最新改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科17篇(模板)

在平日里，心中難免會(huì)有一些新的想法，往往會(huì)寫(xiě)一篇心得體會(huì)，從而不斷地豐富我們的思想。那么我們寫(xiě)心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢？下面是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇一

以深化公立醫(yī)院改革為契機(jī)，以鞏固醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果為動(dòng)力，以打造“三優(yōu)服務(wù)”為追求目標(biāo)，牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程，突出學(xué)科建設(shè)，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)，提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力，使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，實(shí)現(xiàn)健康、快速發(fā)展。

各科室、各崗位及全體員工。

（一） 全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1、狠抓質(zhì)控核心制度落實(shí)

提高質(zhì)控質(zhì)量。每月兩次對(duì)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組的工作情況進(jìn)行檢查。突出重點(diǎn)質(zhì)控。對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)“重點(diǎn)抓”，督導(dǎo)到科、落實(shí)到人。細(xì)化質(zhì)控環(huán)節(jié)。使每一個(gè)質(zhì)量管理記錄本、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、問(wèn)題都能追溯到責(zé)任人，有的放矢。

2、強(qiáng)化病案管理

加強(qiáng)病案知識(shí)培訓(xùn)。組織醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)病案管理知識(shí)。試行“跟查代訓(xùn)”。低年資醫(yī)師和病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題醫(yī)師，跟隨病案質(zhì)量督導(dǎo)組參與病歷檢查。開(kāi)展病歷點(diǎn)評(píng)。組織病歷書(shū)寫(xiě)大賽，定期開(kāi)展病歷點(diǎn)評(píng)，對(duì)優(yōu)秀病歷和問(wèn)題突出病歷組織全院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)展示。

3.加強(qiáng)患者入出院指導(dǎo)和隨訪(fǎng)

強(qiáng)化患者入出院指引和相關(guān)告知。完善轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院交接流程，認(rèn)真做好患者出院指導(dǎo)；加強(qiáng)出院患者一級(jí)隨訪(fǎng)。利用“易隨診”系統(tǒng)，扎實(shí)做好患者一級(jí)隨訪(fǎng)工作；拓展“院后服務(wù)”。在電話(huà)隨訪(fǎng)的基礎(chǔ)上，對(duì)周邊或適宜病人，提供上門(mén)復(fù)查、用藥、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)；積極接待和處理投訴。公開(kāi)醫(yī)療糾紛解決途徑和流程，及時(shí)組織討論和評(píng)估，最大限度保障院患雙方權(quán)益。

4、延伸多學(xué)科會(huì)診

加強(qiáng)會(huì)診中心建設(shè)。依托省腫瘤醫(yī)院淄博分院優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)由省腫瘤醫(yī)院專(zhuān)家主持的腫瘤多學(xué)科會(huì)診中心建設(shè)。延伸會(huì)診范圍。將多學(xué)科會(huì)診制度延伸到內(nèi)科、外科等科室，為患者提供最優(yōu)化個(gè)體化診療方案。

（二）持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1、開(kāi)展體驗(yàn)式服務(wù)

加強(qiáng)護(hù)理精細(xì)化管理。全面推行責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式，在所有病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；積極倡導(dǎo)親情化服務(wù)、無(wú)鈴聲服務(wù)。強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制，將護(hù)理工作重心前移至患者床旁；和諧護(hù)患關(guān)系。切實(shí)做好對(duì)患者的全面準(zhǔn)確評(píng)估、病情觀察、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理等工作，提升護(hù)理工作質(zhì)量。

2、提高護(hù)理質(zhì)量

開(kāi)展品管圈質(zhì)量改善活動(dòng)。落實(shí)規(guī)范要求，完善制度標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理人員安全管理意識(shí)；加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。強(qiáng)化支持保障系統(tǒng)建設(shè)，減輕臨床一線(xiàn)護(hù)士負(fù)擔(dān)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人；廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)。著重從患者體驗(yàn)的角度每月進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到病人滿(mǎn)意。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)考核力度

加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí)。強(qiáng)化護(hù)理文化建設(shè)，制作護(hù)患溝通文化展板，積極打造磁性科室；加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理考核力度。定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)題會(huì)議，開(kāi)展護(hù)理服務(wù)明星評(píng)選活動(dòng)，在科室設(shè)立榮譽(yù)榜，營(yíng)造人人爭(zhēng)做服務(wù)明星的氛圍；提升護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)。規(guī)范護(hù)士?jī)x容儀表、語(yǔ)言、行為管理，組織《護(hù)士禮儀規(guī)范》學(xué)習(xí)，觀看護(hù)士基礎(chǔ)服務(wù)禮儀視頻資料。

（三）切實(shí)改善門(mén)診醫(yī)技服務(wù)質(zhì)量

1、優(yōu)化就醫(yī)流程

簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)。明確各診室、各崗位職責(zé)（或兼責(zé)），實(shí)現(xiàn)門(mén)診服務(wù)無(wú)縫隙全覆蓋。對(duì)行動(dòng)不便患者到一樓為病人抽血；完善就診流程。科學(xué)規(guī)劃門(mén)診布局；減少患者等候時(shí)間。實(shí)行錯(cuò)時(shí)服務(wù)、互補(bǔ)服務(wù)，縮短患者等候檢查、出報(bào)告時(shí)間。

2、提升服務(wù)質(zhì)量

選派高年資醫(yī)師坐診。保證門(mén)診患者疾病診斷率；提高業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)外出學(xué)習(xí)及科內(nèi)培訓(xùn)質(zhì)量；保證報(bào)告準(zhǔn)確。堅(jiān)持雙人簽字，保證各項(xiàng)報(bào)告單正確率。開(kāi)展微笑服務(wù)。所有窗口科室對(duì)患者實(shí)行文明用語(yǔ)、微笑服務(wù)。加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。使患者能夠明白如何用藥。

3、強(qiáng)化導(dǎo)醫(yī)服務(wù)

提升服務(wù)層次。對(duì)導(dǎo)醫(yī)溝通技巧、業(yè)務(wù)知識(shí)、慢性病簽約、專(zhuān)家出診等情況培訓(xùn)；改善服務(wù)措施。實(shí)行站立式、走動(dòng)式服務(wù)，變被動(dòng)回答為主動(dòng)介紹、引導(dǎo)，分診到位；改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷、專(zhuān)題會(huì)，定期征求臨床科室、病人意見(jiàn)、建議，不斷改進(jìn)工作。

（四）理順拓寬行政職能科室服務(wù)渠道

1、提高工作效率

增強(qiáng)工作時(shí)效性。對(duì)醫(yī)院安排工作限時(shí)辦，對(duì)一線(xiàn)需要工作及時(shí)辦；加強(qiáng)工作主動(dòng)性。變臨床、醫(yī)技科室往上走為職能科室往下跑，下送、下收、下傳、下聯(lián)，為一線(xiàn)提供優(yōu)質(zhì)、高效和快捷的服務(wù)。

2、加強(qiáng)溝通交流

暢通臨床醫(yī)技科室與職能科室的溝通渠道。實(shí)行職能科室掛包制，每周至少1次深入掛包科室調(diào)查了解工作落實(shí)、需求情況，幫助解決問(wèn)題；促進(jìn)職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作，分工不分家，共同完成好工作。

3、提升管理水平

提高人員素質(zhì)。強(qiáng)化管理知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、傳統(tǒng)文化等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)服務(wù)能力；強(qiáng)化服務(wù)管理。落實(shí)崗位職責(zé)，將管理寓于服務(wù)之中，改進(jìn)管理措施，注重服務(wù)質(zhì)量。開(kāi)展互評(píng)互促活動(dòng)。每月組織臨床醫(yī)技科室對(duì)職能科室進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果與績(jī)效掛鉤。

4、創(chuàng)造便捷就醫(yī)環(huán)境

強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境。加快門(mén)診病房綜合樓建設(shè)步伐，為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環(huán)境。開(kāi)展惠民服務(wù)。健全便民設(shè)施，嚴(yán)控患者費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；完善各類(lèi)標(biāo)示。使患者按照標(biāo)示就能找到目的地，順利、安全就醫(yī)。

5、提升后勤保障服務(wù)質(zhì)量

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇二

按國(guó)家及省市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一部署，我區(qū)201年啟動(dòng)為期三年的.“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，實(shí)施一年，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)、服務(wù)水平有所提高。為更好地宣傳“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”的進(jìn)展和成效，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開(kāi)展改善醫(yī)療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)的通知》要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，決定在全區(qū)開(kāi)展改善醫(yī)療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)?，F(xiàn)將《xx區(qū)改善醫(yī)療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“方案”）通知如下：

