最新護(hù)理個案護(hù)理范文名字(匯總16篇)

總結(jié)是對生活的總結(jié)，通過總結(jié)可以幫助我們更好地發(fā)現(xiàn)和體會生活的樂趣和意義。在總結(jié)中，可以通過列舉具體的案例或事例來支持自己的觀點(diǎn)。小編為大家精心收集了一些總結(jié)范文，希望能給大家的寫作提供一些啟發(fā)和參考。

護(hù)理個案護(hù)理范文名字篇一

肝硬化（cirrhosisofliver）是因一種或多種病因長期或反復(fù)作用于肝臟，而造成的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病。失代償期主要為肝功能減退和門靜脈高壓所致的癥狀和體征。上消化道出血為本病最常見的并發(fā)癥。由于食管-胃底靜脈曲張破裂致數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量的20%，臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便，常伴有血容量減少，引起急性周圍循環(huán)衰竭，若出血量過大、出血不止或治療不及時可導(dǎo)致失血性休克而危及病人生命。

1病例簡介。

患者男性，69歲，47kg，身高169cm，于1年前出現(xiàn)乏力、消瘦、面色灰暗黝黑等癥狀，到中心醫(yī)院就醫(yī)診斷為肝硬化失代償期，具體治療不詳。20天前出現(xiàn)腹脹，解柏油樣便5次，量共1500ml。于2011年3月10日入住我科?；颊吣樕n白，乏力，腹部膨隆，入院后血常規(guī)檢查：血紅蛋白78.3g/l，診斷：失代償期肝硬化并上消化道出血。

住院期間給予立止血，半托拉唑，凝血酶，奧曲肽，頭孢他啶，參麥，輸型濃縮紅細(xì)胞，呋塞米，人血白蛋白等治療并予加強(qiáng)健康宣教。住院5天，無解柏油樣和黑便情況，住院16天患者腹脹較前減輕，體重45kg，復(fù)查血常規(guī)檢查血紅蛋白104.8g/l。于2012年5月12日帶藥出院。

2護(hù)理。

1上消化道出血的評估評估的主要目的是判斷引起上消化道出血的相關(guān)因素和出血的量。由于肝硬化失代償期上消化道出血各因素相互關(guān)聯(lián)，在評估上需綜合考慮，主要內(nèi)容有患者飲食習(xí)慣及有無嘔血排黑便，并觀察患者意識有無改變，眼底及甲床等貧血情況，尿量是否減少等；了解腎功能情況和血生化、血常規(guī)結(jié)果及患者心理狀態(tài)。

有出血現(xiàn)象。應(yīng)備好搶救物品,積極采取相應(yīng)急救措施。4用藥觀察與護(hù)理遵醫(yī)囑給予止血藥奧曲肽、垂體后葉素,建立兩路靜脈通道,輸足液體量及新鮮血,以維持機(jī)體有效循環(huán)血量,合理使用藥物，肝硬化失代償期患者服藥時要特別慎重,實(shí)踐證明：一些解熱鎮(zhèn)痛藥如消炎痛、保泰松可引起胃腸道黏膜糜爛、淺表潰瘍而致消化道出血,一些解熱藥如阿司匹林直接影響患者凝血功能而致消化道出血。因此,肝硬化患者服藥時必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

5心理護(hù)理保持情緒穩(wěn)定,肝硬化患者由于病情遷延不愈,經(jīng)濟(jì)受損,社會價值低,易產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀厭世的情緒,而這些負(fù)面情緒對機(jī)體免疫功能有抑制作用,對患者身心極為不利,這時,護(hù)士要通過各種形式了解患者的心理狀態(tài),要給予關(guān)心和體貼,疏導(dǎo)他們消除緊張情緒,幫助其分析發(fā)病的原因,使其認(rèn)識到自己個性存在的缺陷,并協(xié)同患者消除不利因素的影響,減少焦慮和煩惱,使情緒保持樂觀,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

6健康教育指導(dǎo)病人及家屬識別黑便的方法，指導(dǎo)病人識別與自身有關(guān)的誘發(fā)因素，如勞累、長期緊張、生活不規(guī)律：忌食粗糙、油炸、辛辣刺激性食物，禁食高蛋白食物，進(jìn)餐時細(xì)嚼慢咽，咽下的食團(tuán)小且光滑。指導(dǎo)病人按醫(yī)囑用藥，勿濫用保肝藥物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。有解黑便上腹劇痛隨即急診。

護(hù)理個案護(hù)理范文名字篇二

【病例選擇依據(jù)】：多發(fā)傷是指同一致傷因素同時或相繼造成一個以上部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷。多發(fā)傷組織、臟器損傷嚴(yán)重，死亡率高。多發(fā)傷的特點(diǎn)〔1〕：

傷情嚴(yán)重，病情變化快。病死率高傷情危重。嚴(yán)重的低氧血癥。容易漏診和誤診。

本案例病人為車禍多發(fā)傷，入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補(bǔ)成形術(shù)、小腸修補(bǔ)、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補(bǔ)、背部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。

【目的與意義】：目的：總結(jié)多發(fā)傷術(shù)后通常出現(xiàn)的問題和采取的措施護(hù)理措施，以便今后改正和運(yùn)用，同時也達(dá)到整體性認(rèn)知多發(fā)傷護(hù)理程序。意義；有利于自身素質(zhì)提升，有利于多發(fā)傷術(shù)后護(hù)理能力的提升，有利于看到不足并改正，發(fā)現(xiàn)問題并創(chuàng)新。

1病例介紹：

主訴：外傷致腹部疼痛，流血并異物殘留1+h。

臨床表現(xiàn)：腹痛、出血。

實(shí)驗(yàn)室檢查：neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史：體健，否認(rèn)“高血壓，糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。傳染病史：否認(rèn)“肝炎、傷寒或副傷寒、結(jié)核”等傳染病史。

藥物過敏史：否認(rèn)。手術(shù)外傷史：否認(rèn)。

預(yù)防接種史：按時按卡接種。輸血史：否認(rèn)。

個人史：未婚，生長于原籍無外地、疫區(qū)長期旅居史，無煙酒2等不良嗜好無毒物、放射性物質(zhì)及職業(yè)粉塵，無性病及冶游史。家族史：無與疾病相關(guān)的遺傳或遺傳傾向的病史及類似本病病史。

入院時查體：t36.5℃，p90次/分，r20次/分bp134/88mmhg,發(fā)育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查體合作全身皮膚無黃染無瘀斑、瘀點(diǎn)，無蜘蛛痣、肝掌，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，結(jié)膜無明顯蒼白，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏，口唇紅潤，咽部無明顯充血扁桃體不大，頸軟，甲狀腺不大，胸廓對稱，雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕性啰音，心界不大心率107次/分，心律齊各瓣膜未聞及病理性雜音。腹平，左下腹見一4cm銳器傷并異物殘留，于左腹部季肋區(qū)偏左3cm貫通，未見活動性出血傷口周圍壓痛全腹無反跳痛及肌衛(wèi)腸鳴音2次/分。生理反射存在，病理反射未引出。

入院診斷：腹部貫通傷并異物存留：腹腔內(nèi)臟損傷？

1.1診療經(jīng)過：患者入院后即開通綠色通道，并急診行胸腹部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補(bǔ)成形術(shù)、小腸修補(bǔ)、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補(bǔ)、背部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。術(shù)后因患者病情危重，為行高級生命支持轉(zhuǎn)入我eicu。

1.2目前診斷：腹部貫通傷并異物存留，胸腹聯(lián)合傷：

1.2.1左肋骨開放性骨折。1.2.2左側(cè)膈肌破裂。1.2.3小腸漿肌層裂傷。1.2.4降結(jié)腸破裂。1.2.5大網(wǎng)膜挫傷。

1.2.6左腎挫傷并腎周脂肪囊破裂。1.2.7背闊肌豎脊肌不完全離斷。

2診療計(jì)劃。

2.1重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，持續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸，維持氧合，注意監(jiān)測生命體征變化。

2.2抗感染：予頭孢唑肟經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，完善相關(guān)病原學(xué)檢查，指導(dǎo)抗生素使用方案。2.3血凝酶止血，泮托拉唑抑酸，生長抑素抑制消化液分泌，烏司他丁清除炎性介質(zhì)。2.4補(bǔ)液，營養(yǎng)支持治療。2.5適當(dāng)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。

2.6與患者家屬溝通病情，告知患者目前雖已完成手術(shù)，但后期是否有遲發(fā)性內(nèi)臟損傷及出血，目前暫不能明確，隨時有因循環(huán)衰竭等危及生命可能，患者家屬表示理解。

