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車禍死亡執(zhí)行申請書 車禍死亡報(bào)告書(四篇)
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如何寫車禍死亡執(zhí)行申請書(推薦)一

事故地點(diǎn)________________

a 姓名______駕駛證檔案編號或住址________電話_______

交通方式______車號______保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號_____

b 姓名______駕駛證檔案編號或住址_____電話_____

交通方式_____車號_____保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號_____

事故事實(shí):

當(dāng)事人a由___向___行駛,當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為,當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為,造成a車____位置與b車______位置接觸。

當(dāng)事人簽字:a________; b ______

賠償協(xié)議:

1. 當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。

2. 當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。

3.當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)______元(大寫); 付款情況_____。

當(dāng)事人簽字:a_______ ; b______。

說明:

1.撤除現(xiàn)場前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

2.撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

3.當(dāng)事人對事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。

4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

車禍賠償協(xié)議書范本推薦20xx

甲方(賠償義務(wù)人):姓名____性別____年齡____現(xiàn)居住地____身份證號碼____工作單位_______車輛駕駛員

乙方(賠償權(quán)利人):姓名____性別____年齡____現(xiàn)居住地____身份證號碼____系被損害人

_________年____月____日,甲方____駕駛____號大眾桑塔納牌轎車行駛至____路段(與受害人乙方____發(fā)生碰撞,至受害人____________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)_________交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。____車載交通部門登記的實(shí)際車主為______________商務(wù)咨詢有限公司,該車在____保險(xiǎn)公司____支公司投保了____________。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在_______________-交警大隊(duì)的見證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

一、 甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)____元(小寫____元)整。(可寫明具體各項(xiàng)法定人身損害賠償項(xiàng)目);

二、 乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),并放棄對甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

三、 本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

四、 甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金____(小寫____)元整;

五、 乙方對甲方的`行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明;

六、 乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;

七、 乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

八、 若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元整;

九、 本協(xié)議于甲、乙雙方在_____________交警大隊(duì)的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;

十、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和____________交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

甲方:_______________乙方:_____________交警部門:_____________

______年____月_____日

如何寫車禍死亡執(zhí)行申請書(推薦)二

車禍賠償協(xié)議格式

甲方:_________________

身份證號碼:_________________

住址:_________________

聯(lián)系電話:_________________

乙方:_________________

身份證號碼:_________________

住址:_________________

聯(lián)系電話:_________________

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

______年______月______日時(shí)分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊(duì)大隊(duì)第號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)_____元(包括已經(jīng)支付的______元)。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的______元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方(簽字):_________________ 乙方(簽字):_________________

________年________月________日 ________年________月________日

如何寫車禍死亡執(zhí)行申請書(推薦)三

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

您好!

來到醫(yī)院已經(jīng)五年多了,正是在這里,我開始踏上了社會(huì),完成了自己從一個(gè)學(xué)生到社會(huì)人的轉(zhuǎn)變。可以說,人生中最美好的時(shí)光是在這里度過的。在這里的工作與學(xué)習(xí),使我對書本上所學(xué)到的理論知識(shí),有了更深刻的理解,業(yè)務(wù)能力也在不斷提高。曾經(jīng)醫(yī)院的人性化管理,也一度讓我有著找到了依靠的感覺,曾覺得能在這里與大家一起工作與學(xué)習(xí),是一件非常開心的事情。因?yàn)樵谟龅嚼щy時(shí),大家都能伸出援助之手并給予關(guān)懷之情。說是同事,更似戰(zhàn)友。一同進(jìn)退,風(fēng)雨同舟。一直以來都認(rèn)為在這里工作,是我自出校門所獲得的一個(gè)機(jī)遇和挑戰(zhàn)。得到這份職業(yè)也曾讓我感到很幸運(yùn),而如今卻讓自己深陷痛苦之中,而不能自拔。護(hù)理工作的乏味與機(jī)械性,以及護(hù)理人員地位的極度低下,總讓自己彷徨??墒?,每次都會(huì)因?yàn)榛颊叩目祻?fù),以及曾對這份工作的熱愛,而一次次撫平了那波瀾的心。

這次出車禍以來,同事們對我的關(guān)心與理解,都曾使我覺得,能融入這樣的大家庭里,是多么榮幸與自豪的一件事情。也一直深表愧疚,在受傷的日子里不能與我親愛的“戰(zhàn)友”們同進(jìn)退。因?yàn)榉N種原因,拖著傷后未愈的身體,從新回到我曾熱愛的工作崗位。三個(gè)月的忙碌,讓我的身體不能負(fù)荷。奔走在市各大醫(yī)院成為我每天要做的事情。誤診后沒能得到對癥的治療,成為加重傷勢的最主要原因。這是我不愿接受,卻是事實(shí)存在的事情。在向醫(yī)院申請28天的病假之后,當(dāng)系統(tǒng)化與針對性的治療初有成效的時(shí)候,醫(yī)院取消了我的病假申請。由此我開始了思索,在健康與工作之間,我該如何抉擇?權(quán)衡利弊,我的答案是健康。我想,任何一個(gè)人,站在這樣的立場,都會(huì)做出和我同樣的決定。健康就好比“1”,其他的就好比1后面無數(shù)的“0”。可是,如果開頭的“1”沒有了。那么,再多的“0”,也就失去了原本存在的意義。為此,我考慮了很久,最終還是決定選擇離開。離開醫(yī)院,離開那些曾經(jīng)同甘共苦的同事,很舍不得,舍不得領(lǐng)導(dǎo)們的諄諄教誨,舍不得同事之間的那片真誠和友善。

在此,鄭重的向院領(lǐng)導(dǎo)提出書面的辭職申請。敬獻(xiàn)上辭呈一周之內(nèi),我將離開醫(yī)院,繼續(xù)接受系統(tǒng)化的治療。請相信,這樣的抉擇是我不愿意看到的,也是不得已而為之的。請領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)。

申請人:

年 月 日.

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如何寫車禍死亡執(zhí)行申請書(推薦)四

甲方(賠償義務(wù)人):_________________姓名__________性別__________年齡__________現(xiàn)居住地__________身份證號碼__________工作單位__________系贛ay__________車輛駕駛員

乙方(賠償權(quán)利人):_________________姓名__________性別__________年齡__________現(xiàn)居住地__________身份證號碼__________系被損害人

__________年__________月__________日,甲方__________駕駛贛ay__________號大眾桑塔納牌轎車行駛至__________路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方__________發(fā)生碰撞,至受害人________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。贛ay__________車載交通部門登記的實(shí)際車主為青島聯(lián)信商務(wù)咨詢有限公司南昌分公司,該車在__________保險(xiǎn)公司__________支公司投保了________________(保險(xiǎn)種類)。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)__________元(小寫__________元)整。(可寫明具體各項(xiàng)法定人身損害賠償項(xiàng)目);

二、乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),并放棄對甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金__________(小寫__________)元整;

五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明;

六、乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;

七、乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金__________元整;

九、本協(xié)議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;

十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

甲方:______________乙方:______________

交警部門:______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上是兒童車禍賠償協(xié)議書

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