最新中藥臨床炮制經(jīng)驗總結(jié)范文(優(yōu)秀8篇)

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中藥臨床炮制經(jīng)驗總結(jié)篇一

摘要：隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，需要更多的高素質(zhì)技術技能型中藥專門人才，這就對高職高專中藥專業(yè)教育提出了新的要求。因此，對高職高專中藥專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的研究，是培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能、綜合性中藥人才的需要，也是滿足中藥現(xiàn)代化對人才需求的保障。

關鍵詞：高職中藥；人才培養(yǎng)模式；研究。

隨著中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化和國際化，需要大量的高技能中藥專業(yè)人才，特別是具有中藥種植、加工、炮制、質(zhì)量控制、調(diào)劑、市場推廣等的高級應用型人才。因此，高職院校要對中藥專業(yè)人才培養(yǎng)模式進行改革，培養(yǎng)新型的中藥人才。

一、課程體系建設。

根據(jù)行業(yè)企業(yè)發(fā)展需要和完成職業(yè)崗位實際工作任務所需要的知識、能力、素質(zhì)要求，專門組織人員修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案，改革課程體系，調(diào)整相關課程的教學計劃和教學內(nèi)容，制訂統(tǒng)一的教學大綱，構(gòu)建“能力本位”的專業(yè)課程體系，制訂學分制人才培養(yǎng)方案，鼓勵學生個性發(fā)展，注重實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，進一步加強素質(zhì)教育，為學生的可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎。具體內(nèi)容如下：

第一，注重核心課程的建設。著重建設中藥鑒定技術、中藥制劑技術、中藥化學、中藥炮制技術等核心課程，使之達到省級精品課程的要求。第二，優(yōu)化學科課程體系。為了構(gòu)建豐富多彩的教學理論和實踐體系，激發(fā)學生濃厚的學習興趣，形成了“核心課程―限選課程―任選課程”相互聯(lián)系、相互對應、相互協(xié)調(diào)的學科課程體系。第三，課程內(nèi)容的修訂。遵循學生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，以真實工作任務及其工作過程為依據(jù)整合、序化教學內(nèi)容，科學設計學習性工作任務，教、學、做結(jié)合，理實一體化，實訓、實習設計合理。

二、教師隊伍建設。

高職院校應制訂相關的激勵政策，鼓勵教師進入中藥種植和生產(chǎn)企業(yè)鍛煉，提高實踐能力和新技術應用能力，培養(yǎng)“雙師型”素質(zhì)教師。高職院校還要廣泛開展校企合作項目，聘請中藥企業(yè)一線的技術能手或知名專家為兼職教師，承擔一定的教學任務，特別是技能訓練指導。學校教師也要到行業(yè)企業(yè)一線工作和學習，不斷更新教學理念及內(nèi)容，組成專兼職結(jié)合的教師團隊。

三、教學方法和手段改革。

高職院校應注重教學方法與手段的改進，在教學過程中始終貫穿“以學生為主體”的教學理念，積極開展教學改革與探索。一是教學模式：關注學生綜合能力和社會的實際需求，重視學生在校學習與實際工作的一致性，有針對性地采取工學交替、任務驅(qū)動、項目導向、課堂與實習地點一體化等教學模式。二是教學方法：根據(jù)教學內(nèi)容和學生具體情況，使用分組討論、案例分析、角色扮演等教學方法，引導學生積極思考、樂于實踐，提高教學效果。三是教學手段：運用現(xiàn)代教育技術和虛擬現(xiàn)實技術，購買仿真軟件，優(yōu)化教學過程，提高教學效果。

四、搭建實踐與產(chǎn)業(yè)融合的實習實訓基地。

為給學生提供更多的動手機會，提高學生的崗位適應能力，必須增加中藥專業(yè)實訓設備的投資，優(yōu)化實驗教學的資源。除了要建立藥用植物園、標本館，中藥制劑、中藥炮制實訓室等，還應與周邊規(guī)模大、實力強的中藥種植、中藥生產(chǎn)企業(yè)建立校企合作，實現(xiàn)實踐與產(chǎn)業(yè)相融合。

五、構(gòu)建科學的考核方式。

目前，考試包括過程性考試和總結(jié)性考試。過程性考試包括平時成績和項目完成情況。平時成績占10%，包括個人課堂提問的主動性、討論發(fā)言的積極性等；項目完成情況占20%，包括實驗室表現(xiàn)、實踐動作能力、實驗設計能力、數(shù)據(jù)處理能力、實驗報告書寫、小組合作能力等。這種考核方案不僅能考查學生的知識運用能力，還能考查學生實際操作及動手能力，以及理論與實踐相結(jié)合的能力?？偨Y(jié)性考試占70%，主要以考查分析、理解綜合能力的問答題和事例分析為主。這種考核方式有利于學生綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。

綜上所述，高職高專中藥人才培養(yǎng)模式的研究還存在諸多問題，需要教師進一步轉(zhuǎn)變思想，培養(yǎng)能滿足中藥現(xiàn)代化、國際化的中藥人才，以適應區(qū)域經(jīng)濟和社會發(fā)展的需要。

參考文獻：

[1]馬鳳余，彭代銀，金傳山，等.中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革研究與實踐[j].藥學教育，2005，20（5）：1-3.

[2]任漢陽，李根林，黃信真.21世紀高級中藥專業(yè)人才的知識結(jié)構(gòu)[j].藥學教育，2006，16（4）1-3.

中藥臨床炮制經(jīng)驗總結(jié)篇二

通過藥店實習，大家可以提高自己的藥學知識，將理論知識運用到實際中。以下是藥店實習報告總結(jié)3000字，歡迎閱覽!

藥店實習報告總結(jié)3000字【1】。

一、實習目的與任務。

1、通過本次實習，是我能較系統(tǒng)地將藥學專業(yè)的理論知識與實踐技能結(jié)合起來，對藥品在醫(yī)院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。為我以后的工作和學習奠定初步的知識。

2、熟悉處方格式、內(nèi)容及正確的書寫方法，了解各種處方的保存制度。

3、能熟悉了解工作程序完成審方，劃分、配方、發(fā)藥等工作。

4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。

5、了解調(diào)劑過程中的差錯及處理辦法。

6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應，藥物的相互作用及配伍禁忌等。

二、實習過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)。

我從20xx年7月14日至20xx年4月14日，作為xxx的一名藥學實習生，我積極參加醫(yī)院舉辦的有關講座和實際操作等活動，認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經(jīng)過了5個月的實習生活，內(nèi)心真是感慨萬端，回想實習的這段時間，我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫(yī)院實習，一直到參加院內(nèi)活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動去接觸人群，同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系，這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活，使我成熟、進步了許多，現(xiàn)將我在中大附一院實習成果的總結(jié)如下：

第一個科室外科藥房。

通過學校對我們實習生的推薦，2014年7月14日我邁進了實習生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室，老師簡單介紹了一下藥房的情況性質(zhì)和有關藥物的擺放規(guī)律，然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥，剛開始不熟悉，且有點粗心，常常拿錯藥(如同一藥品不同規(guī)格，同一藥品不同商品名，同一藥品不同劑型等常弄錯)，錯了老師都會指出并叫我們要注意，后來漸漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工作情況，差錯也減少，有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。

第二個科室中藥房。

一走進中藥房就充滿中藥味，由于剛到什么都不懂，老師簡單介紹下中藥房的工作流程，及有關藥品的擺放規(guī)律，然后分配到跟一個中藥師，老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格，在相應的編號位置撿藥，分發(fā)到托盤里，然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號，拿到前臺發(fā)藥的老師進行核對。

在中藥房工作也是挺忙的，有時處方打印機沒停過，處方單積累到長長，忙得不可開交，中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識，嫻熟靈活的動手能力，藥師在拿到處方時需要驗方，檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調(diào)劑發(fā)藥，而且要熟記藥品的別名、藥品的性質(zhì)、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置，在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解，能感受到中醫(yī)文化的博大精深，精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫(yī)方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養(yǎng)。

