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無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),大家都嘗試過(guò)寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,一起來(lái)看看吧
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)篇一
腎臟內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束,也是在內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室,雖然只有短短的兩個(gè)星期時(shí)間,但是我也收獲頗多,謝謝帶教蘇老師及其他老師們的教導(dǎo),使我變得更加成熟。
和前面輪轉(zhuǎn)的兩個(gè)科室相比,腎內(nèi)確實(shí)要閑得多。病房里的設(shè)施環(huán)境與呼吸內(nèi)科大致是一樣的,所以對(duì)我來(lái)說(shuō)比較熟悉。但是這兒的病人卻比呼吸要少一點(diǎn),而且不像呼吸那樣有很多的急危重患者,腎內(nèi)的大多數(shù)病人的病情都是比較穩(wěn)定的,病危、病重的相對(duì)要少。再者,這兒的輸液治療也比呼吸、血液要少很多,所以工作相對(duì)要輕松點(diǎn)。雖然是這樣,但是老師們也是極其負(fù)責(zé)人的,一有時(shí)間就到病房里給病人做宣教啊,陪病人聊天啊,諸如此類的.有助于加強(qiáng)護(hù)患溝通的事兒。所以給我最大的感觸是這兒的護(hù)士和病人之間相處的特別融洽,給人家的感覺(jué),很溫暖。
在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的職責(zé),不遲到,不早退,不曠課。每次上班緊跟著我的帶教老師,認(rèn)真看老師的各種操作,雖然有很多都不能親自操作,但能看到也是很幸運(yùn)的事兒。譬如,腹膜透析,腎內(nèi)有一些尿毒癥的患者,所有這兒有一個(gè)特有的腹膜透析室。還有個(gè)結(jié)腸透析室,我第一天跟著老師上班就看老師做了好幾個(gè)結(jié)腸透析的病人,基本上掌握了其流程與注意事項(xiàng)。在這兒做得最多的是量體溫、測(cè)血壓和尿量,雖然都是些很簡(jiǎn)單的操作,但是很少有人能按正規(guī)操作流程做完。老師說(shuō),我們實(shí)習(xí)生,不僅僅是練技術(shù),更重要的是要端正態(tài)度,態(tài)度決定一切。所以她總是提醒我要按正規(guī)操作流程來(lái)做,一定不要把臨床老師的一些壞習(xí)慣給學(xué)到家了。在這個(gè)科室的實(shí)習(xí)中我雖然沒(méi)有做多少其他的操作,雖然每天都是重復(fù)著同樣的事兒,但是卻學(xué)到了做人的道理,讓我終身受益,謝謝我的帶教蘇老師,希望以后有機(jī)會(huì)可以和她一起工作。
現(xiàn)在的我比以前少了一份稚嫩與沖動(dòng),多了一份成熟與穩(wěn)重,在這兒和病人、老師們都相處得特別融洽,讓我對(duì)護(hù)理事業(yè)又多了一份熱愛(ài)與期待。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄。我會(huì)用自己的愛(ài)心、耐心與責(zé)任心,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)篇二
20xx上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,內(nèi)科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動(dòng),不怕苦,不怕累,樹(shù)立較高的事業(yè)心和責(zé)任心。同時(shí),結(jié)合科室的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行,取得了滿意的成績(jī)?,F(xiàn)將上半年護(hù)理工作做如下總結(jié):
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問(wèn)2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和??浦R(shí)。
3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)》。
4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案及搶救藥品目錄。
5、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。
6、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核。
1、堅(jiān)持了“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨,加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù),文明用語(yǔ)。
2、每月對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上,也多次獲得患者的表?yè)P(yáng)和錦旗,同時(shí)對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題及時(shí)提出了整改措施。
3、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人及家屬意見(jiàn),對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
4、深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育,通過(guò)護(hù)士的言傳身教、黑板報(bào)宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。
每月護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯(cuò)事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況,重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。
護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū),是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書(shū)寫過(guò)程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化。通過(guò)不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫的重要意義,每個(gè)護(hù)士都能端正書(shū)寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析,對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
病房每日定時(shí)通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對(duì)功能障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施。落實(shí)崗位責(zé)任制,按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人。落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年上半年年護(hù)理住院病人x余人,搶救病人x人,一級(jí)護(hù)理病人共x天,無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。
急救物品進(jìn)行“五定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項(xiàng)考核,院感護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)??剖覉?jiān)持了每月定期對(duì)病區(qū)、治療室的空氣培養(yǎng),也堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅(jiān)持“84”消毒液拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用“84”消毒液拖地,出院病人床單元進(jìn)行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
1、基礎(chǔ)護(hù)理有時(shí)候不到位,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),臥位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
3、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不夠強(qiáng),無(wú)菌操作時(shí)有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。
4、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫有時(shí)候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷,特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫質(zhì)量的要求有所下降,這是我科急需提高和加強(qiáng)的。
5、健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
1、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高護(hù)理技能水平。
2、進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),加強(qiáng)病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
4、成立康復(fù)護(hù)理小組,減少因腦梗塞所致的致殘率,提高腦梗塞患者的.生活質(zhì)量。
5、健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度,各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
6、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
7、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則,使護(hù)理服務(wù)更貼近病人,貼近群眾,貼近社會(huì),滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效益,讓群眾滿意。
圍繞醫(yī)院工作目標(biāo),結(jié)合內(nèi)科工作特點(diǎn),特制訂下半年工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,努力提高護(hù)理質(zhì)量。
(1)、各護(hù)理小組認(rèn)真組織實(shí)施,進(jìn)行考核,通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí),主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
(2)、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。將各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)化,并親自參加各小組工作的實(shí)施,查看實(shí)施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí),作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。每月對(duì)新入的、實(shí)習(xí)的護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn),加強(qiáng)無(wú)菌觀念,有副護(hù)士長(zhǎng)做好監(jiān)督工作。
二、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵,推出我院護(hù)理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理!
