通過(guò)總結(jié)，我們可以將零散的信息整理出來(lái)，形成有條理、有邏輯的知識(shí)體系。寫總結(jié)時(shí)，要注重反思和總結(jié)的價(jià)值，從中汲取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。以下是小編為大家整理的總結(jié)范文，希望能給大家提供一些啟發(fā)和幫助。

循證護(hù)理學(xué)論文篇一

本組236例病人均來(lái)自我院產(chǎn)科病房，其中初產(chǎn)婦158例，經(jīng)產(chǎn)婦78例；年齡18～42歲，平均28.5歲；催產(chǎn)者134例，引產(chǎn)者102例；妊娠時(shí)間28～42周，平均32.8周。

2治療方法。

2.1催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴在引產(chǎn)中的應(yīng)用。

2.1.1適應(yīng)證。

妊娠高血壓綜合征（妊高征），凡胎兒成熟，妊高征病程長(zhǎng)或病情較重對(duì)母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者；孕期過(guò)長(zhǎng)或過(guò)期妊娠，其胎盤功能進(jìn)行性減退，對(duì)母兒均有較大的潛在性威脅，因而對(duì)于一般沒(méi)有其他高危因素存在的孕婦多主張?jiān)谠?1周時(shí)引產(chǎn)；胎膜早破，且胎兒已成熟者，若24h仍未自然臨產(chǎn)者，應(yīng)予以催產(chǎn)素引產(chǎn)，以防止感染的發(fā)生；胎盤功能低下，胎兒宮內(nèi)缺氧或慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。其他如死胎及胎兒嚴(yán)重畸形，母兒血型不合，若胎兒已成熟而抗體效價(jià)又逐漸升高的趨勢(shì)者，均可行催產(chǎn)素引產(chǎn)。

2.1.2使用方法。

由于個(gè)體子宮平滑肌催產(chǎn)素受體存在較大的.差異，所以不同個(gè)體對(duì)催產(chǎn)素的敏感性也有較大的差異，甚者可達(dá)7～8倍，因而催產(chǎn)素的用量也應(yīng)個(gè)體化。

2.1.2.1單純催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)。

適用于某種原因不宜進(jìn)行人工破膜的產(chǎn)婦。用藥前聽(tīng)胎心，以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素5u混勻后靜脈點(diǎn)滴，8～10滴/min。每15min觀察宮縮強(qiáng)度并調(diào)整點(diǎn)滴速度，以不超過(guò)40滴/min為宜。特殊病例（如羊水過(guò)多或多胎妊娠）引產(chǎn)者，先以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素2.5u靜滴，并依宮縮強(qiáng)度調(diào)整滴速。無(wú)效者改為林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴。用藥2天仍未臨產(chǎn)者，在第三天根據(jù)宮頸條件，盡量人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。催產(chǎn)素靜滴3天仍未臨產(chǎn)者為引產(chǎn)失敗。

2.1.2.2人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。

適用于可行人工破膜引產(chǎn)的產(chǎn)婦。一般在上午行人工破膜后，觀察1h無(wú)宮縮出現(xiàn)者，即以林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并根據(jù)宮縮強(qiáng)度調(diào)整滴速。破膜后出現(xiàn)不規(guī)則宮縮者，則以林格氏液500ml+催產(chǎn)素2.5u靜滴調(diào)整滴速。無(wú)效者改林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并注意調(diào)整滴速。破膜后引產(chǎn)12～16h仍未進(jìn)入產(chǎn)程者為引產(chǎn)失敗。

2.2催產(chǎn)素靜滴在催產(chǎn)中的應(yīng)用。

2.2.1適應(yīng)證。

主要用于無(wú)明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長(zhǎng)，活躍期宮頸繼發(fā)性停止擴(kuò)張、活躍期延長(zhǎng)、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜，了解羊水形狀，明確有無(wú)潛在性的胎兒宮內(nèi)窘迫，同時(shí)破膜可以增加子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性并可減少催產(chǎn)素的用量及其副作用的發(fā)生。

2.2.2使用方法。

基本與引產(chǎn)相同。但催產(chǎn)素用量宜少，一般采用持續(xù)性靜脈滴注。但因個(gè)體對(duì)催產(chǎn)素的敏感性不同，所以均從小量開(kāi)始。使用催產(chǎn)素的濃度以0.5%為宜（相當(dāng)于5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素2.5u）。也有模擬內(nèi)源性催產(chǎn)素自然分泌，采用脈沖式給藥的，也有較好的效果。

循證護(hù)理學(xué)論文篇二

本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師李教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。從課題的.選擇到項(xiàng)目的最終完成，許老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。兩年多來(lái)，李教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時(shí)還在思想、生活上給我以無(wú)微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向許老師致以誠(chéng)摯的謝意和崇高的敬意。

在此，我還要感謝在一起愉快的度過(guò)研究生生活的各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學(xué)，她對(duì)本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。

在論文即將完成之際，我的心情無(wú)法平靜，從開(kāi)始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友給了我無(wú)言的幫助，在這里請(qǐng)接受我誠(chéng)摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長(zhǎng)大含辛茹苦的父母，謝謝你們!

循證護(hù)理學(xué)論文篇三

授課教師將雙語(yǔ)教學(xué)簡(jiǎn)單認(rèn)定為比例不少于30%的外語(yǔ)授課。教師簡(jiǎn)單地將雙語(yǔ)課程目標(biāo)理解為“強(qiáng)化英語(yǔ)”，重視英語(yǔ)的運(yùn)用和表達(dá)，但由于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容廣泛而龐雜，在有限的課堂時(shí)間內(nèi)，很難很好地兼顧學(xué)習(xí)外語(yǔ)和引導(dǎo)學(xué)生理解專業(yè)知識(shí)。

2.缺乏明確的雙語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)。

有專家認(rèn)為護(hù)理專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)的目標(biāo)是學(xué)生既能夠自如熟練地對(duì)外籍患者進(jìn)行照料護(hù)理，又能夠提高專業(yè)英語(yǔ)水平進(jìn)行外文文獻(xiàn)的閱讀和學(xué)習(xí)。而我系本科生英語(yǔ)四級(jí)通過(guò)率為89．1%，六級(jí)通過(guò)率為19.1%。在授課過(guò)程中教師強(qiáng)調(diào)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)詞匯的積累和表達(dá)。但有研究表明：只有當(dāng)語(yǔ)言水平熟練到一定程度后，才能將注意力放在專業(yè)知識(shí)上。有的學(xué)生反映學(xué)習(xí)壓力大，很難深入的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，語(yǔ)言的陌生導(dǎo)致不敢在課堂上自由地進(jìn)行討論交流，很難營(yíng)造良好互動(dòng)的課堂氣氛。

