最新事故認定申請書格式(優(yōu)秀19篇)

科技發(fā)展的飛速進步給人們的生活帶來了極大的便利，但同時也帶來了一些新的問題和挑戰(zhàn)。如何準確、流暢地表達自己的思想，寫出優(yōu)美的文字？小編為大家整理了一些總結(jié)范文，希望能夠給大家寫總結(jié)提供一些參考和借鑒的思路。

事故認定申請書格式篇一

被申請人：xx。

申請人不服汝州市公安交通警察大隊于20xx年7月25日下發(fā)的汝公交認字[xxxx]第771號《交通事故認定書》申請重新對責任進行認定。

2、依法認定劉某軍承擔事故的主要責任，閆某賓承擔事故的次要責任。

一、汝州市公安交通警察大隊作出的汝公交認字[xxxx]第771號《交通事故認定書》認定部分事實不清，最終導致責任認定錯誤。

共和國機動車行駛證副頁》可以證實，x安財產(chǎn)保險股份有限公司摩托車定額保險單（正本）進一步證明汝州市公安局車輛管理所簽發(fā)的《。

中華人民。

共和國機動車行駛證副頁》的真實性。不知道汝州市公安交通警察大隊是如何作出閆某賓所駕駛的豫dke8xx號兩輪摩托車的號牌是偽造的。

二、認定申請人和劉某軍承擔同等責任是不當?shù)?，應改為劉某軍承擔主要責任，申請人承擔次要責任?/p>

發(fā)生事故的主要原因是劉某車駕駛機動車輛上道路行駛通過非機動車道時，對車道內(nèi)車輛通行情況觀察不周，且未在確保安全、暢通的原則下通行，應承擔事故的主要責任。閆某賓雖然未依法取得駕駛證，但所駕駛的機動車輛號牌并不是偽造而是真實的'。閆某賓未戴安全頭盔，與事故的發(fā)生沒直接因果關(guān)系，未戴頭盔不會導致事故的發(fā)生。根據(jù)《道路交通安全法實施條例》第九十一條“公安機關(guān)交通管理部門應當根據(jù)交通事故當事人的行為對發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，確定當事人的責任。”的規(guī)定，閆某賓未戴頭盔的行為對事故的發(fā)生沒有任何作用，不能成為申請人負同事等責任的理由。按照汝州市公安交通警察大隊的認定，導致事故發(fā)生原來閆某賓四項違法行為承擔事故的同等責任，有兩項是不能成立的，現(xiàn)在僅剩下兩項，所以根據(jù)上述規(guī)定，申請人應當承擔事故的次事責任，劉某軍應當承擔事故的主要責任。

綜上所述，請求依法撤銷汝州市公安交通警察大隊于20xx年7月25日下發(fā)的汝公交認字[xxxx]第771號《交通事故認定書》；依法認定劉某軍承擔事故的主要責任，申請人閆某賓承擔事故的次要責任。

xxx公安交通警察大隊。

20xx年x月xx日。

事故認定申請書格式篇二

申請人：繆xx，男，漢族，19xx年xx月xx日出生，住xx省xx市xx區(qū)街道。

被申請人：xx市公安局交通警察支隊xx大隊。

申請事項：

1、依法撤銷被申請人作出的xx路認字(20xx)第00200號道路交通事故認定書。

2、依法認定申請人對本次事故不承擔責任或者承擔次要責任。

事實與理由：

申請人不服被申請人20x。

x年5月12日。

作出的xx路認字(20xx)第00200號道路交通事故認定書，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：

共和國道路交通安全法》第四十二條第二款：“夜間行駛或者在容易發(fā)生危險地路段行駛，以及遇有沙塵、冰雹、雨、霧、結(jié)冰等氣象條件時，應當降低行駛速度”之規(guī)定的講法是不正確的。

2、受害者龍xx帶著長柄雨傘駕駛無反光裝置的自行車，并駕駛到主車道以內(nèi)，這些都是駕駛在高等級公路上的申請人所能盡到的注意義務以外的情況，根本無法預料，也就是說申請人根本無法預料到這次事故的發(fā)生，也正是受害者的上述過錯行為直接導致了此次事故的發(fā)生。因此，申請人對本次事故不承擔責任或承擔次要責任。

共和國道路交通安全法》第五十七條：“駕駛非機動車在道路上行駛應當遵守有關(guān)交通安全的規(guī)定。非機動車應當在非機動車道內(nèi)行駛;在沒有非機動車道的道路上，應當靠車道的右側(cè)行駛”之規(guī)定，因此，受害者龍xx應承擔這次事故的全部責任或主要責任。

關(guān)于受害者的戶籍問題，申請人向多個機關(guān)反映，均未得到重視，并且經(jīng)辦警官沒有通過法定程序書面咨詢函發(fā)送到當?shù)嘏沙鏊?，而只是通過簡單的電話咨詢來確定受害者的戶籍為非農(nóng)，根據(jù)xx省公安廳20xx年8月31日發(fā)布的關(guān)于印發(fā)《xx省公安機關(guān)戶政管理工作規(guī)范(暫行)》的通知，20xx年8月前，戶口簿全部換成打印版，已經(jīng)廢除手寫版，戶口簿上的“戶號”應該是國家統(tǒng)一格式的編號，而受害者家屬提供的“戶口簿”上的“戶號”卻是門牌號碼。并且，受害者家屬提供的兩本“戶口簿”是分別于20xx年和20xx年簽發(fā)的'，但筆跡卻出自一人之手，最明顯的地方有：“x”字的起筆、“x”字的“真”字上半部分，還有“陽”字和“縣”字，運筆相同，筆鋒相同。我們暫不討論20xx年的“戶口簿”是否真實，但20xx年的“戶口簿”明顯是偽造的，不符合上述xx省公安廳發(fā)布的相關(guān)通知，并且申請人已經(jīng)委托xx省相關(guān)部門調(diào)查相關(guān)線索，以查實本案疑點，供公安部門破案。另外，申請人可以提供xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx的戶主為李xx的“戶口簿”，據(jù)了解，xx省xx縣比xx縣經(jīng)濟更落后，但xx縣的戶口簿在20xx年就已經(jīng)采取打印版，xx縣沒理由不執(zhí)行xx省公安廳關(guān)于戶籍管理的相關(guān)規(guī)定。

為保護申請人的合法權(quán)益，維護法律的公平正義，還申請人一個公道，故請xx市公安局交通警察支隊重新劃分交通事故責任，依法確定事故責任原因。依法支持申請人的請求。

此致

xx市公安局交通警察支隊。

申請人：

xx年xx月xx日。

事故認定申請書格式篇三

尊敬的學校領導你們好。

我叫胡_，今年考入本校x信息職業(yè)技術(shù)學院，就讀于_，專業(yè)。我來自x省x市蕭縣x鎮(zhèn)，現(xiàn)家有六口人，爺爺，奶奶，爸爸，媽媽，妹妹，和我。爺爺奶奶現(xiàn)已八十多歲，沒有了勞動力，妹妹在讀高中，爸爸務農(nóng)，媽媽已下崗多年，全家的開支主要靠農(nóng)作物，沒有其他副手入，由于母親患有心臟病，常年吃藥，家里開支幾乎有父親一人承擔，為了我和妹妹將來做一個有出息的人，父親借錢也要我們走讀書之路，家里現(xiàn)已欠債幾萬元，生活清苦貧困。

由于我們那經(jīng)濟不發(fā)達，幾乎沒有任何工廠，父親只能種幾畝薄田，母親由于多病只能在家。全家只有父親一個勞動力卻要養(yǎng)活六口人。我們?nèi)甑募彝ナ杖氩蛔銉汕г?，出去還債和日常開支，也就所剩無幾了，但是為了將來，我必須讀書上大學，我深深的認識到，只能靠讀書才能改變自己的命運，只有讀書才能走出我們那個貧困的小鎮(zhèn)，只有讀書才能不再從事父親所從事的體力活，只有讀書，才能改變家里貧困的狀況，只有讀書，以后的日子才不會辛苦!

