2023年調(diào)查問卷范文范本(匯總19篇)

養(yǎng)成好的閱讀習(xí)慣對提高語文水平非常重要。在總結(jié)中要注意語言簡練、條理清晰，避免羅列無意義的信息。以下是小編為你準(zhǔn)備的總結(jié)范文，希望對你的寫作有所幫助。

調(diào)查問卷范文范本篇一

親愛的同學(xué)：

您好！

留守兒童作為一個特殊群體本身存在著很大的問題，作為你們的老師，我們渴望了解你們的生活教育現(xiàn)狀和你們真實的想法，并且希望這能對你們的父母和我們周圍人更好的了解你們提供一點幫助。我們真誠的希望你們可以說出自己的心聲和我們交流，我們永遠(yuǎn)是朋友。此成果僅供學(xué)術(shù)使用，絕對保密，感謝參與?。羰貎和傅氖怯捎诟改鸽p方或一方外出打工而被留在家鄉(xiāng)或寄宿在親戚家中，長期與父母過著分開居住、生活的兒童。）。

1、你的性別（）。

a男b女。

2、你平時和誰生活在一起？（）。

a祖（外）父母b單親c哥哥姐姐d其他親戚e自己住。

3、你的父母不在你身邊的原因（）。

a有一方打工b雙親打工c父母離異d有一方去世e父母都去世。

4、你父母外出打工，大約多久回來一次（）。

a一個月b半年c一年d一年以上e不定時。

5、與父母溝通屬于（）。

a平均一周通話一次b平均一月一次c一年才通話幾次。

6、你對父母外出打工的態(tài)度（）。

a支持且理解b不支持但理解c不支持也不理解d無所謂e不表態(tài)。

7、你覺得父母不在你身邊對你最大的影響是什么（）。

a孤單沒人聊天b生活沒人照顧c學(xué)習(xí)沒人指導(dǎo)監(jiān)督d其他。

8、父母外出打工時，家人經(jīng)常和你交流，關(guān)心你的生活嗎？（）。

a不，他們只負(fù)責(zé)給我做飯b偶爾問兩句c經(jīng)常關(guān)心我d說不好。

9、當(dāng)你與你生活一起的人發(fā)生矛盾是，你會（）。

a悶聲不吭b與他們吵架c打電話給父母d其他。

10、你在學(xué)校中，和你玩的好的同學(xué)多不多？（）。

a很多b不多c不關(guān)注。

11、你是否喜歡呆在角落，害怕陌生人？（）。

a喜歡，害怕b喜歡，不害怕c不喜歡，害怕d不喜歡，不害怕。

12、你對學(xué)習(xí)的態(tài)度（）。

13、和誰在一起你最開心？（）。

a父母b身邊長輩c老師d同學(xué)，伙伴。

14、如果因為做錯一點小事而被老師和家長批評，你會怎么辦？（）。

15、你是否覺得自己很棒、很優(yōu)秀？（）。

a我很棒，我做的很好b我做的一般c我做的比很多人差d我做什么都不成功。

16、目前你最大的愿望是：

調(diào)查問卷范文范本篇二

為了了解學(xué)生在校的飲食狀況以及皖西學(xué)院食堂存在的普遍問題，特作此調(diào)查問卷，請您花幾分鐘的時間如實填寫！感謝您對我們工作的支持！

1.總體上對食堂的滿意程度？

a不滿意b可以接受c滿意。

2你覺得食堂飯菜和就餐的衛(wèi)生狀況如何？

a不滿意b可以接受c滿意學(xué)校食堂的服務(wù)態(tài)度如何？

a不滿意b可以接受c滿意你去食堂的原因是什么？（可多選）。

a味道b樣式c衛(wèi)生d服務(wù)e分量不合理f食材太單調(diào)6你覺得哪個食堂的飯菜最好？

a一食堂b二食堂c都不好你認(rèn)為學(xué)校食堂的飯菜價格如何？

a很實惠b可以接受c太貴你認(rèn)為食堂是否應(yīng)該延長供應(yīng)飯菜的時間？

a應(yīng)該b不應(yīng)該c隨便你對皖西學(xué)院食堂還有什么意見或者建議：

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調(diào)查問卷范文范本篇三

隨著社會的不斷發(fā)展，部分初中學(xué)生在面對學(xué)習(xí)，生活等方面的壓力，其心理狀況正走向不良的方面發(fā)展，表現(xiàn)出孤獨、苦悶、迷茫和焦慮等現(xiàn)象。部分特殊學(xué)生已成為心理弱勢群體，這種現(xiàn)象頗受家長，老師及教育各界人士所高度關(guān)注和重視，未成年人是祖國未來的建設(shè)者和接班人，他們的心理問題理應(yīng)受到各界的重視和關(guān)注。為了提高學(xué)生的心理素質(zhì)和心理能力，我們對部分學(xué)生的心理狀況進行了全方面的調(diào)查，以便采取有效措施，使那些有心理問題的學(xué)生走出心理障礙，健康成長。

活動策劃執(zhí)行：德育處、團委、校心理咨詢室

活動調(diào)查對象：初一、初二部分

學(xué)生方法：發(fā)放調(diào)查問卷

問卷調(diào)查發(fā)放一共179份，回收到165份。調(diào)查顯示，我校學(xué)生心理狀況基本健康。

一、調(diào)查中學(xué)生的自我評價狀況：從總體上來看，大部分學(xué)生對自己較有自信。

2、最想改變的是知識。“知識”以60%排在首位；

3、學(xué)生心態(tài)較輕松。60.5%的人感覺壓力一般；

4、學(xué)生對物質(zhì)條件基本滿意。81.5%的人選擇了“基本夠用”和“有剩余”。

二、學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境狀況：基本良好。

三、學(xué)生的.人際關(guān)系狀況：同學(xué)關(guān)系比較健康。66%的同學(xué)在遇到挫折的時候會依賴朋友。

四、建議同學(xué)們積極開展各種活動，培養(yǎng)廣泛的興趣，有助于個性發(fā)展，人格完善；定期參加心理專題講座，消除錯誤觀念。希望下面幾句口訣能給大家的生活帶來一點幫助:學(xué)會放松，陶冶性情，著眼當(dāng)前，堅持運動，盡情發(fā)泄，勇?lián)?zé)任，知足常樂，調(diào)換環(huán)境，休假旅游。

