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最新出生醫(yī)學(xué)證明委托書(實用15篇)
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  • 小編:ZS文王
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出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇一

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性別:

出生年月:

有效身份證件類別:身份證

有效身份證件號碼:

聯(lián)系電話:

受托人:

性別:

出生年月:

有效身份證件類別:身份證

有效身份證件號碼:

聯(lián)系電話:

與委托人關(guān)系:

委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名:

xxxx年xx月xx日

受托人簽名:

xxxx年xx月xx日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇二

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書 委托人:

性別:

出生年月:

有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號碼:

聯(lián)系電話:

受托人:

性別:

出生年月:

有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號碼:

聯(lián)系電話:

與委托人關(guān)系:

委托人因不能親自來

醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。 凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的'法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。 委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名:

受托人簽名:

年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇三

有效身份證件號碼:媽媽的'身份證號碼_______聯(lián)系電話:_______

委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名:______________受托人簽名:_______

委托人:_______性別:_______出生年月:_______有效身份證件類別:_______有效身份證件號碼:_______聯(lián)系電話:

受托人:_______性別:_______出生年月:_______有效身份證件類別:_______有效身份證件號碼:_______聯(lián)系電話:_______與委托人關(guān)系:

委托人因不能親自來_______辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人_______代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名:_______

受托人簽名:_______

_______年_______月_______日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇四

廣平鎮(zhèn)衛(wèi)生院《出生醫(yī)學(xué)證明》:

本人由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的`嬰兒姓名:xxx的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托xxx到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

被委托人姓名:

身份證號碼:

委托人:

委托日期:

出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇五

委托人姓名(新生兒母親):

有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

聯(lián)系電話:

受委托人姓名: 性別:

有效身份證件類別:有效身份證件號碼:

聯(lián)系電話:

委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的`《出生醫(yī)學(xué)證明》。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽名:

年 月日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇六

_____________檢察院:

我單位________________有限公司于_____________年__________月__________日參加_____________工程項目投標(biāo),根據(jù)《最高人民檢察院關(guān)于開展行賄犯罪檔案查詢工作的管理規(guī)定》的規(guī)定,現(xiàn)需向貴院申請查詢________________有限公司,法定代表人_______________,身份證號:________________有無行賄犯罪記錄。

特此申請

____年_____月_____日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇七

委托人:

性別:女

出生年月:____年____月____日

有效身份證件類別:身份證

有效身份證件號碼:————————————

聯(lián)系電話:———————————

受托人:___________

性別:男

出生年月:____年____月____日

有效身份證件類別:身份證

有效身份證件號碼:

聯(lián)系電話:

與委托人關(guān)系:

委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委

托受托人_________代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的出生醫(yī)學(xué)證明。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

委托人簽名:受托人簽名:

____年____月____日____年____月____日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇八

有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼

聯(lián)系電話:

受托人:爸爸名字性別:男出生年月:20xx年xx月xx日有效身份證件類別:身份證

有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼聯(lián)系電話:

與委托人關(guān)系:夫妻

委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學(xué)證明。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

委托人簽名:媽媽的.名字受托人簽名:爸爸的名字

20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇九

有效身份證件類別:_______

有效身份證件號碼:_______聯(lián)系電話:_______

委托人于_______年_______月_______日在分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從年月日起至_______年_______月_______日止。

委托人簽字:

受委托人簽字:

出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇十

性別:女

出生年月:___年__月__日

有效身份證件類別:身份證

有效身份證件號碼:___________________

聯(lián)系電話:__________________

受托人:___

性別:男

出生年月:___月__日

有效身份證件類別:身份證

有效身份證件號碼:_____

聯(lián)系電話:______________

與委托人關(guān)系:____

委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人___代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為___的出生醫(yī)學(xué)證明。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

委托人簽名:

受托人簽名:

___年__月__日

___年__月__日

文檔為doc格式

出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇十一

_________(單位或部門名稱):

茲委托___(身份證號碼:_________________)負(fù)責(zé)辦理__________工作(事宜),請予以辦理,(或請將________(具體事務(wù))如何處理),由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無關(guān).

特此申明!

授權(quán)有限期:____年__月__日-____年__月__日

委托人:___(身份證號:___________)(親筆簽字)

被委托人:___(身份證號:____________)(親筆簽字)

單位名稱:公章

____年__月__日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇十二

委托人姓名(新生兒母親):

有效身份證件類別:

聯(lián)系電話:

受委托人姓名(新生兒父親):

與新生兒關(guān)系:

有效身份證件類別:

聯(lián)系電話:

委托人于年月日在(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

此委托書真實有效,本人自愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

承諾人(嬰兒父親名字):

承諾人(嬰兒母親名字):

委托人簽字(按紅色手?。?年 月 日

受委托人簽字(按紅色手?。?年 月 日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇十三

有效身份證件號碼:媽媽的'身份證號碼聯(lián)系電話:

委托人:爸爸名字性別:男出生年月:爸爸的生日有效身份證件類別:身份證

有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼聯(lián)系電話:與委托人關(guān)系:夫妻

委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學(xué)證明。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

委托人簽名:媽媽的名字受托人簽名:爸爸的名字年月日年月日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇十四

本人由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:的'《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

被委托人姓名:______

身份證號碼:____________

委托人:(簽字)_______

委托日期:___年___月___日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇十五

有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼聯(lián)系電話:

委托人:爸爸名字性別:男出生xx年xx月:爸爸的生日有效身份證件類別:身份證

有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼聯(lián)系電話:與委托人關(guān)系:夫妻

委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的.名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學(xué)證明。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

委托人簽名:媽媽的名字受托人簽名:

爸爸的名字xx年xx月xx日xx年xx月xx日

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