人的命運自己不能決定但是你可以決定你的命運。你不能改變出生的境況，但是你開一不斷開拓。作為一個家庭貧困的學生，我不會因為家庭貧困而失落，不會因為貧困而喪失生活的動力。卻教會了我，越是艱苦是我環(huán)境越要堅持，在日常學習中，從點滴小事，來磨練自己的意志，培養(yǎng)吃苦耐勞的精神，不斷加強自己的修養(yǎng)，遵紀守規(guī)，自覺維護學校秩序，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，用自己的實際行動來展示家窮志不窮。我對未來充滿信心。

為了順利完成我的學業(yè)，我需要和希望得到學校經(jīng)濟上的幫助——申請貧困生助學金。

大學，我人生中新的起點。今后的三年大學中，我會刻苦學習，努力拼搏，爭取做一名德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀學生，將來成為一名國家有用之才回報國家學校和父母，感謝你們!

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/。

__年__月__日。

事故認定申請書格式篇四

委托代理人：江偉，河南薈智源策律師事務所律師。

被申請人：魏xx，男，x歲，住河南省xx市xx鎮(zhèn)xx村x組。

申請人于20xx年xx月xx日收到鄭州市交警x大隊作出的鄭公交認字第410xxxx號道路交通事故認定書，現(xiàn)依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》提出復核申請。

1、請求依法撤銷鄭州市交警x大隊作出的鄭公交認字第410xxxx號道路交通事故認定書。

鄭公交認字第410xxxx號事故認定書認定事實不清，責任認定錯誤，具體理由如下：

警x大隊未查清。而查清豫axxx號車事發(fā)時的車輛駕駛?cè)藢κ鹿守熑蔚恼J定至關(guān)重要，因為該車上駕駛?cè)舜嬖诰岂{、疲勞駕駛及無證駕駛等諸多違法情形，而由另一人冒牌頂替當時車輛的駕駛?cè)?。所以，鄭州市交警x大隊在未查清事發(fā)時豫axxx的駕駛?cè)?，而作出事故認定，有失公允。

二、事故車輛豫axxxx號重型自卸貨車未年審，也未購買交強險就違法上路行駛，對事故的發(fā)生存在過錯，應當承擔相應的責任根據(jù)《道路交通安全法》及其他相關(guān)交通法規(guī)的規(guī)定，車輛都必須按時參加年檢，在上路行駛之前也必須購買交強險，這是法律法規(guī)的強制性規(guī)定。而事故車輛豫axxxx號車沒有按照法律法規(guī)的規(guī)定，在車輛存在安全隱患及不夠買交強險的情形下就公然上路行駛，這種無視法律的規(guī)定、無視他人生命財產(chǎn)安全的行為，應當對發(fā)生嚴重損失承擔相應的事故責任。

綜上，事故車輛豫axxxx號重型自卸貨車有諸多違法違規(guī)情形，對造成死亡一人的嚴重交通事故負有不可推卸的責任，根據(jù)事故雙方的實際情況，事故車輛豫axxxx號車最低也應當負事故的次要責任。鄭州市交警x大隊在沒有查清事實的前提下，認定申請人承擔事故的全部責任是錯誤的，為維護申請人的合法權(quán)益，特提起復核申請，望支持申請人的復核請求。

此致鄭州市公安局交通警察支隊

申請人：

20xx年xx月xx日。

事故認定申請書格式篇五

被申請人：xx市公安局交通警察支隊沿灘區(qū)大隊。

申請人不服被申請人二零一零年十二月十四日作出的自公交(沿)認字【20xx】第c012號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定。

申請事項：

2、依法認定川ca8444號豐田tv7250spd駕駛員羅廣國承擔本次交通事故的主要責任。

事實與理由：

一、自公交(沿)認字【20xx】第c012號《道路交通事故責任認定書》認定事實不清，最終導致責任認定的錯誤。

自公交(沿)認字【20xx】第c012號《道路交通事故責任認定書》認定：“宗增強駕駛機動車左轉(zhuǎn)彎通過交叉路口時沒有按照交通標志、標線通過且未保持安全車速行駛”。該認定的事實是錯誤的，根據(jù)《道路交通事故過程技術(shù)分析報告》第101201號的分析意見及結(jié)論可以得知，宗增強所駕駛的川cf8001號普通兩輪摩托車在碰撞前瞬間的計算速度為45.9km/h，并且沒有證據(jù)證明宗增強沒有按照交通標志和標線行駛。該交叉口允許由自貢向太源井方向左轉(zhuǎn)，且設有左轉(zhuǎn)標志，宗增強完全按照交通標志和標線行駛。自貢市公安局交通警察支隊沿灘大隊對該事實的認定是錯誤的。

自公交(沿)認字【20xx】第c012號《道路交通事故責任認定書》認定川ca8444號豐田tv7250spd駕駛員羅廣國在碰撞前的瞬間速度為71.6km/h，且其沒有按照規(guī)定車道行駛。s305道路的限速為60km/h，其超速行駛和未按規(guī)定車道行駛是造成此次交通事故發(fā)生的主要原因。

并且承辦本案的`交通警官在組織事故雙方座談會的時候，在座談會現(xiàn)場，承辦警官向參加座談會的家屬談到：“豐田駕駛員羅廣國在事故發(fā)生前并沒有注視前方，而是在看旁邊?！痹撌聦嵱须p方家屬在場為證。豐田汽車駕駛員羅廣國在駕駛汽車時沒有盡到安全注意義務是造成本次事故發(fā)生的另一原因。但該內(nèi)容在交通責任認定書上并沒有體現(xiàn)。

綜上所述，自公交(沿)認字【20xx】第c012號《道路交通事故責任認定書》認定：“宗增強駕駛機動車左轉(zhuǎn)彎通過交叉路口時沒有按照交通標志、標線通過且未保持安全車速行駛。”不能成立，宗增強完全按照交通標志和標線安全行駛。豐田汽車駕駛員羅廣國超速行駛、未按規(guī)定車道行駛和沒有盡到安全注意義務是造成此次交通事故發(fā)生的主要原因。望貴支隊查明造成本次交通事故的事實和真實原因，依法撤銷被申請人作出的自公交(沿)認字【20xx】第c012號《道路交通事故責任認定書》，并認定川ca8444號豐田tv7250spd駕駛員羅廣國承擔本次交通事故的主要責任。

此致

xxx市公安局交通警察支隊。

申請人：

20xx年xx月xx日。

事故認定申請書格式篇六

被申請人：xx公安局交通警察大隊。

請求事項：

事實與理由：

申請人不服被申請人于________年____月____日作出的（xx公交重認字〔xx〕第xx號）《xx縣公安局交通警察大隊道路交通事故認定書》，申請重新對責任進行認定，事實和理由如下：

一、xx應負本次事故的全部責任。

1、發(fā)生本次事故的路段是xx線xx縣xx鄉(xiāng)xx路段，是原xx礦務局xx礦鐵道叉路口，也是鄉(xiāng)村道路邊馬路市場，是農(nóng)村貨物集散地，道路現(xiàn)場十分擁擠。而xx駕駛的農(nóng)用運輸車嚴重超載超速，從xx往xx方向行駛又是下坡路段，車的駕駛室內(nèi)還擠坐著五六個小孩，在通過該馬路市場路段時，不顧道路擁擠情況，采取措施不當，是造成本次事故的根本原因和直接原因。

2、xx駕駛的肇事農(nóng)用車并未跟申請人的車相接觸，尚有3米多的距離。

3、本次事故第一次的（xx公交認字〔xx〕第xx號）《xx縣公安局交通警察大隊道路交通事故認定書》認定申請人xx在本次事故中無責。

二、申請人在本次事故中無責。

1、申請人駕車正常行駛，沒有違反交通法規(guī)，與本次事故的`發(fā)生沒有因果關(guān)系，不應承擔責任。

2、申請人在通過該路段時，由于該路段是馬路市場，道路中間及前面行人和車輛較多，為避讓行人和車輛而采取即停即走的駕駛措施是正當?shù)?，合法的，并不適用《事故認定書》所引用的申請人違反了湖南省實施《中華人民共和國道路交通安全法》實施辦法第二十八條第一款：“按順序方向停靠，車身右側(cè)距道路邊緣不得超過三十厘米”的規(guī)定，也不適用《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第六十三條第五款“路邊停車應當緊靠道路右側(cè)，機動車駕駛?cè)瞬坏秒x車，上下人員或者裝卸物品后，立即駛離?！敝?guī)定。申請人沒有違反上述規(guī)定，只是采取即停即走的駕駛方式，不構(gòu)成違法，所以申請人不應承擔本次事故責任。

