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臨床查房心得體會實用 跟醫(yī)生查房的查房感想(3篇)
  • 時間:2023-01-07 23:04:18
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臨床查房實用 跟醫(yī)生查房查房感想 文件夾
臨床查房實用 跟醫(yī)生查房查房感想 文件夾
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在平日里,心中難免會有一些新的想法,往往會寫一篇心得體會,從而不斷地豐富我們的思想。那么我們寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢?下面是小編幫大家整理的優(yōu)秀心得體會范
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臨床查房心得體會實用 跟醫(yī)生查房的查房感想(3篇)
2023-01-07 23:04:18    小編:ZTFB

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關于臨床查房心得體會實用一

二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《關于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關制度和規(guī)定。

三、抗菌藥物的專項整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作,對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。

點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:

1)抗菌藥物使用率過高

2)抗菌藥物使用時間過長

3)抗菌藥物選擇不合理

4)單次劑量不合理

5)預防用藥給藥時機不合理

6)抗菌藥物給藥頻率不合理

7)抗菌藥物更換藥物不合理

8)聯(lián)合用藥不合理

9)無指證使用抗菌藥物等等問題

四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評,發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題:

1)無診斷

2)診斷與用藥不符

3)給藥頻次不合理

4)單次劑量不合理

5)重復用藥

6)聯(lián)合用藥不合理等問題

五、努力打造和營造學術(shù)氛圍一直注重和加強自身業(yè)務素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓和提高,虛心向臨床老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務,努力打造和營造學術(shù)氛圍,創(chuàng)建學習型科室。

六、目前已開展的項目如下一)每月按時書寫:

1、藥歷三份

2、案例分析份

3、病例討論兩份

二)正在開展的工作:

1、已在部分療區(qū)開展:(1)用藥干預并有填寫記錄單;(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表;(4)臨床實踐填寫記錄單;(5)參加會診并有填寫會診記錄單;(6)進行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。

2、下一步計劃開展的工作:(1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄(2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息:按全院,住院,門診,急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。

七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步,但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約,許多工作項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。具體表現(xiàn)在:

1、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善。

2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;3、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進,大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。

4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。

關于臨床查房心得體會實用二

我在心血管內(nèi)科??崎T診已近兩年,由于院首長領導英明,工作有條不紊、秩序井然,從未發(fā)生過醫(yī)療差錯與過失。醫(yī)療事業(yè)是個高風險行業(yè),必須嚴肅對待,要有如履薄冰如臨深淵之感。我一直兢兢業(yè)業(yè)、小心謹慎地從事著這項嚴謹、艱巨而又神圣的工作。具體表現(xiàn)在以下幾個方面

一、不懈努力學習??浦R。

工作之余廣泛搜集??瀑Y料,積極參加各項學術(shù)交流與研討會,通常夜深人靜仍在電腦旁瀏覽、閱讀那深遂的專業(yè)文獻,汲取精華、集眾所長,善于歸納總結(jié),將理論與實踐有機結(jié)合用于臨床并服務于患者;

二、尊師重教,團結(jié)同志。

尊敬學術(shù)前輩,遇到疑難問題不恥下問、謙虛好學,曾多次向我的敬愛的老師馬大波將軍與蔣博士請教;對待同志團結(jié)合作、熱情友好、樂于助人。

我科護士多是些年輕的女孩子,她們在工作中、生活上遇上難題總是向我傾訴,只要我能做得到的總是不辭勞苦、有求必應,至今她們只要有什么棘手的事兒都會來找我;

三、認真對待每一位患者。

無論貧賤與富貴,我總是一視同仁,細致入微地仔細詢問診查,診斷明確,治療及時,對癥用藥,盡量不要患者多花一分冤枉錢。態(tài)度和藹,語言溫潤,視病人如親人,深得患者的信賴與好評。____有些患有高血壓的老太太老爺爺總是不畏艱苦輾轉(zhuǎn)找我看病,____等高校部分教授也長期掛我的號,遠在____的一些心臟病患者也成了我的熟客,都是緣于對我的無比信任;

