門診協(xié)議申請書(模板10篇)

人與人之間的交流是社會發(fā)展的重要基石，我們需要學會有效地表達自己的意見和觀點。多做語文習題，可以鞏固基礎知識。以下是小編為大家整理的一些優(yōu)秀總結范文，供大家參考。

門診協(xié)議申請書篇一

甲方：

地址：

電話：

乙方：

地址：

電話：

風險提示：合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發(fā)軟件、合作購銷產(chǎn)品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內(nèi)容，相應的協(xié)議條款可能大不相同。本協(xié)議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據(jù)雙方實際的合作方式、項目內(nèi)容、權利義務等，修改或重新擬定條款。依據(jù)《中華人民共和國民法典》，經(jīng)甲乙雙方平等、友好協(xié)商一致，制定本牙科診所合作協(xié)議。

第一條：合作方式風險提示：應明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術、勞務等不同投入方式的。同時，應明確各自的權益份額，否則很容易在項目實際經(jīng)營過程中就責任承擔、盈虧分擔等產(chǎn)生糾紛。

1、由甲乙雙方共同出資設立牙科診所，合同經(jīng)營、共享收益、共擔風險。

2、牙科診所總出資_______萬元人民幣（診所資產(chǎn)包括：診所的營業(yè)執(zhí)照，店鋪的轉讓費用及裝修費用，以及所有診所的固定資產(chǎn)。）3、甲方出資_______萬元，占股_______％。乙方出資_______萬元，占股_______％。

第二條：合作內(nèi)容

1、經(jīng)營項目及范圍：牙科

2、合作經(jīng)營場所：_________。

3、合作時間：合作期限從________年____月____日起至________年____月____日止。

第三條：盈余分配與債務承擔。

1、合作雙方按照出資分取紅利和分擔虧損。

2、合作雙方如果為診所的全職醫(yī)師，按薪酬制度分配：

（1）基本工資為______元

（2）每年按______元年遞增基本工資。

（3）提成獎金：每月______元以內(nèi)領取基本工資，超過______元部分按工資總額______％提成。

3、合作雙方如果不是診所的全職醫(yī)師，不發(fā)放基礎工資和提成獎金。

4、牙科診所產(chǎn)生債務，按出資比例共同承擔。第四條：牙科診所合作雙方的權利和義務。風險提示：應明確約定合作各方的權利義務，以免在項目實際經(jīng)營中出現(xiàn)扯皮的情形。再次溫馨提示：因合作方式、項目內(nèi)容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據(jù)實際情況進行擬定。

1、雙方享有了解經(jīng)營狀況和財務狀況權力。

2、______方為診所責任人。其權限是：對外開展業(yè)務，訂立合同。對診所進行日常管理。支付診所債務。負責診所賬冊及經(jīng)營情況。3、______方作為合伙責任人，對外代表牙科診所。

4、牙科診所合作期間，任何一方合伙人不得私自向合作雙方以外的人轉讓診所的股份，必須征得另一方同意方能轉讓。

5、任何一方不得在合作不利時退股。如果有任何一方要自愿退股，需提前____月告知另一方并征得其同意。經(jīng)另一方同意后找具有評估資質的第三方進行評估退股當時的診所所有資產(chǎn)價值，按評估后資產(chǎn)價值給予收購，不論何種方式出資，均以金錢結算。未經(jīng)另一方同意而自行退股給診所造成損失的，應進行賠償。

第五條：保密約定風險提示：應約定保密及競業(yè)禁止義務，特別是針對項目所涉及的技術、客戶資源，以免出現(xiàn)合作一方在項目外以此牟利或從事其他損害項目權益的活動。

1、合作期間雙方共同保守合作診所的技術和商業(yè)秘密。

2、違反約定的，守約方有權沒收違約方相關收益，并追究違約方的法律責任。

第六條：違約責任風險提示：合同的約定雖然細致，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。

1、合作雙方違反本合作協(xié)議的，應當依法承擔違約責任。

2、如任何一方不履行本協(xié)議，違約一方應當向對方支付出資總額百分之______的懲罰性違約金，并應賠償對方的經(jīng)濟損失。

第七條：爭議解決合作雙方協(xié)議發(fā)生爭議的，合作雙方可以通過協(xié)商或者調解解決，如不愿通過協(xié)商、調解解決或者協(xié)商、調解不成的，可向仲裁機構申請仲裁及向人民法院起訴。

