第三人行政復議申請書簡短(優(yōu)質(zhì)15篇)

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第三人行政復議申請書簡短篇一

性別：男。民族：漢族。出生年月：__。住址：成都市青羊區(qū)寧夏街__號。

被申請人：__市公安局交通管理局第五分局。

申請事由：申請人因?qū)Τ啥际泄簿纸煌ü芾砭值谖宸志衷?0__年_月_日在紅星路出具的編號為__的處罰決定不服，特此提出行政復議。

事實與理由：

1、__號處罰決定處罰50元扣1分。處罰依據(jù)為“駕駛?cè)宋窗匆?guī)定系安全帶”。但執(zhí)行該處罰的警官并沒有證據(jù)能證明申請人在當時未系安全帶。并且申請人認為該警官的處罰依據(jù)與事實不符。

2、__號處罰決定書上對當事人的電話與其他聯(lián)系方式未做詢問，也未填寫該兩欄。由此申請人認為以上的行政處罰所涉及的行政處罰程序不合法。

復議目的與要求：申請人認為該處罰決定：

1、證據(jù)不足。

要求取消以上成都市公安局交通管理局第五分局出具的__號處罰決定。并衷心希望一線警官能切實提高執(zhí)法水平也在此對廣大交警的辛苦工作表示感謝!

此致

敬禮!

__年__月__日。

第三人行政復議申請書簡短篇二

申請人：__，男，__年9月16日出生，漢族。

被申請人：河南省環(huán)境保護廳，地址：河南省鄭州市__號。

法定代表人李慶瑞，職務：廳長。

請求撤銷被申請人作出的《河南省環(huán)境保護局關于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復》的具體行政行為。

事實與理由：

申請人于20__年4月27日得知，被申請人于__年3月15日作出了《河南省環(huán)境保護局關于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復》的具體行政行為。

申請人持有的《承包合同》以及《中華人民共和國林權證》(編號：c)，均能證明涉案建設項目需占用的土地包含了申請人擁有合法使用權的土地。因此，該具體行政行為與申請人具有直接的利害關系。申請人認為被申請人作出的該具體行政行為侵害了申請人的合法權利，程序違法、事實不清且嚴重錯誤，應予撤銷。具體理由如下：

一、被申請人在沒有履行聽證程序的情況下，做出批復，程序違法，應當撤銷。

根據(jù)《環(huán)境保護行政許可聽證暫行辦法》第六條、第七條及《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》第二十一條：對環(huán)境可能造成重大影響、應當編制環(huán)境影響報告書的建設項目，建設單位應當在報批建設項目環(huán)境影響報告書前，舉行論證會、聽證會，或者采取其他形式，征求有關單位、專家和公眾的意見?！吨腥A人民共和國行政許可法》第三十六條：行政機關對行政許可申請進行審查時，發(fā)現(xiàn)行政許可事項直接關系他人重大利益的，應當告知該利害關系人。申請人、利害關系人有權進行陳述和申辯。行政機關應當聽取申請人、利害關系人的意見。第四十七條第一款的規(guī)定：行政許可直接涉及原告與他人之間重大利益關系的，行政機關在作出行政許可決定前，應當告知原告、利害關系人享有要求聽證的權利。被申請人剝奪了申請人的聽證權利，違法做出同意的批復，應當依法撤銷。

二、批復內(nèi)容與備案的建設項目不符，依據(jù)事實不清，應當依法撤銷。

20__年4月27日，律師到濟源市國土資源局查詢得知，河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司占用我享有使用權的土地所建項目環(huán)境影響報告書的批復為《河南省環(huán)境保護局關于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復》，而律師到河南省環(huán)境保護廳申請政務公開時，河南省環(huán)境保護廳出示批復卻是《河南省環(huán)境保護局關于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)8萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復》，同一個項目，同一個文號，同一時間，卻是名稱不同的兩個批復。事實不清，依據(jù)不明，應當依法撤銷。

三、缺乏環(huán)境影響報告書，審批材料不全，應予撤銷。

根據(jù)國家環(huán)境保護總局令第14號《建設項目環(huán)境保護分類管理名錄》規(guī)定一、國家根據(jù)建設項目對環(huán)境的影響程度，按照下列規(guī)定對建設項目實行環(huán)境保護分類管理：建設項目對環(huán)境可能造成重大影響的，應當編制環(huán)境影響報告書，對建設項目產(chǎn)生的污染和對環(huán)境的影響進行全面、詳細的評價。

