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當(dāng)在某些事情上我們有很深的體會(huì)時(shí),就很有必要寫一篇心得體會(huì),通過寫心得體會(huì),可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)。那么心得體會(huì)怎么寫才恰當(dāng)呢?那么下面我就給大家講一講心得體會(huì)怎么寫才比較好,我們一起來看一看吧。
有關(guān)重癥??婆嘤?xùn)班心得體會(huì)總結(jié)一
一、政治思想情況:
作為一名中共黨員,能一直以一名合格黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨的先進(jìn)文化思想,并將其作為日常工作的重要內(nèi)容。能在日常工作中做到“識(shí)大體,重大局”,珍惜黨和人民給予的榮譽(yù)和權(quán)力,吃虧在前、享樂在后,服從科室領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,不斷學(xué)習(xí),使自身綜合能力不斷提高。
二、專業(yè)技能學(xué)習(xí):
icu涉及的病種多,病情復(fù)雜,對(duì)護(hù)理人員綜合能力要求高。結(jié)合自身年輕,學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)但臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較少的特點(diǎn),能一直注重專業(yè)理論、技能方面的學(xué)習(xí)。利用休息時(shí)間,通過和網(wǎng)絡(luò)及報(bào)刊雜志學(xué)習(xí)本專業(yè)相關(guān)資料,并在工作中不斷學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)豐富同事的工作方法,努力提升自身的專業(yè)水平。護(hù)士長(zhǎng)為了幫助大家提高,也制定了講課制度,利用每周四晨起交班時(shí)間安排人員為大家講授新知識(shí)及新理論,使大家受益匪淺。
三、常規(guī)工作:
能掌握科室常規(guī)工作,在搶救危重癥病人時(shí)和同事取得良好的協(xié)作配合。工作中愛崗敬業(yè),認(rèn)真負(fù)責(zé)、時(shí)時(shí)把護(hù)理工作放在首位,重視護(hù)理細(xì)節(jié),服從科室領(lǐng)導(dǎo),能做到“視患者如親人”。
四、不足之處:
工作中能充滿熱情,但還欠缺一定的嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心態(tài)度。今后我會(huì)在工作中時(shí)刻提醒自己認(rèn)真細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅并隨時(shí)隨地的向其他經(jīng)驗(yàn)豐富的老師請(qǐng)教和學(xué)習(xí),虛心聽取他們的意見和建議,爭(zhēng)取更大提高。
20xx年快過去了,我會(huì)在接下來的時(shí)間里更加努力,取得更大進(jìn)步。最后,我要感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)心及悉心教誨,感謝同事對(duì)我的幫助,使我不斷進(jìn)步,更加熱愛護(hù)理工作!
有關(guān)重癥專科培訓(xùn)班心得體會(huì)總結(jié)二
時(shí)光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來到急診科工作已過半年,這半年的成長(zhǎng)充滿艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)?,F(xiàn)我將半年工作述職如下:
一.思想政治
本人在遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度的前提下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想,開闊自己的視野,在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),用知識(shí)把自己武裝起來,像一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士邁進(jìn)。
同時(shí),我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號(hào)召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),不斷提升自己,鍛煉自己,如紅歌會(huì),義務(wù)獻(xiàn)血,技能比武等等,豐富自己業(yè)余生活的同時(shí),開闊了眼界,增長(zhǎng)了見識(shí),促進(jìn)自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)無陪護(hù)病區(qū),我能夠本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個(gè)自然的過程,但是我能夠換位思考,體會(huì)病人的身心痛苦,急家屬之所急,憂病人之所憂,把病人當(dāng)做自己的親人,不怕臟,不怕苦,不怕累,盡自己的全部力量去挽救病人的生命,幫助病人,減輕他們的痛苦,時(shí)刻銘記:救死扶傷,才是我們的職責(zé)之所在!
二.業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)護(hù)士的全面素質(zhì)要求比較高,這就要求我們平日的工作必須更加努力,更加精益求精。思想覺悟要達(dá)到一定水平,業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù),靜脈輸液,心電監(jiān)護(hù)這些常規(guī)技術(shù)一定掌握,尤其呼吸機(jī)的應(yīng)用,氣管插管術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護(hù)士必備的技能。
平日里我能夠認(rèn)真鞏固課本知識(shí),工作中反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)操作,爭(zhēng)取做到熟能生巧,每一個(gè)月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會(huì)準(zhǔn)時(shí)參加,作好記錄,并且積極參加各項(xiàng)技能比賽。在河科大一附院首屆職工技能運(yùn)動(dòng)會(huì)上,獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎(jiǎng),氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎(jiǎng)。但是這些成績(jī)只代表過去,我會(huì)更加努力,爭(zhēng)取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手!