第三個科室內(nèi)科藥房。

由于剛上醫(yī)院的藥房的升級改造，在內(nèi)科實習時頭兩個星期在舊的藥房后。

兩個星期在新的藥房，新藥房比舊的大很多，而且還裝了氣動物流系統(tǒng)，少量的發(fā)藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統(tǒng)直接快速的送到所需的病房，非常方便，但對于每天大批量的藥房發(fā)藥，這個系統(tǒng)還是幫不上忙的，在我的藥房主要工作是撿藥，拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對，核對完另一個老師又核對裝箱，再經(jīng)送藥的大叔送去所在科室，中午時也要幫忙拆包藥機的藥，其余就用空余時間，在此期間我主要熟悉了一些常用藥物，熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質(zhì)等情況，遇到不懂的還經(jīng)常請教老師，還可以跟其他學校的實習生吹水聊天，增進彼此的了解。

第四個科室靜配中心。

靜配中心無菌操作對環(huán)境的要求比較高，我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩，剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺，老師向我們講解了靜配中心的運轉(zhuǎn)情況及相關規(guī)則，還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發(fā)過來，有藥師負責處方的審核，看看有沒配伍禁忌，溶媒有沒選對，用量合不合理，沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單，老師就叫我去在架子上撿相應的藥，然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對，再統(tǒng)一推進配方室進行配置，配置完再拿出，老師再核對蓋章最后統(tǒng)一分發(fā)到不同科室的小箱由專人送去科室，整個流程下來要不同老師核對四次，非常的嚴格，但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質(zhì)、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫(yī)院的實習人員交流，了解一些其他學校以及醫(yī)院的情況。

第五個科室西藥房。

西藥房也叫門診藥房，門診藥房是非常忙的，來拿藥的病人每次都排得長長的隊，幾乎每天都有病人插隊而爆發(fā)口角沖突，我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造，我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發(fā)藥的工作原理及流程，我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的，例如，按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫(yī)囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突發(fā)情況等。也學會了醫(yī)院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法.門診老師都和藹可親，非常樂意與人交談,將醫(yī)院相關制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業(yè)有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。

三、實習心得與體會。

5個月的實習生涯已告一段落，回顧這些日子的情形，有我們拿著處方在撿藥的身影，有跟老師交流傳授知識與經(jīng)驗的情形，有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景，有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情，有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結(jié)束了，但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實，能讓我真實體驗人際關系，如藥師和護士的關系，藥師和藥師之間的關系，藥師和病人及家屬的關系，下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產(chǎn)。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏，如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過，對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經(jīng)驗?？偠灾瑢嵺`才剛剛起步，經(jīng)驗還需要很大程度的慢慢積累，技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結(jié)，對學做一名合格藥師的體會，也含有一些對醫(yī)藥學事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實的實習生活，將會成為我人生中最難忘的時光。

藥店實習報告總結(jié)3000字【2】。

作為一名藥學專業(yè)的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入基層在醫(yī)院藥房接受鍛煉。初到藥房工作，老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥房經(jīng)營的有中成藥、西藥、非藥品及一部分醫(yī)療器械，現(xiàn)將實習學習情況作一個總結(jié)報告。

嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己。

在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以學生規(guī)范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我們更是認真規(guī)范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評。

《此處可以加上藥事管理與法規(guī)部分內(nèi)容和綜合知識與技能部分內(nèi)容》。

中藥臨床炮制經(jīng)驗總結(jié)篇三

中藥炮制學是中醫(yī)藥學中非常重要的一個分支，它是指將草藥經(jīng)過一系列的加工和處理，變?yōu)檫m宜用于治療疾病的藥物。中藥炮制學經(jīng)常被應用于臨床，因為中藥的形態(tài)、特性等因素會影響其解剖和藥效，因此，中醫(yī)治療中藥炮制技術的使用非常重要。炮制好的中藥材能夠提高藥效，緩解不良反應，降低藥物的副作用，從而增加中醫(yī)治療的成功率，身為醫(yī)學生的我，深知中藥炮制學的重要性和日常應用價值。

中藥炮制學學科涉及的對象非常廣泛，其中最重要的是中草藥的基本屬性和特性。中草藥材來源于大自然，當中可分為草本植物、動物、礦物等。要進行中藥炮制，首先要對中藥材進行鑒別、洗凈和乾燥。接下來，根據(jù)不同的藥性特點、疾病類型、使用目的等條件，選擇不同的炮制方法，進行炮制。中藥炮制除了有一些基本規(guī)則，如水量、火候、炮制時間的掌握等，同時也因不同藥材而異。在熟悉了中藥炮制的基礎知識后，我們應該做好筆記，記錄下不同藥材的炮制方法和注意事項。

中藥炮制技術非常講究，需要進行精細的操作，這是因為中藥炮制需要考慮到藥物的各個方面，包括材料選擇、藥物成分和藥效的變化等。每次炮制均需要保持恰當?shù)臏囟群蜁r間以便充分發(fā)揮藥物效用。此外，還應該掌握中藥炮制中常見的一些問題及其解決方法，比如炮制材料發(fā)霉、熬煉過度、炮制后失去活性等問題。了解這些技術性的問題，能夠保證我們在實際中藥炮制操作中能夠做到精準，從而保證中藥的藥效。

中藥炮制不僅要掌握基本知識、熟練操作技能，還需要加深對中草藥特性等方面的了解。其中，知識過于繁瑣，且很多中草藥的藥效與炮制方法密切相關。因此，學習中藥炮制的過程是非常艱難的，需要醫(yī)學生花費足夠的精力和時間，進行細致的研究和探討。而且在實際操作中，由于每種中草藥的特點，需要進行不同的炮制方式，熟練程度也需要不斷加強。

第五段：總結(jié)中藥炮制的重要性和對自己的指導意義。

中藥炮制是一門專業(yè)而深入的醫(yī)學學科，學習中藥炮制可以有效提高醫(yī)學生的綜合素質(zhì)和臨床技能，為日后的臨床工作提供有力的支持。同時，中藥炮制的學習也調(diào)動了我在思維上的深度，增加了我對世界的了解和思考。因此，我決定將中藥炮制的技術性學習作為一個長期的計劃，不斷探索和總結(jié)中藥炮制的規(guī)律，改進自己在中藥炮制方面的技巧。這對于未來的臨床工作有著非常重要的意義。

中藥臨床炮制經(jīng)驗總結(jié)篇四

臨床中藥炮制學是中醫(yī)藥學中不可或缺的一個重要學科，是中藥制劑研究的基礎。炮制工藝的好壞直接影響藥物的質(zhì)量和療效。在實際應用中，炮制工藝相同的藥材，處理方法不同，所得制劑也會有差異。因此，臨床中藥炮制學的研究具有重要意義。

第二段：感悟。

在臨床中，炮制工藝是中藥制劑成功的保障。切實掌握好中藥制劑的配伍和炮制方法，是中醫(yī)臨床工作的重要保障。在學習炮制工藝時，我深刻領悟到了中藥配伍和炮制方法的重要性。不同的藥材，處理方法不同，所得的藥效不同。在實踐操作中，我們要根據(jù)不同的藥材進行不同的炮制，讓制劑化學成分和藥效達到最佳的狀態(tài)。

第三段：實踐。

在臨床工作中，中藥的炮制技術是必不可少的一個環(huán)節(jié)。在實踐中，我們需要仔細了解每種藥材的特性和炮制方法，在保證藥物質(zhì)量的前提下，盡可能提高其療效。通過對各種炮制方法的比較和探究，在不斷實踐中我逐漸掌握了一定的炮制經(jīng)驗，并對炮制工藝的重要性有了更深入的理解。同時，在實踐中，我也深刻感受到對細節(jié)的重視和精細的操作技能對于炮制的成功非常重要。

第四段：樹立信心。

在臨床中藥炮制學的學習中，我體會到了持續(xù)學習的重要性。每一次的理論探討和實踐操作都將讓自己的炮制技能提升一個臺階。對于面對困難的情況，我可以充分運用學習過的知識技能來應對，也更有信心解決各種難題。學習不僅僅是理論的積累，更是在實踐操作中將知識轉(zhuǎn)化為技能，掌握炮制工藝的技能可能需要良好的體力和耐心，但只要有信心和決心，就能夠攻克困難。

第五段：總結(jié)。

臨床中藥炮制學是中醫(yī)學習中不可或缺的一個重要內(nèi)容，炮制工藝的好壞直接影響藥物的質(zhì)量和療效。在學習中，我深刻領悟到炮制工藝的重要性，并通過實踐不斷提高自己的技能水平，取得了很好的效果。同時，我也意識到要不斷學習和掌握各種藥材的炮制方法，以保證制劑化學成分和藥效的最佳狀態(tài)。在今后的臨床實踐中，我會更加注重提高自己的技能水平，并將這種精細的炮制工藝應用到臨床實踐中，為患者的健康貢獻自己的力量。