本次心理講座和心理調(diào)查是德育處、團委和心理咨詢室舉辦的一項有重要意義的活動，今后我校還將在團隊建設(shè)等多個方向全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)和能力。

調(diào)查問卷范文范本篇四

第3題：孩子目前和誰在一起生活？()a、與父母（或其中一方）在本地生活。

b、父母外出務(wù)工，與爺爺奶奶或親戚一起生活c、在父母所在的務(wù)工地生活。

第5題：您孩子所在學(xué)校有開設(shè)游泳課嗎？()a、有b、沒有c、不知道。

e、沒有開設(shè)游泳課。

第7題：您家孩子一般去哪里游泳？()a、正規(guī)的游泳館。

b、當(dāng)?shù)氐某靥痢⒑恿髦小?/p>

c、沒有關(guān)注，不知道在哪里游泳。

第8題：您是否嚴(yán)令禁止自己的孩子去池塘河流等野外水域游泳？()a、有b、沒有。

第9題：您孩子的學(xué)校有沒有開展過防溺水相關(guān)教育？()a、有b、沒有c、不了解。

調(diào)查問卷范文范本篇五

附：

調(diào)查問卷。

親愛的同學(xué)您好：首先請原諒占用大家的學(xué)習(xí)與休息時間。此份問卷不用填寫真實姓名，答案也沒有標(biāo)準(zhǔn)的對錯之分，同胞們只需按自己的實際情況和真實想法填寫問卷，問卷只利用與調(diào)查調(diào)查統(tǒng)計的數(shù)據(jù)資料和統(tǒng)計分析，不擴散被調(diào)查者的個人信息。感謝您利用寶貴的時間填寫此調(diào)查問卷！調(diào)查內(nèi)容：

1.請問你的性別（）。

a.男b.女。

2.請問你所在的年級（）。

a.大一b.大二c.大三d.大四e.研究生。

3.請問你所在學(xué)院（）。

a.植科學(xué)院b.動科學(xué)院c.水土學(xué)院d.食品學(xué)院。

e.資環(huán)學(xué)院f.電氣學(xué)院g.公共教學(xué)部。

4.請問你喜歡和誰一起去教室（）。

a.男（女）朋友b.死黨c.獨自一個。

5.請問你在教室上自習(xí)（）。

a.經(jīng)常b.視情況而定c.偶爾。

6.請問你（）把食物帶到教室。

a.非常喜歡b.喜歡c.不喜歡。

7.請問你一般在教室里會把自己產(chǎn)生的垃圾扔到（）。

a.直接扔地上b.放在書桌里c.裝在自己書包里。

d.仍在教室門后面的垃圾箱里e.扔到樓道的垃圾桶里。

8.請問你看到教室里面有垃圾，你會主動撿起扔到垃圾桶里？（）。

a.經(jīng)常主動b.偶爾會做c.決不。

9.請問你（）在桌面上亂涂亂畫【選a請做第10題，選b請做第11題】。

a.喜歡b.不喜歡。

10.請問你為什么喜歡在桌子上亂涂亂畫（）。

a.上課不聽講時b.在考試之前（為了考試過關(guān)）c.其他。

11.請問你看到同學(xué)在桌子上亂涂亂畫時，你會（）。

a.勸其停止亂畫b.視情況而定c.視而不見。

12.請問你在教室上自習(xí)時，（）會把門反鎖。

a.經(jīng)常b.有時c.偶爾d.決不。

13.請問你最后一個離開教室時，你會主動關(guān)燈節(jié)約資源嗎？（）。

a.主動關(guān)燈b.偶爾會關(guān)c.從來沒有注意過。

14.你認(rèn)為怎樣解決教室不文明現(xiàn)象，才能落到實處？我們真誠的希望您提出寶貴的意見！

調(diào)查問卷范文范本篇六

1．您的政治面貌是：

a.中共黨員b.民主黨派c.共青團員d.群眾。

2．您的職務(wù)情況是：

a.縣處級以上干部b.鄉(xiāng)科級干部c.一般干部。

d.企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人e.企事業(yè)單位中層管理人員。

f.企事業(yè)單位一般工作人員。

3．您所在的單位是：

a.市級黨政機關(guān)b.縣級黨政機關(guān)c.國有企業(yè)。

d.金融機構(gòu)e.學(xué)校f.非公有制經(jīng)濟組織和社會組織。

g.鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)h.街道工委i.村、社區(qū)。

4．您認(rèn)為第二批教育實踐活動的重點部門單位是：（多選）。

a.市級黨政機關(guān)b.縣級黨政機關(guān)c.國有企業(yè)。

d.金融機構(gòu)e.學(xué)校f.非公有制經(jīng)濟組織和社會組織。

g.鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)h.街道工委i.村、社區(qū)。

j.執(zhí)法監(jiān)管部門、窗口單位和服務(wù)行業(yè)。

5．您認(rèn)為第二批教育實踐活動的重點對象是：（多選）。

a.市級領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部b.縣級領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部。

