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總結(jié)可以提高我們對(duì)知識(shí)的理解和運(yùn)用能力。要注重自我評(píng)估和自我反思,積極發(fā)現(xiàn)自己的不足并提出改進(jìn)措施。希望以下范文能夠幫助大家更好地理解總結(jié)的目的和要點(diǎn)。
臨床藥物治療總結(jié)范文范本篇一
根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)的《20xx年地區(qū)抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案的通知》的文件精神,為進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用,保證患者用藥安全,結(jié)合本院實(shí)際,現(xiàn)將20xx年我院抗菌藥物臨床情況總結(jié)如下:
根據(jù)文件精神的要求,成立了以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人,各臨床科室的.主要負(fù)責(zé)人為成員的抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。成立醫(yī)院藥事和治療學(xué)委員會(huì)、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組、醫(yī)院感染管理從領(lǐng)導(dǎo)小組和處方點(diǎn)評(píng)小組等管理組織。
制定我院的《抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《抗菌藥物分級(jí)管理制度》、《細(xì)菌耐藥與預(yù)警管理制度》、《處方管理制度》等相關(guān)制度。
認(rèn)真貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,醫(yī)院藥事和治療學(xué)委員會(huì)根據(jù)自治區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,制定我院抗菌藥物購(gòu)用目錄,并上報(bào)衛(wèi)生局備案。加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。并對(duì)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)和數(shù)量。按照規(guī)定購(gòu)用抗菌藥物,在級(jí)綜全醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不35種;同一通用名稱(chēng)注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2個(gè)品規(guī)。
1、為規(guī)范臨床應(yīng)用制定了我院抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實(shí)施細(xì)則。
2、對(duì)我院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了抗菌藥物相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理進(jìn)行了培訓(xùn)。根據(jù)制訂的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》等加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的醫(yī)囑和處方的管理,確??咕幬锏呐R床使用的各項(xiàng)指標(biāo)在規(guī)定的范圍內(nèi)。
3、認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度,根據(jù)制定的分級(jí)管理制度的規(guī)定,對(duì)本院的醫(yī)師進(jìn)行了抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行了授權(quán)。住院醫(yī)師只能使用非限制級(jí)抗菌藥物,主治醫(yī)師使用非限制和限制級(jí)抗菌藥物;主任使用非限制性、限制和特殊級(jí)抗菌藥物。
4、認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng),并將處方點(diǎn)評(píng)情況季度上報(bào)醫(yī)務(wù)科,按照制定的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行處罰。
5、對(duì)季度排名前10位抗菌藥物進(jìn)行監(jiān)控通報(bào)。
6、由于醫(yī)院為新建醫(yī)院,有些功能不完善,未設(shè)置臨床微生物室,使接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率為0。
7、大部分臨床工程師能?chē)?yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)癥、禁忌。根據(jù)患者的癥狀、體征及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等具體情況推斷最可能的病原菌,給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。
8、個(gè)別臨床醫(yī)師抗菌藥物使用不合理,普通也使用抗菌藥物,沒(méi)有任何指征聯(lián)合使用、療程過(guò)長(zhǎng)、劑量過(guò)大等造成耐藥菌株的產(chǎn)生。
9、外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,使用廣譜抗菌藥物,預(yù)防用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),術(shù)后選用抗菌藥物不當(dāng)并周期過(guò)長(zhǎng)。
通過(guò)對(duì)文件的學(xué)習(xí)和落實(shí),并結(jié)合臨床實(shí)踐,進(jìn)一步規(guī)范我院抗菌藥物的合理使用,使抗菌藥物更科學(xué)合理地應(yīng)用于臨床,造福于廣大患者。
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臨床藥物治療總結(jié)范文范本篇二
藥物在臨床應(yīng)用中起著至關(guān)重要的作用。作為醫(yī)生,我們需要不斷學(xué)習(xí)和掌握各種藥物的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和禁忌癥,以確保患者能夠獲得最佳的治療效果。在臨床實(shí)踐中,我積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),今天我將就這些心得進(jìn)行總結(jié)和分享。
第二段:藥物選擇與應(yīng)用。
在臨床應(yīng)用藥物時(shí),我們需要綜合考慮多個(gè)因素。首先,要根據(jù)患者的具體病情和臨床表現(xiàn)選擇合適的藥物。例如,在抗生素的選擇上,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌的敏感性和耐藥性選擇最合適的藥物。其次,在給藥途徑上,要根據(jù)患者的年齡、肝腎功能和藥物的特點(diǎn)進(jìn)行選擇,以確保藥物的吸收和代謝效果。最后,在劑量和頻次上,也要根據(jù)患者的個(gè)體差異和藥物的藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行調(diào)整,避免藥物過(guò)量或不足的情況。