3、申請人xx當時是以即停即走的駕駛方式慢速通過馬路自由市場，車上也沒有包括駕駛員xx在內(nèi)的任何人上下車或者裝卸貨物。這一點現(xiàn)有多名現(xiàn)場群眾的證人證言能夠充分證明。

三、被申請人兩次作出本次事故的交通事故認定書，認定事實和劃分責任錯誤，隨意變更認定結(jié)果，極不嚴肅，屬于程序違法。

2、在重新認定書中僅憑“群眾舉報”的依據(jù)重新認定申請人承擔次要責任，隨意性強，程序不到位，違反了公安部交通事故處理程序規(guī)定第四十七條第二款：發(fā)生交通事故，公安機關(guān)交通管理部門應當在制作道路交通事故認定書前，召集當事人到場，公開調(diào)查取證。而第二份認定書制作，公安交警部門并未召集各方當事人到場調(diào)查取證，申請人認定被申請人所取證據(jù)不真實，不合法，應與排除。

綜上，（xx公交重認字〔xx〕第xx號）《xx縣公安局交通警察大隊道路交通事故認定書》認定事實不清，證據(jù)不真實不確鑿不充分，程序嚴重違法。為保護申請人的合法權(quán)益，維護正常安全的交通秩序，特提出重新認定申請，依法查明事實，支持申請人的請求。

此致

湖南省xx市公安局交通警察支隊。

申請人：

________年____月____日。

事故認定申請書格式篇七

尊敬的學校領導：

您好!

我是__中學x班的__，我家住在一個偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的勞動力只有父親和母親，可是他們一直有病在身。因為沒有文化，沒有本錢，只好以做苦工短工為生，十幾年來一直過著貧苦的生活。小時候，家中四個小孩一起讀書，父母親為了讓我們都能上學，日夜勞碌奔波，但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的學費，只能想親戚借。那時候真的太困難了，大姐初中沒有畢業(yè)就輟學回家?guī)兔?二姐和我一起初中畢業(yè)，也想讀高中，可是家里真的無法擔負我們的學費，所以二姐也把上高中的機會讓給了我，自己回家?guī)兔Α?/p>

我家只有1.5畝左右的水田，每年所有收獲的水稻勉強能提供家用。我家的經(jīng)濟來源也只有依靠那一點點八角和木薯。因此全家的年收入也只有20__元左右，除去還債、日常開支，所剩也就無幾了。所以學費一直困擾著我們。但是為了將來，我必須讀書，上大學。

為了完成我的學業(yè)，圓我的大學夢，我很希望得到你們的幫助，我會努力拼搏，努力去實現(xiàn)我的夢想。感謝你們!

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/。

__年__月__日。

事故認定申請書格式篇八

尊敬的領導您好：

我叫王彥陽，學號20151046。我是來自遼寧省沈陽市蘇-家-屯區(qū)姚千鎮(zhèn)。 十五歲那年母親去世，加上那時剛剛蓋了新房，家里欠下了許多債，這些年家里主要經(jīng)濟來源是十幾畝的耕地，每年的收入也只能夠生活，所以欠下的債也一直還不上，父親無奈之下把果樹地，房子，拖拉機都賣掉還債，父親現(xiàn)又從新組建一個家庭，在外居住打工，沒有能力全部給予我日常生活開銷，現(xiàn)在我與爺爺奶奶一起生活，兩位老人都已經(jīng)年近70，卻要為了我，每天奔波，爺爺近期還患上了輕微的血栓，生活很不方便。由于父親在外打工不能回家使一整年的農(nóng)活落在了爺爺奶奶的身上。十一長假這幾天，爺爺身體不好，只有奶奶一個人去收玉米，雖然我回去幫忙，但是還剩下了許多。有時候我覺得因為自己，讓他們這樣大的年紀還不能享福，真的覺得很羞愧，有幾次想和他們商量休學，但怕他們傷心沒敢說。在學?，F(xiàn)在花銷越來越大，食堂飯菜越來越貴，買書，買資料，電費水費等等一系列的花銷讓家里的經(jīng)濟常亮紅燈。已經(jīng)大三了，還有一年就要畢業(yè)，畢業(yè)后又要面臨還貸的問題，想到這些，我就犯愁。

所以懇請領導能通過我的申請，謝謝！

申請人：王彥陽

2011年10月10日

尊敬的各位校領導：

您們好！

我是水利科學與工程學院水文與水資源工程1001班的學生 ，來……………….的一個偏僻貧困小山村。家中有5口人，父母、哥哥妹妹和我。家中的勞動力只有父親和母親，父母親均是農(nóng)民，因為沒有文化、沒有本錢，父親只能在工地上面打工補充家里，而母親則在家務農(nóng)以維持家用。 由于我和妹妹都在讀書，學費和每月生活費全由父親的收入來支持，但對于我和妹妹上學所需的高昂的學費和生活費來說父親的那一點工資就顯得捉肘見襟。 更讓人難以意料的是近三四年西南持續(xù)大旱，導致地里的莊稼減產(chǎn)，這使得本身也經(jīng)很困難的家庭雪上加霜。

盡管家庭經(jīng)濟負擔嚴重，但我卻并不因此而放棄自己對學業(yè)的努力，在學校的學習期間，我刻苦學習，積極探究，同時我還利用課余時間參加學校組織的勤工助學等項目和假期去社會上打工，希望自己能通過自己的努力減輕一點家庭負擔，使得父母能夠輕松一點 。我深知家庭的困難，能送我來圓大學夢想是一件很不易的事情，所以我必須充分利用在校學習的每一分鐘，才能使父母的汗水和付出達到最大效益。我充分利用課余時間進行學習，來豐富自己的閱歷。

定，以至于自己能夠在今后的勤工助學等工作中更容易獲得崗位，使自己能更多的為父母減輕一些負擔。但不管能否通過此認定我都會一如既往的努力學習， 使自己能掌握好各門專業(yè)課程為今后自己的事業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎，同時希望自己能在將來為社會做出更大的貢獻。

申請人： 2012年 月 日

(1)標題：有兩種寫法，一是直接寫“申請書”，另一是在“申請書”前加上內(nèi)容，如“貧困申請書”，一般采用第二種。

(2)稱謂：頂格寫明接受申請書的單位、組織或有關(guān)領導。

(3)正文：正文部分是申請書的主體，首先提出要求，其次說明理由。理由要寫得客觀、充分，事項要寫得清楚、簡潔。

(4)結(jié)尾：寫明慣用語“特此申請”、“懇請領導幫助解決”、“希望領導研究批準”等，也可用“此致”“敬禮”禮貌用語。

(5)署名、日期：個人申請要寫清申請者姓名，單位申請寫明單位名稱并加蓋公章，注明日期。

尊敬的領導：

20xx年8月，當我接到學校錄取通知書時，真是喜憂參半：喜的是，終于可以進入夢寐以求的大學學習;憂的是，每年上萬元的學費從何而來?父母拿著我的錄取通知書四處奔走，東借西湊，可是9月份我到大學報到時，仍然還是捉襟見肘，是偉大的母校以她寬容的胸膛接納了我這個寒門學子。

可是如今，父母不再年輕，體弱多病，家境亦無好轉(zhuǎn)，面對每年8000元的學費以及上海高昂的生活開支，親朋好友的幫助簡直是杯水車薪!而我除了要完成學業(yè)之外，還兼任了社會工作，業(yè)余打工的所得很是有限。但是，我依然堅定地選擇了學習這條路，因為我知道，在求學成才面前，任何經(jīng)濟上的困難都是暫時的、都是可以戰(zhàn)勝的。

離校后我一定按照協(xié)議規(guī)定按時償還貸款，決不拖欠，因為我知道還有很多和我處境差不多的學子等著這筆貸款去交學費!請銀行和學校領導相信我，我以我的人格作為擔保! 特此申請，望予批準!