f.執(zhí)法監(jiān)管部門、窗口單位和服務(wù)行業(yè)黨組織負(fù)責(zé)人。

g6．您認(rèn)為第二批教育實踐活動應(yīng)實現(xiàn)哪些目標(biāo)：

a.樹立群眾觀點和宗旨意識b.解決“四風(fēng)”突出問題。

c.為群眾排憂解難d.提高群眾工作能力。

e.密切黨群干群關(guān)系f.樹立為民務(wù)實清廉形象。

g.加強基層服務(wù)型黨組織建設(shè)h.推動中心工作完成7．。

a.領(lǐng)導(dǎo)帶頭b.解決突出問題c.為群眾辦實事。

d.廣泛聽取群眾意見e.開展批評和自我批評。

f.嚴(yán)格督促把關(guān)g.正面典型引路h.曝光反面典型。

8．a(chǎn).繼續(xù)抓好第一批單位整改落實和制度建設(shè)。

b.有效運用第一批單位的好做法好經(jīng)驗。

c.兩批聯(lián)動解決突出問題。

d.共同推進專項整治。

9．您認(rèn)為本地本單位在形式主義方面應(yīng)主要解決：（多選）。

a.政績觀不正確，只重眼前、不顧長遠(yuǎn)。

b.拍腦袋決策，盲目鋪攤子、上項目。

c.對上負(fù)責(zé)不對下負(fù)責(zé)，搞形象工程。

d.弄虛作假、虛報浮夸。

e.工作飄浮、落實不力、不講實效。

f.文件多、會議多，評比檢查、達(dá)標(biāo)考核過多過濫。

g

a.群眾意識淡薄、漠視群眾疾苦。

b.推諉扯皮、辦事效率低下。

c.調(diào)研走馬觀花，身在群眾之中、卻不了解群眾。

d.換一任領(lǐng)導(dǎo)、變一套思路，“新官”不理舊事。

e.獨斷專行，搞一言堂、家長制，聽不進不同意見。

f.強迫命令、方法簡單、作風(fēng)粗暴。

g.跑官要官、拉票賄選。

h.不能一碗水端平，辦事不公、誠信缺失。

11．您認(rèn)為本地本單位在享樂主義方面應(yīng)主要解決。

a.貪圖安逸、不思進取。

b.因循守舊、創(chuàng)新意識不強。

c.不負(fù)責(zé)任、不敢擔(dān)當(dāng)，遇見矛盾、問題繞著走。

d.自由散漫、紀(jì)律松懈、玩風(fēng)盛行。

e.搞特殊化，追名逐利、攀比待遇。

f.以權(quán)謀私、消極腐敗。

g

2a.熱衷于迎來送往，超標(biāo)準(zhǔn)接待。

b.違規(guī)建設(shè)樓堂館所。

c.違規(guī)配車、違規(guī)占用辦公用房、違規(guī)占用住房。

d.揮霍公款、“三公”經(jīng)費開支過大。

e.私設(shè)“小金庫”，截留、擠占、挪用、騙取公款，中飽私囊。

f.講究排場、鋪張浪費、大吃大喝。

g.大操大辦、借機斂財。

h.道德敗壞、腐化墮落。

13．您認(rèn)為本地本單位損害群眾切身利益的問題主要有。

a.門難進、臉難看、事難辦。

b.亂罰款、亂收費，吃拿卡要。

c.群眾訴求渠道不暢。

d.執(zhí)法不公、司法腐敗，辦人情案、關(guān)系案、金錢案。

e.強征強拆，侵害群眾利益。

f.治理環(huán)境污染不力。

g.辦事不公開、不公平、不公正。

h.中小學(xué)亂辦班、亂補課、亂收費，亂訂教輔資料。

i.醫(yī)療機構(gòu)開大處方提成，收受回扣、紅包，藥價虛高。

g.特困群眾生活保障不力。

k.打擊黑惡勢力不力。

14．您認(rèn)為第二批教育實踐活動應(yīng)防止：

a.集中教育與日常工作“兩張皮”b.搞形式主義、走過場。

c.不能解決黨員群眾關(guān)注的突出問題d.學(xué)習(xí)教育流于形式。

e.批評和自我批評流于形式f.整改落實流于形式。

g.活動出現(xiàn)偏差，影響團結(jié)穩(wěn)定h.群眾參與不夠。

15．您對開展第二批教育實踐活動還有哪些意見和建議？

調(diào)查問卷范文范本篇七

親愛的同學(xué)們：

你們好！我是一名在校大學(xué)生，為了了解你們對生物的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，特組織了本次調(diào)查活動，希望同學(xué)們能認(rèn)真的填寫。本次調(diào)查采取不記名的方式，請同學(xué)們根據(jù)自己的實際情況，選擇一個最符合的選項，直接在()填寫選項的字母即可。希望大家配合。謝謝！

一、你的基本情況：

二、問卷內(nèi)容：

1、你喜歡上生物課嗎？（）。

a、非常喜歡b、說不清楚c、不喜歡。

2、你覺得學(xué)習(xí)生物有用嗎？（）。

a、非常有用b、用處不大c、沒有。

3、你是更喜歡上什么生物課？（）。

a、理論課b、實驗課。

4、你學(xué)習(xí)生物的目的是什么？（）。

a、對生物感興趣b、考上理工科大學(xué)c、通過會考d、不得不學(xué)。

5、你在上新課前事先預(yù)習(xí)嗎？（）。

a、經(jīng)常預(yù)習(xí)b、偶爾預(yù)習(xí)c、從來不預(yù)習(xí)。

6、你認(rèn)為班里的學(xué)習(xí)風(fēng)氣對你的生物學(xué)習(xí)成績有影響嗎？（）。

a、影響很大b、有點影響c、毫無影響。

7、你希望生物老師對自己：（）。

a、嚴(yán)格要求b、管得松一點c、不聞不問。

8、生物老師經(jīng)常布置作業(yè)嗎？（）。

a、每周一次b、每周兩次c、很少d、無作業(yè)。

9、你能按時完成生物作業(yè)嗎？（）。

a、每天按時完成b、偶爾沒完成c、經(jīng)常沒完成10、你對生物老師布置的作業(yè)質(zhì)量滿意嗎？（）。

a、滿意b、基本滿意c、不滿意。

11、你在課后復(fù)習(xí)生物嗎？（）。

a、經(jīng)常復(fù)習(xí)b、偶爾復(fù)習(xí)c、從不復(fù)習(xí)d、考試前復(fù)習(xí)。

12、你認(rèn)為生物老師對自己的學(xué)習(xí)成績有影響嗎？（）。

a、很大影響b、有一定的影響c、毫無影響。

13、對你目前的生物成績做自我評價：（）。

a、很優(yōu)秀b、優(yōu)秀c、一般d、很差。

14、老師分析試卷時你是：（）。

a、認(rèn)真聽每道題b、只聽自己做錯的題c、不想聽。

15、你認(rèn)為生物與我們的日常生活聯(lián)系大嗎？（）。

a、聯(lián)系很大b、聯(lián)系不大c、沒有聯(lián)系。

謝謝您的參與，合作愉快！

調(diào)查問卷范文范本篇八

關(guān)于增城市居民參與人大代表直接選舉狀況的調(diào)查問卷您好！我是廣東工業(yè)大學(xué)華立的學(xué)生，正在做關(guān)于增城市居民參與人大代表直接選舉狀況的調(diào)查問卷，想問您幾個問題，了解一下您的意見，謝謝您的協(xié)助與支持。

