外傷調(diào)解協(xié)議書(優(yōu)質12篇)

總結是一個反思的過程，能夠讓我們更好地規(guī)劃未來的目標與計劃?？偨Y要包含自己的思考和感悟，不應只是簡單羅列事實和經(jīng)驗。不同人對總結的理解和呈現(xiàn)方式各不相同，以下是一些值得借鑒的總結范文。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇一

甲方：

乙方：

鑒于：__省建設工程檢驗研究院瓊建測(函)字[____]01號文件已經(jīng)將____住宅第1幢樓(以下簡稱：___路住宅樓)鑒定為危房，甲方依據(jù)自己的職責，決定對該樓進行重建;為了明確各自的權利與義務，甲、乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就___住宅樓的拆建事宜達成如下協(xié)議，以資信守：

第一條 拆、建標的物及時間

(一)拆、建標的物：___住宅樓

(二)拆、建時間：自甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后第11日起算，拆除 天，重建 天，共計___天。

(三)交付時間：___住宅樓工程驗收合格后一周內(nèi)交付使用。如乙方接到甲方交付合格房屋書面通知后仍不辦理回遷手續(xù)的，視為甲方已履行交付義務，相關損失由乙方自行承擔。

第二條 ___住宅樓由甲方單獨出資，在原土地上按原結構、原面積實施拆除、重建，乙方不參與任何拆、建行為。重建時，房屋結構設計可考慮住戶實際需求，經(jīng)乙方許可后做適當調(diào)整。甲方應在重建施工前 天內(nèi)將報建批準的施工圖紙交乙方確認。

第三條、交付約定

(二)新樓交付使用后，甲方應在60個工作日內(nèi)為乙方辦理房產(chǎn)權屬登記事宜，并取得全部房地產(chǎn)權屬證書。

第四條：甲、乙雙方的權利、義務及違約責任

(一)乙方自本協(xié)議簽訂之日起10日內(nèi)完成搬遷工作。如乙方不能按約定時間搬出該樓，影響甲方拆建進度，由此產(chǎn)生的后果由乙方承擔。

(二)施工期間，工程隊應按照甲方報建批準的圖紙施工，甲、乙雙方均不能單方要求更改已報建的施工圖紙;確有必要更改時，必須經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意。

(三)甲方在約定的拆、建時間內(nèi)，對住宅樓實施拆除、重建工作。因甲方原因造成___路住宅樓不能如期建成并交付使用，甲方應按乙方原有套內(nèi)建筑面積，在拆、建時間屆滿后3個月內(nèi)按?？谑衉__路住宅樓附近新建房產(chǎn)價格標準并經(jīng)與乙方協(xié)商同意后，為乙方購房進行安置，并必須按原房標準對地磚、門、窗及其他原有的設施進行入住標準裝修;或以貨幣的方式支付等價房款;兩種方式乙方有選擇權，此時，乙方放棄___路住宅樓的房屋產(chǎn)權。

(四)如甲方不能按期在___路原土地上建成新住宅樓并交付使用，且不能按本條第(三)項約定為乙方購置新房進行安置的，或不能按本條第(三)項約定支付等價房款的，甲方應在拆、建時間屆滿后第四個月第一天起至實際交房或實際支付等價房款之日止，向乙方按日支付約定交房期至時___路住宅樓附近、與新住宅樓同套內(nèi)建筑面積房產(chǎn)銷售價千分之 的違約金，合同繼續(xù)履行。

(五)___路住宅樓未經(jīng)竣工驗收，乙方擅自入住或裝修的，由此造成的損失與甲方無關。

第五條 特別約定

(一) 搬遷補償支付約定

甲方以有資質的評估公司對乙方原住房室內(nèi)裝飾的評估價值為依據(jù)，在本協(xié)議簽訂后10日內(nèi)向乙方支付原室內(nèi)裝飾的重置價補償款。