三、根據(jù)xxx年評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定和完善我科各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。并進(jìn)行實(shí)施。按分級(jí)護(hù)理服務(wù)級(jí)別,分層級(jí)管理,主管護(hù)師負(fù)責(zé)的范圍,護(hù)師負(fù)責(zé)的范圍,護(hù)士負(fù)責(zé)的范圍等。明確各班的工作職責(zé),責(zé)任到人。
四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理,保障護(hù)理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。根據(jù)護(hù)理部要求制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃,抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)篇三
順利完成了2年的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)學(xué)習(xí)以后,現(xiàn)在把所學(xué)的.知識(shí)一點(diǎn)一滴地用在了臨床上。我的實(shí)習(xí)生涯就這樣開(kāi)始了。
第一天走進(jìn)了科室,強(qiáng)烈的感覺(jué)到了手足無(wú)措,每個(gè)醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時(shí),院長(zhǎng)說(shuō)了句話:不管是醫(yī)生,實(shí)習(xí)生,見(jiàn)習(xí)生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個(gè)醫(yī)生,是一個(gè)有責(zé)任心的醫(yī)生。尤其是實(shí)習(xí)生更不可以放松警惕,要盡職盡責(zé)。我懷著有責(zé)任心的決定開(kāi)始了。
每天,提早半個(gè)小時(shí)到醫(yī)院。
1、將管床病歷整理出來(lái);
2、參加交班工作,認(rèn)真聽(tīng)是否有特殊病號(hào),如果有,在空閑的時(shí)候可以去學(xué)習(xí)一下;
3、跟著老師去查房,詢問(wèn)病人是否出現(xiàn)不適,有那些不舒服,不舒服時(shí)服用過(guò)了什么藥,現(xiàn)在的感覺(jué)如何;老師經(jīng)常會(huì)提問(wèn),所以所謂“實(shí)踐出真知”說(shuō)的便是實(shí)踐的必要性與重要性吧,這個(gè)秋高氣爽、丹桂飄香的季節(jié)里我回到了家鄉(xiāng)這個(gè)小縣城的一所四星級(jí)高中—鄭梁梅高級(jí)中學(xué)開(kāi)始了為期六周的教育實(shí)習(xí)。
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行?!贝髮W(xué)里課堂上學(xué)的教育學(xué)、心理學(xué)終究只是理論知識(shí),英語(yǔ)的聽(tīng)說(shuō)讀寫譯技能的訓(xùn)練也只是知識(shí)技能的輸入,而教育實(shí)習(xí)是一個(gè)實(shí)踐與輸出的過(guò)程,這六周的實(shí)習(xí)自己是真切的體驗(yàn)到了“知易行難”,也從短短的實(shí)習(xí)里學(xué)到了受用一生的做事方法。
實(shí)習(xí)前老師給我們布置了幾個(gè)實(shí)習(xí)任務(wù),那么這個(gè)教育實(shí)習(xí)就從這幾個(gè)方面來(lái)談?wù)勛约旱捏w會(huì)吧。
1、聽(tīng)課
9號(hào)去的學(xué)校,朱校長(zhǎng)將自己帶到了指導(dǎo)老師那,說(shuō)是高一的英語(yǔ)組組長(zhǎng)尤老師。一聽(tīng)是組長(zhǎng),有些忐忑起來(lái),所幸見(jiàn)到老師和悅的樣子給自己講各種各樣的事宜,漸漸便平靜了心情。實(shí)習(xí)的第一天便是聽(tīng)課。這時(shí)候的聽(tīng)課與以往的聽(tīng)課應(yīng)當(dāng)不同的??蓢@自己做了16年的學(xué)生,聽(tīng)了各色各樣的老師講課,或嚴(yán)謹(jǐn)或幽默,或深入淺出,或步步深入,習(xí)慣了聽(tīng)課只是記筆記,學(xué)知識(shí),從來(lái)沒(méi)有留心去觀察老師上課的方法。尤老師講課聲音很宏亮,我坐在最后面還可以聽(tīng)得非常清楚。第一次聽(tīng)課聽(tīng)的便是習(xí)題的評(píng)講。那些題目自己做倒是能做上,只是要自己講出個(gè)所以然來(lái)卻非常困難。尤其是那些什么先行詞、介詞、連詞之類的術(shù)語(yǔ),自己最是難以說(shuō)清。再加上大學(xué)里學(xué)的英語(yǔ)多是欣賞閱讀,很少涉及到句子結(jié)構(gòu)語(yǔ)法分析。大二時(shí)講的語(yǔ)法課是全英文的厚厚的一本,當(dāng)堂課還知道講的什么。課后全不知什么了,發(fā)現(xiàn)自己的英語(yǔ)知識(shí)只是零散的東一塊西一片,沒(méi)有形成整體的結(jié)構(gòu)框架,不知道怎樣串起來(lái),也不知道哪里是重點(diǎn)。課后說(shuō)與尤老師,他說(shuō)都這樣的,知識(shí)整合成結(jié)構(gòu)系統(tǒng)都是做了教師以后慢慢整理出來(lái)的。自己聽(tīng)了稍微寬了心,以后再聽(tīng)課留意下老師的串講。
