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無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),大家都嘗試過(guò)寫(xiě)作吧,借助寫(xiě)作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。寫(xiě)范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,一起來(lái)看看吧
心內(nèi)科護(hù)士搶救事跡范文簡(jiǎn)短一
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,使家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷??傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問(wèn),水平會(huì)提高很快。
2.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
3.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
4.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí),
是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。
心內(nèi)科護(hù)士搶救事跡范文簡(jiǎn)短二
醫(yī)護(hù)人員本著以病人為中心的服務(wù)理念,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,以優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)服務(wù)為契機(jī),精誠(chéng)團(tuán)結(jié)努力工作,使科室的醫(yī)護(hù)工作健康、快速、協(xié)調(diào)的發(fā)展,取得了比去年更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益?,F(xiàn)詳細(xì)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)精神文明建設(shè),增強(qiáng)集體凝聚力
在醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程中,以開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)為契機(jī),進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹(shù)立弘揚(yáng)正氣、愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚。以創(chuàng)建和諧科室為目標(biāo),促進(jìn)科室發(fā)展。醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,齊心協(xié)力,工作上遇到疑難問(wèn)題相互探討,在搶救危重病人及介入手術(shù)中,全科工作人員能齊心協(xié)力,共同完成任務(wù),在工作生活上遇到挫折相互幫忙關(guān)心,增強(qiáng)科室榮譽(yù)感,凝聚力。全科醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的意識(shí),弘揚(yáng)白求恩精神,為開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范科室”的活動(dòng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),同時(shí)使整個(gè)科室形成一種團(tuán)結(jié)進(jìn)取的氣氛。
全科人員均能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,克服種種困難,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,注重服務(wù)細(xì)節(jié)及服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)為病人著想,幫助病人解決問(wèn)題。全科醫(yī)護(hù)人員能愛(ài)崗敬業(yè)、恪盡職守、遵守醫(yī)德規(guī)范,具有良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德。
二、主要任務(wù)指標(biāo)完成情況
在全體醫(yī)護(hù)人員的辛勤努力工作下,20__年度,總共收治住院病人1815人次,較上年度增加314人次,床位使用率113.83%,較上年度增長(zhǎng)10.35個(gè)百分點(diǎn),床位周轉(zhuǎn)次數(shù)35.59,較上年增長(zhǎng)6.16次,年總收入9,689,564元,較上年增長(zhǎng)了28.8%,其中床位費(fèi)574,436元,治療費(fèi)2,761,424元。藥占比44%,比上年減少了3個(gè)百分點(diǎn)。
三、確保醫(yī)療安全,提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量
由于心內(nèi)科工作的特殊性,它是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)高和糾紛多