三.自我管理
管理是一門藝術(shù),是一門終身學(xué)習(xí)的課程。
在__工作期間,我能夠以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,不遲到,不早退,嚴(yán)于律己,寬以待人,工作勤勤懇懇一絲不茍,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同事,對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé),真正的承擔(dān)起一名急診科護(hù)士該做的。無論何時(shí)何地,永遠(yuǎn)銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。
四.實(shí)踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷,收獲五彩繽紛的同時(shí),難免會(huì)有一些差強(qiáng)人意的地方,工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點(diǎn)和不足。
1.業(yè)務(wù)不熟練。
例如呼吸機(jī)的應(yīng)用,氣管插管術(shù),各式管路的護(hù)理等等,因?yàn)樽约汗ぷ鲿r(shí)間短,經(jīng)驗(yàn)不足,難免會(huì)造成一些時(shí)間、資源的浪費(fèi)。以后我會(huì)勤學(xué)習(xí),多動(dòng)手,爭(zhēng)取樣樣精通。
2.思想不成熟。
救死扶傷,挽救病人的生命,解除他們的痛苦,是我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。但是碰到病人及家屬的不理解,不支持,我還是會(huì)煩躁,不夠耐心,細(xì)心。以后的工作中我會(huì)多多提醒自己:要用一顆寬容、博愛的心,對(duì)待每一位病人,每一位家屬。
3.工作不精細(xì)。
細(xì)節(jié)決定成敗。__的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有時(shí)候忙起來,我就會(huì)“抱西瓜,丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸機(jī)過濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細(xì)節(jié)我以后會(huì)多多注意,爭(zhēng)取每一項(xiàng)工作都做到位。
工作的大半年,充滿酸甜苦辣。及時(shí)的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景,不是目的地,而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前,奮勇前進(jìn),爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士,為急診科的發(fā)展,為河科大一附院的發(fā)展,爭(zhēng)光添彩!
有關(guān)重癥??婆嘤?xùn)班心得體會(huì)總結(jié)三
(一)培訓(xùn)目標(biāo)
1.通過理論、操作考試及臨床實(shí)踐能力考評(píng)。
2.掌握常見急危重癥的護(hù)理常規(guī)、急救與監(jiān)護(hù)技術(shù)。
3.熟悉急危重癥常用藥物相關(guān)知識(shí)、常用儀器的使用方法。
4.熟悉icu基本布局、規(guī)章制度、健康指導(dǎo)。
5.在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下,參與并管理本科室患者,能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。
(二)培訓(xùn)管理
1.根據(jù)icu制定的新入職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,結(jié)合icu實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。
2.指定icu??婆嘤?xùn)小組對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行理論授課。
3.指定icu護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一帶教。
4.由護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師于6月底進(jìn)行理論和操作考試(3個(gè)操作),成績(jī)合格結(jié)束新入職士培訓(xùn)課程。
5.培訓(xùn)期結(jié)束由帶教老師寫出培訓(xùn)總結(jié)。
(三)培訓(xùn)時(shí)間
6個(gè)月
(四)培訓(xùn)內(nèi)容、方法
第一月
1.熟悉icu結(jié)構(gòu)與布局、各班次工作流程。
2.掌握icu護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案和感染控制。
3.熟悉掌握icu護(hù)理基本技術(shù)如心電監(jiān)護(hù)、人工氣道管理、氣管切開護(hù)理、鼻飼技術(shù)等。
4.熟悉了解icu護(hù)理文書書寫。
5.操作培訓(xùn):手衛(wèi)生、心電監(jiān)測(cè)技術(shù)、經(jīng)氣管插管/切開吸痰法、鼻飼法。 第二月
1.熟悉了解危重癥患者的病情評(píng)估與觀察,掌握icu常見危重病護(hù)理常規(guī)。
2.掌握皮膚評(píng)估與營養(yǎng)支持知識(shí),正確進(jìn)行各類化驗(yàn)標(biāo)本的采集。
3.掌握急救護(hù)理技術(shù):心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫。
4.在帶教老師的指導(dǎo)下完成各班次工作、書寫icu護(hù)理文書。
5.操作培訓(xùn):心肺復(fù)蘇技術(shù)、電除顫技術(shù)、動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù)。
第三月
1.掌握危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程和處理要點(diǎn)。
2.掌握中心靜脈管路及各種引流管的護(hù)理要點(diǎn)。
3.熟悉icu常用藥物(如搶救藥物、血管活性藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物等)相關(guān)知識(shí)。
4.熟悉icu常用儀器的使用方法,如呼吸機(jī)、微量泵、輸液泵、營養(yǎng)泵使用、亞低溫治療、心電圖機(jī)。
5.操作培訓(xùn):中心靜脈置管護(hù)理、輸液泵微量泵的使用。
第四月
1.掌握血流動(dòng)力學(xué)中心靜脈壓、動(dòng)脈血壓的監(jiān)測(cè)方法。
2.熟悉icu常用化驗(yàn)檢查(如血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治龅?結(jié)果的臨床意義。
