總結是我們理清思緒，反思過去，為未來做好準備的重要一環(huán)。寫總結之前，先要仔細回憶和整理自己的經歷和感受。以下是小編為大家收集的總結范文，希望能夠給大家提供一些參考和借鑒。

放棄醫(yī)療協議書篇一

乙方：(員工姓名)。

身份證號：

甲方同意乙方繳納養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷及醫(yī)療等社會保險，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔的繳交部分會影響工資收入，經雙方協商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，甲方按濟南市社保繳費標準給予乙方一定的社保補貼，社保補貼每月隨本人工資一同發(fā)放，如日后員工反悔要求單位補交社保的，單位有權不予辦理，如員工已領取社保補貼而未參加其他形式的社?；蛏虡I(yè)保險，造成社保無法享受的后果由員工自行承擔。

員工已仔細閱讀并充分理解說明內容的，請簽字確認。

特立此協議，協議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

本協議未盡事宜由雙方協商解決。

甲方簽字：?乙方簽字：

日期：?日期：

放棄醫(yī)療協議書篇二

甲方：

法定代表人：

住所：

電話：

統(tǒng)一社會信用代碼：

資質證書號碼：

乙方：

法定代表人：

住所：

電話：

統(tǒng)一社會信用代碼：

資質證書號碼：

經甲乙雙方協商同意，達成如下協議，以此共同遵守。

一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。

二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內到達現場救治。

三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法，遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。

四、 甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現金需救治的，乙方應根據甲方的介紹信或聯系人的意見先搶救后交費。

五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協商體檢相關內容、人數、時間等。體檢完成后 日內結清相關費用。

六、 甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

七、 根據甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，以便醫(yī)患雙方掌握相關信息。

八、爭議的解決

1、本協議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現的、或與本協議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現行有效的法律的約束。

2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解；協商或調解不成的，按下列第 種方式解決（只能選擇一種）：

（1）提交 仲裁委員會仲裁；

（2）依法向 人民法院起訴。

九、 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

甲方（簽章）：

乙方（簽章）：

法定代表人：

法定代表人：

簽訂日期： 年 月 日

簽訂日期： 年 月 日

簽訂地點：

簽訂地點：

放棄醫(yī)療協議書篇三

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

丙方：

身份證號：

丁方：

身份證號：

戊方：

身份證號：

己方：

身份證號：

甲方和乙方是夫妻，丙方是甲、乙雙方的兒子，丁、戊、己三方是甲、乙雙方的女兒。甲方與____年___月_____日過逝，在生前并無遺囑，也并未與他人簽訂遺贈撫養(yǎng)協議。根據繼承法，乙、丙、丁、戊、己五方是甲方的第一順序繼承人。依據國家有關法律、法規(guī)，在平等、自愿、協商一致的基礎上，乙、丁、戊、己四方放棄遺產繼承權一事與丙方達成如下協議：

一、根據當地民俗，乙方與丁、戊、己四方確認放棄甲和乙方所有財產（包括地產、房產及其他所有財產）的所有繼承權，同意所有遺產由丙方繼承！乙方和丁、戊、己四方今后不能就所有遺產的任何事宜向甲方主張任何權利！

二、丙方同意繼承甲和乙方所有財產（包括地產、房產及其他所有財產）。

三、在辦理遺產產權過戶過程中，所發(fā)生的所有相關稅費及公證費由丙方負責。

四、本協議簽訂過程中所產生的糾紛由各方協商解決，協商不成的可依法提起訴訟。

五、本協議經乙、丙、丁、戊、己五方簽字后生效。

六、本協議一式六份，乙、丙、丁、戊、己五方各執(zhí)一份，辦理公證一份。均具有同等法律效力。

乙方：

丙方：

日期：

日期：

丁方：

戊方：

日期：

日期：

丁方：

見證人：

日期：

日期：

公證機關：

日期：

放棄醫(yī)療協議書篇四

甲方：

乙方：

身份證號碼：

依據勞動部關于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》的通知（勞部發(fā)[20xx]479號文件）的規(guī)定，經甲、乙雙方友好協商，就醫(yī)療期事宜達成如下協議：

1、甲方根據乙方本人的社會工作年限及在甲方的實際工作年限，經核準確定，乙方的最長醫(yī)療期為月，該自年月日起計算，截止至乙方醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結。

