北京異地就醫(yī)申請書范本 北京市異地就醫(yī)備案準備材料(4篇)

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2023年北京異地就醫(yī)申請書范本一

乙 方：________________

簽訂日期：________________ ________年 ________月 ________日

北京市勞動和社會保障局監(jiān)制

一、勞動合同雙方當事人基本情況

第一條 甲方

法定代表人：___________

注冊地址：___________

經營地址：___________

第二條 乙方

性別：___________

戶籍類型(非農業(yè)、農業(yè))：___________

居民身份證號碼：___________

二、勞動合同期限

第三條 本合同為固定期限勞動合同。

本合同于 ________年 ________月 ________日生效，其中試用期至 ________年 ________月 ________日止。本合同于 ________年 ________月 ________日終止。

三、工作內容和工作地點

第四條 乙方同意根據甲方工作需要，擔任：___________崗位(工種)工作。

第五條 根據甲方的崗位(工種)作業(yè)特點，乙方的工作區(qū)域或工作地點為

四、工作時間和休息休假

第六條 甲方安排乙方執(zhí)行 工時制度。

執(zhí)行標準工時制度的，乙方每天工作時間不超過8小時，每周工作不超過40小時。每周休息日為甲方安排乙方執(zhí)行綜合計算工時工作制度或者不定時工作制度的，應當事先取得勞動行政部門特殊工時制度的行政許可決定。

第七條 甲方對乙方實行的休假制度有

五、勞動報酬

第八條 甲方每月 ________日前以貨幣形式支付乙方工資，月工資為________元或按執(zhí)行。

乙方在試用期期間的工資為 ________元。

甲乙雙方對工資的其他約定

第九條 甲方生產工作任務不足使乙方待工的，甲方支付乙方的月生活費為 ________元或按

執(zhí)行。

六、社會保險及其他保險福利待遇

第十條 甲乙雙方按國家和北京市的規(guī)定參加社會保險。甲方為乙方辦理有關社會保險手續(xù)，并承擔相應社會保險義務。

第十一條 乙方患病或非因工負傷的醫(yī)療待遇按國家、北京市有關規(guī)定執(zhí)行。甲方按

支付乙方病假工資。

第十二條 乙方患職業(yè)病或因工負傷的待遇按國家和北京市的有關規(guī)定執(zhí)行。

第十三條 甲方為乙方提供以下福利待遇

七、勞動保護、勞動條件和職業(yè)危害防護

第十四條 甲方根據生產崗位的需要，按照國家有關勞動安全、衛(wèi)生的規(guī)定為乙方配備必要的安全防護措施，發(fā)放必要的勞動保護用品。

第十五條 甲方根據國家有關法律、法規(guī)，建立安全生產制度;乙方應當嚴格遵守甲方的勞動安全制度，嚴禁違章作業(yè)，防止勞動過程中的事故，減少職業(yè)危害。

第十六條 甲方應當建立、健全職業(yè)病防治責任制度，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平。

八、勞動合同的解除、終止和經濟補償

第十七條 甲乙雙方解除、終止、續(xù)訂勞動合同應當依照《中華人民共和國勞動合同法》和國家及北京市有關規(guī)定執(zhí)行。

第十八條 甲方應當在解除或者終止本合同時，為乙方出具解除或者終止勞動合同的證明，并在十五日內為乙方辦理檔案和社會保險關系轉移手續(xù)。

第十九條 乙方應當按照雙方約定，辦理工作交接。應當支付經濟補償的，在辦結工作交接時支付。

九、當事人約定的其他內容

第二十條 甲乙雙方約定本合同增加以下內容：________________

十、勞動爭議處理及其它

第二十一條 雙方因履行本合同發(fā)生爭議，當事人可以向甲方勞動爭議調解委員會申請調解;調解不成的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

第二十二條 本合同的附件如下

第二十三條 本合同未盡事宜或與今后國家、北京市有關規(guī)定相悖的，按有關規(guī)定執(zhí)行。

第二十四條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(公 章)：________________

乙方(簽字或蓋章)：________________

法定代表人：___________

簽訂日期：____________年 ________月 ________日

2023年北京異地就醫(yī)申請書范本二

甲方：

法定代表人或委托代理人：

甲方地址：

乙方：出生日期：年月日

居民身份證號碼：

家庭住址：

根據《中華人民共和國勞動法》，甲乙雙方經平等協(xié)商同意，自愿簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。