3.配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管、氣管切開和深靜脈置管術(shù)。
4.開展健康教育及指導(dǎo),提高與患者及其家屬的溝通能力。
5.操作培訓(xùn):中心靜脈壓的測(cè)定、密閉式靜脈輸液技術(shù)。
第五月
1.掌握安全輸血技術(shù)及安全輸血單的書寫。
2.熟悉肺部物理療法:拍背咳痰、縮唇腹式呼吸、體位引流的方法。
3.熟悉了解異常心電圖的識(shí)別。
4.熟悉icu特殊儀器的使用方法:如振動(dòng)排痰儀、空氣壓力泵治療儀、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)等。
5.了解纖維支氣管鏡吸痰的護(hù)理要點(diǎn)。
6.操作培訓(xùn):密閉式靜脈輸血技術(shù)。
第六月
1.培訓(xùn)icu風(fēng)險(xiǎn)管理,能獨(dú)立處置急危重癥患者,具備發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。
2.掌握溝通的基本原則、方式和技巧,與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通。
3.了解crrt原理、上機(jī)流程與護(hù)理。
4.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化病人或個(gè)案護(hù)理的形式,針對(duì)icu某一常見病種,根據(jù)患者的病情及一般情況,要求護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,提出主要的護(hù)理問題,從病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、人文溝通及教育等方面提出有針對(duì)性的護(hù)理措施,并評(píng)估護(hù)理措施的有效性。
(五)考核
1.新入職護(hù)士對(duì)icu常見疾病護(hù)理常規(guī)、各班次工作流程、護(hù)理操作項(xiàng)目的認(rèn)識(shí)掌握,帶教老師可在培訓(xùn)中進(jìn)行隨時(shí)評(píng)價(jià)及效果評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)可分為:了解、基本掌握、掌握。
2.培訓(xùn)結(jié)束后完成理論考試和技能操作考核,理論考試成績(jī)80分為合格;技能考核必考:人工氣道吸痰、動(dòng)脈血標(biāo)本采集、輸液泵微量泵的使用,每項(xiàng)90分為合格。
有關(guān)重癥??婆嘤?xùn)班心得體會(huì)總結(jié)四
新年將至,回顧過去一年,我科護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、護(hù)理質(zhì)量與安全
過去一年,我科在護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)的督促下嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量與安全管理,科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部—科室兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)的護(hù)理質(zhì)量管理,在科室內(nèi)抽選部分有責(zé)任心的護(hù)理人員參加科一級(jí)的護(hù)理質(zhì)量管理,每周、每月堅(jiān)持自查、抽查,對(duì)自查及抽查的結(jié)果及時(shí)反饋,及時(shí)主動(dòng)向護(hù)理部上報(bào)護(hù)理不良事件,在護(hù)理部的整改下,及時(shí)改進(jìn)了護(hù)理措施,大大降低了護(hù)理不良事件的發(fā)生率。特別是在簡(jiǎn)化護(hù)理文書之后,科室加大了對(duì)簡(jiǎn)化后護(hù)理文書書寫的規(guī)范的自查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給當(dāng)事人并改正。此外,根據(jù)科室具體情況實(shí)行科學(xué)的彈性排班,在重點(diǎn)時(shí)段安排加強(qiáng)班,并嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度和其他各項(xiàng)規(guī)章制度,保證了護(hù)理安全,全年無護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
二、加強(qiáng)三基培訓(xùn),提高護(hù)理服務(wù)水平
針對(duì)科室常見病、多發(fā)病每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)40余次。并不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),理論學(xué)習(xí)中中醫(yī)知識(shí)占60%左右,大大提高了護(hù)理人員的中醫(yī)理論知識(shí)水平。同時(shí)加強(qiáng)中西醫(yī)技術(shù)操作的練習(xí),每月有計(jì)劃的對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核均合格,對(duì)我科室兩項(xiàng)中醫(yī)??撇僮鳎ò瑮l灸和拔火罐)進(jìn)行人人考核成績(jī)均合格。另外還加強(qiáng)護(hù)理科研和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展。
三、加強(qiáng)臨床帶教
實(shí)習(xí)生和輪轉(zhuǎn)生由具備資格的護(hù)士專人帶教,并由帶教負(fù)責(zé)人和科內(nèi)骨干護(hù)士定期開展教學(xué)講座、教學(xué)查房和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)示范,加強(qiáng)??评碚撝R(shí)與技能的學(xué)習(xí),出科前進(jìn)行理論和操作考核,圓滿完成了帶教計(jì)劃。對(duì)我科今年新定科的四名護(hù)工和兩名本科護(hù)士針對(duì)個(gè)人素質(zhì)不同制定了培訓(xùn)計(jì)劃,短期培訓(xùn)一個(gè)月,使新定科的護(hù)士在初次進(jìn)科的一個(gè)月目標(biāo)性強(qiáng),盡快的融入到科室工作中,同時(shí)每月重點(diǎn)檢查低年資護(hù)士自我學(xué)習(xí)的情況,督促低年資護(hù)士加強(qiáng)??茖W(xué)習(xí)。
四、危重病人的護(hù)理質(zhì)量
針對(duì)科室護(hù)理疑難病例、危重癥病例,開展查房,全科護(hù)士展開討論,各抒己見,提高了護(hù)士對(duì)疑難危重病人的護(hù)理水平,同時(shí)又將可能發(fā)生的護(hù)理問題想在前頭,提高了對(duì)護(hù)理問題的預(yù)見性和應(yīng)對(duì)能力。我科全年無一例護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