中藥臨床炮制經(jīng)驗總結(jié)篇五

中藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，具有獨特的臨床應用價值。而中藥炮制學作為中藥學的重要分支之一，對于確保中藥品質(zhì)、提高中藥功效、減輕不良反應以及規(guī)范中藥生產(chǎn)具有不可忽視的作用。本文將分享我在臨床中藥炮制學上的心得體會。

二、選擇藥材。

炮制學的第一步是選擇優(yōu)質(zhì)的藥材。從入藥的各種材料的原材料產(chǎn)地、品種、生育環(huán)境、采摘方式、貯藏條件等方面進行全面考察。不同的藥材有著不同的藥效，因此需要根據(jù)病情和個體差異制定不同的處方。在選擇藥材的過程中，還應該兼顧經(jīng)濟性、安全性等因素。

三、炮制制度。

炮制制度是炮制中藥的關鍵環(huán)節(jié)，包括藥材的清洗、處理、炮制過程等，影響藥物的品質(zhì)和功效。在炮制制度中需要嚴格按照配方和制度要求進行操作，注意時間和溫度控制，確保每一步操作的正確與質(zhì)量。同時也要注意消毒和環(huán)境衛(wèi)生等方面的要求，以免出現(xiàn)交叉感染等問題。

四、炮制方法。

炮制方法主要是指不同的中藥處理方式，包括水煎、浸泡、蒸汽灸、風干、炭焙等。每種炮制方法都有其特點和應用范圍，需要在臨床實踐中根據(jù)病情選擇合適的炮制方法，以達到良好的治療效果。

五、炮制后處理和貯存。

炮制完成后，還需要注意藥材后處理和貯存。這包括藥材的晾曬、除去雜質(zhì)、包裝、標識和貯存等環(huán)節(jié)。在貯存過程中，需要注意溫度、濕度、光照等因素對藥材品質(zhì)的影響，以及對蟲害、霉菌等生物的防治措施。

六、結(jié)語。

綜上所述，在臨床中藥炮制學中，只有嚴格遵守炮制制度和方法，并不斷總結(jié)和探索，才能使中藥的品質(zhì)和功效最大化地發(fā)揮。臨床中藥炮制學的應用將會更好地服務于廣大患者的健康需求。

中藥臨床炮制經(jīng)驗總結(jié)篇六

在意大利著名醫(yī)學史家卡斯蒂廖尼的著作《醫(yī)學史》中，“中國醫(yī)學”的地位顯然與中國的悠久廣大極不相稱，而且“內(nèi)容過于簡陋，且有謬誤之處”。主譯程之范先生省略未譯。這是一部被廣為采用的權威的教科書，世界上很多主流國家的醫(yī)學畢業(yè)生從這部書中知道人類醫(yī)學的歷史和貢獻。

當我們了解了關于醫(yī)院、西藥進入中國的那段悲愴和被湮沒的歷史，了解了現(xiàn)代醫(yī)藥制度所依賴的近現(xiàn)代“科學主義”理論基礎，也許我們能夠更深切地感受到原因。往者已逝，來著可追。當我們的醫(yī)藥制度改革面臨“拐點”的時候，重溫歷史，也許能幫助我們思考路在何方。

上篇清朝時期。

西方醫(yī)術作為上帝的“神跡”在中國現(xiàn)身。

1692年末，神甫洪約翰和劉應帶著一斤金雞納霜應詔進入紫禁城。此時康熙皇帝臥病不起，此前，各種醫(yī)術均已試過，當然包括各種秘方異術。西方傳教士當然也是秘方異術之一。四位朝廷重臣被召進宮，他們自告奮勇為皇帝試藥。晚上他們當著皇帝的面喝下金雞納霜藥酒。第二天凌晨，幾位大臣安然無恙，皇帝喝下了藥，下午高燒沒有再起。從十七世紀開始，類似的“神跡”經(jīng)常出現(xiàn)在傳教士的書信中，醫(yī)生傳教士的歷史顯然要開啟嶄新的篇章。

世界上第一個醫(yī)療傳教士應該是卡斯伯?g?s醫(yī)生，他在1730年到達印度，卻不幸在一個月以后因痢疾病逝。醫(yī)生傳教士進入主要是為傳教士健康服務的，早期傳教士和家庭成員死亡率非常高，一半以上患過重病。但十九世紀英美新教團體對醫(yī)學傳教一直持非常謹慎的態(tài)度，怕醫(yī)療對象延伸到教會外部，會對傳教的主導目標有所妨礙。1835年，東印度公司醫(yī)生郭雷樞在《中國叢報》上發(fā)表《關于雇請開業(yè)醫(yī)生作為傳教士來華的建議》，第一次提出“醫(yī)療傳教”的特殊理由：中國人不能理解抽象的真理，卻對世俗的身體和利益有超乎尋常的關注。既然如此，就可以首先通過改善他們的世俗境遇，然后再僅僅引導他們進入信仰的思考。他甚至詳細論證了行醫(yī)過程中得到的信息，不僅對傳教事業(yè)和貿(mào)易事業(yè)都有極高價值，還可以改變中國人的錯誤思想體系，接受歐洲的哲學和科學體系。

1835年11月4日，伯駕在廣州開設“普愛醫(yī)院”，可能是新教在華“醫(yī)療傳道”的最早記載。但早期，傳教一直是主業(yè)，內(nèi)地會創(chuàng)始人戴德醫(yī)生，從倫敦到上海，終日忙碌于祈禱和宣講福音，提出“前進與深入”，坐鎮(zhèn)武漢，指揮內(nèi)地會成員向中國四面八方擴散，甚至派傳教士從緬甸進入云南。主張醫(yī)療、經(jīng)費籌集等只是傳道手段，嚴禁本末倒置。

醫(yī)院和教堂合二為一。

在建筑規(guī)劃中，大禮拜堂居于正中，醫(yī)院和學校圍繞兩旁。候診室被改造成教義宣傳室，頒發(fā)展示宣教手冊和圖片，墻上也掛滿禱文和圣經(jīng)繪畫。對住院病人，教會每天晚飯后有半小時宣講，并發(fā)給大字號中文印刷手冊。因為病人中多數(shù)是文盲，1929年滄州醫(yī)院一份報告說，傳教士還發(fā)明了一套70個印刷符號的漢字注音系統(tǒng)，用來學習漢字和圣經(jīng)。不少醫(yī)院還有追蹤離開醫(yī)院的病人的種種方法。通過救贖身體達到救贖靈魂，這是教會的權宜之計。

和傳教士的設想不同，中國人自古雖有延醫(yī)診治的習慣，但護理和治療程序都是在家庭環(huán)境中完成的。在長沙雅禮醫(yī)院，開始接待病人的兩個星期，一個患重癥大葉肺炎的學生被抬進來。第三天，病情進一步惡化，抬擔架的中國男子跪在胡美醫(yī)生面前，告訴他趕緊把病人送回家：“我知道街上人們在說什么。如果他死在醫(yī)院里，你以前的所有工作都白費。”胡美不得已送回了病人，內(nèi)心卻無法原諒自己。他的中文老師告訴他，中國人死后，尸體會停放在家中等待靈魂回來，如果死在外面，靈魂將找不到棲息之地。不論對皇帝還是百姓，西式醫(yī)療都只是病篤亂投醫(yī)的奇方異術和權宜之計。

高大尖頂?shù)慕烫?，釘在十字架上的耶穌，不停地禱告，這些都是引發(fā)就醫(yī)者不安和不認同的原因。醫(yī)院和教堂，在中國老百姓眼里是一回事。不但如此，因為民眾分不清教堂、醫(yī)院、育嬰堂甚至傳教士住宅的區(qū)別，遇到教案爆發(fā)，往往一起被夷為平地。如英國內(nèi)地會醫(yī)學傳教士戴德生在揚州租房開設診所，馬上就有人貼_和小字報，說內(nèi)系耶穌教匪，挖取臨死之人眼睛，又食小兒肉。戴德生兩次致信揚州知府：“弟處向無開設育嬰堂之例，并未買過嬰兒，遭此奇冤，是何道理？”