一、勞動合同期限

第一條本合同期限類型為五年期限合同。

本合同生效日期-20xx年05月01日，其中試用期6個月。

本合同20xx年04月30日終止。

二、工作內容

第二條乙方同意根據甲方工作需要，擔任市場營銷經理工作。

第三條乙方應按照甲方的合法要求，按時完成規(guī)定的工作數量，達到規(guī)定的質量標準。

三、勞動保護和勞動條件

第四條甲方安排乙方執(zhí)行定時工作制。

執(zhí)行定時工作制的，甲方安排乙方每日工作時間不超過八小時，平均每周不超過四十四小時。甲方保證乙方每周至少休息一日，甲方由于工作需要，經與工會和己方協(xié)商后可以延長工作時間，一般每日不得超過一小時，因特殊原因需要延長工作時間的，在保障乙方身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過三小時，每月不得超過三十六小時。執(zhí)行綜合計算工時工作制的，平均日和平均周工作時間不超過法定標準工作時間。執(zhí)行不定時工作制的，在保證完成甲方工作任務的情況下，工作和休息休假由甲方及乙方協(xié)商安排。

第五條甲方安排乙方加班的，應安排乙方同等時間補休或依法支付加班工資;加點的，甲方應支付加點工資。

第六條甲方為乙方提供必要的勞動條件和勞動工具，建立建全生產工藝流程，制定操作規(guī)程、工作規(guī)范和勞動安全衛(wèi)生制度及其標準。甲方應按照國家或北京市有關規(guī)定組織安排乙方進行健康檢查。

第七條甲方負責對乙方進行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務技術、勞動安全衛(wèi)生及有關規(guī)章制度的教育和培訓。

四、勞動報酬(第九條薪資待遇規(guī)定具體內容見本勞動合同附件一)

第八條甲方的工資應遵循按勞分配原則。

第九條執(zhí)行定時工作制或綜合計算工時工作的的乙方為甲方工作，甲方每月--日以貨幣形式支付乙方工資，工資不低于--元，其中試用期間工資為--元。執(zhí)行不定時工作制的工資支付按-----執(zhí)行。

第十條由于甲方生產任務不足，使乙方下崗待工的，甲方保證乙方的月生活費不低于---元。

五、保險福利待遇

第十一條甲乙雙方應按國家和北京市社會保險的有關規(guī)定繳納職工養(yǎng)老、失業(yè)和大病醫(yī)療統(tǒng)籌及其他社會保險費用。甲方應為乙方填寫《職工養(yǎng)老保險手冊》。雙方解除、終止勞動合同后，《職工養(yǎng)老保險手冊》按有關規(guī)定轉移。

第十二條乙方患病或非因工負傷，其病假工資、疾病救濟費和醫(yī)療待遇按照勞動法相關規(guī)定執(zhí)行。 第十三條乙方患職業(yè)病或因工負傷的工資和醫(yī)療保險待遇按國家和北京市有關規(guī)定執(zhí)行。

第十四條甲方為乙方提供以下福利待遇：無。

六、勞動紀律

第十五條乙方應遵守甲方依法制定的規(guī)章制度：嚴格遵守勞動安全衛(wèi)生、生產工藝、操作規(guī)程和工作規(guī)范;愛護甲方的財產，遵守職業(yè)道德;積極參加甲方組織的培訓，提高思想覺悟和職業(yè)技能。

第十六條乙方違反勞動紀律，甲方可依據本單位規(guī)章制度，給予紀律處分，直至解除本合同。

七、勞動合同的變更、解除、終止、續(xù)訂

第十七條訂立本合同所依據的法律、行政法規(guī)、規(guī)章發(fā)生變化，本合同應變更相關內容。

第十八條訂立本合同所依據的客觀情況發(fā)生重大變化，致使本合同無法履行的，經甲乙雙方協(xié)商同意，可以變更本合同相關內容。

第十九條經甲乙雙方協(xié)商一致，本合同可以解除。

第二十條乙方有下列情形之一，甲方可以解除本合同：

1.在試用期間，被證明不符合錄用條件的;

2.嚴重違反勞動紀律或甲方規(guī)章制度的;

3.嚴重失職、營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的;

