2023年醫(yī)療承擔協(xié)議書(實用11篇)

商業(yè)是現(xiàn)代社會的重要組成部分，它對經(jīng)濟的發(fā)展起著重要的推動作用。想要寫出一篇較為完美的總結(jié)，首先要明確總結(jié)的目標和對象?？偨Y(jié)是一種重要的寫作技巧，值得我們花時間去學習和掌握。

醫(yī)療承擔協(xié)議書篇一

1．自雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方（或乙方指定的.個人服務對象，下同）成為甲方的健康俱樂部會員，期限為壹年，自______年________月________日至________年________月________日，服務期滿，合同自動終止。

3．甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務：

1）為乙方進行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調(diào)查（查體醫(yī)院及項目詳見附件1）

2）根據(jù)檢查結(jié)果，由專家為乙方進行健康評定，制定保健方案

3）為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的健康檔案

4）指導乙方進行亞健康調(diào)理

5）為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導醫(yī)服務：急診、門診、會診、住院、手術(shù)（醫(yī)院發(fā)生費用自理，特約醫(yī)院名單詳見附件2）

6）為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤

7）適時舉辦健康知識講座及保健心得沙龍

8）為乙方適時提供相關醫(yī)療信息、保健知識。

4．雙方在合作的過程中如有爭議，本著真誠友好的態(tài)度進行協(xié)商。不能協(xié)商解決的，任何一方有權(quán)將爭議提交給________________經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會，按照該會仲裁規(guī)則在________________進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。

甲方代表：___________________

________年________月_______日

醫(yī)療承擔協(xié)議書篇二

為保證廣大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員享受城鎮(zhèn)醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》和《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的有關規(guī)定，甲方確定乙方為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂如下協(xié)議。

第一條甲乙雙方應嚴格貫徹執(zhí)行國家的有關醫(yī)療保險規(guī)定，嚴格執(zhí)行市政府頒發(fā)的《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》及各項配套規(guī)定和本協(xié)議條款。

第二條甲乙雙方應教育參保人員、醫(yī)務工作者及經(jīng)辦人員自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定，認真處理好醫(yī)、患、保三方的關系，推動醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh，有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條甲方應履行的義務。

（一）甲方應及時向乙方提供有關參保人員的相關資料。

（二）甲方應按規(guī)定及時向乙方撥付符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用。

（三）甲方應及時向乙方傳達新的醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程。

（四）甲方負責對乙方醫(yī)保計算機信息系統(tǒng)相關操作人員的業(yè)務指導。

第四條乙方應履行的義務。

（一）乙方根據(jù)本協(xié)議制定完善管理制度和措施，應有一名院級領導負責城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作，并配備專職管理人員，成立醫(yī)療保險辦公室，加強內(nèi)部管理。

（二）乙方須積極配合甲方實地稽核參保人員住院情況，查閱病歷及有關資料監(jiān)督醫(yī)療服務過程，并可拍照、錄音、復印相關資料，提供相關的藥品、診療項目、醫(yī)用材料價格等與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù)。

（三）乙方應免費為參保人員提供政策咨詢、ic卡的查詢等服務，為住院病人提供明細費用查詢服務。

（四）乙方應在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構(gòu)標牌，設置“城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策宣傳欄”，將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險主要政策規(guī)定和醫(yī)療服務的內(nèi)容、就診流程向參保就醫(yī)人員宣傳說明。公布主要診療項目、服務設施和藥品的價格及自付比例。設立導醫(yī)臺和導醫(yī)員，并設立“醫(yī)療保險投訴箱”和投訴電話。

第五條乙方必須配備與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險相匹配的計算機管理系統(tǒng)，并用專線與甲方連接，及時接受、維護相關數(shù)據(jù)。當醫(yī)保軟件出現(xiàn)差錯時，乙方應積極與甲方等有關單位協(xié)商解決，確保乙方數(shù)據(jù)及時準確上傳，雙方數(shù)據(jù)一致。