第三段:藥物不良反應(yīng)與安全性。
在使用藥物時(shí),我們需要注意其不良反應(yīng)和安全性。藥物不良反應(yīng)是指在給藥過(guò)程中可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)可能會(huì)給患者帶來(lái)諸多困擾,甚至可能對(duì)生命健康造成威脅。因此,我們需要在使用藥物前仔細(xì)了解其不良反應(yīng)的類(lèi)型、發(fā)生率和處理方法,以避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。此外,藥物的安全性也是非常重要的。在用藥過(guò)程中,我們需要仔細(xì)評(píng)估患者的病情和藥物的安全性,以避免發(fā)生潛在的藥物不安全事件。
第四段:藥物的合理使用與解讀。
在臨床應(yīng)用藥物時(shí),我們需要遵循合理用藥的原則,即根據(jù)疾病的特點(diǎn)和病情調(diào)整藥物的選擇和劑量。合理用藥能夠最大限度地發(fā)揮藥物的療效,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。此外,對(duì)于藥物的解讀也是非常重要的。我們需要了解藥物的藥理學(xué)作用、作用機(jī)制和臨床應(yīng)用,以便更好地指導(dǎo)患者在自我用藥時(shí)的選擇和使用。
第五段:總結(jié)與展望。
通過(guò)臨床應(yīng)用藥物的實(shí)踐和總結(jié),我對(duì)于藥物的選擇和應(yīng)用有了更深刻的理解。藥物在臨床實(shí)踐中起著至關(guān)重要的作用,正確合理地運(yùn)用藥物是我們的責(zé)任和使命。希望通過(guò)我們的持續(xù)努力,能夠?yàn)榛颊咛峁└玫闹委熜Ч透踩挠盟幁h(huán)境。
總結(jié)起來(lái),臨床應(yīng)用藥物需要考慮多個(gè)因素,包括藥物選擇與應(yīng)用、藥物不良反應(yīng)與安全性、藥物的合理使用與解讀等。通過(guò)對(duì)這些方面的理解和實(shí)踐,我們能夠更好地幫助患者獲得最佳的治療效果,并避免不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí),我們也需要不斷學(xué)習(xí)和更新藥物知識(shí),以適應(yīng)不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)進(jìn)展。通過(guò)這樣的努力,我們相信可以為患者的健康帶來(lái)更大的福祉。
臨床藥物治療總結(jié)范文范本篇三
根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔20xx〕161號(hào)文件精神,為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用,保證患者用藥安全。于20xx年9月對(duì)我院住院患者抗菌藥物臨床使用情況進(jìn)行了抽查,現(xiàn)將抽查情況匯報(bào)如下:
1、各科室對(duì)我院的抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案組織學(xué)習(xí)力度不夠,抗菌藥物使用的各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
2、我院個(gè)別醫(yī)生對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清,沒(méi)有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。
3、對(duì)超常使用抗菌藥物的,及時(shí)給予停止使用。
4、在本次的抗菌藥物臨床使用檢查中,住院患者抗菌藥物使用率為超過(guò)了60%,應(yīng)及時(shí)控制。
5、抗菌藥物使用基本合理,個(gè)別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范。
1、切實(shí)發(fā)揮我院藥事管理委員會(huì)及抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治督導(dǎo)小組的作用;明確院長(zhǎng)為全院抗菌藥物合理應(yīng)用工作的第一責(zé)任人,各臨床科主任為科室抗菌藥物合理應(yīng)用工作的.主要負(fù)責(zé)人,進(jìn)一步完善抗菌藥物管理制度,對(duì)抗菌素使用情況進(jìn)行分析、討論,并制定切實(shí)可行的工作措施。
2、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn);
3、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。醫(yī)師經(jīng)過(guò)抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后,授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán),要求科室加強(qiáng)組織對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí),達(dá)到人人知曉。
4、嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度,保證在最短時(shí)間內(nèi)抗菌藥物臨床使用的各項(xiàng)指標(biāo)在規(guī)定范圍內(nèi)。
臨床藥物治療總結(jié)范文范本篇四
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)抗菌藥物合理使用,有效控制細(xì)菌耐藥,保證醫(yī)療質(zhì)量安全,按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》要求,積極進(jìn)行集中學(xué)習(xí),整改工作。
成立抗菌藥物管理小組,每月進(jìn)行一次全院及各科室抗菌藥物整治工作的數(shù)據(jù)匯總,如抗菌藥物臨床使用指標(biāo)和使用數(shù)量排名。2011年7-12月抗菌藥物使用量排名前十位:頭孢唑啉鈉、阿莫西林針、頭孢呋辛鈉、青霉素80萬(wàn)、頭孢噻肟鈉、甲硝唑針、阿莫西林克拉維酸針、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素針。住院患者抗菌藥物使用率94.8%。門(mén)診患者抗菌藥物處方比例26.7%。i類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例達(dá)58.1%。
對(duì)全院醫(yī)技人員進(jìn)行抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn),經(jīng)考核合格后,初級(jí)及初級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);中級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物,嚴(yán)格掌握用藥指征并經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會(huì)診人員會(huì)診同意后,由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的,具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具。門(mén)診處方?jīng)]有開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物,但僅限于1天用量。