發(fā)的科室,病人病情變化多端,來(lái)勢(shì)兇猛,病情變化快,科內(nèi)搶救病人頻率高,病人需求千變?nèi)f化,工作量大,工作瑣碎而繁雜。全科人員均能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,特別是落實(shí)各項(xiàng)核心制度,各級(jí)人員職責(zé)、各種技術(shù)操作規(guī)程的學(xué)習(xí),逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化。能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作,齊心協(xié)力,克服種種困難,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,注重服務(wù)細(xì)節(jié)及服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)為病人著想,幫助病人解決問(wèn)題,確保了我科醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階,針對(duì)存在的'醫(yī)療質(zhì)量和安全方面的問(wèn)題,醫(yī)護(hù)人員能認(rèn)真討論分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出了相應(yīng)整改措施。在危重病人的搶救中,醫(yī)護(hù)配合默契,執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí),各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病情,使病人得到及時(shí)有效地救治。同時(shí)擔(dān)負(fù)著全院繁重的??茣?huì)診任務(wù),不管白天夜里做到隨叫隨到,每日平均會(huì)診3-5次,有時(shí)多達(dá)10人次以上。
四、促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展,提高學(xué)科建設(shè)
全科人員不斷提高自身素質(zhì),加強(qiáng)崗位技術(shù)練兵,科室有濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,大家利用工作之余認(rèn)真學(xué)習(xí)專科理論知識(shí),盡可能抽時(shí)間參加各項(xiàng)專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng),關(guān)注本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新知識(shí)及新動(dòng)態(tài),及時(shí)及盡可能將新的理念、知識(shí)應(yīng)用于臨床,使病人受益,得到更規(guī)范的治療護(hù)理。同時(shí)組織科室人員參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)及理論、技能考核并取得優(yōu)秀成績(jī)。逐步形成合理的人才梯隊(duì)。
五、存在的問(wèn)題與下年計(jì)劃
雖然在本年度我科工作取得了一定的成績(jī),但和周邊地區(qū)同級(jí)醫(yī)院比較仍有差距。例如在心血管介入治療方面由于各方面的原因,我科現(xiàn)在業(yè)務(wù)開(kāi)展情況尚不足,僅能夠進(jìn)行較簡(jiǎn)單的介入治療,較省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院存在較大的差距。
20__年我們將以三甲醫(yī)院復(fù)審、導(dǎo)管室的建立為契機(jī),搶抓機(jī)遇,落實(shí)核心制度的學(xué)習(xí),同時(shí)做好軟硬件兩方面的準(zhǔn)備。在人才培養(yǎng)方面,借著心血管??漆t(yī)師資格認(rèn)定和介入醫(yī)師資格認(rèn)定考試的這個(gè)機(jī)會(huì),我們將動(dòng)員我科全體醫(yī)生加強(qiáng)心血管基礎(chǔ)理論及??浦R(shí)的學(xué)習(xí),力爭(zhēng)使我科全體醫(yī)師的專業(yè)水平在來(lái)年上一個(gè)新的臺(tái)階,為我們以后開(kāi)展新技術(shù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),來(lái)年我們將選派科室年輕骨干醫(yī)護(hù)人員赴國(guó)內(nèi)心臟中心進(jìn)修學(xué)習(xí),全面提升科室綜合實(shí)力。
20__年,我們將一如既往、腳踏實(shí)地、無(wú)怨無(wú)悔地做好本職工作,加強(qiáng)危重病人管理及安全管理,繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)、微笑服務(wù),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量上,我們都力爭(zhēng)再邁上一個(gè)新臺(tái)階,使患者滿意,讓領(lǐng)導(dǎo)放心。以上匯報(bào)不妥之處敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。謝謝大家。
心內(nèi)科護(hù)士搶救事跡范文簡(jiǎn)短三
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí),回想起實(shí)習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。 在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷??傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問(wèn),水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。
總之,經(jīng)過(guò)在心內(nèi)科實(shí)習(xí),是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室,見(jiàn)識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來(lái)說(shuō),是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng),與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的,做到真正正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),對(duì)于教師的工作已有所了解,但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上,還不熟悉,尚待完善。
心內(nèi)科護(hù)士搶救事跡范文簡(jiǎn)短四
臨床輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)總結(jié)——心內(nèi)科
冠狀動(dòng)脈:
右冠:右心室、下壁(iiiiiavf),胸痛不典型,可有消化系統(tǒng)癥狀,門診易遺漏。右冠支架植入術(shù)成功率最高。左主干:前降支—左心室、前壁回旋支—側(cè)壁冠脈狹窄50%——冠心病
左主干狹窄50%(中重度狹窄),余75%(重度狹窄)需放支架,可放可不放的選擇暫不放。(還要評(píng)估斑塊是否穩(wěn)定,不穩(wěn)需先溶栓),另可通過(guò)實(shí)際通過(guò)血流量/無(wú)窄正常通過(guò)血流量0.75要放支架,不過(guò)我們?cè)翰蛔龃嗽u(píng)估。
支架:1.國(guó)產(chǎn)支架:型號(hào)相對(duì)少,伸縮性稍小,1萬(wàn)元左右/枚。2.進(jìn)口支架:型號(hào)多,伸縮性稍好,1.6萬(wàn)元左右/枚。目前安放比例基本1:1。一、冠心病分類1.無(wú)癥狀(隱匿性)
(acs)2.3.心肌梗死型(st段抬高性心肌梗死(stmi)、非st段抬高性心肌梗死(nstmi))4.缺血性心肌病5.猝死型
冠心病危險(xiǎn)因素
1.年齡、性別:男性多發(fā),40歲發(fā)病率增高,49歲高發(fā)。2.血脂水平3.高血壓4.吸煙5.糖尿病6.肥胖7.家族史
另痛風(fēng)、壓力大、情緒易激動(dòng)等。二、冠心病藥物治療:(一)抗血小板聚集,預(yù)防再狹窄:拜阿司匹林100mgqd、波立維(氯
吡格雷)75mgqd均用滿300mg后行冠脈造影/介入治療術(shù)。放支架者和急性冠脈綜合征者出院后拜阿司匹林長(zhǎng)期服用,關(guān)注大便是否發(fā)黑等出血情況以及胃腸道反應(yīng),定期復(fù)查凝血功
能;波立維維持1年。(注:阿司匹林除抗血小板也保護(hù)內(nèi)皮,內(nèi)皮損傷是冠心病的開(kāi)始(尿酸可損傷內(nèi)皮),另阿司匹林是腸溶片,需空腹吃)
(二)降脂穩(wěn)定斑塊:他汀類——可定(瑞舒伐他汀鈣片,10mgqn)、
立普妥(阿托伐他汀鈣片,20mgqn),劑量翻倍,效果降增6%。出院后長(zhǎng)期服用,出院1個(gè)月復(fù)查肝腎功能、心肌酶譜、血脂,注意肝腎毒性、肌毒性(橫紋肌溶解——皮肌炎,ck5倍/轉(zhuǎn)氨酶3倍停藥)。(現(xiàn)他汀類可定、立普妥早晚服用均可,與食物無(wú)關(guān))
(三)β受體阻滯劑:倍他樂(lè)克(美托洛爾緩釋片,可掰開(kāi)服用)、
康忻(比索洛爾片),冠心病需控制心率55-60次/分,心功能iii、iv級(jí)、完全束支傳導(dǎo)阻滯、心率過(guò)慢、血壓過(guò)低禁用。出院后長(zhǎng)期服用,注意心率血壓變化。(1顆β受體阻滯劑降20%心跳(10次左右))
(四)acei類:雷米普利1qd、培哚普利,不僅降壓,也減低心血
管風(fēng)險(xiǎn),如無(wú)反指征即用(如cr300,減少肌酐清除,禁用——用鈣通道阻滯劑:拜新同(硝苯地平緩釋片,較高效)、絡(luò)活喜(苯磺酸氨氯地平片))。出院后長(zhǎng)期服用,注意監(jiān)測(cè)血壓。
(五)護(hù)胃類:保護(hù)雙抗引起的損傷。潘妥洛克1qd(泮托拉唑腸
溶片,抑酸),如胃況差,改bid加用施維舒(替普瑞酮膠囊,粘膜保護(hù))。潘妥洛克對(duì)2c19酶影響小,較常用。洛賽克(奧美拉唑鎂片,抑酸)、耐信(埃索美拉唑腸溶片,抑酸)可與雙抗相互作用。出院后服用3-6月。
(六)硝酸酯類:硝酸甘油——舌下含服,因其快速擴(kuò)血管作用可致
低血壓,最好坐位/平躺含服。如有胸悶胸痛發(fā)作服用。
(七)其他:擴(kuò)冠脈,預(yù)防心絞痛——欣康(單硝酸異山梨酯)、合
心爽(鹽酸地爾硫卓片,鈣離子通道拮抗劑)等。
(八)戒煙、低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng)。(一)(二)(四)改善預(yù)后,(三)(六)(七)改善癥狀。四、房缺:傘片封堵術(shù)原發(fā)孔型:不能做。繼發(fā)孔型:需做。
、溶血等。
傘片缺口3.5cm
術(shù)后抗血小板6個(gè)月,后三個(gè)月減量;抗生素3-5天。
五、尖端扭轉(zhuǎn)型室速:是q-t延長(zhǎng)的多形性室速,也可與交感神經(jīng)相關(guān)。
q-t延長(zhǎng):原發(fā)性——離子通道病(鈉鉀通道阻滯)后天性——心臟病低鉀、低鎂都可致q-t延長(zhǎng)。
可達(dá)龍(胺碘酮,鉀離子通道阻滯劑)、大部分抗生素(大環(huán)內(nèi)酯類、紅霉素、喹諾酮類等)均可引起q-t延長(zhǎng),可樂(lè)必妥(左氧氟沙星)可適量用,可達(dá)龍禁用。
搶救需鉀4.5mmol/l,鎂可多一點(diǎn),讓r-r縮短。射血分?jǐn)?shù)(ef45%),carto射頻消融。六、暈厥:(心臟停搏10s黑曚,15s暈厥)門診可查快速血糖、神經(jīng)科檢查、心電圖。一般與血供相關(guān):(1)反射性:暈血、咳嗽性、排尿性、血管迷走性(體位相關(guān)、血
壓下降、心率下降等)等。(2)直立性低血壓:查立坐臥位血壓。(3)心源性:流出道梗阻(心超)、心律失常(過(guò)快/過(guò)慢)類似暈厥發(fā)作:腦源性低血糖
七、房顫:射頻消融、抗心律失常(可達(dá)龍(胺碘酮)、心律平(普
羅帕酮)等)、抗凝
射頻消融:難,陣發(fā)性房顫可,病史長(zhǎng)者成功概率低??刂菩氖衣剩河行乃?、ef↓時(shí)可用洋地黃類(地高辛等),預(yù)激伴房顫忌用。
抗凝(華法令):chads-vas評(píng)分(c-充血性心衰/ef75歲2分,d-糖尿病1分,s-既往卒中/血栓形成2分;v-血管性疾病1分,a-年齡6-74歲1分,s-女性1分)總分0-9分,0分可阿司匹林也可不用,1分抗凝或者阿司匹林抗血小板,2分及以上需抗凝。阿司匹林和波立維不能替代華法令,抗凝過(guò)程注意監(jiān)測(cè)pt,新型抗凝藥可不用監(jiān)測(cè)。瓣膜性房顫:不用評(píng)分,必抗凝。(換瓣術(shù)后、風(fēng)心等)非瓣膜性房顫:需評(píng)分。
高血壓是房顫最常見(jiàn)并發(fā)癥。八、胸痛:
除外冠心病需排除主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等危險(xiǎn)性高者,另反流性食管炎、肺炎、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹痛(體檢注意暴露胸部,
易遺漏)等。
九、心梗診斷(20xx):1.心急標(biāo)志物:tni↑
2.(1)心肌缺血癥狀:胸悶、胸痛