第六條乙方應使用由甲方認可的醫(yī)療保險支付系統(tǒng)，為參保人員打印醫(yī)療（醫(yī)藥）費用專用收據(jù)，并保留供甲方抽查。

第七條甲乙雙方都必須保證醫(yī)療保險參保病人的基本信息、醫(yī)療消費信息的完整性和安全性。甲乙雙方都應自覺維護醫(yī)療保險計算機系統(tǒng)的正常運行。

第八條乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

第九條乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務，在診療過程中，嚴格執(zhí)行首診負責制，嚴格掌握住院指征，嚴禁參保人員住院體檢。參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方要認真查處。

第十條參?；颊咂骄≡喝杖夅t(yī)院應小于或等于16天，二級醫(yī)院應小于或等于21天。

第十一條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，按現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理程序和辦法處理，乙方需在鑒定為事故之日通知甲方，不得將醫(yī)療事故及因此引起的后遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費用在醫(yī)療保險基金里結(jié)算。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議，并取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

第十二條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別，保證人、卡、證一致。參保人員住院期間，醫(yī)保卡或醫(yī)療保險證由醫(yī)保辦保管，以備稽查。

（一）乙方在參保人員辦理住院登記手續(xù)時應認真審查醫(yī)療保險證和卡，并按住院流程完整地辦理有關手續(xù)。急診住院須在三個工作日內(nèi)補辦相關手續(xù)，否則甲方不予認可本次醫(yī)療費。發(fā)現(xiàn)冒名頂替者時應拒絕記賬，并及時通知甲方。如被甲方稽查出冒名頂替者，甲方將按有關規(guī)定處罰乙方及責任人。

（二）確有特殊情況非劃卡患者住院，乙方在辦理完有關手續(xù)后，填寫《赤峰市參保人員住院備案表》，并告知參保人員三日內(nèi)到甲方備案。

（三）甲方不允許外傷患者劃卡結(jié)算，外傷患者住院按非劃卡患者住院辦理住院手續(xù)。經(jīng)治醫(yī)生要在病歷中如實寫清外傷原因，如將違法犯罪、他傷、自殘、交通事故、工傷、醉酒等發(fā)生的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險基金支付范圍，甲方將在結(jié)算費用時不予支付，并按有關規(guī)定對乙方及責任人進行處罰。

第十三條乙方應為參保人員建立住院病歷，就診記錄要清晰、準確、完整，病歷應在病人出院后在規(guī)定的時間內(nèi)移交病案室，并妥善保存，以備甲方查閱，住院病歷至少要保存15年。如甲方查不到病歷或病歷不完整，結(jié)算時甲方將扣除無病歷或病歷不完整住院人員的醫(yī)療費用。

第十四條乙方必須保證為參保人員提供符合城鎮(zhèn)醫(yī)療服務范圍的住院床位。

兩次不在的視同掛床住院，甲方不予支付醫(yī)療費并對乙方及責任人進行處罰。如患者無床住院（指有住院信息，無住院床位），甲方除不予支付醫(yī)療費外，甲方對乙方處醫(yī)療費的3至5倍的罰款。

第十六條乙方因限于技術(shù)和設備條件不能診治的疾病，應按有關規(guī)定及時為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)院率應控制在3%以下，轉(zhuǎn)出地僅限北京、沈陽兩地三級以上公立醫(yī)院。

第十七條參保人員或其家屬提出不符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險規(guī)定的要求時，醫(yī)護人員應予以拒絕，并做好解釋工作。

第十八條乙方應尊重患者的知情權(quán)，因治療需要確需使用超出城鎮(zhèn)醫(yī)療保險支付范圍的藥品及診療項目的，需由參保人員承擔費用時，要征得參保人員或其家屬同意并辦理確認手續(xù)。

第十九條特殊門診參保病人就診時，乙方按小號住院管理，就診過程中應嚴格按病情用藥，堅持因病施治，并使用甲方提供的門診病歷本，完整記錄診療過程，否則甲方不予報銷。

第二十條乙方應嚴格執(zhí)行國家、自治區(qū)及我市的診療范圍和收費標準。不按收費標準收費、超標準收費、擅自開展診療項目收費的，甲方不予支付費用，并按亂收費處罰。

