最新自主實習申請理由(精選16篇)

每個人都需要做總結，無論成敗與否，在探索中總結，在失敗中總結，在成功中總結。總結的內(nèi)容應緊扣主題，剔除無關信息，保持主次分明。探究別人的總結，可以幫助我們更好地寫出自己的總結。

自主實習申請理由篇一

尊敬的`醫(yī)院領導：

我叫___，現(xiàn)為學院專業(yè)學生(學號：)。實習在即，我志愿申請前往貴醫(yī)院進行自主實習，時間從20__年7月---20__年4月止，共計38周，愿院領導能給予批準。

我鄭重承諾：

1.實習期間，我將嚴格遵守醫(yī)院各項制度，服從醫(yī)院管理與教育，自覺維護醫(yī)院和學校榮譽。

2.自我約束，踏實工作，虛心求教，努力將所學知識運用于實踐，促進個人能力的全面提升，保質(zhì)保量完成學院或醫(yī)院的實習計劃。

3.自主強化自我管理能力、責任意識和安全意識，對自己的言行舉止和安全負責。

4.若因個人原因造成實習計劃不能如期完成影響正常畢業(yè)，或造成醫(yī)院或?qū)W院損失及個人安全問題，自己承擔全部后果。懇請貴醫(yī)院能給我一次實習和鍛煉的機會，我將感激不盡并倍加珍惜。

此致

敬禮!

申請人：_。

__年__月__日。

自主實習申請理由篇二

尊敬的領導：

您好!首先，感謝您在百忙之中展看我的。我是xx大學護理學院xxxx屆應屆。

xx大學護理學院自建校以來，一直保持著治學嚴謹?shù)膬?yōu)良傳統(tǒng)。在這樣一個學術氣氛，創(chuàng)新精神較為濃重的環(huán)境中，在老師們的嚴格要求及的努力下，經(jīng)過兩年專業(yè)課程的學習和一年的臨床實踐，已具備了較為扎實的專業(yè)基礎知識和臨床經(jīng)驗，整體素質(zhì)有了較大的提高。培養(yǎng)了敏銳的觀察力。正確的判斷力，獨立完成工作的'能力，嚴謹、踏實的工作態(tài)度。并以細心、愛心、耐心、責任心對待患者。適應整體護理的發(fā)展需要。因此我對自己的未來充滿信心。

我熱愛護理事業(yè)，殷切期盼能夠在您的領導下為這一光榮事業(yè)添磚加瓦，并在工作中不斷學習，進步。

最后，請接受我最誠摯的謝意!

此致

敬禮!

xxx。

xxxx年xx月xx日。

自主實習申請理由篇三

尊敬的院領導：

我是南昌大學第二臨床醫(yī)學院級臨床班的學生（），學號：（）。經(jīng)過和家人商量，本人決定自行聯(lián)系（）醫(yī)院進行為期4（）周的實習。望院領導批準。

學習期間本人將嚴格按照以下要求進行實習：

1，嚴格按照學校規(guī)定的`實習要求，教學規(guī)定及當?shù)蒯t(yī)院的要求來。

完成任務；

2，實習期間，經(jīng)常保持與老師聯(lián)系，定時匯報實習情況；

3，按時到實習單位報到，實習結束按時歸校，逾期不歸接受學校。

有關規(guī)定處理；

4，實習期間，自覺遵守實習單位的有關規(guī)章制度，并自覺遵守學。

校制定的學習管理條例，注意自身的人身與財產(chǎn)安全；

實習期間本人的生命財產(chǎn)安全由本人負責，與學校無關。如違反有關規(guī)定，一切后果責任由本人承擔。

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

自主實習申請理由篇四

優(yōu)秀作文推薦！自行聯(lián)絡到實習單位，并有相應的實習內(nèi)容和實習指導教師（附單位證明），故提出申請，于20xx年10月6日至10月31日，在單位進行生產(chǎn)實習。

實習單位地址：

實習單位聯(lián)系電話：

單位聯(lián)絡人聯(lián)系電話。

我自己聯(lián)絡聯(lián)系電話：

請予批準。

我自己將嚴格按照以下要求進行實習：

1、嚴格按照學校規(guī)定的實習要求完成實習任務。

2、實習期間，經(jīng)常保持與班主任聯(lián)絡，每周匯報情況。

3、10月18日上午9：00回校集中（地點與班主任聯(lián)絡），進行實習中期檢查，分組進行實習交流，交實習階段（不少于1000字）。

4、11月1日上午9：00回校集中（地點與班主任聯(lián)絡），交實習、實習考核表，進行實習情況的交流匯報和實習。實習結束逾期不歸者按學校關于規(guī)定解決。

