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民政低保申請書范本(精選11篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-19 09:54:20 頁碼:7
民政低保申請書范本(精選11篇)
2023-11-19 09:54:20    小編:ZTFB

藝術(shù)是一種表達(dá)情感、展示美的方式,我欣賞各種形式的藝術(shù)作品。閱讀時可以做好標(biāo)記,方便后續(xù)的復(fù)習(xí)和查找。以下是小編為大家整理的一些案例和故事,希望能給大家啟發(fā)和思考。

民政低保申請書范本篇一

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

你好!

我名xxx,家住碾盤村四組,家中現(xiàn)有人口兩名,我離婚后隨兒子居住,家庭經(jīng)濟(jì)困難。鑒于以上情況兒子不得不輟學(xué)打工。但由于兒子年幼,外出打工收入很低。加上我又失去勞動能力,一家兩人僅靠兒子打工的500多元維持生計,生活極其艱難。房屋還是十幾年前自建的,面積不到50平方米。我的家庭情況是:

我本人因患病毒性心肌炎,于四年前在三峽急救中心安裝心臟起搏器,且雙眼視力較差,現(xiàn)已完全喪失勞動能力。兒子,20xx年出生,現(xiàn)在外地作臨時工。

由于我喪失勞動能力,兒子年幼收入又低,昂貴的醫(yī)藥費讓我沒敢再跨進(jìn)醫(yī)院的大門。而今生活舉步維艱,特懇請政府給我們解決實際困難,給予我們最低生活保障。

申請人:

日期:

民政低保申請書范本篇二

xx鄉(xiāng)人民政府:

我系xx鄉(xiāng)xx村xx屯農(nóng)民,全家(幾)人,現(xiàn)有泥磚房x間,約xx平方米,其中一間廚房,一間房間。

自建房至今,已有xx年,加上年久失修及連續(xù)幾年遭遇風(fēng)雨自然災(zāi)害。自(年份)年起,房屋出現(xiàn)了許多裂縫,房頂上的瓦片經(jīng)常出現(xiàn)漏水現(xiàn)象。目前房屋已經(jīng)搖搖欲墜,墻體開裂、傾斜、梁柱霉?fàn)€脫節(jié)、房頂透亮,瓦片脫落,險象環(huán)生,已經(jīng)成了危房,不能住人了,危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下,能夠讓我的家人住進(jìn)比較安心的房子,不必要每一天擔(dān)心房子倒塌的問題。

我全家(可把自我家里的具體狀況寫上去,還能夠加上自我的想法,等等),家中十分貧困,是貧困戶,一年除了種地收成和我一個人外出打工,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源。老父老母已八十高齡,年老多病,已不能下地勞動上山干活。兒女此刻雙雙讀書,供讀艱難。但是由于家里真的十分困難,沒有剩余的錢來改造我家的住房,我自我是心有余而力不足,沒有經(jīng)濟(jì)條件來改善我家的住房條件,讓家人住的安心,由于經(jīng)濟(jì)困難,無法重新建房。

現(xiàn)欣聞?wù)霓r(nóng)村危房改造工程和有關(guān)惠民政策,及保護(hù)人民群眾的生命財產(chǎn)安全,讓多少風(fēng)雨飄搖中擔(dān)驚受怕度日的危房戶遠(yuǎn)離危險,喜極而泣!所以我想請求補助,懇請村委及鄉(xiāng)政府及時核查危房險情,幫忙向上級申請給予危房改造救助資金為盼。我保證,我申請的補助只是為了改善我家的住房問題,絕對不進(jìn)行其他與這無關(guān)的事情,懇請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!特此申請。

此致

敬禮!

20xx年xx月xx日

民政低保申請書范本篇三

社區(qū)居民委員會:

我名xxx、女、今年65歲,家住xx路廉租房,兒子老大xx沒有工作,并且多年音信全無,領(lǐng)養(yǎng)一女也沒有固定工作和收入,長期在外,很少回家,我現(xiàn)獨自生活,眾所周知我身體有殘疾,身體又長期有病,不能干重體力活,沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源,前些年靠自己力所能及的幫做衣服救濟(jì)勉強糊口,,生活異常艱難。基本上沒有收入,這幾年全靠居民隊關(guān)愛,給我安排低保度日子,可是現(xiàn)在我身體健康情況更下降,眼睛視力也不好了,無法做針線活了,為此,特向社區(qū)居民委員會再次申請低保。請領(lǐng)導(dǎo)們考慮能不能給我增加一點低保金,我將萬分感激。我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負(fù)擔(dān),但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難。實在是無可奈何沒有辦法,希望領(lǐng)導(dǎo)們能體察和批準(zhǔn)。

此致

敬禮!