《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》第十二條專項規(guī)劃的編制機關在報批規(guī)劃草案時，應當將環(huán)境影響報告書一并附送審批機關審查;未附送環(huán)境影響報告書的，審批機關不予審批。

第十四條設區(qū)的市級以上人民政府或者省級以上人民政府有關部門在審批專項規(guī)劃草案時，應當將環(huán)境影響報告書結(jié)論以及審查意見作為決策的重要依據(jù)。

《中華人民共和國環(huán)境保護法》(第十三條)“建設污染環(huán)境的項目，必須遵守國家有關建設項目環(huán)境保護管理的規(guī)定?！薄敖ㄔO項目的環(huán)境影響報告書，必須對建設項目產(chǎn)生的污染和對環(huán)境的影響作出評價，規(guī)定防治措施，經(jīng)項目主管部門預審并依照規(guī)定的程序報環(huán)境保護行政主管部門批準。環(huán)境影響報告書經(jīng)批準后計劃部門方可批準建設項目設計任務書?！?/p>

本案中的離子膜燒堿及pvc樹脂屬于應編制環(huán)境影響報告的情形，而被申請人忽略審批應有的要件，依法應予撤銷。

綜上所述，申請人認為，被申請人的行為違反了相關法律法規(guī)的規(guī)定且事實不清，侵犯申請人的合法權益，應當依法撤銷。申請人根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》的相關規(guī)定，特申請行政復議。

此致

敬禮！

__年__月__日。

第三人行政復議申請書簡短篇三

申請人：________，性別，xxxx年出生，x族，個體工商戶，住_______省_______縣_____鎮(zhèn)_____號。

申請人因不服______省_______縣工商管理局吊銷營業(yè)執(zhí)照決定一案，于xxxx年xx月xx日向_______市工商局申請復議，現(xiàn)請求撤回復議申請。

xxx年xx月xx日，______縣工商局以銷售假電表為理由，以____工字第____號決定書對申請人作出吊銷營業(yè)執(zhí)照的行政處罰。申請人不服，向______市工商局申請行政復議。在申請人提出復議申請后，_______縣工商局委托______縣質(zhì)量技術監(jiān)督局對該批電表作了抽樣鑒定，鑒定結(jié)果證明該批電表為質(zhì)量合格的真表。______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂于xxxx年xx月xx日向申請人作出道歉說明，并于當天將營業(yè)執(zhí)照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定，并已將營業(yè)執(zhí)照返還給申請人，因此特申請撤回復議申請。以上請求，請予以審查決定。

此致

________省______市工商局。

申請人：____________。

______年_____月_____日。

第三人行政復議申請書簡短篇四

法定代表人或者主要負責姓名：__________職務：______________）。

法定代表人或者主要負責人姓名：__________職務：__________。

此致

（說明：本文書供當事人向作出征收社會撫養(yǎng)費決定或行政處罰決定的行政機關的上一級人口計生行政部門提出復議申請時使用）。

第三人行政復議申請書簡短篇五

申請人：喬** 性別：男 身份證號：

通信地址址：吉林省長春市東北師范大***

聯(lián)系方式：187440*****

被申請人：麻城市人民政府?? 地址：黃岡市麻城市金橋大道特1號

法定代表人：蔡緒安 職務：市長

行政復議請求：

麻城市人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求黃岡市人民政府責令麻城市人民政府對我的申請作出明確的書面回復并向我道歉。

事實和理由：

根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請完全合法；根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的行政行為已然侵犯到我的合法權益，我向貴政府申請行政復議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復！

為保護申請人的合法權益，鼓勵更多的公民監(jiān)督政府，請查明有關事實，依法支持申請人的請求！

此致

黃岡市人民政府

申請人：

20xx年11月7日

第三人行政復議申請書簡短篇六

申請人李xx，男，漢族，1979年12月21日出生，戶籍安徽省黟縣漁亭鎮(zhèn)汪村行政村李村組，系中山市橫欄鎮(zhèn)尚萊特燈飾電器廠業(yè)主。

被申請人廣東省發(fā)展和改革委員會，地址：廣州市東風中路305號。

法定代表人李妙娟，職務：主任。

復議請求：

撤銷被申請人作出的《關于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》（粵發(fā)改【xx】788號）的具體行政行為。