對(duì)用量較大的品種采取預(yù)警和限量采購(gòu)。未在目錄范圍內(nèi)的抗菌藥物須填寫(xiě)《長(zhǎng)治市婦幼保健院抗菌藥物目錄外藥品臨時(shí)采購(gòu)申請(qǐng)表》,經(jīng)藥物與治療學(xué)委員會(huì)通過(guò)后一次性采購(gòu)使用。2011年共啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序4次,對(duì)用量超常的頭孢克洛進(jìn)行預(yù)警。
制訂合理應(yīng)用抗菌藥物指南、規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)醫(yī)院中抗菌藥的管理和使用。在治療中遵守抗菌藥物的分級(jí)管理制度。
取材及送檢方法要正確規(guī)范。
應(yīng)使各級(jí)臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程(人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程)、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等,以便根據(jù)上述特點(diǎn),結(jié)合患者臨床特點(diǎn)(感染部位、病原菌種類(lèi)、臨床表現(xiàn)等)正確選用抗菌藥物。
明確預(yù)防用藥的用藥時(shí)間及療程。5.掌握聯(lián)合用藥的指征和原則。
用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史,對(duì)必須做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物要嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行,熟練掌握急性過(guò)敏反應(yīng)的搶救措施,慎用有較明顯毒副反應(yīng)抗菌藥物,執(zhí)行醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度。
兒童、老人、孕婦、肝腎功能減退者應(yīng)慎用藥物,盡量避免使用毒副作用較大的品種,如氨基糖甙類(lèi)、氯霉素、四環(huán)素等。并根據(jù)臨床情況調(diào)整用藥方案,如劑量、間隔時(shí)間、療程等。
總之,治療感染的同時(shí)還應(yīng)重視綜合性治療措施。必須充分認(rèn)識(shí)到人體免疫功能的重要性,在應(yīng)用抗菌藥物的同時(shí),必須盡量使人體全身狀況有所改善,各種綜合性措施如糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),改善微循環(huán),補(bǔ)充血容量,處理原發(fā)病和局部病灶等,均不可忽視,從而提高抗感染治療效果。不要過(guò)分依賴(lài)抗菌藥物的防治作用而忽略必需的外科處理和綜合措施。如清創(chuàng)、排膿、提高機(jī)體免疫力等等??垢腥臼且豁?xiàng)綜合的治療,抗菌藥的應(yīng)用只是其中一方面,需要各方面綜合處理。
藥劑科。
臨床藥物治療總結(jié)范文范本篇五
影響藥物臨床使用安全性的主要因素為藥物因素、患者因素以及醫(yī)務(wù)人員因素。
1.藥物因素包括藥物本身的不良反應(yīng)、藥物相互作用、藥物制劑及藥物使用等方面。
2.患者因素包括年齡、性別、遺傳、基礎(chǔ)疾病、過(guò)敏體質(zhì)、不良生活方式、感應(yīng)性、疾病特征與病情、依從性。
3.醫(yī)務(wù)人員因素臨床安全用藥涉及診斷、處方、配方、給藥、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)的整個(gè)用藥過(guò)程,因此與醫(yī)師、藥師、護(hù)士等人員有密切關(guān)聯(lián),其中任何人員的失誤均可能使患者受損。
(1)醫(yī)師:是疾病診治的主要責(zé)任者,藥物性損害醫(yī)師常負(fù)主要責(zé)任,其主要原因缺乏藥物知識(shí),特別是新藥知識(shí),責(zé)任心欠缺,臨床用藥監(jiān)控不力等。
(2)藥師:是藥品提供者和藥物安全性監(jiān)測(cè)者。藥師可因?qū)彿?、配發(fā)失誤,對(duì)患者藥說(shuō)明不詳,與醫(yī)護(hù)人員協(xié)作、溝通不夠,以及對(duì)藥物安全性監(jiān)測(cè)不力而使患者受損。
(3)護(hù)士:給藥是整個(gè)用藥過(guò)程的最后一環(huán),對(duì)安全用藥十分重要。護(hù)士可因不正確執(zhí)行醫(yī)囑,給藥操作失誤,臨床觀(guān)察、報(bào)告不力等而損害患者。
臨床藥物治療總結(jié)范文范本篇六
一、我中心在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象:
1、抗菌藥物使用率過(guò)高,聯(lián)合用藥率過(guò)高??咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來(lái)選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時(shí),可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見(jiàn)致病菌的種類(lèi)及其目前對(duì)抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的,并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中使用率過(guò)高的現(xiàn)象比比皆是。我中心在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下,今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制,目前使用率有了明顯下降,但仍然達(dá)到40%左右,與目前相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無(wú)指征和預(yù)防用藥過(guò)多。臨床工作中,都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過(guò)寬,有的.甚至缺乏應(yīng)用指征,抗菌藥物被濫用。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開(kāi)始應(yīng)用抗生素,既不查詢(xún)發(fā)熱原因,也不做相應(yīng)病原檢查。事實(shí)上,這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測(cè),醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí),往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、給藥方式和劑量存在問(wèn)題。目前我中心抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮,大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更會(huì)給患者身體帶來(lái)嚴(yán)重的危害。
二、對(duì)策。
3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施,切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
臨床藥物治療總結(jié)范文范本篇七
抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法于2月13日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)審議通過(guò),自208月1日起施行,下面是詳細(xì)內(nèi)容。