1.您現(xiàn)在的職業(yè)是（）。

a.私營,個體企業(yè)主b.學(xué)生c.務(wù)農(nóng)d.技術(shù)人員e.教師。

2.您參加過多少次人大代表選舉（）。

a.一次b.兩次c.兩次以上d.沒有。

3.您認(rèn)為本地區(qū)，參與選舉人大代表的選區(qū)是否合理（）。

a.十分合理b.不合理c.一般。

4.您是否了解候選人的真實情況（）。

a.十分了解b.完全陌生c.一般。

5.您是否積極參與本地區(qū)的人大選舉（）。

a.十分積極b.一般c.無興趣。

6.假如您心目中的候選人不在選舉候選人行列，您會（）。

a.隨便投票b.投棄權(quán)票。

7.您對縣鄉(xiāng)直接選舉的看法是（）。

a.非常贊同b.基本認(rèn)同c.堅決反對c.無所謂。

8.您認(rèn)為是否存在操縱選票的情況（）。

a.有b.無c.不了解。

9.您是否認(rèn)為當(dāng)前的人大代表選舉制度能夠體現(xiàn)民意（）。

a.能b.不能。

10.您愿意采取以下哪種方式了解候選人（）。

a.網(wǎng)上b.面對面c.候選人自己的自薦。

11.您了解人大代表的直接選舉的流程么（）。

a.了解b.不了解。

12人大代表選舉出之后，您是否有跟進了解被選舉人的工作情況（）。

a.有b.無c.沒興趣。

13.您是否希望自己當(dāng)人大代表（）。

a.希望b.不希望c.無所謂。

14.您認(rèn)為本地區(qū)的人大代表的選舉中，有哪些工作需要改進（）。

a.選票透明方面b.選舉宣傳方面c.選舉流程方面d.其他方面。

15.您認(rèn)為什么因素會影響選民的選舉熱情（）（可多選）。

a.個人生活水平b.受教育水平c.經(jīng)濟發(fā)達(dá)水平d.政治因素d.其他情況。

16.您對這份調(diào)查問卷是否有其他建議。

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________非常感謝您幫我們填完調(diào)查問卷，再次表達(dá)我們衷心的謝意！

調(diào)查問卷范文范本篇九

您好！我們是河海大學(xué)法學(xué)院的學(xué)生，為了了解有關(guān)工傷維權(quán)法律的實踐的現(xiàn)狀，我們組織了此次的調(diào)查。本次調(diào)查嚴(yán)格按照《統(tǒng)計法》的要求進行，所有回答僅用于統(tǒng)計分析，對您的信息絕對保密。感謝您在百忙中對我們的幫助與支持！

您的職業(yè)（）您的年齡（）您的學(xué)歷（）。

1.您所了解的工傷維權(quán)法律知識主要來自于哪些途徑？（）。

2.您所知道的工傷事故主要是因為哪些原因引起的？（）。

a.工作場所安全衛(wèi)生環(huán)境惡劣b.工作性質(zhì)高度危險c.用人單位安全衛(wèi)生治理不到位。

d.勞動者安全衛(wèi)生意識、知識缺乏e.其他。

3..您所看到或聽到的周圍的人在發(fā)生工傷后通常選擇何種方式維權(quán)？（）。

4.您所了解的工傷事故后維權(quán)結(jié)果是否令人滿意（）。

a.十分滿意b.一般滿意c.不太滿意d.不滿意。

5.您認(rèn)為下列哪些屬于工傷（）。

a.在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的b.患職業(yè)病。

c.工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的d.在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的6.您知道哪些主體有權(quán)直接申請工傷認(rèn)定（）。

a.用人單位b.受傷害職工c.職工所在工會d.受傷害職工親屬e.不知道。

7.您知道哪些部門有權(quán)受理工傷認(rèn)定申請嗎（）。

a.市級社會保險行政部門b.省級社會保險行政部門c.區(qū)級社會保險行政部門。

d.鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保險行政部門e.不知道。

8.若勞動者未與用人單位簽訂勞動合同，如發(fā)生工傷，下列哪些可作為雙方存在勞動關(guān)系的證明（）。

a.工資支付憑證b.用人單位向勞動者發(fā)放的“工作證”等證明身份的證件。

c.勞動者填寫的用人單位的“登記表”等招用記錄d.考勤記錄e.不知道。

9.如果單位不申請工傷認(rèn)定，受工傷者最遲可在何時申請工傷認(rèn)定（）。

a.一年b.兩年c.三年d.不知道。

10.基于工傷維權(quán)現(xiàn)狀，您對我國工傷維權(quán)相關(guān)法律制度有哪些看法或建議。

()。

調(diào)查問卷范文范本篇十

病例調(diào)查問卷親愛的父母,您已要求在。

教學(xué)。

心理咨詢中心/特殊教育中心對您的孩子接受測試。如果您認(rèn)真填寫這份問卷，會對我們有很大的幫助。我們將對您提供的信息保密，將其用于對您孩子的困難進行全面評估、找到解決方案。如果手工填寫問卷，請從提供的選項中圈出最佳答案;如果以電子形式填寫問卷，最佳答案請突出顯示。請?zhí)顚懫渌行畔ⅰ?/p>

孩子的名字:孩子的姓氏:出生日期:以前的居住地（國家），國籍:目前居住地:學(xué)校、年級:家史孩子的母親:出生年份:教育:原始職業(yè):捷克共和國的工作:孩子的父親:出生年份:教育:原始職業(yè):捷克共和國的工作:父母共同生活：是–否家庭：完整–單親（離婚、死亡）–繼父（母）家庭家庭中其他有助于撫養(yǎng)孩子的人:(例如，祖父母、保姆）孩子的兄弟姐妹（姓名、出生年份、學(xué)校、年級）：