3.雙語(yǔ)課程或內(nèi)容的選擇隨意性大。

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理專業(yè)的必修課程，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的基礎(chǔ)課程，課程地位高，學(xué)習(xí)任務(wù)重。本次教學(xué)實(shí)踐表明，這門課程不太適合實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)，或者不是《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的所有教學(xué)內(nèi)容都適合應(yīng)用雙語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》授課內(nèi)容系統(tǒng)繁雜，絕大部分內(nèi)容是學(xué)生陌生的知識(shí)，實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)，學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)以前從未接觸過(guò)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，練習(xí)近平20項(xiàng)技能操作，還要運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行表達(dá)、交流，導(dǎo)致學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加倍。

4.沒(méi)有合適的好教材。

雙語(yǔ)教學(xué)就成了無(wú)源之水，選用什么教材直接關(guān)系到雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量調(diào)查發(fā)現(xiàn)教師和學(xué)生認(rèn)為授課時(shí)沒(méi)有合適外文教材，造成教學(xué)效果不是很好。我們選擇了人民衛(wèi)生出版社的《funfamentalsofnursing》作為教材，該教材包括護(hù)理學(xué)導(dǎo)論和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)兩門課程，內(nèi)容系統(tǒng)詳盡，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，英文表達(dá)規(guī)范，但大部分學(xué)生反映難度偏大，課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)很耗時(shí)間，大部分學(xué)生干脆放棄閱讀英文部分，直接學(xué)習(xí)后面的中文部分。另外，初次授課教師尚未充分吃透教材，未能發(fā)揮教材的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致教師顧此失彼，壓力過(guò)大，學(xué)生“不堪其苦”。

5.評(píng)價(jià)考核體系不完善。

雙語(yǔ)教學(xué)缺乏合理的評(píng)價(jià)體系，由于需要兼顧專業(yè)知識(shí)和英語(yǔ)的'教學(xué)，授課時(shí)間緊張，教師忽視了進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和雙語(yǔ)學(xué)習(xí)情況的平時(shí)考察，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)主要是通過(guò)期末考試評(píng)定，沒(méi)有將定量和定性分析相結(jié)合，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和雙語(yǔ)學(xué)習(xí)的薄弱點(diǎn)，也助長(zhǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)惰性，致使課程結(jié)束進(jìn)行總復(fù)習(xí)時(shí)，面對(duì)厚重的教材、繁雜的知識(shí)點(diǎn)以及滿目的英文“苦不堪言”，從而導(dǎo)致考試成績(jī)也不理想。針對(duì)以上出現(xiàn)的“問(wèn)題”進(jìn)行深刻的反思和總結(jié)，希望能為雙語(yǔ)課程的有效實(shí)施提供建設(shè)性意見(jiàn)，探索出一套適合我國(guó)高等護(hù)理專業(yè)的有效的雙語(yǔ)教學(xué)模式而不懈努力。

循證護(hù)理學(xué)論文篇四

病理生理學(xué)教學(xué)著重介紹疾病的發(fā)生機(jī)制，且緊密聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)生容易感到枯燥乏味、抽象而難以理解，造成學(xué)生對(duì)病理生理學(xué)的理論學(xué)習(xí)失去興趣和信心。病理生理學(xué)又是邏輯性很強(qiáng)的一門學(xué)科，學(xué)生如只是死記硬背的通過(guò)考試，就失去了病理生理學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)其邏輯思維能力的意義。在實(shí)驗(yàn)課中，學(xué)生可以自己復(fù)制疾病模型，并觀察其出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，使得學(xué)生對(duì)于模型復(fù)制的機(jī)制，以及出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)都會(huì)充滿了好奇。在理論教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生就會(huì)主動(dòng)地尋找答案，提高了自主分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

循證護(hù)理學(xué)論文篇五

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)前，教師簡(jiǎn)單介紹實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蛷?fù)制的原理、操作過(guò)程以及要求學(xué)生觀察的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，并介紹各種治療措施。學(xué)生在操作過(guò)程中就會(huì)產(chǎn)生一些問(wèn)題，如模型復(fù)制的具體機(jī)制，出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)到底應(yīng)該如何解釋，等。在理論授課過(guò)程中，教師就可以緊密聯(lián)系實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蛷?fù)制的`機(jī)制以及病理生理學(xué)表現(xiàn)展開(kāi)詳細(xì)介紹，可以經(jīng)常用“大家在實(shí)驗(yàn)中觀察到某某現(xiàn)象，大家來(lái)思考一下為什么”等引導(dǎo)性提問(wèn)，讓學(xué)生主動(dòng)分析問(wèn)題。下面以失血性休克為例介紹其實(shí)施的方法。在理論授課中介紹到休克的病因時(shí)，可涉及到實(shí)驗(yàn)中休克模型的復(fù)制，提問(wèn)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中放血的量，并指出快速失血量一般要超過(guò)20%，才會(huì)出現(xiàn)休克;在講到按始動(dòng)環(huán)節(jié)分類時(shí)，可以再次強(qiáng)調(diào)，實(shí)驗(yàn)中復(fù)制的失血性休克屬于低血容量性休克;介紹休克發(fā)生機(jī)制中的微循環(huán)障礙學(xué)說(shuō)時(shí)，首先可以問(wèn)學(xué)生在休克實(shí)驗(yàn)中觀察到的動(dòng)物腸系膜微循環(huán)在顯微鏡下出現(xiàn)的改變，血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)的變化，然后具體的介紹在休克早期微循環(huán)的改變及變化機(jī)制;講到休克早期機(jī)體的代償功能時(shí)，可以問(wèn)學(xué)生在失血性休克模型復(fù)制后，快速放血結(jié)束即刻與放血后40min觀察到的臨床表現(xiàn)之間的區(qū)別，并提出改變的原因，給學(xué)生留下思考回答的時(shí)間，接著繼續(xù)介紹休克早期的代償反應(yīng)，并在此基礎(chǔ)上介紹休克早期的臨床表現(xiàn)。講到休克治療時(shí)，也可聯(lián)系實(shí)驗(yàn)，問(wèn)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中都選用了何種方式治療休克，效果如何。這時(shí)，學(xué)生聯(lián)系休克的機(jī)制進(jìn)一步思考治療措施，回答不同治療措施的效果，教師通過(guò)歸納總結(jié)的方式進(jìn)一步闡述休克治療的病理生理學(xué)基礎(chǔ)，使學(xué)生對(duì)治療有全面深入的認(rèn)識(shí)。

循證護(hù)理學(xué)論文篇六

方法：選取我院需要消毒的器械300包，將所有器械按照隨機(jī)方法劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有150包。

對(duì)照組的護(hù)理人員配合采用常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理人員進(jìn)行循證護(hù)理管理，記錄兩組器械在護(hù)理期間的各種數(shù)據(jù)，然后比較兩組器械清洗、包裝、滅菌評(píng)分等情況。

對(duì)照組的清洗質(zhì)量評(píng)分、包裝質(zhì)量評(píng)分以及滅菌質(zhì)量評(píng)分分別為(62.26±0.35)分、(63.45±1.17)分、(61.47±2.16)分，組間比較，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組的數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。