后來(lái)的日子里還去聽(tīng)了張老師、孫校長(zhǎng)的課。張老師年輕,講課時(shí)課堂氣氛很活潑,孫校長(zhǎng)講課細(xì)致,到底是比較有經(jīng)驗(yàn)。開(kāi)始以為高中上課也必須全英語(yǔ)的,后來(lái)發(fā)現(xiàn)其實(shí)并不一定都要英語(yǔ)的,適當(dāng)?shù)臐h語(yǔ)解釋有助于學(xué)生的理解。
2、作業(yè)批改
3、課堂教學(xué)
大概是第三周的時(shí)候,自己有幸終于走上了三尺講臺(tái),開(kāi)始緊張異常。這真實(shí)講課可與微格教室里的不同,下面真真切切的有六十多雙眼睛看著自己呢。我講的是第三單元的welcome to the unit. 備課時(shí)從網(wǎng)上找了很多的課件,然后整理了半天。走到教室時(shí)學(xué)生齊刷刷都將目光投向了我,先是一小會(huì)的騷動(dòng),鈴聲響了教室也安靜了下來(lái)。隨著good morning的進(jìn)入,自己漸漸不再緊張,只是講英語(yǔ)時(shí)還是眼睛離不開(kāi)備課筆記,終究還是對(duì)自己沒(méi)有自信。高一的學(xué)生還很活躍,教他們討論問(wèn)題時(shí)都很快的討論起來(lái),只是還是很難主動(dòng)自己站起來(lái)回答問(wèn)題。任何時(shí)候點(diǎn)名回答問(wèn)題還是必須的。本來(lái)預(yù)計(jì)將welcome講完將reading也提下的,結(jié)果還是沒(méi)趕上。課后老師說(shuō)自己講的還好,學(xué)生也挺配合我的,心里面甜絲絲的,倒是惠的實(shí)話給了自己一記。她說(shuō)她坐在后面根本聽(tīng)不清的。自己覺(jué)得自己聲音已經(jīng)不小的,后面都聽(tīng)不清,看來(lái)若想做教師,這嗓音還是需要訓(xùn)練的。想來(lái)老師只是給自己鼓勵(lì)才那樣說(shuō)的。
后來(lái)又講了兩節(jié)試卷評(píng)講課,一節(jié)單詞的講解。講習(xí)題時(shí)明顯就發(fā)現(xiàn)了自己的不足,知道答案卻難以講解的明白。每個(gè)題目都得到字典上去尋求解釋,還需要向老師請(qǐng)教如何講解。很多很細(xì)微的知識(shí)點(diǎn)也要向?qū)W生解釋清楚的。經(jīng)過(guò)這幾節(jié)課的實(shí)踐,自己雖然還是難以把握講解的方法,總算還是學(xué)得了一些。還有一個(gè)就是任務(wù)型閱讀。這是高考新增的題型,高一也開(kāi)始訓(xùn)練。說(shuō)白了,任務(wù)型閱讀主要就是main point的概括,尤老師講做任務(wù)型閱讀先要看空,分析出應(yīng)當(dāng)填什么詞性的單詞,然后在原文中找出類似的表達(dá),變換下也就能寫出答案來(lái)了。特別要注意首字母的大小寫。
講課時(shí)時(shí)間的安排要緊湊,發(fā)現(xiàn)自己講課時(shí)說(shuō)話太慢,講的內(nèi)容少而雜亂,沒(méi)有形成程序。以后還是要注重鍛煉自己的速度,思維要敏捷,做事情要干練。
自己并沒(méi)有實(shí)習(xí)班主任工作,不過(guò)從旁看了些指導(dǎo)老師做的班主任工作。班主任與學(xué)生既要親切又不能失了尊重與敬畏。有一天尤老師將班上的每個(gè)人都找來(lái)談了一番話,語(yǔ)重心長(zhǎng),學(xué)習(xí)生活上有什么困難,學(xué)習(xí)要注意怎樣的方法,數(shù)學(xué)要重點(diǎn)抓,英語(yǔ)要多讀多背之類的都一一給與建議。有個(gè)學(xué)生比較內(nèi)向,一直郁郁寡歡的樣子,尤老師勸解了半天也不開(kāi)口講話,這樣的學(xué)生只得慢慢的多加開(kāi)導(dǎo),讓他心情開(kāi)朗起來(lái)才能愉快學(xué)習(xí)。
辦公室的老師們真正是朝五晚九的辛苦一族。每天早上六點(diǎn)多就得到辦公室批作業(yè),到班上陪學(xué)生早讀。晚上陪學(xué)生自習(xí)到九點(diǎn)半。又是備課,又是批改作業(yè),時(shí)不時(shí)的還得將學(xué)生帶到辦公室給他們默寫。他們默默奉獻(xiàn),將自己的熱情獻(xiàn)給了教育事業(yè)。要想做得好,必須先熱愛(ài)這份事業(yè)。
高中學(xué)生的辛苦與老師比是有過(guò)之而無(wú)不及。每天他們?cè)谇宄康睦世首x書(shū)聲中開(kāi)始,在知識(shí)的收獲后睡去。然而他們正處于青春年少,精力充沛,有理想,有抱負(fù),熱愛(ài)討論,渴望知識(shí),是一派欣欣向榮的希望,光明的未來(lái)掌握在他們手中。
在此之前要對(duì)自己管床病人的病情很了解,不會(huì)的要很快的查閱課本,對(duì)著病人重新學(xué)習(xí)書(shū)本上的知識(shí)可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開(kāi)的醫(yī)囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好,醫(yī)囑開(kāi)好,化驗(yàn)單開(kāi)好,請(qǐng)老師核對(duì)簽字后交予護(hù)士辦理。4.記住要出院的病號(hào),協(xié)助辦理出院小結(jié),填寫各項(xiàng)出院事宜,在第二天準(zhǔn)時(shí)辦理出院。每天要跟著老師收病人,學(xué)習(xí)老師如何與患者溝通,采集病史,進(jìn)行體格檢查,描記心電圖。