2、在醫(yī)療期內，乙方須按甲方要求提供乙方基本醫(yī)療定點醫(yī)院的相關診斷證明及假條，逾期不交的，公司將視為其醫(yī)療終結即醫(yī)療期滿，醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結時勞動合同未到期的，乙方應到崗上班，如未經批準不到崗上班的，甲方將按照曠工處理。

1、在扣除社會保險及住房公積金個人繳納部分后，甲方依法按月支付乙方醫(yī)療期工資，標準不低于本市最低工資的百分之八十。

2、甲方發(fā)薪日期為每月

日，發(fā)薪方法由甲方決定。

1、在醫(yī)療期內，甲方將繼續(xù)為乙方繳納各項社會保險及住房公積金，個人繳納部分由甲方代扣代繳。

2、醫(yī)療期內，除上述醫(yī)療期工資、社會保險及住房公積金外，甲方不再支付乙方其他福利。

1、甲方如發(fā)現乙方在醫(yī)療期內，從事其他有償或無償的工作的，可即時解除本協議及乙方的勞動合同且不支付任何補償金，并可要求乙方對為甲方造成的損失予以賠償，情節(jié)嚴重的，將追究乙方的法律責任。

2、一旦發(fā)現乙方提交甲方的診斷證明及假條存在謊報或虛假現象的，本協議將即時解除，甲方將解除乙方的勞動合同，不支付任何補償。

3、乙方在患病醫(yī)療期期間，仍須遵守甲方的勞動紀律及各項規(guī)章制度。

1、如甲方因業(yè)務發(fā)展需要發(fā)生的組織機構變更或其他重大客觀事項變更的，乙方須同意甲方做相應的變更，且承認本協議內容繼續(xù)有效，直至本協議期滿為止。

2、本協議因醫(yī)療期屆滿而終止時，乙方應服從甲方安排，到勞動鑒定部門進行鑒定。如乙方拒絕鑒定的，不影響甲方按照有關規(guī)定對乙方進行處理。

本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方（簽字）：

代表人（簽字）：

年月日年月日

放棄醫(yī)療協議書篇五

合同編號：

協議雙方：

甲方：

乙方：

為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障，減少律師的后顧之憂，甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達成一致意見，為明確雙方的權利和義務，特簽訂協議如下：

甲方參加乙方組織的上海市律師醫(yī)療互助金，時間為一年。自年4月1日起至年3月31日止。

雙方的權利和義務

甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元，在每年3月份一次性繳清。

意外身亡給付人民幣50，000元；（因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外）

疾病身亡給付人民幣10，000元

（1）經確診后給付人民幣50，000元。（其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥，生活不能自理者）

住院每日給付人民幣40元，每人每年累計不超過60天。

甲方參加互助金人員在互助的有效期內發(fā)生疾病，乙方按照以下標準，給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費：

一般門急診醫(yī)療費用：

帳戶段費用乙方不予承擔，由甲方人員自負；但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品10%部分，乙方予以報銷80%。

自負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%

（3）共負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔90%；

住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用：

乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%；（10%乙類藥品自負部分由個人自理）

門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用：

乙方按參加人員實際自負部分承擔80%；

以上一般門急診醫(yī)療費用，乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣10，000元，住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用，乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣20，000元（其中手術費限額為5000元，醫(yī)療醫(yī)藥費15000元）。

（2）報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡，由事務所指定專人辦理。

本互助金只限參加人員本人使用，不得轉借或冒名頂替，一經發(fā)現，取消其報銷資格。

1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或專職行政人員是指勞動人事關系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員，不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。

2、甲方參加互助金人員應參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下稱社會醫(yī)保）甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。

3、甲方申領互助金應提供合法、有效的憑證。（提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的`專用憑證，接受治療的內容應在社會醫(yī)保允許的范圍內），且應在相關事件或醫(yī)療費發(fā)生日60天內申領，逾期視為放棄權利。

七種重大疾病是指在互助有效期內由醫(yī)院確診的，如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病，不享受給付的待遇。為體現醫(yī)療互助金互助共濟的精神，意外身亡給付50，000元和大病給付50，000元，乙方參加人員終生只能合計享受一次，不能重復或是迭加享受。