結(jié)論：在臨床上，對(duì)于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心需要進(jìn)行消毒的器械，進(jìn)行循證護(hù)理管理值得在臨床推廣。

如果一個(gè)醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量不到位，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全，造成醫(yī)療事故，加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張程度，同時(shí)對(duì)醫(yī)院會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響[1]。

本研究分析探討循證護(hù)理管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果，為醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理提供理論支持和科學(xué)指導(dǎo)，選取2月至7月我院需要消毒的器械300包作為研究對(duì)象，對(duì)其護(hù)理流程進(jìn)行總結(jié)、分析，取得滿意結(jié)果，現(xiàn)將主要情況匯報(bào)如下。

1資料與方法。

1.1一般資料。

選取202月至207月我院需要消毒的器械300包，將所有器械按照隨機(jī)方法劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有150包。

對(duì)兩組的器械進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差別，具有可比性。

1.2方法。

對(duì)照組的護(hù)理人員配合采用常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理人員進(jìn)行循證護(hù)理管理。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的實(shí)際管理操作方法為：1)問(wèn)題分析。

護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)往期在消毒中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，將問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)，分析護(hù)理中存在的缺陷和不足。

2)文獻(xiàn)、評(píng)價(jià)證據(jù)。

護(hù)理人員要檢索搜尋消毒的相關(guān)的文獻(xiàn)，對(duì)醫(yī)院消毒消毒供應(yīng)的消毒流程的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了解和總結(jié)。

并通過(guò)自評(píng)和他評(píng)的方法對(duì)護(hù)理工作的效果進(jìn)行檢測(cè)，找出其中的不足，分析其風(fēng)險(xiǎn)，綜合考慮后，重新制定方案。

3)管理計(jì)劃。

護(hù)理人員和相關(guān)的有關(guān)部門應(yīng)該制定相應(yīng)的計(jì)劃，并定期進(jìn)行檢查、記錄、修改和完善。

4)基本管理：消毒毒供應(yīng)中心護(hù)理負(fù)責(zé)醫(yī)療器械清洗、消毒、保養(yǎng)、包裝、滅菌和發(fā)放，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常對(duì)器械進(jìn)行保養(yǎng)，檢查器械質(zhì)量，如有損壞及時(shí)登記和修理，做好物品清點(diǎn)工作，定期交換班次。

5)物品管理。

建立消毒供應(yīng)中心工作標(biāo)準(zhǔn)操作流程，規(guī)范消毒供應(yīng)中心工作各個(gè)環(huán)節(jié)，建立相關(guān)的監(jiān)督部門，相互制約。

6)滅菌管理。

滅菌員負(fù)責(zé)根據(jù)物品的性質(zhì)選擇合適的滅菌方法及滅菌程序，正確的裝載及卸載，按規(guī)范進(jìn)行常規(guī)的物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè)，滅菌組長(zhǎng)定期對(duì)滅菌過(guò)程及滅菌物品進(jìn)行抽查，保證滅菌物品的質(zhì)量。

7)環(huán)境管理。

護(hù)理人員應(yīng)保持消毒供應(yīng)中心環(huán)境整潔，無(wú)灰塵、無(wú)霉點(diǎn)、墻上無(wú)裂縫，地面無(wú)死角垃圾，工作前后應(yīng)用消毒液擦抹物體表面，去污區(qū)和包裝滅菌區(qū)拖把和抹布應(yīng)分開(kāi)固定放置，并標(biāo)有標(biāo)記。

去污區(qū)每天用紫外線燈消毒2次，每季度對(duì)無(wú)菌物品存放區(qū)進(jìn)行一次空氣培養(yǎng)，并做好記錄。

消毒供應(yīng)中心嚴(yán)格區(qū)分去污區(qū)、包裝滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)、生活區(qū)。

物品流動(dòng)從污到潔，人員流動(dòng)從潔到污，不交叉，不逆行[2]。

1.3觀察指標(biāo)。

記錄兩組器械在護(hù)理期間的各種數(shù)據(jù)，然后比較兩組器械清洗、包裝、滅菌評(píng)分等情況。

這三項(xiàng)質(zhì)量評(píng)分根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)消毒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)質(zhì)量評(píng)分的'滿分為100分，所得的評(píng)分越高，說(shuō)明質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

采用spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料的表示和檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)顯示，p0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果。

對(duì)照組的清洗質(zhì)量評(píng)分、包裝質(zhì)量評(píng)分以及滅菌質(zhì)量評(píng)分分別為(62.26±0.35)分、(63.45±1.17)分、(61.47±2.16)分，組間比較，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組的數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。

3結(jié)論。

循證護(hù)理就是以現(xiàn)代護(hù)理念為核心指導(dǎo)的一種個(gè)性的、整體的、有創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式。

提高管理決策的的科學(xué)性、實(shí)用性以及執(zhí)行力，可以找出消毒供應(yīng)中心工作人員既往護(hù)理工作中存在的不足和缺陷，進(jìn)而提高消毒工作的質(zhì)量[3]。

在本研究，將醫(yī)院需要消毒的300包器械進(jìn)行試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的清洗質(zhì)量評(píng)分、包裝質(zhì)量評(píng)分以及滅菌質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組。

由此可見(jiàn)，在臨床上，對(duì)于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心需要進(jìn)行消毒的器械，進(jìn)行循證護(hù)理管理，能有效的提高消毒的整體質(zhì)量，對(duì)于醫(yī)院的消毒工作質(zhì)量的提升有很大的幫助，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)。

[2]吳滿榮，鄭艷芬.循證護(hù)理管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[j].吉林醫(yī)學(xué)，2014，(18)：4112.

[3]童文珍，循環(huán)在消毒消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用[a].基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會(huì)議論文集[c].中國(guó)中藥雜志/專集：2016：1.

循證護(hù)理學(xué)論文篇七

世界人口老齡話的問(wèn)題日益嚴(yán)重，為實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)提出的“不分年齡，人人共享”的發(fā)展目標(biāo)，努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求，建立多層次的醫(yī)療保障體系，改善老年人的醫(yī)療條件，給老年人完善的的護(hù)理環(huán)境。

人口老齡化；完善護(hù)理。

(一)人口老齡化的概念人口老齡化有兩個(gè)方面的含義：一是指老年人口相對(duì)增多，在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^(guò)程；二是指社會(huì)人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年?duì)顟B(tài)，進(jìn)入老齡化社會(huì)。國(guó)際上通常看法是，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。

(二)中國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢(shì)20世紀(jì)90年代以來(lái)，中國(guó)的老齡化進(jìn)程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬(wàn)增加到20xx年的8811萬(wàn)，占總?cè)丝诘谋壤?.57%上升為6.96%，目前中國(guó)人口已經(jīng)進(jìn)入老年型。性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人口中的絕大多數(shù)。預(yù)計(jì)到20xx年，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^(guò)20%。同時(shí)，老年人口高齡化趨勢(shì)日益明顯：80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加，到20xx年將增加到7400多萬(wàn)人。