3護(hù)理診斷/問題3.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的疼痛，膈肌破裂有關(guān)。3.2體液不足與損傷致胸腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。

3.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。

3.4有感染的危險與術(shù)后留置各種管道，皮膚黏膜屏障破壞及機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。3.5皮膚完整性受損與皮膚擦傷及長期臥床，被動體位有關(guān)。3.6焦慮、恐懼與對疾病認(rèn)知缺乏及傷口范圍大有關(guān)。3.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血。

4護(hù)理問題/目標(biāo)、措施及評價。

4.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的胸腹部疼痛，膈肌破裂有關(guān)目標(biāo)病人未發(fā)生呼吸困難和紫紺，動脈血?dú)夥治稣?。措?.1.1予以呼吸機(jī)輔助呼吸。4.1.2定時給患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶霧化吸入。

4.1.4密切觀察病人氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況，若有異常，及時報告醫(yī)師并協(xié)助處。

〔2〕。

理

評價病人無呼吸困難和紫紺，動脈血?dú)夥治稣！?/p>

4.2體液不足與損傷致腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。目標(biāo)病人體液平衡得到維持，生命體征平穩(wěn)。

措施4.2.1迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予患者靜脈補(bǔ)液。

4.2.2記錄24小時出入量，適時采集靜脈血標(biāo)本作化驗(yàn)。4.2.3予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)生命體征及中心靜脈壓。4.2.4觀察病人皮膚彈性變化，評估體液喪失程度。評價體液平衡得以維持，生命體征平穩(wěn)，無脫水征象。

4.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。目標(biāo)患者疼痛感減輕。

措施4.3.1遵醫(yī)囑予以患者止痛藥持續(xù)泵入。

4.3.2和患者建立感情，取得信任，安撫穩(wěn)定患者情緒，消除病人緊張恐懼心理。4.3.3指導(dǎo)家屬和患者溝通交流。

4.3.4滿足患者對舒適的需求，幫助患者更換舒適體位。

評價患者疼痛感減輕。

4.4.3操作前后洗手，各項(xiàng)操作遵循無菌原則。4.4.4嚴(yán)格限制探視人員。

4.4.5仔細(xì)觀察敷料情況有無滲血滲液，定期更換傷口敷料。評價患者未發(fā)生感染。

措施4.5.1使用充氣式床墊，協(xié)助患者每兩小時翻身一次，并在受壓部位放置軟枕。

4.5.2各項(xiàng)操作動作輕柔，保持皮膚清潔干爽。4.5.3提供舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。

4.6焦慮、恐懼與突發(fā)意外，傷情嚴(yán)重及突然離開家人有關(guān)〔3〕。目標(biāo)患者的焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。

措施4.6.1避免向病人透露病情，注意觀察病人面部表情和肢體語言。

4.6.2加強(qiáng)與患者的溝通，鼓勵和安慰病人，增強(qiáng)病人康復(fù)的信心。4.6.3病人憤怒情緒狀態(tài)時避免訓(xùn)斥病人，鼓勵其合理宣泄情緒，緩解壓力。4.6.4安排家屬短時間探視病人，向家屬介紹病人病情和護(hù)理計(jì)劃。評價患者焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。

4.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血〔4〕。

目標(biāo)病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血或發(fā)現(xiàn)并及時得到處理。

措施4.7.1多取平臥位，禁止隨意搬動病人，以免誘發(fā)或加重出血。

4.7.2密切觀察和記錄生命體征及面色、神志，末梢循環(huán)狀況。

4.7.3密切觀察和記錄引流液的顏色和量，注意有無新鮮血持續(xù)引流出。4.7.4預(yù)防便秘，避免引起腹壁壓增高，傷口破裂。

評價病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血。

5護(hù)理體會：

5.1患者創(chuàng)傷面積大，損傷部位嚴(yán)重，在操作過程中嚴(yán)格遵循無菌原則，觀察敷料有無滲血滲液及時發(fā)現(xiàn)處理。保證引流管的引流通暢以及固定良好，定期更換引流瓶，有利于降低感染的風(fēng)險。

5.2密切觀察病人引流液的顏色及性狀，準(zhǔn)確記錄24h出入量，監(jiān)測血壓，脈搏，有利于早期發(fā)現(xiàn)活動性出血、休克征兆并及時處理。5.3本案例病人病情危重，患者引流管數(shù)目多，傷口跨越幅度大，故翻身時要注意動作輕柔，避免牽扯到引流管。

5.4針對腸道修補(bǔ)術(shù)行胃腸減壓者，要嚴(yán)格禁飲禁食。

5.5多發(fā)傷患者術(shù)后往往出現(xiàn)諸多心理問題，如焦慮、恐懼、急性應(yīng)激障礙、認(rèn)知障礙等，護(hù)理過程中及時做好患者心理危機(jī)干預(yù)，與患者溝通，都有利于患者術(shù)后康復(fù)。

5.6除以上?？谱o(hù)理措施之外，由于病人生活不能自理，加之患者傷情嚴(yán)重，做好口腔衛(wèi)生護(hù)理，頭發(fā)及皮膚護(hù)理，會陰護(hù)理等，營造良好的休息環(huán)境，都可以增加患者舒適感，有利于疾病的恢復(fù)〔5〕。

【參考文獻(xiàn)】：

護(hù)理個案護(hù)理范文名字篇三

護(hù)理是一門技術(shù)性極強(qiáng)的職業(yè)，在這個職業(yè)中，我們和患者建立起了深厚的關(guān)系，因此，在護(hù)理過程中，我們往往會遇到各種各樣的個案。如何在這些個案中有效地實(shí)施護(hù)理工作，關(guān)系到患者健康的恢復(fù)和護(hù)理質(zhì)量的保證。下面，我將結(jié)合自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，分享我對于“護(hù)理個案心得體會”的見解。

一、了解患者個案的背景。

在護(hù)理前期，我們需要了解每個患者的背景，包括其病情、用藥情況、家庭狀況等方面。有時，患者由于語言障礙或是心理上的因素，不愿意主動介紹自己的個人情況，如此一來，我們就需要通過與患者的長久接觸和交流，加深彼此之間的信任感，傾聽患者心聲，并且了解患者的心理狀況。這樣，在護(hù)理工作中，就可以更有效地幫助患者解除痛苦，慰藉他們內(nèi)心的不安。

二、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作。

在實(shí)施護(hù)理中，嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作，是保證護(hù)理質(zhì)量的重要保證。在進(jìn)入患者房間之前，及時洗手、戴口罩等都是護(hù)理常規(guī)操作。在營養(yǎng)護(hù)理中，對于患者的飲食進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，滿足患者的營養(yǎng)需求，在患者的病情變化時，及時調(diào)整營養(yǎng)方案，是保障患者身體健康的關(guān)鍵措施。在藥物管理方面，按照標(biāo)準(zhǔn)的藥物配比和給藥時間，確保藥物的治療效果。在此基礎(chǔ)上，我們需要密切關(guān)注患者的生命體征變化，及時反映給醫(yī)生，避免患者病情進(jìn)一步惡化。

三、溝通與交流是關(guān)鍵。

護(hù)理是一個需要持續(xù)溝通與交流的工作，而在個案中，溝通與交流尤其需要嚴(yán)格實(shí)施。針對不同個案，我們需要選擇合適的語言和方式進(jìn)行溝通。對于有溝通障礙的患者，我們可以通過非語言性行為方式來傳遞信息，例如通過肢體語言和面部表情等方式。在情緒不穩(wěn)定的患者中，我們需要采取親和的姿態(tài)來進(jìn)行交流，以此來安撫患者的情緒。在護(hù)理中，保持與患者之間溝通與交流通暢是非常關(guān)鍵的。

四、創(chuàng)新護(hù)理操作提升護(hù)理質(zhì)量。

在個案護(hù)理中，我們還需要創(chuàng)新護(hù)理操作，來提升護(hù)理質(zhì)量。例如，在壓瘡預(yù)防方面，我們可以使用先進(jìn)的氣體床、防壓床墊等設(shè)備。此外，在病人活動能力受限的情況下，我們可以創(chuàng)新使用活動方案，采用被動活動、主動活動等形式，讓患者能快速康復(fù)。有時，我們還需要在以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上改進(jìn)護(hù)理方案，例如在廢物分類以及病人衛(wèi)生方面等。