四、嚴格遵守國法軍紀院規(guī)。

____醫(yī)院,屬于國防重點領域,容不得半點馬虎與懈怠,時刻警鐘常鳴、常慵不懈、紀律嚴明。每日早出晚歸,無論寒風瀟瀟還是烈日炎炎,從未遲到早退,更未請假曠工。節(jié)假日也依然堅守在工作崗位,傳統(tǒng)佳節(jié)也很少與家人團聚,任勞任怨、盡善盡美地完成門診各項任務。

當然,金無足赤、人無完人,我在醫(yī)務工作中也許存在不足之處,今后一定多多開展自我批評,客觀認清自己的缺點并及時加以糾正。專業(yè)技術(shù)有等進一步精益求精,更嚴格遵守軍隊組織紀律,提高醫(yī)療質(zhì)量,增強服務意識,建立良好的醫(yī)患關系,弘揚無私奉獻精神,為科室爭光,為本院爭光,為軍隊爭光,為我們的醫(yī)療隊伍爭光!

關于臨床查房心得體會實用三

在院領導以及科主任的支持下,本人于xx醫(yī)院臨床藥師培訓基地進行為期一年的進修學習。今年學成歸來后,正式成為我院心血管內(nèi)科的臨床藥師,順利地完成自己的各項工作。同時,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗,提高自己的業(yè)務水平?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:

一、臨床工作:

首先從熟悉我院心內(nèi)科室的臨床工作方式方法以及工作流程。因本院有兩個循環(huán)科室,在科主任的安排下,兩個科室每個月交替輪換,逐漸向醫(yī)生與患者介紹臨床藥師的工作職責,在履行臨床藥師查房職責的同時,為醫(yī)生解答用藥時的疑難問題,做好患者的用藥教育工作,為臨床提供藥學服務。

1、每天參與臨床查房,及時書寫查房記錄和藥歷;注意老年人及具有多種并存疾病的特殊人群的用藥特點,并對重癥患者進行了全程藥學監(jiān)護,參與臨床治療全過程,協(xié)助醫(yī)師調(diào)整藥物治療方案。

循環(huán)內(nèi)科患者常常存在多種疾病并存,而且以老年人居多。老年人對藥物的吸收、代謝、排泄功能均有不同程度的降低,實行個體化用藥原則。由于循環(huán)內(nèi)科患者慢性病與并發(fā)癥多,聯(lián)合用藥機會與用藥種類增多,且老年人對藥物的名稱、劑量、使用方法、服藥時間等記憶不清,導致患者依從性較低。因此對一些長期服藥者應在保證療效的前提下,盡量采用較簡單的服藥方法。這就要求臨床藥師在患者新入院時,詢問患者的既往病史、用藥史、食物和藥物過敏史、不良嗜好等,防止產(chǎn)生用藥隱患,同時囑咐患者在治療期間,應戒掉不良嗜好(如吸煙、飲酒等)等,同時注意低鹽低脂飲食。

2、注重藥物間的相互作用

隨著臨床用藥種類的增加。心內(nèi)科病人應用多種藥物的現(xiàn)象相當普遍,必然使藥物間的相互作用增加。臨床藥師應全面了解患者用藥信息,細心觀察用藥反應。由于我院循環(huán)內(nèi)科,中藥注射劑使用較多,為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全,規(guī)范中藥注射劑的合理應用,結(jié)合我院情況,將目前使用的中藥注射劑所用溶媒、用法用量、適應癥、注意事項等進行了歸納總結(jié),制成表格形式,供本院醫(yī)務人員學習使用。

另外,由于循環(huán)內(nèi)科患者常?;加懈哐獕?、心功能不全以及等疾病,在藥物以及溶媒的選擇上需注意生理鹽水與葡萄糖注射液的區(qū)別使用,為避免藥物間配伍禁忌,將最新450種中西藥注射劑配伍表中的與胰島素相關配伍進行總結(jié),制成表格供大家學習使用。

3、收集臨床用藥出現(xiàn)的不良反應并及時上報

根據(jù)who報告。全球中有近l/7的患者是死于不合理用藥。因此,監(jiān)測并上報藥物不良反應十分重要。而循環(huán)內(nèi)科由于患者常常患有多種疾病,因此聯(lián)合用藥機會與用藥種類增多,這就導致了藥物之間相互作用增加,不良反應發(fā)生率增大。從事臨床藥學期間共收集臨床用藥發(fā)生的不良反應近例。