申請時間:xxxx年xx月xx日。

民政低保申請書范本篇四

某某社區(qū)領(lǐng)導(dǎo):

您們好!我叫xxx,現(xiàn)在39歲。10歲時,父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在某某縣土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標(biāo)安排到某某公司工作,沒多久,某某公司破產(chǎn)(本人還在某某公司買有保險,至今未對我做任何補償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī),工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無法行走。

四處借債花費了5萬多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無法根治的慢性骨結(jié)核病,需要長期服藥,還需要每個月到醫(yī)院復(fù)查,但身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動能力。現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回某某住在親戚家調(diào)養(yǎng)身體?,F(xiàn)在,我一沒有房子,二沒有生活來源,又因結(jié)核病有傳染性,把兒子放在農(nóng)村讀初中,全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。今特請求社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來一點溫暖,酌情解決我的城市低保為盼,以維持我們母子生活。

盼批準(zhǔn),萬分感謝!

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年3月5日

民政低保申請書范本篇五

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我是x,生于1968年7月,名族漢,職業(yè)為務(wù)農(nóng),現(xiàn)居住于四川省x。

我家有五口人,父親、妻子、兩個子女和我。我父親年事已高,常年多病;妻子又病魔纏身;兩個子女都在讀書,女兒在xxx學(xué)院讀大學(xué),兒子在實驗中學(xué)讀高中。我常年辛苦在外通過賣苦力賺的血汗錢根本不能支付他們的學(xué)費和生活費,對于我們這樣的普通家庭來說,每期巨額的學(xué)費已經(jīng)是一個天文數(shù)字,總為它傷透腦筋。

以前為了讓孩子能夠順利上學(xué),經(jīng)常是東拼西湊,向這個親戚借一點,向那個親戚借一點,通過親戚支援,再加上自己辛勤勞動,勉強能過日,生活還得以維持,但是隨著孩子長大,年齡的增長,女兒不知不覺都念大學(xué)了,兒子都讀高中了,我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)自己肩上的擔(dān)子再也扛不起了。他們倆現(xiàn)在地學(xué)費和生活費大大超過了我的想象,女兒平均每期上學(xué)要五六千,兒子也要三四千,加起來每期差不多一萬元了,來算算我的收入,年收入不過五千啊,而妻子在家的收入幾乎為零。每次為了讓孩子們順利上學(xué),我都向銀行申請了一些貸款了。在我心中一直認(rèn)為自己苦一點都無所謂,但是一定要讓子女完成學(xué)業(yè)。

親戚朋友都勸告我和妻子,“你和你妻子都出去打工吧!這樣能維持一下你們的生活,改善現(xiàn)在面臨地困境?!蔽抑x謝了朋友的勸告,但是他們沒有想過我家里還有一位八十多歲高齡的老人,他需要我們贍養(yǎng),自古以來我國都一個崇尚孝道的國度,我們家里一定要把它傳承下去,要給子子孫孫留一個好的榜樣。我的妻子又常年多病,不能在家太勞作,只能在家盡其孝道,她的收入微乎其微,常常還要用我在外賣苦力的錢來補貼家用。加之最近幾年自然災(zāi)害頻繁發(fā)生,農(nóng)作物大大減產(chǎn),致使家里收入更少,子女學(xué)費和生活費以及家庭支出,使我家收支極不平衡,支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收入,使我家在經(jīng)濟(jì)上陷入嚴(yán)重困難的境地。

在我一籌莫展之時,不幸我看到幸福的希望,趕上以“以人為本”的協(xié)調(diào)的社會形態(tài),黨的恩惠如同陽光一樣照耀著大地,惠民政策似甘泉一樣滋潤著弱勢群體,給予了弱勢群體以最大的生活保障。我經(jīng)過幾番斟酌,我特向您們申請我家為農(nóng)村低保戶,希望獲得政府的補助,以此來度我家現(xiàn)在在經(jīng)濟(jì)上面臨地困難境地,來幫助孩子們順利完成學(xué)業(yè),實現(xiàn)他們的.夢想,在此我們表示衷心感謝。

此致

敬禮!