貫徹落實(shí)十八屆五中全會(huì)精神，弘揚(yáng)“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆”的行業(yè)精神，集中宣傳全區(qū)落實(shí)“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”取得的成效，展示階段性成果，樹(shù)立示范典型，營(yíng)造良好的社會(huì)輿論氛圍，以創(chuàng)建“群眾滿(mǎn)意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）”活動(dòng)為抓手，以改善醫(yī)療服務(wù)40條措施為手段，逐步推動(dòng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“以病人為中心”服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，切實(shí)改善人民群眾看病就醫(yī)感受。

20xx年月日至20xx年8月1日。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（一）開(kāi)展集中宣傳報(bào)道活動(dòng)

（二）開(kāi)展典型創(chuàng)建評(píng)選活動(dòng)

1、開(kāi)展“群眾滿(mǎn)意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）”創(chuàng)建評(píng)選活動(dòng)；

2、開(kāi)展“優(yōu)秀家庭醫(yī)生”和“全科團(tuán)隊(duì)”微視頻作品推選活動(dòng)；

3、開(kāi)展“改善服務(wù)十大創(chuàng)新亮點(diǎn)”推選活動(dòng)。

（三）推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改進(jìn)

1、繼續(xù)推進(jìn)“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”40項(xiàng)服務(wù)舉措；

2、開(kāi)展“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”效果評(píng)價(jià)工作；

3、xx市眼科醫(yī)院開(kāi)展“醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查”，每季度適時(shí)通報(bào)。

（一）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《方案》要求，結(jié)合自身實(shí)際制定具體實(shí)施方案。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)組織開(kāi)展相關(guān)宣傳報(bào)道、典型創(chuàng)建評(píng)選活動(dòng)。并于20xx年8月1日前將活動(dòng)總結(jié)報(bào)我局。

（二）各單位要把“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”和創(chuàng)建“群眾滿(mǎn)意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）”活動(dòng)以及“醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查”工作有機(jī)結(jié)合，統(tǒng)籌安排，共同推進(jìn)。

（三）各單位要繼續(xù)按照《xx市衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》（連衛(wèi)辦醫(yī)政〔201〕1號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)通知》（連衛(wèi)辦〔20xx〕22號(hào)）要求，將相關(guān)宣傳活動(dòng)的視頻、圖片、字及媒體報(bào)道等相關(guān)資料于每年10月底前報(bào)送至區(qū)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科。

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇三

一、建立健全學(xué)生健康檔案管理制度，建立學(xué)生個(gè)人健康卡，對(duì)學(xué)生定朝進(jìn)行健康檢查，對(duì)所獲數(shù)據(jù)歸類(lèi)整理，隨時(shí)向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)或者提供學(xué)生身體素質(zhì)方面的情況或資料。

二、開(kāi)展衛(wèi)生常識(shí)教育，搞好衛(wèi)生宣傳，向師生介紹衛(wèi)生保健、除害滅病等方面知識(shí)，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

三、定期開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病的調(diào)查與預(yù)防工作。做好學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)等方面的調(diào)查與統(tǒng)計(jì)工作。

四、抓好師生的衛(wèi)生保健工作，對(duì)師生小傷小病，能及時(shí)處理和治療。協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好教職工的`計(jì)劃生育工作。

五、建立教職工健康檔案，掌握教職工的身體健康情況，指導(dǎo)教職工防病治病。及時(shí)為新調(diào)進(jìn)教職工辦理醫(yī)療卡。

六、負(fù)責(zé)督促學(xué)生清掃教室和清潔區(qū)，檢查環(huán)境衛(wèi)生情況，開(kāi)展衛(wèi)生評(píng)比工作。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生飲食衛(wèi)生和運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生的監(jiān)控，經(jīng)常巡視學(xué)生眼保健操情況。

七、管理好學(xué)生。要及時(shí)上報(bào)，并做好造冊(cè)登記工作，療理師生傷病應(yīng)認(rèn)真寫(xiě)好病歷，對(duì)支出藥品要認(rèn)真作好記載。

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇四

根據(jù)《藥品治理法》、《廣告法》和《藥品治理法實(shí)施條例》賦予食品藥品監(jiān)視治理部分的工作職能，確定宣傳日活動(dòng)的主題是：關(guān)愛(ài)生活，關(guān)愛(ài)健康——拒盡虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告。

舉辦藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告宣傳日活動(dòng)，一是通過(guò)向公眾宣傳識(shí)別真假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告的方法，增強(qiáng)公眾對(duì)違法虛假?gòu)V告的識(shí)別能力，正確對(duì)待藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告所宣傳的內(nèi)容，不受虛假?gòu)V告的誤導(dǎo);二是能夠發(fā)揮社會(huì)對(duì)藥品、醫(yī)療器械和保健食品廣告發(fā)布的監(jiān)視氣力，使違法虛假發(fā)布的廣告得到及時(shí)有效地治理;三是以新聞媒體報(bào)道宣傳日活動(dòng)和宣傳藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告審查監(jiān)視治理工作為契機(jī)，引導(dǎo)新聞媒體規(guī)范其廣告發(fā)布行為，講誠(chéng)信、樹(shù)正氣，不再給違法虛假?gòu)V告提供發(fā)布的載體。

(一)宣傳日活動(dòng)的開(kāi)展范圍。

20xx年10月15日，在全省縣級(jí)以上城市同時(shí)開(kāi)展“關(guān)愛(ài)生活，關(guān)愛(ài)健康——拒盡虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告”宣傳日活動(dòng)。

各市在城區(qū)內(nèi)至少設(shè)立兩個(gè)宣傳點(diǎn)，散發(fā)宣傳單頁(yè)，咨詢(xún)解答人民群眾提出的題目;縣至少設(shè)立一個(gè)宣傳點(diǎn)。各地應(yīng)當(dāng)將宣傳海報(bào)分發(fā)到當(dāng)?shù)氐闹饕幍旰歪t(yī)療機(jī)構(gòu)，充分利用藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對(duì)消費(fèi)者和分布廣泛的特點(diǎn)，將宣傳日活動(dòng)引向深進(jìn)、擴(kuò)大的成效。

所有會(huì)場(chǎng)都必須同一標(biāo)識(shí)“關(guān)愛(ài)生活，關(guān)愛(ài)健康——拒盡虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告”活動(dòng)主題語(yǔ)， 并設(shè)立必要的宣傳展板。

(二)宣傳日活動(dòng)的組織安排。

湖南省食品藥品監(jiān)視治理局成立由主管局長(zhǎng)負(fù)責(zé)，藥品市場(chǎng)監(jiān)視處、食品安全處參加的組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全省廣告宣傳日活動(dòng)的統(tǒng)籌安排、宣傳材料印發(fā)、新聞宣傳等具體實(shí)施工作，省局將盡快將宣傳單頁(yè)和宣傳海報(bào)分發(fā)給各市局;各級(jí)食品藥品監(jiān)視治理部分應(yīng)當(dāng)由一名局領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，設(shè)立組織機(jī)構(gòu)做好宣傳日活動(dòng)的貫徹實(shí)施工作。省食品藥品監(jiān)視治理部分的負(fù)責(zé)同道將參加省會(huì)城市所在地的宣傳活動(dòng)，并向公眾進(jìn)行宣傳。長(zhǎng)沙、湘潭應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)新聞單位參加。

(三)宣傳日活動(dòng)的日程安排。

10月15日上午10時(shí)，宣傳日活動(dòng)在縣級(jí)以上城市同時(shí)開(kāi)始，向公眾散發(fā)宣傳單頁(yè)，解答公眾的咨詢(xún)，活動(dòng)至下午三點(diǎn)左右結(jié)束?？h級(jí)以上食品藥品監(jiān)視治理部分應(yīng)當(dāng)在宣傳日活動(dòng)開(kāi)始之前將宣傳海報(bào)分發(fā)給當(dāng)?shù)氐闹饕幍旰歪t(yī)療機(jī)構(gòu)，以保證宣傳日活動(dòng)確當(dāng)天，在主要藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醒目位置張貼了宣傳海報(bào)。

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇五

events ）是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中 , 任何可能影響患者的診療結(jié)果，增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件 [1] 。

該院作為北京市區(qū)屬二級(jí)綜合醫(yī)院，自 2015 年底根據(jù)原國(guó)家^v^頒布《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》要求，結(jié)合該院具體的工作流程，為醫(yī)務(wù)人員方便、快捷為出發(fā)點(diǎn)修訂了該院醫(yī)療質(zhì)量安全事件上報(bào)系統(tǒng)。通過(guò)積極營(yíng)造非懲罰性的氛圍，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員逢疑必報(bào)。