(二) 重建期間乙方安置的約定

1.甲方應在?？谑衉__給乙方準備臨時過渡用房，過渡用房均應新安裝防盜門、窗，水電齊全，符合入住標準。乙方應在簽定協(xié)議時選定入住房號(先簽先選)，并在協(xié)議書約定的時間內(nèi)搬出?？谑衉__路住宅樓。入住過渡房期間產(chǎn)生的水電費、物業(yè)管理費由乙方自行承擔。

2. 如乙方不愿入住甲方準備的臨時過渡用房，可自行租房。

(1)租房期間，甲方依據(jù)乙方原有套內(nèi)建筑面積、裝修條件并參照海口市房租均價以及乙方提供的租房合同向乙方支付租金(每戶最高不超20__元/月)，并視同乙自愿放棄入住臨時過渡用房的權利。

(2)住房租金自乙方從___路住宅樓搬出之日算起，每半年支付一次，支付時間為每年一月及七月上旬，甲方須將租房租金直接匯入乙方賬戶(乙方賬號： )。

(三)搬遷費用的約定

1.甲方安排專業(yè)搬家公司為乙方提供免費搬家服務，乙方亦可自行安排搬遷事宜。

2.如乙方自行搬遷，搬家運費憑搬家公司的發(fā)票向甲方報賬(每戶不得超出800元)。

3.原室內(nèi)的有線電視、電話、電腦網(wǎng)絡移機費用由甲方負責，相關的移機手續(xù)由乙方自行辦理，并憑借__廣電網(wǎng)絡有限公司、電信局等專營企業(yè)開具的正常移機費用發(fā)票報銷。

第六條 拆、建期間如發(fā)生不可抗力原因(如臺風、地震等自然災害)造成無法實施工程施工工作，甲方必須在10日內(nèi)書面通知乙方，拆、建時間順延。

第七條 甲方按國家建筑規(guī)范標準重建該樓，且應按照原住房標準對地磚、門、窗及其他設施進行入住裝修。

第八條 新樓乙方驗收后回遷約定。

(一)自甲方交付新房即日起6個月內(nèi)(含自行裝修時間)，乙方必須搬回原樓層原房號，因搬遷引起的費用依照本協(xié)議第五條第三款執(zhí)行。

(二)乙方無正當理由逾期不回遷，則甲方從第4個月起：

1. 自行外租房的，不再支付安置租金;

2.入住臨時過渡房的，向乙方收取每月20__元的'過渡房租金及水電、物業(yè)管理費。

(三)因甲方不能按時交付重建新房而引起的糾紛，在該糾紛沒有徹底解決之前，甲方在按照第四條第(四)項約定的標準向乙方支付違約金的同時，按排給乙方的臨時過度用房或安置住房租金將保持不變。如遇物價因素影響時，安置租金要適當進行調(diào)整。

第九條 未盡事宜，由甲、乙雙方進行協(xié)商，達成補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具同等法律效力。

第十條 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各持一份。本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章后生效。

甲方(簽章) 乙方(簽章)

年 月 日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇二

20xx年6月27日，甲方胡，乙方李在昌邑市公園道一號工地發(fā)生打架斗毆事件，造成李能國老婆一人受傷，經(jīng)內(nèi)部調(diào)解，決定一次性解決，醫(yī)藥費、路費、餐費、藥費5005元，飯費422元，車費70元，超市購物票78.9元，共計5575.9元。

一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;。

四、協(xié)議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級司法機關上訴;。

八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)人存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方簽字：乙方簽字：

調(diào)解人：

時間：20xx年月日。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇三

被申請人名稱：xx市紡織有限責任公司法定代表人：江委托代理人：黃x爭議的主要事實：

申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn)，被請方按封樣驗收。20xx年10月，申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成，xx市紡織有限責任公司向我局提出調(diào)解申請。調(diào)解結果：

經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達成協(xié)議如下：

一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。

二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。

三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。

四、其他無爭議。

本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。

申請方代理人：被申請方代理人：調(diào)解員署名：

20xx年10月19日。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇四

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

申請人：陳__________，男，19__________年_____月_____日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__________鎮(zhèn)__________村_____組。職業(yè)：拉絲廠操作工。