黑暗、高大、與世隔絕的教堂。

研究者曾對晚清的344起教案進行分析，發(fā)現(xiàn)因謠言而起的教案達202起。當年曾國藩處理天津教案后得出結(jié)論，民眾對教會以及西式醫(yī)院的反感和不安是由于：教堂終年閉鎖大門，使人無法窺測里面的行為；到教堂治病的人，常常有被留不出或堅不肯歸者；常常死人和收留將死之人；外科手術和醫(yī)學標本采集讓人驚駭；嬰兒死亡；藥劑和圣禮讓人神秘；黑袍和白袍都是喪服的顏色；使用女護士；受治婦女裸露身體；教堂中人員分類而處，甚至母子終年不得相見。

后來，教會意識到西式醫(yī)療和手術與中國人的公開醫(yī)療過程很不相同，于是也嘗試在露天公開手術。英國長老會醫(yī)生豪伊，于大樹下為一位婦女實施了一只病眼的切除術。他特別將切下的病眼裝在酒精瓶中還給患者，以免留下挖眼入藥或煉銀的把柄。

在江西山區(qū)，傳教士布斯菲爾德醫(yī)生也公開做了一例外科手術。手術中，家屬因為懼怕鮮血涌出，竟躲避回家。手術后，醫(yī)生把染有血跡的衣服拿到溪中清洗，病床也放到屋外展示。村民們傳言，鬼會尋衣服、溪水、繃帶上的血跡而來作祟。鬼最終沒有來，病人漸漸康復。這件事傳遍了村莊。

祈禱、死亡、外科手術與“采生折割”

在因謠言而起的教案中，因“采生折割”而起的謠言占48起，是最多的?！安缮鄹睢笔侵袊糯囊粋€法律用語，意思是殺人取五官臟腑，折割肢體。明清刑律中有嚴懲采生折割的條款。史料顯示，宋代湖廣一帶即有殺人祭鬼，殺人役鬼風俗，明清以后又發(fā)展出各種妖術傷生的罪行，如取孕胎、幼童身體某部為“藥引子”。清乾隆十四年出現(xiàn)過潘明皋刨掘和收購孩尸煉熬合藥的案件。晚清廣東一麻風病人花120兩銀子，雇人挖取人膽治病，結(jié)果挖膽人被官府凌遲處死。

“采生折割”之所以成為反教話語，經(jīng)歷了一個復雜的演變過程。從謠言的想象制造到偶然事件引發(fā)的暴烈運動，充分反映了基督教和解剖學在當時民眾眼中是如此接近“異端”：耶穌不過是一個能治病的凡人，所行解剖術，不過是折損人體，以達妖術目的?！坝胁〔坏萌绯ａt(yī)藥，必須教中人來施針灸，婦人亦裸體受治。如不愈，死后剖其臟腑頭顱，考驗病之所在，著書示后。”咸豐十一年的《湖南合省公檄》對教會采生折割的抨擊有：_婦女，割取子宮中黑色紅色顆粒物質(zhì)，使婦女終身不育；以水滴童男頂門，或以膏藥貼眉額，童精自下部流出，數(shù)日童瘦軟而死；入教者將死，屏棄家屬。念經(jīng)之時，剜目剖心，為造銀之藥，然后以布束尸。

病人帶回鄉(xiāng)村的話題往往是手術室、麻醉劑和揮舞小刀的醫(yī)生。一個村婦好容易被說服到了手術臺上。當她被皮帶扣緊時，她突然驚跳起來，高聲尖叫：我看到一群送葬的人圍著我，要殺我！完成骨盆手術后又把白色藥片放到她嘴里，說幫助她入睡。護士一離開她就把藥吐了，害怕這些穿白喪服的人是給她毒藥的另外一批要給她送葬的人。她也非常恐懼住院，周圍沒有親戚朋友，只有行為古怪的傳教士和醫(yī)生。

當然也有不少人疾病解除了，對醫(yī)生和傳教士的偏見消失了，但因此直接導致對上帝的精神信仰的人少之又少。來自貴州的一個腫瘤病人寫了如下感謝信：“回家后，我將每天燒香點蠟，向地磕頭，回謝神圣的基督和上帝及上天的莊嚴崇高，我將把他們的名字寫在紙上廣泛向眾人傳播。”他把基督、上帝、佛道和天混為一談。傳教士福特在山東登州傳教時，被民眾認為是圣人孔子的化身，鼓動人們向善。不少中國人把基督圣禮加于道佛儀式之上，就認為完成了轉(zhuǎn)變。一些傳教士認為，中國本土缺乏對罪惡的懺悔、悲傷和把基督作為救世主的欣喜，許多人把基督當作“泥神”祭祀，當下可能是虔誠的，但儀式結(jié)束之后，就像一場彌散和一場戲劇結(jié)束，對其日常的行為方式的影響微不足道。

另一方面，傳教士也經(jīng)歷著心靈的憂慮。伯駕懺悔道：“每周我都急于醫(yī)治所有病人的身體，但至今還沒有喚起他們的靈魂對天國的渴望?！钡蕉兰o初，醫(yī)學院和醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，醫(yī)院作為福音傳播的功能則不斷退化。以協(xié)和醫(yī)學院為例，1920年后，以傳教士醫(yī)生為主體的外國職員大幅度下降，差不多由沒有宗教背景的外國人取代。外籍教授從100%降至48%，主體語言變成中文，外籍職員從73%降至25%，外籍護士從59%降至4%。以后協(xié)和的畢業(yè)生也很少到教會醫(yī)院工作。當年郭雷樞提出的“以末逐本”的設想，最終已經(jīng)完全本末倒置了。

中篇民國時期。

拯救國家與拯救疾病。

民國初年，醫(yī)學改革倡導者黃子方指出：“殘廢衰弱，社會之病也；疾病傷痛，貧國之道也。目今工廠役人如牛馬，夭折殘廢者接踵相聞，應如何訂立衛(wèi)生法令以取締監(jiān)督；貧民階級，居鄰廁食無擇，實為病弱之種、疫癘之源，應如何改進，此皆公共衛(wèi)生之責?！彼援敃r個人衛(wèi)生與疾病，已經(jīng)和強國強種相聯(lián)系。文明其精神，野蠻其體魄，個人健康同時也和精神文明相呼應。

最早的公共衛(wèi)生行政機關隸屬于警事機構(gòu)。當時警察監(jiān)管的無非是環(huán)境公共衛(wèi)生，1932年5月，江西爆發(fā)霍亂疫情。省務會議決定由各警務段強迫注射防疫針。戶籍警挨戶帶領市民前往注射，憲兵隊前往茶樓和街頭巡回注射，水上公安局檢疫醫(yī)師派往客輪注射，共計43000余人。經(jīng)過兩個月努力，疫情被控制。此次染病1326人，死亡500余人。警察在公共衛(wèi)生事件中功不可沒，只是將如此重大責任交付給沒有專業(yè)知識的警察，無法擔當。

蘭安生：從臨床醫(yī)學到地段保健。

1920年，美國洛克菲勒基金會派遣浦埃德女士到北京協(xié)和醫(yī)學院籌建社會服務部。社會服務部的主要職責是溝通醫(yī)生和病人的關系，并延伸到減免醫(yī)療費用，資助衣物、食物和路費，殯葬救濟等。其第一衛(wèi)生區(qū)事務所統(tǒng)計數(shù)字記載：1933年減免醫(yī)療費84人，救濟幫助總?cè)藬?shù)388人，第二年減免醫(yī)療費215人，救濟幫助總?cè)藬?shù)增至644人。十九世紀下半葉，預防醫(yī)學興起。1921年，基金會借聘蘭安生為協(xié)和公共衛(wèi)生系主任。蘭安生認為必須脫離純貴族精英教學模式，擁有開放的教學現(xiàn)場。于是他走出校門，與當時市政當局協(xié)商，最后成立一片示范區(qū)，管轄人口5萬人，掛牌“京師警察廳試辦公共衛(wèi)生事務所”，后劃歸北平市衛(wèi)生局，范圍也擴大到10萬人。