在內(nèi)兒科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風(fēng)濕,結(jié)核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結(jié)核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見(jiàn)疾病觀察,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。
一、老年性疾病常見(jiàn),隨著人口逐漸老年化的趨勢(shì),老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。
二、多與個(gè)人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣撸嬍称诜矢屎衲?,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見(jiàn),并有年輕化趨勢(shì)。
三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。
四、農(nóng)村條件相對(duì)落后,診療費(fèi)用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發(fā)展、轉(zhuǎn)變快,由于家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏,導(dǎo)致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之,關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,完善農(nóng)村醫(yī)療建設(shè),能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過(guò)為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)工作領(lǐng)悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部x線的閱讀,超聲心動(dòng)圖結(jié)果及各種實(shí)驗(yàn)室檢查的判斷等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,盡管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)篇四
我在內(nèi)科工作了兩個(gè)多月,從臨床表現(xiàn)上來(lái)看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過(guò)程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會(huì)成為一名合格的醫(yī)生,為社會(huì)、為人民服務(wù)!這個(gè)月以來(lái),認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對(duì)待病人,及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要,認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興,但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)緊張。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語(yǔ)、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
今天我要這樣說(shuō),是因?yàn)槲以诤粑频玫搅死蠋焸兊膼?ài),這種感情是我實(shí)習(xí)過(guò)程中從未有過(guò)的。這里從護(hù)士長(zhǎng)到每一位老師都給了我感動(dòng)。第一天開(kāi)始,我就喜歡上了這里,所以無(wú)論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受,愿意去做。因?yàn)槔蠋焸儛?ài)著我們,同時(shí)也被我們深深的愛(ài)著。
第一天來(lái)科室,我早早的來(lái)到了呼吸科,我就被老師們的熱情感染了,無(wú)論什么操作老師們都會(huì)帶上你,只要是能教給你的東西老師都會(huì)耐心的講解。我的帶教老師是xx,她是一個(gè)特別直率的人,熱心、大方、心地善良。xx老師不僅給我講專業(yè)的知識(shí),還給我講實(shí)習(xí)經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實(shí)習(xí)期間,我了解了呼吸機(jī)的使用,氣道切開(kāi)病人的吸痰護(hù)理,胸腔引流袋的置換,并親自作了導(dǎo)尿和抽動(dòng)脈血?dú)?;并且還學(xué)會(huì)了怎樣提醫(yī)囑,怎樣去校對(duì)等等。
在跟xx老師上治療的日子,我也過(guò)的很充實(shí),??频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了,并且可以單獨(dú)的核對(duì)口服藥了。我開(kāi)始利用中午休息時(shí)間研究針劑的藥理作用。跟xx老師快結(jié)束時(shí),她叫我把操作手冊(cè)帶去,指導(dǎo)我如何規(guī)范操作,給我機(jī)會(huì)讓我去藥房核對(duì)口服藥。過(guò)后我想,雖然在操作上我沒(méi)有多大的進(jìn)展,但我還是充實(shí)了自己,我還是有進(jìn)步的!