從最初的醫(yī)療安全事件上報(bào)、醫(yī)務(wù)管理部門(mén)的事件分析討論，到 2019 年初建立了醫(yī)療不良事件多部門(mén)聯(lián)合管理制度，定期組織多部門(mén)對(duì)典型事情或具有代表性的事件通過(guò)頭腦風(fēng)暴的形式進(jìn)行積極探討，在醫(yī)院質(zhì)量管理方面取得一定成效?，F(xiàn)將該院上報(bào)的醫(yī)療安全（不良）事件從上報(bào)科室、類(lèi)型、原因等情況進(jìn)行回顧性分析，剖析醫(yī)療質(zhì)量安全事件發(fā)生原因，提出有效的管理對(duì)策，完善醫(yī)院質(zhì)量管理。1 資料與方法 一般資料該研究收集某二級(jí)綜合醫(yī)院 2015 — 2019 期間各科室主動(dòng)上報(bào)的醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)表（報(bào)告表、討論分析記錄、分析整改記錄）以及在此期間發(fā)生醫(yī)療相關(guān)的糾紛、投訴，共計(jì) 177 例。 方法依照《某院醫(yī)療安全不良事件多部門(mén)聯(lián)合管理方案》，由具有較豐富的醫(yī)療安全管理經(jīng)驗(yàn)的管理人員和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員組成多部門(mén)聯(lián)合管理工作小組，定期對(duì)上述資料進(jìn)行梳理、分析，深入分析醫(yī)療質(zhì)量安全事件發(fā)生的doi ：

例醫(yī)療安全不良事件原因分析及管理對(duì)策姚鳳紅，楊福生北京市中關(guān)村醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，北京 100190[ 摘要 ] 目的 分析醫(yī)療不良事件發(fā)生的原因，并提出對(duì)策，為醫(yī)院安全管理提供參考。

方法 文章擬通過(guò)對(duì) 2015 — 2019年期間醫(yī)療質(zhì)量安全事件上報(bào)的 177 例事件從等級(jí)、類(lèi)型、原因等情況進(jìn)行回顧性分析。

結(jié)果 醫(yī)療質(zhì)量安全事件發(fā)生在非手術(shù)室科室 101 例（ ）、手術(shù)室科室 45 例（ ）；從醫(yī)療不良事件等級(jí)劃分， ⅳ 級(jí)事件最多，占53．67% ； ⅲ 級(jí)事件占 。

醫(yī)療不良事件的主要原因是臨床管理問(wèn)題和診療問(wèn)題。

結(jié)論 通過(guò)分析醫(yī)療安全不良事件發(fā)生的原因，梳理流程、完善制度，提升醫(yī)療質(zhì)量，防范事件發(fā)生。[ 關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)療安全不良事件；醫(yī)療質(zhì)量；原因；對(duì)策[ 中圖分類(lèi)號(hào) ] r19 [ 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 ] a [ 文章編號(hào) ] 1672-5654 （ 2020 ）

04 （ b ）

-0172-04cause analysis and management countermeasures of 177 medical safetyadverse eventsyao feng-hong, yang fu-shengdepartment of medical affairs, beijing zhongguancun hospital, beijing, 100190 china[abstract] objective to analyze the causes of medical adverse events and propose countermeasures to provide a referencefor hospital safety management. methods the article intends to conduct a retrospective analysis of the status, type, andcause of 177 incidents of medical quality and safety incidents reported from 2015 to 2019. results medical quality andsafety incidents occurred in 101 cases () in non-operation room departments and 45 cases () in operatingroom departments. from the classification of medical adverse events, the number of grade iv events was the most, account-ing for ; the grade iii events accounting for . the main causes of medical adverse events are clinical man-agement problems and diagnosis and treatment problems. conclusion by analyzing the causes of medical safety adverseevents, sorting out processes, improving systems, improving medical quality, and preventing incidents.[key words] medical safety adverse events; medical quality; causes; countermeasures172

中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)china health industryhealth statistics 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)診療問(wèn)題臨床管理其他件原因治療問(wèn)題診斷問(wèn)題臨床管理制度問(wèn)題器材問(wèn)題藥品問(wèn)題服務(wù)態(tài)度問(wèn)題診療費(fèi)用問(wèn)題其他問(wèn)題53164872212510例數(shù)構(gòu)成比（ % ）常見(jiàn)原因，針對(duì)存在的問(wèn)題，提出有效的措施和解決對(duì)策，定期對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。2 結(jié)果 醫(yī)療質(zhì)量安全事件科室上報(bào)的情況在 2015 年 11 月— 2019 年 7 月共 177 例醫(yī)療質(zhì)量安全事件中，非手術(shù)室科室發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件 101例（ ）、手術(shù)科室發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件 45 例（ ）、輔助科室發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件 24 例（ ），其 他 科 室 發(fā) 生 醫(yī) 療 質(zhì) 量 安 全 事 件 6 例（ ）。

見(jiàn)表 1 。表 1 各科室醫(yī)療質(zhì)量安全事件上報(bào)情況 醫(yī)療安全事件等級(jí)劃分情況根據(jù)醫(yī)療不良事件等級(jí)劃分， ⅳ 級(jí)事件（隱患事件）最多，有 95 例，占 53．67% ； ⅲ 級(jí)事件（未造成后果事件）77 例，占 ； ⅱ 級(jí)事件（不良后果事件）

5 例，占 ；無(wú) ⅰ 級(jí)事件發(fā)生。

見(jiàn)表 2 。表 2 上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件等級(jí)劃分情況 醫(yī)療質(zhì)量安全事件發(fā)生的原因在 177 例醫(yī)療質(zhì)量安全事件中，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會(huì)及多部門(mén)聯(lián)合管理小組的討論分析，認(rèn)定為醫(yī)院存在的問(wèn)題共有 173 例，其中臨床管理問(wèn)題引起的醫(yī)療質(zhì)量安全事件 77 例（ ）、診療問(wèn)題引起的醫(yī)療質(zhì)量安全事件 69 例（ ）、其他問(wèn)題引起的醫(yī)療質(zhì)量安全事件 27 例（ ）。

見(jiàn)表 3 。表 3 醫(yī)療質(zhì)量安全事件發(fā)生的原因分布3 討論醫(yī)療質(zhì)量不良事件的概念最早在美國(guó)提出，是指由醫(yī)療導(dǎo)致的損害。分為不可預(yù)防的不良事件和可預(yù)防的不良事件 [1] ，大多數(shù)發(fā)生的醫(yī)療不良事件是可以預(yù)防的 [2] 。2002 年^v^頒布 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、 2011 原^v^制定的《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，作為區(qū)屬二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該院于 2015 年 10 月制定了《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度》。近 4 年來(lái)，每年醫(yī)療不良事件報(bào)告60 例左右，其中以非手術(shù)科室、 ⅳ 級(jí)事件（隱患事件）發(fā)生為主，同徐朗 [3] 等報(bào)道。主要與非手術(shù)科室醫(yī)療安全意識(shí)高，對(duì)醫(yī)療安全事件主動(dòng)積極上報(bào)有關(guān)。

部分科室因醫(yī)務(wù)人員年資低、擔(dān)心上報(bào)事件暴露工作差錯(cuò)或有被責(zé)罰心理等原因，使得不良事件上報(bào)數(shù)量遠(yuǎn)低于實(shí)際發(fā)生數(shù)量。從該研究回顧性分析可以看出，事件原因主要是臨床管理問(wèn)題、診療問(wèn)題。包括：

① 醫(yī)務(wù)人員基本的十八項(xiàng)核心制度理解和執(zhí)行不到位； ② 各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)掌握不扎實(shí)； ③ 工作紀(jì)律、熱情不夠以及團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)差；④ 設(shè)施設(shè)備維修、巡檢不及時(shí)。眾多實(shí)踐證明，建立醫(yī)療不良事件報(bào)告系統(tǒng)，對(duì)于改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全具有積極的作用 [4] ，一方面有助于增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)，另一方面可以從經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中認(rèn)識(shí)到不足，及早預(yù)防處置 [5] 。為此，醫(yī)院提出相應(yīng)的管理對(duì)策如下。 建立積極的醫(yī)院患者安全文化主要包含承認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高風(fēng)險(xiǎn)，建立非懲罰激勵(lì)性的上報(bào)機(jī)制，不斷正向強(qiáng)化提高醫(yī)務(wù)人員上報(bào)醫(yī)療不良事件的積極性和主動(dòng)性。積極的患者安全文化與不良事件的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。為此，醫(yī)院近幾年多次參加全國(guó)組織的患者安全文化教育，重拾“一切為了服務(wù)患者”的建院初衷，舉辦一些主題活動(dòng)，如“假如我是一名患者”、患者安全月、重修患者安全課程等，營(yíng)造醫(yī)院患者安全文化的良好氛圍。承認(rèn)診療過(guò)程中差錯(cuò)發(fā)生的必然性，通過(guò)不斷優(yōu)化制度、流程設(shè)計(jì)，使每位醫(yī)務(wù)人員的患者安全文化理念逐步從責(zé)任和處罰轉(zhuǎn)變?yōu)閺腻e(cuò)誤中不斷提升和改進(jìn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育和培訓(xùn)醫(yī)院每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療不良事件專(zhuān)題培訓(xùn)會(huì)，明確醫(yī)療不良事件的概念、等級(jí)、各部門(mén)上報(bào)流程等內(nèi)容，不斷優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工，建立起多部門(mén)分工與協(xié)作的管理模式。以不同分類(lèi)不同部門(mén)負(fù)責(zé)的形式明確上報(bào)歸口和各職能部門(mén)的職責(zé)，大大提高醫(yī)務(wù)人員上報(bào)醫(yī)療不良事件的高效性與準(zhǔn)確性。通過(guò)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)ⅰ 級(jí)事件ⅱ 級(jí)事件（不良后果事件）ⅲ 級(jí)事件（未造成后果事件）ⅳ 級(jí)事件（隱患事件）事件等級(jí)例數(shù) 占比（ % ）非手術(shù)科室手術(shù)科室輔助科室其他事件發(fā)生科室例數(shù) 占比（ % ）173