計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼，本互助金不再予以報銷。

（3）在互助有效期內，甲方參加人員如因發(fā)生轉所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行：

如繼續(xù)在本市律師行業(yè)，其互助待遇可繼續(xù)享受至本協議期滿；

如離開本市律師行業(yè)，其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。

六、本協議未盡事宜及因履行本協議發(fā)生的異議，由雙方參照社會醫(yī)保的有關規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟的特性協商解決。

本協議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協議期滿，雙方如無異議，有效期自動順延一年，以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內繳清相關的互助金。否則，視為協議終止。

協議雙方：

甲方： 乙方：

代表人： 代表人：

年 月 日 年 月 日

放棄醫(yī)療協議書篇六

為保證廣大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員享受城鎮(zhèn)醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》和《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》的有關規(guī)定，甲方確定乙方為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，經雙方協商一致，簽訂如下協議。

第一條 甲乙雙方應嚴格貫徹執(zhí)行國家的有關醫(yī)療保險規(guī)定，嚴格執(zhí)行市政府頒發(fā)的《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》及各項配套規(guī)定和本協議條款。

第二條 甲乙雙方應教育參保人員、醫(yī)務工作者及經辦人員自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定，認真處理好醫(yī)、患、保三方的關系，推動醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。甲乙雙方有權向對方提出合理化建議，有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條 甲方應履行的義務

（一） 甲方應及時向乙方提供有關參保人員的相關資料。

（二） 甲方應按規(guī)定及時向乙方撥付符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用。

（三） 甲方應及時向乙方傳達新的醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程。

（四） 甲方負責對乙方醫(yī)保計算機信息系統(tǒng)相關操作人員的業(yè)務指導。

第四條 乙方應履行的義務

（一） 乙方根據本協議制定完善管理制度和措施，應有一名院級領導負責城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作，并配備專職管理人員，成立醫(yī)療保險辦公室，加強內部管理。

（二） 乙方須積極配合甲方實地稽核參保人員住院情況，查閱病歷及有關資料監(jiān)督醫(yī)療服務過程，并可拍照、錄音、復印相關資料，提供相關的藥品、診療項目、醫(yī)用材料價格等與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有關的材料和數據。

（三） 乙方應免費為參保人員提供政策咨詢、ic卡的查詢等服務，為住院病人提供明細費用查詢服務。

（四） 乙方應在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌，設置“城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策宣傳欄”，將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險主要政策規(guī)定和醫(yī)療服務的內容、就診流程向參保就醫(yī)人員宣傳說明。公布主要診療項目、服務設施和藥品的價格及自付比例。設立導醫(yī)臺和導醫(yī)員，并設立“醫(yī)療保險投訴箱”和投訴電話。

第五條 乙方必須配備與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險相匹配的計算機管理系統(tǒng)，并用專線與甲方連接，及時接受、維護相關數據。當醫(yī)保軟件出現差錯時，乙方應積極與甲方等有關單位協商解決，確保乙方數據及時準確上傳，雙方數據一致。

第六條 乙方應使用由甲方認可的醫(yī)療保險支付系統(tǒng)，為參保人員打印醫(yī)療（醫(yī)藥）費用專用收據，并保留供甲方抽查。

第七條 甲乙雙方都必須保證醫(yī)療保險參保病人的基本信息、醫(yī)療消費信息的完整性和安全性。甲乙雙方都應自覺維護醫(yī)療保險計算機系統(tǒng)的正常運行。

第八條 乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，不斷提高醫(yī)療質量。

第九條 乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務，在診療過程中，嚴格執(zhí)行首診負責制，嚴格掌握住院指征，嚴禁參保人員住院體檢。參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方要認真查處。

第十條 參保患者平均住院日三級醫(yī)院應小于或等于16天，二級醫(yī)院應小于或等于21天。

第十一條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，按現行的醫(yī)療事故處理程序和辦法處理，乙方需在鑒定為事故之日通知甲方，不得將醫(yī)療事故及因此引起的后遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費用在醫(yī)療保險基金里結算。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協議，并取消定點醫(yī)療機構資格。

第十二條 乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別，保證人、卡、證一致。參保人員住院期間，醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)療保險證由醫(yī)保辦保管，以備稽查。