五、學(xué)習(xí)成長需要關(guān)注。

護(hù)理工作是一個不斷學(xué)習(xí)成長和提升自我的過程，因此，我們需要關(guān)注每一次護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累和總結(jié)。通過學(xué)習(xí)討論，我們可以不斷提升自己的專業(yè)護(hù)理技能，深化對護(hù)理的理解和認(rèn)識，并為患者病情的恢復(fù)做出更有價值的貢獻(xiàn)。

通過以上五點(diǎn)我的個人體會，我相信每一位從事護(hù)理工作的人都能更好地實(shí)現(xiàn)個案護(hù)理的目標(biāo)，為每一個患者的身體健康和心理健康作出貢獻(xiàn)。

護(hù)理個案護(hù)理范文名字篇四

護(hù)理是醫(yī)療領(lǐng)域不可或缺的一環(huán)，作為與病患最密切接觸的崗位，我深感護(hù)理的重要性和責(zé)任。通過自己多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，我領(lǐng)悟到護(hù)理遠(yuǎn)不僅僅是技術(shù)和知識的應(yīng)用，更是一種與患者心靈相溝通的藝術(shù)。在這篇文章中，我將分享幾個我在實(shí)際工作中的護(hù)理心得和體會，希望能借此探尋人性光輝的護(hù)理之道。

段落二：耐心傾聽和換位思考。

在護(hù)理工作中，耐心傾聽是與患者建立聯(lián)系和溝通的第一步。每一個來到醫(yī)院的患者都有自己的故事和情緒。我學(xué)會了尊重每個患者的感受并提供他們需要的支持。與此同時，換位思考也是非常重要的。我學(xué)會從患者的角度去體驗(yàn)他們所經(jīng)歷的痛苦和不適，這樣我能更好地理解他們的需求，并更加有針對性地制定護(hù)理計(jì)劃。通過自己的用心和努力，我親眼見證了患者對于這種耐心和理解而表達(dá)的感激之情，更深刻地感受到了作為護(hù)士給予患者情感上的安慰和支持的重要性。

段落三：關(guān)注細(xì)節(jié)和自我反省。

在護(hù)理工作中，細(xì)節(jié)是決定一切的關(guān)鍵。沒有一點(diǎn)點(diǎn)疏忽可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。我深刻意識到對患者的每個細(xì)節(jié)都要給予足夠的關(guān)注，這不僅包括了醫(yī)療上的細(xì)節(jié)，還包括了患者的情感需求。一個溫暖的微笑或一個鼓勵的眼神都有可能給予患者巨大的力量和勇氣。此外，自我反省也是我所重視的一點(diǎn)。時刻審視自己的表現(xiàn)和改進(jìn)的空間是我不斷成長的動力。通過自我反省，我能夠更好地發(fā)現(xiàn)自己的不足，并且不斷學(xué)習(xí)和提高，對患者給予最好的護(hù)理。

段落四：以關(guān)懷之心化解恐懼。

在病患身上，常常存在著對疾病和治療的恐懼。作為護(hù)士，我深知如何以關(guān)懷之心來化解他們的恐懼是非常重要的。我會經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，讓他們盡可能地了解疾病和治療的相關(guān)情況，幫助他們從心理上面對問題，增加他們的信心和勇氣。在某些緊急情況下，我會毫不猶豫地牽起患者溫暖的手，給予他們必要的安撫和鼓勵。通過用心照料和關(guān)懷，我目睹了患者從恐懼走向堅(jiān)強(qiáng)的過程，這讓我更加堅(jiān)定了我的護(hù)理信念。

段落五：成就感和善良之道。

護(hù)理工作雖然充滿了各種困難和挑戰(zhàn)，但其中所帶來的成就感是無可比擬的。每一個恢復(fù)健康的患者都是我最大的鼓舞和獎勵。護(hù)理,不僅僅是治療病痛,同時也是傳播愛與溫暖的手段。只有一個善良的內(nèi)心才能真正地理解患者的需求并表達(dá)出關(guān)懷之心。通過我的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，我深感善良是無價的，也是為人類服務(wù)的最高境界。

結(jié)語：

護(hù)理是一種藝術(shù)，需要用真心和善心對待每一個患者。通過耐心傾聽、關(guān)注細(xì)節(jié)、關(guān)懷病患和自我反省，我在工作中體驗(yàn)到了人性光輝的護(hù)理之道。希望在不斷的實(shí)踐中，我能夠成為更好的護(hù)士，給予患者最真摯的關(guān)懷和支持。

護(hù)理個案護(hù)理范文名字篇五

張怡金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理099指導(dǎo)老師余銀妹（金華市中心醫(yī)院肛腸科）。

引言：“愛在左，情在右，走在生命的兩旁，隨時播種隨時開花，使一路上穿枝拂葉的人，即使走過荊棘，有淚可落，卻不是悲涼?！北牡脑捠菍ξ覀冏o(hù)理工作的最好詮釋，對待病人我們要做到“細(xì)心、耐心、愛心?！痹诓∪嘶疾r減輕他們疾病的痛苦。

一、病史概要。

（一）現(xiàn)病史：患者1月余前無明顯誘因下出現(xiàn)排便帶血，色暗紅至鮮紅不等，量較少。大便1-2天1次，成形，無明顯膿血便，粘液便，排便時無明顯肛口疼痛，無明顯腹痛腹脹，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐。因癥狀無好轉(zhuǎn)，于2周前來我院就診行降結(jié)腸鏡檢查示“結(jié)腸多發(fā)息肉”，當(dāng)時患者未行息肉摘除，今患者再次來我院門診行降結(jié)腸下息肉摘除，分別摘除距肛緣分別60cm、65cm、16cm、14cm處結(jié)腸息肉?，F(xiàn)在為進(jìn)一步觀察治療需要，門診以“結(jié)腸多發(fā)息肉”收住入院。

近期來，患者精神、食欲、睡眠等一般情況尚可；大便同上，小便無殊；體重?zé)o明顯異常改變。

（四）過敏史：無過敏史。

（五）個人史：出生于1956年4月28日，學(xué)歷文盲，職業(yè)農(nóng)民，否認(rèn)外地久居史，否認(rèn)疫水源接觸史，否認(rèn)煙酒嗜好，否認(rèn)粉塵，放射及有毒物質(zhì)接觸史，否認(rèn)性病及治療史。

（六）婚育史：25歲結(jié)婚，生有子女，配偶及子女均健康。

（七）家族史：父母健在，有兄弟姐妹，均體健。二系三代內(nèi)否認(rèn)有家族遺傳性疾病及傳染病史，否認(rèn)類似病史。

二、護(hù)理體檢：脈搏80次/分呼吸20次/分血壓100/71mmhg體溫36.8度全身淺表淋巴結(jié)未見明顯腫大，腹平軟，全腹無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲式癥陰性，未及明顯包塊。腸鳴音正常，移動性濁音（-），雙腎區(qū)無叩痛。

三、病理生理分析：腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出隆起性病變，包括有腺瘤，兒童型息肉，炎癥性息肉及息肉病等。以下情況易發(fā)生腸息肉：1．色素沉著息肉綜合征以青少年多見，常有家族史，可癌變，屬于錯構(gòu)瘤一類。多發(fā)性息肉可出現(xiàn)在全部消化道，以小腸為最多見。在口唇及其周圍、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉著，為黑斑，也可為棕黃色斑。此病由于范圍廣泛，無法手術(shù)根治，當(dāng)并發(fā)腸道大出血或腸套疊時，可作部分腸切除術(shù)。2．家族性腸息肉病與遺傳因素有關(guān)，5號染色體長臂上的apc基因突變。其特點(diǎn)是嬰幼兒期并無息肉．常開始出現(xiàn)于青年時期，癌變的傾向性很大。直腸及結(jié)腸常布滿腺瘤，極少累及小腸。乙狀結(jié)腸鏡檢查可見腸粘膜遍布不帶蒂的小息肉。如直腸病變輕輕．可作全結(jié)腸切除及末端回腸直腸吻合術(shù)；直腸內(nèi)腺瘤則經(jīng)直腸鏡行電灼切除或灼毀。為防止殘留直腸內(nèi)腺瘤以后發(fā)生癌變，故需終身隨診。如直腸的病變嚴(yán)重，應(yīng)同時切除直腸，作永久性回腸末端造口術(shù)。3．腸息肉病合并多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織瘤也和遺傳因素有關(guān)，此病多在30-40歲出現(xiàn)，癌變傾向明顯。治療原則與家族性腸息肉病相同；對腸道外伴發(fā)的腫瘤，其處理原則與有同樣腫瘤而無腸息肉病者相同。