事實和理由：

2011年10月19日，申請人知悉，被申請人于xx年9月29日作出了《關于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》（粵發(fā)改【xx】788號）的具體行政行為，核準省道s268線中山市歧江路段改建工程項目。因該建設項目用地范圍內(nèi)包括申請人享有合法使用權的廠房，故與申請人存在法律上的利害關系。申請人認為該具體行政行為違法、錯誤，依法應予撤銷。具體理由如下：

一、涉案具體行政行為違反有關立項的法律法規(guī)。

1、未經(jīng)用地預審核準立項，程序嚴重違法。

《國務院關于嚴格改革深化土地管理的決定》第九條規(guī)定，“……發(fā)展改革等部門要通過適當方式告知項目單位開展前期工作，項目單位提出用地預審申請后，國土資源部門要依法對建設項目用地進行審查。項目建設單位向發(fā)展改革等部門申報核準或?qū)徟ㄔO項目時，必須附國土資源部門預審意見；沒有預審意見或預審未通過的，不得核準或批準建設項目?！?/p>

《廣東省企業(yè)投資核準暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準機關提交申請報告時，應根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(二)國土資源行政主管部門出具的項目用地預審意見；”

然而，被申請人作出粵發(fā)改《關于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》（粵發(fā)改【xx】788號）的具體行政行為前，國土資源行政主管部門并沒有出具建設項目用地預審意見，這嚴重違反上述法律法規(guī)規(guī)定。

2、欠缺環(huán)境影響評價文件、城市規(guī)劃意見等核準立項的法定要件。

《廣東省企業(yè)投資核準暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準機關提交申請報告時，應根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(一)環(huán)境保護行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見；(三)城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見；(四)根據(jù)法律、法規(guī)應提交的其他文件；”

被申請人作出《關于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準意見》（粵發(fā)改【xx】788號）的具體行政行為前，并未取得環(huán)境保護行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見和城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見，屬于程序嚴重違法。

二、未履行聽證也未告知利害關系人申請聽證，違反法定程序。

《中華人民共和國行政許可法》第四十六條規(guī)定，“法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定實施行政許可應當聽證的事項，或者行政機關認為需要聽證的其他涉及公共利益的重大行政許可事項，行政機關應當向社會公告，并舉行聽證。”第四十七條規(guī)定，“行政許可直接涉及申請人與他人之間重大利益關系的，行政機關在作出行政許可決定前，應當告知申請人、利害關系人享有要求聽證的權利；申請人、利害關系人在被告知聽證權利之日起五日內(nèi)提出聽證申請的，行政機關應當在二十日內(nèi)組織聽證?！?/p>

申請人___，男，____年____月____日出生，漢族，農(nóng)民，住___縣___鎮(zhèn)___村。

被申請人___縣公安交通警察大隊。

申請事項：

1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》；

2、依法認定___承擔本次道路交通事故的全部責任；

3、責令被申請人轉(zhuǎn)送___縣公安局對肇事人趙俊杰依法進行行政拘留和罰款。

事實與理由：

申請人不服被申請人____年____月____日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：

一、___應負本次事故的全部責任

1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人___屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。

2、___未經(jīng)過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”！違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源；如果___遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生！因此___應負該事故的全部責任。

3、如果___熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于___未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！

4、在交通肇事后，___不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)！

二、申請人在本次事故中無責任

被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，___應當承擔本次事故的全部責任！

如果肇事人___嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關系，依法不應負交通事故責任！

三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任

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車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。

四、適用法律錯誤

因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應當引用而未引用相關法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。

五、告知事項錯誤

最高人民法院公報____年第____期和____年第____期公布的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。

在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議。《中華人民共和國行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復議申請；但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！钡谒氖l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準?！币虼水斒氯松暾堉匦抡J定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內(nèi)申請行政復議是錯誤的。

為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛?cè)藛T，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求！

此致

___市公安交通警察支隊

申請人：__________

____年____月__ __日

申請人___，男，____年____月____日出生，漢族，農(nóng)民，住___縣___鎮(zhèn)___村。 被申請人___縣公安交通警察大隊。

申請事項：

1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》；

2、依法認定___承擔本次道路交通事故的全部責任；

3、責令被申請人轉(zhuǎn)送___縣公安局對肇事人趙俊杰依法進行行政拘留和罰款。

事實與理由：

申請人不服被申請人____年____月____日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：

一、___應負本次事故的全部責任

1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人___屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。