（一）乙方在參保人員辦理住院登記手續(xù)時應認真審查醫(yī)療保險證和卡，并按住院流程完整地辦理有關手續(xù)。急診住院須在三個工作日內補辦相關手續(xù)，否則甲方不予認可本次醫(yī)療費。發(fā)現冒名頂替者時應拒絕記賬，并及時通知甲方。如被甲方稽查出冒名頂替者，甲方將按有關規(guī)定處罰乙方及責任人。

（二）確有特殊情況非劃卡患者住院，乙方在辦理完有關手續(xù)后，填寫《赤峰市參保人員住院備案表》，并告知參保人員三日內到甲方備案。

（三）甲方不允許外傷患者劃卡結算，外傷患者住院按非劃卡患者住院辦理住院手續(xù)。經治醫(yī)生要在病歷中如實寫清外傷原因，如將違法犯罪、他傷、自殘、交通事故、工傷、醉酒等發(fā)生的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險基金支付范圍，甲方將在結算費用時不予支付，并按有關規(guī)定對乙方及責任人進行處罰。

第十三條 乙方應為參保人員建立住院病歷，就診記錄要清晰、準確、完整，病歷應在病人出院后在規(guī)定的時間內移交病案室，并妥善保存，以備甲方查閱，住院病歷至少要保存15年。如甲方查不到病歷或病歷不完整，結算時甲方將扣除無病歷或病歷不完整住院人員的醫(yī)療費用。

第十四條 乙方必須保證為參保人員提供符合城鎮(zhèn)醫(yī)療服務范圍的住院床位。

兩次不在的視同掛床住院，甲方不予支付醫(yī)療費并對乙方及責任人進行處罰。如患者無床住院（指有住院信息，無住院床位），甲方除不予支付醫(yī)療費外，甲方對乙方處醫(yī)療費的3至5倍的罰款。

第十六條 乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規(guī)定及時為參保人員辦理轉診手續(xù)，轉院率應控制在3%以下，轉出地僅限北京、沈陽兩地三級以上公立醫(yī)院。

第十七條 參保人員或其家屬提出不符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險規(guī)定的要求時，醫(yī)護人員應予以拒絕，并做好解釋工作。

第十八條 乙方應尊重患者的知情權，因治療需要確需使用超出城鎮(zhèn)醫(yī)療保險支付范圍的藥品及診療項目的，需由參保人員承擔費用時，要征得參保人員或其家屬同意并辦理確認手續(xù)。

第十九條 特殊門診參保病人就診時，乙方按小號住院管理，就診過程中應嚴格按病情用藥，堅持因病施治，并使用甲方提供的門診病歷本，完整記錄診療過程，否則甲方不予報銷。

第二十條 乙方應嚴格執(zhí)行國家、自治區(qū)及我市的診療范圍和收費標準。不按收費標準收費、超標準收費、擅自開展診療項目收費的，甲方不予支付費用，并按亂收費處罰。

第二十一條 參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。參保人員住院期間，百元以上化驗和大型設備檢查陽性率，二級醫(yī)院不低于65％，三級醫(yī)院不低于70%。

放棄醫(yī)療協議書篇七

甲方：

乙方：身份證號：

甲乙雙方于_____年_____月_____日簽訂位于____________________房屋的租憑協議，經協商，雙方就上述房產使用權事宜，達成如下一致意見。