目前的家庭情況父母抵達(dá)捷克共和國的日期：

兒童抵達(dá)捷克共和國的日期：

抵達(dá)捷克共和國的情況：

父母對新環(huán)境的適應(yīng)：好–壞（理由）：

孩子對新環(huán)境的適應(yīng)：好–壞（理由）:計劃在捷克共和國逗留的時間:。

家庭中的交流環(huán)境母親的母語:父親的母語:家庭中使用的語言（按重要性排序）:孩子說的語言:1.水平：基礎(chǔ)–好–非常好–母語2.水平：基礎(chǔ)–好–非常好–母語3.水平：基礎(chǔ)–好–非常好–母語父母的捷克語課程：已參加–正在參加–計劃中–沒有計劃–沒有必要孩子的捷克語課程：已參加–正在參加–計劃中–沒有計劃–沒有必要孩子捷克語水平：無–入門–中級–高級–精通個人歷史懷孕：沒有并發(fā)癥–有并發(fā)癥母親懷孕時的健康狀況：好–不好分娩：無并發(fā)癥–并發(fā)癥出生：足月–早產(chǎn)……天–晚產(chǎn)……天孩子的睡眠：安靜–不安,經(jīng)常醒來第一句話（何時）:說話障礙:是–否言語治療:是–否–目前在進行爬行：是–否獨立行走（何時）:運動技能：熟練–不熟練–笨拙住院（原因,時間）:治療、體檢（何時何地）:健康問題:用藥:家庭中的遺傳性或精神疾病:(包括在閱讀、寫作、運算、說話中的明顯困難，以及反常行為特征）請你描述你的孩子，包括他/她的行為，性格:你的孩子在哪一方面突出，他/她的優(yōu)勢是什么？:您孩子最喜歡的自由活動:興趣、體育活動、藝術(shù)活動:學(xué)習(xí)經(jīng)歷（在讀目前學(xué)校之前）起止地點學(xué)前教育機構(gòu)適應(yīng)：良好–漸進–不好小學(xué)就讀情況畢業(yè)年度:中學(xué)教育畢業(yè)年度:復(fù)讀年級：是–否哪一年級:原因：健康–成績不佳–語言–其他謝謝您的合作！

調(diào)查問卷范文范本篇十一

1、你如何對待老師對你的評語？（）。

a、認(rèn)真領(lǐng)會及時請教修改訂正。

b、看過就完事，沒多想。

c、只看一看作文分?jǐn)?shù)，別的就懶得理了。

d、老師的評語看不大明白，也不愛或不敢問。

2、平時寫完作文有修改的習(xí)慣嗎？（）。

a、有，寫完后會全面地檢查修改。

b、有時有，時間來得及的時候。

c、從沒有，寫完就萬事大吉了。

（提示：第二題選ab繼續(xù)做第三題，選c的則跳過第3題不做）。

3、平時寫文章自行修改什么內(nèi)容？（）（多選題）。

a、錯別字。

b、標(biāo)點。

c、詞語。

d、句子。

e、其它______（如有請寫出來）。

4、你喜歡哪種作文批改方式？（）。

a、教師直接全批全改。

b、完全由自己批改。

c、同學(xué)之間互相批改后，教師再評改。

d、教師指導(dǎo)，學(xué)生自己動手批改。

5、你喜歡哪種評講作文方式？（）。

a、教師評為主，學(xué)生互評為輔。

b、同學(xué)互評互講，教師做必要的指導(dǎo)。

c、教師評講，學(xué)生認(rèn)真聽講。

6、寫完作文愿意與同學(xué)交流嗎？（）。

a、很少，只局限于好友。

b、愿意，有交流才有進步嘛。

c、不敢，怕別人笑話。

7、你批過同學(xué)的作文嗎？（）。

a、從沒批過。

b、批過一兩次。

c、經(jīng)常批。

d、作為一種語言練習(xí)進行，寫一次批一次。

8、你認(rèn)為在評改中學(xué)生的地位和作用是什么？（）。

a、聽取結(jié)論的小羔羊。

b、接受教師寫作指導(dǎo)的受教者。

c、作文評改的主角。

d、教師的合作者。

9、你對學(xué)生互評作文的看法是什么？（）。

a、教師不負(fù)責(zé)任。

b、偶爾為之可以。

c、無所謂。

d、希望長期堅持。

10、你對學(xué)生評改作文的作用，看法是什么？（）。

a、浪費時間。

b、可以促進寫作。

c、可以提高寫、評、改的能力。

d、可以提高寫、評、改、悟的能力，并對學(xué)生個性發(fā)展豐富學(xué)生思維品格產(chǎn)生良好影響。

11、你希望別人怎樣評改你的文章？（）。

a、多鼓勵。

b、以指出不足為。

c、ab兩項。

12、你對老師的作文教學(xué)有什么建議。（）。

a．讓學(xué)生自己互相批改作文，然后再收起來評審。

b．多找一些好作文在班上范讀。

c．批改作文時，多給學(xué)生提建議。

d．多采用鼓勵性評語。

調(diào)查問卷范文范本篇十二

a.不理想，現(xiàn)在有太多大學(xué)畢業(yè)生，競爭太激烈。

b.不理想，現(xiàn)有企事業(yè)單位崗位基本達(dá)到飽和。

c.不理想，現(xiàn)在大學(xué)生好高騖遠(yuǎn)，缺乏實踐經(jīng)驗。

d.還可以，新興產(chǎn)業(yè)在崛起，需要人才。

e.還可以，現(xiàn)在大學(xué)生注重綜合能力的培養(yǎng)，適應(yīng)力強。

f.其他。

3.您認(rèn)為下列哪些專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生短期內(nèi)比較有就業(yè)優(yōu)勢？[多選]。