總的來(lái)說(shuō),在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個(gè)科室,護(hù)士長(zhǎng)以及每一位老師的講課,她們不顧自己的休息時(shí)間,甚至下夜班還耐心詳細(xì)的輔導(dǎo)我們這群幼稚的學(xué)生,我們心里對(duì)她們充滿了感激??删纯蓯?ài)的老師們不僅為我們點(diǎn)亮了心中的明燈,也成為了我心中永遠(yuǎn)的榜樣。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)篇五
又是一個(gè)科室實(shí)習(xí)生活結(jié)束時(shí),又要開(kāi)始對(duì)這四周的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)了。
內(nèi)分泌科,沒(méi)下科室前,對(duì)這個(gè)科室的認(rèn)識(shí)還真是不深,就以為是簡(jiǎn)單的糖尿病,每天給病號(hào)測(cè)測(cè)血糖,打打胰島素就行了,可到了科室,又學(xué)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,才感覺(jué)到,自己對(duì)內(nèi)分泌科的認(rèn)識(shí)很膚淺。
有了前兩個(gè)科室的經(jīng)驗(yàn),我們已經(jīng)對(duì)基礎(chǔ)的護(hù)理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,幫著老師們加藥,輸液,換液??當(dāng)然,這一天的工作中,做的最多的一件事就是給病號(hào)測(cè)血糖。但測(cè)血糖也不像我們?cè)瓉?lái)想的那么簡(jiǎn)單,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍,待干后再用一次性的針扎一下,出血后快速用血糖儀測(cè)量,然后準(zhǔn)確記錄血糖值和時(shí)間。每天每個(gè)病人基本都得測(cè)四次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有睡前的血糖。
另外老師還教了我們胰島素的正確的注射方法;注射前的準(zhǔn)備:確定吃飯時(shí)間,肯定在30—45分鐘內(nèi)吃飯。準(zhǔn)備好酒精棉球,注射裝置和胰島素。再一次核對(duì)胰島素的劑型。仔細(xì)檢查胰島素的外觀。中效、長(zhǎng)效胰島素50/50、70/30或超長(zhǎng)效胰島素均為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃后,如牛奶狀,但若出現(xiàn)下列情況不應(yīng)使用:輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后,在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層冰霜樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無(wú)色、透明液體。注射部位的選擇:常用的胰島素注射部位有:上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個(gè)注射區(qū),而每一個(gè)注射部位可分為若干個(gè)注射區(qū)。每次注射,部位都應(yīng)輪換,而不應(yīng)在一個(gè)注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則:選左右對(duì)稱的部位注射,并左右對(duì)稱輪換注射。待輪完,換另外左右對(duì)稱的部位;如先選左右上臂,并左右對(duì)稱輪換注射。等輪完后,換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動(dòng)。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律,以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時(shí)間可能提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,則選臀部注射。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé),在接下的實(shí)習(xí)生活中我會(huì)盡我的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的知識(shí)和閱歷來(lái)提自身高綜合素質(zhì)。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)篇六
我被分配到重癥室,第一個(gè)想到的就是我會(huì)很悶,沒(méi)有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快,后來(lái)新收一個(gè)可以講話的病人,于是和她聊得比較多,而平時(shí)就是和護(hù)工聊天。一直都認(rèn)為見(jiàn)習(xí)最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通,無(wú)論你操作怎樣好,說(shuō)話得罪了病人一樣會(huì)挨罵,而且對(duì)于作為新手的我們,和病人關(guān)系越好,能做的操作就越多,產(chǎn)生的糾紛就越少。
重癥的護(hù)工都很厲害,在臨床上我們真的連一個(gè)護(hù)工都不如。所以我很識(shí)趣地會(huì)很啊姨說(shuō)我做得不好要教教我。另外,護(hù)工會(huì)比老師更愿意跟我們說(shuō)有關(guān)醫(yī)院的潛規(guī)則,這樣對(duì)我們以后工作會(huì)縮短很多過(guò)渡期。
發(fā)覺(jué)了神經(jīng)內(nèi)科病人一個(gè)很大的特點(diǎn),你越關(guān)心照顧病人,或者病人的家屬陪在身邊,讓他們有一個(gè)安全感他們會(huì)很愿意配合操作。重癥有一個(gè)病人,她老婆很好天天都來(lái)看他,他是大范圍腦梗塞的,但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時(shí)他都會(huì)時(shí)不時(shí)看一下他老婆。我想對(duì)于這類病人來(lái)說(shuō),能在無(wú)助或痛苦時(shí)能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對(duì)那些意識(shí)清楚越不能動(dòng)不能表達(dá)的病人,他們的內(nèi)心有多么洶涌,而做操作的人對(duì)他來(lái)說(shuō)有多冷淡。所以我一沒(méi)事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚,或者蓋一下被子,即使他們不會(huì)應(yīng)答我,但還會(huì)和他們說(shuō)話,想讓他們知道即使我不知道你們需要什么,但是我是很樂(lè)意幫你的。在這個(gè)科見(jiàn)習(xí)做得最熟的就是打鼻飼液了,有種感慨,林床操作做得越多會(huì)越容易有心得,就形成自己的一套方法,所以要好好珍惜每一次操作。
神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)結(jié)束了,經(jīng)過(guò)整整一個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)所獲得的知識(shí)和教訓(xùn)卻沒(méi)有隨著實(shí)習(xí)的結(jié)束而消失。