申請人:x

x年x月x日

民政低保申請書范本篇六

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我叫冉啟富,德江縣楓香溪鎮(zhèn)鎮(zhèn)上壩村大元組人。1954年6月出生,現(xiàn)年61歲,由于原來家境貧寒,小學(xué)只讀了三年級,家中有兩口人,我和老伴?,F(xiàn)在居住在上壩村大元組自家的房子里,我家收入有限,家中生活困難,特申請低保。

我的家庭情況是:我本人,1954年生,患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病,長年有病。一直沒有沒有工作也沒有固定的收入。妻子,王正玲,1953年生,經(jīng)?;疾?咳喘),沒有參加過工作,沒有任何收入。由于我和我妻子年紀(jì)大了,干不動農(nóng)活了,加上積勞成疾,每年多要到鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院住院檢查治療,每次都要花費一筆不小的錢,現(xiàn)在連平時控制病情的藥只好停了;幸好,我聽說我的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我于水火?,F(xiàn)在生活舉步維艱,特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。于是幾經(jīng)斟酌之后,我個人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。解決我的生活危機(jī),向我伸出援助之手!

申請人:/shenqing/。

__年__月__日。

民政低保申請書范本篇七

根據(jù)省、市民政部門《關(guān)于開展社會救助專項整治提高為民服務(wù)水平活動方案》,我局從20xx年10月初開始,會同各鎮(zhèn)人民政府,對全縣城鄉(xiāng)低保進(jìn)行了全面的專項整治。經(jīng)過鎮(zhèn)、村自查自糾??h局督查、抽查及全面整改等深入細(xì)致的工作,取得了明顯成效?,F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:

一、加強領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一布置。

為確保專項整治工作取得群眾滿意的效果。我局成立了由主要負(fù)責(zé)人為組長,局紀(jì)委書記和分管低保工作的副局長任副組長的城鄉(xiāng)低保專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

各鎮(zhèn)人民政府成立了由分管民政負(fù)責(zé)人任組長,鎮(zhèn)財政所、民政辦負(fù)責(zé)人、鎮(zhèn)聯(lián)村(居)干部為成員的城鄉(xiāng)低保專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并請鎮(zhèn)紀(jì)委派員全程監(jiān)督。

為確保專項整治工作有序推進(jìn),我局印制下發(fā)了《關(guān)于開展社會救助專項整治活動的通知》,明確了專項整治工作目標(biāo)、重點任務(wù)、具體措施和實施步驟,并于9月25日召開專題會議對此項工作進(jìn)行了布置。

二、明確工作目標(biāo)。

結(jié)合開展黨的群眾路線教育活動,以回應(yīng)群眾關(guān)切、維護(hù)群眾利益、改進(jìn)工作作風(fēng)、提升服務(wù)水平為出發(fā)點和落腳點,以為民務(wù)實清廉為主題,通過開展專項整治工作,推動最低生活保障等社會救助政策規(guī)范實施,推動我縣社會救助服務(wù)水平全面提升,促進(jìn)民政系統(tǒng)黨員、干部思想明顯提高,工作作風(fēng)明顯改變。

三、明確工作重點。

以解決群眾反映強烈的“人情?!?、“錯保“等問題和推行“陽光低?!睘橹攸c,對全縣城鄉(xiāng)低保對象開展全面排查,有效促進(jìn)低保政策公平公正實施。

以建立完善“一門受理、協(xié)同辦理”機(jī)制為重點,創(chuàng)新社會救助工作方式,完善社會救助窗口服務(wù)功能,全面提升基層為民服務(wù)水平,真正做到讓困難群眾“救助有門、受理及時”,社會救助利民便民。

四、工作方法步驟。

本次專項整治工作采取“張榜公示、入戶調(diào)查、鄰里走訪、民主評議(聽證)等方法進(jìn)行。

(一)張榜公示。

從10月上旬開始,各鎮(zhèn)以村(居)為單位,對正在享受城鄉(xiāng)低保對象,在村(居)公開欄、人口密集的村莊(街道)、交通要道等群眾便以看到的地方進(jìn)行了公示,每個村(居)公示地點都在3處以上,有的村公示到每一個村民組。同時公開舉報電話,暢通投訴、舉報渠道,接受群眾監(jiān)督,公示期間我局組織專人,并邀請縣紀(jì)委、縣財政負(fù)責(zé)人對全縣各村(居)公示情況進(jìn)行了督查,從督查情況來看,公示效果良好,受到了廣大群眾的關(guān)注。對群眾舉報線索,各鎮(zhèn)均逐條調(diào)查核實。