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如果___遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生！因此___應負該事故的全部責任。

3、如果___熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于___未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！

4、在交通肇事后，___不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)！

二、申請人在本次事故中無責任

被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，___應當承擔本次事故的全部責任！

如果肇事人___嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關系，依法不應負交通事故責任！

三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任

根據(jù)《道路交通管理條例》第二十六條第（三）項的規(guī)定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a-___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的___駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關系。可以說，如果車輛不交給___駕駛，此次事故完全可以避免！根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請人應當依法認定豫___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。

四、適用法律錯誤

因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應當引用而未引用相關法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。

五、告知事項錯誤

最高人民法院公報____年第____期和____年第____期公布的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。

在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議?！吨腥A人民共和國行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復議申請；但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！钡谒氖l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準。”因此當事人申請重新認定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內(nèi)申請行政復議是錯誤的。

為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛?cè)藛T，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求！

此致

___市公安交通警察支隊

申請人：__________ ____年____月____日

申請人___，男，____年____月____日出生，漢族，農(nóng)民，住___縣___鎮(zhèn)___村。

被申請人___縣公安交通警察大隊。

申請事項：

1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》；

2、依法認定___承擔本次道路交通事故的全部責任；

3、責令被申請人轉(zhuǎn)送___縣公安局對肇事人趙俊杰依法進行行政拘留和罰款。

事實與理由：

申請人不服被申請人____年____月____日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：

一、___應負本次事故的全部責任

1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人___屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。

2、___未經(jīng)過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”！違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源；如果___遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生！因此___應負該事故的全部責任。

3、如果___熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于___未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！

4、在交通肇事后，___不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)！

二、申請人在本次事故中無責任

被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，___應當承擔本次事故的全部責任！

如果肇事人___嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的.原因，與此次事故無因果關系，依法不應負交通事故責任！

三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任

根據(jù)《道路交通管理條例》第二十六條第（三）項的規(guī)定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a-___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的___駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關系。可以說，如果車輛不交給___駕駛，此次事故完全可以避免！根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請人應當依法認定豫___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。

四、適用法律錯誤

因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應當引用而未引用相關法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。

五、告知事項錯誤

最高人民法院公報____年第____期和____年第____期公布的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。

在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議。《中華人民共和國行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復議申請；但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！钡谒氖l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準。”因此當事人申請重新認定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內(nèi)申請行政復議是錯誤的。

為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛?cè)藛T，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求！

此致

___市公安交通警察支隊

申請人：__________

____年____月____日

申請人___，男，____年____月____日出生，漢族，農(nóng)民，住___縣___鎮(zhèn)___村。

被申請人___縣公安交通警察大隊。

申請事項：

1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》；

2、依法認定___承擔本次道路交通事故的全部責任；

3、責令被申請人轉(zhuǎn)送___縣公安局對肇事人趙俊杰依法進行行政拘留和罰款。

事實與理由：

申請人不服被申請人____年____月____日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：

一、___應負本次事故的全部責任

1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人___屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。

2、___未經(jīng)過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”！違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源；如果___遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生！因此___應負該事故的全部責任。

3、如果___熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于___未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！

4、在交通肇事后，___不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)！

二、申請人在本次事故中無責任

被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，___應當承擔本次事故的全部責任！

如果肇事人___嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關系，依法不應負交通事故責任！

三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任

根據(jù)《道路交通管理條例》第二十六條第（三）項的規(guī)定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a-___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的___駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關系?？梢哉f，如果車輛不交給___駕駛，此次事故完全可以避免！根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請人應當依法認定豫___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。

四、適用法律錯誤

因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應當引用而未引用相關法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。

五、告知事項錯誤

最高人民法院公報____年第____期和____年第____期公布的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。

在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政復議?！吨腥A人民共和國行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復議申請；但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！钡谒氖l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準?！币虼水斒氯松暾堉匦抡J定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內(nèi)申請行政復議是錯誤的。

為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛?cè)藛T，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求！

此致

___市公安交通警察支隊

申請人：__________

____年____月____日

第三人行政復議申請書簡短篇七

申請人：____________姓名、性別______、民族______、年齡______、職業(yè)______、住址______、聯(lián)系方式______（法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人姓名、職務）。