5、實習期間，自覺遵守實習單位的關于規(guī)章制度，并自覺遵守學校制定的教學管理條例，注意自身的人身與財物安全。

如違反關于規(guī)定，―切后果責任自負。

家長簽字：

學生簽字：

班主任意見：

系（部）意見（蓋章）：

20xx年xx月xx日。

（―式二份）。

自主實習申請理由篇五

親愛的xx:。

謝謝你看了我的申請信，我的簡介，我是一個普通的女生，卻不愿意平庸。本人樂觀、自信、上進心強，愛好廣泛，能處理好人際關系，有協(xié)調(diào)溝通的特長，有很強的責任感和使命感。現(xiàn)在，我即將畢業(yè)，面對新的生活選擇和挑戰(zhàn)，我充滿信心。我對這家醫(yī)院非常感興趣。我相信它會以服務人民為宗旨不斷發(fā)展壯大，所以我申請成為這家醫(yī)院的一員，為它工作！

今年7月，我將從內(nèi)蒙古北方職業(yè)技術學院畢業(yè)，現(xiàn)在正在找第一份工作。希望能被這家醫(yī)院錄用。我會更加努力提高自己的素質(zhì)，不斷磨練意志，用行動證明一切，用行動向醫(yī)院報告。

從20xx到20xx，我積極參加各種活動，努力學習，掌握專業(yè)知識，贏得了老師和學校的'好評。在業(yè)余時間，我從不偷懶去獲取多個證書。在內(nèi)蒙古醫(yī)院實習期間，獲得了患者及家屬的高度贊揚，贏得了老師的信任?？吹阶约旱呐秃顾畵Q來的是患者的恢復和微笑，是對我最好的回報。

雖然在眾多申請者中，我可能不是最好的。但我還是很自信?！罢\在候主，持經(jīng)在候君”。我不乞求信任，我只想有行動去尋求信任。我希望貴醫(yī)院能給我一個嘗試工作的機會，充分發(fā)揮我的潛力。我會盡最大努力讓您的醫(yī)院和患者滿意。

最后，我希望我有幸成為貴院的一員，我有信心能做好醫(yī)院交給我的工作。我將忠于職守，積極工作，為貴院的發(fā)展做出應有的貢獻！

此致

敬禮！

申請者:xxx。

20xx年xx月xx日。

自主實習申請理由篇六

各位領導:。

您好！

感謝您在百忙之中閱讀我的申請信！貴公司(銀行)的良好形象和員工素質(zhì)吸引著我這個即將畢業(yè)的學生，我愿意為貴公司盡自己的一份力量！

我是某專業(yè)的應屆畢業(yè)生，來到某學校。在校期間認真努力學習，完成了專業(yè)基礎知識的學習，成績優(yōu)異。本人嚴格要求自己，尊重老師，積極參加學校組織的各種活動，與老師同學和睦相處，英語口語流利，自學國際金融相關課程。在業(yè)余時間，我計劃利用業(yè)余時間閱讀各種書籍、雜志、看電視和上網(wǎng)，盡可能擴大知識面，與時俱進。

放假期間，離開學校的時候，我盡量抓住每一個鍛煉身體的機會，和不同層次的人相處，最大限度的與社會零距離接觸，感受酸甜苦辣的生活，讓自己盡快適應社會的.大家庭。非常希望能在貴公司(銀行)工作，理論知識與實踐相結合，人生有質(zhì)的飛躍。

相信貴公司(銀行)的整體形象、管理風格、工作氛圍會更吸引我，這是我心目中的理想目標。所以，我自信的答應你，你永遠不會后悔選擇我！最后感謝百忙之中的關注。

申請者:。

xx年xx月xx日。

自主實習申請理由篇七

本人系 學院 專業(yè) 年級學生。

學號 ，

聯(lián)系電話 ，

家長聯(lián)系電話 。

家庭地址： 。

經(jīng)家長同意，本人聯(lián)系到 （單位）實習。實習期為 年 月 26 日至 年 月 日，為保證實習任務的順利完成，本人特鄭重承諾如下：

1.在自主實習期間，自覺遵守國家法律法規(guī)和公共道德，嚴格遵守學校、實習單位和實習科室的各項規(guī)章制度與操作規(guī)程，服從實習單位和帶教老師的安排。因事離開實習工作崗位，自覺履行請假手續(xù)，按時銷假。