1，甲方主動放棄上述房產的使用權，乙方表示同意。

2、甲乙雙方聲明，對上述協議內容，雙方均無異議，予以認可。

3、本協議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字后生效。

甲方：乙方：

年月日年月日。

放棄醫(yī)療協議書篇八

聘用機構：

受聘人(以下簡稱乙方)：

受聘崗位：

受聘人的擔保人(以下簡稱丙方)：身份證號碼：

茲有聘用單位(甲方)：決定聘用乙方(受聘人)：從事相關工作，經甲、乙雙方協商一致，達成如下協議：

一、聘用期限：

自20xx年4月25日至20xx年4月24日止，聘期伍年，聘期滿前壹月經甲乙雙方認可協商后可續(xù)簽合同。

二、待遇與獎懲。

1、聘用期間，甲方對乙方進行相關醫(yī)療按摩技術免費培訓。

2、乙方在此期間所進行的進修學習由甲方具體安排，并且進修費用由甲方承擔。

三、雙方的權力與義務：

1、甲方為乙方提供開展工作學習所需的場所、設施及必要的用品。

2、乙方應嚴格遵守甲方的規(guī)章制度、勞動紀律、相關技術操作規(guī)程，服從甲方的工作安排，尤其對必要的加班等工作不得無理拒絕。

3、五年內，未經甲方同意，乙方不得婚嫁，不得擅自離開。

4、乙方不得將甲方的技術資料、病歷文件和其他技術信息透露給第三方，否則視為違約并承擔相應的法律責任。

四、違約責任：

此合同甲、乙雙方應嚴格執(zhí)行，如若違約，違約方按國家現行有關規(guī)定承擔違約責任。

五、合同生效與終止：

1、本合同自三方簽字之日起生效。

2、合同終止于聘用期滿之日，雙方協商愿意續(xù)簽者，需在期滿前壹月內辦理。

六、本合同一式三份，甲、乙、丙三方各一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

放棄醫(yī)療協議書篇九

甲方：

乙方：

甲乙雙方本著“救死扶傷”的`人道主義精神和有利于醫(yī)患雙方救治，經雙方充分協商一致，達成本綠色通道醫(yī)療協議。

一、協議名稱：綠色通道醫(yī)療。

二、醫(yī)療費用：甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員所需的一切醫(yī)治療費用，由甲方負責向乙方結算并按時支付。

三、綠色通道醫(yī)療內容：

1.遇緊急情況，乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員，優(yōu)先滿足甲方救助需求；甲方保證按規(guī)定付款。

2.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員，需x光、采血化驗、b超等輔助診斷時，乙方應優(yōu)先予以安排。

3.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員，需入院或手術醫(yī)治療的，乙方應優(yōu)先予以安排。

4.如果乙方不具備救治甲方病員的醫(yī)療技術條件，要負責甲方病員的轉院和護送工作，期間發(fā)生的費用由甲方負擔。

人員受傷后的救助要求。

6、如發(fā)生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病，應甲方要求，乙方負責對甲方的營地、餐廳、宿舍進行定期消毒，消毒藥品費用由甲方承擔。

7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等)，乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達施工現場急救的，必須盡快派出醫(yī)療人員到達現場進行救助。（車輛由甲方優(yōu)先安排）。

四、協議期限：。

五、其他：

1.本協議未盡事宜由甲乙雙方協商解決；

2.本協議自甲乙雙方簽字蓋章生效；

3.本協議一式2份，甲乙雙方各執(zhí)1份。

甲方：乙方：

甲方代表：負責人：

聯系電話：聯系電話：

年月日年月日。

放棄醫(yī)療協議書篇十

甲方：

乙方：

辦公地址：

身份證號碼：

法定代表人：

聯系電話：

委托代理人：

家庭住址：

乙方系甲方全職員工，甲方已與乙方簽訂勞動合同并愿意按《勞動法》、《勞動合同法》相關規(guī)定及要求為員工統(tǒng)一參保各項社會統(tǒng)籌保險(養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險等)。但員工因個人原因，不愿按規(guī)定繳納相關保險費用，若公司強制扣繳，勢必導致部分員工離職。為此，乙方自愿申請不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會保險。經甲、乙雙方共同協商達成如下一致協議：

一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣250元(大寫：貳佰伍拾元整)作為乙方基本社會保險福利補助，該費用不被涵蓋于乙方的任何工資收入內。

二、乙方領到甲方支付的基本社會保險福利補助后，乙方應將該費用用于自行購買社會保險，甲方不再承擔為乙方參加統(tǒng)一的基本社會保險相關的經濟、法律責任和義務。

三、本協議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協議第一條將自動作廢。此外，乙方提出申請之前由此造成的相關費用均由乙方自行承擔。

四、本協議是基于乙方申請而簽訂，乙方亦已認真閱讀本協議并清楚了解社保法規(guī)政策，明白因此可能帶來的任何風險及后果，今后凡因履行本協議引起的任何經濟、法律責任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔。