(三)我市老齡化現(xiàn)狀和趨勢(shì)按戶籍人口統(tǒng)計(jì)，截止20xx年末，我市60周歲及以上老年人口75.35萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.27%，比上年同期增加3.92萬(wàn)人，增長(zhǎng)5.49%，老齡化程度高于全省16.18%的比例，列全省第四位。其中80周歲及以上高齡老人10.79萬(wàn)人，占老年人口的14.32%，占總?cè)丝诘?.47%。預(yù)計(jì)到20xx年我市老年人口數(shù)將達(dá)到最高158萬(wàn)人，老齡化比例接近40.24%左右。

（四）老年人健康問(wèn)題十分嚴(yán)重老齡人口數(shù)目及在總?cè)丝谥兴嫉谋壤脑黾?，意味著將有越?lái)越多的人進(jìn)入具有發(fā)生某些慢性病和體力衰竭的危險(xiǎn)年齡段。進(jìn)入老年是人生中的一次重大轉(zhuǎn)折。老年人離開(kāi)了工作多年的崗位，每天的生活內(nèi)容發(fā)生了改變，所以，無(wú)論從心理上還是生理上，都會(huì)出現(xiàn)很大變化，甚至?xí)a(chǎn)生很多問(wèn)題；由于機(jī)體組織的衰老及功能的減退，各種老年性疾病接踵而來(lái)。隨著年齡的增大，心、腦血管疾病、腫瘤等非感染性和感染性疾病發(fā)生率都增加，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)中國(guó)城市65歲以上老年人患病率60.2%，為總?cè)丝谄骄疾÷?3.7%的2.54倍。

（五）目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足。

目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足如下述幾點(diǎn)：

1.我國(guó)的部分城市和地區(qū)已先期進(jìn)入老齡社會(huì)，而社會(huì)的準(zhǔn)備確不足，老年人的照顧、出行、就醫(yī)等問(wèn)題還沒(méi)有受到社會(huì)的重視。

2.有些單位發(fā)不出老年人的退休金，醫(yī)藥費(fèi)不能及時(shí)報(bào)銷，造成老年人經(jīng)濟(jì)困難，有病無(wú)法得到及時(shí)治療，小病演變成大病。

3.目前的醫(yī)療工作還是以各級(jí)醫(yī)院為基礎(chǔ)開(kāi)展的，醫(yī)院只把病人作為服務(wù)對(duì)象，沒(méi)有把健康老年群體和易感老年群體作為服務(wù)對(duì)象，將老年病的預(yù)防、保健工作放在了次要位置。

（六）傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問(wèn)題。

傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問(wèn)題：

1.忽視老年人的自我保健能力和功效，只重視疾病的治療，而對(duì)影響他們健康的心理因素、社會(huì)因素沒(méi)有給予足夠的重視。

2.重視醫(yī)療工作，忽視預(yù)防保健工作；臨床醫(yī)師們重視個(gè)體病人信息，忽視群體病人信息；對(duì)老年群體的健康狀況缺乏詳細(xì)的了解。由于不能及時(shí)得到老年群體的年齡結(jié)構(gòu)、患病情況、健康水平的資料，對(duì)于各種嚴(yán)重疾病的高危人群無(wú)法進(jìn)行監(jiān)控和分析，也就不能提出預(yù)防措施。

3.隨著老齡人口的逐年增加，壽命的延長(zhǎng)，老年群體的健康狀況與年齡成反比，并且多數(shù)患有多種疾病，住院率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中青年齡段。像北京病人集中的地方，老年病人因各種原因引起的住院難現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生，給老年病人及時(shí)診斷、治療帶來(lái)困難。

筆者認(rèn)為人口老齡化是人類最重大的成就之一，也是對(duì)人類最嚴(yán)重的挑戰(zhàn)之一。人口老齡化是社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物質(zhì)文化生活水平的提高，以及公共衛(wèi)生政策所取得的成就。但是取得一定成就不等于完善，對(duì)于老年人的就醫(yī)護(hù)理還有所欠缺，需要進(jìn)一步的完善。

紹興市中醫(yī)院作為創(chuàng)三甲的醫(yī)院之一，在老年人護(hù)理上已經(jīng)有過(guò)硬的技術(shù)和高素質(zhì)。筆者認(rèn)為在老年人護(hù)理上沒(méi)有最好，只有更好，堅(jiān)持做到精益求精，日益完善，作為紹興市中醫(yī)院的一名護(hù)理人員對(duì)于老年人護(hù)理筆者有以下幾點(diǎn)建議。

（一）在醫(yī)療政策上完善老年人的需求是多層次的，對(duì)老年人的需求問(wèn)題要分輕重緩急解決。

需要明確的是，不是所有覺(jué)得老年人需求問(wèn)題都要由政府解決，都由政府包下來(lái)。對(duì)于那些關(guān)系到老年人的基本自下而上需求，如：經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、合法權(quán)益等基本保障問(wèn)題，主要應(yīng)由政府來(lái)解決，特別是對(duì)困難老年人的基本醫(yī)療保障應(yīng)由政府承擔(dān)。建立完善基本醫(yī)療保障制度，保證老年人都能享受醫(yī)療保障，有病得醫(yī)，住院能得到最大力度的護(hù)理。對(duì)于那些收入水平較高，個(gè)人需求層次較高的老年人，可以由政府制定優(yōu)惠政策，激活市場(chǎng)、借助社會(huì)力量來(lái)滿足其需求。

（二）在護(hù)理服務(wù)上的完善。

在護(hù)理服務(wù)上，配備高素質(zhì)的護(hù)理人員提供高質(zhì)量的護(hù)理。

1.作為醫(yī)生和護(hù)理人員，擁有較多的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能針對(duì)患者的體征做出正確的診斷和治療，并能在各種不典型的臨床反應(yīng)癥狀中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，給予恰當(dāng)?shù)膿尵群妥o(hù)理。

2.用自身扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)水平和較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)老年人群多發(fā)疾病、疾病并發(fā)癥多和一個(gè)人同時(shí)患多種疾病的特點(diǎn)，對(duì)癥下藥。

3.老年病人的機(jī)能衰退和疾病的長(zhǎng)期復(fù)發(fā)治療，使尿道、血管等器官變硬變窄，給醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作造成一定的難度，醫(yī)護(hù)人員有過(guò)硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，減少病人不必要的痛苦，避免操作不當(dāng)影響技術(shù)效果。

4.有耐心，做為老年人服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，除了具有一般醫(yī)生所必需的敬業(yè)精神外，還有一份特別的耐心，不厭其煩的護(hù)理老人。

5.老年人，尤其是老年病人，因病痛的折磨和社會(huì)交往減少，容易產(chǎn)生厭世情緒和孤獨(dú)癥。老年人特別喜歡回憶往事并向他人傾訴，醫(yī)護(hù)人員特別注意心理醫(yī)護(hù)質(zhì)量，用愛(ài)心去傾聽(tīng)老年人心聲。