此致

敬禮!

申請人：

申請日期：

尊敬的學校領導：

您們好!我叫xx-x，是xx-x大學xx-x學院xx-x班的學生，我來自祖國的西南地區(qū)——xx-x 省西部的xx-x市xx-x縣xx-x鄉(xiāng)xx-x組。那是在祖國的西部的一個貧困小山村，雖然交通堵塞經(jīng)濟落后，但卻是個群山環(huán)繞民風淳樸的美麗村莊。然而，這里依然是靠著人背馬馱來耕作農(nóng)田和與外界接觸，人們勤勞，質(zhì)樸卻很熱愛家鄉(xiāng)和祖國，擁有著遠大的理想和夢想。這里祖祖輩輩的人一直堅信知識可以改變命運，并教導孩子們一定要好好讀書，因為讀書是我們唯一走出貧困山村的辦法。我就是自這樣一個美麗而擁有夢想的村莊。

我家有爸爸、媽媽、弟弟和我,另外還有年越80的奶奶。作為這個村莊的人，爺爺奶奶雖然明白知識可以改變命運這個道理，讀書是唯一可以走出去的路，可是在那個連反都吃不飽的年代，生計才是最重要的 ，因此父輩的人們都不認識字，都沒上過學，至于媽媽那邊就更不用說了。由于爸爸媽媽的知識結(jié)構(gòu)限制，這也無疑的導致了爸爸媽媽只能務農(nóng)耕地，就連外出打工的能力都沒有，因此家里唯一的經(jīng)濟來源只能是靠幾畝薄地，不過幾畝薄地對于勤勞的農(nóng)村人來說也勉強可以生活下去。在我們很小的時候由于基本不用花錢也就沒什么可擔憂的。

可是隨著我和弟弟的逐漸長大，爺爺奶奶的年歲增大，父母的壓力就越來越大，可是地還是那么多。同時，早已埋在父母腦海深處，爺爺奶奶也常常說個不停，我們在學校的成績也還比較優(yōu)秀，所以父母就一直要我和弟弟好好讀書，無論他們怎么苦，也要我和弟弟實現(xiàn)我們這一家?guī)纵吶说膲粝?，好好考個大學，走出去。每當父母這樣說的時候，他們都是帶著擔憂和喜悅的。不只一次的，看著父母那樣的心酸勞苦，我都準備放棄，可是每次全家人都在含著淚水罵我不爭氣，說只要我好好的實現(xiàn)他們的愿望，那他們就無怨無悔，再累再苦也值，要是我就這樣因為家里情況就放棄，那就是對他們最大的不肖，他們也對不起祖上。因此我不得不忍著痛繼續(xù)我的學業(yè)生涯。

終于，在父母的一次次含淚教導下，在我的努力拼搏下，于xx-x年xx-x月我如愿以償?shù)哪玫搅宋覊粝胫械拇髮W通知書——xx-x大學的通知書。此時，一家人是悲喜交加，喜是我終于完成了幾代人的夢想，算是說能走出我那貧窮落后的而美麗的小山村;悲是在我和弟弟這么多年的求學生涯中，家里早已負載不少，40多歲的父母頭發(fā)早已花白，看著高昂的學費頓時是一個晴天霹靂。那段日子，父母除了每天要干的農(nóng)活外，還要挨家挨戶的去想辦法為我的學費奔走，最終也沒有湊齊，最后還是在老師的幫助下知道了國家現(xiàn)在的大好政策，可以助學貸款讀書，于是我才如愿以償?shù)膩淼搅藟粝氲某鞘泻蛯W校。短短一個月的時間，當我踏上北上的列車的時候，看著爸爸媽媽的疲憊的背影，他們好像又渡過了好幾個年頭似的，花白的頭發(fā)增多了不少。一直很堅強的我偷偷的留下了眼淚，我默默的決定我的大學我要盡力的自立，我不想父母完全的負擔我的一切，何況還有弟弟也還在讀書呢 。

來到學校后，在學校相關(guān)人員的幫助下，我順利的貸到了四年的助學貸款，暫時解決了高昂的學費問題，但是像我這樣一個來自貧窮落后的小山村人家的孩子，來到祖國的圣地——首都北京，生活這方面仍然是我巨大的經(jīng)濟壓力。因此，在大學三年以來，我一直積極的向?qū)W校申請勤工儉學且也做了不少勤工儉學，一有時間的時候就出去做兼職，盡量的為自己的掙點生活費，寒暑假也很少回家。可是盡管如次，由于自己普通話不怎么好，還是沒能實現(xiàn)自己完全自立的決定。xx-x年第二次回家過年，更是讓我心痛不已，年近50的父母頭發(fā)全部花白，爸爸因為勞累早已消瘦了，媽媽常年受病魔折磨的更是~~，已經(jīng)住過幾次大院，他們還不讓弟弟給我說這些情況，頓時我就不知道怎么面對父母，甚至覺得自己就不是個人。平時我在學校，只要我一往家里打電話父母都說著笑著一切都好，讓我安心學習，什么都不要管，還怕我在學校過不好!

弟弟馬上就要高考，也是憂心匆匆的，不怎么想繼續(xù)讀了，可是爸爸媽媽那又說不過去，他說爸爸媽媽由于近幾年身體不是很好，加上我和他都一直讀書，還有奶奶年邁，目前家里除了我自己的助學貸款外已欠債四五萬元，爸媽已經(jīng)老了，身體不行，也負擔不起我們讀書了。父母不同意，我又怎么能讓弟弟就這樣放棄呢，我馬上就畢業(yè)了，我就告訴弟弟：“他的事我畢業(yè)了我來負責，不能讓父母家人失望?！?/p>

尊敬的學校領導:

您們好!我叫xx-x，是xx-x大學xx-x學院xx-x班的學生，我來自祖國的西南地區(qū)——xx-x省西部的xx-x市xx-x縣xx-x鄉(xiāng)xx-x組。那是在祖國的西部的一個貧困小山村，雖然交通堵塞經(jīng)濟落后，但卻是個群山環(huán)繞民風淳樸的美麗村莊。然而，這里依然是靠著人背馬馱來耕作農(nóng)田和與外界接觸，人們勤勞，質(zhì)樸卻很熱愛家鄉(xiāng)和祖國，擁有著遠大的理想和夢想。這里祖祖輩輩的人一直堅信知識可以改變命運，并教導孩子們一定要好好讀書，因為讀書是我們唯一走出貧困山村的辦法。貧困生認定申請書范文。我就是自這樣一個美麗而擁有夢想的村莊。

我家有爸爸、媽媽、弟弟和我，另外還有年越80的奶奶。作為這個村莊的人，爺爺奶奶雖然明白知識可以改變命運這個道理，讀書是唯一可以走出去的路，可是在那個連反都吃不飽的年代，生計才是最重要的，因此父輩的人們都不認識字，都沒上過學，至于媽媽那邊就更不用說了。由于爸爸媽媽的知識結(jié)構(gòu)限制，這也無疑的導致了爸爸媽媽只能務農(nóng)耕地，就連外出打工的能力都沒有，因此家里唯一的經(jīng)濟來源只能是靠幾畝薄地，不過幾畝薄地對于勤勞的農(nóng)村人來說也勉強可以生活下去。在我們很小的時候由于基本不用花錢也就沒什么可擔憂的。

可是隨著我和弟弟的逐漸長大，爺爺奶奶的年歲增大，父母的壓力就越來越大，可是地還是那么多。同時，早已埋在父母腦海深處，爺爺奶奶也常常說個不停，我們在學校的成績也還比較優(yōu)秀，所以父母就一直要我和弟弟好好讀書，無論他們怎么苦，也要我和弟弟實現(xiàn)我們這一家?guī)纵吶说膲粝?，好好考個大學，走出去。貧困生認定申請書范文。每當父母這樣說的時候，他們都是帶著擔憂和喜悅的。不只一次的，看著父母那樣的心酸勞苦，我都準備放棄，可是每次全家人都在含著淚水罵我不爭氣，說只要我好好的實現(xiàn)他們的愿望，那他們就無怨無悔，再累再苦也值，要是我就這樣因為家里情況就放棄，那就是對他們最大的不肖，他們也對不起祖上。因此我不得不忍著痛繼續(xù)我的學業(yè)生涯。

