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交班護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)范文匯總 護(hù)理交班本書(shū)寫(xiě)模板(三篇)

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交班護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)范文匯總 護(hù)理交班本書(shū)寫(xiě)模板(三篇)
2023-01-13 21:16:42    小編:ZTFB

無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),大家都嘗試過(guò)寫(xiě)作吧,借助寫(xiě)作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。范文怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對(duì)大家有所幫助,下面我們就來(lái)了解一下吧。

有關(guān)交班護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)范文匯總一

深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會(huì)兒是輸液、抽血,一會(huì)兒是打針給藥,一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。

見(jiàn)習(xí)四周,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地.臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題.例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒(méi)有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過(guò)后總的感覺(jué)是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒(méi)有幾分屬于我自己.在學(xué)校里,沒(méi)有人問(wèn)我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來(lái)沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò),我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書(shū)本上的一樣呢?等等…… 一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動(dòng)手能力,增強(qiáng)了信心。

第一,四周的見(jiàn)習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高.

在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。

交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外??剖业膬晌恢魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。

第二,四周的見(jiàn)習(xí)使我開(kāi)拓了眼界,增加了見(jiàn)識(shí)。

見(jiàn)習(xí)期間,我跟隨帶教老師,細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測(cè)定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作,真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問(wèn),護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。

第三,四周的見(jiàn)習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。

這一點(diǎn)對(duì)我將來(lái)的工作極其重要,也是本次見(jiàn)習(xí)的最重要的目的之一。通過(guò)了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見(jiàn)習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:

1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上面分別寫(xiě)有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。

3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問(wèn)題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護(hù)必須共同遵循。

7、及時(shí)交流信息,為病人解決各種問(wèn)題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時(shí)間多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系,使病人樂(lè)于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解,及時(shí)消除病人的顧慮。

8、護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護(hù)理病歷是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容,直接反映了護(hù)理質(zhì)量,具有與醫(yī)療病歷同等重要的作用,在現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理體系中,護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷必須同時(shí)歸檔。

第四,四周的見(jiàn)習(xí)使我對(duì)今后的工作充滿了自信。

我個(gè)人認(rèn)為,學(xué)校開(kāi)展這個(gè)活動(dòng)是十分必要的,它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院,更重要的是讓我們提早接觸到了社會(huì)。通過(guò)這次見(jiàn)習(xí),我的交際能力和語(yǔ)言表達(dá)能力都有所提高,這也使我變得更為自信,我對(duì)自己今后的工作充滿期待和信心,我堅(jiān)信我將成為一名好護(hù)士,為病人解除病痛,為社會(huì)造福!在一次和護(hù)士長(zhǎng)的談話中,她提到了身為醫(yī)護(hù)工作者,必須要有足夠的信心和敢于嘗試的作風(fēng),她指出:“病人處在病痛當(dāng)中,你只有向前沖,如果你不沖在前面,那誰(shuí)還會(huì)去幫助病人呢,畢竟你穿著白大褂!”聽(tīng)后我非常認(rèn)同,對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)的口才和氣魄我也非常佩服,我要以護(hù)士長(zhǎng)為榜樣,做一名好護(hù)士。

四周的見(jiàn)習(xí)很快就過(guò)去了,我真的很舍不得帶過(guò)我的老師以及伴隨我成長(zhǎng)的醫(yī)院,不知為什么,我心中充滿了感激。不知如何感謝曾經(jīng)幫助過(guò)我的醫(yī)生和護(hù)士,他們不但耐心的教給我知識(shí),而且教給我做人的道理。四周的時(shí)間或許真的太短,不允許我更深入的攝取知識(shí)與技能,但是卻讓我第一次真切的體會(huì)了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活,體會(huì)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的榮耀與高尚,體會(huì)到了為病人付出的辛苦與快樂(lè)。護(hù)理見(jiàn)習(xí)中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣,眼前更多的是困難與挑戰(zhàn),有了這次的體驗(yàn),堅(jiān)定了我獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的決心,和很多同學(xué)一樣,為病人服務(wù)將是我無(wú)悔的選擇。

四周的時(shí)間努力的學(xué)習(xí)過(guò)來(lái),好多收獲,好多感慨!每一種經(jīng)歷成就每一分信心,繼續(xù)熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)。

即將步入大三,各種專(zhuān)業(yè)課一定多得讓人目不暇接,不管怎樣,有過(guò)前車(chē)之鑒,今后的學(xué)習(xí)一定不敢怠慢。

有關(guān)交班護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)范文匯總二

今年暑假我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見(jiàn)習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會(huì)兒是輸液、抽血,一會(huì)兒是打針給藥,一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。