(2)st-t改變(抬高(梗死)/壓低(缺血))、傳導(dǎo)阻滯(3)病理性q波(心肌壞死):第一個(gè)向下的波≧0.04s(1個(gè)小格)、1/4r
(4)心超:室壁運(yùn)動(dòng)下降
(5)冠脈造影/尸檢:新鮮血栓形成1+2中任意一條即可診斷。注:鑒別心尖球囊樣綜合征——如婦女吵架后多發(fā),查冠脈無(wú)殊,可有心肌酶譜↑,胸悶胸痛癥狀,類心梗。十、pci(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療)冠心3h內(nèi):全閉(stmi):無(wú)pci條件,先溶栓。12h內(nèi)直接pci,
從進(jìn)醫(yī)院至手術(shù)時(shí)間12h穩(wěn)定5-7天再行pci,預(yù)防栓塞。
未全閉(nstmi):溶栓可激活凝血因子致全閉,先grace
評(píng)分,評(píng)分高者48h內(nèi)pci,低者抗血小板(tni高者低分子肝素抗凝)穩(wěn)定5-7天再行pci。
穩(wěn)定期間如有心源性休克、反復(fù)胸悶胸痛、心衰等要緊急pci。
十一、grace危險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)
具體評(píng)分辦法:根據(jù)各項(xiàng)危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)分。最后將各積分相加,99分以下為低危,100-200分為高危,201分以上為極高危。
十二、nyha分級(jí)
心力衰竭的分級(jí),nyha分級(jí)是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動(dòng)程度將心功能的受損狀況分為四級(jí)。
ⅰ級(jí):患者有心臟病,但日?;顒?dòng)量不受限制,一般體力活動(dòng)不引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。
ⅱ級(jí):心臟病患者的體力活動(dòng)輕度受限制。休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,一般體力活動(dòng)引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。
于一般體力活動(dòng)即可引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。ⅳ級(jí):心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng),休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀,體力活動(dòng)后加重。十三、killip分級(jí)
killip分級(jí)是用于在ami(急性心梗)所致的心力衰竭的臨床分級(jí)。ⅰ級(jí):無(wú)心力衰竭征象,但pcwp(肺毛細(xì)血管楔嵌壓)可升高,病率0-5%。
ⅱ級(jí):輕至中度心力衰竭,肺羅音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%,可出現(xiàn)第三心音奔馬律、持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速或其它心律失常,靜脈壓高,有肺淤血的x線表現(xiàn),病死率10-20%。
心內(nèi)科護(hù)士搶救事跡范文簡(jiǎn)短五
20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,心內(nèi)科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動(dòng),不怕苦,不怕累,樹(shù)立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合心內(nèi)科的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。取得了滿意的成績(jī),現(xiàn)將20xx年護(hù)理工作做如下總結(jié):
一、積極創(chuàng)新,改善服務(wù)措施,提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
以“一切以病人為中心,提倡人性化服務(wù)”為理念,繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理工作的重點(diǎn)依然是繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨,推出我科護(hù)理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提,強(qiáng)化服務(wù)理念,改變服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)護(hù)患溝通。及時(shí)聽(tīng)取意見(jiàn),對(duì)工作中存在的不足,提出改進(jìn)措施。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,入院宣教及健康指導(dǎo)工作,進(jìn)一步充實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的內(nèi)涵。加強(qiáng)了病房管理,進(jìn)一步做好基礎(chǔ)護(hù)理及晨晚間護(hù)理,減少陪護(hù)及探視人員,保持病室及床單元整潔,病房?jī)?nèi)定時(shí)通風(fēng),保持空氣清新,保持病室安靜,整治,舒適,安全,為病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,對(duì)可能出現(xiàn)的安全隱患,護(hù)士應(yīng)履行告知程序,盡可能把隱患降到最低,強(qiáng)化護(hù)理員工作,病區(qū)衛(wèi)生應(yīng)勤打掃,床單應(yīng)勤更換,衛(wèi)生間無(wú)異味,送水到床頭,病區(qū)衛(wèi)生無(wú)死角,積極開(kāi)展視病人如親人活動(dòng),作到“三勤”“四輕”“五主動(dòng)”“六心”“七聲”服務(wù)。三勤:勤觀察、勤動(dòng)手、勤動(dòng)口;四輕:說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕;六心:接待病人要熱心、護(hù)理病人有愛(ài)心、觀察病人要細(xì)心、為病人解答問(wèn)題要耐心、對(duì)待病人有同情心、對(duì)待工作有責(zé)任心;七聲:病人入院有迎客聲、遇到病人有詢問(wèn)病情聲、處置時(shí)有稱呼聲、病人合作后有致謝聲、操作失誤有道歉聲、接聽(tīng)電話有問(wèn)候聲、病人出院有送客聲。從小處著手,抓好服務(wù)的環(huán)節(jié),不斷豐富服務(wù)的內(nèi)涵,提升服務(wù)質(zhì)量。