蘭安生使醫(yī)學院學生可以從群體角度了解和解決健康和疾病問題，許多學生在示范區(qū)實習過。他建立了示范區(qū)居民出生和死亡統(tǒng)計表，劃分成12個派出所管轄地段，大約10名公共衛(wèi)生護士常年在自己的劃定區(qū)域內(nèi)定期進行家庭訪視，并有規(guī)范的編號和訪視記錄。示范區(qū)與醫(yī)院和政府有良好的合作關系，重病患者被介紹轉(zhuǎn)入合同醫(yī)院，進行傳染病隔離，接生，孕產(chǎn)婦嬰兒護理，攤販食品、公廁和供水衛(wèi)生的常規(guī)檢查。作為一種模式，北京相繼成立了更多的衛(wèi)生事務所以覆蓋更廣大的區(qū)域，一直至北京遠郊。

接生婆、陰陽生的沒落。

老北京通例，產(chǎn)婆在產(chǎn)婦臨產(chǎn)前三四星期認門，臨產(chǎn)接生，嬰兒生下來3天主持“洗三”儀式。洗三是按照一套固定的程序給嬰兒洗澡，有許多吉祥詞：“洗洗頭，做王侯；洗洗腰，一輩倒比一輩高?！苯由旁谙慈^程中，實際上是有更多的司儀性質(zhì)，功能為敬神、祝福和祛病，所以主要作用不是體現(xiàn)接生技術的嫻熟。陰陽生則是主持喪葬儀式的，控制出殯時間和安葬方位，需要訓練二十年的經(jīng)驗。其開具的“殃榜”成為死亡憑證，民國以后，須憑殃榜到衛(wèi)生局換取出殯執(zhí)照。

在衛(wèi)生事務所成立之前，出生調(diào)查多由戶籍警察調(diào)查戶口時進行，常有遺漏，日期也含混，多有把調(diào)查日期填成出生日期的情況。有居民怕多抽稅，往往瞞報。衛(wèi)生示范區(qū)建立后，有專職生命統(tǒng)計調(diào)查員，情況大大改變。1928年，示范區(qū)開辦接生婆講習所，接生婆每月必須呈交報告，所需臍帶敷料、消毒藥品必須向事務所購買。1930年正式成立保嬰事務所，全面負責全市婦嬰保健工作，監(jiān)管接生婆，包括對接生婆的培訓和對不合格接生婆的取締。

示范區(qū)建立后，陰陽生的職權已縮小到開具死亡原因報告單，家屬持單到警段填死亡報告單，同時電告生命統(tǒng)計員親往調(diào)查，才可裝殮。出殯執(zhí)照，由統(tǒng)計員填發(fā)。但死亡原因一項，因陰陽生毫無醫(yī)學知識，填寫不符合當時_門的死亡原因分類。1935年，陰陽生被徹底取締，死亡原因鑒定責任落在了生命統(tǒng)計員身上。遇有死情可疑者，可報告區(qū)署核奪。區(qū)署將派警察和生命統(tǒng)計員一起調(diào)查。這說明，生命統(tǒng)計員還擁有部分警察權力，類似當代的法醫(yī)。

現(xiàn)代醫(yī)療進入鄉(xiāng)村：陳志潛“定縣實驗”

和蘭安生進入城市底層不同，陳志潛，這位協(xié)和高材生，也是蘭安生的學生，在1932年1月16日，和同事一起奔赴華北平原上的農(nóng)村――定縣，廣大的中國實際上就是由2000個這樣的縣構(gòu)成的。他要把現(xiàn)代醫(yī)學推到農(nóng)村中去。在當時“科學主義”受到廣泛頂禮膜拜的時候，陳志潛看到了農(nóng)村完全不同的景象――他不得不信奉“平民主義”。

開始他顯然受到老師影響，選擇了萬人的人群標本，做了疾病與死亡原因調(diào)查。出生率為40‰，死亡率為32‰，嬰兒死亡率為199‰。6歲以下兒童死亡原因主要是腹瀉和痢疾。2030例死亡報告分析，37%可以預防，32%可以早期治療。顯然，陳志潛和同事們的能力對改變這一切來說太微薄了。他密密麻麻的調(diào)查筆記本上，更多地寫下了這樣的數(shù)字：定縣40萬居民，年人均收入30元，只夠勉強生存的食物。全縣446名行醫(yī)者，256家草藥店，1/3集中于個別鄉(xiāng)，一半的鄉(xiāng)什么都沒有，472個村中的220個村，連巫醫(yī)和游醫(yī)都沒有。

他得出這樣的結(jié)論：“鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作，在今日中國情形下，絕不能過于依靠專家。”

通過嚴格的成本核算，他按區(qū)、鄉(xiāng)、村行政結(jié)構(gòu)設保健院、保健所、保健員。保健員在村民中直接篩選，只經(jīng)過2周的速成西醫(yī)培訓，管理一個有12種常見藥品的小藥箱，不付薪水也不收藥費。1935年已經(jīng)有50多個村設立保健員。保健院成為中心位置的簡陋平民醫(yī)院，轄區(qū)大概為100個村莊，只收住院病人，每年可治療600人，行大小手術1000次，每年花費4萬元。保健所每年可治療病人5千人，每年經(jīng)費1400元。研究者的總結(jié)報告認為，沒有薪酬和持續(xù)培訓，保健員不能成為一種職業(yè)，只是臨時救濟。另外對中醫(yī)的排斥，完全忽視了中醫(yī)在民間尤其是農(nóng)村數(shù)千年的影響。

中醫(yī)存廢：艱難的退卻。

在城市和集鎮(zhèn)，街道上常常有各色招牌和幌子，上書“祖?zhèn)鲊t(yī)”、“世代國醫(yī)”、“華佗再世”、“善治奇癥怪疾”。醫(yī)技高超的老中醫(yī)往往在家中應診，稱為“醫(yī)寓”。他們一般只開方不供藥，求醫(yī)者自覺將酬金裝在信封里，多少不拘，稱為“包封”。這大概是純粹的醫(yī)生，收取診療費。各色藥鋪，老板一般都是中醫(yī)，自己會坐堂處方，也自己炮制出售中藥，不僅醫(yī)藥不分家，還集醫(yī)藥研發(fā)生產(chǎn)銷售為一體，時髦的話就是科工貿(mào)一條龍。藥店也有雇請坐堂醫(yī)生的，病人看病買藥，可以增加藥店收入。這些都是有固定地點的。另外一類是游醫(yī)或草醫(yī)，有看病為主的；有擺地攤醫(yī)藥兼營的，多數(shù)是老字號藥鋪的“零售店”；偏遠地區(qū)擺攤的稱為草醫(yī)，多是出售當?shù)靥禺a(chǎn)藥材，比較類似今天的中藥材推銷商，分高攤矮攤。高攤有“柜臺”，地點固定，矮攤就是地攤，游弋不定。不管坐堂還是游醫(yī)，都有一個特點，就是個體經(jīng)營，一對一服務，一直沒有現(xiàn)代醫(yī)藥機構(gòu)的雛形。

中醫(yī)以帶徒弟的方式傳授。有家傳和祖?zhèn)?，也有拜師學技，但大部分是同鄉(xiāng)和親朋好友。學徒除了在藥店做雜務，還替師傅做家務雜活。正式的業(yè)務傳授主要是讀典籍，斷句，背湯頭歌，采藥，加工藥物，熟悉各種藥物。以后就開始試診，師傅看病，徒弟號脈，師傅口授處方。再進一步就可以徒弟看病開方，師傅審查增刪處方。所以中醫(yī)有很強的經(jīng)驗性，水準參差不齊，判斷檢驗標準模糊。1929年，西醫(yī)余巖提出“廢止中醫(yī)案”，引發(fā)了中醫(yī)存廢的重大爭論，余波至今不絕。

廢除中醫(yī)論者首先將中醫(yī)與社會革命聯(lián)系起來，認為犯罪、迷信、貧困等社會病態(tài)存在，就是沒有充分倡導“社會醫(yī)學”即西方醫(yī)學的緣故。不僅把中醫(yī)等同于巫祝迷信，而且給西醫(yī)寄予了強國強種的終極目標。當大規(guī)模傳染病襲來，中醫(yī)只能面對個體做有限的治療。要求實行“公醫(yī)制度”，所有醫(yī)療機關由政府設置，負擔經(jīng)費，保障全民健康。西醫(yī)成為科學，救國，強壯，新醫(yī)的代稱，中醫(yī)則成為迷信，亡國，貧弱，舊醫(yī)的同義語。

