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傷情賠償協(xié)議書怎么寫篇一
甲方:,性別,漢族,年月出生,住,身份證號碼為,聯(lián)系電話:。
乙方:,性別,漢族,年月出生,住,身份證號碼為,聯(lián)系電話:。
年月日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方左眼受傷(后經法醫(yī)鑒定為輕傷)。現(xiàn)甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方xxx一次性支付醫(yī)療費人民幣元(大寫:元整)給甲方。
二、甲方xx今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:乙方:
傷情賠償協(xié)議書怎么寫篇二
_______________年______月______日,甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場發(fā)生摩擦,后在爭斗過程中,甲方眼部被打傷,經司法鑒定確定為x級傷殘,依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后___日內,乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣___元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):_________乙方:_________。
傷情賠償協(xié)議書怎么寫篇三
甲方:
乙方:
甲、乙雙方根據《中華人民共和國土地管理法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關規(guī)定,就省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村征地補償安置事宜達成如下協(xié)議:
甲方征用乙方集體所有、使用的土地,面積為平方米,四至(見附圖),常住戶口人(其中應安置人),由甲方依據確認。
乙方自簽訂本協(xié)議之日起日內辦理手續(xù),并將原所有、使用的所列項目完整地交給甲方,甲方應派員驗收。驗收中如發(fā)現(xiàn)與所列項目不符時,對意外情況,乙方應向甲方如實說明情況;對因乙方過錯而造成的損失,乙方應負賠償責任。
征地費用包括費用,以《土地管理法》第40條第2款規(guī)定為基本標準(標準的數(shù)額應具體化)。
土地補償費和安置補助費的結算,按照財政部、國土資源部《新增建設用地土地有償使用費收繳使用管理辦法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關規(guī)定,在年月日前到甲方所在地辦理。
違反本協(xié)議規(guī)定的,由違約方向對方支付違約金元人民幣,并賠償因此而造成的損失。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份。
甲方:
乙方:
建設單位(簽章)。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(簽章)。
傷情賠償協(xié)議書怎么寫篇四
甲方(單位):
乙方(員工):
身份證號:
住址:
乙方于 年 月 日在工作中受傷,經治療后復查,現(xiàn)已康復,經勞動能力鑒定委員會鑒定評定等級為十級。因乙方提出辭職,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致、公平的情況下達成如下協(xié)議:
一、一次性解決甲乙雙方之間的勞動關系、工傷賠償?shù)仁乱?。從本協(xié)議簽訂之日起,終止甲乙雙方之間的勞動關系,甲乙雙方再無其他任何糾葛,乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權利或要求賠償。
二、乙方受傷后的醫(yī)療費、交通費、伙食補助費、護理費等共計人民幣____元整,均已由甲方墊付,且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣__ 元 。
現(xiàn)因乙方提出辭職,在工傷保險待遇未批復情況下,甲方提前支付給乙方后續(xù)治療費、交通費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金、社會保險單位應繳納部分、經濟補償金等所有費用共計人民幣 __ 元整(大寫: 元整),乙方收到此款項后,雙方因勞動關系產生的一切債權債務關系即結清,雙方同意不再追究對方任何法律責任。
三、乙方的工傷保險待遇申領的后續(xù)手續(xù)乙方委托甲方全權負責,社保部門賠付下來的費用甲方無需再支付給乙方。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力,本協(xié)議自雙方簽字蓋章后生效。
甲方:
日期:
乙方: 日期:
甲方:姓名: 性別: 民族: 年齡: 身份證號碼:
乙方(監(jiān)護人):姓名: 性別: 民族: 年齡: 身份證號碼:
甲方 年 月 日在教學期間發(fā)生打人事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需 費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。經桓仁縣醫(yī)院治療,已痊愈出院?,F(xiàn)經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平 公正、平等自愿、協(xié)商一致的`原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
二、甲方向乙方一次性支付賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關人身
四、上述協(xié)議是甲乙雙方共同達成相互遵守,如有一方違約,所造成的一切費用自行負責。
五、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,法律服務所存檔一份,協(xié)議自甲、乙雙方 共同簽字后生效。
甲方簽字:
乙方簽字:
簽字日期:
簽約地點:
傷情賠償協(xié)議書怎么寫篇五
甲方:黎塘縣五千鄉(xiāng)的.李文,以下簡稱“甲方”。乙方:黎塘縣五千鄉(xiāng)中心學校,法人代表黃一鳴,以下簡稱“乙方”。
因乙方修建學校公路堆土方,將甲方磚混結構一樓一底房屋底層兩間損壞,甲方要求乙方賠償,經雙方協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性賠償因甲方房屋底層兩間受損的款項人民幣40000.00元(大寫:肆萬元整),此款當場付清,房屋產權不變。