(二)入戶調(diào)查、鄰里走訪。

公示結(jié)束后,各鎮(zhèn)組織專人會同村(居)委會干部,對本村(居)低保對象逐戶上門核查,重點核查家庭共同生活成員,家庭財產(chǎn)狀況和家庭收入情況。經(jīng)入戶調(diào)查對不符合低保條件的家庭堅決予以清退。

(三)民主評議。

入戶調(diào)查結(jié)束后,對繼續(xù)享受低保條件的對象,以村(居)為單位組織民主評議(聽證)。評議未通過的予以清退。

五、專項整治結(jié)果。

本次專項整治全縣共復(fù)核城鄉(xiāng)低保對象xx戶、xx人,清退城鄉(xiāng)低保對象xx戶、xx人,占已復(fù)核低保對象9.25%。其中正常退出xx戶、xx人;占復(fù)核人數(shù)的6.8%,群眾舉報查實77戶、142人;占復(fù)核人數(shù)的0.47%,過去政策性照顧的退伍軍人、老干部、拆遷戶、計劃生育后遺癥等,也就是“錯?!?05戶、582人,占復(fù)核人數(shù)的1.94%。同時,對87戶、159人家庭生活確實困難的低保對象提高了補差標(biāo)準(zhǔn)。專項整治期間新增低保對象176戶、493人,做到應(yīng)保盡保,應(yīng)退盡退。

此項工作,得到了縣紀(jì)委的高度重視,縣紀(jì)委項正兵書記明確要求,把該項工作作為群眾路線教育實踐活動回頭看的重點工作來抓。要求紀(jì)委每位常委對自己聯(lián)系的鎮(zhèn)城鄉(xiāng)低保專項整治工作進(jìn)行督查,鎮(zhèn)紀(jì)委要全程參與。

紀(jì)委副書記、監(jiān)察局長、紀(jì)委副書記強進(jìn)以及其他紀(jì)委常委,多次深入鎮(zhèn)、村督查城鄉(xiāng)低保專項整治工作,每到一處都提出嚴(yán)格要求。要求各鎮(zhèn)嚴(yán)格按照縣民政局城鄉(xiāng)低保對象專項整治工作要求。認(rèn)真核查在低保申請受理、審核審批、民主評議、公開、公示及動態(tài)管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的的政策執(zhí)行情況,堅決糾正違反有關(guān)規(guī)定的做法。

要明確工作目標(biāo),落實責(zé)任追究制,對工作不力、不按章辦事、頂風(fēng)違紀(jì)的,發(fā)現(xiàn)一起查處一起。對家庭生活確實困難符合低保條件的要及時納入保障范圍。同時要求縣民政局對各鎮(zhèn)專項整治情況加強督查,把好驗收關(guān)。對整治工作不到位的將重新進(jìn)行審核,并找出工作原因,追究相關(guān)責(zé)任。

六、存在問題。

(一)城鄉(xiāng)低保政策宣傳還有死角,一些群眾對低保條件、申請和辦理程序不夠了解。

(二)家庭收入難以核定。

(三)少數(shù)干部們存在著畏難情緒,工作責(zé)任心不強。

(四)基層工作力量薄弱、低保工作量大、任務(wù)重,而且對象層面多,調(diào)查起來比較繁雜,基層工作人員相對不足。

七、下一步工作打算。

(一)強化服務(wù)意識,嚴(yán)格政策標(biāo)準(zhǔn)。

一是要加強對低保管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高工作能力和服務(wù)水平;二是加快完善申請救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對中心建設(shè),充分利用公安、房管、人社、稅務(wù)、市場監(jiān)管、住房公積金、金融等相關(guān)部門的信息資源,建立困難群眾信息核對系統(tǒng),杜絕“人情保”、“錯保”現(xiàn)象的發(fā)生;三是要強化基層干部服務(wù)意識,提高為民服務(wù)能力。

(二)強化監(jiān)督檢查,提高群眾滿意率。

一是要進(jìn)一步加大城鄉(xiāng)低保政策宣傳力度,不留死角;二是要建立城鄉(xiāng)低保政策和低保對象長期公示制度,每個村(居)委會設(shè)立城鄉(xiāng)低保政策和低保對象長期公示專欄,接受群眾監(jiān)督,及時糾正存在問題;三是主動邀請縣監(jiān)察、審計、財政等部門加強監(jiān)督檢查,確保城鄉(xiāng)低保制度的嚴(yán)肅性,做到“公開、公平、公正”。

(三)健全長效機(jī)制,鞏固專項整治成果。

我局將以這次專項整治活動為契機(jī),針對發(fā)現(xiàn)的問題,重點抓好工作紀(jì)律,民主評議(聽證)制度、公示制度、責(zé)任追究制度的落實,使困難群眾及時得到救助。對群眾舉報的問題,堅決一查到底,切實維護(hù)好困難群眾的切身利益。