可能是內(nèi)科的緣故,除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺,其他的操作很少,幾乎很少有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),讓我產(chǎn)生了消極情緒,加上本科室的規(guī)章制度和工作習(xí)慣,讓我對(duì)這個(gè)科室產(chǎn)生極大的厭煩。他們的計(jì)數(shù)制度讓我更是不理解,給人一種很摳門,很斤斤計(jì)較的感覺(jué),好沒(méi)有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥,可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響??墒蔷谷荒軌?yàn)榱艘粋€(gè)預(yù)沖、一個(gè)肝素帽找了足足一個(gè)小時(shí)的勇氣我還真是佩服。病人要幾個(gè)膠貼或幾根棉棒就很實(shí)在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來(lái)大方的程度差老遠(yuǎn)了,但有很重要的一點(diǎn)是其它科室所無(wú)法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認(rèn)真,很少有人磨洋工或偷奸?;?,全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲,這是在其它科室所看不到的。我深受他們的'感染與熏陶,我也要向他們一樣,對(duì)工作充滿十足的熱情,無(wú)論身在什么職位,都要以身作則,把工作漂漂亮亮的完成。而且同時(shí)要做到病人至上,又熱情,微小的為患者及其家屬服務(wù),得到患者的認(rèn)可。我的代教老師工作時(shí)間不是很長(zhǎng),但他卻能夠勝任代教的工作,他當(dāng)然有他的過(guò)人之處,她手腳麻利,也算是護(hù)士團(tuán)隊(duì)里的小骨干。工作不在于時(shí)間長(zhǎng)短,只要工作做得好,做得到位,同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕,要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時(shí)會(huì)說(shuō)話比熟練的技能操作更有用,說(shuō)話時(shí)一種藝術(shù),怎樣才能把同樣的話在不同的場(chǎng)合運(yùn)用的恰到好處,這是自己的能力的體現(xiàn)。盡管我自認(rèn)為工作很認(rèn)真,在工作中還會(huì)出現(xiàn)很多錯(cuò)誤,而且是在其它科室已經(jīng)犯過(guò)的,最后我總結(jié)出一條,這就是責(zé)任感的問(wèn)題,沒(méi)有做不好的工作,只有不負(fù)責(zé)任的人,可見(jiàn)我的責(zé)任心還不夠強(qiáng),畢竟現(xiàn)在自己還沒(méi)有真正的步入崗位,但這種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)會(huì)帶到自己今后的工作中去,為了能夠把這樣的壞習(xí)慣扼殺在萌芽中,我定當(dāng)勉勵(lì)自己,同樣的錯(cuò)誤不再犯。畢竟是神經(jīng)科,總會(huì)有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進(jìn)食困難的病人,他們需要借助微觀、尿管、灌腸,靜脈留置針的操作,護(hù)士姐姐們不放心讓我操作,我想我的技術(shù)還不夠熟練,我的一舉一動(dòng)讓人還不夠放心,我不會(huì)怨天尤人,不會(huì)其內(nèi),實(shí)習(xí)時(shí)間還有7個(gè)月呢?況且我走過(guò)的科室都是內(nèi)科,相信我總會(huì)有機(jī)會(huì)操作的。
不管怎樣,總而言之做好自己的工作,別給老師或病人留下不好的印象。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)篇七
本人于20xx年8月開(kāi)始在__市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來(lái)到大連,但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí),讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問(wèn)題。我們暢所欲言,我的很多問(wèn)題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書(shū)看,我也經(jīng)常到她的門診去聽(tīng)她看完書(shū)后的體會(huì),我就能比較和我看完書(shū)后的體會(huì)有何不同。那三周和后來(lái)的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
在神經(jīng)二病房的時(shí)候,我的同學(xué)因沒(méi)在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒(méi)有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺(jué)得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒(méi)等下筆就被主任痛罵,說(shuō)些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的??磥?lái)她對(duì)我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺(jué)得這是浪費(fèi)我時(shí)間,不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候,我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排,自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠(chéng)意,又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感覺(jué)到我開(kāi)始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者),望,聞,問(wèn),切,自己來(lái)一遍,再自己開(kāi)個(gè)方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣,我也向他提出了一些見(jiàn)解,有些也被他采納了。我感覺(jué)我突然進(jìn)步了很多,心里有股說(shuō)不出的喜悅。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)篇八