4.您覺得英語專業(yè)的畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到什么專業(yè)水平？

a.有較強的翻譯能力b.有較強的口語表達(dá)能力c.有較強的筆錄書寫能力d.其他。

5.您覺得英語專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)該擁有哪些證書？[多選]。

6.你覺得英語專業(yè)學(xué)生掌握幾門外語比較有利？

a.0b.1c.2d.3及以上。

7.您覺得英語專業(yè)畢業(yè)從事哪些職業(yè)有就業(yè)優(yōu)勢？[多選]。

8.您覺得英語專業(yè)的學(xué)生與其他專業(yè)的學(xué)生相比最欠缺的是什么能力？

a.計算機能力b.管理能力c.社會實踐能力d.市場洞察力e.其他。

9.您覺得英語專業(yè)畢業(yè)生在求職競爭中有優(yōu)勢嗎？為什么？

a.有，英語語言運用能力較強，對西方文化了解深入，在對外交往活動中有很大優(yōu)勢。

b.有，世界經(jīng)濟一體化的發(fā)展，外企越來越多，英語專業(yè)學(xué)生具有先天優(yōu)勢。

c．沒有，英語普及程度很高，運用專業(yè)英語的領(lǐng)域不多。

d.沒有，英語只是一門輔助工具，實用性不夠。

10.您認(rèn)為英語專業(yè)的大學(xué)生畢業(yè)后該何去何從？

調(diào)查問卷范文范本篇十三

3、你愿意每月花多少錢報課外輔導(dǎo)班？

4、根據(jù)你的學(xué)習(xí)情況，你覺得自己應(yīng)該報課外輔導(dǎo)班嗎？

5、你最想接受課外輔導(dǎo)的是哪個學(xué)科。

6、你假期想補課嗎？

7、如果能讓你的學(xué)習(xí)成績有所提高，你每月可以接受的補課費用是多少？

8、你給自己定的高考目標(biāo)是什么？

9、父母要求你一定要考上大學(xué)嗎？

10、你希望在哪個時間段上課外輔導(dǎo)班？周一至周五晚上、周末、假期。

11、假如你想補課，父母會支持你嗎？會、不會、不知道。

12、

調(diào)查問卷范文范本篇十四

1.你一般每周看多長時間電視（）。

a．周末看，平時不看b.半小時以內(nèi)c.一到二小時d二小時以上。

2.你的視力，左眼（），右眼（），是否近視（）（是或否）。

3.你一般每天玩多長時間電腦（）。

a.不玩b半小時以內(nèi)c.一小時d.一小時以上e.周末玩。

4.你一般用眼多長時間休息一次（）。

a.五分鐘b五到十分鐘c十到四十分鐘d四十分鐘以上。

5.你一般休息多長時間（）。

a.五分鐘b五到十分鐘c十到二十分鐘d二十分鐘以上。

調(diào)查問卷范文范本篇十五

我們學(xué)校始終以新的理念來培育學(xué)子----那就是“以學(xué)生為中心”。我們耽誤您兩分鐘的寶貴時間，針對我們學(xué)校的教育教學(xué)問題做一個簡單的調(diào)查。

2、您覺得我們學(xué)校得學(xué)風(fēng)建設(shè)做的如何？a很好有b一般c有待改進。

c學(xué)校從來沒有真正了解過大學(xué)生對學(xué)校教育教學(xué)的真實感受。

5、您在平時和教學(xué)老師的關(guān)系如何？

c、與老師關(guān)系一般，只會在臨近考試時才會主動跟老師交流。

6、您是否看好對學(xué)?，F(xiàn)行的教育教學(xué)方法？a很先進，非?？春谩?/p>

b、有時會很迷茫，不過整體較好c、對這種事從不關(guān)心。

9、您對自己的成績是否滿意？a、是，非常滿意b、總體較好c、不滿意。

c、沒關(guān)系，就業(yè)主要看自己得個人能力。

非常感謝！

調(diào)查問卷范文范本篇十六

員工培訓(xùn)需求調(diào)查問卷答題人姓名：________________同事，你好：

為做好2020-2021年度培訓(xùn)工作，提升員工工作技能和職業(yè)素養(yǎng)，實現(xiàn)公司發(fā)展戰(zhàn)略，使培訓(xùn)工作真正體現(xiàn)員工所需、公司所需，人事行政部面向公司全體員工開展年度培訓(xùn)需求調(diào)查。通過溝通，了解大家對公司培訓(xùn)工作的看法、實際需求、建議和期望。

調(diào)查結(jié)果將為制訂公司2020-2021年度培訓(xùn)計劃提供重要參考和依據(jù)，調(diào)查問卷也為您表達(dá)您自己的建設(shè)性意見提供了機會，您的意見將有助于實現(xiàn)您對培訓(xùn)的需求，同時也會促進公司培訓(xùn)體系的改進與提高，更重要的是您的積極參與將有助于公司培訓(xùn)的順利實施，為公司的發(fā)展奠定堅實的文化基礎(chǔ)，為個人晉升做鋪墊。

非常感謝您抽出寶貴的時間來完成這個問卷，感謝您對我們培訓(xùn)工作的支持和幫助！q1：請?zhí)顚懩鶎俚牟块T和職位?____________部門擔(dān)任____________職務(wù)q2：您在本公司的工作年限是？（單選）a：1年以內(nèi)b：1-3年c：3-5年d：5-8年q3：您從事本崗位工作的年限是？（單選）a：1年以內(nèi)b：

1-3年c：3-5年d：5-8年q4：

在過去1年中，您是否接受過由公司提供的有關(guān)工作技能提升與發(fā)展的培訓(xùn)？（單選）a：是_有（______________）b：否q5：

在過去1年中您參加培訓(xùn)的次數(shù)是？（單選）a：1次b：2-3次c：3-5次d：5次以上e：無q6：

q7：

您是否有參加企業(yè)培訓(xùn)的迫切需要？（單選）a：非常迫切b：比較迫切c：不太迫切q8：您希望參加哪類培訓(xùn)呢？（多選）a：企業(yè)文化培訓(xùn)b：崗位專業(yè)技能c：個人自我情緒管理d：職業(yè)道德與素養(yǎng)e：辦公軟件及自動化f：現(xiàn)場管理g：心理健康h：行業(yè)、市場及產(chǎn)品信息i：人際關(guān)系及溝通技能j：英語（外語）方面的培訓(xùn)k：其他（請注明）_________________q9：