被申請人：鄭__________，男，19__________年_____月_____日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__________鎮(zhèn)__________村_____組。職業(yè)：拉絲廠經(jīng)營者。

糾紛簡要情況：_____年12月15日晚7時左右，陳__________在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭__________拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳__________在多次于其交涉未果的'情況下，向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

1)由鄭__________承擔所有的醫(yī)療費用;。

3)陳__________與鄭__________即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：

1)本協(xié)議簽定之時，由鄭__________一次性支付給申請人陳__________現(xiàn)金壹萬貳仟元。

2)在_____年3月31日前,由鄭__________為陳__________付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)：_____。

調(diào)解員(簽名)：_____。

_____年_____月_____日(人民調(diào)解委員會印)。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇五

編號：

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

糾紛簡要情況：

經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：

履行協(xié)議的方式、地點、期限：

本協(xié)議一式 份，當事人、 人民調(diào)解委員會 各持一份。

當事人(簽章)：

調(diào)解員 (簽名):

年月日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇六

乙方：xxx。

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年11月2日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費元、生活費，等合計人民幣，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復查時由甲方陪同復查，產(chǎn)生費用由甲方負責。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。

以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：(簽字)。

乙方：(簽字)。

見證方：

xx年xx月xx日。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇七

鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

____市20____年度職工平均工資：____元。

____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____元。

____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。

第二條償項目及計算方法(略)

第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。( )

第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：__________醫(yī)院 乙方代表：________

日期：________ 日期：________

外傷調(diào)解協(xié)議書篇八

20xx年xx月xx日，初三年級xxx與初二年級xx發(fā)生口角廝打，廝打過程中致初二年級xxx腦部受傷，事發(fā)后學校立即將xx送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療，后轉xx人民醫(yī)院、xx人民醫(yī)院、xx醫(yī)學院檢查。現(xiàn)在經(jīng)治療初步康復。為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生和其它應當由乙方支付醫(yī)療、檢查及其他費共計3898.00元(大寫：叁仟捌百玖拾捌元人民幣)，xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。

2、乙方支付甲方可能發(fā)生后續(xù)治療、康復、生活等費用1000.00元(大寫：壹仟元人民幣)。其他費用和相關事宜由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、甲乙雙方應堅持和平友好原則，教育各自孩子健康成長，認真做人。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商結果，是雙方真實意愿表達，并且公平合理。

6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

8、本協(xié)議一式五份，甲乙雙方各執(zhí)一份，學校執(zhí)一份，派出所執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

20xx年xx月xx日。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇九

甲方:。

乙方:。

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就年月日在三民中心小學操場因意外造成乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議:。

一、甲方愿一次性賠償給乙方人民幣元。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方:(簽字)。

乙方:(簽字)。

20xx年xx月xx日。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十

意外傷害賠償調(diào)解協(xié)議書怎么寫?小編整理了幾篇意外傷害賠償調(diào)解協(xié)議書供您參考!

甲方：

乙方：

乙方到甲方家梳絨，于20xx年x月xx日上午十時左右，梳絨時因不慎至右手中指受傷，事故發(fā)生后甲方將乙方及時送往醫(yī)院治療。

于 年 月 日痊愈出院，乙方要求甲方支付受傷賠償金，經(jīng)雙方協(xié)調(diào)，甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商，雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則，達成如下協(xié)議：

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣 元(大寫： )。

住院期間，住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，雙方一切關系即行終止，同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

為確保此事故的完滿解決，甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎上簽訂本書面協(xié)議，本協(xié)議是雙方真實意思和全部訴求的表示，是一次終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協(xié)議，任何一方如違犯協(xié)議應承擔違約責任，本協(xié)議違約責任為：由違約方單方承擔此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費用。

本協(xié)議一式兩分，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：

乙方：

年 月 日

xx中學初x(x)班學生xxx于20xx年x月x日被同學xx誤傷，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。