終于，在父母的一次次含淚教導下，在我的努力拼搏下，于xx-x年xx-x月我如愿以償?shù)哪玫搅宋覊粝胫械拇髮W通知書——xx-x大學的通知書。此時，一家人是悲喜交加，喜是我終于完成了幾代人的夢想，算是說能走出我那貧窮落后的而美麗的小山村;悲是在我和弟弟這么多年的求學生涯中，家里早已負載不少，40多歲的父母頭發(fā)早已花白，看著高昂的'學費頓時是一個晴天霹靂。那段日子，父母除了每天要干的農(nóng)活外，還要挨家挨戶的去想辦法為我的學費奔走，最終也沒有湊齊，最后還是在老師的幫助下知道了國家現(xiàn)在的大好政策，可以助學貸款讀書，于是我才如愿以償?shù)膩淼搅藟粝氲某鞘泻蛯W校。短短一個月的時間，當我踏上北上的列車的時候，看著爸爸媽媽的疲憊的背影，他們好像又渡過了好幾個年頭似的，花白的頭發(fā)增多了不少。一直很堅強的我偷偷的留下了眼淚，我默默的決定我的大學我要盡力的自立，我不想父母完全的負擔我的一切，何況還有弟弟也還在讀書呢。

來到學校后，在學校相關(guān)人員的幫助下，我順利的貸到了四年的助學貸款，暫時解決了高昂的學費問題，但是像我這樣一個來自貧窮落后的小山村人家的孩子，來到祖國的圣地——首都北京，生活這方面仍然是我巨大的經(jīng)濟壓力。因此，在大學三年以來，我一直積極的向?qū)W校申請勤工儉學且也做了不少勤工儉學，一有時間的時候就出去做兼職，盡量的為自己的掙點生活費，寒暑假也很少回家。可是盡管如次，由于自己普通話不怎么好，還是沒能實現(xiàn)自己完全自立的決定。xx-x年第二次回家過年，更是讓我心痛不已，年近50的父母頭發(fā)全部花白，爸爸因為勞累早已消瘦了，媽媽常年受病魔折磨的更是~~，已經(jīng)住過幾次大院，他們還不讓弟弟給我說這些情況，頓時我就不知道怎么面對父母，甚至覺得自己就不是個人。平時我在學校，只要我一往家里打電話父母都說著笑著一切都好，讓我安心學習，什么都不要管，還怕我在學校過不好!

弟弟馬上就要高考，也是憂心匆匆的，不怎么想繼續(xù)讀了，可是爸爸媽媽那又說不過去，他說爸爸媽媽由于近幾年身體不是很好，加上我和他都一直讀書，還有奶奶年邁，目前家里除了我自己的助學貸款外已欠債四五萬元，爸媽已經(jīng)老了，身體不行，也負擔不起我們讀書了。父母不同意，我又怎么能讓弟弟就這樣放棄呢，我馬上就畢業(yè)了，我就告訴弟弟:“他的事我畢業(yè)了我來負責，不能讓父母家人失望。”

又是一年秋收時，可家里今年上半年遭受西南大旱，秋收嚴重受到影響。為了稍微可以幫助父母減輕點負擔，為了父母的可以稍微歇會少勞累點，為了讓弟弟學業(yè)可以繼續(xù)下去，可以完成他的大學夢，也為了我的學業(yè)可以順利完成……，我真誠的向相關(guān)部門及領導申請幫助，希望相關(guān)部門及領導審查并予以批準!待我學業(yè)有成，走上社會，我會為社會國家做出我的最大貢獻，竭盡全力將這這種精神傳承下去，發(fā)揚下去!再次真誠的向相關(guān)部門及領導申請幫助——申請國家助學金，希望相關(guān)部門及領導審查并予以批準!

此致

敬禮!

尊敬的學校領導、老師：

我叫xx-x，是xx學院xx級電子商務x班的學生，家住湖北省xx市xx鎮(zhèn)xx村，那里是個空氣清新毫無污染的地方，可是那里無論是經(jīng)濟還是交通都是那樣的落后，對我而言，出生于貧困的農(nóng)村再加上家庭狀況的不景氣，只有好好讀書沖破現(xiàn)狀才是唯一的出路。我們一家四口人，父母是地道的農(nóng)民，爺爺在很早就已經(jīng)病故，留下奶奶一個人，而奶奶現(xiàn)在也是重病癱瘓在床，不能動，吃喝等都需要有人在旁邊照顧，生活完全不能自理。母親則一邊照顧奶奶，一邊操持家務，再加上母親也是體弱多病，所以全家的經(jīng)濟來源就靠父親一人辛苦種田和農(nóng)閑之時出門給人幫下工。

我們家地勢較低，夏季多雨時廚房還會被淹沒，而每到下雨，家里的盆啊桶的都要被水滴的丁冬的響，父親開玩笑卻滿是無奈的地說：“外面下大雨，屋里下小雨，家還演奏著交響曲?！笨墒俏衣犞睦锼崴岬?。

進入大學深造后，家庭生活負擔進一步加重，經(jīng)濟上更是雪上加霜。所以在進入大學以后，我都一直堅持在課余時間做兼職來賺取自己的生活費以減輕父母的壓力。

我平時生活習慣良好，無不良嗜好，團結(jié)同學，樂于助人，學習成績優(yōu)秀，為了能夠更好的完成自己的學業(yè)，也為了減輕家庭的生活負擔，故備此文學校領導，老師，證明本人家境貧困，特此申請校貧困生，懇請學校能夠批準!

此致

敬禮

申請人：xx

xx年10月8日

尊敬的院領導：

您好!

加上日夜勞作，身體狀況也大不如從前了。 可是屋漏偏逢連夜雨，就在父親身患重病后，一場狂風暴雨致使家里本已年久失修而破爛不堪的土磚房屋倒塌，為了有個地方住，無奈之下，又向各處親戚朋友苦苦哀求，借了約十二萬元債款重建房屋。 在家庭稍趨安定之時，天有不測風云，xx年夏天，家父不慎跌倒，在湘雅二醫(yī)院確診為勁椎斷裂，須手術(shù)治療，否則時刻有生命危險，但此時家里再也拿不出高昂的手術(shù)費，家父不得不回家養(yǎng)病，我雖然已將自己所獲得的助學金大部分寄回家給父親買藥，但終究只能杯水車薪。 盡管貧困的家庭讓我肩負重壓，但我始終保持積極樂觀的心態(tài)，自立自強默默地奮斗著。從入學伊始，我便從事各種兼職工作來減輕生活壓力，如送外賣、發(fā)傳單等等。在做兼職的同時，我還積極參加學校、學院、班級和社團等多種活動，并參加過學院學生會競選，擔任過班級班干部和社團理事干部，為自己所在的集體奉獻自己一份微薄之力，同時鍛煉自己的各方面能力。當然，作為學生，我從未忽視過自己的本職工作，一如既往得刻苦努力學習，學業(yè)成績也一直在班級名列前茅，并在xx-xx學年里獲得了專業(yè)二等獎學金。 如今，我已從一個無知的少年逐漸成長為對社會有用之才，我深知自己現(xiàn)在的這一切都源于學校和社會的無私幫助，在此我真誠地感謝學校和社會對我的關(guān)心與愛護，感謝學校和學院領導對我的幫助和照顧。也再次懇請學校繼續(xù)予以幫助，讓我能繼續(xù)在這求學之路上奮斗下去，他日有成必將回報學校和社會。

最后感謝學校領導審批我的材料。

此致

敬禮!