申請人不服被申請人____年____月____日做出的________（具體行政行為），現(xiàn)向你局（廳）申請行政復議。

復議請求（對具體行政行為的`處理和行政賠償?shù)囊螅?/p>

________________________________________。

主要事實和理由：

此致

（勞動保障復議機關名稱）。

申請人：________（簽名或蓋章）。

______年______月______日。

第三人行政復議申請書簡短篇八

臨沂市人民法院執(zhí)行局領導：

蒙陰縣人民法院(20xx)蒙商初字第164號、165號案，已于20xx年5月15日裁定、6月3日判決，由被告英梅文履行賠償責任。:而后扣押了英梅文的車輛，車號是魯q01366。

20xx年8月22日，由呂昌立、馬連民提出了異議申請，稱魯q01366車為他們與英梅文的合伙財產(chǎn)，但其并未提供任何登記機關的登記證明，亦未有應當表明的“普通合伙”、“特殊普通合伙”或“有限合伙”等字樣。沒有營業(yè)執(zhí)照，沒有變更登記，我們已向蒙陰縣法院執(zhí)行局提出其為合伙財產(chǎn)的真實性、合法性，并依《中華人民共和國合伙企業(yè)法》第五章法律責任的相關規(guī)定提出反駁。

同時，英梅文于07年12月7日給劉法余寫的以魯q01366車作擔保抵押的還款保證書和20xx年5月16日山東省臨沂市交通運輸有限責任公司出具的，確認魯q01366號宇通臥鋪客車是由英梅文個人出資購買的證明。足以認定該車不是合伙財產(chǎn)而是英梅文個人所有，因此，應當依法駁回魯q01366車為合伙財產(chǎn)之主張。

但是，蒙陰縣法院執(zhí)行局無視以上有力證據(jù)，在案外人提出異議整整一個半月(45天)后的10月6日才下達裁定書，確定魯q01366車為合伙財產(chǎn)。

對此，我們根據(jù)《最高人民法院關于民事、行政訴訟中司法賠償若干問題的解釋》第八條第四款“申請人可以向其上一級人民法院申訴”的規(guī)定，就蒙陰縣法院執(zhí)行局不顧事實，強行認定魯q01366車為英梅文、呂昌立、馬連民三人共有財產(chǎn)的裁定不服，并依法向市中級人民法院提出申訴。

申訴人：(20xx)蒙商初字第164號案原告劉法余。

的代理人劉發(fā)厚。

(20xx)蒙商初字第165號案原告戚見余。

第三人行政復議申請書簡短篇九

申請人__x,男，46歲，漢族，系__縣__鎮(zhèn)大梨樹村__組村民。

申請人__，男，34歲，漢族，系__縣__鎮(zhèn)__村__組村民。

申請人王某某，男，34歲，漢族，系__縣__鎮(zhèn)__x村(現(xiàn)__村)__組村民。

被申請人：__縣人民鎮(zhèn)府。

法定代表人：王某(__縣人民鎮(zhèn)府縣長)。

三、請求__x州人民政府依法對涉及三申請人的土地權屬界限予以明確。

事實及理由。

__縣__鎮(zhèn)__村__組與__村__x組的土地權屬爭議一事，x__國土局經(jīng)調(diào)查后，組織雙方進行了調(diào)解，但雙方未達成協(xié)議。20x__1月10日，以“x府行決字[20x__1號”文件作出《關于x__x__x__與x__x__組的土地權屬爭議處理決定》。

__縣政府所作出的處理決定存在以下錯誤和和違法之處：一是該處理決定上面使用的分界點之一“丫口墳”，實際上當?shù)夭]有該地名，該決定混淆分界線，處理結(jié)果難以令人信服;二是該處理決定第三頁倒數(shù)第三行明確說明《__縣土地管理局關于__村__x村民組與大梨樹村__組村民組山林山界協(xié)議書》[1993]x土(監(jiān))字第2號是對1965年6月8日《山林邊界協(xié)議》和1992年《山林邊界協(xié)議》的否定，應當以該協(xié)議來明確雙方爭議的土地權屬界線。但最后處理決定內(nèi)容卻是1992年《山林邊界協(xié)議》劃定的界限內(nèi)容，完全與《__縣土地管理局關于__村__x村民組與大梨樹村__組村民組山林山界協(xié)議書》([1993]x土(監(jiān))字第2號)規(guī)定不符;三是該處理決定所劃分的土地權屬界限模糊不清，難以辨別，致使三申請人均難以依據(jù)該處理決定明確自家土地界線和土地權屬范圍。