2.加強安全意識，提高自我保護能力，防止意外發(fā)生；保持通訊設備暢通，能隨時與家長、校內(nèi)輔導員、實習單位主管和指導老師保持聯(lián)系。

3.嚴格按照實習大綱要求完成實習計劃。在帶教老師的.指導下進行各項操作，不擅自行動，不違規(guī)操作。

4.實習單位沒有條件安排住宿需自行解決時，盡量在離實習單位較近處租住，盡量與同學合住，以便相互照顧，住宿地點如有變動，及時告知實習單位管理人員和學校輔導員。

5.注意防火、防盜、防中毒。實習宿舍自覺遵守消防安全規(guī)定，不違章用電、用水，決不使用熱得快等違規(guī)電器。冬季保持宿舍通風，防止煤氣中毒；不使用易燃易爆或有毒物品；同時加強個人物品管理，不將數(shù)額較大的現(xiàn)金和貴重物品存放在宿舍，出門隨手鎖門，把防火防盜工作落到實處。

6.注意交通安全。請假離開實習單位、外出擇業(yè)和節(jié)假日回家的往返途中自覺遵守交通規(guī)則，注意交通安全。

7.實習期間發(fā)生事故、差錯、損壞物品及時主動向帶教老師報告，視發(fā)生事故、差錯的性質(zhì)承擔相應的責任，損壞物品按規(guī)定賠償。

8.實習期間不將危險品帶入或帶出實習現(xiàn)場，不打架，不說臟話，舉止端莊，不做有損學生及學校形象的事情；謹慎交友，不把與實習無關的人帶入實習地點。

9.本承諾書一式二份，學生、學院各執(zhí)一份；有效期至實習結束返校后止。

實習期間，本人若有違反上述承諾事項，愿意承擔相應責任。

學生簽字：

年 月 日

自主實習申請理由篇八

尊敬的學校：

你們好！

我是xx級，xx班學生?，F(xiàn)已交清在學期間的所有學雜費，經(jīng)家長和親戚朋友的介紹，本人已找到了合適的實習單位，并征得家長的同意，決定申請自主實習，實習時間由年月至年月日。

本人保證在校外實習期間遵守學校制定的各項實習規(guī)定，按期完成實習工作任務；遵守國家法律法規(guī)，不做違法亂紀的事；愿意自己承擔在實習期間的安全責任以及所涉及的相關責任；同時自主實習是本人的要求并征得家長的同意，所以本人愿意放棄學校的推薦實習企業(yè)，以后本人的實習工作與今后的相關就業(yè)工作安排均自主安排，特此向?qū)W校提主實習自主就業(yè)申請，懇請批準。

此致！

申請人：（）。

學生家長（）。

本人聯(lián)系電話：

班主任意見：

學校意見：

自主實習申請理由篇九

尊敬的院：

我是級系專業(yè)班的學生，我已經(jīng)自己聯(lián)系了實習就業(yè)單位，到實習就業(yè)，經(jīng)過家長的同意，在外出實習至畢業(yè)離校期間，我會遵守以下幾點：

1.不再需要學校推薦就業(yè)單位;。

3.在外實習期間將主動與畢業(yè)論文(設計)的指導老師取得聯(lián)系，認真完成畢業(yè)論文(設計)，并在規(guī)定的`時間內(nèi)向所在系遞交畢業(yè)論文(設計)，如未按時上交或論文(設計)質(zhì)量不合格者，不能取得相應學分，其后果自負。

6.與輔導員保持聯(lián)系，如需我返校參加活動，保證按時返校;。

7.在畢業(yè)實習期間，本人將與就業(yè)實習單位簽訂教育廳頒發(fā)的一式四聯(lián)就業(yè)協(xié)議書，并于年月日前交至輔導員處。懇請批準!