您認(rèn)為最有效的培訓(xùn)方式是？（單選）a：請公司外部專業(yè)人員講授b：由公司內(nèi)部有經(jīng)驗的人員進行講授c：部門內(nèi)部組織經(jīng)驗交流與分享討論d：光碟視頻等聲像資料學(xué)習(xí)e：建立公司圖書館f：建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺g：其他（請注明）_______q10：

您認(rèn)為培訓(xùn)時間安排在什么時候合適？（單選）a：工作日上班時間b：工作日下班后c：周末q11：

您希望培訓(xùn)的頻率是？（單選）a：半月1次b：每月1次c：每季度1次d：其他（請注明）_______q12：

您認(rèn)為，對于某一次培訓(xùn)來講，多長的時間您比較能接受？（單選）a：1小時之內(nèi)b：1-2小時c：2-3小時d：半天e：1天f：2天g：2天以上請您針對培訓(xùn)版塊提出寶貴的意見和建議，謝謝！

調(diào)查問卷范文范本篇十七

按照我系《關(guān)于開展“班班行”活動的通知》，我班在積極創(chuàng)建優(yōu)良學(xué)風(fēng)的同時，從9月15日到12月12日對學(xué)生學(xué)風(fēng)建設(shè)的情況進行了檢查，現(xiàn)將我班自查情況匯報如下：

一、班主任老師高度重視，班干部各盡其責(zé)。

在接到學(xué)院《關(guān)于開展“班班行”活動的通知》之后，我班班主任和全體學(xué)生干部高度重視，并就關(guān)于此次學(xué)風(fēng)建設(shè)的開展召開了專題班會，班會決定成立由班主任為組長，班長、團支書為副組長的班級學(xué)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和班級學(xué)風(fēng)建設(shè)綜合素質(zhì)量化考核小組，其他干部作為小組成員，共同檢查監(jiān)督、落實。

二、深入宣傳，召開動員大會，提高認(rèn)識。

首先，由班主任老師傳達(dá)學(xué)院《關(guān)于開展20“班班行”活動的通知》，并在班委會、團支部例會上強調(diào)學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要性，要求每名班干部要積極的起到模范帶頭作用，從我做起，從身邊的小事做起，用實際行動協(xié)助系開展學(xué)風(fēng)建設(shè)。其次，組長與各小組成員密切協(xié)商，充分利用周四政治學(xué)習(xí)和召開主題班會的時間對全班同學(xué)進行學(xué)風(fēng)建設(shè)系列活動的動員，積極引導(dǎo)同學(xué)們主動參與到學(xué)風(fēng)建設(shè)的活動當(dāng)中。

三、日常記載，加強檢查，對不良學(xué)風(fēng)及時進行整改在以班主任老師為核心的班級學(xué)生綜合素質(zhì)量化考核小組的規(guī)范化考核下，相應(yīng)考核的班干部積極聽取了同學(xué)們的相關(guān)意見和建議，對好的建議予以了采納，并在班級學(xué)風(fēng)建設(shè)與管理制度再次修訂時予以了添加或修改，同時，加強了考核小組成員的管理，要求考核小組做到日常記載明細(xì)化、月度考核公示化、量化評比規(guī)范化。并借助每周日班干部例會或周四政治學(xué)習(xí)的平臺，增加交流的機會，融通思想感情，凝聚發(fā)展共識，在交流的過程中，積極主動的對班級學(xué)風(fēng)建設(shè)上的問題提出自己的見解并作出相應(yīng)的措施和及時的整改方案。

我班通過積極的開展學(xué)風(fēng)建設(shè)自查活動，使班級學(xué)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和班級學(xué)風(fēng)建設(shè)綜合素質(zhì)量化考核小組進一步明確了班集體的基本任務(wù)和發(fā)展目標(biāo)，同學(xué)們的整體素質(zhì)有了一定的提高。此外，通過開展了一系列豐富多彩的關(guān)于學(xué)風(fēng)建設(shè)的集體活動，對活動中查找到的問題，尤其是班上大部分同學(xué)的突出問題和影響班集體長遠(yuǎn)發(fā)展的重大問題，進行了歸納整理，最后，經(jīng)過班干部例會集體討論并提出了整改方案，研究制訂出了解決問題的長效機制和辦法，推動了班集體長遠(yuǎn)健康發(fā)展，提高了班集體的整體優(yōu)良學(xué)風(fēng)。

隨著我班“班班行”活動的順利開展，我班學(xué)生在學(xué)習(xí)上形成良好的精神風(fēng)貌，但是，還是存在著一些問題：

1、有些同學(xué)上課精神面貌不佳，特別是上午第一、二節(jié)課，通過調(diào)查，根本原因是有一些同學(xué)時間觀念不強，不能合理安排時間，導(dǎo)致早飯沒來得及吃，而在下第一二節(jié)課后在教室外吃早餐。此外還存在少部分同學(xué)上課用手機發(fā)短信、打瞌睡等不良現(xiàn)象。

2、少部分同學(xué)不能合理地安排自己的大學(xué)生活，有部分學(xué)生沒有學(xué)會規(guī)劃自己的大學(xué)生活。還有部分學(xué)生耗費大量的時間和精力用于交朋友,談戀愛等,以致荒廢了學(xué)業(yè)。

3、少部分同學(xué)性格孤僻，不喜歡參與集體活動，不愿與老師和同學(xué)們溝通，不能很好的融入到班集體中來。

面對存在的一些問題，我班將進一步的做好學(xué)生的思想教育工作，主要從以下幾個方面努力：

1、積極按照《電氣1011班學(xué)風(fēng)建設(shè)實施方案》(見附表6)上的相關(guān)要求，通過開展豐富多彩的集體活動，進一步加強師生和同學(xué)們的溝通與了解，創(chuàng)造出爭先創(chuàng)優(yōu)的良好學(xué)習(xí)氛圍，讓同學(xué)們在競爭的環(huán)境中對自身的不足有更深的認(rèn)識，并通過“一幫一”等活動幫助這些同學(xué)達(dá)到一定的提高。