二、進(jìn)一步深化中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)
結(jié)合《中醫(yī)護(hù)理工作指南》要求,深化“以病人為中心”的服務(wù) 理念,應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù),將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)和服務(wù)流程融入基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理服務(wù)中,在遵循中醫(yī)整體觀念和辯證施護(hù)基本原則的基礎(chǔ)上,將中醫(yī)的飲食、情志、康復(fù)、養(yǎng)生、保健等護(hù)理知識(shí)運(yùn)用到健康教育當(dāng)中。
三、加強(qiáng)病區(qū)安全管理和護(hù)理過(guò)程中的安全管理
1、我科主要為老年病人,入院宣教時(shí),護(hù)士第一時(shí)間向病人強(qiáng)調(diào)安全的重要性,并進(jìn)行墜床、倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并落實(shí)有效的防護(hù)措施,如:在高危病人的病床都掛‘防跌倒’警示標(biāo)識(shí),向家屬及病人交代注意事項(xiàng),取得配合,在衛(wèi)生員打掃病區(qū)環(huán)境時(shí),告訴患者請(qǐng)勿走動(dòng),并加上床擋。
2、基礎(chǔ)護(hù)理較上一年有了很大的改進(jìn),如管道護(hù)理:標(biāo)識(shí)清楚,管道滑脫率也有所下降,全年無(wú)墜床,跌倒,燙傷等不良事件發(fā)生,注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高患者滿意度,堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨。 加強(qiáng)藥品的安全管理,專人負(fù)責(zé),每周清點(diǎn)。高危藥品有標(biāo)識(shí),定點(diǎn)存放,定點(diǎn)配置。符合率98%。發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào),有原因分析,并落實(shí)整改措施。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,醫(yī)囑堅(jiān)持班班查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周大查對(duì)一次,堅(jiān)持輸液卡的雙人核對(duì)制度,從而確保了一年來(lái)無(wú)大的護(hù)理差錯(cuò)。
四.提高了護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)2)、落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的工作要求,學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理方案的內(nèi)容并應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中。
3)制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,分層次培訓(xùn)計(jì)劃,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能操作、??谱o(hù)理技術(shù)等內(nèi)容,并進(jìn)行考核,記錄成績(jī),做到人人掌握。
4)、定期組織護(hù)理查房,并提問(wèn)護(hù)士,內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識(shí)、??评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。,指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
5)、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理方案,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),護(hù)理安全)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
8)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
20xx年,我們還有許多不足,在今后的工作中,我們將認(rèn)真做事,用心做事,我相信,沒(méi)有最好,只有更好,我們的護(hù)理質(zhì)量將會(huì)持續(xù)提高 。
心內(nèi)科護(hù)士搶救事跡范文簡(jiǎn)短六
1、科室以“病毒性心肌炎、冠心病、高血壓”
為研究重點(diǎn),按照上述疾病的辨證分型,擬定了自配的中草藥處方,對(duì)一些“心悸”“氣虛血瘀證”“氣陰兩虛證”及“心腎陽(yáng)虛”探討了中醫(yī)治療方法,活血化瘀方法在治療心血管疾病及冠心病的研究中,已成為使用最多最廣、收獲較大的治療法則,事實(shí)證明,中醫(yī)藥是能夠進(jìn)入心內(nèi)科急重癥領(lǐng)域,另外中醫(yī)在配合西醫(yī)治療高血壓、具有降壓、改善心腦腎血供,促進(jìn)了患者的癥狀改善,病毒性心肌炎辨證分型也多種多樣,常以氣陰兩虛、風(fēng)熱犯肺、熱毒侵心型較為多見(jiàn),臨床常給予黃芪、人參、丹參、桂枝、金銀花等煎服,可直接改善患者的惡疫機(jī)制,有單味西藥無(wú)法實(shí)現(xiàn)的獨(dú)特療效。
2、在日常繁雜的醫(yī)療工作中