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里,在老師的辛勤指導(dǎo)下,收獲了許多東西。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),常見(jiàn)疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義,心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀,掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù),所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽(tīng)診器,再測(cè)量,因?yàn)橛行┪V夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱,不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓,我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人:心衰,搏動(dòng)很微弱,我去量血壓,就是沒(méi)有量出來(lái),然后我去叫老師,老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱,在心內(nèi)科的這一個(gè)月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時(shí)候,來(lái)了一個(gè)心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,抓緊時(shí)間除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,這個(gè)過(guò)程直接就是一個(gè)打仗的過(guò)程,等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗,護(hù)士在安排床位的時(shí)候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù)多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點(diǎn)到病房,一點(diǎn)多臨床宣布死亡,一個(gè)生命就這么結(jié)束了,那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)篇九
星期三我們又來(lái)到了重癥監(jiān)護(hù)室,看到里面的老爺爺們氣管切開(kāi)后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。
其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無(wú)血色、腹部膨隆,他雖然不能說(shuō)話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請(qǐng)了普外科會(huì)診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說(shuō)這是病情危重的表現(xiàn),他的'家屬們知道他可能不行了全都來(lái)探望他??吹剿纯嗟纳胍?,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來(lái),我不知道他能不能挺過(guò)來(lái)醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理,我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來(lái),挺過(guò)危險(xiǎn)期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴,知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒,隨時(shí)處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長(zhǎng)期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變,對(duì)人體有害,故我們?cè)谑褂脮r(shí)要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員與病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡與胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉與霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時(shí)后才能飲水無(wú)嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡與纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管-支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué)。
這次的呼吸科見(jiàn)習(xí)完全改變了我們錯(cuò)誤的觀念與自私的。
總的來(lái)說(shuō),在實(shí)習(xí)的這段日子里,理論與實(shí)踐相結(jié)合,喜歡科室給我?guī)?lái)的新鮮感。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)篇十
這次我們來(lái)到了呼吸科實(shí)習(xí),由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問(wèn)題的病人,坦白地說(shuō)我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來(lái)到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語(yǔ)交班,聽(tīng)?zhēng)Ы虖埨蠋熤v這種英語(yǔ)交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語(yǔ),因?yàn)橛⒄Z(yǔ)是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時(shí)也是對(duì)整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院―科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們?cè)诤粑瓶吹搅税仓眯厍婚]式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受,因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過(guò)自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對(duì)他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對(duì)昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo):(ecg)心電圖――心率、當(dāng)心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素),說(shuō)明病人心率不齊(hr60―100/分為正常);血氧飽和度(spo2)監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng);呼吸頻率(resp)正常呼吸(16―20次/分);血壓(nibp)。