申請人：

聯(lián)系電話：

家長簽字：

家長電話：

申請時間：年月日。

自主實習申請理由篇十

本人系渤海大學經(jīng)法學院________系 級 班（學號: ）學生，根據(jù)教學計劃安排，本人選擇自主實習并經(jīng)家長同意，我應聘于 單位實習【實習單位的人事部門負責人姓名： 聯(lián)系方式： 】，現(xiàn)與實習單位定于 年 月 日至 年 月 日實習。依據(jù)《渤海大學非師范學生實習管理條例》之規(guī)定，特向?qū)W院申請于 年 月 日離校前往實習單位實習。本人鄭重承諾：

1、嚴格遵守渤海大學經(jīng)法學院的各項規(guī)章制度，維護學校學院的良好形象。

2、嚴格遵守實習單位的規(guī)章制度，信守合同；

3、遵紀守法，不參加與實習及學生身份不符的活動，絕不做違紀違法的事情；

4、嚴格按照學院安排的時間回校參加考試及其它有關畢業(yè)工作，與輔導員、家長保持聯(lián)系，并做到每半個月主動以書面或電話方式向院輔導員匯報一次學習、生活和工作情況。

5、及時主動與論文指導教師聯(lián)系，保證按時完成畢業(yè)論文寫作，在工作之余，認真自學。

6、聯(lián)系方式（手機、辦公電話、email）如有變更，及時通知輔導員老師。

7、不擅自改換實習單位。因故需要離開實習企業(yè)時，必須向?qū)嵙晢挝缓椭笇Ю蠋熣埣?，填寫請假單，由學校出面與實習單位協(xié)商，經(jīng)批準并告知家長后離開。

8、實習期間凡屬于自己不能吃苦、違反實習單位規(guī)定、違規(guī)生產(chǎn)、休息時間擅自離開頂崗實習單位等自身原因而造成的人身財產(chǎn)等安全事故，其責任損失全部由學生本人承擔，是否購買保險自行決定。

9、遵守實習管理規(guī)定，服從指導老師的管理。

10、保持與學校及實習指導教師的聯(lián)系。實習結束時，認真進行自我總結，填寫《實習鑒定表》，提交實習報告（報告內(nèi)容包括：實習工作實績、收獲與建議、問題與不足及今后努力方向等）及案例分析報告，接受學院的考核與評定。

11、本人提供的相關信息是真實、準確、完整的。

本人在實習期間，嚴格遵守各項要求，履行上述承諾的內(nèi)容，如果違反承諾，

自主實習申請理由篇十一

尊敬的領導：

作為助理，我主要負責的職務是公文的寫作、復印、接受、傳達、對一些相關客訴的安排處理及經(jīng)理指示的傳達，因此我接觸了一些辦公用品，如傳真機、打印機等掌握了這些機器的基本操作，了解了公司辦公的基本情況，同時也學到了更多有用的東西。同時，我還要協(xié)助行政經(jīng)理做好公司人事的工作，做好招聘，新員工入職及物品發(fā)放工作和各項安排，分類整理公司人員請假，辭職，工作方面的資料，便于人員的合理安排及月末的考勤工作。此外，辦公用品的采購，工作餐的訂購，快遞郵件的收發(fā)，勞保用品的管理都在我的職責范圍內(nèi)。主管說過，在人力行政部，我們的客戶就是員工，只有是員工滿意，才是對工作是否做好的標準。助理的工作性質(zhì)雜亂、繁多，工作強度很大，有時候我會整個上、下午都在面對著電腦打著似乎永遠打不完的文件直到累得腰酸痛。有時侯會奔波各處，安排面試，入職及簡單的培訓，偶爾還會要去勞保局等相關單位辦理一些公司的手續(xù)，星期天還會額外加班整理公司的各種文件，由于我的任務比較瑣碎繁雜，所以做事情要分主次、有條理。說著容易，做著難，每天要發(fā)傳真、收信件、復印等，手頭有許多事情需要完成。當然這時侯就要將重要的事情放在首位，把所有事情的主次順序排好，這樣就不會亂。

1、辦公室管理。對辦公環(huán)境，我們時刻要保持整潔，明亮。每天我們到達辦公室后，先整理好辦公室的報紙文件，離開時候都整理好桌面，把必要的東西收拾好，以防阿姨打掃衛(wèi)生丟失文件。