第二十一條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。參保人員住院期間，百元以上化驗和大型設備檢查陽性率，二級醫(yī)院不低于65％，三級醫(yī)院不低于70%。

辦理醫(yī)療診斷證明范文。

醫(yī)療承擔協(xié)議書篇三

為貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神，宣傳規(guī)范醫(yī)療服務，創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境，讓老百姓了解醫(yī)院，正確選擇規(guī)范的醫(yī)院治博蘇州百辰醫(yī)療信息咨詢有限公司充分利用中國醫(yī)院信息網(wǎng)站網(wǎng)絡信息平臺，本著“為醫(yī)院輸送病人、給病人介紹專家”的服務宗旨和知名醫(yī)療機構(gòu)合作，開展特色醫(yī)療信息服務，介紹合作醫(yī)療機構(gòu)的重點科室和知名專家，為醫(yī)院輸送各種疑難雜癥病人。就此項目的合作，雙方本著誠信、優(yōu)質(zhì)服務、互惠互利的原則，達成如下協(xié)議：

一、合作項目：特色醫(yī)療信息服務

二、合作時間：___年即：_____年___月___日至_____年___月___日。

三、合作權(quán)益二甲方的權(quán)利和義務

1遵守本合作協(xié)議中的各項條款，誠信服務，患者至上。

2在中國醫(yī)院信息網(wǎng)、《名醫(yī)在線》、《中國醫(yī)院管理雜志》等媒體免費發(fā)布與甲方合作的重點科室和知名專家信息。

3 免費為乙方建立醫(yī)院網(wǎng)站。

4 免費為合作科室的知名專家建立個人網(wǎng)站。

5做好網(wǎng)站推廣計劃和網(wǎng)絡營銷。

6 免費為乙方導醫(yī)，介紹病人到乙方就醫(yī)。

7甲方會員到乙方就醫(yī)，不收乙方介紹費。

二乙方的權(quán)利和義務

1遵守本合作協(xié)議中的各項條款，誠信服務，患者至上。

2無償提供甲方會員就診的專用診室，診室門口安裝“中國醫(yī)院信息網(wǎng)站會員就診部”銅牌，方便甲方會員就醫(yī)。

3負責甲方會員就診登記，門診管理等工作。

4無償提供合作科室和知名專家信息，保證信息的真實性。

5甲方介紹病人到乙方就醫(yī)，乙方按相關收費標準收費。

6甲方會員到乙方就醫(yī)，乙方按特需門診服務的收費標準收取專家門診掛號費，藥費、檢查費等收費標準不變。

7為甲方會員服務，保證服務質(zhì)量，不亂開藥，不收紅包。

8每年承擔________元的網(wǎng)絡信息維護費。

四、其它

1雙方定期交流，互通信息，共同做好此項合作業(yè)務的服務工作。

2協(xié)議期滿，雙方視此項業(yè)務的開展情況，續(xù)簽或另行協(xié)商。

3在合作過程中，如有違約，違約方負責。

4協(xié)議中未及事宜，

甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效，并遵照執(zhí)行。

經(jīng)辦人：___________

經(jīng)辦人：___________

日期：___________

日期：___________

醫(yī)療承擔協(xié)議書篇四

甲方：________________(以下稱甲方) 乙方：________________(以下稱乙方)

甲方為了滿足廣大人民群眾的需要，更好的為人民的健康提供服務，經(jīng)雙方協(xié)商，本著平等，互惠，互利的原則，現(xiàn)承包醫(yī)院疼痛科給乙方經(jīng)營， 雙方茲訂立租賃合同如下：

第一條:

經(jīng)營期限:自________年____月____日起至________年____月____日止，將__________醫(yī)院疼痛科租給__________（以下簡稱乙方）。如室內(nèi)裝置或設備有缺陷由甲方負責修理并承擔費用。