四、輔助檢查：血尿糞三大常規(guī)、凝血功能。血生化無明顯異常。2011-05-18afp（血清），ca19-9(血清)，cea(血清)ca19-9：2.0（iu/ml）。甲胎蛋白：4.07（mg/ml），癌胚抗原：3.00（mg/ml）。腸鏡示：結(jié)腸多發(fā)息肉（腸鏡下已摘除）。

五、治療方案：a、外科護(hù)理常規(guī)。

b、二級護(hù)理。c、半流質(zhì)飲食。d、各項(xiàng)常規(guī)檢查。

e、拉氧頭孢1.0ivgttbid，抗感染治療。

（一）護(hù)理診斷及相關(guān)因素：

1、排便異常與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

2、出血與疾病本身有關(guān)與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

3、潛在并發(fā)癥：感染。

4、皮膚黏膜受損：與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

（二）簡要護(hù)理方案。

1、飲食：半流質(zhì)，少渣飲食。

2、病情觀察：觀察病人的生命體征。

3、清潔：保持肛周清潔。

4、心理護(hù)理：積極與病人交談，做好腸息肉疾病的健康宣教。(三)具體護(hù)理措施。

16/5p1:排便異常（便秘）。

r/t:與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

o:患者能在2天內(nèi)維持大便正常、通暢。

i：

1、保持心情愉快，避免緊張情緒對疾病的影響，健康飲食。

2、遵醫(yī)囑給藥16/5p2：出血。

r/t:與疾病本身有關(guān)與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

o:患者能在3小時內(nèi)停止出血。

i：

1、若出血過多，應(yīng)開放靜脈通道，輸血輸液，心電監(jiān)護(hù)。

2、觀察病人有無腹痛腹脹情況。

3、遵醫(yī)囑使用止血劑。

4、避免用力排便，觀察排便的顏色性狀，如有出血及時匯報。

16/5p3:潛在并發(fā)癥：感染。

r/t:與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

o:患者在住院期間不發(fā)生感染。

i：

1、保持肛周清潔。

2、遵醫(yī)囑給予抗生素。

18/5p4：皮膚黏膜受損。

r/t:與腸鏡下息肉摘除有關(guān)。

o:保持病人皮膚的完整性。

i：保持肛周清潔。

七、健康宣教。

（一）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒：吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。

（二）飲食注意：不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

（三）保持良好心態(tài)：有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

（四）堅(jiān)持體育鍛煉：加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運(yùn)動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。

（五）生活要有規(guī)律：生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患腸息肉。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使細(xì)胞增生，突變疾病遠(yuǎn)離自己。

（六）飲食衛(wèi)生：不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。

體會：兩個星期的見習(xí)時間雖短，但感觸頗深。剛進(jìn)入肛腸外科得第一天，一切看來都是那么的新鮮，對一切充滿了好奇與期待。余老師對我們非常耐心、細(xì)心、熱心。剛開始的幾天對醫(yī)院環(huán)境感到陌生，當(dāng)老師問起臨床上一些基礎(chǔ)操作時，自己大腦確是一片空白，總是漂浮著模棱兩可的答案。但老師對我們很好，凡是操作上遇到的困惑，總是耐心的為我們講解，從輸液的“三查七對”，輸血的“三查八對”，灌腸液的溫度，如何正確快速的排氣等等。兩個星期我學(xué)到了很多，一個科室就像是一個小型社會，護(hù)患關(guān)系十分重要?！拔⑿Ψ?wù)”對我們護(hù)士這個行業(yè)十分重要，科室內(nèi)的許多患者對我們很好，特別是10床的爺爺，他給了我們很大的鼓舞，“沒事，你們打吧，總得有個熟悉的過程?！币灿行┗颊邔ξ覀円娏?xí)生的不理解，但我相信自己可以用微笑打動他們，以“愛心、細(xì)心、耐心”為基準(zhǔn)，努力做到“多問，多學(xué)、多做。”用熟練的操作去征服他們。

兩個星期見習(xí)就快結(jié)束了，苦卻快樂著，學(xué)到很多，剛熟悉就要離開了。感謝余老師對我們的教導(dǎo)，也感謝科室里其它老師對我們的教導(dǎo)。你們的辛勞，我們看在眼里，你們是我們的榜樣，我知道自己存在著很多不足，但我會努力的，牢記護(hù)士的職責(zé)，全面提高自身綜合水平，為將來而打拼！

護(hù)理個案護(hù)理范文名字篇六

每個應(yīng)屆畢業(yè)生在學(xué)校畢業(yè)前都需要進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，以下是由中國人才網(wǎng)提供一篇實(shí)習(xí)心得范文，提供給應(yīng)屆畢業(yè)生寫心得時參考所用。/shixi/。

剛進(jìn)醫(yī)院，我們就進(jìn)行了三天的集中培訓(xùn)。三天后，每個人都收到了實(shí)習(xí)安排表：我被安排到第一科室――燒傷科。

第一天，護(hù)士長、帶教教員向我們介紹環(huán)境、護(hù)理任務(wù)、交接班和護(hù)理程序，也帶我們到病人床邊進(jìn)行交班，了解病人情況，我的第一感覺是護(hù)士們都很細(xì)心。每天的工作無非就是交班、鋪床、各項(xiàng)護(hù)理操作。想到自己今后也要做這些相同的工作，不免有些忐忑，但很快這種忐忑就被成為護(hù)士的榮譽(yù)感所取代。

很快第一個月過去了，接著我去了手術(shù)室、呼吸科、婦產(chǎn)科等其他科室。我也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)看到心電圖成一條直線，病人安靜地躺在病床上的時候，我深深體會到了健康的重要和生活的美好。

由于部隊(duì)醫(yī)院實(shí)行軍事化管理，各項(xiàng)臨床操作都很嚴(yán)格，對每個護(hù)士要求都很高，不僅是護(hù)理要操作規(guī)范，而且對病人的態(tài)度要好。于是我在空閑的時候經(jīng)常與病人溝通、談心，多了解病情，幫助病人擁有積極樂觀的態(tài)度。至今還記得第一次被病人在意見本上表揚(yáng)時的興奮心情，這讓我更好地去完成護(hù)理工作。

從第二個月開始，我開始了三班倒的生活，有了晚班、夜班。這對于從未熬過夜的我來說很不適應(yīng)。上晚班時因?yàn)槊?，所以時間過得快，但上夜班實(shí)在是太難熬了。雖然我們實(shí)習(xí)生有時堅(jiān)持不了可以小睡一會兒，但總怕會有突發(fā)事件，所以通常都睡不著。而教員她們是從來不睡覺的，這讓我深深體會到了做一名護(hù)士的不易。這一年我也上了不少的晚班、夜班和早班，嘗試了日夜顛倒的生活。深深體會到了護(hù)士這個職業(yè)的艱辛和所負(fù)有的使命。

通過這一年的實(shí)習(xí)，我漸漸明白，進(jìn)入職場，不僅意味著角色的轉(zhuǎn)變，還多了一份責(zé)任，以及這份責(zé)任所需要的付出與犧牲。在燒傷科，我看到很多大面積燒傷的病人，有的面容已無法分辨。此時的我突然生出了一些使命感，尤其是當(dāng)我穿著護(hù)士服，穿戴整齊地出現(xiàn)在護(hù)理站的時候，我覺得自己很偉大。相信今后的自己能在在護(hù)士這崗位上工作得很出色，成為一位稱職的白衣天使。

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護(hù)理個案護(hù)理范文名字篇七

所在醫(yī)院重慶市中醫(yī)院。

聯(lián)系電話。

***。

目錄。

封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。

一、臨床資料????????????????????（3-4）。

二、護(hù)理問題????????????????????（4-5）。

三、護(hù)理措施??????????????????（5-7）。

四、護(hù)理評價????????????????????（8-10）。

五、體會??????????????????????（10）。

累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時間，sle發(fā)生腦梗死的可能機(jī)制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：

1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無力5小時”于2015年08月12日15時15分收入省中醫(yī)大學(xué)城醫(yī)院風(fēng)濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁）4腦軟化灶大腦中動脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細(xì)滑，納眠可，小便可，大便爛。

2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。

2.2軀體移動障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。

2.3體溫過高：與感染有關(guān)。

3.1.1實(shí)行床邊24小時專人護(hù)理，病室清潔、整齊?；颊咄獬鰰r應(yīng)采用遮光措施，避免陽光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。

3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每兩小時翻身一次，每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會陰部及尿管周圍，每次大便后及時清洗保持會陰部的清潔、干燥及時更換床單。