申請人:***

xx年10月12日

事故認定申請書格式篇九

申請人：閆某賓，男，1996年3月1日出生，住汝州市王寨鄉(xiāng)史莊6號院，身份證號：410482x1553x。

被申請人：汝州市公安交通警察大隊。

申請人不服汝州市公安交通警察大隊于20xx年7月25日下發(fā)的汝公交認字[20xx]第771號《交通事故認定書》申請重新對責任進行認定。

請求事項：

2、依法認定劉某軍承擔事故的主要責任，閆某賓承擔事故的次要責任。

事實和理由：

共和國機動車行駛證副頁》可以證實，x安財產(chǎn)保險股份有限公司摩托車定額保險單(正本)進一步證明汝州市公安局車輛管理所簽發(fā)的《。

中華人民。

共和國機動車行駛證副頁》的真實性。不知道汝州市公安交通警察大隊是如何作出閆某賓所駕駛的豫dke8xx號兩輪摩托車的號牌是偽造的。

發(fā)生事故的主要原因是劉某車駕駛機動車輛上道路行駛通過非機動車道時，對車道內(nèi)車輛通行情況觀察不周，且未在確保安全、暢通的原則下通行，應承擔事故的主要責任。閆某賓雖然未依法取得駕駛證，但所駕駛的機動車輛號牌并不是偽造而是真實的'。閆某賓未戴安全頭盔，與事故的發(fā)生沒直接因果關(guān)系，未戴頭盔不會導致事故的發(fā)生。根據(jù)《道路交通安全法實施條例》第九十一條“公安機關(guān)交通管理部門應當根據(jù)交通事故當事人的行為對發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，確定當事人的責任?！钡囊?guī)定，閆某賓未戴頭盔的行為對事故的發(fā)生沒有任何作用，不能成為申請人負同事等責任的理由。按照汝州市公安交通警察大隊的認定，導致事故發(fā)生原來閆某賓四項違法行為承擔事故的同等責任，有兩項是不能成立的，現(xiàn)在僅剩下兩項，所以根據(jù)上述規(guī)定，申請人應當承擔事故的次事責任，劉某軍應當承擔事故的主要責任。

綜上所述，請求依法撤銷汝州市公安交通警察大隊于20xx年7月25日下發(fā)的汝公交認字[20xx]第771號《交通事故認定書》;依法認定劉某軍承擔事故的主要責任，申請人閆某賓承擔事故的次要責任。

此致

平頂山市公安交通警察大隊。

申請人：李律師。

二零xx年七月二十六日。

事故認定申請書格式篇十

申請人：閆____，男，1996年3月1日出生，住____市____鄉(xiāng)____院，身份證號：410482__1553__。

被申請人：____市公安交通警察大隊。

申請人不服____市公安交通警察大隊于20____年____月____日下發(fā)的汝公交認字[20____]第________1號《交通事故認定書》申請重新對責任進行認定。

請求事項：

2、依法認定____承擔事故的主要責任，____承擔事故的次要責任。

事實和理由：

一、____市公安交通警察大隊作出的汝公交認字[20____]第________1號《交通事故認定書》認定部分事實不清，最終導致責任認定錯誤。

汝公交認字[20____]第________1號《交通事故認定書》認定“閆____駕駛偽造號牌的機動車上道行駛，違反右側(cè)行駛通行原則，且未戴頭安全頭盔?！遍Z____所駕駛的豫dke8____號兩輪摩托車的號牌是真實的，并有____市公安局車輛管理所簽發(fā)的《中華人民共和國機動車行駛證副頁》可以證實，__安財產(chǎn)保險股份有限公司摩托車定額保險單(正本)進一步證明____市公安局車輛管理所簽發(fā)的《中華人民共和國機動車行駛證副頁》的真實性。不知道____市公安交通警察大隊是如何作出閆____所駕駛的豫dke8____號兩輪摩托車的號牌是偽造的。

二、認定申請人和____承擔同等責任是不當?shù)模瑧臑開___承擔主要責任，申請人承擔次要責任。

發(fā)生事故的主要原因是劉某車駕駛機動車輛上道路行駛通過非機動車道時，對車道內(nèi)車輛通行情況觀察不周，且未在確保安全、暢通的原則下通行，應承擔事故的主要責任。閆____雖然未依法取得駕駛證，但所駕駛的機動車輛號牌并不是偽造而是真實的。閆____未戴安全頭盔，與事故的發(fā)生沒直接因果關(guān)系，未戴頭盔不會導致事故的發(fā)生。根據(jù)《道路交通安全法實施條例》第九十一條“公安機關(guān)交通管理部門應當根據(jù)交通事故當事人的行為對發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，確定當事人的責任?！钡囊?guī)定，閆____未戴頭盔的行為對事故的發(fā)生沒有任何作用，不能成為申請人負同事等責任的理由。按照____市公安交通警察大隊的.認定，導致事故發(fā)生原來閆____四項違法行為承擔事故的同等責任，有兩項是不能成立的，現(xiàn)在僅剩下兩項，所以根據(jù)上述規(guī)定，申請人應當承擔事故的次事責任，劉____應當承擔事故的主要責任。

綜上所述，請求依法撤銷____市公安交通警察大隊于20____年____月____日下發(fā)的汝公交認字[20____]第________1號《交通事故認定書》;依法認定____承擔事故的主要責任，申請人閆____承擔事故的次要責任。

申請人：

20____年____月____日。

事故認定申請書格式篇十一

性別：

年齡：____________歲。

民族：

籍貫：____________鎮(zhèn)人。

地址：現(xiàn)住____________。

被申請人：____________市公安交通警察支隊事故處理大隊。

申請事項：

2、依法認定____________承擔本次道路交通事故的全部責任;。

3、責令被申請人____________市公安交通警察支隊事故處理大隊對肇事人楊-錳依法進行行政拘留和罰款。

事實與理由：

申請人不服被申請人20____________年6月9日作出的第____________號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：

____________應負本次事故的全部責任。

1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人____________駕駛機動車在無交通信號道路上未確保安全，夜間行至危險路段未降低行駛速度，違反《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條、第四十二條之規(guī)定，是造成本次事故的原因之一。被申請人______市公安交通警察支隊事故處理大隊認定事實不清，本事故的基本事實是：__________________。根據(jù)1995年6月20日公安部關(guān)于《交通肇事逃逸案件查緝工作規(guī)定》第2條的規(guī)定：交通肇事后逃逸案件，是指發(fā)生道路交通事故后，當事人故意駕駛車輛或棄車逃離交通事故現(xiàn)場的案件?！疤右荨奔词翘与x事故現(xiàn)場的'行為。第二種是最高人民法院《關(guān)于審理交通肇事刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第2條的規(guī)定：“交通運輸肇事后逃逸”，是指行為人具有本解釋第2條第1款規(guī)定和第2款第(1)至(5)項規(guī)定的情形之一，在發(fā)生交通事故后，為逃避法律追究而逃跑的行為。肇事人楊______在交通事故發(fā)生后，明知自己發(fā)生了交通事故，為逃避事故責任，棄車逃逸，未向公安機關(guān)報案。《道路交通安全法》規(guī)定：造成交通事故后逃逸的，由公安機關(guān)交通管理部門吊銷機動車駕駛證，終生不得重新取得機動車駕駛證。

2、____________為____________市拆遷工程鋪設電纜無證在維修的人民路面駕駛工程施工車輛，沒有違返“機動車通行”的相關(guān)準則的行為，____________在駕車行駛的過程中沒有過錯，其無證駕駛行為與本起交通事故的發(fā)生之間并不具有直接或間接因果關(guān)系，____________市公安交通警察支隊事故處理大隊已對其做出了行政處罰1000元。因此，《交通事故認定書》對____________責任的認定沒有法律依據(jù)存在著：事實認定與責任承擔之間的矛盾。既然__________________在駕車行駛過程中沒有過錯，就不應承擔事故的主要責任。因此，__________________不應在此事故中承擔責任。

為保護申請人合法權(quán)益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲駕駛?cè)藛T，故請____________市公安交通警察支隊重新劃分交通事故責任，依法確定事故責任原因。依法支持申請人的請求!