民政低保申請書范本篇八

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):

我叫xxx,男,漢族,出生于1952年7月25日,今年61歲了,系xx市xx鎮(zhèn)xx村六組人。身份證:52152xx。無處安身的我,現(xiàn)居住在八十三歲高齡的老母親家中。

目前,黨的惠民政策給予了弱勢群體以最大的生活保障,這讓我對生活有了信心。幾番斟酌后,特向上級領(lǐng)導(dǎo)提出對我個人給予最低生活保障的申請,請上級領(lǐng)導(dǎo)體察實情,批準(zhǔn)為荷!

當(dāng)然,我相信黨和人民政府,會批準(zhǔn)我的低保申請,切實解決我的實際困難。

此致。

敬禮!

申請人:

時間:

民政低保申請書范本篇九

村委會:

本人______,性別____,____歲,家庭共同生活____口人,現(xiàn)住在愛陽鎮(zhèn)____村____組。

本人因________________________________________________。

家庭每月靠實際收入____元,年人均收入____元,低于丹東市政府規(guī)定的農(nóng)村居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),故提出申請。

以上情況屬實,如有不實,本人愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切責(zé)任。這是我代表全家人的申請,請各級民政部門調(diào)查核實后,批準(zhǔn)為盼。

申請人:____。

民政低保申請書范本篇十

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我叫x,系省市縣鎮(zhèn)村人,家中現(xiàn)在只有自己一人生活,居住在19年自己建造的房中,住房面積約多平方,現(xiàn)在沒有任何經(jīng)濟(jì)收入,家庭生活困難,特申請低保。

我的家庭情況是:我本人19年x月x日出生,沒有工作,長期在家務(wù)農(nóng),由于現(xiàn)年齡偏大疾病纏身已喪失勞動能力,近些年經(jīng)常在縣鄉(xiāng)醫(yī)院就診治療,診斷有高血壓心臟病腦血栓頸椎病(已壓迫神經(jīng)),丈夫于20年冬因突發(fā)心臟病去世,自此家里的經(jīng)濟(jì)收入便沒有了著落,膝下有三個女兒都已結(jié)婚,嫁與外村,生活并不富裕,相對日子窘困,只能維持自己的正常家庭支出。

為了不在讓女兒們生活每況愈下,讓自己的疾病有所緩解,只能請求政府給予幫助,給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

申請人:x。

20年x月x日。

民政低保申請書范本篇十一

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫xx,xx縣xx鎮(zhèn)(鄉(xiāng))xx村第x組人。xx月出生,現(xiàn)年xx歲,由于原來家境貧寒,小學(xué)只讀了xx級,家中有四口人,現(xiàn)在居住在自家的土房子里,房屋是xx年自己動手建的,住房面積為xx平方米。我家收入只有xx元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:

我本人,29xx年生,xx病,長年有病。一直沒有沒有工作也沒有固定的收入。

妻子,19xx,xx年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。

女兒,20xx年出生,早就遠(yuǎn)嫁外地,住貴州省xx,曾在當(dāng)?shù)氐拇u廠打小工,月工資xx元。其夫,是同廠的拉磚工人,月工資xx元。她有一個女兒,x周歲。她家生活也很困難,不能給我生活費用。

兒子,20xx年生,先天性呆傻,無工作無收入。

由于我和我丈夫年紀(jì)大了,干不動農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我沒敢再跨過醫(yī)院的門檻,現(xiàn)在生活舉步維艱,特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。現(xiàn)在不能勞動,年老多病,妻子早喪。冬天沒有棉被蓋,大冷天也沒有炭火烤。兩個兒子也都是本土農(nóng)民,家境一直不太好,為撫養(yǎng)孫輩長大成才,俱已負(fù)債累累。根本無力照看我這孤寡老頭。由于舊傷在身,腿部風(fēng)濕一直沒得痊愈。每年醫(yī)藥費開支都在三四千元以上,憑一己之力根本不能負(fù)擔(dān)。加之現(xiàn)在已喪失基本勞動能力,只能靠日常撿些破爛來維持基本生活需要。沒有固定的生活來源,常常是有這頓,沒下頓,生活特別艱苦。現(xiàn)在連平時控制病情的藥只好停了;幸好,我聽說我的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后,我個人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難,解決我的生活危機(jī),向我伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人:

申請日期:

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