二、甲方若要求乙方將宅基地中所填土方徹底清除,恢復原狀。乙方須無條件清除所填土方,恢復甲方宅基地原狀,所產生一切費用概由乙方負責。若乙方在規(guī)定時限內未將甲方宅基地中所填土方徹底清除,則視為違約,須支付違約金人民幣30000.00元(大寫叁萬元)給甲方。乙方仍須無條件將甲方宅基地中所填土方徹底清除。
此協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字生效。
甲方:
乙方:
法人代表:
見證人:
20xx年9月18日。
傷情賠償協(xié)議書怎么寫篇六
肇事方:________________運輸有限公司(以下簡稱甲方)。
受損方:_________________車主(以下簡稱乙方)。
受損方:________________(以下簡稱丙方)。
主持調解方:___________________縣公安局交通警察大隊。
事情經過:
______年______月______日______時許,甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至_____________縣醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員_______________無責。
20xx年10月乙方都治愈出院。經咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商,并經交警隊主持調解,雙方協(xié)商同意,就相關賠償事宜協(xié)議如下:
一.對乙方賠償明細及數(shù)額。
1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計:________________。
2.乙方住院伙食補助費共計________________日,住伙補為________________元/日。
3.乙方營養(yǎng)費共計________________元,營養(yǎng)費________________元/日。
4.乙方誤工費共計費________________元/日。
5.交通費用共計________________元,
6.住宿費為________________。
7.乙方_____________小車修理費用共計________________元,其中車輛的修理費用________________元,施救拖車費用為________________元。
8.其他:________________住院護理費共計________________元,_____________為護理17天工________________元/日。
以上合計為________________元。
二、對丙方的賠償及明細。
1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計:________________,票據________________。
2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________,住院________________元/日。
3.丙方營養(yǎng)費共計________________元,日為________________元,營養(yǎng)費________________元/日)。
4.丙方誤工費共計________________,________________元/天。
5.交通費用共計________________元,
6.護理費共計________________元,_____________護理17天________________元/日。
7.其他:以上合計為________________元。
1._____________縣公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。
2.甲方應在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金________________元,其中交警大隊保證金代為轉付________________元,剩余款項________________元,甲方現(xiàn)金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交警大隊備案一份。
代表人:________________。
傷情賠償協(xié)議書怎么寫篇七
甲方:
乙方:__,(性別)__,(民族)__,身份證號碼:__,系__的__(親屬關系)。
李元浩,于20__年8月日在工作時發(fā)生事故,經全力搶救無效死亡。李元浩于__年__月__日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名__年齡__出生日期__
家庭住址:______。
身份證號碼:______。
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎上,雙方本著互諒互讓的原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,元人民幣;。
二、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金;。
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于20__年8月日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:有限公司(蓋章)。
乙方:(捺印)。
委托代理人:
日期:日期:
傷情賠償協(xié)議書怎么寫篇八
甲方:___(醫(yī)療機構)乙方:_(患方)。
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情景下達成如下協(xié)議:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:
1、醫(yī)療費:_____元;。
2、誤工費:_____元;。
3、住院伙食補助費:_____元;。
4、陪護費:元;。
5、殘疾生活補助費:_____元;。
6、殘疾用具費:_____元;。
7、喪葬費:_____元;。
8、被撫養(yǎng)人生活費:_____元;。
9、交通費:_____元;。
10、住宿費:_____元;。
11、精神損害撫慰金:_____元;。
1、出院處理:___。
2、如為死亡患者,尸體處理。
3、其他。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期:
見證人:日期:
注:具體條款根據不一樣情景能夠增減。
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