五、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象
自9月份我科成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來,認(rèn)真貫徹落實(shí)了136工程的活動(dòng)精神,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),科室還召開了生活會(huì),將相關(guān)的精神傳達(dá)到每一名護(hù)士,向大家說明,為什么要開展這項(xiàng)工作,取得科室護(hù)士的認(rèn)可。同時(shí),科室也積極組織起來,先是在工作安排上做了調(diào)整,取消了輔助班護(hù)士,施行床位包干制,將科室人員分2個(gè)責(zé)任組由有一名組長(zhǎng)和4名責(zé)任護(hù)士組成。重新規(guī)劃了各班職責(zé),由責(zé)護(hù)全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護(hù)士長(zhǎng)、治療護(hù)士在病房工作高峰時(shí)參與到各組的護(hù)理工作中。并根據(jù)工程精神,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù),大大提高了護(hù)理質(zhì)量,保障了護(hù)理安全,全面提高了病人滿意度。同時(shí)也大大提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平,加強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任心,優(yōu)化了護(hù)理人力資源的調(diào)配,是護(hù)理工作更加井然有序,真正做到了把護(hù)士還給病人。
六、院感與消毒隔離
在過去一年里我科重點(diǎn)加強(qiáng)了院感與消毒隔離工作,指派一名年資較高的護(hù)士專職進(jìn)行院感工作,每月組織全科護(hù)士進(jìn)行院感理論知識(shí)的學(xué)習(xí),所有工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則,按六步洗手法勤洗手,定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手、治療室桌面、和病房?jī)?nèi)空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),對(duì)呼吸機(jī)管路等全部使用一次性的,一人一用,按規(guī)定定時(shí)更換,較前年大大減少了院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
七、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件,按照文件精神配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。如在我院今年首次舉辦的護(hù)士長(zhǎng)崗位競(jìng)聘活動(dòng)中,積極選派骨干護(hù)士參與,并配合院領(lǐng)導(dǎo)做好后勤工作。對(duì)上任的新護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真做好護(hù)理管理知識(shí)的帶教,使之盡快勝任本職工作。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院計(jì)劃生育工作,合理安排科室人員婚育工作。
八、社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益
20xx年全年我科共收住危重病人600余人,年收入800余萬,我科作為危重患者的中轉(zhuǎn)站,大大降低了危重患者的死亡率,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
在過去的一年里,經(jīng)過我們的努力,雖然取得了一定的成績(jī),但仍存在很多的不足,如中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)不扎實(shí),中醫(yī)技術(shù)操作不熟練等,在下一年里,我們將繼續(xù)一如既往的努力工作和學(xué)習(xí),不斷開展新技術(shù)新業(yè)務(wù),鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理科研。從思想和行動(dòng)上真正做到“以病人為中心”的主動(dòng)服務(wù)。
有關(guān)重癥??婆嘤?xùn)班心得體會(huì)總結(jié)五
為探討專科護(hù)士培訓(xùn)模式,促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,通過對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)師有計(jì)劃、有目標(biāo)、有步驟的規(guī)范化培訓(xùn),進(jìn)一步提高護(hù)師的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。
一、培訓(xùn)對(duì)象:重癥監(jiān)護(hù)室全體護(hù)師 二、培訓(xùn)目標(biāo):
1、掌握疾病的??浦R(shí),??萍寄? 2、每人主持護(hù)理查房或科內(nèi)授課1次; 三、培訓(xùn)方式:集中理論培訓(xùn)、自學(xué)。 四、培訓(xùn)內(nèi)容:重癥醫(yī)學(xué)科專科知識(shí)。 1、深靜脈血栓的治療與護(hù)理 2、 常用藥物的藥理作用及不良反應(yīng) 3、 心電圖基礎(chǔ)、異常心電圖識(shí)別 4、 各種隔離患者的防護(hù)
5、 呼吸功能不全、呼吸衰竭患者的監(jiān)護(hù) 6、 循環(huán)功能不全患者的監(jiān)護(hù) 7、 腎功能不全患者的監(jiān)護(hù)
8、 實(shí)習(xí)生帶教技巧 9、 血?dú)夥治?/p>
10、 人工氣道溫濕化技術(shù) 11、 氣囊護(hù)理技術(shù)
12、 肺部物理治療、肺部聽診技術(shù)
13、 呼吸機(jī)的使用及維護(hù)、參數(shù)的臨床意義、波形的判讀。 14、 無創(chuàng)機(jī)械通氣
15、 水電解質(zhì)平衡、酸堿失衡,常用化驗(yàn)指標(biāo)的判讀 16、 胃腸營養(yǎng) 17、 休克
三級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃
為探討??谱o(hù)士培訓(xùn)模式,促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。使培訓(xùn)對(duì)象在掌握專科疾病知識(shí)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)本專業(yè)相關(guān)知識(shí)、邊緣知識(shí)、溝通、帶教、科研、科室管理等綜合能力的培養(yǎng)與提高。一、培訓(xùn)對(duì)象:重癥監(jiān)護(hù)室全體主管護(hù)師 二、培訓(xùn)目標(biāo):