循證護(hù)理學(xué)論文篇八

歲月如歌，光陰似箭，三年的研究生生活即將結(jié)束。在畢業(yè)論文完成之際，我首先要深深的感謝我的導(dǎo)師xx教授。您不僅在學(xué)習(xí)上對(duì)我悉心指導(dǎo)和諄諄教誨，而且在生活上給予無(wú)微不至的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，我將永遠(yuǎn)銘記在心。我的每一步成長(zhǎng)和進(jìn)步無(wú)不凝聚您的心血和智慧。能師從x老師，我為自己感到慶幸?；叵肫甬?dāng)初論文方向的選定、題目的確立、研究路線的制定、調(diào)查問(wèn)卷的編制、問(wèn)卷的發(fā)放、論文的修訂，無(wú)不滲透著導(dǎo)師的心血。她對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷領(lǐng)域的專業(yè)研究和對(duì)該課題深刻的見(jiàn)解，使我受益匪淺。導(dǎo)師淵博的專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)態(tài)度、敏銳的科研思維、正直的品質(zhì)、追求卓越的理念，誨人不倦的高尚師德，為我樹(shù)立了良好的榜樣，她的這種精神深深感染著我，是我終身學(xué)習(xí)的榜樣！師恩似海，永生難忘！在此，再次向恩師xx教授致以崇高的敬意和衷心地感謝！

衷心地感謝被調(diào)查的患者和家屬及我所在科室的護(hù)理姐妹們給予我的支持和幫助。

衷心地感謝護(hù)理學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和老師對(duì)我的精心培養(yǎng)和教育。

感謝我的家人、親戚和朋友，是你們的支持、理解、鼓勵(lì)和愛(ài)給了我巨大的精神動(dòng)力！

文檔為doc格式。

循證護(hù)理學(xué)論文篇九

經(jīng)濟(jì)社會(huì)在快速發(fā)展的過(guò)程中，使得人們對(duì)于生活環(huán)境的要求越來(lái)越高，這同樣也是現(xiàn)代人的一種全新的需求。基于此，室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)也面臨著極大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在對(duì)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行裝潢設(shè)計(jì)的過(guò)程中，必須要結(jié)合多方面的因素綜合考慮，從而實(shí)現(xiàn)空間的合理利用、室內(nèi)空氣更好地流通以及人們居住環(huán)境的適宜。在室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)中生態(tài)理念的應(yīng)用，能夠更好地促進(jìn)室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)的發(fā)展，而且與我國(guó)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略要求相符合。本文主要是對(duì)生態(tài)理念為基礎(chǔ)的室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)的應(yīng)用及其優(yōu)勢(shì)進(jìn)行的探討，以期生態(tài)理念能夠更好地應(yīng)用在室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)中。

1室內(nèi)生態(tài)裝潢設(shè)計(jì)的特點(diǎn)。

在進(jìn)行室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)的過(guò)程中，要注意凸顯室內(nèi)設(shè)計(jì)的個(gè)性，從整體出發(fā)，對(duì)室內(nèi)設(shè)計(jì)的理念進(jìn)行加強(qiáng)。在實(shí)際設(shè)計(jì)期間，要結(jié)合物質(zhì)材料及設(shè)計(jì)的方法，從而為人們的生活創(chuàng)造出既舒適又美觀的空間環(huán)境。通常來(lái)說(shuō)，室內(nèi)生態(tài)裝潢設(shè)計(jì)的特點(diǎn)在以下幾個(gè)方面表現(xiàn)得尤為明顯:第一，基于生態(tài)理念的室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)，能夠與環(huán)境可持續(xù)發(fā)展的要求相符合，而且還能夠使人們的身心健康得以一定程度地保障。但是需要注意的是，在實(shí)際設(shè)計(jì)的過(guò)程中，應(yīng)該避免使用對(duì)人們身體有害而且還會(huì)造成環(huán)境污染的物質(zhì);第二，使人們能夠生活在生態(tài)自然的環(huán)境中。以生態(tài)理念為基礎(chǔ)進(jìn)行的室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)，其表現(xiàn)極為自然，設(shè)計(jì)中綠色植物以及其他生態(tài)材料的引進(jìn)，能夠使人們感覺(jué)深處自然的環(huán)境下，實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧相處;第三，基于生態(tài)理念的室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)能夠最大限度地滿足人們的生活需求。例如，在設(shè)計(jì)時(shí)，可以將一些諸如太陽(yáng)能等的可再生資源運(yùn)用其中，在材料的選擇上，可以選擇環(huán)保型的保溫隔熱材料，如此一來(lái)，不僅能夠使人們的生活需要得以滿足，而且還能在很大程度上保證人們的生活質(zhì)量。

2綠色生態(tài)裝飾設(shè)計(jì)的具體內(nèi)容。

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的觀念也發(fā)生了一定程度的變化，因而，也在不斷地刷新對(duì)于自然環(huán)境的認(rèn)識(shí)。目前，人們對(duì)于生態(tài)理念越來(lái)越重視。一般來(lái)說(shuō)，在其他條件相同的情況下，在空氣質(zhì)量較好且風(fēng)景優(yōu)美的環(huán)境下工作的人們要比空氣差的環(huán)境中工作的人們效率要高，而且工作起來(lái)也會(huì)更加地精神飽滿。因此，在設(shè)計(jì)的過(guò)程中，要對(duì)室內(nèi)的綠化工作進(jìn)行重視，結(jié)合生態(tài)環(huán)保的理念，從而設(shè)計(jì)出適宜居住的環(huán)境與工作環(huán)境，這樣的設(shè)計(jì)對(duì)于人們的身心健康來(lái)說(shuō)也有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。在對(duì)室內(nèi)進(jìn)行裝潢設(shè)計(jì)的過(guò)程中，與現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，就能夠二次創(chuàng)造室內(nèi)的自然景觀，同時(shí)，還能夠?qū)⒕G色植物、山石與水等融入到室內(nèi)的設(shè)計(jì)中，從而實(shí)現(xiàn)人與自然的直接接觸。加入綠色生態(tài)元素在室內(nèi)的裝潢設(shè)計(jì)中，能夠?yàn)槿藗兊墓ぷ髋c生活提供舒適、合理的環(huán)境，而且，在工作的環(huán)境中融入生態(tài)景觀，還能夠在一定程度上提高人們的工作效率，此外，生態(tài)理念下的室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)還能夠節(jié)約能源，更能夠體現(xiàn)出可持續(xù)發(fā)展的觀念。

3基于生態(tài)理念的室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)的應(yīng)用與優(yōu)勢(shì)。

3.1生態(tài)理念應(yīng)用在室內(nèi)空間布局。

從室內(nèi)整體空間環(huán)境來(lái)說(shuō)，合理的設(shè)計(jì)布局，能夠使空間的僵硬性得以改變，使空間變得更加的生動(dòng)，有活力。設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)的過(guò)程中，受到氣候的影響是非常大的，因此，為了向人們提供更加舒適的環(huán)境，就必須要對(duì)建筑室內(nèi)通風(fēng)、光線以及溫濕度等問(wèn)題進(jìn)行解決。例如，為了增加光照，應(yīng)該在朝南的方向設(shè)置大窗，背陰面則設(shè)置小窗，從而降低熱能的損耗。