中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)health statistics 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)china health industry（下轉(zhuǎn)第 178 頁(yè)）量安全（不良）事件上報(bào)制度，多渠道、廣覆蓋地對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)與宣傳，讓醫(yī)務(wù)人員全面知曉醫(yī)療不良事件的報(bào)告途徑及對(duì)其上報(bào)意義，逐步培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員“居安思?！钡乃枷胍庾R(shí)，能從臨床層面樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)防范的預(yù)警意識(shí)。 持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療技術(shù)水平 持續(xù)推動(dòng)多學(xué)科治療模式（ mdt ），促進(jìn)醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)業(yè)的協(xié)同發(fā)展 強(qiáng)化圍手術(shù)期管理， 嚴(yán)把手術(shù)適應(yīng)證，對(duì)高齡、危重患者進(jìn)行術(shù)前全院討論，制定手術(shù)方案，選擇最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，保障患者手術(shù)安全。

所有手術(shù)患者無(wú)一例出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，均順利康復(fù)。推進(jìn)多學(xué)科合作機(jī)制（ mdt ）從 2018 年 4 月起，醫(yī)院創(chuàng)新實(shí)行多學(xué)科聯(lián)合查房新模式，推進(jìn)多學(xué)科合作機(jī)制（ mdt ），由院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感辦、科教科及相關(guān)臨床科室主任組成查房小組定期組織各臨床科室多學(xué)科聯(lián)合查房。

共進(jìn)行了 20次多學(xué)科查房和典型病例分析，涉及內(nèi)外科系統(tǒng)，整體效果良好。 全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全的十八項(xiàng)核心制度落實(shí)，加強(qiáng)巡查督導(dǎo)，規(guī)范臨床科室診療行為 健全醫(yī)院三級(jí)質(zhì)量控制與安全管理組織框架，明確各部門(mén)職責(zé)；加強(qiáng)質(zhì)控部門(mén)督導(dǎo)檢查核心制度執(zhí)行和運(yùn)行病歷按要求完成情況；落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理院、科兩級(jí)責(zé)任制，充分發(fā)揮科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人的作用利用行政查房、專(zhuān)題培訓(xùn)、中層會(huì)、典型不良事件分享等多形式強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，確保醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度、流程有序執(zhí)行。院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理小組主要負(fù)責(zé)每月對(duì)全院各臨床科室運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查及反饋工作，重點(diǎn)督導(dǎo)核心制度落實(shí)、病案規(guī)范書(shū)寫(xiě)、醫(yī)療質(zhì)量自查等落實(shí)情況，并將全院臨床科室檢查結(jié)果納入科室績(jī)效考核體系。各科室成立科級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組，建立質(zhì)控記錄冊(cè)。

編寫(xiě)并打印最新《 2018 年醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》《某醫(yī)院住院病案首頁(yè)填寫(xiě)規(guī)范》口袋書(shū)，便于臨床醫(yī)務(wù)人員查看。 提高醫(yī)療技術(shù)水平 醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)在核心，是醫(yī)療安全的保障。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”考核，病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、相關(guān)專(zhuān)業(yè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和基本技能如心電圖、檢驗(yàn)報(bào)告單識(shí)讀、讀片會(huì)、四穿等比賽，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際臨床技能，不斷提升初中級(jí)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。 增強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)意識(shí)，保障醫(yī)療安全 為了加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，識(shí)別糾紛隱患、規(guī)范診療操作、病歷書(shū)寫(xiě)、保護(hù)患者隱私權(quán)等，醫(yī)院不斷加大對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)的考核，要求不同級(jí)別、不同年資的醫(yī)務(wù)人員具備相應(yīng)的法律知識(shí)及法律素養(yǎng)。

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇六

急性心肌梗死急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致的缺血性壞死，是一種發(fā)病急、病死率高的疾病。筆者臨床上診治了1例以惡性心律失常為首發(fā)表現(xiàn)的急性心肌梗死患者，經(jīng)積極檢查、治療及舒適護(hù)理后，患者恢復(fù)良好?，F(xiàn)將急性心肌梗死患者的治療及護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 病例摘要

患者xxx，男，中年。主因“胸悶伴心律失常2天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因下突發(fā)胸悶并伴有惡性心率失常，在我院急診科查各項(xiàng)指標(biāo)均正常，心電圖示：示ⅱ、ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)st段抬高 mv，ⅲ導(dǎo)聯(lián)病理性q波?？紤]急性心梗，并發(fā)惡性心率失常，予以除顫108次后，恢復(fù)至正常心率。為求系統(tǒng)治療，遂來(lái)我心內(nèi)科住院，及時(shí)予以擴(kuò)冠、溶栓、營(yíng)養(yǎng)心肌等對(duì)癥治療，未行支架植入術(shù)，1周后患者臨床癥狀完全緩解，復(fù)查ecg示ⅱ、ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)st段回到等電位線(xiàn)，t波倒置；冠脈造影提示：右冠輕度病變。3周后患者出院。

2 臨床體會(huì)

急性心肌梗死是臨床常見(jiàn)急癥之一，常以胸痛為首發(fā)癥狀，典型的急性心肌梗死根據(jù)臨床癥狀和心電圖表現(xiàn)診斷并不困難，及時(shí)治療可以有效提高患者的生活質(zhì)量。而不典型心肌梗死的臨床表現(xiàn)多種多樣，特別是對(duì)一些以往沒(méi)有冠心病史而癥狀不明顯的患者，往往易漏診、誤診，患者本人也極易忽視，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，大約有 25%的患者臨床表現(xiàn)不典型，有24%～30%的急性心肌梗死患者在臨床中未獲診斷［1］。許多文獻(xiàn)介紹了以頭痛、下頜痛、右肩關(guān)節(jié)痛、膝關(guān)節(jié)痛、腹痛、暈厥等特殊部位疼痛為首發(fā)癥狀的急性心肌梗死［2］，尚可偶見(jiàn)無(wú)痛性心肌梗死以惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的情況［3］，或者以呼吸系統(tǒng)的一些癥狀，如胸悶、咳嗽、氣喘等為首發(fā)癥狀，這些不典型的癥狀更應(yīng)引起醫(yī)生的重視。本例患者以“胸悶、惡性心律失常”為主要表現(xiàn)，雖無(wú)典型的心肌梗死表現(xiàn)，但伴有心血管疾患的相關(guān)表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查、早期診斷并積極治療急性心肌梗死后伴發(fā)的惡性心律失常，患者好轉(zhuǎn)出院。

近年來(lái)隨著生活水平的提高和生活壓力的增大，急性心肌梗死的低齡化趨勢(shì)日趨明顯。青年人群中發(fā)病多急驟，考慮與缺乏缺血性預(yù)適應(yīng)以及側(cè)枝循環(huán)尚未建立及痛閾低等有關(guān)［4］。有研究，對(duì)于中青年患者，急性期的死亡率較老年期心肌梗死高［5］，所以早期進(jìn)行心電圖和冠狀動(dòng)脈造影更是十分必要的，急性心肌梗死患者的心電圖可以出現(xiàn)st段特征性改變和異常q波，但并不是所有的中青年患者均有此改變，對(duì)于少數(shù)不具備心電圖特殊改變的患者應(yīng)根據(jù)臨床癥狀及其他輔助檢查做出判斷。

3 護(hù)理體會(huì)

急性心肌梗塞的恢復(fù)程度與梗死面積有關(guān)，也與護(hù)理人員的精心護(hù)理分不開(kāi)。只有配合臨床護(hù)理才可以發(fā)現(xiàn)非典型心肌梗死患者的心臟相關(guān)疾患的蛛絲馬跡，減輕患者因疾病、并發(fā)癥造成的多重打擊，促進(jìn)患者的身心康復(fù)。