主管護(hù)師在全面掌握以上技能外還要求要做到根據(jù)不同專科的患者能夠做出有針對(duì)性的護(hù)理評(píng)估、結(jié)合患者不同的臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷,為醫(yī)生提供有價(jià)值的臨床信息。1. 掌握醫(yī)囑系統(tǒng)的處理能力
2. 有帶教學(xué)生、進(jìn)修生、新畢業(yè)護(hù)士的能力 3、能夠獨(dú)立看護(hù)mods的重癥患者
3. 熟練掌握各種儀器設(shè)備的安裝、調(diào)節(jié)、使用。對(duì)各項(xiàng)參數(shù)有正確的理解 4. 有處理應(yīng)急、突發(fā)事件的能力 5. 具備良好的協(xié)調(diào)能力
6. 掌握病房?jī)?nèi)所有的情況,對(duì)重點(diǎn)患者有重點(diǎn)安排
7. 具備與醫(yī)生、同事、其他科室、患者及家屬良好的溝通能力 8. 合理分配護(hù)士的工作
9. 可為護(hù)士解決所提出問題的能力 10. 發(fā)生問題解決不了時(shí)有及時(shí)上報(bào)的能力
三、培訓(xùn)內(nèi)容:經(jīng)內(nèi)外專科疾病知識(shí)、交叉知識(shí)及邊緣知識(shí);專科危急重癥疑難患者的救治、重癥監(jiān)護(hù)、臨床帶教
技巧、護(hù)理管理、護(hù)理科研、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、危重癥新技術(shù)。
有關(guān)重癥??婆嘤?xùn)班心得體會(huì)總結(jié)六
icu是一個(gè)特殊的臨床科室,這里沒有家屬的陪護(hù),所有的護(hù)理工作均由護(hù)理人員全面承擔(dān),通過icu護(hù)理人員積極主動(dòng)的努力付出,不僅在管理培訓(xùn)護(hù)理人員方面取得了一些經(jīng)驗(yàn),而且還呈現(xiàn)出嶄新面貌,護(hù)理工作更加細(xì)致,更加貼近病人,現(xiàn)將icu這大半年的護(hù)理工作總結(jié)如下。
1、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室護(hù)士思想觀念的培養(yǎng)。作為icu的監(jiān)護(hù)護(hù)士,在沒有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下,處處以病人為中心,將病人的需要放在第一位,從思想上轉(zhuǎn)變認(rèn)為監(jiān)護(hù)護(hù)士是“高級(jí)保姆”的觀念,用實(shí)際行動(dòng)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實(shí)到位。
2、加強(qiáng)三基培訓(xùn)。優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,兩者缺一不可。我們每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論和操作考試,通過這種形式,讓每位護(hù)士都有扎實(shí)的基本功;讓家屬放心,讓患者滿意。并在如何給予患者針對(duì)性的護(hù)理方面給予相關(guān)的指導(dǎo),不斷提高護(hù)士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力,不僅豐富了護(hù)士的??浦R(shí),拓展了知識(shí)面,還使臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)本科特色,豐富服務(wù)內(nèi)涵,將基礎(chǔ)護(hù)理與不同??谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合,保障患者安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷。
3、做好護(hù)理隊(duì)伍“傳、幫、帶”。近年來不斷有年輕護(hù)士充實(shí)到icu病房,對(duì)于年輕護(hù)理人員,安排有經(jīng)驗(yàn)有年資的護(hù)士一對(duì)一帶教,深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育。年輕護(hù)士不僅提升了自學(xué)能力,推動(dòng)責(zé)任制護(hù)理更快、更好地發(fā)展,更重要的是把活動(dòng)真正落實(shí)到了具體的行動(dòng)上,做到了真做事,做實(shí)事。
1、完善及健全監(jiān)護(hù)室各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。在以病人安全為主的前提下,不斷完善及健全科室護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度,包括:病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、搶救工作制度、護(hù)理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等,已逐步建立健全各種技術(shù)操作和診療常規(guī),大手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī),休克監(jiān)護(hù)常規(guī),呼吸機(jī)治療監(jiān)護(hù)常規(guī),氣管切開護(hù)理常規(guī),各種導(dǎo)管、引流管護(hù)理常規(guī)等。堅(jiān)持每日“四查房”,每月開展核心制度、重要流程、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及不良事件分析討論,不斷強(qiáng)化規(guī)章制度及重要流程的學(xué)習(xí)。根據(jù)評(píng)審辦下發(fā)的任務(wù)完成對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的培訓(xùn)考核
2、修訂和優(yōu)化各班職責(zé)、各種護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、操作流程。根據(jù)醫(yī)院評(píng)審辦要求,重新修訂icu各班職責(zé)、護(hù)理常規(guī),呼吸機(jī)等各種儀器使用操作流程,特殊藥物如血管活性藥物使用操作流程,并進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,檢查考核,逐一過關(guān)。不斷提高搶救成功率和監(jiān)護(hù)水平。
3、床旁交接班具體化。icu一直遵循床旁交接班制度,隨著科室的不斷發(fā)展,床旁交接班從模式化轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w化,就是從病情介紹、護(hù)理要點(diǎn)、治療重點(diǎn)、特殊藥物使用注意事項(xiàng)等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細(xì)記錄,認(rèn)真書寫在重癥護(hù)理記錄單上。