3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃?；颊甙l(fā)熱后，及時更換汗?jié)褚挛?，予患者行床上擦浴時避免患者受涼，注意保暖。

3.2.1安置心電監(jiān)護(hù)，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標(biāo)的改變。準(zhǔn)確記錄24小時出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當(dāng)患者高熱時，應(yīng)給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動度的變化。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導(dǎo)患者家屬床邊松動患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

r20次/分。

bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級。

（1）指導(dǎo)患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對臥床休息，使用床檔，預(yù)防墜床。（2）指導(dǎo)患者家屬活動患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺心悸，咳嗽無痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護(hù)示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補(bǔ)鉀，抗感染利尿等對癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時溫服中藥。

(2)少量多餐，進(jìn)食清淡營養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。

(3)指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細(xì)，生命體征正常，偶咳嗽，無痰，無胸悶，左上肢肌力3級，握力可，下肢肌力一級(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時，臥床休息。(2)指導(dǎo)按時服用口服藥。

(3)指導(dǎo)補(bǔ)充營養(yǎng)，多進(jìn)食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無咳嗽咳痰無胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)。(1)指導(dǎo)患者堅(jiān)持功能鍛煉。

(2)加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵患者，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

護(hù)理個案護(hù)理范文名字篇八

摘要：外科傷口為細(xì)菌感染，治療不當(dāng)能夠造成傷口感染現(xiàn)象出現(xiàn)，造成傷口愈合時間延長同時質(zhì)量效果差。外科醫(yī)療工作者要系統(tǒng)的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護(hù)理，推動傷口快速愈合。從恢復(fù)階段中要保持良好的觀察，了解傷口情況同時制定應(yīng)急方法。

關(guān)鍵詞：外科傷口；換藥方法；護(hù)理。

1.1換藥的原則：無菌操作是每位醫(yī)護(hù)人員必須牢記的準(zhǔn)則。外科工作者從換藥過程中，和病人進(jìn)行直接的接觸，所以一定要做到無菌操作。從換藥過程中應(yīng)當(dāng)了解患者傷口位置、現(xiàn)狀等等，從換藥過程中保證材料齊全。在換藥之前應(yīng)當(dāng)保持自身清潔，做好相應(yīng)的預(yù)防措施。從換藥完成時能夠結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀科學(xué)合理的轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，存在另外特殊情況的病人要快速調(diào)整治療方案，防止傷口惡化。

1.2外科傷口換藥目的：換藥為業(yè)務(wù)過程內(nèi)非常關(guān)鍵的操作，同時為外科病房內(nèi)非常常見的治療手段。外科患者身體損傷，很有可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象，出現(xiàn)感染之后也許存在化膿情況，上述種種均能夠?qū)е路罅衔廴?。換藥，也就是更換敷料，能夠及時消除覆蓋物，保持良好的環(huán)境，推動肉芽組織快速恢復(fù)，推動傷口痊愈。工作者從換藥過程中，能夠了解傷口具體現(xiàn)狀，結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，制定相應(yīng)的應(yīng)對措施，推動傷口痊愈。部分患者存在水腫情況，從換藥過程中能夠合理控制松緊度，防止給血管產(chǎn)生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。

（1）從換藥過程中通過碘伏進(jìn)行殺菌，避免給傷口產(chǎn)生刺激，同時能夠通過凡士林油紗有效的緩解病人產(chǎn)生的痛苦，同時避免組織液滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。

（2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過生理鹽水進(jìn)行處理，隨后進(jìn)行包扎。

（3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過鹽水進(jìn)行殺菌，從附近區(qū)域通過碘伏進(jìn)行殺菌，殺菌完成之后，能夠通過鹽水紗布及凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動傷口快速痊愈。

（4）在傷口出現(xiàn)感染之后要特別強(qiáng)調(diào)進(jìn)行引流排膿，某些情況下應(yīng)當(dāng)拆開縫線，進(jìn)行合理的引流，能夠通過雙氧水及生理鹽水進(jìn)行殺菌，出現(xiàn)壞死組織之后要進(jìn)行清理，同時能夠通過抗生素紗布進(jìn)行填充，從傷口附近要能夠通過碘酒及乙醇進(jìn)行殺菌。另外傷口出現(xiàn)感染之后應(yīng)當(dāng)及時更換敷料。

1.4換藥的常用藥品：

（1）鹽水，

（2）3%雙氧水，

（3）0.02%高錳酸鉀溶液，

（4）0.1%雷佛奴爾。

（黃紗條）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。

（5）抗生素溶液，

（7）油劑紗布，具有引流、保護(hù)創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長換藥時間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可2～3d更換一次。常用有：凡士林紗布；魚肝油紗布：具有營養(yǎng)和促進(jìn)肉芽、上皮生長等作用，用于愈合緩慢的傷口。

（8）粉劑、軟膏類，

（9）中藥類，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。

2.1注意事項(xiàng)。

2.1.1無菌一期傷口換藥通常保持于24小時、72小時，系統(tǒng)了解腫脹滲出現(xiàn)狀。

2.1.2從手術(shù)之后三天之內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持換藥，尤其要強(qiáng)調(diào)產(chǎn)生血腫及引流現(xiàn)象規(guī)避風(fēng)險為特別重要的。

2.1.3骨科創(chuàng)面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創(chuàng)面內(nèi)得到采納，能夠有效的緩解水腫現(xiàn)象，避免滲出現(xiàn)象。

2.1.4再植手術(shù)通?？梢越柚腕w溫保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進(jìn)行換藥要防止環(huán)形包扎，某些地方要通過紗布進(jìn)行填充。

2.1.5在創(chuàng)面方面而言，第一應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清創(chuàng)，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進(jìn)行處理，從換藥過程中能夠有效的處理，假如執(zhí)意保留，很有可能導(dǎo)致感染現(xiàn)象出現(xiàn)。

2.1.6從進(jìn)行了相應(yīng)處理的創(chuàng)口中，應(yīng)當(dāng)特別強(qiáng)調(diào)維持肉芽生長狀態(tài)，肉芽組織具備非常明顯的`抗感染特征，若不存在滲出現(xiàn)象，那么應(yīng)當(dāng)避免通過抗生素及另外藥物進(jìn)行處理，通過碘伏進(jìn)行殺菌即可。

2.1.7油紗條和創(chuàng)面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。

2.1.8出現(xiàn)感染現(xiàn)象之后應(yīng)當(dāng)開展細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏再換藥，保證其安全性。

2.2.1心理護(hù)理：身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張，可能造成患者和家屬情緒失控，在患者非常的擔(dān)憂。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產(chǎn)生消極思想，為治療產(chǎn)生明顯阻礙。護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)了解其心情，推廣普及相關(guān)知識，推動患者保持良好的心理狀態(tài)，在精神層面進(jìn)行撫慰，推動患者提高治愈信心。

2.2.2積極配合醫(yī)生：醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環(huán)境。按階段在基礎(chǔ)設(shè)施開展檢驗(yàn)，根據(jù)實(shí)際情況領(lǐng)取基礎(chǔ)設(shè)施，合理布局，保證醫(yī)生可以馬上利用。從換藥環(huán)節(jié)之內(nèi)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)工作，從清潔過程中，應(yīng)當(dāng)避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應(yīng)當(dāng)通過凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動醫(yī)療工作順利進(jìn)行，了解患者現(xiàn)狀，進(jìn)行工作匯報。護(hù)士應(yīng)當(dāng)保證患者和家屬了解具體現(xiàn)狀，告知患者注意事項(xiàng)。患者通常情況下能耗非常明顯，要科學(xué)合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，特別注重補(bǔ)充蛋白質(zhì)，推動傷口能夠快速愈合，保證治療效果。

[1]高洪霞.人文關(guān)懷護(hù)理在門診換藥病人中的應(yīng)用[j].護(hù)理研究，2011（25）。

[2]劉渤.人性化服務(wù)在換藥室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[j].護(hù)理研究，2009（2）。

[3]鄭孝炳.外科換藥的環(huán)境條件和應(yīng)掌握的環(huán)節(jié)[j].中華中西醫(yī)雜志，2010（5）。

護(hù)理個案護(hù)理范文名字篇九

護(hù)理是一項(xiàng)很特殊的職業(yè)，貼心的服務(wù)讓我們?yōu)椴∪藥戆踩?。但是隨著人們生活水平的提高，疾病的種類也在增加，使得護(hù)理工作的難度不斷增大。因此，不斷提高自己的專業(yè)能力是作為一名護(hù)士必須堅(jiān)持的。而個案的護(hù)理是我們在日常工作中經(jīng)常做的一項(xiàng)工作，通過交流和互動，可以讓我們更好地理解和服務(wù)病人，也讓我們在工作中難忘的經(jīng)歷。下面，我將分享自己在實(shí)踐中的心得體會。