為妥善解決xxx同學受傷事宜，經(jīng)平等、友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自xxx同學受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的.醫(yī)療費、交通費等各項費用共計x元整，在本協(xié)議簽訂之前已經(jīng)全部獲得賠償，協(xié)議簽訂之后xxx及其家長不得再以任何理由向任何一方要求前述期間發(fā)生的任何費用。

2、xxx及其家長收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。

xxx及其家長分配、處理前述費用的方式由xxx及其家長自行決定，后果由xxx及其家長自行承擔。

3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，各方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

xxx家長簽字：

中間人簽字：

見證人簽字：

20xx年x月xx日

甲方： 女 歲 地址： 身份證號： 乙方： 甲方于20xx年x月x日發(fā)生在時代超市開業(yè)時不慎意外摔傷，事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜。

20xx年x月x日，經(jīng)甲方主動提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：

1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由乙方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清，協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方向甲方支付人民幣 元(大寫： )，于20 年 月 日付清。

3、甲方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。

乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。

4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后，不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。

7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字： 乙方簽字：

時間： 時間：

見證人：

附:甲方乙方身份證復印件

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十一

身份證號：

乙方：性別年齡民族。

身份證號：

主要事實。

李女士和郭先生是夫妻，結婚十多年感情一直還算安穩(wěn)和諧，可在最近的兩年夫妻矛盾越來越深。為了能為婚姻找到出路，雙方一同來到金牌調(diào)解請求幫助。

經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成以下協(xié)議；

１、考慮到夫妻感情現(xiàn)狀，雙方暫時分開，冷靜一段時間，在此期間，家庭事務安排協(xié)商解決，主要依靠女方意見。

２、根據(jù)調(diào)解建議，男方愿意努力改變自己，善待女方。

３、無論將來結果怎樣，雙方尊重對方選擇，不做有悖情理和違法亂紀的事情。

本調(diào)解協(xié)議經(jīng)各方簽字，調(diào)委會蓋章后具有法律效力，受法律保護。當事人應自覺按協(xié)議的內(nèi)容履行義務。當事人可選擇自本協(xié)議生效之日起30日內(nèi)就有關內(nèi)容共同向人民法院申請司法確認，經(jīng)司法確認后的人民調(diào)解協(xié)議具有強制執(zhí)行力。當事人之間因人民調(diào)解協(xié)議的履行或者人民調(diào)解協(xié)議的`內(nèi)容發(fā)生爭議的，一方當事人可以向人民法院提起訴訟，經(jīng)司法確認的人民調(diào)解協(xié)議，當事人可直接向人民法院申請強制執(zhí)行。

本協(xié)議一式三份，當事人各執(zhí)一份，人民調(diào)解委員會存檔一份。

注：節(jié)目中主持人、調(diào)解員、觀察員的觀點為雙方當事人簽訂本協(xié)議的建議，供當事人今后在工作、生活、處理夫妻關系、鄰里矛盾等方面作參考。善后事宜，當事人獨立處理，本臺調(diào)解委員會及欄目不予干預。

甲方當事人簽名：乙方當事人簽名：

人民調(diào)解委員會（章）。

____年___月___日。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十二

因甲方與乙丙丁追償權糾紛一案，現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致，達成調(diào)解協(xié)議如下：

1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元（壹拾萬元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔四萬元，丙丁支付六萬元。

2、乙方于調(diào)解協(xié)議簽訂后，立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責任，甲方不得再向乙方主張權利。甲方立即向法院提交解除財產(chǎn)保全申請書，解除對乙方的財產(chǎn)保全。

3、丙丁于調(diào)解協(xié)議簽訂后，立即支付給甲方一萬元，剩余五萬元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬元；6月30日前支付二萬元；20xx年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項，如有逾期，視為五萬元自本協(xié)議簽訂之日到期，甲方有權向法院申請強制執(zhí)行剩余本金并按五萬元本金執(zhí)行全部利息。

4、本協(xié)議一式五份，自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢，甲乙丙丁各方再無瓜葛。

甲方：乙方：

丙方：丁方：

簽訂日期：20xx年7月27日