1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),做好特殊病人隔離工作。
2、認(rèn)真規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)消毒工作,做好微生物監(jiān)測(cè)。配合院感科在我科進(jìn)行了“三管”目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
3、提高手衛(wèi)生依從性,加強(qiáng)“五個(gè)重要時(shí)刻”的管理。icu感染控制小組把好洗手關(guān)、填報(bào)關(guān)、外來會(huì)診人員管理關(guān)。由當(dāng)班護(hù)理人員監(jiān)督外來會(huì)診人員執(zhí)行手衛(wèi)生。
1、改革護(hù)理工作模式:根據(jù)病區(qū)的情況,實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,根據(jù)護(hù)士的工作能力,綜合素質(zhì)等要素,分管不同數(shù)量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分發(fā)揮高年資護(hù)士的傳幫帶和示范作用,促進(jìn)低年資護(hù)士的盡快成長(zhǎng)。
2、改變排班方式:實(shí)行彈性排班,排班以病人為中心,以滿足臨床護(hù)理工作需要為出發(fā)點(diǎn),在護(hù)理工作量大,重病人多的時(shí)段,增加護(hù)理人力,盡可能保證夜間護(hù)理質(zhì)量,實(shí)行apn排班,減少交班環(huán)節(jié),實(shí)行24小時(shí)連續(xù)無縫隙護(hù)理,充分調(diào)動(dòng)一切積極性為病人服務(wù)。
3、建立護(hù)理人員的績(jī)效考核登記,依據(jù)護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度等進(jìn)行考核,每月考核結(jié)果與當(dāng)月績(jī)效工資掛鉤,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性和主動(dòng)性。
1、科室質(zhì)控工作持續(xù)改進(jìn)有待提高。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作深度不夠。
3、科室無護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目引進(jìn)。
4、年輕護(hù)士較多,人員素質(zhì)參差不齊,應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理人員分層培訓(xùn)。
1、重新修訂科室質(zhì)控組考核表格,體現(xiàn)出pdca。在工作中應(yīng)用pdca方法,逐步學(xué)習(xí)總結(jié)。
2、對(duì)上半年的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行回顧評(píng)估,保留有效措施。根據(jù)我科室實(shí)際情況制定有效措施提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。號(hào)召全科護(hù)士參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。
3、與有關(guān)科室溝通,下半年計(jì)劃在科室試行開展鼻空腸胃管留置技術(shù)。積極通過各種學(xué)習(xí)途徑,把學(xué)到的新東西在我科試行。
4、加強(qiáng)年輕護(hù)士的三基培訓(xùn)及??浦R(shí)及操作的訓(xùn)練,不斷提高護(hù)理水平。
5、根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的二甲評(píng)審實(shí)施方案,以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為工作標(biāo)準(zhǔn),不斷自查,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
有關(guān)重癥??婆嘤?xùn)班心得體會(huì)總結(jié)七
新年將至,回顧過去一年,我科護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、護(hù)理質(zhì)量與安全
過去一年,我科在護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)的督促下嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量與安全管理,科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部—科室兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)的護(hù)理質(zhì)量管理,在科室內(nèi)抽選部分有責(zé)任心的護(hù)理人員參加科一級(jí)的護(hù)理質(zhì)量管理,每周、每月堅(jiān)持自查、抽查,對(duì)自查及抽查的結(jié)果及時(shí)反饋,及時(shí)主動(dòng)向護(hù)理部上報(bào)護(hù)理不良事件,在護(hù)理部的整改下,及時(shí)改進(jìn)了護(hù)理措施,大大降低了護(hù)理不良事件的發(fā)生率。特別是在簡(jiǎn)化護(hù)理文書之后,科室加大了對(duì)簡(jiǎn)化后護(hù)理文書書寫的規(guī)范的自查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給當(dāng)事人并改正。此外,根據(jù)科室具體情況實(shí)行科學(xué)的彈性排班,在重點(diǎn)時(shí)段安排加強(qiáng)班,并嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度和其他各項(xiàng)規(guī)章制度,保證了護(hù)理安全,全年無護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
二、加強(qiáng)三基培訓(xùn),提高護(hù)理服務(wù)水平
針對(duì)科室常見病、多發(fā)病每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)40余次。并不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),理論學(xué)習(xí)中中醫(yī)知識(shí)占60%左右,大大提高了護(hù)理人員的中醫(yī)理論知識(shí)水平。同時(shí)加強(qiáng)中西醫(yī)技術(shù)操作的練習(xí),每月有計(jì)劃的對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核均合格,對(duì)我科室兩項(xiàng)中醫(yī)??撇僮鳎ò瑮l灸和拔火罐)進(jìn)行人人考核成績(jī)均合格。另外還加強(qiáng)護(hù)理科研和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展。