重視人才的培養(yǎng),促進(jìn)學(xué)習(xí)的氛圍,努力培養(yǎng)一批基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),實(shí)際能力強(qiáng),具有綜合分析處理問(wèn)題的中西醫(yī)結(jié)合人才梯隊(duì),使廣大患者接受到先進(jìn)、合理、及時(shí)而正確的中西醫(yī)結(jié)合治療。
3、繼續(xù)強(qiáng)化本科的醫(yī)療質(zhì)量安全管理
醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線,在工作中強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,遵守醫(yī)療的法律法規(guī),杜絕醫(yī)療隱患的發(fā)生,抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理,抓好各種診療規(guī)范的落實(shí)。
“基礎(chǔ)理論,基礎(chǔ)知識(shí),基本技能”和“嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度,嚴(yán)肅作風(fēng),嚴(yán)格要求”是對(duì)科室人員基本素質(zhì)和行為規(guī)則的要求,在實(shí)踐工作中考核臨床醫(yī)生“三基”“三嚴(yán)”,也配合醫(yī)務(wù)科的布置,進(jìn)行科室人員的“三基”考核,在處方病歷等檢查中,針對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題組織科會(huì),要求每位醫(yī)師認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,嚴(yán)格按照要求書(shū)寫(xiě)病史,強(qiáng)化專業(yè)的同時(shí),提高各級(jí)醫(yī)師邏輯思維及文字表述能力,病歷質(zhì)量也較前提高,處方質(zhì)量也較前好轉(zhuǎn)。
4、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提高服務(wù)質(zhì)量
認(rèn)真熱忱服務(wù)于每個(gè)患者,認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)患溝通,優(yōu)化溝通方式,主動(dòng)與患者交心,交朋友,維護(hù)病人的權(quán)利,尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán),不亂開(kāi)大處方和進(jìn)行不必要的檢查,不誤導(dǎo)和哄騙患者,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,在社會(huì)上有良好的口碑。
5、護(hù)理措施到位
心血管內(nèi)科患者多,為重病人多,年齡大,病情變化快,護(hù)理工作在診療過(guò)程中發(fā)揮了巨大的作用,護(hù)理人員在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,儀表舉止文雅,執(zhí)行制度嚴(yán)格,護(hù)理操作規(guī)范,護(hù)理技術(shù)過(guò)硬,護(hù)理服務(wù)溫馨,護(hù)理關(guān)系和諧,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,深受廣大患者的依賴和尊重。
6、存在問(wèn)題
①青年醫(yī)師對(duì)自己要求還需進(jìn)一步加大,要努力學(xué)習(xí)先進(jìn)的新理論、新技術(shù)、新方法,使自己早日脫穎而出。
②中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)還要繼續(xù)加大,更好地開(kāi)展飲片等治療方法,更好地傳承中華五千年?duì)N爛中醫(yī)文化,服務(wù)于民。
心內(nèi)科護(hù)士搶救事跡范文簡(jiǎn)短七
轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底,回望這一年來(lái)我在副護(hù)士長(zhǎng)的崗位上所做的工作,心中有很多感慨;現(xiàn)將20xx年以來(lái)各項(xiàng)工作總結(jié)如下:
一年來(lái),在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,大膽管理,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強(qiáng)了科室凝聚力,使心內(nèi)科成為一個(gè)溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式,發(fā)動(dòng)科主任和醫(yī)生參與,對(duì)包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)內(nèi)科疾病知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來(lái),考核結(jié)果表明,護(hù)士對(duì)上述各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病都有了全面的認(rèn)識(shí)和了解,這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,也極大的增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。此后,我又采取日常強(qiáng)化的方式,不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過(guò)的知識(shí),終于打造出了一支技術(shù)過(guò)硬的護(hù)理隊(duì)伍。
多年的副護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)歷,使我深切的體會(huì)到:對(duì)于一個(gè)團(tuán)隊(duì)而言,規(guī)范其行為固然重要,但更重要的是要改變其思想,升華其內(nèi)心世界,要讓副護(hù)士長(zhǎng)管理這個(gè)外因,通過(guò)護(hù)士個(gè)人素質(zhì)的內(nèi)因起作用。為此,我采取了一系列措施:在護(hù)士排班表上,每周送她們一句人生、職場(chǎng)感悟;舉辦天使心語(yǔ)小板報(bào);利用早會(huì)給她們講一些勵(lì)志、哲理等小故事,引發(fā)她們對(duì)人生、對(duì)事業(yè)的思索。潛移默化之中,我們心內(nèi)科的護(hù)士,人文素質(zhì)有了很大提高。