第一章總則。
第一條為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為,提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,控制細(xì)菌耐藥,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),制定本辦法。
第二條本辦法所稱(chēng)抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物,不包括治療結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。
縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。
第六條抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素,將抗菌藥物分為三級(jí):非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下:。
(三)特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物:。
1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;。
2.需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;。
3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;。
4.價(jià)格昂貴的抗菌藥物。
抗菌藥物分級(jí)管理目錄由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定,報(bào)衛(wèi)生部備案。
第二章組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作制度。
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)或者配備專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的抗菌藥物管理工作。
二級(jí)以上的醫(yī)院、婦幼保健院及專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)二級(jí)以上醫(yī)院)應(yīng)當(dāng)在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)立抗菌藥物管理工作組??咕幬锕芾砉ぷ鹘M由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護(hù)理、醫(yī)院感染管理等部門(mén)負(fù)責(zé)人和具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成,醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門(mén)共同負(fù)責(zé)日常管理工作。
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立抗菌藥物管理工作小組或者指定專(zhuān)(兼)職人員,負(fù)責(zé)具體管理工作。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)或者專(zhuān)(兼)職人員的主要職責(zé)是:。
(四)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn),組織對(duì)患者合理使用抗菌藥物的宣傳教育。
第十一條二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置感染性疾病科,配備感染性疾病專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。
感染性疾病科和感染性疾病專(zhuān)業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)各臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。
第十二條二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備抗菌藥物等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的臨床藥師。
臨床藥師負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持,指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物,參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。
第十三條二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際需要,建立符合實(shí)驗(yàn)室生物安全要求的臨床微生物室。
臨床微生物室開(kāi)展微生物培養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗(yàn)等工作,提供病原學(xué)診斷和細(xì)菌耐藥技術(shù)支持,參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。
第十四條衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)涉及抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的相關(guān)學(xué)科建設(shè),建立專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)和考核制度,充分發(fā)揮相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作中的作用。
第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國(guó)家處方集》等相關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的抗菌藥物分級(jí)管理目錄,制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄,并向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄包括采購(gòu)抗菌藥物的品種、品規(guī)。未經(jīng)備案的抗菌藥物品種、品規(guī),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購(gòu)。
第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱(chēng)抗菌藥物品種,注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。
第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要,抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過(guò)規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)詳細(xì)說(shuō)明原因和理由;說(shuō)明不充分或者理由不成立的,衛(wèi)生行政部門(mén)不得接受其抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量的備案。