第八條：其他事項。

1、本協(xié)議一式______份，自雙方簽字日起生效，雙方各執(zhí)______份，均具同等法律效力。

2、未盡事宜，雙方本著友好互惠態(tài)度進行協(xié)商補充解決。

門診協(xié)議申請書篇二

甲、乙方就盡快完成_________噸/年規(guī)模的建成投產(chǎn)，以及加快生產(chǎn)規(guī)模的擴大和附屬產(chǎn)品的深度開發(fā)（以下簡稱合作項目）事宜，經(jīng)協(xié)商特簽訂如下框架性協(xié)議：

第一章總則。

一、合作目的_________。

二、合作方式。

雙方原則上按照以下方式進行合作方式：

2.由甲方提供合作項目的生產(chǎn)工人，產(chǎn)生的人員工資、福利由乙方負擔；

3.乙方每月向甲方購買_________，用于合作項目的開發(fā)。

第二章合作項目生產(chǎn)線的建設。

三、場地。

甲方負責無償提供土地一幅，面積為_________m__________________m。該幅土地用于建設合作項目所需的車間。

四、生產(chǎn)車間的建設。

乙方需在本協(xié)議書簽訂之日起的_________日內(nèi)，向甲方提供車間的設計圖。甲方按照乙方提供的設計圖為在上條提及的土地上建造生產(chǎn)車間。

在合作期間，該車間專用于項目的運作，合作期結束后，車間廠房歸甲方所有。

五、設備的安裝。

乙方需在本協(xié)議書簽訂之日起的_________日內(nèi)，向甲方提供生產(chǎn)設備的工程設計圖。甲方按照工程設計圖安裝生產(chǎn)設備，并確保設備的完好使用。

六、費用的負擔及支付。

生產(chǎn)車間建設和生產(chǎn)設備制造、安裝所產(chǎn)生的全部費用均由乙方負擔。

甲方應保存工程中有關的收、付款憑證，待工程完成后與乙方進行實際結算。實際發(fā)生的費用與預算不符的，由甲方多退少補。

第三章合作項目的運作。

七、新產(chǎn)品的開發(fā)及工業(yè)產(chǎn)權的歸屬。

由乙方負責進行新產(chǎn)品的開發(fā)，甲方在此聲明不負擔任何新產(chǎn)品開發(fā)的風險。

_____開發(fā)_________衍生物的新產(chǎn)品，工業(yè)產(chǎn)權歸乙方所有，但甲方在合作項目的.運作中有優(yōu)先使用權。

八、生產(chǎn)安全管理和三廢處置。

合作項目生產(chǎn)安全的管理和三廢處置均由乙方負責。

甲方在此聲明對合作項目的安全生產(chǎn)不負任何責任。如因生產(chǎn)安全管理和三廢的處置出現(xiàn)問題而導致甲方受有關部門處罰或進行民事賠償?shù)?，應由乙方向甲方作全額賠償。但因甲方提供的_________不符合有關質量標準引起的除外。

九、勞動力。

十、水、電、蒸汽。

合作項目運作所需的水、電、蒸汽均由甲方按照乙方的要求提供，但費用由乙方負擔。具體標準如下：_________。

十一、其他。

由于提供的土地位于甲方廠區(qū)內(nèi)，乙方進出甲方的廠區(qū)需按照甲方的要求辦理物資登記和其他有關手續(xù)，并遵守甲方的廠紀廠規(guī)。

第四章購買。

十二、數(shù)量。

乙方每月需向甲方購買不低于_________的_________，用于合作項目。乙方應于每月_________（或季度等）日向甲方提供_________使用計劃，以便甲方及時準備貨源。

十三、價格。

甲方提供的_________以計量表計量后按照_________元/公斤（含稅價）計算。甲方提高價格原則上應與乙方現(xiàn)行協(xié)商。

十四、質量和檢驗。

甲方承諾提供符合有關行業(yè)標準的_________。甲方提供的_________應附質量標準。乙方于收貨后_________日內(nèi)與甲方共同對_________作質量檢驗。