第二段：描述個案的護(hù)理經(jīng)歷。

我與一個肝癌晚期病人做了一個月的個案護(hù)理。病人由于治療已經(jīng)萎靡不振，精神上也十分脆弱。在與他交流的過程中，我了解到他曾經(jīng)是名優(yōu)秀的企業(yè)家，但由于肝癌的侵襲，他的晚年如此蒼白。在日常工作中，我為他做了口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，補(bǔ)充營養(yǎng)，還陪他聊天、看電視、等等，讓他感到生活有意義。在與這位病人的交流中，我深深感受到患病的痛苦和不幸是如何給一個人帶來極大的心理創(chuàng)傷。

第三段：分析個案護(hù)理的重要性。

個案護(hù)理不僅僅是照顧病人的日常生活，更是通過交流，建立一種信任和關(guān)系，幫助病人盡可能地舒緩和減輕身體疾病的痛苦，對病人來說，可以感受到護(hù)士的關(guān)心和愛，紓解了他們精神上的痛苦。對于護(hù)士而言，也可以讓我們更好地了解病情，為病人在日常工作中提供更精細(xì)化的護(hù)理。通過個案護(hù)理，護(hù)士的耐心、責(zé)任心和情感能力都得到了很好的鍛煉。

第四段：從個案護(hù)理中獲得的經(jīng)驗(yàn)。

這次的個案護(hù)理，讓我深深地體會到病人需要的不僅僅是藥物和技術(shù)治療，還有情感的撫慰和精神的支持。尤其是在臨床工作中，也應(yīng)該多聽取病人的意見和想法，為每一個病人制定科學(xué)完備的個體化護(hù)理方案，以盡可能滿足他們的身心需求。此外，個案護(hù)理需要我們有足夠的耐心，要用心去關(guān)心病人，建立信任和情感聯(lián)系，讓病人感受到我們的愛與關(guān)懷。

第五段：總結(jié)。

總的來說，護(hù)理工作是一項(xiàng)很特殊的職業(yè)。與其他行業(yè)相比，我們需要更多的關(guān)注和愛心。而個案護(hù)理則是我們在實(shí)踐中所做的一項(xiàng)工作，通過與病人建立聯(lián)系，可以讓我們更好地理解病人和服務(wù)病人。在與病人的交流中，我們也可以獲得很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。做好個案的護(hù)理工作，是我們護(hù)士必須心靈相連的宗旨。這也是我們努力奮斗的方向，去為病人創(chuàng)造一個更溫馨、更舒適、更安全的護(hù)理環(huán)境。

護(hù)理個案護(hù)理范文名字篇十

個案化護(hù)理是一種以病人為中心，將病人作為個體進(jìn)行全面評估，并根據(jù)病人的特殊需求提供個性化的護(hù)理服務(wù)的方法。它的核心理念是將病人視為獨(dú)一無二的個體，尊重他們的價值觀和生活方式，并通過有效的溝通和協(xié)商建立起信任關(guān)系。個案化護(hù)理不僅關(guān)注病人的身體健康狀況，還包括心理、社會和精神層面的護(hù)理，旨在提高病人的整體健康水平和生活質(zhì)量。

個案化護(hù)理的實(shí)施需要護(hù)士具備一定的專業(yè)知識和技能，并采用一系列的方法和技巧。首先，護(hù)士需要進(jìn)行全面的評估，包括病人的身體狀況、生活方式、社會環(huán)境、家庭支持等方面的信息。這些信息可以通過詢問、觀察和記錄等方式獲取。然后，護(hù)士應(yīng)該與病人進(jìn)行有效的溝通，并與他們建立起信任關(guān)系。在溝通過程中，護(hù)士應(yīng)尊重病人的意愿和選擇，從而更好地了解他們的需求和期望。最后，護(hù)士需要根據(jù)病人的評估結(jié)果和需求，制定個案化的護(hù)理計(jì)劃，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。在實(shí)施過程中，護(hù)士應(yīng)不斷評估護(hù)理效果，并根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。

個案化護(hù)理具有諸多優(yōu)點(diǎn)和意義。首先，它可以更好地滿足病人的特殊需求。每個人都具有不同的生活方式、價值觀和健康問題，個案化護(hù)理可以根據(jù)個體的特點(diǎn)和需求，提供量身定制的護(hù)理服務(wù)，從而提高病人的滿意度和治療效果。其次，個案化護(hù)理可以提高護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士需要全面了解病人的情況，與之進(jìn)行充分的溝通和合作，因此需要有較高的護(hù)理技能和情感智力。通過個案化護(hù)理的實(shí)施，護(hù)士可以提高自己的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)。此外，個案化護(hù)理還可以促進(jìn)多學(xué)科間的合作和交流，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體效能。

個案化護(hù)理雖然有諸多優(yōu)點(diǎn)和意義，但也面臨一些挑戰(zhàn)。首先，個案化護(hù)理需要投入更多的時間和精力。與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比，個案化護(hù)理需要護(hù)士投入更多的時間和精力，進(jìn)行全面評估、制定個案化護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施等。其次，個案化護(hù)理可能受到病人和家屬的抵觸和反對。有些病人和家屬認(rèn)為個案化護(hù)理過于繁瑣和復(fù)雜，而更希望采用統(tǒng)一的護(hù)理模式。針對以上挑戰(zhàn)，護(hù)士可以通過提高自己的專業(yè)能力和管理技巧，更好地應(yīng)對工作壓力和時間管理問題；同時，護(hù)士還可以通過宣傳和教育，增加病人和家屬對個案化護(hù)理的理解和接受度。

第五段：總結(jié)和展望。

個案化護(hù)理是一種以病人為中心的護(hù)理模式，旨在提供個性化和全面的護(hù)理服務(wù)。個案化護(hù)理需要護(hù)士具備豐富的專業(yè)知識和技能，并采用一系列方法和技巧。個案化護(hù)理具有諸多優(yōu)點(diǎn)和意義，能夠更好地滿足病人的特殊需求，提高護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)多學(xué)科間的合作和交流。然而，個案化護(hù)理也面臨一些挑戰(zhàn)，需要護(hù)士通過提高專業(yè)能力、加強(qiáng)宣傳和教育等方式加以應(yīng)對。個案化護(hù)理的發(fā)展趨勢是更加注重病人的整體健康和生活質(zhì)量，倡導(dǎo)護(hù)士與病人之間更加密切和緊密的合作關(guān)系。未來，個案化護(hù)理將在臨床實(shí)踐中得到更廣泛的應(yīng)用和推廣。

護(hù)理個案護(hù)理范文名字篇十一

案主，女，18歲，北京某高校大一新生。

案主來自偏僻的農(nóng)村，從小到大都住在家里的平房，小學(xué)到高中的教學(xué)樓也不過兩層高。進(jìn)入大學(xué)后，案主寢室住在8層，連上課的教學(xué)樓也有8、9層高，這時案主覺察到每當(dāng)自己靠近寢室陽臺往下看、在教室看到窗外的低處、上露天的樓梯時或者坐學(xué)校的透明電梯都會感到一陣眩暈、惡心。案主不敢去陽臺晾衣服，不敢坐在靠窗戶的位置，甚至不敢走學(xué)校的露天樓梯。對自己這種情況案主感到很恐慌，覺得這種狀況嚴(yán)重影響自己平時正常的學(xué)習(xí)與生活。忍無可忍，她鼓起勇氣找到了輔導(dǎo)員說明了自己的情況，輔導(dǎo)員帶著她來到了學(xué)校的社工機(jī)構(gòu)尋求社工的幫助。

二、案例分析。

1、主要問題：案主的“恐高”問題。

2、相關(guān)問題：案主由于恐高引起的不能正常適應(yīng)大學(xué)正常的學(xué)習(xí)生活問題。

三、工作目標(biāo)（具體目標(biāo)將與案主協(xié)商決定）。

1、第一階段目標(biāo)：使案主適應(yīng)一定高度的樓梯，逐步克服對一定高度的恐懼；

4、終極目標(biāo)：改善案主恐高的現(xiàn)狀，能夠爬至學(xué)校最高樓層并不那么恐慌，促使案主良好適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)與生活環(huán)境。