2、通信管理，對比較重要到重要電話做好記錄，簡單寫下電話內(nèi)容，以便以后有需要。接待事務來訪接待、安排服務，在接待客人的來訪，帶領客人參觀生產(chǎn)部，給客人簡潔介紹單位現(xiàn)狀，做到對待當事人要熱情周到，莊重大方，言行得體，不卑不亢，樹立良好的企業(yè)形象。

3、會議事務，會議安排、會場布置、會議服務、會議文件的處理。我所處的實習單位比較小，在會議安排上，只需要提前預留會議室，保持好會議室的整潔，明亮，通知每個需要參加會議的人員，即可。會議文件應該在會議前發(fā)放到每個需要參加的人員，做好會議中服務，做好會議記錄，注意出席人數(shù)會中的臨時文件做好處理。把會議記錄做好了，放入檔案，編排好順序。

實習期已結束，現(xiàn)在我的工作技能基本掌握，在此我提出轉(zhuǎn)正申請，希望自己能成為正式教師，懇請領導予以批準。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日。

自主實習申請理由篇十二

尊敬的教育局領導：

我于20xx年9月參加**市事業(yè)單位公開招聘考試，成為**縣**鎮(zhèn)教師。轉(zhuǎn)眼間，參加工作至今已近一年，經(jīng)過這一年的努力工作和學習，我獲益良多。在思想上，積極要求上進，熱愛學校，在工作上，我努力工作，我擔任了六個班的教學工作，這一年以來，在學校領導和同事們的關心幫助下，我成功的實現(xiàn)了由學生到老師的轉(zhuǎn)變，工作得到了實踐的鍛煉，思想認識也有了極大的提高，現(xiàn)在，一年的試用期已滿，特向領導提出轉(zhuǎn)正申請，并對我一年來的情況作以下匯報：

一、德。

我堅持學習馬列主義毛澤東思想、鄧小平理論，提高自身的思想覺悟。在思想上嚴于律己，熱愛教育事業(yè)，全面貫徹黨的教育方針，時刻以一個共青團員的標準嚴格要求自己，鞭策自己。我積極參加學校組織的各項政治學習活動。一年來，我服從學校的工作安排，配合領導和老師們做好校內(nèi)外的各項工作。我相信在以后的工作和學習中，在領導和同事們的幫助下，我會通過自己的努力，克服缺點，爭取取得更大的進步。

二、能。

剛走上講臺的我，深知自己在教學上需要學習的地方有很多，因此我利用一切機會聆聽其他老師的教課，從中學習別人的長處，課后與老師交流心得體會，領悟教學的藝術。為了上好每一節(jié)課，我認真分析教材，上網(wǎng)查找資料，根據(jù)教材的特點和學生的實際情況設計好每一堂美術課。

三、績。

在本學年的工作中，我取得了一定的成績，成功舉辦了錦屏中心校第一屆“慶元旦書畫展”，指導學生參加了縣上書畫比賽并獲獎。俗話說"金無足赤，人無完人"，在教學工作中難免有缺陷，例如，課堂語言平緩，語言不夠生動等，在接下來的工作中，我會更加努力，使我和我的學生進步更快。

四、勤。

我積極參加學校舉辦的各項培訓活動，不放過任何一次學習、提高的機會。我在做好各項教育教學工作的同時，嚴格遵守學校的規(guī)章制度，按時上下班，不遲到、不早退，有事主動及時請假。

工作快一年了，我與同事、學生在一起覺得日子過得很快，雖然每天都忙忙碌碌的，但是我忙得高興，忙得開心。我相信只要有付出，就會有收獲，我將把握好學校為我們新教師創(chuàng)造的機會，取得更大的進步!

鑒于以上表現(xiàn)，我鄭重地向上級領導提出轉(zhuǎn)正申請，望批準!

此致

敬禮!