本協議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

蓋章：簽名：

日期：x日期：

放棄醫(yī)療協議書篇十一

聲明人：___性別：男出生日期：___年__月___日身份證號碼：___我是__的兒子，__的弟弟。于__年__月_日在___市死亡，死亡后遺留有財產：

二分之一的房屋產權;被繼承人生前是被繼承人的父親，無遺囑，亦未與他人簽訂遺贈扶養(yǎng)協議。

被繼承人的母親，對被繼承人的遺產享有繼承權。被繼承人的父親于__年__月__日在___市死亡，被繼承人的母親于__年__月__日在__市死亡。被繼承人的父親、被繼承人的母親生前無遺囑，亦未與他人簽訂遺贈扶養(yǎng)協議，根據最高人民法院《關于貫徹執(zhí)行中華人民共和國繼承法若干問題的意見》第五十二條規(guī)定，我享有繼承被繼承人的父親、被繼承人的'母親應繼承被繼承人的遺產份額的權利?，F我自愿無條件放棄被繼承人的父親、被繼承人的母親轉移給我繼承被繼承人遺產的權利。被繼承人的母親是被繼承人的父親的配偶，被繼承人的母親，被繼承人的父親于__年__月__日在__死亡，根據最高人民法院《關于貫徹執(zhí)行中華人民共和國繼承法若干問題的意見》第五十二條規(guī)定，被繼承人的母親享有繼承被繼承人的父親應繼承被繼承人遺產份額的權利，被繼承人的母親于__年__月__日在__死亡，我對被繼承人的母親的遺產享有繼承權，現我自愿無條件放棄被繼承人的母親轉移給我的繼承被繼承人的父親繼承被繼承人遺產份額的權利。

以上情況均真實無誤，如有虛假，本人愿意承擔由此引起的一切法律責任。

特此聲明。

聲明人：__。

__年__月__日。

放棄醫(yī)療協議書篇十二

1．自雙方簽訂本協議之日起，乙方（或乙方指定的.個人服務對象，下同）成為甲方的健康俱樂部會員，期限為壹年，自______年________月________日至________年________月________日，服務期滿，合同自動終止。

3．甲方在期限內為乙方提供如下服務：

1）為乙方進行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調查（查體醫(yī)院及項目詳見附件1）

2）根據檢查結果，由專家為乙方進行健康評定，制定保健方案

3）為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的健康檔案

4）指導乙方進行亞健康調理

5）為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導醫(yī)服務：急診、門診、會診、住院、手術（醫(yī)院發(fā)生費用自理，特約醫(yī)院名單詳見附件2）

6）為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤

7）適時舉辦健康知識講座及保健心得沙龍

8）為乙方適時提供相關醫(yī)療信息、保健知識。

4．雙方在合作的過程中如有爭議，本著真誠友好的態(tài)度進行協商。不能協商解決的，任何一方有權將爭議提交給________________經濟貿易仲裁委員會，按照該會仲裁規(guī)則在________________進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。

甲方代表：___________________

________年________月_______日

放棄醫(yī)療協議書篇十三

甲方：________________(以下稱甲方) 乙方：________________(以下稱乙方)

甲方為了滿足廣大人民群眾的需要，更好的為人民的健康提供服務，經雙方協商，本著平等，互惠，互利的原則，現承包醫(yī)院疼痛科給乙方經營， 雙方茲訂立租賃合同如下：

第一條:

經營期限:自________年____月____日起至________年____月____日止，將__________醫(yī)院疼痛科租給__________（以下簡稱乙方）。如室內裝置或設備有缺陷由甲方負責修理并承擔費用。

第二條

在三十天內一次付清。逾期須按日支付千分之________的滯納金，以補償甲方所受的損失。

第三條

二、甲方向乙方提供固定業(yè)務用房間______間

三、乙方使用的器械由甲方解決，所有權歸甲方。

四、乙方使用的疼痛科材料要在正規(guī)的醫(yī)藥公司訂貨，保證質量的前提下，按物價部門審核標準收費。

五、乙方在協議期間必須遵守甲方的各項規(guī)章制度，服從領導的統(tǒng)一管理，不能擴大經營范圍，不能私自配藥給病人，(除疼痛診療中的專用藥品，專用藥品包括疼痛治療中自行配藥為疼痛科專用藥品)如有發(fā)現每次扣______元，即病人配藥一律憑處方由藥房配藥。