四、基本階段、方法及動用的資源。

1、基本階段及方法。

第一階段：研究。

第一次會面：在結(jié)案過程中了解案主基本情況，確定案主的問題，并與案主一起訂立目標(biāo)、簽訂契約。通過與案主的交流，了解案主“恐高”行為的嚴(yán)重程度等相關(guān)基本情況，并建立基本的專業(yè)關(guān)系。

第二階段：診斷。

根據(jù)第一次對案主問題及期望目標(biāo)的了解達(dá)成協(xié)議，并制定詳細(xì)的工作計(jì)劃。

第三階段：治療。

步驟（1）、（第二次會面）訂立此次談話及活動的目標(biāo)：通過上樓梯――放松消減案主對高度的恐懼，第一次爬樓梯爬十層爬到每一層都往下看，在案主產(chǎn)生焦慮的時候?qū)ζ溥M(jìn)行放松及鼓勵，樹立其自信。逐步努力消減案主對爬高層樓的恐懼。布置家庭作業(yè)：回去每天堅(jiān)持爬兩次露天樓梯（至八層），由好友監(jiān)督，并協(xié)助其做放松。

步驟（2）、（第三次會面）此次活動帶案主來到一個帶著傾斜落地窗戶的高樓，讓案主嘗試趴在玻璃上向下看，當(dāng)其產(chǎn)生焦慮或恐懼時，給他做放松，并給予其支持。慢慢達(dá)到讓其減輕恐懼的目的。讓案主堅(jiān)持做家庭作業(yè)（改為爬至十二層）。

步驟（3）、（第四次會面）如果上面兩個步驟所示的活動還在案主的接受范圍內(nèi)，根據(jù)案主需要實(shí)行下一步方案――運(yùn)用消防云梯車協(xié)助治療。家庭作業(yè)繼續(xù)進(jìn)行（改為爬十五層樓梯）。

步驟（4）、（第五次會面）結(jié)案評估階段――主要是對前幾次活動進(jìn)行總結(jié)，與案主一起評估整個個案工作，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)則與案主協(xié)商結(jié)案并實(shí)施一些跟進(jìn)計(jì)劃完善整個治療過程。

2、動用的資源。

案主身邊的朋友――主要是協(xié)助并監(jiān)督案主完成家庭作業(yè)。

五、達(dá)到目標(biāo)使用的期限。

案主最終達(dá)到預(yù)期目標(biāo)以三個星期為限。

六、聯(lián)系方式。

e-mail：447884540@。

手機(jī)：13401179706。

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護(hù)理個案護(hù)理范文名字篇十二

護(hù)理個案是指針對一個具體的病人或者一組病人展開的一系列護(hù)理活動。這些活動包括了病人的健康評估、醫(yī)療管理計(jì)劃的制定、護(hù)理教育以及病人生活中的各種支持等。每個病人都是獨(dú)一無二的，因此護(hù)理個案需要非常個性化和精細(xì)化的實(shí)施。

二段：回憶過去的一次護(hù)理個案。

我曾經(jīng)接手過一名腦卒中病人的護(hù)理個案。這名病人是一位高風(fēng)險的病人，需要密切的監(jiān)測和護(hù)理。我們準(zhǔn)備了一份詳細(xì)的醫(yī)護(hù)生活管理計(jì)劃，對病人進(jìn)行了全方位的評估和分析，以確定他的健康狀況和需求。

在護(hù)理過程中，我們具體按照管理計(jì)劃進(jìn)行操作。我們給病人提供了定期的藥物管理服務(wù)，對日常的飲食和洗護(hù)進(jìn)行了嚴(yán)密的管理。此外，我們還啟動了針對他腦卒中的康復(fù)計(jì)劃，幫助他盡快康復(fù)。在這個過程中，我們必須與醫(yī)生溝通，協(xié)調(diào)治療方案。我們還提供了心理康復(fù)輔導(dǎo)，減輕他的心理負(fù)擔(dān)。在這個過程中，我們個性化地幫助他重新建立了生活的信心和熱情。

三段：分享個人體會和收獲。

在這個護(hù)理個案中，我有很多的體會和收獲。最重要的是我的專業(yè)能力得到了很大的提高。我了解了如何制定個性化的護(hù)理方案，如何與醫(yī)生和病人家屬溝通，以及如何實(shí)施康復(fù)計(jì)劃。

同時，這次護(hù)理個案也讓我意識到了護(hù)理工作的重要性。我們不僅要幫助病人恢復(fù)健康，還要提供支持和安慰。一些病人會因?yàn)榻】祮栴}變得很沮喪，護(hù)理人員要懂得如何鼓舞他們的信心，并給他們希望。

四段：反思現(xiàn)狀。

不可否認(rèn)，在現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)中，護(hù)理人員的角色越來越重要。在許多醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，護(hù)理人員已經(jīng)擔(dān)負(fù)著越來越多的職責(zé)，不僅僅是照顧病人的生活方方面面，還要承擔(dān)重要的醫(yī)療管理和康復(fù)計(jì)劃。因此，我們需要提高自己的專業(yè)水平，做到更好的護(hù)理工作。

同時，我們也需要改變一些觀念。許多人認(rèn)為護(hù)理工作僅僅是照顧病人的日常生活，但實(shí)際上，護(hù)理工作的重要性超出了這個范疇。護(hù)理人員應(yīng)該通過專業(yè)知識的提升和不斷的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的能力，為病人提供更高水平的護(hù)理服務(wù)。

五段：總結(jié)護(hù)理個案的重要性。

護(hù)理個案是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中必不可少的一部分。一個好的護(hù)理個案應(yīng)該是個性化的，能夠滿足病人的各種需求，既能促進(jìn)病人康復(fù)，又能提供全面周到的生活支持。護(hù)理工作應(yīng)該超越照顧病人的基本需求，更應(yīng)該注重提高自身的專業(yè)能力，以實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理個案護(hù)理范文名字篇十三

第一段：引言（字?jǐn)?shù)：120）。

護(hù)理是一項(xiàng)崇高且艱辛的職業(yè)，我在這個行業(yè)中度過了許多難忘的時刻。在長時間的工作經(jīng)歷中，我深刻認(rèn)識到護(hù)理工作的挑戰(zhàn)和樂趣。通過面對逆境的努力和成長，我積累了許多寶貴的護(hù)理心得體會，使我成為了更好的護(hù)士。

第二段：以人為本的關(guān)懷（字?jǐn)?shù)：240）。

每位患者都是獨(dú)一無二的個體，他們需要我們細(xì)心呵護(hù)和全面關(guān)注。在護(hù)理工作中，我學(xué)會了將患者作為整個護(hù)理過程的核心，將他們的需求放在第一位。我盡力去了解每個患者的需求，尊重他們的意愿，并建立起與他們之間的信任和情感聯(lián)系。通過與患者的有效溝通和關(guān)懷，我?guī)椭麄兓謴?fù)身心健康，讓他們感受到關(guān)愛和溫暖。

第三段：危機(jī)處理的悟性（字?jǐn)?shù)：240）。

在護(hù)理工作中，我們經(jīng)常會面臨許多突發(fā)狀況和危機(jī)，這需要我們保持冷靜、快速反應(yīng)，并作出正確的決策。通過多年的實(shí)踐，我意識到危機(jī)處理是護(hù)士應(yīng)具備的一項(xiàng)重要能力。在處理突發(fā)情況時，我學(xué)會了保持冷靜和心態(tài)平和，不僅能夠?yàn)榛颊咛峁┘皶r的救助，還能有效地穩(wěn)定他們的情緒狀態(tài)。同時，我也意識到了持續(xù)的學(xué)習(xí)和專業(yè)知識更新對于提高危機(jī)處理能力的重要性。

第四段：團(tuán)隊(duì)合作的力量（字?jǐn)?shù)：240）。

在護(hù)理工作中，團(tuán)隊(duì)合作是必不可少的。我深知一個完整的護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要各種專業(yè)技能和人際關(guān)系的協(xié)調(diào)。我學(xué)會了充分傾聽和理解他人的觀點(diǎn)，尊重團(tuán)隊(duì)成員的建議和決策。通過相互支持和協(xié)作，我們共同克服了許多困難和挑戰(zhàn)，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在團(tuán)隊(duì)合作中，我也不斷成長和進(jìn)步，培養(yǎng)了自己的領(lǐng)導(dǎo)能力和協(xié)調(diào)能力。