__縣政府的`該處理決定，形式上似乎為當事人雙方明確了土地按權屬界限，解決了糾紛，實質(zhì)上根本沒有為當事人(特別是三個申請人)明確土地權屬界線。若僅以此作為解決矛盾糾紛的依據(jù)和結(jié)果，雙方的矛盾早晚將會另行產(chǎn)生。

綜上，__縣政府的處理決定與實施不符，與法律相悖，嚴重侵害申請人利合法權益，為了維護土地劃分的公正性和合法性，充分尊重土地使用的歷史和現(xiàn)狀，保障三申請人合法利益，我三人特向貴府提出復議請求，希望貴府能依法明斷，撤銷或變更__縣政府作出的x府行決字[20__]1號處理決定;對爭議的地塊，依照《__縣土地管理局關于__村__x村民組與大梨樹村__組村民組山林山界協(xié)議書》([1993]x土(監(jiān))字第2號)規(guī)定，依法重新進行土地邊界確定，并明確三申請人土地邊界和權屬范圍，以徹底化解__村__組與__村__x組的土地權屬爭議，維護三申請人應有的合法權益。

此致

__x州人民政府。

二〇一三年二月四日。

文檔為doc格式。

第三人行政復議申請書簡短篇十

申請人：xxxx有限公司，住所：xxxxx，法定代表人：xxx，職務：執(zhí)行董事。

被申請人：xxxx工商行政管理局，住所：xxxxxxxxxxxx。因申請人不服xxxxxx工商行政管理局于20xx年8月1日作出的“高工商案(20xx)第21號《”行政處罰決定書》，現(xiàn)提請行政復議。

1、被申請人稱根據(jù)《中華人民共和國商標法》(以下簡稱《商標法》)第五十三條規(guī)定受理本案，但《商標法》第五十三條規(guī)定的情形只有當存在侵犯注冊商標專用權行為之一引起糾紛時當事人不愿協(xié)商或者協(xié)商不成時，商標注冊人或者利害關系人可以請求工商行政管理部門處理。亦即在被申請人無法提供商標注冊人或者利害關系人的請求處理申請時是無法受理本案的。對這一程序要求，《工商行政管理機關行政處罰程序規(guī)定(試行)》第22、23條均有嚴格規(guī)定。而本案被申請人提供的所謂《投訴書》并非商標注冊人的請求。

3、根據(jù)《國家工商行政管理局關于工商行政管理機關查處商標違法行為工作中若干問題的意見》第10條規(guī)定，如涉及涉外商標侵權案件，被申請人除向其上級報告查處工作情況外還應當及時向國家工商行政管理局報告。但至今申請人未看到被申請人有類似的報告材料，這從另一側(cè)面證明了被申請人無權管轄本案。

4、聽證中，被申請人認為申請人使用“金本田一電動車”這種行為是由于使用不當?shù)钠髽I(yè)名稱侵犯了“本田”商標專用權，但根據(jù)《國家工商行政管理局關于解決商標與企業(yè)名稱中若干問題的意見》第9條“商標與企業(yè)名稱混淆的案件，發(fā)生在同一省級行政區(qū)域內(nèi)的，由省級工商行政管理局處理;跨省級行政區(qū)域的，由國家工商行政管理局處理?！钡囊?guī)定，“本田”商標注冊人在日本國，被申請人也無權管轄。

5、在聽證結(jié)束后，被申請人以存在筆誤為理由撤銷了“高工商聽告字(20xx)第12號”，重新作出了“高工商聽告字(20xx)第21號”聽證告知書。申請人認為被申請人的此行為顯然屬于濫用行政權的惡劣行為，該行為無法使其最終作出的行政處罰決定書合法有效。

1、申請人認為自己使用“金本田一”商標不存在任何不妥或違反《商標法》的情形。在自己生產(chǎn)的電動車上標明和告知消費者車輛系“金本田一電動車”，不存在侵犯他人注冊商標專用權的行為。

2、申請人使用“金本田一”的商標也不構(gòu)成對“本田”商標的侵權。理由為：“本田”商標與“金本田一”商標在客觀上不近似，兩個文字商標不僅在設計理念、圖形含義上完全不同，而且在視覺效果上也完全不同?！敖鸨咎镆弧庇伤膫€漢字組成，且字體、大小、顏色均一致，結(jié)合汽車、摩托車產(chǎn)品與電動自行車產(chǎn)品的相關公眾在市場中的感知規(guī)律和注意力程度、對比“本田”與“金本田一”所存在的差異以及不同產(chǎn)品的差別程度等因素，可以綜合判斷出兩個商標不近似，相關公眾對商標或產(chǎn)品不會產(chǎn)生混淆或?qū)ζ鋪碓串a(chǎn)生誤認。