六、收費一律由甲方出納統(tǒng)一收取包括掛號費，診療費，注射費，手術材料費，并出具正規(guī)發(fā)票，然后醫(yī)院返回給乙方，其中治療費及附屬費用__25_%、普通處方______%、醫(yī)保處方______%；按每月1-30日為帳務期，下月的1-3號甲方以現金方式結算給乙方，不得拖延期限， 逾期須按日支付千分之___5___的滯納金，如遇國家法定節(jié)假日順延。

九、未盡事宜，雙方協商處理。本合同一式二份，甲乙方各持一份，合同自簽訂之日起生效執(zhí)行。

如果有爭議，雙方協商不能處理的情況下，交當地人民法院或仲裁機構處理。 甲方法人簽字：乙方簽字： 法人簽章：簽章： 單位簽章:聯系電話： 聯系電話：乙方身份證號碼:

年月日 年月日

放棄醫(yī)療協議書篇十四

乙方：

為了保障 公司員工在工作過程中遭遇突發(fā)傷病后能及時得到有效的救助，保證廣大員工享受基本醫(yī)療服務，推動昆山貝貝家童床有限公司與醫(yī)院的和諧共建，按照誠實守信的原則，經雙方平等協商簽訂本協議來明確雙方的權利和義務。

一、 甲方同意乙方為 公司的定點醫(yī)療機構；

二、 甲方傷病者一旦進入乙方醫(yī)院，院方將迅速啟動“綠色通道”；

三、 乙方為甲方設立“ 公司應急醫(yī)療救助通道”，保證甲方員工在遭遇突發(fā)傷病后，在第一時間組織醫(yī)術較好的醫(yī)生、專家，調用最先進的醫(yī)療儀器、最科學、先進的藥物為受傷員工提供醫(yī)療救助。

四、 乙方應按照國家有關政策規(guī)定用藥標準合理用藥；

五、 甲乙雙方共同營建和諧、安寧的就醫(yī)環(huán)境；

六、 雙方同時建立了定期會議聯系制度，以及時研究、解決工作中遇到的問題；

七、 公司員工只需向醫(yī)院出示工作證或由醫(yī)院記錄工號，即可直接進入醫(yī)院的免掛號快速搶救通道，醫(yī)療費用可在3天后結算。

甲方： 乙方：

日期： 日期：

放棄醫(yī)療協議書篇十五

（供方）甲方：

（需方）乙方：

為了保證甲乙雙方經營醫(yī)療器械的產品質量，維護消費者合法權益，提高產品質量水平和服務水平，明確產品質量責任，加強友好合作，依照《產品質量法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等國家相關法律法規(guī)，經協商一致，甲乙雙方達成如下協議：

一、甲方責任

1、甲方應向乙方提供合法、有效的《醫(yī)療器械生產許可證》或《醫(yī)療器械經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》，《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械注冊證登記表》、產品質量標準、產品合格證、產品當批次檢驗報告單等相關材料復印件并加蓋企業(yè)公章。

2、甲方業(yè)務人員應出具加蓋有甲方公章并由甲方法定代表人簽署的授權委托書原件及本人的身份證復印件，并嚴格按照授權委托書確定的起始期限、授權范圍開展業(yè)務活動。

3、甲方提供的醫(yī)療器械必須符合下列要求：

（1）醫(yī)療器械質量應同時符合國家質量標準和生產企業(yè)出廠合格標準及國家職能部門確定的相關質量要求。

（2）醫(yī)療器械的說明書、標簽、包裝應當符合《醫(yī)療器械說明書、標簽和包裝標識管理規(guī)定》的要求，并符合相關產品的運輸、貯藏要求。

4、甲方應對提供給乙方的醫(yī)療器械產品負責產品安裝、維修、技術培訓服務或者由甲方聯系第三方為乙方提供技術支持。執(zhí)行國家對售后產品實行“三包”服務和承諾的有關規(guī)定：

（1）甲方負責產品的運送、安裝、調試及操作培訓等工作，直至該產品可以正常使用并且乙方的操作人員能熟練操作為止。

（2）在產品安裝調試、保修期過程中發(fā)現存在質量問題的，甲方應負責及時便捷地為乙方客戶換貨或退貨處理，具體操作環(huán)節(jié)由雙方另行協商確定。