二、藥劑科工作:

作為臨床藥學室的一員,除了每日深入臨床了解用藥情況,藥劑科的工作也是我們?nèi)粘9ぷ鞯囊徊糠帧?/p>

1、進修回到科室后,對學習期間的相關內(nèi)容以及學到的最新知識,進行總結(jié)歸納后,開展科室授課講演。

2、每月按時點評門診處方、急診處方、醫(yī)囑單、查閱歸檔病歷、ⅰ類切口手術(shù)病歷,檢查用藥的合理性,并及時做好相關總結(jié)工作,將所得數(shù)據(jù)總結(jié)歸納后制成表格形式,上報給醫(yī)院領導。

3、參加醫(yī)院組織的多部門聯(lián)合查房,檢查病區(qū)藥品的貯存、保管及合理使用情況。到我院備有麻醉藥品的科室檢查麻醉藥品的使用和管理情況。

4、開始接手本院藥訊編輯工作。每季度出版一期臨床藥訊,將本院用藥數(shù)據(jù)以及臨床上常用知識進行總結(jié)歸納,供大家參考學習。

5、每月按時計算抗菌藥物臨床合理應用考核評分表與藥品比例評分表,為促進我院合理用藥提供準確數(shù)據(jù)。

6、編寫《我院非離子碘造影劑試敏相關問題的討論》。我院存在造影劑試敏問題的爭議,主要原因一方面為既往制定的試敏方法原則與各大醫(yī)院現(xiàn)有方法存在很大差異,另一方面原因為避免醫(yī)患糾紛而進行自我保護。本人查閱大量文獻,對非離子碘造影劑市民問題進行深入討論,從造影劑發(fā)展史、我國藥典與其他國家藥典編寫內(nèi)容,生產(chǎn)廠家、各大醫(yī)院現(xiàn)狀等幾方面論證,結(jié)合我院實際情況給出建議。

7、參與顱內(nèi)動脈瘤臨床路徑費用表單編寫,對我院顱內(nèi)動脈瘤患者的合理用藥以及用藥費用問題進行相關點評。

1、做好患者的用藥教育心內(nèi)科的患者常常需要服用多種藥物,藥物相互之間的影響以及注意事項等等,需要臨床藥師進行指導教育。

2、做好醫(yī)生的助手臨床醫(yī)生由于管床的壓力可能有時候會出現(xiàn)相關必要檢查未作等紕漏或者出現(xiàn)選藥出現(xiàn)疑問等等狀況,需要我們臨床藥師及時進行善意的提醒,或者通過查閱相關文獻幫助醫(yī)生解答用藥的困惑。

3、做好心內(nèi)科相關疾病的二級預防指導可以在科室墻壁制作一些飲食、活動相關的教育警示牌,方便患者自行了解本身相關疾病。由于心內(nèi)科的疾病大多是長期性反復發(fā)作性疾病,也可以定期開展疾病知識講座,教育患者如何做好自身保護與預防。

4、多渠道,多途徑開展臨床藥學工作除了專職臨床藥師下臨床外,還應充分發(fā)揮藥房藥師的作用,通過對處方和醫(yī)囑審核,發(fā)藥指導等途徑開展臨床藥學。

5、開展知識講座及時學習最新指南及相關文獻,做好知識的總結(jié)歸納,對醫(yī)學藥學前沿的相關知識以授課及討論等形式分享給大家。

小結(jié)

目前,我從事臨床藥師的相關工作時間還不長,初步實現(xiàn)了醫(yī)藥聯(lián)合,改善了醫(yī)藥護之間的關系,促進了學科之間的交流。臨床藥學工作任重而道遠,我作為一名臨床藥師只有改變傳統(tǒng)藥學思維模式,更新自身專業(yè)知識結(jié)構(gòu),夯實臨床醫(yī)學基礎,并在實踐中積累臨床治療經(jīng)驗,才能成為一名稱職的臨床藥師。

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