第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄品種結(jié)構(gòu),并于每次調(diào)整后15個(gè)工作日內(nèi)向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)備案。調(diào)整周期原則上為2年,最短不得少于1年。
第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)購(gòu)進(jìn)抗菌藥物,優(yōu)先選用《國(guó)家基本藥物目錄》、《國(guó)家處方集》和《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能選用基本藥物(包括各省區(qū)市增補(bǔ)品種)中的抗菌藥物品種。
第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門(mén)統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng),其他科室或者部門(mén)不得從事抗菌藥物的采購(gòu)、調(diào)劑活動(dòng)。臨床上不得使用非藥學(xué)部門(mén)采購(gòu)供應(yīng)的抗菌藥物。
第二十二條因特殊治療需要,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的,可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。臨時(shí)采購(gòu)應(yīng)當(dāng)由臨床科室提出申請(qǐng),說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由,經(jīng)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組審核同意后,由藥學(xué)部門(mén)臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時(shí)采購(gòu)抗菌藥物品種和數(shù)量,同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每年不得超過(guò)5例次。如果超過(guò)5例次,應(yīng)當(dāng)討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每半年將抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)情況向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)備案。
第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種,應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告,經(jīng)藥學(xué)部門(mén)提出意見(jiàn)后,由抗菌藥物管理工作組審議。
抗菌藥物管理工作組三分之二以上成員審議同意,并經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)三分之二以上委員審核同意后方可列入采購(gòu)供應(yīng)目錄。
抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患、療效不確定、耐藥率高、性?xún)r(jià)比差或者違規(guī)使用等情況的.,臨床科室、藥學(xué)部門(mén)、抗菌藥物管理工作組可以提出清退或者更換意見(jiàn)。清退意見(jiàn)經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行,并報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案;更換意見(jiàn)經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論通過(guò)后執(zhí)行。
清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。
第二十四條具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);具有初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生,可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后,方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。
二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后,方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師,由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)組織相關(guān)培訓(xùn)、考核。經(jīng)考核合格的,授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。
第二十五條抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:。
(三)常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)與注意事項(xiàng);。
(四)常見(jiàn)細(xì)菌的耐藥趨勢(shì)與控制方法;。
第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指證。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物;嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí),方可選用限制使用級(jí)抗菌藥物。
第二十七條嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用。
臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證,經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后,由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方。
臨床藥物治療總結(jié)范文范本篇八
藥物在臨床應(yīng)用中發(fā)揮著重要的作用,它們可以治療疾病、緩解癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。然而,在選擇和應(yīng)用藥物的過(guò)程中,醫(yī)生們需要注意藥物的療效、不良反應(yīng)以及合理用藥等方面的問(wèn)題。通過(guò)多年的臨床實(shí)踐,我深刻體會(huì)到了藥物在臨床工作中的重要性和特殊性,下面是我對(duì)于臨床應(yīng)用藥物的心得體會(huì)總結(jié)。
首先,臨床醫(yī)生應(yīng)該保持謹(jǐn)慎的態(tài)度,慎重選擇藥物。在面對(duì)患者的病情時(shí),醫(yī)生需要綜合考慮多個(gè)因素才能做出合理的用藥決策。首先,醫(yī)生需要根據(jù)患者的病情和疾病的特點(diǎn)選擇適合的藥物。并且要了解每種藥物的療效、作用機(jī)制以及不良反應(yīng)等信息,從而更好地指導(dǎo)患者用藥。此外,醫(yī)生還需考慮患者的年齡、性別、生活習(xí)慣等因素,以充分尊重患者的意愿,提高治療的效果。