第二條

在三十天內(nèi)一次付清。逾期須按日支付千分之________的滯納金，以補償甲方所受的損失。

第三條

二、甲方向乙方提供固定業(yè)務用房間______間

三、乙方使用的器械由甲方解決，所有權(quán)歸甲方。

四、乙方使用的疼痛科材料要在正規(guī)的醫(yī)藥公司訂貨，保證質(zhì)量的前提下，按物價部門審核標準收費。

五、乙方在協(xié)議期間必須遵守甲方的各項規(guī)章制度，服從領導的統(tǒng)一管理，不能擴大經(jīng)營范圍，不能私自配藥給病人，(除疼痛診療中的專用藥品，專用藥品包括疼痛治療中自行配藥為疼痛科專用藥品)如有發(fā)現(xiàn)每次扣______元，即病人配藥一律憑處方由藥房配藥。

六、收費一律由甲方出納統(tǒng)一收取包括掛號費，診療費，注射費，手術(shù)材料費，并出具正規(guī)發(fā)票，然后醫(yī)院返回給乙方，其中治療費及附屬費用__25_%、普通處方______%、醫(yī)保處方______%；按每月1-30日為帳務期，下月的1-3號甲方以現(xiàn)金方式結(jié)算給乙方，不得拖延期限， 逾期須按日支付千分之___5___的滯納金，如遇國家法定節(jié)假日順延。

九、未盡事宜，雙方協(xié)商處理。本合同一式二份，甲乙方各持一份，合同自簽訂之日起生效執(zhí)行。

如果有爭議，雙方協(xié)商不能處理的情況下，交當?shù)厝嗣穹ㄔ夯蛑俨脵C構(gòu)處理。 甲方法人簽字：乙方簽字： 法人簽章：簽章： 單位簽章:聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：乙方身份證號碼:

年月日 年月日

醫(yī)療承擔協(xié)議書篇五

甲方：

法定代表人：

住所：

電話：

統(tǒng)一社會信用代碼：

資質(zhì)證書號碼：

乙方：

法定代表人：

住所：

電話：

統(tǒng)一社會信用代碼：

資質(zhì)證書號碼：

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，達成如下協(xié)議，以此共同遵守。

一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。

二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場救治。

三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法，遵守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。

四、 甲方在乙方醫(yī)院進行一般醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費。

五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關內(nèi)容、人數(shù)、時間等。體檢完成后 日內(nèi)結(jié)清相關費用。

六、 甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

七、 根據(jù)甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，以便醫(yī)患雙方掌握相關信息。

八、爭議的解決

1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。

2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可由有關部門調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第 種方式解決（只能選擇一種）：

（1）提交 仲裁委員會仲裁；

（2）依法向 人民法院起訴。

九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

甲方（簽章）：

乙方（簽章）：

法定代表人：

法定代表人：

簽訂日期： 年 月 日

簽訂日期： 年 月 日

簽訂地點：

簽訂地點：

醫(yī)療承擔協(xié)議書篇六

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,雙方就甲方醫(yī)院日常工作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾處理達成以下協(xié)議:

1、因甲方無處理醫(yī)療垃圾的經(jīng)驗與資質(zhì),故甲方委托乙方代為收集處理甲方醫(yī)療垃圾。

2、甲方每次向乙方支付一次性費用人民幣xx元 整,作為乙方代為處理的相關費用及勞務補償，并每年年終統(tǒng)一結(jié)算。

3、甲方如產(chǎn)生醫(yī)療垃圾時應及時通知乙方,乙方應在接報后二小時內(nèi)到甲方醫(yī)療垃圾存放區(qū)收集取走。

4、甲方應自行準備醫(yī)療垃圾存放設施,并自覺將醫(yī)療垃圾與生活生產(chǎn)垃圾區(qū)分開。

5、乙方至少每月要到甲方醫(yī)院檢查一次,協(xié)助甲方檢查指導醫(yī)療垃圾存放的實施。

6、乙方不得將醫(yī)療垃圾任意丟棄或交于不具備資質(zhì)的機構(gòu)處理,否則甲方可向乙方追究相關法律責任,并積極向相關衛(wèi)生主管部門舉報。

7、本合同自簽字當日起生效,有效期 x 年,合同到期后

一周內(nèi)雙方未提出異議或重新簽訂協(xié)議,視為同意協(xié)議延續(xù)。 以上協(xié)議一式兩份, 甲乙雙方各持一份。

代表:

簽訂日期:

代表:

簽訂日期:年 月 年 月 日 日

醫(yī)療承擔協(xié)議書篇七

乙方：

為了保障 公司員工在工作過程中遭遇突發(fā)傷病后能及時得到有效的救助，保證廣大員工享受基本醫(yī)療服務，推動昆山貝貝家童床有限公司與醫(yī)院的和諧共建，按照誠實守信的原則，經(jīng)雙方平等協(xié)商簽訂本協(xié)議來明確雙方的權(quán)利和義務。

一、 甲方同意乙方為 公司的定點醫(yī)療機構(gòu)；

二、 甲方傷病者一旦進入乙方醫(yī)院，院方將迅速啟動“綠色通道”；

三、 乙方為甲方設立“ 公司應急醫(yī)療救助通道”，保證甲方員工在遭遇突發(fā)傷病后，在第一時間組織醫(yī)術(shù)較好的醫(yī)生、專家，調(diào)用最先進的醫(yī)療儀器、最科學、先進的藥物為受傷員工提供醫(yī)療救助。

四、 乙方應按照國家有關政策規(guī)定用藥標準合理用藥；

五、 甲乙雙方共同營建和諧、安寧的就醫(yī)環(huán)境；

六、 雙方同時建立了定期會議聯(lián)系制度，以及時研究、解決工作中遇到的問題；

七、 公司員工只需向醫(yī)院出示工作證或由醫(yī)院記錄工號，即可直接進入醫(yī)院的免掛號快速搶救通道，醫(yī)療費用可在3天后結(jié)算。

甲方： 乙方：

日期： 日期：

醫(yī)療承擔協(xié)議書篇八

甲方：乙方：

法定代理人：代理人：

地址：身份證號：

郵編：郵編：

電話：電話：

xx有限公司為合法成立、合法擁有本協(xié)議中列明之產(chǎn)品并合法存續(xù)公司。------（以下簡稱“乙方”）為具有豐富全國渠道及銷售經(jīng)驗的銷售團隊。今經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商后，甲方同意指定乙方成為本協(xié)議中列明之產(chǎn)品的中國區(qū)域銷售團隊，經(jīng)過友好協(xié)商，----年----月----日在---達成協(xié)議，雙方約定如下：

1．甲方承諾所銷售的本協(xié)議約定的產(chǎn)品為依據(jù)中國法律、法規(guī)享有銷售權(quán)的產(chǎn)品。其向市場提供的產(chǎn)品不存在任何質(zhì)量及法律障礙。若因甲方違反本承諾而致乙方造成任何直接及間接經(jīng)濟損失，甲方應承擔賠償責任。

2．甲方提供乙方銷售人員關于產(chǎn)品推廣培訓。

3．甲方負責提供全國范圍內(nèi)的學術(shù)活動和vip專家工作及宣傳資料制作等費用。

4．甲方應按規(guī)定支付乙方銷售費用。

5．甲方在與乙方簽訂合作協(xié)議后，在乙方未許可的情況下，甲方不得另行與第三方進行合作。

1．乙方應依據(jù)相關法律規(guī)定，合法銷售。

2．乙方應擁有負責銷售本協(xié)議產(chǎn)品的業(yè)務人員。

3．乙方積極策劃組織相關學術(shù)活動。

4．乙方從甲方處取得的任何關于產(chǎn)品，技術(shù)或其它與甲方經(jīng)營活動有關的資料，包括相關文件，行銷策略，定價策略，經(jīng)銷商組織等不得超過履行本協(xié)議書的目的使用，并不得以任何直接或間接的方法為任何第三人知悉或使用。保密義務在合作終止后一年內(nèi)繼續(xù)有效。