支持中醫(yī)的抗辯聲比較微弱，但認為消毒預防只是近30年才為世人知曉，中國人口之眾，“可知細菌早之毒，不因舊醫(yī)而蔓延。”所謂防疫，先造惡空氣，給人民造成恐怖，是外貨推銷的伎倆。海關報告，西藥輸入中國每年達一億元以上。關于公醫(yī)制，抗辯者指出，_總理的新中國方略只說礦山、森林、鐵路歸國有，民國中央黨部規(guī)定醫(yī)師為自由職業(yè)，藥業(yè)為交易職業(yè)，不應該被國家壟斷。

在疫病流行時期，投放中藥在一定范圍內(nèi)確是有效的。但中醫(yī)師的個人經(jīng)驗對防疫效果取重大作用。如荊門名醫(yī)覃玉亭治小兒天花，敢用猛藥，效果極好，醫(yī)師不僅要冒風險，還特別依賴個人經(jīng)驗，難以推廣。

_一直對中醫(yī)參與現(xiàn)代醫(yī)療持曖昧態(tài)度。1936年《中醫(yī)條例》公布，規(guī)定中醫(yī)師在通過考試或從學校畢業(yè)取得證書后，須經(jīng)內(nèi)務部審查批準，方可執(zhí)業(yè)。同時規(guī)定，中醫(yī)有服從法院公安和當?shù)匦姓C關的義務，規(guī)定遇有傳染病、中毒者必須向當局報告。但中西醫(yī)對“傳染病”概念有所不同，以后一直成為中醫(yī)自我改造中的重要課題。

下篇共和國時期。

中西醫(yī)結(jié)合的起起落落。

新中國成立后，提出了預防為主，面向工農(nóng)兵，團結(jié)中西醫(yī)三大醫(yī)療政策。1950年上海夏令防疫運動中，首次系統(tǒng)地組織中醫(yī)參與。中醫(yī)防疫工作委員會組織相當嚴密，有事務組、宣傳組、推行組等，參加臨時學習班143人。后來全國各地紛紛仿效。有群眾問中醫(yī)為什么以前只治病，不說講衛(wèi)生可以防病？中醫(yī)很坦白地說，以前不懂科學?，F(xiàn)在__教我們用科學方法治病，還用科學方法防病。中醫(yī)工作比較松散，采用當時很流行的批評與自我批評來解決。中醫(yī)往往因防疫知識儲備不足，難以應對民眾五花八門的問題。廣州中醫(yī)參與防疫，有人懷疑其能力，當?shù)孛襟w特別說明，中醫(yī)主要負責宣傳、登記和消毒，參加注射者極少，而且都在醫(yī)院工作過。全市二十多個區(qū)，只有3個區(qū)中醫(yī)參加了防疫運動。當時的全國衛(wèi)生工作會議上，著名老中醫(yī)陸淵雷認為預防不能代替治療，預防不難學習。中醫(yī)如果不能治療，那與消滅中醫(yī)無異。

1949年，河北平山縣回舍鎮(zhèn)來了一支防疫醫(yī)療隊。當?shù)赜?位醫(yī)生，2位西醫(yī)只當過看護和司藥，中醫(yī)也大都只當過學徒。防疫隊長提出和當?shù)蒯t(yī)生一起診病。正好有3例肺炎，防疫隊藥到病除，并通過顯微鏡觀察細菌，中醫(yī)深受震動。當時，非常強調(diào)中醫(yī)進修西醫(yī)的速成。

_正式規(guī)定為6個月。為了讓中醫(yī)迅速識別常見病，有些課程略去不講，而是用新名詞理解舊病癥，診斷靠近西醫(yī)規(guī)范。每種病只講：新舊概念，簡單病因，主要征候，診斷要點。進修班都有臨床實習，主要是病歷記錄，學習簡單診斷、儀器使用和化驗。分散在城市中的中醫(yī)往往是通過防疫運動接觸西醫(yī)的，不少因此而轉(zhuǎn)成西醫(yī)。湖北漢川縣1963年調(diào)查結(jié)果，全縣175名中醫(yī)，只有17人半改行，3人未改行，其余全部改行成為西醫(yī)。中醫(yī)人才在基層出現(xiàn)斷層。

團結(jié)中醫(yī)的時間并不長，中醫(yī)仍面臨邊緣化的命運。有的地方把中醫(yī)當作廉價勞動力，連續(xù)兩三個月參加臨時性防疫任務，甚至不給微弱的補助。有地方把防疫工作都交給私人開業(yè)的中醫(yī)。醫(yī)院要求中醫(yī)寫病歷，要寫西醫(yī)名稱。中醫(yī)使用西醫(yī)技術不夠純熟，難免導致醫(yī)療事故發(fā)生。因此發(fā)生的判刑、批斗會，私人開業(yè)中醫(yī)膽子越來越小，怕負責任，出現(xiàn)開和平藥現(xiàn)象。河北中醫(yī)當時流傳三怕：怕給干部看病，怕治重病，怕治不好進_。

中藥臨床炮制經(jīng)驗總結(jié)篇七

經(jīng)過半個月在龍州方略益民藥店的實踐見習，我們的任務順利完成。不管是在哪些方面收獲頗多，作為一名藥學專業(yè)的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學的知識應用到實際中.這段時間發(fā)現(xiàn)自己在某些方面存在不足，今后將繼續(xù)努力學習。

我所在的藥店經(jīng)營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現(xiàn)將見習學習情況作一個總結(jié)報告。

一，初來咋到，更加嚴格要求自己。

第一天,因為沒有過實踐的經(jīng)驗，所以安排到店里的時候，看的一切既熟悉又陌生;熟悉的是看到我們學習的藥品，終于可以大量接觸到了實物，有個好機會在實際銷售中更了解它們;陌生的是對于這些藥品，只不過在書本中接觸到的基本藥理作用，銷售技巧也是在書本中談到的前人的經(jīng)驗，所以看的有些眼花繚亂了，一時不知道從何下手。

在此期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學生規(guī)范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，虛心求教，認真工作。每天負責藥品擺放，清潔整理，標簽價碼對應等工作。顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分，多藥聯(lián)用有可能會造成重復用藥產(chǎn)生藥物不良反應，多種抗生素合用有時不但不產(chǎn)生協(xié)同作用，而且還會產(chǎn)生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應該對癥下藥。特別是老人小孩用藥時，要認真耐心詢問其癥狀，判斷正確，再給他們介紹合適的藥品，嚴格其用法用量。

二，加強制自身學習，提高專業(yè)知識水平和認識。

通過這兩個星期的學習，不緊學到了很多書本上沒有的知識，而且還豐富我們的閱歷和積累經(jīng)驗。但是還是使我們認識到自己的學識，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中比呢個掉以輕心，要更加投入，不斷努力學習，書本上的知識是遠遠不夠的，而且理論和實踐相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識，更好的把知識帶到現(xiàn)實中。

在藥店里做事要有所顧慮，不能隨心所欲，重要的是秉承一種學習，認真的態(tài)度。同時工作不僅需要熟練的專業(yè)知識和技巧，還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德。在接到中藥飲片的藥單時，首先要學會審單，中藥的十八反十九喂要背好，有毒藥品要注意用法用量，還要學會稱量，單位換算。

當然，要熟悉藥品的分類，如要點大致分有非處方類的有;兒科用藥，感冒類，呼吸道類，腸胃類，婦科類。處方類的有;消炎鎮(zhèn)痛類，肝膽類，心腦血管類，婦科類，腸胃類，呼吸道類，抗生素，兒科類。其他還有外用類，滋補類，醫(yī)療器械。還有非藥品區(qū)。

當然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術了。在拿藥的時候，對不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的取拿是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥特別小心，謹慎。其次在拿藥的時候，要用禮貌的態(tài)度去接受患者的咨尋，了解患者的身體情況，同時向患者詳細講解藥品的性質(zhì)，功能，用途和用法及注意事項，同時也要尊重患者的主觀意見。對每一位顧客負責。