三、加強(qiáng)臨床帶教
實(shí)習(xí)生和輪轉(zhuǎn)生由具備資格的護(hù)士專人帶教,并由帶教負(fù)責(zé)人和科內(nèi)骨干護(hù)士定期開展教學(xué)講座、教學(xué)查房和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)示范,加強(qiáng)??评碚撝R(shí)與技能的學(xué)習(xí),出科前進(jìn)行理論和操作考核,圓滿完成了帶教計(jì)劃。對(duì)我科今年新定科的四名護(hù)工和兩名本科護(hù)士針對(duì)個(gè)人素質(zhì)不同制定了培訓(xùn)計(jì)劃,短期培訓(xùn)一個(gè)月,使新定科的護(hù)士在初次進(jìn)科的一個(gè)月目標(biāo)性強(qiáng),盡快的融入到科室工作中,同時(shí)每月重點(diǎn)檢查低年資護(hù)士自我學(xué)習(xí)的情況,督促低年資護(hù)士加強(qiáng)??茖W(xué)習(xí)。
四、危重病人的護(hù)理質(zhì)量
針對(duì)科室護(hù)理疑難病例、危重癥病例,開展查房,全科護(hù)士展開討論,各抒己見,提高了護(hù)士對(duì)疑難危重病人的護(hù)理水平,同時(shí)又將可能發(fā)生的護(hù)理問題想在前頭,提高了對(duì)護(hù)理問題的預(yù)見性和應(yīng)對(duì)能力。我科全年無一例護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
五、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象
自9月份我科成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來,認(rèn)真貫徹落實(shí)了136工程的活動(dòng)精神,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),科室還召開了生活會(huì),將相關(guān)的精神傳達(dá)到每一名護(hù)士,向大家說明,為什么要開展這項(xiàng)工作,取得科室護(hù)士的認(rèn)可。同時(shí),科室也積極組織起來,先是在工作安排上做了調(diào)整,取消了輔助班護(hù)士,施行床位包干制,將科室人員分2個(gè)責(zé)任組由有一名組長(zhǎng)和4名責(zé)任護(hù)士組成。重新規(guī)劃了各班職責(zé),由責(zé)護(hù)全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護(hù)士長(zhǎng)、治療護(hù)士在病房工作高峰時(shí)參與到各組的護(hù)理工作中。并根據(jù)工程精神,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù),大大提高了護(hù)理質(zhì)量,保障了護(hù)理安全,全面提高了病人滿意度。同時(shí)也大大提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平,加強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任心,優(yōu)化了護(hù)理人力資源的調(diào)配,是護(hù)理工作更加井然有序,真正做到了把護(hù)士還給病人。
六、院感與消毒隔離
在過去一年里我科重點(diǎn)加強(qiáng)了院感與消毒隔離工作,指派一名年資較高的護(hù)士專職進(jìn)行院感工作,每月組織全科護(hù)士進(jìn)行院感理論知識(shí)的學(xué)習(xí),所有工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則,按六步洗手法勤洗手,定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手、治療室桌面、和病房?jī)?nèi)空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),對(duì)呼吸機(jī)管路等全部使用一次性的,一人一用,按規(guī)定定時(shí)更換,較前年大大減少了院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
七、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件,按照文件精神配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。如在我院今年首次舉辦的護(hù)士長(zhǎng)崗位競(jìng)聘活動(dòng)中,積極選派骨干護(hù)士參與,并配合院領(lǐng)導(dǎo)做好后勤工作。對(duì)上任的新護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真做好護(hù)理管理知識(shí)的帶教,使之盡快勝任本職工作。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院計(jì)劃生育工作,合理安排科室人員婚育工作。
八、社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益
20xx年全年我科共收住危重病人600余人,年收入800余萬,我科作為危重患者的中轉(zhuǎn)站,大大降低了危重患者的死亡率,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
在過去的一年里,經(jīng)過我們的努力,雖然取得了一定的成績(jī),但仍存在很多的不足,如中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)不扎實(shí),中醫(yī)技術(shù)操作不熟練等,在下一年里,我們將繼續(xù)一如既往的努力工作和學(xué)習(xí),不斷開展新技術(shù)新業(yè)務(wù),鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理科研。從思想和行動(dòng)上真正做到“以病人為中心”的主動(dòng)服務(wù)。
有關(guān)重癥??婆嘤?xùn)班心得體會(huì)總結(jié)八
我是20xx級(jí)護(hù)理系普專護(hù)理xx級(jí)1班學(xué)生。通過2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于xx年7月份進(jìn)入了****人民醫(yī)院,進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝****人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了五個(gè)科室,分別是門診、婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩,看到很多、學(xué)到很多,所以感觸頗多。