昏迷病人禁喝水――容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級(jí)護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次,二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jī)?nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來(lái)到了重癥監(jiān)護(hù)室,看到里面的老爺爺們氣管切開(kāi)后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無(wú)血色、腹部膨隆,他雖然不能說(shuō)話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請(qǐng)了普外科會(huì)診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說(shuō)這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來(lái)探望他??吹剿纯嗟纳胍?,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來(lái),我不知道他能不能挺過(guò)來(lái),我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來(lái),挺過(guò)危險(xiǎn)期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴,知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒,隨時(shí)處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長(zhǎng)期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變,對(duì)人體有害,故我們?cè)谑褂脮r(shí)要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難受,術(shù)前可予麻醉――靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時(shí)后才能飲水無(wú)嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管―支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)篇十一
這三周過(guò)的算是有點(diǎn)繁忙了吧,至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒(méi)到很忙很忙、很充實(shí)很充實(shí)的境界??赡苁菍?shí)習(xí)生太多,也可能不幸的是這組的病人在我來(lái)之后出奇的少,失蹤才12個(gè)左右,出入院又不多,學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)又特能干,導(dǎo)致我……沒(méi)什么好忙的。
三周了,居然沒(méi)有親手收過(guò)一個(gè)病人,悲哀??!她們都說(shuō)在呼吸和有很多抽血?dú)獾臋C(jī)會(huì),可是我呢,來(lái)的真不是時(shí)候,病人少,需要抽血?dú)獾牟∪艘采?,想抽血?dú)獾娜擞侄?。結(jié)果,我在呼吸科3周,只抽了3次血?dú)?,抽中?次!嗨……還沒(méi)悟出什么道道來(lái),就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨?jī)山M的醫(yī)生分別會(huì)向洪主任匯報(bào)本組的病人情況,基本都會(huì)匯報(bào)。針對(duì)一些比較疑難的`病例,大家一起討論,馬上翻書(shū)找發(fā)病機(jī)制或是診斷依據(jù)或是治療原則,書(shū)本上的知識(shí)落伍了,立刻上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn),雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)我能接受、理解的范疇,但能被這種鉆研的氛圍所感染,也是一種快樂(lè)。洪主任不愧是科主任,真的好強(qiáng),好厲害,跟他匯報(bào)病人的情況,有時(shí)甚至都還沒(méi)看到過(guò)病人,他就看過(guò)病人的ct、檢查報(bào)告單等資料,就能指出整個(gè)治療方案中的不足或錯(cuò)誤,真的好讓人佩服??!印象最最深刻的是洪主任的一句話,在一位重癥病人的床邊,瞪著他那雙圓圓的大眼睛,很嚴(yán)肅的跟我們說(shuō):“臨床醫(yī)生是怎么成長(zhǎng)的?臨床經(jīng)驗(yàn)怎么積累?就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)?!笔前。顬橐幻醭雒]的臨床醫(yī)生,真的應(yīng)該多花些時(shí)間在病房里,密切觀察病人病情的變化,才能學(xué)到更多的知識(shí),不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后,還會(huì)到病房看看一些重病號(hào),真的.很值得我們學(xué)習(xí)。
在呼吸科印象最深刻有兩個(gè)病例。第一個(gè),是一個(gè)20多歲年輕少婦,在我入科前剛住進(jìn)來(lái)不久,第一天查房查到這個(gè)病人,帶教老師就跟我們說(shuō),這個(gè)病人的癥狀、體征、胸片、肺部ct、檢查報(bào)告怎么怎么滴,是個(gè)很典型的大葉性肺炎,治療上,怎么怎么使用抗生素。查房結(jié)束后,我也認(rèn)真看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對(duì)我們來(lái)說(shuō)真的很熟悉,學(xué)過(guò)好多遍,這個(gè)病人有寒戰(zhàn),發(fā)熱(自己吃過(guò)藥,所以沒(méi)有高熱)咳嗽,雙肺處于實(shí)變期,沒(méi)有啰音,后消散期,出現(xiàn)啰音,ct報(bào)的也是雙肺有炎癥。沒(méi)感覺(jué)有什么不對(duì)勁。結(jié)果過(guò)了幾天,洪主任查房,一翻這個(gè)病人的化驗(yàn)單,突然很嚴(yán)肅的質(zhì)問(wèn)身邊的主治、住院,這個(gè)病人的crp、pct(都是炎癥指標(biāo))這么高,為什么血象一點(diǎn)都不高,白細(xì)胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況,為什么沒(méi)有引起注意,是不是要考慮細(xì)菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否則后果很麻煩!一語(yǔ)驚醒夢(mèng)中人,書(shū)上明明有說(shuō)大葉性肺炎會(huì)有很明顯的白細(xì)胞增高,我居然給忘了……大家都忘了。
當(dāng)他們漸漸老去,行動(dòng)不便,疾病纏身時(shí),我們理所應(yīng)當(dāng)也該給予他們無(wú)微不至的關(guān)懷、照顧,而不是花點(diǎn)錢,請(qǐng)個(gè)護(hù)工,工作之余有空再去看看……千萬(wàn)別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步,那就不好了。
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