以建筑的朝向以及坡面來(lái)對(duì)通風(fēng)進(jìn)行設(shè)計(jì)，從而減少夏季使用空調(diào)的頻率。對(duì)于寒冷地區(qū)來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)的過(guò)程中，應(yīng)該盡可能地多采用保溫隔熱的材料，加大對(duì)太陽(yáng)能及地?zé)崮艿惹鍧嵖稍偕茉吹睦?，從而使得人們?nèi)粘Ｉ钪械幕拘枨笙酀M足，在極大地節(jié)約煤炭、石油等不可再生資源的.同時(shí)，對(duì)于環(huán)境而言也有著非常大地改善與保護(hù)作用。

3.2生態(tài)理念的應(yīng)用體現(xiàn)于綠色植物。

近年來(lái)，在室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)的過(guò)程中，為了體現(xiàn)生態(tài)理念，加大了對(duì)綠色植物的應(yīng)用，而運(yùn)用在室內(nèi)中，能夠?qū)κ覂?nèi)空氣質(zhì)量起到一定地改善作用，特別是可以吸收太陽(yáng)及電腦輻射的仙人掌等沙漠類植物，對(duì)于人體的健康而言十分有利。同時(shí)，來(lái)源于大自然的花草樹(shù)木，在室內(nèi)環(huán)境中，與人們和諧相處，能夠使現(xiàn)代人回歸自然的精神追求得以滿足。而且色彩自然、形態(tài)多變的綠色植物，對(duì)于居室空間與色彩的協(xié)調(diào)來(lái)說(shuō)意義非同小可，同時(shí)，也能夠使居室環(huán)境單調(diào)感與生硬感得以打破，給人以更加舒適的感覺(jué)。

3.3生態(tài)理念在室內(nèi)光設(shè)計(jì)中的應(yīng)用。

利用生態(tài)采光除了能夠使居室的基礎(chǔ)照明得以滿足之外，也能夠滿足人們的審美需求。通常來(lái)說(shuō)，自然光與照明是采光的主要形式，前者主要是指太陽(yáng)光，由于其自身有大量的輻射熱，不僅能夠在白天的時(shí)候提供照明，而且對(duì)于取暖消耗的降低而言意義重大。例如，在北方地區(qū)，落地式門窗的設(shè)計(jì)經(jīng)?？梢?jiàn)，這不僅能夠使室內(nèi)的采光面積增加，而且對(duì)于室內(nèi)整體溫度的提高而言也有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。此外，充分合理地利用太陽(yáng)光，還能夠使室內(nèi)的環(huán)境更加具有藝術(shù)感。照明則主要指的是燈具，能夠滿足人們的照明需求，使室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)的品質(zhì)與效果更加凸顯。同時(shí)，使用節(jié)能燈具照明，還能夠使電能的消耗降低，不僅美觀，而且環(huán)保。

4結(jié)語(yǔ)。

總而言之，室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)對(duì)于人們的生活質(zhì)量而言有著十分重要的作用。在實(shí)際裝潢設(shè)計(jì)的過(guò)程中，融入生態(tài)理念，能夠?yàn)槿藗兊纳钐峁└邮孢m、環(huán)保的環(huán)境，更加符合可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略要求。因此，為了使室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)能夠得到更好地發(fā)展，相關(guān)人士應(yīng)該對(duì)生態(tài)理念的融入進(jìn)行高度的重視與關(guān)注，在為人們提供舒適生活環(huán)境的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧相處。

參考文獻(xiàn)：

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循證護(hù)理學(xué)論文篇十

1.1調(diào)查對(duì)象。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)2009級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的120名學(xué)生，全體學(xué)生都參加了涵蓋循證醫(yī)學(xué)知識(shí)的超聲實(shí)踐課程。

1.2調(diào)查方法。

調(diào)查方法為問(wèn)卷調(diào)查，全部實(shí)習(xí)課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，學(xué)生獨(dú)立填寫并當(dāng)場(chǎng)收回，共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷120份，全部收回，有效率達(dá)100%。問(wèn)卷內(nèi)容包括:學(xué)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)的熟知情況，循證醫(yī)學(xué)在超聲實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題，循證醫(yī)學(xué)聯(lián)合超聲實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)價(jià)等。

1.3數(shù)據(jù)分析。

調(diào)查問(wèn)卷經(jīng)編碼后錄入計(jì)算機(jī)，數(shù)據(jù)分析采用spss17.0，主要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2討論。

傳統(tǒng)的超聲實(shí)踐教學(xué)模式是知識(shí)經(jīng)驗(yàn)型教育，既教師依照課本向?qū)W生傳授超聲的基本掃查方法、疾病的超聲診斷知識(shí)點(diǎn)及個(gè)人臨床工作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生是被動(dòng)接受理論知識(shí)與圖片灌輸，此種方法可以在短期內(nèi)讓學(xué)生掌握較豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)。但畢業(yè)后，隨時(shí)間推移涌現(xiàn)出大量新的臨床證據(jù)將推翻以往的診斷，如這些證據(jù)沒(méi)有被超聲醫(yī)師所掌握，必定會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的臨床診斷耽誤患者病情。循證醫(yī)學(xué)則促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)模式的改變，其對(duì)超聲醫(yī)學(xué)的影響不僅表現(xiàn)在超聲醫(yī)師的診療水平與時(shí)俱進(jìn)，促進(jìn)臨床決策的科學(xué)化，同時(shí)循證醫(yī)學(xué)也向超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)提出了更高要求。本次調(diào)查結(jié)果表明，該校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生接受新的超聲實(shí)踐教學(xué)模式之后對(duì)循證醫(yī)學(xué)在超聲醫(yī)學(xué)中的作用等問(wèn)題有了深刻的理解。85%的學(xué)生認(rèn)為循證醫(yī)學(xué)在超聲實(shí)踐教學(xué)中是很必要的，由此說(shuō)明學(xué)生對(duì)超聲實(shí)踐課程中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)持積極態(tài)度，循證醫(yī)學(xué)大大增加了學(xué)生對(duì)超聲實(shí)踐的濃厚興趣，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)模式對(duì)自己的學(xué)習(xí)和以后的臨床工作有較大幫助，但仍然有少部分學(xué)生不夠重視循證醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)效果較差，僅僅掌握課堂上老師講授的幾種疾病的典型聲像圖，不能做到舉一反三融會(huì)貫通。目前，學(xué)生認(rèn)為在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到一些問(wèn)題，包括缺乏檢索技能、嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的能力有限、無(wú)充分時(shí)間和英文水平有限。這就要求學(xué)校增加循證醫(yī)學(xué)的選修課，讓學(xué)生熟悉如何檢索文獻(xiàn)、如何正確評(píng)價(jià)文獻(xiàn)。此外，課堂上老師要多加示范與學(xué)生多次共同完成循證過(guò)程，多找些典型的英文文獻(xiàn)讓學(xué)生傳閱，掌握檢索方法熟悉超聲領(lǐng)域的常用詞匯。同時(shí)學(xué)校還應(yīng)豐富現(xiàn)有的'數(shù)據(jù)庫(kù)資源，完善醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)資源的建設(shè)，最終以循證醫(yī)學(xué)增加學(xué)生對(duì)臨床工作的信心。