5．在合作期內(nèi)，乙方不得銷售與甲方產(chǎn)品之同類產(chǎn)品。

本協(xié)議書自雙方簽字蓋章之日起生效，至----年----月----日止。

本協(xié)議如有未盡事宜或有修訂需要時，需經(jīng)雙方共同討論以書面修訂。另本協(xié)議書各條款標題僅為方便閱讀之用，不得作為協(xié)議解釋的唯一依據(jù)。有關協(xié)議書內(nèi)容的解釋，效力，履行及其它未盡事宜，以中華人民共和國現(xiàn)行法規(guī)及誠信原則為準據(jù)。

本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，首先應由雙方當事人協(xié)商解決；若協(xié)商不成，可由有關部門調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，則可以向人民法院起訴，約定由原告所在地人民法院管轄。

本協(xié)議書之一切附件，均視為協(xié)議的一部份。且對簽約各方當事人具有同等效力。

本協(xié)議書一式二份，雙方各持一份。

甲方：

法定代表人：------。

聯(lián)系人：------。

電話：

乙方。

代表人：---。

聯(lián)系人：---。

電話：

醫(yī)療承擔協(xié)議書篇九

合同編號：

協(xié)議雙方：

甲方：

乙方：

為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障，減少律師的后顧之憂，甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達成一致意見，為明確雙方的權(quán)利和義務，特簽訂協(xié)議如下：

甲方參加乙方組織的上海市律師醫(yī)療互助金，時間為一年。自年4月1日起至年3月31日止。

雙方的權(quán)利和義務

甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元，在每年3月份一次性繳清。

意外身亡給付人民幣50，000元；（因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外）

疾病身亡給付人民幣10，000元

（1）經(jīng)確診后給付人民幣50，000元。（其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥，生活不能自理者）

住院每日給付人民幣40元，每人每年累計不超過60天。

甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病，乙方按照以下標準，給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費：

一般門急診醫(yī)療費用：

帳戶段費用乙方不予承擔，由甲方人員自負；但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品10%部分，乙方予以報銷80%。

自負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%

（3）共負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔90%；

住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用：

乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%；（10%乙類藥品自負部分由個人自理）

門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用：

乙方按參加人員實際自負部分承擔80%；

以上一般門急診醫(yī)療費用，乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣10，000元，住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用，乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣20，000元（其中手術(shù)費限額為5000元，醫(yī)療醫(yī)藥費15000元）。

（2）報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡，由事務所指定專人辦理。

本互助金只限參加人員本人使用，不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消其報銷資格。

1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)Ｂ毿姓藛T是指勞動人事關系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員，不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。

2、甲方參加互助金人員應參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下稱社會醫(yī)保）甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。

3、甲方申領互助金應提供合法、有效的憑證。（提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的`專用憑證，接受治療的內(nèi)容應在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi)），且應在相關事件或醫(yī)療費發(fā)生日60天內(nèi)申領，逾期視為放棄權(quán)利。

七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的，如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病，不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟的精神，意外身亡給付50，000元和大病給付50，000元，乙方參加人員終生只能合計享受一次，不能重復或是迭加享受。

計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼，本互助金不再予以報銷。

（3）在互助有效期內(nèi)，甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行：

如繼續(xù)在本市律師行業(yè)，其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿；

如離開本市律師行業(yè)，其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。

六、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議，由雙方參照社會醫(yī)保的有關規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟的特性協(xié)商解決。

本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿，雙方如無異議，有效期自動順延一年，以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內(nèi)繳清相關的互助金。否則，視為協(xié)議終止。