比如說(shuō),在對(duì)病人的健康教育方面,多數(shù)科室的做法是,單純依靠護(hù)士口頭宣教,但我通過(guò)長(zhǎng)期以來(lái)的觀察,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)弊端:護(hù)士說(shuō)得少了,內(nèi)容涵蓋不全,說(shuō)得多了,因?yàn)闀r(shí)間有限,就會(huì)說(shuō)得快而沒(méi)有重點(diǎn),這樣,病人根本記不住。為此,我把入院宣教的內(nèi)容列了一個(gè)提綱,作為護(hù)士口頭宣教的內(nèi)容,而把詳細(xì)內(nèi)容輸入電腦,護(hù)士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后,把詳細(xì)的資料發(fā)于病人,這都起到很好的效果。這種口頭和書(shū)面相結(jié)合的宣教方法,不僅有助于病人掌握,也節(jié)省了護(hù)士大量時(shí)間,因此深受大家歡迎。
回首往事,我可以毫無(wú)愧色的說(shuō):我沒(méi)有虛度任何一寸光陰;面對(duì)我的病人我的科室,我也能夠坦然的說(shuō),為了你們,我一直在努力!但是,面對(duì)自己,我深知工作中還有很多的缺憾,因此,展望未來(lái),對(duì)新的一年的副護(hù)士長(zhǎng)工作我充滿了信心,作為副護(hù)士長(zhǎng)我的努力方向是力爭(zhēng)在護(hù)理科研方面有所突破;寬嚴(yán)結(jié)合,讓自己的管理方式更加成熟。
心內(nèi)科護(hù)士搶救事跡范文簡(jiǎn)短八
我科本著“病人至上,真誠(chéng)奉獻(xiàn);以人為本,開(kāi)拓創(chuàng)新?!鞭k院宗旨,并率先開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標(biāo)?,F(xiàn)就20__年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、20__年心內(nèi)科護(hù)理管理目標(biāo)完成情況如下:
20__年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo),并率先開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng),大大提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升,為開(kāi)展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面,急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開(kāi)展,為更好的挽救患者的生命開(kāi)放了綠色的通道。獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù),成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架,開(kāi)創(chuàng)了又一個(gè)里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨(dú)立完成又一次開(kāi)創(chuàng)了先河,除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護(hù)理上了一個(gè)新臺(tái)階。護(hù)理人員至目前完成5篇論文,均發(fā)表于省級(jí)以上期刊。年初制定的護(hù)理目標(biāo)中絕大部分均達(dá)標(biāo),但在護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全意識(shí)等方面還需繼續(xù)努力。
二、具體實(shí)施細(xì)則
(一)以制度為標(biāo)尺,用人文做基礎(chǔ)。
科室的各項(xiàng)制度明確,利用護(hù)理例會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí),并監(jiān)督落實(shí)。同時(shí)規(guī)范了流程,讓每位護(hù)理人員針對(duì)相應(yīng)流程提出合理化建議,更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開(kāi)展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)中,護(hù)理人員各抒己見(jiàn),很快使工作步入正軌。我科向來(lái)本著用制度來(lái)約束人,用情感來(lái)激勵(lì)人,用氛圍來(lái)感染人的原則。讓每一位護(hù)理人員做到有章可循,快樂(lè)工作,快樂(lè)生活。在人員短缺的情況下,順利完成各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員對(duì)各種制度知曉率,保證100%知曉。
(二)以提高護(hù)理質(zhì)量中重心,爭(zhēng)創(chuàng)病人信得過(guò)科室。
1、在提高護(hù)理質(zhì)量方面
(1)充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的意識(shí),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí),發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用,堅(jiān)持每周考核二次,不定時(shí)考核的原則。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,使今年護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。
(2)護(hù)士長(zhǎng)充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決,并制定有效的改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)。如在同一問(wèn)題上連續(xù)兩次出錯(cuò),加大考核扣分,并與獎(jiǎng)金掛鉤。