我對這個銷售行業(yè)的要求也有了新的認識。藥品銷售是一種綜合性質(zhì)的行業(yè)，除了有良好的專業(yè)知識外，還要具備優(yōu)質(zhì)的服務態(tài)度和售藥技巧，這就說明要具備良好的職業(yè)素質(zhì)，顧客一般都有自己喜好的牌子藥，一量這個藥沒有什么大太的療效減輕不了病狀，他們就會改選其它品牌的藥物，如電視臺廣告中經(jīng)常出現(xiàn)的如感康、白加黑、斯達舒、三精藥等等，較多情況下聽從藥師推薦。這時候就應該向顧客推薦適合的藥品，介紹藥品的功能主治、用法用量、使用禁忌，當然還有價錢方面的問題，醫(yī)囑很重要，這關系到病人的用藥安全問題。

三,遇到的一些問題與解決方法。

現(xiàn)在企事業(yè)單位都為自己的員工辦理了醫(yī)療保險卡，在配備了刷卡機的藥房或藥店里刷藥十分的方便，但有時候也會遇到一些麻煩，如停電故障導致刷卡機無法使用、顧客的醫(yī)保卡消磁不能使用。或者給她們結(jié)賬時比較慢。這些事情發(fā)生后，都必須與顧客說明原因并請其原諒所帶來的不便。這個過程中，大部分顧客都表示理解，一些熟識的老顧客會將醫(yī)?？ǚ胖迷谒幍陜?nèi)，等下次來時再來取，當然這也是該藥店信譽保障的一個體現(xiàn)。

有時也會遇到這樣的問題，因為藥架上的藥品品種繁多，在拿藥品過程中速度比較慢，這也會導致顧客對自己的意見。對于這一方面，我得提高自己的業(yè)務水平，平時多看多練，記住品名及放置位置。還有一個障礙就是，因為藥店是多數(shù)是面向縣里的人，所以大多數(shù)說的本地話，這對與我們的溝通就有一定的障礙，這時要語氣平和，有禮貌，遇到不懂的地方認真詢問，不可以馬虎大意，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。

通過短短兩個星期的見習，我對自己的能力有了一個更深的了解。我覺得這是一次非常有意義的實習，不但鞏固了藥學知識，而且通過這次實習不僅鍛煉了我的實踐能力，還鍛煉了我與人接觸、與人交往的能力，增強了團隊協(xié)作能力。

2017藥店實習報告范文3000【二】。

大學的生活結(jié)束了，從那時起，我們才算是真正的成人了，真正地走向了社會。結(jié)束了在校時的歡聲笑語，結(jié)束了上課時的活躍氛圍，更加懷念的還是同住了三年的舍友們，我們已經(jīng)收拾好了所有細軟，離開了我們共同的“小家”，迎接我們的是社會的“大家”。11月22日，我們各奔東西了，開始了新生活，寫簡歷、面試，到用人單位接收的通知。從那時起，我才知道做一個學生是多么的幸福，社會是復雜的，工作很不好找。

很幸運，我被北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司錄用了，我之所以會選擇去那里是因為同仁堂有著340年的歷史，是老字號，在全國甚至在全世界有著很高的名譽;同時同仁堂是國有企業(yè)，待遇比較好，而且在那里我可以學到很多知識來充實自己。同仁堂連鎖藥店有限責任公司隸屬同仁堂商業(yè)公司，而同仁堂商業(yè)公司是同仁堂集團底下的十大公司之一，屬于商業(yè)零售性質(zhì)。北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司就是這樣，主要以藥品零售為主，在北京有60多家連鎖藥店。12月14日我被分到了同仁堂連鎖藥店有限責任公司劉家窯藥店工作，主要是配合出納完成日常結(jié)算工作。

同仁堂劉家窯藥店位于劉家窯橋西北角，在南三環(huán)邊上，緊鄰地鐵劉家窯站，地理位置很好。藥店周邊挨著蘇寧電器和很多餐館，處于人流較多的位置。尤其是上下班高峰，來藥店買藥的人很多，是個提高收入的好時機。來藥店的第一天，我還不太熟悉出納所應做的工作，但經(jīng)理和出納都對我很好，很照顧我，教我怎么干。出納更是手把手地教我，使我對工作有了信心。

剛來劉家窯藥店的前幾天，真是不喜歡工作，甚至有了打退堂鼓的心思，因為是自己不愿意做的事情，而且又面對那么多新人新事，面對著那么多陌生的眼睛，看著外面賣藥師傅們的議論紛紛，我真的不知如何是好，很尷尬。但又想想，工作就是這樣，不要因為自己不喜歡這份工作或是用自己的情緒來面對工作，這樣永遠都做不好，我下定決心一定要好好珍惜這份工作，好好學習各種出納知識，為自己以后的人生鋪好道路。

工作的前幾天，我慢慢學會了怎么用系統(tǒng)軟件，因為所有連鎖藥店都使同一種系統(tǒng)軟件，以便于辦理各種業(yè)務，如請貨、收貨、退貨、查看調(diào)價，查看商品價格和結(jié)算，最重要的就是和總部通訊，因為每天總部都會有新消息告訴各門店，只有和總部通訊，才能及時了解最新消息，從而做出相應的對策。

然后，我又開始學習收銀，拿到顧客給的銷售小票后要入機，認真核對藥品的編號、價格和批號是否正確，這樣才能和電腦上相吻合，從而電腦才會認可。同仁堂的藥品有字頭區(qū)分，比如說“1”字頭的為成藥，“2”字頭為飲片，“3”字頭和“6”字頭為西藥，“4”字頭為保健食品等一共九個字頭，每次自己留存的小票應按字頭放好，以便每天晚上的結(jié)賬。

還有就是刷卡，一定要打好要刷的金額，以免發(fā)生金額錯誤，刷完后要把銀行存根和商戶存根保留好，每禮拜要上交給公司。學習了這些后，我就開始正式步入出納的學習了。跟著師傅學后才發(fā)現(xiàn)，有時書本上的東西很死，實際上工作的時候并不是這樣，而是比較靈活。

我也覺得平常在學校的時候?qū)W習很好，但等實際工作了，卻得不到很好的實踐，甚至不知如何下手，多數(shù)的知識自己還是不會，甚至還處于初級狀態(tài)。有時腦子總是處在半知半解的狀態(tài)，師傅說幾遍我也聽不懂，得等實際操作幾天后才算明白。有時總是看著師傅做，但等自己真正開始做的時候，就又不明白了。從中我真的體會到了光看是沒有用的，只有自己親自動手做起來，才算是領會，才算是徹底明白。

實習兩個月后，我基本上掌握了出納的工作，同時對工作的流程和步驟有了進一步的體會和理解，并且工作不是那么費勁了，我配合著師傅每天做好出納的日常工作，對出納的認識也有了進一步的提高。它的步驟基本上是這樣的：

每天早晨打盤點表，交給各柜組進行實貨的盤點整理銷售小票，做日報表查看軟件是否有調(diào)價、清貨通知從收銀員那里取得貨款后送存銀行，登記銀行日記賬和現(xiàn)金日記賬。

中藥臨床炮制經(jīng)驗總結(jié)篇八

[摘要]長春中醫(yī)藥大學藥學專業(yè)在不斷完善實習管理體系基礎上，積累了大量高校藥學類大學生畢業(yè)實習工作實踐經(jīng)驗?？梢詮膶嵙暬亟ㄔO、制度管理、培養(yǎng)方案設置以及內(nèi)涵建設等方面開展改革措施，為高校藥學、中藥學類本科生畢業(yè)實習工作提供一定的借鑒性指導。

[關鍵詞]藥學;畢業(yè)實習;人才培養(yǎng)。

藥學專業(yè)培養(yǎng)具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能，能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用和研究與開發(fā)領域從事鑒定、藥物設計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學技術人才。藥學在世界各大經(jīng)濟領域可以說是發(fā)展最快的門類之一，醫(yī)藥公司的年經(jīng)濟效益增長率已經(jīng)高于國家的經(jīng)濟增長速度。[1][2]并且，由于它關系到每個人的健康，已越來越受到國家和社會的重視。

一、我校藥學類專業(yè)學生近三年畢業(yè)實習工作概況。

長春中醫(yī)藥大學藥學類專業(yè)作為實踐性學科，畢業(yè)實習是藥學類各相關專業(yè)后期實踐教學的主要組成部分。藥學院每年根據(jù)各專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂藥學類專業(yè)學生的實習計劃，畢業(yè)實習安排在第八學期進行，實習時間不少于16周，畢業(yè)實習工作主要包括畢業(yè)實習崗前培訓，實習崗的設定與分配，實習過程監(jiān)管，畢業(yè)論文管理、實習成績綜合評定等主要內(nèi)容。其中畢業(yè)論文包括選題、開題、論文提交、論文評閱、論文修改、論文答辯等環(huán)節(jié)。近年來，我院藥學類專業(yè)實習生人數(shù)較多，也給實習安排、管理、就業(yè)等工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。