3、“金本田一”商標已經(jīng)由常州高新金獅自行車工貿(mào)有限公司于20xx年7月27日向國家工商行政管理總局商標局申請注冊，該公司同意申請人使用此商標。申請人不存在任何侵犯他人注冊商標專用權的行為。

4、申請人生產(chǎn)的“金本田一”電動車是符合《關于對電動自行車生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品試行備案制的通知》的產(chǎn)品(見江蘇省經(jīng)濟貿(mào)易委員會〔20xx〕61號和〔20xx〕189號文件)，在省內(nèi)任何地區(qū)均能到車輛管理部門申領牌照，申請人在江蘇省乃至全國同類行業(yè)中生產(chǎn)的“金本田一”都具有一定的知名度。

綜上，申請人認為，被申請人將“莫須有”的“罪名”強加于申請人是嚴重侵犯申請人合法權益的行為，也嚴重破壞了正常的經(jīng)濟秩序，有違建立和諧社會的宗旨。故申請人特向貴府提起行政復議，望能依法支持申請人的復議請求。

此致

xxxxx人民政府

申請人：(公章)

代理人：xxx

第三人行政復議申請書簡短篇十一

住址：成都市xx街x廣場x1樓。

法定代表人：xxx職務董事長。

被申請人：xxx縣房產(chǎn)管理局。

地址：成都市x縣x街。

法定代表人：王xx、局長。

申請人對被申請人拒不提供房屋權屬登記記載信息查詢的具體行政行為不服，現(xiàn)提起行政復議。

責令xx縣房產(chǎn)管局限期內(nèi)提供房屋權屬登記記載信息查詢的具體行政行為。

事實和理由：

仍以同樣的理由拒絕。

由于“xx綠地”部分業(yè)主拖欠物業(yè)服務費的行為已經(jīng)侵害了申請人的合法權益，申請人有權對該部分業(yè)主房屋登記記載信息進行查詢。同時，建設部《房屋權屬登記信息查詢暫行辦法》也規(guī)定，房屋權屬登記機關對房屋權利的記載信息，單位和個人可以公開查詢，單位和個人可以自己查詢，也可以委托他人查詢。因此，申請人可以自己也可以委托律師對部分拖欠物業(yè)管理服務費的.業(yè)主的房屋權屬登記記載信息進行查詢，完全符合法律程序。被申請人以各種理由拒絕提供查詢服務，拒不履行其法定職責，其行為侵害了申請人的合法權益。為維護法律的尊嚴和申請人的合法權益，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》的規(guī)定提起其行政復議，請求責令被申請人限期提供查詢房屋權屬登記記載信息服務的具體行政行為。

此致

xx縣人民政府。

申請人：四川xx物業(yè)管理有限公司法定代表人：xxx。

二〇x年三月十五日。

第三人行政復議申請書簡短篇十二

申請人：李連壽，男，漢族，————出生，住西安市蓮湖區(qū)——-號。

被申請人：西安市房屋征收管理辦公室主任：余森寶。

申請理由：

第一本案不具備拆遷裁決必備的前提條件——不是國有土地上房屋拆遷。

《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第一條規(guī)定，“為了規(guī)范城市房屋拆遷行政裁決行為，維護拆遷當事人的合法權益，根據(jù)《城市房屋拆遷管理條例》，制定本工作規(guī)程。”這說明《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》制定的依據(jù)即法源，是《城市房屋拆遷管理條例》。

《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第二條規(guī)定，“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，因拆遷人與被拆遷人就搬遷期限、補償方式、補償標準以及搬遷過渡方式、過渡期限等原因達不成協(xié)議，當事人申請裁決的，適用本規(guī)程。”據(jù)此，裁決程序的適用，其前提條件也必須是“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定”。《城市房屋拆遷管理條例》第二條規(guī)定，“在城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)國有土地上實施房屋拆遷，并需要對被拆遷人補償、安置的，適用本條例?！鄙暾埲说姆课?，是建在潘家村集體土地上的，因而，其拆遷不能適用《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，其裁決，亦不能適用《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》。