該項(xiàng)研究我們發(fā)現(xiàn)，有82.5%的學(xué)生會(huì)對(duì)超聲診斷的準(zhǔn)確性提出疑義，通過(guò)查找文獻(xiàn)，病例追蹤學(xué)生們的超聲診斷水平有了很大的提高。學(xué)生能夠獨(dú)立思考發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，從學(xué)習(xí)中尋找快樂(lè)，增加學(xué)習(xí)興趣。這是以往教學(xué)模式完全達(dá)不到的教學(xué)效果。循證醫(yī)學(xué)為培養(yǎng)高素質(zhì)超聲醫(yī)學(xué)人才提供了新的思路。它是以解決臨床問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)尋找最佳證據(jù)，并以此來(lái)評(píng)價(jià)和綜合分析所得證據(jù)科學(xué)性，正確應(yīng)用證據(jù)指導(dǎo)臨床診斷、治療和預(yù)后。將此種新型教學(xué)模式寓于超聲實(shí)踐課程中，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的意識(shí)，還可以培養(yǎng)學(xué)生尋找最佳科學(xué)證據(jù)解決臨床問(wèn)題的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。學(xué)生只有真正掌握循證思維并運(yùn)用有效的手段獲取和更新臨床知識(shí)，才能在今后的工作中更好的服務(wù)于臨床。因此，本研究對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展具有重要意義。

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循證護(hù)理學(xué)論文篇十一

關(guān)鍵詞：臨床輸血護(hù)理。

輸血治療是多部門和成員共同完成的一項(xiàng)治療任務(wù)，輸血護(hù)理工作的嚴(yán)密，操作的規(guī)范，護(hù)理人員掌握有關(guān)輸血知識(shí)及副作用、并發(fā)癥、做好輸血前、中、后的觀察及護(hù)理，不僅有助于順利完成輸血治療，而且可以起到為患者安全輸血最后把關(guān)作用，所以輸血護(hù)理對(duì)于預(yù)防和消除不良反應(yīng)具有十分重要的意義。

1.輸血前的護(hù)理。

輸血前護(hù)士應(yīng)充分掌握患者的病情(如疾病的診斷、輸血史、過(guò)敏史、妊娠史、傳染病史、有無(wú)休克和肝腎衰竭等)，輸血的目的、輸注的血液類型、劑量等資料，有助于護(hù)士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時(shí)間，預(yù)計(jì)輸血中可能發(fā)生的潛在危險(xiǎn)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)，針對(duì)患者及其家屬有關(guān)輸血的各種心理問(wèn)題和心理需求，進(jìn)行必要的輸血前心理護(hù)理，特別是要說(shuō)明輸血的目的和必要性，以消除患者對(duì)輸血的恐懼心理，增強(qiáng)對(duì)輸血治療的信心;也需說(shuō)明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)及并發(fā)癥，讓患者及其家屬有一定的思想準(zhǔn)備。

2.采集患者血標(biāo)本。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道輸血失誤10%在于護(hù)士采樣，51%在于樣管的收集和管理[1]。因此，采血護(hù)士在抽取交叉配血標(biāo)本前，必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的.聯(lián)號(hào)(必須完整、規(guī)范填寫患者的住院號(hào)、病床號(hào)、姓名);檢查患者在輸血前，是否已檢測(cè)輸血前五項(xiàng)，醫(yī)生是否已履行告之義務(wù)，并按要求簽定《輸血治療同意書》。準(zhǔn)確、無(wú)誤的采集患者的交叉配血標(biāo)本(如患者在輸液時(shí)必須應(yīng)選另外部位，以保證交叉配血標(biāo)本質(zhì)量)。如果同時(shí)為2名以上的患者采集交叉配血標(biāo)本，應(yīng)加強(qiáng)核對(duì)，避免混淆，按一人一次一管的順序逐個(gè)完成。抽血完畢，應(yīng)及時(shí)記錄采血時(shí)間，并將標(biāo)本盡快送至輸血科或血庫(kù)。

3.取血。

護(hù)士接到取血通知后，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄通知時(shí)間和通知者姓名，并盡快到輸血科或血庫(kù)取血，與輸血科或血庫(kù)工作人員共同核對(duì)血液的登記、交叉配血單、血袋標(biāo)簽等內(nèi)容，并仔細(xì)檢查血袋有無(wú)破損滲漏、血液顏色是否正常。確認(rèn)無(wú)誤后應(yīng)簽名并登記取血時(shí)間(準(zhǔn)確到分)，以備查驗(yàn)。

4.輸血及輸血過(guò)程中的護(hù)理。

有文獻(xiàn)報(bào)道床邊核對(duì)環(huán)節(jié)失敗占所有輸血操作程序錯(cuò)誤的25%[2]。因此，護(hù)士在取回血液后應(yīng)盡快輸注，不得自行儲(chǔ)血，護(hù)士在患者床前應(yīng)嚴(yán)格、認(rèn)真履行“三查八對(duì)”程序，即檢查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步仔細(xì)核對(duì)有關(guān)信息，特別是對(duì)患者的信息一定要認(rèn)真核實(shí)(如果患者處于昏迷、意識(shí)障礙，必須反復(fù)核對(duì))，確認(rèn)與配血單報(bào)告相符，并再次核對(duì)無(wú)誤后方可用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并記錄核對(duì)和輸血護(hù)士的姓名及輸注時(shí)間。在輸血過(guò)程中必須經(jīng)常詢問(wèn)患者有無(wú)異常感覺(jué)，可以消除患者對(duì)輸血的恐懼和顧慮，輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。

5.輸血后的護(hù)理。

輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中，將血袋送回輸血科或血庫(kù)至少保存一天，對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫不良反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科(血庫(kù))保存。輸血后護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行特殊的關(guān)心和詢問(wèn)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)因輸血引起的異常情況，也有益于患者提高對(duì)輸血的正確認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

6.輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的護(hù)理。

發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)是常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、進(jìn)針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見(jiàn)的癥狀。輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征及一般情況，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，若發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀，應(yīng)立即報(bào)告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準(zhǔn)備;盡快報(bào)告輸血科或血庫(kù)，查明輸血反應(yīng)的原因。