一般護(hù)理:仔細(xì)觀察患者的生命體征、心電圖及心電監(jiān)測(cè)情況和疼痛變化［6］?；颊甙l(fā)病12h內(nèi)絕對(duì)臥床休息［7］，吸氧是ami 治療中的重要措施［8］，可以提高患者的血氧飽和度，緩解疼痛，減少心律失常，阻止梗死面積的進(jìn)一步擴(kuò)大。

飲食護(hù)理 急性期宜進(jìn)食低脂、低膽固醇、高蛋白、清淡易消化飲食，進(jìn)食不宜過(guò)飽避免增加心臟負(fù)擔(dān)，少食多餐，保證熱量供應(yīng)。同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水，多食水果，避免過(guò)熱過(guò)冷食物及辛辣刺激性食物，以免誘發(fā)心律失常。戒煙限酒。有研究發(fā)現(xiàn)［9］冠心病發(fā)病率與每日吸煙支數(shù)呈正比。保持大便通暢。如果排便時(shí)用力不當(dāng)，可使心臟耗氧量增加，加重心肌缺氧，誘發(fā)心源性休克、心力衰竭，甚至發(fā)生猝死。對(duì)有便意但排便困難的患者，給予開(kāi)塞露外用，并以排便時(shí)不使腹壓增高為原則。

舒適護(hù)理: 舒適護(hù)理可以使患者在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)。

心理護(hù)理: 急性心肌梗死發(fā)病急，多數(shù)患者無(wú)心理準(zhǔn)備加上發(fā)病時(shí)伴有強(qiáng)烈的疼痛及窒息感，患者常會(huì)產(chǎn)生不同的心理應(yīng)激，如恐懼、焦慮、絕望等負(fù)性情緒。醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)不同患者的心理因素和心理需求，用通俗易懂的語(yǔ)言做好解釋工作，講解病情、治療及預(yù)后，解答患者在治療過(guò)程中的疑惑，使患者對(duì)自己的病情有正確的認(rèn)識(shí)，并適當(dāng)指導(dǎo)患者及家屬掌握簡(jiǎn)單的應(yīng)急搶救措施，消除恐懼心理和悲觀情緒，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，充分調(diào)動(dòng)患者的積極因素，保持平和、樂(lè)觀的心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病康復(fù)。

疼痛護(hù)理:疼痛是急性心肌梗死最主要的癥狀，有效的止痛措施在急性心肌梗塞的治療中不可忽視，可以降低心肌耗氧量和心臟負(fù)荷，減少梗死范圍。護(hù)理人員要密切觀察患者疼痛的性質(zhì)、程度、部位及發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間等，并盡快給予哌替啶或xxx止痛，并可減輕患者的煩躁及焦慮情緒。同時(shí)，密切觀察患者呼吸、面色及血壓的變化，防止鎮(zhèn)痛藥物對(duì)呼吸循環(huán)的抑制。

環(huán)境護(hù)理 保持環(huán)境安靜、病情整潔，適宜的濕溫度，盡量減少患者體力活動(dòng)及家屬探視，各種操作及檢查要盡量集中，提高環(huán)境的舒適度使患者得到足夠的休息，這樣不但可以降低心肌耗氧量和交感神經(jīng)興奮性，也有利于緩解疼痛，防止不良刺激。

隨著醫(yī)師的臨癥經(jīng)驗(yàn)、監(jiān)護(hù)水平的不斷提高和治療手段的進(jìn)一步發(fā)展，以及各種護(hù)理技術(shù)的不斷創(chuàng)新，急性心肌梗死的病死率逐年下降。但是，臨床上還存在大量急性心肌梗死誤診誤治的情況，對(duì)此，臨床醫(yī)師應(yīng)該提高

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇七

20xx年xx日-21日，我有幸參加了婦科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議，這次學(xué)習(xí)收獲很多，身為主管護(hù)師，聽(tīng)到來(lái)自各個(gè)醫(yī)院的護(hù)理前輩生動(dòng)的講課，體會(huì)深刻，對(duì)我今后的護(hù)理工作有很好的指引和幫助，值得我學(xué)習(xí)的有很多，現(xiàn)將我的心得體會(huì)做個(gè)詳細(xì)的匯報(bào)。

xx護(hù)士長(zhǎng)將全國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議的具體內(nèi)容向我們做了全面的介紹，我看到了最新的護(hù)理理念和方法，“以人為本”的人性化服務(wù)理念給我印象最深。隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)學(xué)習(xí)的順利開(kāi)展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報(bào)恩的心態(tài)去對(duì)待每一位病人。把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來(lái)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展更利于加強(qiáng)護(hù)士對(duì)待患者的責(zé)任心。

同時(shí)，我也清醒的認(rèn)識(shí)到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在服務(wù)態(tài)度這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，通過(guò)具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上護(hù)理人員雖然會(huì)有很長(zhǎng)一段路要走，而且將會(huì)充滿(mǎn)艱辛和汗水，但我相信，我們會(huì)走得越來(lái)越好！

xx護(hù)士長(zhǎng)介紹了xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的發(fā)展，印象深刻的是列舉了在各個(gè)醫(yī)院婦科病房發(fā)生的一些護(hù)理差錯(cuò)和案例，發(fā)人深??！護(hù)士有時(shí)疏忽大意，未嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事，沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)，就會(huì)犯下了重大的錯(cuò)誤，甚至造成悲劇。從事醫(yī)務(wù)工作是和生命打交道，是神圣而又容不得半點(diǎn)差錯(cuò)，如果真的發(fā)生悲劇了，痛苦的延伸是無(wú)限大的。想到這里我不禁一身冷汗，心有余悸，給我也是一個(gè)警惕，今后更要細(xì)心工作，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度。病人以性命相托，我們是出不得一起差錯(cuò)的。任何時(shí)候護(hù)士都不能容忍自己的麻痹心理，如果能多問(wèn)一句，多說(shuō)一句，多想一下或許就可以避免差錯(cuò)的發(fā)生。那些些教訓(xùn)是嚴(yán)厲的，深刻的，真實(shí)的案例更讓我們能在自己的工作中時(shí)刻警示自己，不再發(fā)生類(lèi)似的事件。

xx護(hù)士長(zhǎng)講了重度子癇前期期待療法的臨床結(jié)局及護(hù)理，我對(duì)子癇的病理生理有了更清晰的認(rèn)識(shí)和理解，和教科書(shū)不同，護(hù)士長(zhǎng)很通俗給我們講解了這種疾病的分類(lèi)、護(hù)理，同時(shí)列舉了好多患者的真實(shí)例子，對(duì)我們今后護(hù)理此類(lèi)疾病患者提供了很多新的方法和思路。

對(duì)照自己的實(shí)際工作，還存在著很多不足，今后一定以此次會(huì)議為契機(jī)，在多方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

(一)思想道德、政治品質(zhì)方面：認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮。

(二)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力方面：本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿(mǎn)的完成本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。

(三)在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面：嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，牢固掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們要用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇八

為做好健康宣傳教育工作，不斷提高社區(qū)居民身心健康，經(jīng)研究特制定健康教育制度如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持一把手負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的原則，配備好居民小組健康教育宣傳員。

二、積極向社區(qū)居民宣傳黨的方針政策，普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，樹(shù)立以講衛(wèi)生為榮，不講衛(wèi)生為恥辱的禮貌衛(wèi)生新風(fēng)尚。

三、每?jī)蓚€(gè)月出一期健康教育專(zhuān)刊，并把每期宣傳教育專(zhuān)刊拍照存檔。每季度開(kāi)展1—2次健康教育活動(dòng)，不斷提高居民健康教育水平。

四、利用市民禮貌學(xué)校開(kāi)展健康教育知識(shí)講座、健康咨詢(xún)、街頭宣傳、播放錄象、召開(kāi)座談會(huì)等各種形式活動(dòng)。

五、定期召開(kāi)健康教育宣傳領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)議，制定計(jì)劃，討論貫徹實(shí)施意見(jiàn)。

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇九

學(xué)校疾病預(yù)防控制工作維系著師生健康，是教育教學(xué)工作有序開(kāi)展的保證，事關(guān)校園穩(wěn)定和學(xué)校安全。為切實(shí)履行好疾控中心工作職責(zé)，結(jié)合我校實(shí)際，特制定傳染病疫情防控工作責(zé)任及責(zé)任追究制度。

一、責(zé)任目標(biāo)在發(fā)生重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校要在第一時(shí)間啟動(dòng)傳染病防控預(yù)案，全體職工全力參與應(yīng)急處置，及時(shí)把患者送到醫(yī)院接受治療，班主任通知到家長(zhǎng)配合治療，確保疫情得到有效控制，把危害降到最小。