（3）在產品的保修期內甲方應提供必要的調試、保養(yǎng)及技術服務和產品“三包”服務內的有關配件，由此產生的相應費用由雙方協商決定。

（4）在產品的保修期滿后，甲方應繼續(xù)提供優(yōu)質的服務，產品配件的供應及維修費用由雙方協商決定。

5、甲方對提供產品質量作出如下承諾：

（1）甲方保證所提供的資料的合法性和真實性，如因提供虛假資料等問題而產生的一切不良后果由甲方負完全責任。

（2）如果因經國家相關產品檢驗部門或監(jiān)督管理部門認定為質量不合格，由此給乙方造成的損失（損失包括但不限于：該批產品的檢驗費、國家執(zhí)法部門行政罰沒、向乙方下游客戶賠償、乙方處理產品質量問題的相關費用等）和承擔法律責任的，均由甲方負責。

（3）甲方接到乙方查詢時，以函（電）到達日起10天內應向乙方作出明確答復，逾期造成的后果由甲方負責。

（4）甲方必須強化知識產權維護，遵守《專利法》和有關的法律、法規(guī)，否則出現一切侵權行為及所有經濟賠償由甲方全部承擔。

二、乙方責任

1、乙方應向甲方提供合法、有效的并加蓋了企業(yè)公章的《醫(yī)療器械經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、組織機構代碼證、稅務登記證復印件。

2、乙方承諾按規(guī)定要求儲存、運輸甲方所提供的產品。

3、乙方在經營甲方提供產品中產生疑問，應及時與甲方聯系，雙方有分歧者以主管部門依法作出的結論為準。

4、乙方有義務向甲方反饋產品質量信息，配合甲方對發(fā)生質量問題的產品的處理工作。

三、雙方共同責任及約定條款

1、甲乙雙方共同協作，搞好產品質量管理工作。

2、甲乙雙方均應履行各自的義務，若履行本協議發(fā)生爭議，雙方協商解決；協商不成時，則凡因與本協議約定的產品質量問題有關而引發(fā)的爭議，雙方之任何一方均有義務將爭議提交本合同簽訂地人民法院即武漢市漢陽區(qū)人民法院，通過訴訟途徑解決爭端。

3、上述條款中未盡事宜，由雙方協商一致約定。

4、本協議已由甲、乙雙方充分協商，雙方對本協議項下的全部條文的含義均已明確。

6、本協議有效期自_____年____月____日起至____年____月____日止。

甲方：乙方：

代表人：代表人：

____年____月____日____年____月____日

放棄醫(yī)療協議書篇十六

甲方：，身份證號：

乙方：，身份證號：

丙方：，身份證號：

丁方：，身份證號：

戊方：，身份證號：

己方：，身份證號：

甲方和乙方是夫妻，丙方是甲、乙雙方的兒子，丁、戊、己三方是甲、乙雙方的女兒。甲方與年月日過逝，在生前并無遺囑，也并未與他人簽訂遺贈撫養(yǎng)協議。根據繼承法，乙、丙、丁、戊、己五方是甲方的第一順序繼承人。依據國家有關法律、法規(guī)，在平等、自愿、協商一致的基礎上，乙、丁、戊、己四方放棄遺產繼承權一事與丙方達成如下協議：

一、根據當地民俗，乙方與丁、戊、己四方確認放棄甲和乙方所有財產(包括地產、房產及其他所有財產)的所有繼承權，同意所有遺產由丙方繼承!乙方和丁、戊、己四方今后不能就所有遺產的任何事宜向甲方主張任何權利!

二、丙方同意繼承甲和乙方所有財產(包括地產、房產及其他所有財產)。

三、在辦理遺產產權過戶過程中，所發(fā)生的所有相關稅費及公證費由丙方負責。

四.本協議簽訂過程中所產生的糾紛由各方協商解決，協商不成的.可依法提起訴訟。

五.本協議經乙、丙、丁、戊、己五方簽字后生效。

六.本協議一式六份，乙、丙、丁、戊、己五方各執(zhí)一份，辦理公證一份。均具有同等法律效力。

乙方：

丙方：

日期：

日期：

丁方：

戊方：

日期：

日期：

丁方：

見證人：

日期：

日期：

公證機關：