一、理論知識(shí)的問題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的:被動(dòng)地接受那么多的知識(shí),雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí),才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺,沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識(shí),被人接受,才有的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)的實(shí)踐知識(shí)?!八那凇笔紫纫矍?,就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計(jì)劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識(shí)教科書上是沒有的,有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌握病人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處理突發(fā)事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)重要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長(zhǎng)語言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動(dòng)詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)帶教老師們也愿意把的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
二、角色轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動(dòng)提問,主動(dòng)提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。面對(duì)病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時(shí)候,心總會(huì)提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規(guī)范化操作。在各個(gè)科室實(shí)習(xí)期間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因此,我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那只有熟悉情況了再做打算。
五、微笑服務(wù):在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖。
半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理部組織的學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中,使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名合格的護(hù)士的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛心、耐心、責(zé)任心觀點(diǎn)等等。
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與體位等方面出發(fā),由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí),護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理,這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常生理活動(dòng),也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。
住院病人由于疾病對(duì)身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng),對(duì)病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護(hù)理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)??傊?,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
在護(hù)理的制度中,有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度” 、 “執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會(huì)一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,可以看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書一定要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄客觀事實(shí)。
在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出入量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測(cè)量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種引流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。另外,在血液透析室還掌握了血液透析機(jī)的基本操作方法及透析器和導(dǎo)管連接的方法。
總的來說,實(shí)習(xí)期間最龐大的收獲,就是護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
在這短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我真的收獲很多。實(shí)習(xí)結(jié)束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔(dān)起作為一名護(hù)士的責(zé)任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對(duì)待每一位病人,全心全意為病人服務(wù)。
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