二、實(shí)行學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子成員分工負(fù)責(zé)制和崗位責(zé)任制校長(zhǎng)是履行疾控工作職責(zé)的第一責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的部署、應(yīng)急處置工作方案的制定，應(yīng)急工作人員的調(diào)度和隊(duì)伍組建，資金與應(yīng)急物資保障，部門(mén)協(xié)調(diào)等方面工作。分管安全的副校長(zhǎng)是履行傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作職責(zé)的具體責(zé)任人，參與防控工作方案的制定并具體組織實(shí)施，指揮并參與傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、提出控制策略與措施等工作，隨時(shí)把握工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)整理報(bào)告工作信息，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改落實(shí)到位，校醫(yī)負(fù)責(zé)傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作中的紀(jì)律監(jiān)督和責(zé)任追究工作，積極協(xié)助分管領(lǐng)導(dǎo)督促檢查防控方案的落實(shí)，參與重大傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。

各班班主任是傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的直接責(zé)任人，在各自崗位上抓好中心防控工作方案的落實(shí)，熟悉掌握傳染病疫情防控策略，開(kāi)展疫情及衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)，及時(shí)反饋報(bào)告疫情信息。要在傳染病防治，特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置上給中心領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，給科學(xué)決策提供依據(jù)。

三、責(zé)任追究嚴(yán)明紀(jì)律，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，無(wú)論哪一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，影響防控工作開(kāi)展的，或在工作中造成惡劣影響的，將按照《傳染病防治法》和嚴(yán)肅處理。

凡責(zé)任不落實(shí)，工作懈怠，處置不力、不服從安排者，嚴(yán)肅處理外，給予經(jīng)濟(jì)處罰。

1、遇傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件不服從統(tǒng)一安排調(diào)遣，或到崗不盡責(zé)的教職工，扣發(fā)當(dāng)月津補(bǔ)貼(績(jī)效工資)的50%，并責(zé)其限期整改。整改不到位或因工作失誤造成后果的作一年的待崗處理。

2、各崗位人員要認(rèn)真解答群眾咨詢(xún)，服務(wù)不到位導(dǎo)致群眾投訴的，每人次扣發(fā)當(dāng)月津補(bǔ)貼(績(jī)效工資)20元，當(dāng)月被投訴3人次者，扣除當(dāng)月津補(bǔ)貼(績(jī)效工資)50%，年度被投訴5人次以上者取消當(dāng)年評(píng)獎(jiǎng)資格，作待崗半年處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度，班主任要及時(shí)向校領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)本班學(xué)生疫情情況，疫情報(bào)告人王志穩(wěn)要及時(shí)上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。做到上情下傳、下情上報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確。對(duì)于上個(gè)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)錯(cuò)誤和延誤的責(zé)任人要取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格，并給與經(jīng)濟(jì)處罰。

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇十

王超英

大連市第六人民醫(yī)院

（遼寧 大連

中圖分類(lèi)號(hào)：

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：a內(nèi)容提要：

通過(guò)分析本院2017年3例醫(yī)療器械不良事件的原因、問(wèn)題和解決方法，重點(diǎn)討論醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件管理存在的難點(diǎn)和持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。關(guān) 鍵 詞：

醫(yī)療器械不良事件

改進(jìn)case analysis and discussion of medical device adverse eventswang bo *

wang chao-ying

dalian sixth people?s hospital

(liaoning dalian

116031)abstract: this article will analyze the causes, problems and solutions of several cases of medical device adverse events in our hospital in 2017, and focus on the dif f i culties in the management of medical device adverse events and the goal of continuous improvement in hospital medical words: medical device adverse events,

management,

improvement

. 154中國(guó)醫(yī)療器械信息 | china medical device information設(shè)備管理equipment 案例2：一次性使用靜脈采血針不良事件2017年9月11日，患者年齡70歲，性別女，使用某品牌一次性使用靜脈采血針進(jìn)行靜脈采血。當(dāng)天進(jìn)行靜脈采血時(shí)，出現(xiàn)一次性使用靜脈采血針堵塞情況，無(wú)法采集血液。第二次采血時(shí)患者手部針刺部位滲血現(xiàn)象。經(jīng)與患者有效溝通，重新進(jìn)行第三次采血，整個(gè)過(guò)程對(duì)于患者造成多次針刺傷害和潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榇祟?lèi)醫(yī)療器械不良事件直接發(fā)生在患者面前，一方面容易造成醫(yī)患糾紛，而且容易造成感染等風(fēng)險(xiǎn)。這就要求醫(yī)護(hù)人員在遵守相關(guān)操作規(guī)范的同時(shí)，一方面要安撫患者情緒，另外要及時(shí)形成醫(yī)療器械不良事件報(bào)告上報(bào)主管部門(mén)處理。對(duì)于頻繁出現(xiàn)類(lèi)似情況的產(chǎn)品，主管部門(mén)要堅(jiān)決停止使用并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件上報(bào)程序。案例3：監(jiān)護(hù)儀不良事件患者年齡50歲，性別男，因活動(dòng)性肝硬化并上消化道出血入住本院。入院后進(jìn)行內(nèi)窺鏡止血治療后，因入院前消化道出血較多，在病房進(jìn)行輸血治療。根據(jù)病情需要，于2017年5月28日使用病人監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行24h監(jiān)護(hù)患者各項(xiàng)體征。2017年5月29日發(fā)現(xiàn)此臺(tái)病人監(jiān)護(hù)儀血氧監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)波動(dòng)較大，醫(yī)護(hù)人員一度認(rèn)為該患者病情出現(xiàn)危機(jī)情況。后通過(guò)其他手段進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)為該監(jiān)護(hù)儀血氧等測(cè)試導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)誤差大，延誤病情的診斷。因及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)更換其他監(jiān)護(hù)儀，避免了嚴(yán)重事件的發(fā)生。此類(lèi)醫(yī)療器械監(jiān)測(cè)患者的多種生理信號(hào)，為醫(yī)護(hù)人員診斷、護(hù)理相關(guān)工作提供可靠依據(jù)。如果此類(lèi)設(shè)備出現(xiàn)數(shù)值異常，對(duì)醫(yī)護(hù)人員造成誤導(dǎo)，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成極大影響。醫(yī)療器械主管部門(mén)要按照醫(yī)療器械強(qiáng)制檢測(cè)的相關(guān)要求對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行定期檢測(cè)，降低此類(lèi)醫(yī)療器械不良事件發(fā)生的可能性。3. 醫(yī)療器械不良事件管理的持續(xù)改進(jìn)教育培訓(xùn)工作的持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療器械的主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起醫(yī)療器械不良反應(yīng)相關(guān)法律法規(guī)宣傳、培訓(xùn)、解讀的主體責(zé)任，對(duì)于相關(guān)工作要持續(xù)進(jìn)行、持續(xù)改進(jìn)。在日常教育培訓(xùn)中可采用集中培訓(xùn)、編寫(xiě)宣傳材料、知識(shí)問(wèn)答等多種活動(dòng)。臨床一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員要對(duì)醫(yī)療器械不良事件的定義、分類(lèi)、報(bào)告原則等工作做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、及時(shí)上報(bào)的良性反饋機(jī)制。組織機(jī)構(gòu)的持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)依托由臨床科室、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等部門(mén)構(gòu)成的醫(yī)學(xué)裝備委員會(huì)進(jìn)行醫(yī)療器械不良反應(yīng)處置的相關(guān)工作。根據(jù)實(shí)際需求可成立如高值耗材不良事件小組、一次性無(wú)菌醫(yī)用耗材不良事件小組、急救類(lèi)醫(yī)療器械不良事件小組等組織架構(gòu)，做到專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家處置專(zhuān)門(mén)類(lèi)別的醫(yī)療器械不良事件，持續(xù)優(yōu)化組織架構(gòu)，完善醫(yī)療器械不良事件處置的專(zhuān)業(yè)性。醫(yī)療器械不良事件良性機(jī)制的建立醫(yī)療器械不良事件主管部門(mén)不僅要按照要求及時(shí)上報(bào)不良事件，而且要對(duì)一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療器械不良事件進(jìn)行匯總和梳理。可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)療器械不良事件設(shè)置分級(jí)預(yù)警，如偶發(fā)性不良事件、多發(fā)性不良事件、食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的不良事件等。對(duì)于相關(guān)不良事件要建立長(zhǎng)效匯總、分類(lèi)、反饋機(jī)制，要總結(jié)原因，并及時(shí)反饋至臨床醫(yī)護(hù)人員。對(duì)于發(fā)生次數(shù)較多不良反應(yīng)的醫(yī)療器械要及時(shí)進(jìn)行停用等處理方式，并將相關(guān)情況及時(shí)匯報(bào)至上級(jí)主管部門(mén) [1] 。4. 總結(jié)醫(yī)療器械不良事件的管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械管理的重要環(huán)節(jié)，也是臨床醫(yī)護(hù)人員比較容易忽視混淆的工作。作為醫(yī)療器械的管理部門(mén)要準(zhǔn)確把握國(guó)家對(duì)于醫(yī)療器械不良事件管理的相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)健全本院的相關(guān)制度建設(shè)，結(jié)合實(shí)際情況建立長(zhǎng)效的良性反饋機(jī)制 [2] 。從而提高本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)管水平，最大程度的保障患者生命健康，對(duì)于創(chuàng)立和諧有序的醫(yī)患關(guān)系有著重大意義。參考文獻(xiàn)[1] 張麗.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件監(jiān)管體系的研究[j].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2016,31(4):177-179.[2] 顏麗婷.某三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報(bào)告管理思考[j].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2018,33(1):62-64.