4. 被依法追究刑事責任的。

第二十一條下列情形之一，甲方可以解除本合同，但應提前三十日以書面形式通知乙方：

1.乙方患病或非因工負傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作也不能從事由甲方另行安排的工作的;

2.乙方不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的;

3.雙方不能依據本合同第十八條規(guī)定就變更合同達成協(xié)議的。

第二十二條甲方瀕臨破產進行法定整頓期間或者生產經營發(fā)生嚴重困難，經向工會或者全體職工說明情況，聽取工會或者職工的意見，并向勞動行政部門報告后，可以解除本合同。

第二十三條乙方有下列情形之一，甲方不得依據本合同第二十一條、第二十二條終止、解除本合同：

1.患病或非因工負傷、在規(guī)定的醫(yī)療期內的;

2.女職工在孕期、產期、哺乳期內的;

3.義務兵復員退伍和建設征地農轉工人員初次參加工作未滿三年的;

4.義務服兵役期間的。

第二十四條乙方患職業(yè)病或因工負傷，醫(yī)療終結，經市、區(qū)、縣勞動鑒定委員會確認完全或部分喪失勞動能力的，按------- 辦理，不得依據本合同第二十一條、第二十二條解除勞動合同。

第二十五條乙方解除本合同，應當提前三十日以書面形式通知甲方。

第二十六條有下列情形之一，乙方可以隨時通知甲方解除本合同：

1.在試用期內的;

2.甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的;

3.甲方不能按照本合同規(guī)定支付勞動報酬或者提供勞動條件的。

第二十七條本合同期限屆滿，甲乙雙方經協(xié)商同意，可以續(xù)訂勞動合同。

第二十八條訂立無固定期限勞動合同的，乙方離休、退休、退職及死亡或本合同約定的解除條件出現(xiàn)，本合同終止。

八、經濟補償與賠償

第二十九條下列情形之一，甲方違反和解除乙方勞動合同的，應按下列標準支付乙方經濟補償金：

1.甲方克扣或者無故拖欠乙方工資的，以及拒不支付乙方延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內全額支付乙方工資報酬外，還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金;

2.甲方支付乙方的工資報酬低于本市最低工資標準的，要在補足低于標準部分的同時，另外支付相當于低于部分百分之二十五的經濟補償金。

第三十條下列情形之一，甲方應根據乙方在甲方工作年限，每滿一年發(fā)給相當于乙方解除本合同前十二個月平均工資一個月的經濟補償金，最多不超過十二個月：

1.經與乙方協(xié)商一致，甲方解除本合同的;

2.乙方不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作，由甲方解除本合同的。

1.乙方患病或者非因工負傷，經勞動鑒定委員會確認不能從事原工作，也不能從事由甲方另行安排的工作而解除本合同的;

2.勞動合同訂立時所依據的客觀情況發(fā)生重大變化，致使本合同無法履行，經當事人協(xié)商不能就變更勞動合同達成協(xié)議，由甲方解除勞動合同的;

3.甲方瀕臨破產進行法定整頓期間或者生產經營狀況發(fā)生嚴重困難，必須裁減人員的。

以上三種情況，如果乙方被解除本合同前十二個月的月平均工資高于本單位上年月平均工資的，按本人月平均工資計發(fā)。

第三十二條甲方解除本合同后，未按規(guī)定給予己方經濟補償的，除全額發(fā)給經濟補償金外，還須按該經濟補償金數額的百分之五十支付額外經濟補償金。

第三十三條支付乙方經濟補償時，乙方在甲方工作時間不滿一年的按一年的標準發(fā)給經濟補償金。

第三十四條乙方患病或者非因工負傷，經勞動鑒定委員會確認不能從事原工作，也不能從事由甲方另行安排的工作而解除本合同的，甲方還應發(fā)給乙方不低于企業(yè)上年月人均工資六個月的醫(yī)療補助費，患重病和絕癥的還應增加醫(yī)療補助費，患重病的增加部分不低于醫(yī)療補助費的百分之五十，患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補助費的百分之一百。