感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操練,讓我重此刻校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種.種問(wèn)題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像明白了以后還是一點(diǎn)兒好處也沒(méi)有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過(guò)后總的感覺(jué)是,一向只為考試而學(xué)習(xí),沒(méi)有幾分屬于我自我。在學(xué)校里,沒(méi)有人問(wèn)我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我明白有這些不良反應(yīng),可是我從來(lái)沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò),我不明白一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書(shū)本上的一樣呢?等等……

這1個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫忙,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來(lái)的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自我的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士,務(wù)必了解護(hù)士的工作,所以這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維潛力,培養(yǎng)了動(dòng)手潛力,增強(qiáng)了信心。

第一、重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高

在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡(jiǎn)單、很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每一天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房?jī)?nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。

交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自我管轄的危重病人的狀況,最終兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每一天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們務(wù)必有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。

第二、開(kāi)拓了眼界,增加了見(jiàn)識(shí)

見(jiàn)習(xí)期間,我跟隨教師,細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作,真正做起來(lái)才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,用心提問(wèn),護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了必須的感性認(rèn)識(shí)。

第三、對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了必須的理解

這一點(diǎn)對(duì)我將來(lái)的工作極其重要,也是本次見(jiàn)習(xí)的最重要的目的之一。透過(guò)了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來(lái)的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自我的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見(jiàn)習(xí)的收獲。具體地,我了解到:

1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的好處、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生用心支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2、醫(yī)護(hù)務(wù)必明確職責(zé),通力合作,共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上方分別寫(xiě)有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自我的職責(zé),為病人帶給全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。

3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄狀況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自我所管病人的狀況、治療方案,以利于護(hù)士找出問(wèn)題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)護(hù)配合能夠讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫忙。

5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種.種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),能夠與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在心理狀態(tài)下理解治療。

6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護(hù)理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選取教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士就應(yīng)掌握的一項(xiàng)技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料,醫(yī)護(hù)務(wù)必共同遵循。

7、及時(shí)交流信息,為病人解決各種問(wèn)題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時(shí)光多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系,使病人樂(lè)于向護(hù)士講述自我的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解,及時(shí)消除病人的顧慮。

有關(guān)交班護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)范文匯總?cè)?/h3>

目的:提高護(hù)士交班質(zhì)量,確保病人治療護(hù)理工作的連續(xù)性,提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。 范圍:全院護(hù)理單元的護(hù)士。

內(nèi)容:

交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施。

1.交接班要求。

1.1值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)護(hù)理工作正確及時(shí)地進(jìn)行。

1.2每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘進(jìn)入科室,清點(diǎn)物品。在接班者未到之前,交班者不得離開(kāi)崗位。

1.3值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作方可離去。必須寫(xiě)好各項(xiàng)護(hù)理記錄單,處理好用過(guò)的物品。日班要為夜班做好一切物品準(zhǔn)備,搶救物品齊全。

1.4接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生護(hù)理不良事件或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

1.5護(hù)理記錄應(yīng)由值班護(hù)士書(shū)寫(xiě),要求做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。如進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士記錄時(shí),帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。

1.6有特殊情況者,如情緒、行為異常和未請(qǐng)假外出病人,除與接班護(hù)士詳細(xì)交班外,同時(shí)應(yīng)向分管或值班醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系、嚴(yán)密觀察及早采取相應(yīng)措施,必要時(shí)向院部匯報(bào)。

2.交接班方式。

2.1書(shū)面交班:即護(hù)理記錄,應(yīng)簡(jiǎn)明清楚,做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

2.2口頭交班 :由晨間集體及班間口頭交班。晨間集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班交班報(bào)告。

2.3床頭交班 :交接班者共同巡視病房,對(duì)危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者、高危壓瘡、高危跌倒、特殊治療及有多根管道病人必須進(jìn)行床頭交班。要求:護(hù)理記錄單上要寫(xiě)清、口頭要講清、病人床頭要看清,如交待不清不得下班。

3.交班內(nèi)容。

3.1病房日志 :包括住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)。

3.2新入院病人 、重危病人、大手術(shù)前后病人、特殊處理病人(檢查、操作、治療)、有病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者,須把病人的診斷、病情、治療、藥物、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等交接清楚。

3.3醫(yī)囑執(zhí)行情況 ,危重護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對(duì)尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交待清楚。

3.4物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。

3.5床邊交班內(nèi)容包括 :病情(病人面色、脈搏、呼吸狀況及情緒變化);液體有無(wú)滲漏及滴速;特殊治療,全身皮膚情況(有無(wú)紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化);床鋪是否整潔、干燥,各種管道有無(wú)脫落或阻塞,是否通暢、引流液色、性狀、量、病人的癥狀等;檢查傷口敷料包扎 、滲出情況。交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔 、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。

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