其次,合理用藥是關(guān)鍵。合理用藥是指根據(jù)患者的具體情況,科學(xué)選擇藥物,正確使用藥物,并遵守藥物的用法、用量和用藥時(shí)間等規(guī)定。用藥過(guò)程中,醫(yī)生要做到權(quán)衡利弊,避免尋求快速的臨時(shí)效果而忽視用藥的安全性。同時(shí),醫(yī)生還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的藥物教育,告知患者如何正確用藥,并提供必要的藥物監(jiān)測(cè)和隨訪(fǎng)等服務(wù),從而確保藥物治療的安全和有效。
再次,防止藥物濫用和濫用帶來(lái)的不良反應(yīng)。藥物濫用和濫用是臨床用藥中一個(gè)需要高度關(guān)注的問(wèn)題。醫(yī)生要根據(jù)患者的病情和藥物特點(diǎn)判斷是否需要用藥,避免濫用和濫用藥物。在用藥過(guò)程中,醫(yī)生要密切關(guān)注患者的反應(yīng),及時(shí)糾正不良反應(yīng),并根據(jù)需要進(jìn)行藥物調(diào)整。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物濫用和濫用的情況,醫(yī)生需要及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù),避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)和后果。
最后,臨床醫(yī)生要不斷學(xué)習(xí)和更新藥物知識(shí)。藥物的研究和發(fā)展日新月異,新的藥物和療法不斷涌現(xiàn)。因此,醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)和更新藥物知識(shí),了解最新的研究成果和臨床應(yīng)用指南,從而更好地指導(dǎo)患者用藥。臨床醫(yī)生還要積極參與藥物研究和臨床試驗(yàn),親身參與藥物的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用,提高自己對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)和理解。
總之,臨床應(yīng)用藥物是一項(xiàng)極為重要的工作,醫(yī)生需要保持謹(jǐn)慎的態(tài)度,慎重選擇藥物,合理用藥,并做好藥物監(jiān)測(cè)和隨訪(fǎng)等工作。應(yīng)用藥物的過(guò)程中,醫(yī)生需要時(shí)刻關(guān)注患者的病情和反應(yīng),及時(shí)調(diào)整藥物,避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)和后果。同時(shí),醫(yī)生還要不斷學(xué)習(xí)和更新藥物知識(shí),提高自己對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)和理解,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。只有不斷努力,才能更好地應(yīng)對(duì)臨床工作中的各種挑戰(zhàn),提升臨床用藥的效果和質(zhì)量。
臨床藥物治療總結(jié)范文范本篇九
藥物是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中重要的治療工具,臨床應(yīng)用藥物是醫(yī)生們治療疾病的關(guān)鍵步驟。在臨床實(shí)踐中,我總結(jié)了一些關(guān)于臨床應(yīng)用藥物的心得與體會(huì)。以下將從藥物選擇、劑量合理、不良反應(yīng)、患者管理和安全用藥等方面進(jìn)行總結(jié)和探討。
首先,藥物選擇是臨床應(yīng)用的重要一環(huán)。在選擇藥物時(shí),應(yīng)考慮疾病的類(lèi)型、病情的輕重、患者的年齡、性別、體質(zhì)情況等因素。不同的藥物有不同的作用機(jī)制,選擇合適的藥物才能達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí),還需要考慮藥物的安全性和耐受性,避免不必要的不良反應(yīng)。
其次,劑量合理是確保藥物療效的重要條件。不同疾病和患者個(gè)體差異導(dǎo)致藥物的劑量需求有所不同。合理的劑量需要根據(jù)患者的體重、年齡、性別等因素進(jìn)行調(diào)整,并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鰷p。合理的劑量是藥物治療效果的關(guān)鍵,過(guò)高或過(guò)低的劑量都會(huì)影響療效和安全性。
再次,不良反應(yīng)是用藥過(guò)程中需要引起重視的問(wèn)題。不同的藥物會(huì)引起不同的不良反應(yīng),包括輕微的不適感和嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)等。對(duì)于可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),醫(yī)生需要提前告知患者,并與患者共同制定出適當(dāng)?shù)膶?duì)策。在用藥過(guò)程中,醫(yī)生還需要密切觀(guān)察患者的生命體征和癥狀,及時(shí)處理并調(diào)整治療方案。
此外,患者管理也是臨床應(yīng)用藥物的重要環(huán)節(jié)?;颊叩暮献饕庠负团浜铣潭戎苯佑绊懰幬镏委煹男Ч?。醫(yī)生需要與患者建立良好的溝通和信任關(guān)系,詳細(xì)了解患者的病情、用藥史和過(guò)敏史等信息。針對(duì)不同的患者,醫(yī)生需要因人而異地制定用藥方案,并定期復(fù)查和調(diào)整治療進(jìn)程。
最后,安全用藥是臨床應(yīng)用藥物的重要原則。醫(yī)生需要根據(jù)藥物的功效和副作用,制定安全用藥的方案。其中包括遵循藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥,掌握藥物的相互作用和不良反應(yīng),并根據(jù)患者的情況進(jìn)行個(gè)體化的用藥監(jiān)測(cè)。此外,醫(yī)生還需提醒患者不要濫用和誤用藥物,遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥,并妥善保存和處理藥物。
綜上所述,臨床應(yīng)用藥物需要醫(yī)生遵循科學(xué)的原則和規(guī)范的操作,合理選擇藥物、合理制定劑量、警惕不良反應(yīng)、注重患者管理和嚴(yán)格執(zhí)行安全用藥。只有這樣,才能最大限度地發(fā)揮藥物的治療作用,提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。作為醫(yī)生,我們應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷學(xué)習(xí)更新的知識(shí),提高臨床應(yīng)用藥物的水平,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
臨床藥物治療總結(jié)范文范本篇十
將蔗糖加入一定量煮沸的蒸餾水或中藥浸提液中,繼續(xù)加熱使溶解,再加入其他可溶性藥物并攪拌溶解,趁熱過(guò)濾,自濾器上加蒸餾水至規(guī)定體積。本法適于單糖漿劑對(duì)熱穩(wěn)定的藥物糖漿的制備。
2、冷溶法。
將蔗糖加入蒸餾水或藥物溶液中,室溫下攪拌,完全溶解后過(guò)濾。適于對(duì)熱不穩(wěn)定或揮發(fā)性藥物的制備。生產(chǎn)過(guò)程容易染菌,少用。
3、混合法。
在含藥溶液中加入單糖漿及其它附加劑(如防腐劑、芳香劑等),充分混勻后,加蒸餾水至規(guī)定量,靜置、濾過(guò),即得。藥物的酊劑、流浸膏劑、醑劑等含乙醇的藥液,混合有混濁,可加適量甘油助溶或滑石粉助濾。
2017年執(zhí)業(yè)藥師報(bào)名時(shí)間。
2017年執(zhí)業(yè)藥師藥劑學(xué)章節(jié)練習(xí)題與答案匯總。