2、加強文明行為規(guī)范教育,開展“文明就在我身邊”的主題教育，提升學(xué)生文明素質(zhì),結(jié)合我系“文明宿舍、文明班集體、文明學(xué)生”的創(chuàng)建活動,引導(dǎo)同學(xué)們從身邊小事著眼、從做實事入手,倡導(dǎo)同學(xué)們遵紀(jì)守法,交往得體,從根本上加強學(xué)風(fēng)建設(shè)。

3、加強考核小組成員的管理，做到日常記載明細(xì)化、月度考核公示化、量化評比規(guī)范化。并借助每周日班干部例會或周四政治學(xué)習(xí)的平臺，增加交流的機會，融通思想感情，凝聚發(fā)展共識，在交流的過程中，積極主動的對班級管理上的問題提出自己的見解并作出相應(yīng)的措施和整改方案。

4、積極聽取同學(xué)們的相關(guān)意見和建議，對好的建議予以采納，并在下次班級學(xué)風(fēng)建設(shè)與管理制度修訂時予以添加或修改，同時積極引導(dǎo)同學(xué)們樹立正確的榮辱觀,教育學(xué)生自覺遵守考試紀(jì)律,努力創(chuàng)建優(yōu)良考風(fēng),并以考風(fēng)促學(xué)風(fēng)、樹班風(fēng)。

以上就是我班此次班級學(xué)風(fēng)建設(shè)的自查報告，面對自身的不足，我們知道在學(xué)風(fēng)建設(shè)的道路上還有很長的路要走，但是，相信通過我班學(xué)風(fēng)建設(shè)的進一步的開展和實施，我班同學(xué)們的整體思想道德修養(yǎng)、綜合素質(zhì)拓展、專業(yè)技能知識會有一個明顯的提高，達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

調(diào)查問卷范文范本篇十八

附錄大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)購物調(diào)查問卷設(shè)計首先感謝您能夠參與我們這次大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)購物的問卷調(diào)查。我們這次大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)購物的市場調(diào)查，是為了進一步了解當(dāng)代大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)購物的現(xiàn)狀，了解大學(xué)生的消費觀、對待網(wǎng)絡(luò)購物的態(tài)度。我們希望通過這次調(diào)查可以給一些網(wǎng)絡(luò)營銷的公司提供現(xiàn)實依據(jù)，以便其制定營銷策劃和對網(wǎng)絡(luò)營銷的推廣。

a、安全問題b、質(zhì)量問題c、支付問題d、配送問題e、售后服務(wù)問題f、其他13、您是通過何種方式得知購物網(wǎng)站？a、雜志/報紙b、電視c、其他網(wǎng)站鏈接d、論壇介紹e、朋友介紹f、其他14、您通常選擇哪種方式付款？a、支付寶b、網(wǎng)上銀行c、財付通d、銀行匯款e、貨到付款f、郵局電匯l、其他15、您“網(wǎng)購”的主要原因為（此題可多選）：

調(diào)查問卷范文范本篇十九

你好！我們是廣州城市職業(yè)學(xué)院的學(xué)生，本次調(diào)查問卷主要是為了完成一個關(guān)于國學(xué)的項目研究，希望你在百忙之中抽出一點寶貴的時間，協(xié)助我們完成以下這份問卷。謝謝您的合作！

第1題，你的性別（）。

a男。

b女。

第2題，你的年齡范圍（）。

a18歲以下。

c25以上。

第3題，你目前的身份是什么？（）。

a家長。

b中小學(xué)生。

c大學(xué)生。

d其他職業(yè)人士。

第4題，你對國學(xué)了解多少？（）。

a不了解。

b了解。

c比較了解。

d非常了解。

第5題，你覺得哪些是跟國學(xué)有關(guān)元素的（）。

a古代文學(xué)。

b《百家講壇》。

c“仁、義、禮、智、信”等中華倫理道德和民族精神。

d琴棋書畫。

e古典音樂、國術(shù)（太極等）。

第6題，多項選擇題，必答：你覺得國學(xué)對我們的生活有什么積極地影響（）。

a國學(xué)注重我們的心理教育，有助于我們的強大高尚的人格形成；

b能夠培養(yǎng)孩子仁愛、禮讓、孝順、知恥而后勇等優(yōu)良品德。

c能夠提升我們社會乃至民族的核心競爭力，提高我們的文化素質(zhì)；

d能夠把國學(xué)其博大精神的內(nèi)容滲透在文化產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品生產(chǎn)中。

第7題，多項選擇題，必答：你目前接受國學(xué)知識主要渠道是哪些（）。

a《百家講壇》類的電視節(jié)目。

b中國傳統(tǒng)文化類電影。

c學(xué)校教學(xué)課程。

d課外書籍。

e教授關(guān)于國學(xué)類講座。

第8題，多項選擇題，您覺得中小學(xué)生對哪些類型國學(xué)知識比較感興趣（）。

a《百家講壇》《品三國》類的講座。

b《三字經(jīng)》《弟子規(guī)》《易經(jīng)》課堂講解選項31。

c《論語》《老子》《莊子》的課程講解。

d觀看《花木蘭》等國學(xué)文化影視劇，然后進行課堂觀后感、辯論賽。

e琴棋書畫等多種才藝授課。

第9題，從現(xiàn)在起，你覺得普及國學(xué)教育從小抓起有必要嗎？（）。

a非常必要。

b影響不大。

c不必要。

第10題，你覺得高校怎樣在中小學(xué)開展關(guān)于國學(xué)知識的普及工作，為國學(xué)教育的普及作出一份貢獻？（）。

a高校組織名師、優(yōu)秀學(xué)子到中小學(xué)傳授知識。

c爭取教育政府、高校的大力支持。

第12題，單項選擇題，必答：你覺得國學(xué)應(yīng)該大眾化嗎（）。

a應(yīng)該。

b沒必要。