此致

__________________市公安支隊。

申請人：__________________。

日期：________________

事故認定申請書格式篇十二

上訴人(原審原告)銘揚(廈門)印刷包裝有限公司(以下簡稱銘揚公司)。法定代表人姚光義，總經(jīng)理。委托代理人張霖清，福建法正聯(lián)盟律師事務所律師。委托代理人張雪玲，福建法正聯(lián)盟律師事務所實習律師。被上訴人(原審被告)廈門市人民政府，法定代表人劉賜貴，市長。委托代理人賈國先、林雙華，被上訴人(原審第三人)孔德成。委托代理人李小軍，北京市中銀律師事務所廈門分所律師。上訴人銘揚公司因訴廈門市人民政府工傷認定行政復議一案，不服廈門市中級人民法院廈行初字第3號行政判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。原審查明：年2月27日14時30分許，孔德成在銘揚公司工作時右手被機器割傷，經(jīng)廈門鷺海醫(yī)院診斷為右手1-5指離斷傷。年12月25日，孔德成申請廈門市勞動爭議仲裁委員會勞動仲裁。年2月25日，廈門市勞動爭議仲裁委員會作出廈勞仲案[]0394號裁決，認定孔德成與銘揚公司自年12月起至今存在勞動關(guān)系。銘揚公司不服仲裁裁決，提起民事訴訟。年6月9日，廈門市同安區(qū)人民法院作出()同民初字第1703號民事判決，判決駁回銘揚公司的訴訟請求。銘揚公司不服，提起上訴。年9月30日，廈門市中級人民法院作出()廈民終字第2395號民事判決，駁回銘揚公司的上訴，維持一審判決。年11月9日，孔德成向廈門市勞動和社會保障局申請工傷認定，同年12月30日，廈門市勞動和社會保障局作出第06007號《不予受理決定書》，認定孔德成受傷至提出申請時已超過一年的時間，根據(jù)《工傷保險條例》第十七條及《廈門市實施〈工傷保險條例〉規(guī)定》第十九條第一項規(guī)定，對孔德成的工傷認定申請不予受理。年2月8日，孔德成向廈門市人民政府申請行政復議。年4月7日，廈門市人民政府作出廈府行復[]9號行政復議決定，決定撤銷廈門市勞動和社會保障局第06007號《不予受理決定書》，并責令廈門市勞動和社會保障局在收到行政復議決定之日起60日內(nèi)依法重新處理。

簽名：

日期：年月日

事故認定申請書格式篇十三

申請人：徐x，男，土家族，1957年8月11日出生，住址：xx縣xx鎮(zhèn)太坪，聯(lián)系電話：

申請人：曹x，女，土家族，1959年7月18日出生，住址：xx縣xx鎮(zhèn)太坪。

申請復核請求：

2、依法認徐x對本次道路交通事故不承擔責任。

事實與理由：

20xx年8月14日，輝駕駛湘gc6501號普通兩輪摩托車從xx鎮(zhèn)開往y市方向，7時50分，當車行至s306線519公里加327米永順縣青坪鎮(zhèn)龍關(guān)村路段，與相對方向行駛黃剛駕駛的湘g16905號中型普通客車相撞，造成輝搶救無效死亡，兩車受損的交通事故。

20xx年8月25日，xx公安局交通警察支隊xx縣交警大隊作出的`永公交認字【20xx】第7013號道路交通事故認定書，認定駕駛?cè)诵靫未取得機動車駕駛證、未戴安全頭盔駕駛兩輪摩托車，違章超車，是事故發(fā)生的主要原因，認定應負此事故主要責任。申請人提出以下幾點異議：

1、徐x未取得機動車駕駛證、未戴安全頭盔駕駛兩輪摩托車與事故承擔負主要責任本起交通事故的發(fā)生之間并不具有直接或間接因果關(guān)系。

2、違章超車，存在疑點，沒有兩輪摩托車徐x所超的車輛基本情況記載(如所超車輛類型，牌號，車主等情況的證據(jù))。僅憑對方當事人的陳述而確定輝違章超車，證據(jù)不足。

本次事故兩車的碰撞點位置沒有確定，事故的形成原因也沒有充分的證據(jù)。應當根據(jù)交通事故車輛速度鑒定報告和交通事故車輛撞擊痕跡來判斷事故的形成，為何我方也沒有收到關(guān)于兩車痕跡鑒定報告書以及技術(shù)鑒定報告書。更沒有解釋兩車碰撞現(xiàn)場無大車剎車痕跡的原因，現(xiàn)場大車無剎車痕跡，為什么還要定摩托車司機輝主要責任。

4、xx縣交警大隊在處理此次事故過程中，在程序上存在違規(guī)行為，嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益。根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十三條之規(guī)定，公安機關(guān)交通管理部門應當在收到檢驗、鑒定報告之日起二日內(nèi)，將檢驗、鑒定報告復印件送達當事人;同時，第四十七條之規(guī)定，發(fā)生死亡事故，公安機關(guān)交通管理部門應當在制作道路交通事故認定書前，召集各方當事人到場，公開調(diào)查取得的證據(jù)。但從事故發(fā)生起到該《交通事故認定書》送達，申請人至今未收到此次事故的鑒定結(jié)論及其他任何關(guān)于此次事故的證據(jù)材料，系違規(guī)行為。

綜上，申請人對此次x公交認字【20xx】第7013號道路交通事故認定書不服而向貴支隊申請復核。請湘西自治州公安局交通警察支隊重新劃分交通事故責任，依法確定事故責任原因。依法支持申請人的請求!

此致

xx公安局交通警察支隊。

申請人：

xx年xx月xx日。

事故認定申請書格式篇十四

尊敬的院系領導：

您們好。

我是某系某班的學生__x。我很感謝國家對我們貧困生的資助，也很感謝學校領導給我這樣的機會。

我是一個平凡的大學生，出生于____________縣的一個小山村，那是個偏僻的山村，也是一個閉塞的地方。能夠從大山里走出來，我是山村的幸運兒，同是也是學院的幸運兒。我的爸爸媽媽都是農(nóng)民，他們因為我高興，也因為我而擔憂。作為____縣為數(shù)不多的大學生中的一員，我有為____縣貢獻力量的責任，父母為我高興，為我驕傲，可是高興之余巨額的學費卻讓他們擔憂、發(fā)愁。因為城市是生活消費遠遠高于農(nóng)村，他們也為我的生活費而擔心。

作為家庭的一員，我替父母擔憂，同時也為自己擔憂。家鄉(xiāng)是個很落后的山區(qū)，家里所有的收入緊靠幾畝山地，全年的收入不到幾千塊錢。家里還有姐姐和弟弟，姐姐和我上大學的學費幾乎把家里所有的收入都花了，原本就貧困的家庭更是無力支撐。弟弟早在五年前就已經(jīng)輟學，為了我和姐姐，他稚嫩的肩膀早已擔起了家庭的重任。作為哥哥，作為家中的長子，我為自己感到慚愧，我只能努力學習，用成績來報答父母和弟弟，報答所有為我付出的人。父母無論生活多么辛苦，都不愿意姐姐和我像自己一樣苦一輩子，為了我和姐姐，年邁五十的父母放棄了自己經(jīng)營多年的土地，踏上了打工的路。

音樂是我的夢想，為了它，父母付出了很多，而我自己又何嘗不是呢!學這個專業(yè)本來就很費錢的，何況還有姐姐的學費。也許很多人認為學音樂的都很有錢，可是，我知道自己的處境，所以我會更加努力，決不讓父母和學校領導失望，我相信，一個平凡的大學生會用自己的努力讓平凡的人生更加精彩。

我希望學院領導能給我這次機會，作為貧困生中的一員，我相信自己會將這次資助利用在自己的學業(yè)上，讓自己的素質(zhì)、修養(yǎng)、文化得到提高，做一名優(yōu)秀合格的大學生，將來為社會服務，為祖國效力。

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/。

__年__月__日。

事故認定申請書格式篇十五

申請人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。

被告：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××職務

聯(lián)系電話：××××××

請求事項

請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。

事實及理由：

申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔任××工作，在××年月日上班時間，因為公司發(fā)生××工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個月，花費醫(yī)藥費××元。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣（市）勞動保險部門

申請人（簽字）：××

事故認定申請書格式篇十六

申請事項：

1、依法撤銷被申請人作出的第xx號《道路交通事故責任認定書》;。

2、依法認定xxx承擔本次道路交通事故的全部責任;。

3、責令被申請人轉(zhuǎn)送xxx縣公安局對肇事人xxx依法進行行政拘留和罰款。

事實與理由：

申請人不服被申請人20xx年xx月xx日作出的第xx號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：

1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人xxx屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。

2、x未經(jīng)過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術(shù)，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”!違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源;如果xxx遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生!因此xxx應負該事故的全部責任。

3、如果xxx熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的!違反此條規(guī)定，其起源還在于xxx未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致!