20xx年x月x日。

自主實習申請理由篇十三

尊敬的xx：

您好!我是xx級水電系的學生，經(jīng)過三年學校對我的培養(yǎng)，我已經(jīng)完成了在校的學習，初步掌握了所學專業(yè)的理論和基本的實踐能力，由于求知的欲望和自己將來走向社會能夠更廣泛的掌握工作技能，現(xiàn)申請到院就業(yè)處實習。為以后的就業(yè)打好堅實的基礎。

大學畢業(yè)生是學校按照的教育方針培養(yǎng)的、適應國家建設需要的優(yōu)秀人才資源，是高層次人才隊伍的后備力量。為做好黃岡職業(yè)技術學院畢業(yè)生就業(yè)工作，提高畢業(yè)生的就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量，維護畢業(yè)生、用人單位和學校的合法權益，更好地為經(jīng)濟建設和社會發(fā)展服務，院和就業(yè)工作處的老師不辭辛苦，日夜操勞。

我希望院能夠接受我的自主申請，也希望我在實習時的工作能夠為站在一線的老師分憂，做一些力所能及的事情，雖然，在一些工作技能和經(jīng)驗上我有些欠缺，但我相信自己會努力做好一切，做好畢業(yè)生的服務工作。

在實習中我保證做到一下幾點：

1、嚴格遵守學校實習要求和學校規(guī)章制度。

2、努力學習，虛心向就業(yè)處老師請教有關專業(yè)技能知識，服從就業(yè)處老師安排，遵守紀律。

3、積極做好簡章，通知等資料的張貼工作。

4、在老師忙的時候，做好前來咨詢同學的登記以及一些蓋章工作。

5、及時向老師反饋實習工作進展情況及所遇到的問題。想到就能作到，努力就會有回報，相信所學能使用于社會需要，并為社會作出貢獻，為校爭光。望院能夠接受我的申請。

此致

敬禮!

申請人：xxx。

x年x月x日。

自主實習申請理由篇十四

尊敬的.學校領導：

本人夏文成是12屆電子商務1班學生，我應聘銅仁德江縣建筑公司任一職，現(xiàn)因工作需要，該店要求我提前工作實習，經(jīng)家長同意，特向?qū)W校申請于xx年2月28日離校前往工作單位實習，并保證做到以下幾點：

1、實習期間遵守工作單位規(guī)章制度，信守合同，給用人單位留下好印象。

2、實習期間遵紀守法，維護學校的形象，絕不做違紀違法的事情，并且注意個人的安全，如出現(xiàn)安全事故，后果自負。

3、嚴格按照我校安排的時間回校參加考試及其他有關畢業(yè)工作，并做到每個月主動以書面或電話方式向本班班主任匯報一次學習、生活和工作情況。

4、嚴格按照繳費時間繳清學費。

本人聯(lián)系電話：

公司聯(lián)系電話：

此致

敬禮！

20xx年xx月xx日。

自主實習申請理由篇十五

尊敬的校領導：

由于求知的欲望和自己將來走向社會能夠更廣泛的掌握工作技能，現(xiàn)在申請出校實習。為以后的就業(yè)打好堅實的基礎。

我在這次假期應聘于_____有限公司，現(xiàn)因該單位需要，要求我在____年__月提前實習。經(jīng)家長同意，特向?qū)W校申請于____年__月__日離校前往實習，并保證做到以下幾點：

1、實習期間遵守單位的規(guī)章制度，信守合同，給用人單位留下好印象;。

3、嚴格按照我校安排的時間回校參加考試及其它有關畢業(yè)工作，及時向老師反饋實習工作進展情況及所遇到的問題。(申請學生聯(lián)系方式：________)想到就能作到，努力就會有回報，相信所學能實用于社會需要，并為社會作出貢獻，為校爭光。望校領導能夠接受我的申請。

此致

敬禮!

申請人：_。

__年__月__日。

自主實習申請理由篇十六

尊敬的校、院：

我是xx院xx專業(yè)xx班級的學生，我自主聯(lián)系好實習單位，實習期間我將到xx單位實習實習，在自主實習期間，我會遵守以下幾點：

1、不再需要學校推薦就業(yè)單位。

2、嚴格按照學校制定的實習管理條例完成實習任務。

3、與輔導員保持聯(lián)系，匯報實習情況，若實習單位變動，在變動次日報告輔導員，如需我返校參加活動，保證按時返校。

4、按時到實習單位報到，實習結束按時歸校，逾期將自覺接受學院有關規(guī)定處理。

5、實習期間，自覺遵守實習單位的有關規(guī)章制度，注意實習安全和人身安全，并對自己在實習期間的行為和安全負責。如違反有關規(guī)定，一切后果責任自負。懇請批準！

申請人：xx。

申請時間：xx年xx月xx日。