2017年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二章節(jié)強(qiáng)化試題匯總。
臨床藥物治療總結(jié)范文范本篇十一
我院根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》的要求,開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng),現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下。
我院成立抗菌藥物使用專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,重點(diǎn)對(duì)我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進(jìn)行規(guī)范,各臨床科室主任為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人,與醫(yī)院分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀,將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排,把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。
我院對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì):抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額,使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、i類(lèi)切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率,特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度,門(mén)診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。
根據(jù)本廣東省抗菌藥物分級(jí)管理目錄,明確我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄,對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定,明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限;采取有效措施,保證分級(jí)管理制度的落實(shí),杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。
我院對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性?xún)r(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)數(shù)量,保障抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種,同一通用名稱(chēng)注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種,具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。頭霉素類(lèi)抗菌藥物不超過(guò)2個(gè)品規(guī);三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類(lèi)抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī),注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī);碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī);氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī);深部抗真菌類(lèi)抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種。
我院每月進(jìn)行一次處方病歷點(diǎn)評(píng),開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè),分析臨床各專(zhuān)業(yè)科室抗菌藥物使用情況,評(píng)估抗菌藥物使用適宜性;對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析,出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷(xiāo)售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況,及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施,有力控制抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)。
完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度,嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。
我院對(duì)每月進(jìn)行一次的處方病歷點(diǎn)評(píng)查出的問(wèn)題進(jìn)行全院通報(bào),并對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話(huà),限期整改,將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核等工作的重要內(nèi)容,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為,逐步樹(shù)立良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍。
我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下,今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制,目前使用率有了明顯下降,但與相關(guān)要求仍有一定差距。
臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過(guò)寬,抗菌藥物被濫用。如在門(mén)診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開(kāi)始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。
手術(shù)患者抗菌素使用率過(guò)高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對(duì)較高。
目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式不合理。
將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理;增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn),熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確選用抗菌藥物。
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