第三十五條甲方違反本合同約定的條件解除勞動合同或由于甲方原因訂立的無效勞動合同，給乙方造成損害的，應按損失程度承擔賠償責任。

第三十六條乙方違反本合同約定的條件解除勞動合同或違反本合同約定的保守商業(yè)秘密事項，對甲方造成經濟損失的，應按損失的程度依法承擔賠償責任。

第三十七條乙方解除本合同的，凡由甲方出資培訓和招接收的人員，應向甲方償付培訓費和招接收費。其標準為：--------------------------------------------。

九、勞動爭議處理

第三十八條因履行本合同發(fā)生的勞動爭議，當事人可以向本單位勞動爭議調解委員會申請調解;調解不成，當事人一方要求仲裁的，應當自勞動爭議發(fā)生之日起六十日內向————勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。

十、其他

第三十九條甲方以下規(guī)章制度“合同附件一：關于薪資和保密協(xié)議”作為本合同的附件。

第四十條本合同未盡事宜或與今后國家、北京市有關規(guī)定相悖的，按有關規(guī)定執(zhí)行。

第四十一條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(蓋章)：__________________ 乙方：_________________________

代表人(簽字)：________________ 身份證號碼：____________________

_________年________月_______日 _________年________月_______日

2023年北京異地就醫(yī)申請書范本三

大家好!我是一位小小導游。大家好!我是你們這次游覽的導游。大家可以叫我小陳。今天是個好天氣，認識你們很高興，如果有什么問題，可以找我?guī)兔?。祝大家旅行愉?

請大家跟我去停車場乘坐大巴，長城在北京郊區(qū)，一百公里以外，我們要坐兩個小時的車。

大家都坐好了嗎?我們出發(fā)了?，F(xiàn)在我就給出大家介紹一下著名的世界遺產——長城。

毛主席曾經說過：“不到長城非好漢?！苯裉欤銈円情L城做好漢了!祝賀你們!長城是中國的像征，身為中華兒女的我們，又怎么能不驕傲呢?

大家記得古時候有一個傳說嗎?那是勤勞的孟姜女為了找被官兵捉去建筑長城的丈夫，經過許多艱難困苦，來到長城邊。當她四處打聽，才知道丈夫被活活地累死了，于是，她在長城哭了三天三夜。突然，只聽”轟隆“一聲，長城被哭倒了800里。孟姜女終于見到了自己死去的丈夫。游客們，這是多么感人的故事啊，可見，萬里長城凝結了千萬人民的血汗，是中華人民智慧的結晶。

長城從東頭的山海關到西頭的嘉峪關，有一萬三千多里。我們今天去看的是最有名的八達嶺長城。大家請跟我來?？?，長城高大堅固，是用巨大的條石和城磚筑成的。城墻頂上鋪著方磚，十分平整，像很寬的馬路，五六匹馬可以并行。城墻外沿有兩米多高的成排的垛子，垛子上有方形的瞭望口和射口，供瞭望和射擊用。城墻頂上，每隔三百多米就有一座方形的城臺，是屯兵的堡壘。打仗的時候，城臺之間可以互相呼應?，F(xiàn)在，大家站在長城上遠眺，是不是前看不到頭，后見不著尾呢?

游客們，我先介紹到這里了，請大家慢慢欣賞。

大家注意了，在游覽時，不要亂丟垃圾，亂涂亂畫，愛護長城這一人們用血汗換來的世界遺產。

2023年北京異地就醫(yī)申請書范本四

本地車輛，在外地長期使用，需要在外地驗車，辦理異地驗車手續(xù)要求持行駛證或登記證書的原件和復印件，交強險原件，以及注明車輛號牌，車主姓名，委托驗車的省份車管所名稱等信息的申請書。到車輛注冊地車輛管理所提出申請，提交上述材料后，車管所為你出具異地年檢委托證明書，憑委托書就可以在外地驗車了。所有人是單位的，還要提供經辦人身份證，加蓋公章的授權代理證明。

異地年檢委托書樣式

辦理機動車業(yè)務委托授權書

北京市公安局公安交通管理局車輛管理所：

茲授權被委托人代表 (所有人)辦理 (委托范圍)業(yè)務。

機動車所有人確認：經辦人在申請上述業(yè)務時簽署的文件、提供的資料有效，代表機動車所有人的意愿。

委托辦理車號牌或識別代號。

本委托有效期年 月 日至 年 月 日。

本授權為經辦業(yè)務授權，再次委托無效。

機動車所有人(蓋章)：

授權經辦日期：年 月 日