參考文獻(xiàn)。

循證護(hù)理學(xué)論文篇十二

格式一般由7部分組成，依次為：

(1)封面，

(2)中文摘要和關(guān)鍵詞，

(3)英文摘要和關(guān)鍵詞，

(4)目錄，

(5)正文，

(6)參考文獻(xiàn)，

(7)發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明。

格式各部分具體要求如下：

(1)封面(采用學(xué)校統(tǒng)一規(guī)定的封面)。

(2)中文摘要和關(guān)鍵詞。

中文摘要應(yīng)將學(xué)位論文的內(nèi)容要點(diǎn)簡(jiǎn)短明了地表達(dá)出來(lái)，約300500字左右(限一頁(yè))，字體為宋體小四號(hào)。內(nèi)容應(yīng)包括工作目的.、研究方法、成果和結(jié)論。要突出本論文的創(chuàng)新點(diǎn)，語(yǔ)言力求精煉。為了便于文獻(xiàn)檢索，應(yīng)在本頁(yè)下方另起一行注明論文的關(guān)鍵詞(3-5個(gè))。

(3)英文摘要和關(guān)鍵詞。

內(nèi)容應(yīng)與中文摘要相同。字體為timesnewroman小四號(hào)。

(4)目錄。

標(biāo)題應(yīng)簡(jiǎn)明扼要并標(biāo)明頁(yè)號(hào)。

(5)正文。

畢業(yè)論文一般要求不少于8000字，內(nèi)容一般包括：國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、理論分析與討論、研究成果、結(jié)論及展望。

(6)參考文獻(xiàn)。

只列出作者直接閱讀過(guò)、在正文中被引用過(guò)的文獻(xiàn)資料。參考文獻(xiàn)一律放在論文結(jié)束后，不得放在各章之后。

(7)發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明。

指在學(xué)期間發(fā)表論文和參加科研情況。

循證護(hù)理學(xué)論文篇十三

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心,在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來(lái)強(qiáng)調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護(hù)理兩個(gè)方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護(hù)理是指對(duì)病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過(guò)針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護(hù)理人員已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴(kuò)展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛(ài)嬰病房等取得了較好的效果,而且對(duì)乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護(hù)理是通過(guò)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來(lái)實(shí)現(xiàn)的,也是檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理理論的途徑。但是醉著臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內(nèi)容來(lái)滿足需求,中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合,使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)。

2各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段。

2.1特需內(nèi)科的護(hù)理:隨著社會(huì)發(fā)展和大環(huán)境的變化,對(duì)部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護(hù)理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力、在總體上，、較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護(hù)理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問(wèn)題有待進(jìn)一步去探索對(duì)特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因?yàn)閰^(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境,病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);(2)多元化護(hù)理中的溝通:語(yǔ)言溝通和文化溝通。因此,對(duì)于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。(3)特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見(jiàn)血、無(wú)痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。

2.2心內(nèi)科患者安全風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護(hù)理手段及方法:對(duì)于不同類型的患者各自采取的護(hù)理對(duì)策:對(duì)于跌倒患者:遵守三個(gè)“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過(guò)程中,要加強(qiáng)防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的.病床前插各類標(biāo)識(shí),如“防跌倒”等標(biāo)記。加強(qiáng)心理上的安撫,對(duì)于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。

辯證施護(hù)：

根據(jù)護(hù)理基本法則，再按照“因時(shí)、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案?！氨孀C論治”是中醫(yī)精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。基本特點(diǎn)有：1.整體觀念中醫(yī)護(hù)理的整體觀念包括兩個(gè)方面，人體是一個(gè)有機(jī)的整體。2.同病異護(hù)相同癥狀由于引起疾病原因(機(jī)體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護(hù)理措施。護(hù)理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補(bǔ)之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護(hù)理措施。3.異病同護(hù)不同疾病在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)可采用同一護(hù)理方法。4.中醫(yī)護(hù)理不著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)和癥狀不同相同的病機(jī)或證可采用基本相同的護(hù)理方法。

靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、見(jiàn)效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運(yùn)用，且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。在中醫(yī)護(hù)理教育過(guò)程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念，發(fā)揚(yáng)辨證施護(hù)的特色。

參考文獻(xiàn)。

［1］心內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患原因分析及對(duì)策安徽省醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)信息中心。

［2］論中醫(yī)護(hù)理學(xué)的性質(zhì)及地位。

［3］淺談中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理。

循證護(hù)理學(xué)論文篇十四

1.1曾有一位產(chǎn)婦說(shuō)：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說(shuō)說(shuō)笑笑，聊個(gè)沒(méi)完，我怕她們不專心，誤了我的事，說(shuō)了她們幾句，她們也很生氣”。

1.2約12.5%的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z(yǔ)言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語(yǔ)引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問(wèn)題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。

2.1自身整體素質(zhì)。

2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠。

同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過(guò)少。

患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問(wèn)題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。

2.1.3缺乏過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)。

由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來(lái)，所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見(jiàn)到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問(wèn)由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。

2.2對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面。

2.2.1護(hù)理文書存在的法律問(wèn)題。

實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開(kāi)具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無(wú)力舉證而敗訴。

2.2.2瀆職的法律問(wèn)題瀆職。

實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

2.2.3侵權(quán)的法律問(wèn)題。

實(shí)習(xí)護(hù)士工作過(guò)程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來(lái)?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺(jué)，其危害將大大增加。

3改進(jìn)措施。

3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的.臨床護(hù)理。

3.2提高護(hù)理服務(wù)理念。

在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問(wèn)題的能力，讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不斷加深對(duì)“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。

3.3強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念。

組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)法律專業(yè)人員來(lái)院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f(shuō)，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理文件書寫遇到的新問(wèn)題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。

3.5加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念。

在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.6履行告知義務(wù)。

患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。

4小結(jié)。

護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開(kāi)展。

循證護(hù)理學(xué)論文篇十五

1.1曾有一位產(chǎn)婦說(shuō)：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說(shuō)說(shuō)笑笑，聊個(gè)沒(méi)完，我怕她們不專心，誤了我的事，說(shuō)了她們幾句，她們也很生氣”。

1.2約12.5%的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z(yǔ)言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語(yǔ)引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問(wèn)題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。

2.1自身整體素質(zhì)。

2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠。

同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過(guò)少。

患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問(wèn)題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。

2.1.3缺乏過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)。

由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來(lái)，所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見(jiàn)到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問(wèn)由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。

2.2對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面。

2.2.1護(hù)理文書存在的法律問(wèn)題。

實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開(kāi)具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無(wú)力舉證而敗訴。

2.2.2瀆職的法律問(wèn)題瀆職。

實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

2.2.3侵權(quán)的法律問(wèn)題。

實(shí)習(xí)護(hù)士工作過(guò)程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來(lái)?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺(jué)，其危害將大大增加。

3改進(jìn)措施。

3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的.臨床護(hù)理。

3.2提高護(hù)理服務(wù)理念。

在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問(wèn)題的能力，讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不斷加深對(duì)“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。

3.3強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念。

組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)法律專業(yè)人員來(lái)院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f(shuō)，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理文件書寫遇到的新問(wèn)題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。

3.5加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念。

在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.6履行告知義務(wù)。

患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。

4小結(jié)。

護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開(kāi)展。

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