第二被申請人不具備裁決的主體資格——不是市、縣人民政府城市房屋拆遷管理部門。

沒有《評估報告》，沒有《地房地產(chǎn)專家評估委員會鑒定意見》，所謂的補償，就只能是被申請人杜撰的結(jié)果。

第四剝奪了申請人的補償選擇權。

第五裁決的程序違法。

1、被申請人在受理裁決申請前沒有依職權組織聽證。

《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第七條規(guī)定，“未達成拆遷補償安置協(xié)議戶數(shù)較多或比例較高的，房屋拆遷管理部門在受理裁決申請前，應當進行聽證。”本案中，被申請人在受理裁決申請前，未達成拆遷補償安置協(xié)議的戶數(shù)較多，而被申請人沒有依職權組織聽證，程序違法，理應予以糾正。

2、被申請人沒有依法中止裁決程序。

《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第十二條第一款規(guī)定，“有下列情形之一的，中止裁決并書面告知當事人：……（二）裁決需要以相關裁決或法院判決結(jié)果為依據(jù)的，而相關案件未結(jié)案的”。裁決的依據(jù)，是《房屋拆遷許可證》合法，而《房屋拆遷許可證》合法的依據(jù)是核發(fā)規(guī)劃許可證的行政行為合法，此前，申請人已經(jīng)就西安市規(guī)劃局核發(fā)規(guī)劃許可證的具體行政行為的合法性提起行政訴訟，請求人民法院依法予以撤銷，現(xiàn)在，該案尚在立案審查過程中。依據(jù)“裁決需要以相關裁決或法院判決結(jié)果為依據(jù)的，而相關案件未結(jié)案的”應該中止裁決的規(guī)定，被申請人應中止裁決。

綜上所述，依據(jù)《行政復議法》第二十八條第一款第三項規(guī)定，申請人特提出以上復議請求，請貴廳依法予以支持。

此致

陜西省住房和城鄉(xiāng)建設廳。

第三人行政復議申請書簡短篇十三

法定代表人（姓名）_____職務_____。

委托代理人：（姓名）_____電話_____。

被申請人：（作為行政行業(yè)的機關名稱）_____。

行政復議請求：1、撤銷某某單位作出的行政行為。２、確認某某單位的行政行為違法。３、責令履行某某法定職責。等等。

事實和理由：____________________。

此致

_____市人民政府。

附件：1、申請書副本_____份。

2、申請人身份證明材料復議件。

3、其他有關材料_____份。

4、授權委托書(有委托代理人的)。

申請人：_____。

年_____月_____日。

第三人行政復議申請書簡短篇十四

申請人：喬xx性別：男身份證號：

出生年月：1991年6月22日。

通信地址址：吉林省長春市東北師范大xxx。

聯(lián)系方式：187440xxxxx。

被申請人：麻城市人民政府地址：黃岡市麻城市金橋大道特1號。

法定代表人：蔡緒安職務：市長。

麻城市人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求黃岡市人民政府責令麻城市人民政府對我的申請作出明確的書面回復并向我道歉。

事實和理由：

20xx年9月26日，本人向麻城市人民政府郵寄了信息公開申請書，據(jù)郵局短信可知麻城市政府在9月30日就收到了我的申請書，但直到20xx年10月22日才電話通知我收到了我的郵件，同時我告知對方盡快書面回復我的.申請，但時至今日麻城市政府沒有任何回復。實際上，我在書面郵件上明確注明希望通過書面郵寄的方式獲取相關信息，事后我還給麻城市政府打電話，但依舊無果，望貴政府能給我一個說法！

根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請完全合法；根據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的行政行為已然侵犯到我的合法權益，我向貴政府申請行政復議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復！

為保護申請人的合法權益，鼓勵更多的公民監(jiān)督政府，請查明有關事實，依法支持申請人的請求！

此致

敬禮

黃岡市人民政府。

申請人：

第三人行政復議申請書簡短篇十五

法定代表人或主要負責人：……（姓名、職務、電話。）。

委托代理人：……（律師只寫其姓名、工作單位和職務。）。

申請人因_________（案由）一案，于_______年_______月______日向你機關申請復議，現(xiàn)請求撤回行政復議申請。

原提起行政復議申請時所附送的證據(jù)材料：……（寫明證據(jù)名稱）共______件，請予發(fā)還。

此致

__________（復議機關）。

申請人：________________。

_______年______月_____日。