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇十一

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任。召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，深入研究防控工作措施，增強(qiáng)做好傳染病防控工作的責(zé)任感和緊迫感，從保護(hù)學(xué)生身體健康、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的大局出發(fā)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)傳染病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)。

嚴(yán)格按照《^v^傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，加大防治力度，落實(shí)綜合措施，依法開(kāi)展防控。

全面落實(shí)工作責(zé)任，領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，對(duì)造成疫情擴(kuò)散、蔓延的，嚴(yán)肅追究有關(guān)人員的責(zé)任。

2、明確職責(zé)，強(qiáng)化措施。一把手親自抓，絕不走過(guò)場(chǎng)，聯(lián)合疾病控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫情主動(dòng)搜索，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎病例檢測(cè)制度和篩查工作，做好疫情報(bào)告工作，落實(shí)晨檢制度，對(duì)因病缺勤、缺課的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查追蹤，落實(shí)預(yù)防措施，并做好應(yīng)急處置的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作并對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病患者及時(shí)采取防控措施，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散蔓延。體衛(wèi)處直接負(fù)責(zé)。

3、強(qiáng)化宣傳，普及防治知識(shí)。通過(guò)各種媒體廣泛宣傳呼吸道傳染病防治知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)體育鍛煉，注意室內(nèi)通風(fēng)換氣和保暖，提高廣大學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)和能力，安全與健康教師在課上積極宣傳傳染病防治知識(shí)，確保每個(gè)學(xué)生的身體健康。

4、積極開(kāi)展疫苗接種工作，提高學(xué)生免疫水平。接種疫苗是預(yù)防控制流腦、水痘、腮腺炎等傳染病流行的最有效措施。我園要根據(jù)^v^門(mén)提出的疫苗接種方案，做好針對(duì)學(xué)生及家長(zhǎng)的宣傳教育工作，大力提倡、鼓勵(lì)學(xué)生接受基礎(chǔ)免疫，確保學(xué)生的身體健康。

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇十二

一、學(xué)校成立心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。校長(zhǎng)親自?huà)鞄洠瑢W(xué)校教務(wù)處、政教處、總務(wù)處、團(tuán)委等相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人參加領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，以保障業(yè)務(wù)工作的行政支持和高效運(yùn)行。有計(jì)劃、有組織地開(kāi)展健康教育活動(dòng)。

二、將健康教育列入學(xué)校衛(wèi)生工作計(jì)劃。

三、開(kāi)設(shè)健康教育課，每間周講授一次課。健康教育教師要認(rèn)真?zhèn)湔n，要求：有課時(shí)、課題、教學(xué)目的、重點(diǎn)、難點(diǎn)。

四、授課教師要認(rèn)真?zhèn)湔n，寫(xiě)好教案，按計(jì)劃授課。

五、總務(wù)處定期對(duì)教室的采光、照明、黑板等進(jìn)行檢查。

六、學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。有定期清掃檢查制度，保證校園環(huán)境的清潔、整潔。

七、開(kāi)展以教育為主要內(nèi)容的班、團(tuán)會(huì)活動(dòng)，每學(xué)期至少一次。

八、通過(guò)家長(zhǎng)學(xué)校，爭(zhēng)取得到家長(zhǎng)的支持和配合。

九、健康教育學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)學(xué)校健康教育工作檢查，督促，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，進(jìn)行自評(píng)。

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇十三

我院醫(yī)療糾紛賠償案例分析

2013年度發(fā)生醫(yī)療糾紛對(duì)外賠償5起，總計(jì)賠償金額元。其中法院調(diào)解賠償元，內(nèi)部協(xié)調(diào)賠償元。醫(yī)療糾紛總結(jié)分析。

骨科3起，產(chǎn)科1起，普外科1起。

1、對(duì)病情估計(jì)不足，術(shù)前準(zhǔn)備不充分

個(gè)別醫(yī)生工作職責(zé)心不強(qiáng)，對(duì)病情觀察不仔細(xì)，導(dǎo)致對(duì)病情估計(jì)不足；而導(dǎo)致治療失敗。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

2、執(zhí)行核心制度不嚴(yán)格

個(gè)別醫(yī)生工作不踏實(shí)，敷衍了事，違反醫(yī)療操作規(guī)程，違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度，違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的規(guī)定，使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。

3、醫(yī)院內(nèi)感染因素

圍手術(shù)期管理制度執(zhí)行不到位。

4、與患方溝通不到位

與患者溝通的資料缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，溝通資料不全面。

1.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)職責(zé)心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權(quán)利，轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過(guò)程中，應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之

原因和可能之結(jié)果，讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重與參與感。對(duì)嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)；對(duì)于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎，不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待，對(duì)于一個(gè)可理解的病人，雖然可能確信病人會(huì)有好的結(jié)果，也不要輕易給予承諾；解釋病情時(shí)，應(yīng)統(tǒng)一口徑后，方可向病人家屬解釋?zhuān)t(yī)療人員應(yīng)當(dāng)站在病人的立場(chǎng)思考，以病人與家屬能夠理解的措詞與用語(yǔ)，并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的資料。

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。重點(diǎn)防范薄弱環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺(jué)遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作，醫(yī)護(hù)人員要把查對(duì)意識(shí)和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊，貫徹于醫(yī)療活動(dòng)中，使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。

3.健全病案管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對(duì)病情分析和處理的真實(shí)記錄，當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí)，它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證，是診療過(guò)程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書(shū)證作用，是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療文件的記錄存在缺陷，必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。所以，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，異常是病歷書(shū)寫(xiě)中常見(jiàn)的問(wèn)題。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時(shí)完成，異常嚴(yán)格履行告知義務(wù)、搶救、會(huì)診、手術(shù)、麻醉、上級(jí)醫(yī)師查房、交接班等記錄。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識(shí)。由于全社會(huì)法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng)，當(dāng)前的現(xiàn)狀是：

一方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為，發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益；另一方面，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識(shí)不清，缺乏法律意識(shí)，從而不能很好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情景如實(shí)向職能部門(mén)報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)患糾紛能夠經(jīng)過(guò)三種途徑解決：一是自行協(xié)商，醫(yī)患雙方能夠自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理，所達(dá)成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對(duì)醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō)無(wú)疑都是最優(yōu)選擇，不僅僅利于改善醫(yī)患關(guān)系，并且醫(yī)院的聲譽(yù)也不會(huì)受到太大影響。二是醫(yī)調(diào)會(huì)，根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定，醫(yī)調(diào)會(huì)是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調(diào)解的機(jī)構(gòu)。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫(yī)療事故條例進(jìn)行裁決，而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋。

對(duì)上述職責(zé)科室，已按照醫(yī)院規(guī)定對(duì)職責(zé)科室和職責(zé)人進(jìn)行了處理。

醫(yī)務(wù)科

2018年8月21日

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇十四

一、教工帶班制度

1.進(jìn)班之前必須做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，帶班時(shí)不披長(zhǎng)發(fā)，不戴首飾，不穿高跟鞋，不穿奇裝異服。

2.活動(dòng)室環(huán)境整潔有序，并定期進(jìn)行玩具消毒。

3.帶班時(shí)集中精力，做到人到、心到、手到、不無(wú)故離開(kāi)幼兒，不做與保教無(wú)關(guān)的事，不蹺二郎腿，不坐桌子，不接待親友，不打接電話(huà)，不做私事。

4.幼兒午睡時(shí)以護(hù)理幼兒為主，當(dāng)班教工不準(zhǔn)打瞌睡，確保幼兒安全。

5.中午按時(shí)做好交接班工作，晚接班作遲到處理，并組織好幼兒活動(dòng)。

6.不隨意指派幼兒替老師做事。

7.保證八小時(shí)帶班量（上午游戲活動(dòng)，下午起床整理）。

8.不隨意調(diào)班，如有公、私事調(diào)班經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，由領(lǐng)導(dǎo)通知。