(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護(hù)理部和科室檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題,查找原因,規(guī)范流程,落實(shí)改進(jìn),跟蹤評(píng)價(jià)。
(4)落實(shí)了激勵(lì)機(jī)制,在每個(gè)月的質(zhì)量檢查中,問(wèn)題少或沒(méi)問(wèn)題者獎(jiǎng)金中適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì),問(wèn)題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽(tīng)取每位護(hù)理人員的意見(jiàn)建議,在護(hù)理質(zhì)量方面護(hù)理人員能踴躍提出合理化建議,充分體現(xiàn)了人性化管理。
2、強(qiáng)化了護(hù)理安全,為護(hù)理質(zhì)量建立了保障。
(1)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),護(hù)士長(zhǎng)帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí),把工作做細(xì)做扎實(shí)。
(2)加強(qiáng)平時(shí)考核,遇到隱患,集中討論分析,制定相應(yīng)措施,以確保護(hù)理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容,以提高安全意識(shí)。
(3)樹(shù)立多年來(lái)的傳統(tǒng),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度,對(duì)新入科的同志進(jìn)行教育,共同分析學(xué)習(xí)以前的案例,激發(fā)了每位人員的`安全意識(shí)。但個(gè)別護(hù)理人員安全意識(shí)仍待提高。
(三)建立合理的培訓(xùn),從思想上到行動(dòng)上努力落實(shí),使護(hù)理人員有了很大的進(jìn)步。
1、落實(shí)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)
(1)認(rèn)真制定了培訓(xùn)計(jì)劃,針對(duì)不同人員量身制定培訓(xùn)計(jì)劃,堅(jiān)持落實(shí)到位。形成??谱o(hù)士培訓(xùn)的流程,在原有??谱o(hù)士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護(hù)理人員,使之成為科室骨干。
(2)認(rèn)真落實(shí)了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核,落實(shí)??萍寄芘嘤?xùn)與考核,達(dá)到預(yù)定目標(biāo),不僅強(qiáng)化了理論知識(shí),還加強(qiáng)了動(dòng)手能力。針對(duì)病人反映個(gè)別護(hù)理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低,開(kāi)展了互幫互助組,經(jīng)驗(yàn)傳授組等,先后在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進(jìn)步。
(3)堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)查房,有針對(duì)性的查。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,認(rèn)真落實(shí)晨會(huì)提問(wèn)。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,并認(rèn)真落實(shí)。
2、構(gòu)建合理梯隊(duì),打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。
(1)今年培養(yǎng)??谱o(hù)士3名。根據(jù)職稱和能力,為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃,指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng),逐步培養(yǎng)成為一名合格的專科護(hù)士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了ccu護(hù)士1名。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。
(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng),一幫一的方式對(duì)新入科的護(hù)理人員從科室氛圍,到技能操作,到言行規(guī)范進(jìn)行幫帶培訓(xùn),使新護(hù)理人員很快進(jìn)入角色,融入這個(gè)集體??剖曳諊鷪F(tuán)結(jié),人際關(guān)系好。工作中時(shí)時(shí)處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象,集體榮譽(yù)感強(qiáng)烈。
(四)加強(qiáng)科室文化建設(shè),使科室具有凝聚力
只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺(tái),才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個(gè)理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢(shì),發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn),充分利用,擯棄其不足。使他們的才能得到最大發(fā)揮,找到了歸屬感。在今年開(kāi)展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng),充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,樹(shù)立以科為榮,以院為榮的思想,為患者提供周到
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