從實習崗位分配情況表1中可以看出，大部分學生還是留在本校和科研院所等主要基地來完成實習的，由于嚴抓畢業(yè)論文答辯，自行聯(lián)系實習單位的學生的數(shù)量逐年下降。

從畢業(yè)論文的成績分析上來看，校內(nèi)基地的論文優(yōu)和良成績的數(shù)量還是明顯高于校外基地，說明校內(nèi)實習基地的質(zhì)量還是高于校外。

二、畢業(yè)實習工作采取的措施。

（一）完善管理制度。

藥學院重視實踐教學工作，由學院相關領導、教研室主任、辦公室和學生工作辦公室相關人員組成畢業(yè)實習領導小組。同時不斷完善相關管理制度，相繼制訂和修訂了《藥學院本科畢業(yè)實習手冊》、《長春中醫(yī)藥大學藥學院畢業(yè)實習及論文工作實施辦法》、《藥學院關于加強對本科畢業(yè)實習工作管理的通知》等文件，對畢業(yè)實習時間、實習內(nèi)容、請假制度、畢業(yè)論文要求、畢業(yè)實習考核等有關問題做了相關修訂。

辦公室負責制訂實習計劃、下達實習任務、與實習基地溝通和指導教師的選派、組織論文答辯等工作，以及學生工作辦公室負責學生的日常管理、過程監(jiān)督等。各個部門聯(lián)動，能夠保證學生在實習過程中生活、學習、思想、紀律方面都有專人負責，推進實習工作順利開展。

（二）改革實踐教學模式。

學院將實習與就業(yè)相結(jié)合，通過實習促進就業(yè)。學院和有招聘意向的有關用人單位溝通，邀請其到學校舉辦招聘會先聘用學生，后安排實習。此外，還與簽訂實習協(xié)議單位聯(lián)系取得實習名額，在安排實習前根據(jù)學生的就業(yè)意愿安排實習崗位，力求達到實習促進就業(yè)，就業(yè)帶動實習的效果。

（三）加強實習基地的建設。

隨著學生數(shù)量的不斷增多，學院不斷拓展藥學類的校內(nèi)外實習基地，不斷加強實習基地的建設。[4]通過在藥學院科研實驗室、研發(fā)中心、人參研究院等部門建好校內(nèi)主基地，同時也與省內(nèi)科研院所和知名企業(yè)為主的18家校外實習基地簽訂了實習協(xié)議。這些實習基地包括中國科學院長春應用化學研究所、吉林省中醫(yī)藥科學院、吉林省藥品檢驗所等省內(nèi)一流的醫(yī)藥研發(fā)機構(gòu)，也包括修正藥業(yè)集團、北京雙鷺藥業(yè)、敖東集團、吉林紫鑫藥業(yè)等國內(nèi)知名的藥品生產(chǎn)企業(yè)。這些基地科研水平高、設備先進、專業(yè)儀器門類齊全，能夠滿足學生實習的專業(yè)需求，保證實習質(zhì)量，通過實習也縮短了學生步入社會的適應期。

（四）提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

學院在實習前強化基本實驗技能訓練，開展專題講座，把20項基本技能考核和綜合性實驗作為畢業(yè)實習的一部分，納入教學計劃并賦予學分。20項基本技能都是化學基礎課各種基本實驗操作，綜合性實驗根據(jù)不同專業(yè)，分為三類，中藥學類學生完成中藥來源、鑒定炮制加工提取分離制劑成品質(zhì)量檢驗藥理藥效的全過程;藥學和制藥類學生完成原料、藥物合成制劑成品質(zhì)量分析藥理藥效藥物代謝全過程;生物制藥專業(yè)學生完成生物藥物發(fā)酵制劑質(zhì)量分析藥理藥效全過程，以培養(yǎng)學生對所學專業(yè)知識綜合運用能力，為畢業(yè)實習和就業(yè)打下良好的基礎;通過實驗技能的強化訓練，學生的實踐動手能力得到了提升，獲得了實習基地的好評。

學院定期組織有關管理人員到各個實習基地檢查實習生的實習內(nèi)容和進度，了解學生的表現(xiàn)情況和畢業(yè)論文撰寫情況，及時總結(jié)，做好實習監(jiān)管。

嚴格做好出口把關。每年5月末學生從實習基地返校后，利用1周左右的時間完成畢業(yè)論文修改和完善，在6月初由學院統(tǒng)一組織畢業(yè)論文答辯。答辯組根據(jù)學生論文創(chuàng)新性、規(guī)范性、科學性及學生答辯情況打分，近三年評選出優(yōu)秀論文167篇，但同時有28名學生因論文不合格延期答辯，其中有12人因延期答辯不合格而延期畢業(yè)。

三、實習工作中存在的問題。

經(jīng)過多年的實踐探索和經(jīng)驗總結(jié)，藥學類專業(yè)學生的畢業(yè)實習取得了良好效果，但當前實習工作中也存在一些問題。如畢業(yè)實習與就業(yè)矛盾，個別企業(yè)要求簽訂三方協(xié)議的學生在實習期就進入試用期狀態(tài)，實習期間安排大量的日常事務性工作，科研工作或生產(chǎn)實踐內(nèi)容較少，與畢業(yè)實習相關性不強等。

目前學生在就業(yè)去向上選擇醫(yī)藥銷售類崗位的學生比重偏大，部分企業(yè)要求學生提前上崗，這部分學生的實習條件參差不齊，實習質(zhì)量無法保障。

實習單位反映的主要問題是部分學生自律能力較差，組織紀律觀念淡薄，學習主動性不夠強，基本實驗操作技能差，理論聯(lián)系實際的能力不強，缺乏獨立思考的能力。

而實習學生提出的要求主要圍繞個別單位專業(yè)不對口，部分生物制藥、制藥工程等工科類專業(yè)學生的實習內(nèi)容與中藥學、藥學等理學類專業(yè)學生相同，不能體現(xiàn)工科專業(yè)特色和要求;個別單位因科研條件所限，帶教教師指導不足等原因也影響了個別學生的畢業(yè)論文質(zhì)量。

四、提高實習工作質(zhì)量。

（一）要以人才培養(yǎng)質(zhì)量作為核心，將實習工作做精。

應根據(jù)各專業(yè)的特點及學科的特殊要求、根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)的需求和醫(yī)藥教育發(fā)展的狀況，充分考慮學生就業(yè)、考研、教師的科研工作以及橫向聯(lián)合科研項目的需要，制訂針對性、實效性更強的實習方案，特別是要做好制藥工程、生物制藥等工科類專業(yè)學生的實習方案設計。

（二）要以內(nèi)涵建設搭建框架，將實習工作做硬。

要加強實習基地的建設和帶教教師的培養(yǎng)，為畢業(yè)實習工作提供有力保障。[5][6]要重視發(fā)揮實習基地的作用，聽取他們對藥學教育和人才培養(yǎng)方面的意見和建議;通過專家指導、項目合作、帶教教師交流培訓等方式，培養(yǎng)一支專業(yè)水平高、經(jīng)驗豐富的帶教教師隊伍，提高實習質(zhì)量。

（三）要完善和健全各項制度，將實習工作做細。

要進一步完善實習工作的質(zhì)量監(jiān)控體系，針對學生就業(yè)、實踐教學的發(fā)展形勢完善畢業(yè)實習教學和管理辦法，為實習工作提供制度保障。要進一步完善實習檢查制度，由藥學院領導、專家和教學以及學生工作管理人員組成實習檢查小組，加強對實習工作的交流與檢查，要通過實習小組負責人對各實習點的情況進行動態(tài)管理，加強實習監(jiān)管。

（四）要明確各方人員的崗位職責，將實習工作做實。

藥學類專業(yè)學生畢業(yè)實習包含的環(huán)節(jié)涉及學生管理、教學、就業(yè)等多個部門的工作范疇，不應只是教學部門或行政部門的事，要明確各部門、實習基地各方人員在實習過程中的管理職責。[7][8]只有既有橫向分工，又有相互協(xié)助，才能做好現(xiàn)階段的實習教學工作。

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