第五段：敬業(yè)精神的踐行（字?jǐn)?shù)：360）。

作為一名護(hù)士，敬業(yè)精神是我的堅(jiān)持和追求。我深深明白，只有對工作充滿熱愛和責(zé)任心，才能成為一名卓越的護(hù)士。為了提升自己的專業(yè)水平，我不斷參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)研討會，深入學(xué)習(xí)前沿的護(hù)理知識和技能。同時，我也積極踐行著努力工作、勤奮學(xué)習(xí)以及耐心細(xì)致的原則。憑借執(zhí)著的追求和敬業(yè)的精神，我成功地幫助了許多患者重獲健康與希望。

總結(jié)（字?jǐn)?shù)：120）。

通過多年的護(hù)理工作，我深深體會到護(hù)理是一門不斷成長和學(xué)習(xí)的職業(yè)。通過以人為本的關(guān)懷、危機(jī)處理的悟性、團(tuán)隊(duì)合作的力量以及敬業(yè)精神的踐行，我提高了自己的護(hù)理能力，成為了一名更好的護(hù)士。我將繼續(xù)努力，不斷挑戰(zhàn)自我，在護(hù)理工作的道路上追求更高的境界。

護(hù)理個案護(hù)理范文名字篇十四

病房里的一幕幕情景震撼人心、慘不忍睹。有一個可愛的小男孩，腿部淺二度燒傷，有一大片大小不一的水皰形成，無比慘痛。之后又看到一個中年男人，他被高壓電擊傷，身上多處傷口，雙上肢被截，他一直很和善地對我們笑著，我心里忽然有種傷口撒鹽的苦澀和疼痛，我不知道是什么讓他有如此之大的勇氣對我們微笑，或許經(jīng)歷生死考驗(yàn)后的人會慢慢淡定從容吧!我猜想這種事若是發(fā)上在我身上，我或許會被徹底被擊垮。伴著老師的一些簡明扼要的講解，我們又去看了下一個病人，他全身重度燒傷，分不出原來的模樣，我們都在認(rèn)真地看著病人的傷口，突然一個女生暈倒了，大家都擁過去照顧她......看到那一幕，我不僅感動于同學(xué)們之間的真情，更是想起了那些老生常談的嚴(yán)峻問題。確實(shí)，作為一個醫(yī)學(xué)生和一個未來的醫(yī)務(wù)工作者，我們有責(zé)任也有義務(wù)強(qiáng)身健體，我們擔(dān)當(dāng)著救死扶傷的大任，我們不能辜負(fù)患者和家屬那性命相托的絕對信任和殷切期望。

我們還在那個科室里看到了翻身床、換藥的浴池等等，感受著醫(yī)學(xué)科技飛速發(fā)展的成果，我又一次想到很多。都說護(hù)理事業(yè)的最高目標(biāo)是“不斷地提高護(hù)理質(zhì)量，最大程度地減輕病人的不適”。我想在這條道路上，我們可以做的還很多，尤其是這種燒傷病人的護(hù)理，我們應(yīng)該在今后的學(xué)習(xí)工作中不斷地思索、總結(jié)，爭取最大限度地減輕病人的疼痛。

“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”，希望今后的護(hù)理事業(yè)可以在我們的努力下漸行漸遠(yuǎn)，欲走欲寬。

護(hù)理個案護(hù)理范文名字篇十五

護(hù)理，是一項(xiàng)崇高的職業(yè)，也是一門溫暖的藝術(shù)。在這個快節(jié)奏、高壓力的社會中，護(hù)士們用他們的堅(jiān)守與付出，為患者帶去了無數(shù)的關(guān)懷和溫暖，挽救了無數(shù)的生命。我從事護(hù)理工作已經(jīng)多年，通過對患者們的關(guān)心與觀察，深深體會到了護(hù)理的力量。

第二段：關(guān)懷的力量。

關(guān)懷，是護(hù)理的核心，也是照亮生命的護(hù)理之道。每日的護(hù)理工作中，與患者們的接觸讓我深刻感受到了人與人之間的溫情與情感紐帶。在面對病痛的患者時，我會耐心傾聽他們的心聲，在注重技術(shù)的同時，給予他們更多的關(guān)心與慰藉。用真心與微笑化解他們的孤獨(dú)與壓抑，給予他們安慰和溫暖。

第三段：專業(yè)的力量。

專業(yè)，是護(hù)理的基石，也是照亮生命的護(hù)理之道。在臨床護(hù)理中，良好的專業(yè)知識與技能是確保護(hù)理質(zhì)量的保障。在日復(fù)一日的臨床工作中，我不斷提升自己的專業(yè)水平，積極參與各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己。只有全面掌握專業(yè)知識和技能，才能更好地為患者提供安全、有效的護(hù)理。

第四段：溝通的力量。

溝通，是護(hù)理的紐帶，也是照亮生命的護(hù)理之道?；颊邆兂诵枰t(yī)療上的關(guān)心外，更需要心靈上的撫慰和理解。作為護(hù)士，要善于傾聽、包容和理解，與患者建立良好的溝通關(guān)系，使患者能夠真實(shí)地表達(dá)需求和情感。通過有效的溝通，可以更好地提供個性化的護(hù)理，增強(qiáng)患者的信任感，并且能夠更好地滿足他們的需求。

第五段：奉獻(xiàn)的力量。

奉獻(xiàn)，是護(hù)理的精髓，也是照亮生命的護(hù)理之道。作為一名護(hù)士，我們時刻保持著對患者的高度關(guān)注，24小時不間斷地照料和監(jiān)護(hù)，付出著辛勤的努力。我們舍小家，顧大家，始終以患者的需求和利益為出發(fā)點(diǎn)，不計(jì)較個人得失，無私地付出。在這里，我領(lǐng)悟到了人間真情的真諦，也理解了奉獻(xiàn)的力量所在。

結(jié)尾：照亮生命的護(hù)理之道。

護(hù)理是一門藝術(shù)，需要用心和情感去經(jīng)營。通過關(guān)懷、專業(yè)、溝通和奉獻(xiàn)四種力量的綜合運(yùn)用，我們能夠?qū)⒆o(hù)理提升為一種更高境界的事業(yè)。每一位接受護(hù)理的患者都需要我們的關(guān)心和呵護(hù)，而我們從中獲得的則是無窮的溫暖和成就感。讓我們一起用愛心將這門崇高的職業(yè)發(fā)揚(yáng)光大，照亮更多生命。

護(hù)理個案護(hù)理范文名字篇十六

聯(lián)系電話。

***。

目錄。

封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。

一、臨床資料????????????????????（3-4）。

二、護(hù)理問題????????????????????（4-5）。

三、護(hù)理措施??????????????????（5-7）。

四、護(hù)理評價????????????????????（8-10）。

五、體會??????????????????????（10）。

累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時間，sle發(fā)生腦梗死的可能機(jī)制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：

1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無力5小時”于2015年08月12日15時15分收入省中醫(yī)大學(xué)城醫(yī)院風(fēng)濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁）4腦軟化灶大腦中動脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細(xì)滑，納眠可，小便可，大便爛。

2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。

2.2軀體移動障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。

2.3體溫過高：與感染有關(guān)。

3.1.1實(shí)行床邊24小時專人護(hù)理，病室清潔、整齊。患者外出時應(yīng)采用遮光措施，避免陽光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。

3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每兩小時翻身一次，每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會陰部及尿管周圍，每次大便后及時清洗保持會陰部的清潔、干燥及時更換床單。

3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃?；颊甙l(fā)熱后，及時更換汗?jié)褚挛?，予患者行床上擦浴時避免患者受涼，注意保暖。

3.2.1安置心電監(jiān)護(hù)，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標(biāo)的改變。準(zhǔn)確記錄24小時出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當(dāng)患者高熱時，應(yīng)給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動度的變化。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導(dǎo)患者家屬床邊松動患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

r20次/分。

bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級。

（1）指導(dǎo)患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對臥床休息，使用床檔，預(yù)防墜床。（2）指導(dǎo)患者家屬活動患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺心悸，咳嗽無痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護(hù)示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補(bǔ)鉀，抗感染利尿等對癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時溫服中藥。

(2)少量多餐，進(jìn)食清淡營養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。

(3)指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細(xì)，生命體征正常，偶咳嗽，無痰，無胸悶，左上肢肌力3級，握力可，下肢肌力一級(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時，臥床休息。(2)指導(dǎo)按時服用口服藥。

(3)指導(dǎo)補(bǔ)充營養(yǎng)，多進(jìn)食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無咳嗽咳痰無胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)。(1)指導(dǎo)患者堅(jiān)持功能鍛煉。

(2)加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵患者，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。