9.不隨意調(diào)課，按逐月計(jì)劃執(zhí)行，做好課前準(zhǔn)備并符合周計(jì)劃安排。

10.兩位教師加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，緊密聯(lián)系，教育一致，互相協(xié)作，對(duì)班級(jí)工作全面負(fù)責(zé)。

11.嚴(yán)格要求自已，以身作則，為人師表，語(yǔ)言文明，舉止端莊，態(tài)度和藹。

12.按時(shí)交各類(lèi)計(jì)劃，教師交于教研組長(zhǎng)檢查，教研組長(zhǎng)以上交業(yè)務(wù)園長(zhǎng)檢查，業(yè)務(wù)園長(zhǎng)隨時(shí)抽查。

13.各級(jí)職稱(chēng)的教師按規(guī)定撰寫(xiě)活動(dòng)反思或案例分析。

二、學(xué)習(xí)制度

1.全園教職工必須樹(shù)立自覺(jué)意識(shí)，努力學(xué)習(xí)時(shí)事政治、學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)理論和教育教學(xué)技能。

2.每一位教師需依據(jù)個(gè)人特點(diǎn)和發(fā)展需求，切實(shí)制訂三年發(fā)展規(guī)劃。每學(xué)年結(jié)束時(shí)，對(duì)規(guī)劃的落實(shí)情況進(jìn)行總結(jié)和反思。

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇十五

通過(guò)醫(yī)療安全專(zhuān)項(xiàng)整頓活動(dòng)的開(kāi)展，在我院廣大醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)一步強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢固樹(shù)立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，始終堅(jiān)持正確的辦院方向，把追求社會(huì)效益貫穿于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的始終；增強(qiáng)醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任意識(shí)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；努力解決當(dāng)前醫(yī)院管理特別是醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的突出矛盾和問(wèn)題；促進(jìn)我院進(jìn)一步建立健全規(guī)章制度，完善組織管理結(jié)構(gòu)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生。

（一）廣泛開(kāi)展宣傳教育，著力提高質(zhì)量意識(shí)

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)；要加大對(duì)相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理責(zé)任人和全體工作人員的管理、教育力度，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。

（二）認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)解決突出問(wèn)題

各科室要針對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量和安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行深入的自查，提出整改意見(jiàn)、措施并逐一落實(shí)；各職能部門(mén)要對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展全面檢查，及時(shí)查找和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真分析原因，建立解決問(wèn)題的長(zhǎng)效機(jī)制。針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)宗旨淡薄，醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范，規(guī)章制度特別是醫(yī)療核心制度落實(shí)不夠，醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)，院感控制不力等問(wèn)題。采取有力措施，認(rèn)真加以解決。對(duì)自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，加大整改力度，不斷持續(xù)改進(jìn)，要做到整改事項(xiàng)落實(shí)、整改措施落實(shí)、整改責(zé)任落實(shí)、整改時(shí)限落實(shí)、整改效果落實(shí)。

（三）全面貫徹衛(wèi)生法規(guī)，堅(jiān)決落實(shí)核心制度

組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律、法規(guī)、規(guī)章和文件精神，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，建立健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、校驗(yàn)查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。要采取考試、演練、檢查等多種措施保證各項(xiàng)制度和人員崗位責(zé)任落實(shí)到位。

（四）建立完善報(bào)告制度，加大行業(yè)監(jiān)管力度

建立完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件分析、預(yù)警和處理能力；要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處置預(yù)案》，出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件后，要及時(shí)分析查找原因，采取有效干預(yù)措施，并按照規(guī)定及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。建立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)因領(lǐng)導(dǎo)不力、管理不嚴(yán)發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的要依法依規(guī)進(jìn)行處，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（1月20日-1月25日）

積極組織廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，加大“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度。通過(guò)學(xué)習(xí)討論，提高思想認(rèn)識(shí)。

（二）自查自糾階段（1月26日-2月10日）

按照通知要求，對(duì)照醫(yī)療管理法

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇十六

為增強(qiáng)學(xué)校新冠肺炎疾病預(yù)控,有效預(yù)防疾病在校內(nèi)傳播，保障學(xué)生身體健康，特制定疫情防控學(xué)生復(fù)課證明查驗(yàn)制度。

一、屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群和中風(fēng)險(xiǎn)人群的學(xué)生均暫不返校。待學(xué)生轉(zhuǎn)為低風(fēng)險(xiǎn)人群后方可返校。嚴(yán)禁學(xué)生帶病返校。

二、返校復(fù)課學(xué)生在校期間有發(fā)熱、咳嗽等與新冠肺炎疫情相關(guān)的感染癥狀，立即停課觀察，并按照《xx職業(yè)大學(xué)新冠肺炎疫情期間發(fā)熱患者應(yīng)急處置方案》進(jìn)行處置。

三、居家學(xué)生和在校學(xué)生病愈或隔離期滿(mǎn)后，須持醫(yī)院病愈證明或醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出具的解除隔離證明到學(xué)校學(xué)生處復(fù)核確認(rèn)登記。經(jīng)復(fù)查后，出具學(xué)校復(fù)學(xué)查驗(yàn)證明，學(xué)生憑學(xué)校復(fù)學(xué)查驗(yàn)證明到學(xué)院報(bào)到，學(xué)院憑學(xué)生處開(kāi)具的復(fù)課證明，安排學(xué)生進(jìn)班上課。

四、各學(xué)院對(duì)學(xué)生的復(fù)課要嚴(yán)格把關(guān)，并記錄其復(fù)課時(shí)間。

五、學(xué)生不經(jīng)批準(zhǔn)擅自進(jìn)校或者學(xué)院擅自安排沒(méi)有相關(guān)證明的學(xué)生進(jìn)班上課造成后果要追究責(zé)任。對(duì)學(xué)生隱瞞病情，或?qū)W院發(fā)現(xiàn)學(xué)生患病不主動(dòng)上報(bào)的，學(xué)校將嚴(yán)肅處理。

改善日間診療服務(wù)案例心得體會(huì) 日間診療科篇十七

我門(mén)診部本年度參加醫(yī)療服務(wù)“三進(jìn)”活動(dòng)的人員為余北門(mén)診部即余北紅十字志愿服務(wù)隊(duì)骨干成員。

隊(duì) 長(zhǎng)： 門(mén)診部主任

副隊(duì)長(zhǎng)： 門(mén)診部副主任 防?？平M長(zhǎng)

隊(duì) 員：護(hù)理組組長(zhǎng)

我門(mén)診部紅十字志愿服務(wù)隊(duì)的服務(wù)對(duì)象為余北門(mén)診部轄區(qū)的65歲以上老年人、慢性病病人以及5戶(hù)低保戶(hù)、五保戶(hù)困難家庭(5戶(hù)固定服務(wù)對(duì)象名單見(jiàn)后表)并為他們提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)服務(wù)，并針對(duì)其需要送醫(yī)、送藥、送健康知識(shí)。并且聯(lián)合本部健康管理團(tuán)隊(duì)對(duì)村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

我門(mén)診部醫(yī)療服務(wù)“三進(jìn)”活動(dòng)的團(tuán)隊(duì)活動(dòng)時(shí)間確定為每月中旬組織一次活動(dòng)，并且針對(duì)幫扶對(duì)象的個(gè)戶(hù)因素，進(jìn)行有針對(duì)性的平時(shí)上門(mén)健康咨詢(xún)和送醫(yī)藥服務(wù)。

在每月活動(dòng)開(kāi)展中，都以志愿服務(wù)隊(duì)的骨干成員為主，活動(dòng)中以講座的形式來(lái)普及常見(jiàn)的衛(wèi)生保健知識(shí)；以咨詢(xún)方式來(lái)解答百姓在生活中遇到的醫(yī)療衛(wèi)生方面的疑慮；并且在活動(dòng)開(kāi)展中為老人們進(jìn)行常規(guī)身體檢查。針對(duì)病情，免費(fèi)贈(zèng)送治療藥物，對(duì)需要的輔助檢查也相應(yīng)減免部分或全部費(fèi)用。在村居衛(wèi)生室開(kāi)展工作的同時(shí)對(duì)衛(wèi)生室提供醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)。

此為20xx年余北門(mén)診部紅十字志愿服務(wù)的總體規(guī)劃，在活動(dòng)中我們力求完美地把衛(wèi)生知識(shí)普及到每一個(gè)轄區(qū)人民的心里，讓他們的衛(wèi)生保健意識(shí)逐漸加強(qiáng)并在生活中起到預(yù)防作用。讓低保戶(hù)、五保戶(hù)及特困家庭在疾病中解脫出來(lái)，享受來(lái)自政府的關(guān)懷！