4、在交通肇事后，xxx不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟困難，繼續(xù)治療難以維持!這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)!

被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關(guān)系的，不負交通事故責任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，xxx應當承擔本次事故的.全部責任!

如果肇事人x嚴格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關(guān)系，依法不應負交通事故責任!

根據(jù)《道路交通管理條例》第二十六條第(三)項的規(guī)定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a-xx號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的xx駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關(guān)系?？梢哉f，如果車輛不交給x駕駛，此次事故完全可以避免!根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請人應當依法認定豫xxx號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。

因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應當引用而未引用相關(guān)法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。

最高人民法院公報xx年第xx期和xx年第xx期公布的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關(guān)高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權(quán)利。被申請人未告知起訴權(quán)利的行為是錯誤的。

共和國行政復議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復議申請;但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！钡谒氖l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關(guān)行政復議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準?！币虼水斒氯松暾堉匦抡J定即申請行政復議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內(nèi)申請行政復議是錯誤的。

為保護申請人合法權(quán)益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛?cè)藛T，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求!

此致

xxx市公安交通警察支隊。

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

事故認定申請書格式篇十七

申請人：____________________，男，_____________年__________月__________日生，漢族，__________市__________街道__________小區(qū)居民，住該市__________街道__________號。郵政編碼：________________。聯(lián)系電話：_______________。

法定代理人：________________，_____之母(如果申請人系未成年人，必須列明法定代表人，以及法定代表人與申請人之間的關(guān)系。)。

委托代理人：________________，__________律師。聯(lián)系電話：___________。

委托代理人：________________，男，漢族，__________市__________街道__________小區(qū)居民，住該市__________街道__________號。聯(lián)系電話：___________。(如果委托代理人是律師。則只需列明屬于哪個律師事務所即可，否則應當列明代理人的戶籍所在地。并應當提供委托代理數(shù)。委托代理人不得超過兩人)。

申請事項：

請求對申請人_____之父_______的死因進行重新鑒定。

事實與理由：

____________年__________月__________日_____時，申請人_____之父_______步行于__________路上，__________公司雇傭的司機周__駕駛牌照為_____________的大貨車失控沖向人行道，將正在行走的_______撞傷。后_______被送往__________醫(yī)院急救。在急救的中，_______于_____________年__________月__________日_____時在__________醫(yī)院死亡。經(jīng)__________公安管理機關(guān)委托，__________鑒定機構(gòu)進行了尸檢，結(jié)論為_______的直接死因是心臟病突發(fā)，與交通事故缺乏直接的關(guān)系。申請人認為，_______在事故發(fā)生之前從沒有心臟病的`歷史，其不存在因心臟病突發(fā)死亡的可能性，再者，即使確系心臟病死亡，其心臟病的突發(fā)與交通事故存在這直接的關(guān)系。因此，申請人對__________鑒定機構(gòu)的鑒定結(jié)論有異議，依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第43條的規(guī)定，申請人請求對_______的死因重新進行鑒定，希望予以準許。

此致

__________公安交通管理機關(guān)。

申請人：____________。

_____________年__________月__________日。

事故認定申請書格式篇十八

申請人：閆xx，男，1996年3月1日出生，住xx市xx鄉(xiāng)xx院，身份證號：410482x1553x。

被申請人：xx市公安交通警察大隊。

申請人不服xx市公安交通警察大隊于20xx年xx月xx日下發(fā)的汝公交認字[20xx]第xxxx1號《交通事故認定書》申請重新對責任進行認定。

請求事項：

2、依法認定劉xx承擔事故的主要責任，閆xx承擔事故的次要責任。

事實和理由：

一、xx市公安交通警察大隊作出的汝公交認字[20xx]第xxxx1號《交通事故認定書》認定部分事實不清，最終導致責任認定錯誤。

共和國機動車行駛證副頁》可以證實，x安財產(chǎn)保險股份有限公司摩托車定額保險單(正本)進一步證明xx市公安局車輛管理所簽發(fā)的《。

中華人民。

共和國機動車行駛證副頁》的真實性。不知道xx市公安交通警察大隊是如何作出閆xx所駕駛的豫dke8xx號兩輪摩托車的號牌是偽造的。

二、認定申請人和劉xx承擔同等責任是不當?shù)?，應改為劉xx承擔主要責任，申請人承擔次要責任。

發(fā)生事故的主要原因是劉某車駕駛機動車輛上道路行駛通過非機動車道時，對車道內(nèi)車輛通行情況觀察不周，且未在確保安全、暢通的原則下通行，應承擔事故的主要責任。閆xx雖然未依法取得駕駛證，但所駕駛的機動車輛號牌并不是偽造而是真實的。閆xx未戴安全頭盔，與事故的.發(fā)生沒直接因果關(guān)系，未戴頭盔不會導致事故的發(fā)生。根據(jù)《道路交通安全法實施條例》第九十一條“公安機關(guān)交通管理部門應當根據(jù)交通事故當事人的行為對發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，確定當事人的責任?！钡囊?guī)定，閆xx未戴頭盔的行為對事故的發(fā)生沒有任何作用，不能成為申請人負同事等責任的理由。按照xx市公安交通警察大隊的認定，導致事故發(fā)生原來閆xx四項違法行為承擔事故的同等責任，有兩項是不能成立的，現(xiàn)在僅剩下兩項，所以根據(jù)上述規(guī)定，申請人應當承擔事故的次事責任，劉xx應當承擔事故的主要責任。

綜上所述，請求依法撤銷xx市公安交通警察大隊于20xx年xx月xx日下發(fā)的汝公交認字[20xx]第xxxx1號《交通事故認定書》;依法認定劉xx承擔事故的主要責任，申請人閆xx承擔事故的次要責任。

此致

申請人：

20xx年xx月xx日。

事故認定申請書格式篇十九

原告康某在某公司從事刷片工，該公司上午工作時間為7:45-11:30分。1月21日7時30分左右，原告駕駛電動車上班途中，與另一輛電動車發(fā)生碰撞，致原告受傷，對方車輛駕駛?cè)笋{車逃逸。

原告自行到醫(yī)院檢查后向110報案，因肇事人無法查找，公安交警部門未作出道路交通事故責任認定書。應原告要求，公安交警部門204月2日出具證明一份，內(nèi)容主要為因?qū)Ψ杰囕v逃逸無法查找，事故責任無法認定。依照申請，被告人力資源和社會保障局作出工傷認定申請不予受理決定書，原告不服，申請復議，后向法院起訴要求撤銷工傷認定申請不予受理決定書。

審判。

法院經(jīng)審理認為，工傷保險條例第十四條第(六)項規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故傷害的，應當認定為工傷。本案原告在7時30分左右前往公司途中發(fā)生交通事故，明顯屬于該條文規(guī)定的上班途中的情形。且該條文從責任劃分角度僅排除了在交通事故中負主要責任和全部責任的受害人可以享受工傷待遇的情形，并未排除事故責任無法認定情形下的受害職工可以主張享受工傷保險待遇的權(quán)利。故被告人力資源和社會保障局作出的被訴具體行政行為主要事實不清，適用法律錯誤。法院判決撤銷不予認定工傷決定書，并責令被告人力資源和社會保障局在判決生效之日起六十日內(nèi)重新作出工傷認定。

評析。

司法實踐中，工傷認定通常是工傷勞動爭議案件中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，工傷認定案件關(guān)乎普通勞動者的生存保障，從來都不是小事，且隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，工傷認定中的新問題也層出不窮，本案即為工傷認定的一起典型案例。