協(xié)議雙方：

甲方： 乙方：

代表人： 代表人：

年 月 日 年 月 日

醫(yī)療承擔協(xié)議書篇十

甲方：

乙方：

甲乙雙方本著“救死扶傷”的`人道主義精神和有利于醫(yī)患雙方救治，經(jīng)雙方充分協(xié)商一致，達成本綠色通道醫(yī)療協(xié)議。

一、協(xié)議名稱：綠色通道醫(yī)療。

二、醫(yī)療費用：甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員所需的一切醫(yī)治療費用，由甲方負責向乙方結(jié)算并按時支付。

三、綠色通道醫(yī)療內(nèi)容：

1.遇緊急情況，乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員，優(yōu)先滿足甲方救助需求；甲方保證按規(guī)定付款。

2.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員，需x光、采血化驗、b超等輔助診斷時，乙方應優(yōu)先予以安排。

3.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員，需入院或手術(shù)醫(yī)治療的，乙方應優(yōu)先予以安排。

4.如果乙方不具備救治甲方病員的醫(yī)療技術(shù)條件，要負責甲方病員的轉(zhuǎn)院和護送工作，期間發(fā)生的費用由甲方負擔。

人員受傷后的救助要求。

6、如發(fā)生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病，應甲方要求，乙方負責對甲方的營地、餐廳、宿舍進行定期消毒，消毒藥品費用由甲方承擔。

7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等)，乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達施工現(xiàn)場急救的，必須盡快派出醫(yī)療人員到達現(xiàn)場進行救助。（車輛由甲方優(yōu)先安排）。

四、協(xié)議期限：。

五、其他：

1.本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決；

2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章生效；

3.本協(xié)議一式2份，甲乙雙方各執(zhí)1份。

甲方：乙方：

甲方代表：負責人：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

年月日年月日。

醫(yī)療承擔協(xié)議書篇十一

經(jīng)省級醫(yī)院建議、患者申請和享受單位同意，省公醫(yī)辦批準______同志轉(zhuǎn)______醫(yī)院診斷治療______疾病，轉(zhuǎn)診時限為______月。為便于轉(zhuǎn)診費用報銷，特簽訂以下協(xié)議：

一、商定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部，凡接商定醫(yī)院、轉(zhuǎn)診項目、轉(zhuǎn)診時限發(fā)生的轉(zhuǎn)診醫(yī)療費用按公費醫(yī)療規(guī)定報銷；凡在該院分部、分院、聯(lián)合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉(zhuǎn)診項目、本次轉(zhuǎn)診時限以外的費用不列入公費醫(yī)療報銷。

二、患者須嚴格執(zhí)行我市省級公費醫(yī)療開支范圍》和《省直機關、事業(yè)單位公費醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的項目及藥品費用由個人承擔。

三、轉(zhuǎn)診的普通醫(yī)療項目按當?shù)匾?guī)定的收費標準報銷，超標準部分由個人負擔。轉(zhuǎn)省外治療的住院床位費，其報銷標準不得超過省內(nèi)規(guī)定的同類人員的最高標準（普通人員每天______元，保健人員每天______元）。

四、高額診療項目（含單項費用等于或大于______元的檢查項目），應事先通過單位向省公醫(yī)辦申請。未經(jīng)批準和不屬我省公費醫(yī)療開支范圍的項目，不列入公費醫(yī)療報銷。雖屬我省公費醫(yī)療開支范圍，但費用高于我省標準的，按我省標準結(jié)算。

五、轉(zhuǎn)診返昌后必須在______天內(nèi)憑我辦轉(zhuǎn)診介紹信、發(fā)票（門診附病歷、處方，住院附出院小結(jié)及費用明晰清單）和《省級公費醫(yī)療醫(yī)藥費報銷單》到省公醫(yī)辦審核報銷。因材料不全無法審核的應在一個月內(nèi)補齊材料后再送審核，逾期不再受理。

六、其他事宜：

以上條款由省公醫(yī)辦負責解釋。

本協(xié)議書一式兩份，自簽訂之日起生效。

轉(zhuǎn)診人簽字：

享受單位簽字（蓋章）：省公醫(yī)辦（蓋章）：

年月日年月日。