十五、交貨期和付款期。

甲方的交貨期為每月_________日，乙方付款期為收貨后_________日內(nèi)。

第五章合作期。

十六、正常的合作期。

如無本協(xié)議第十七條所規(guī)定之情況發(fā)生，合作期自本協(xié)議簽訂之日起至_________年_________月_________日止。雙方如認為有必要繼續(xù)合作的，可于合作期終止之前_________日內(nèi)續(xù)簽合作協(xié)議。

十七、協(xié)議的解除。

如發(fā)生下列事項之一，甲方有權解除本協(xié)議：_________。

如發(fā)生下列事項之一，乙方有權解除本協(xié)議：_________。

第六章違約責任。

十八、違約金。

乙方如有以下違約行為的_________，需向甲方支付違約金_________元。

十九、賠償損失。

一方的違約行為造成對方損失的，需進行實際賠償。違約方按照上條規(guī)定已支付違約金，但違約金尚不足補償對方實際損失的，仍應就不足部分作出賠償。

第七章其他。

二十、協(xié)議的生效和協(xié)議文本。

本協(xié)議經(jīng)雙方蓋章、授權代表簽字后生效。本協(xié)議一式_________份，雙方各留正本_________份。

甲方（蓋章）：_______乙方（蓋章）：_________。

授權代表（簽字）：___授權代表（簽字）：_____。

_______年____月____日________年____月_____日。

文檔為doc格式。

門診協(xié)議申請書篇三

來到門診工作了一年，得到了很多鍛煉，也得到了很多的心得體會。

首先得到的第一條心得是，我認為作為一名門診的護士必須要具備良好的職業(yè)操守和基本的職業(yè)素養(yǎng)。我覺得這不僅是我們門診護士需要具備的，也是我們每一個參加社會工作的人員都需要具備的。我覺得擁有一個好的職業(yè)操守和基本職業(yè)素養(yǎng)，需要我們在工作中做到擁有良好的道德品質和社會意識。一是有責任心，因為對自己的工作負責是一個職員最基本道德修養(yǎng)。二是要懂得尊重他人，懂得尊重自己，懂得厚道。這些都是職業(yè)的修養(yǎng)方面。其次還需要我們能夠做到熱愛自己的工作，熱愛自己的企業(yè)。做到干一行愛一行，不要整天朝三暮四的。最后做到認真努力工作，一絲不茍，這是對職業(yè)最大的尊敬。

我相信做到這些并不難，只要我們愿意做肯去做，就一定能夠實現(xiàn)的。特別是我們這些奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護人員們，一定要做到以上的這些職業(yè)操守，才能夠對得起我們這個崗位的工作，才能對得起病人和家屬們給予我們的期望和信任。

其次，我得到的第2條心得是，作為一名門診護士，我一定要膽大心細。面對多么嚇人的場景，面對多么可怕的疾病，面對各種突發(fā)的意外情況。我們都不能夠退縮和害怕，而是要頂著壓力不斷向前進。我們要相信在我們的背后永遠有著無數(shù)雙手在支撐著我們，我們要清楚病人在等著我們，這個社會需要我們。而我們所做的一切都是都是為了能夠看到更多的病人得到康復和治療出院。

門診協(xié)議申請書篇四

甲方：

乙方：

丙方：

關于合作投資xx門診部（以下簡稱門診）事宜，經(jīng)以上各方友好協(xié)商共同達成以下協(xié)議：

一、 所有權股份比例：

xx門診部所有權比例甲方蘇艷華占門診股份40%，乙方xx占門診股份30%，丙方xx門診股份30%。xx門診部法人代表由xx-x無償當任其經(jīng)濟責任及法律責任由各股東按股份比例承擔相應責任。

二、 xx-x門診部經(jīng)三方股東一致同意經(jīng)營權交給xx-xx共同經(jīng)營，經(jīng)營期

限： 年 月 日到 年 月 日，經(jīng)營期間門診所產(chǎn)生的經(jīng)濟及法律責任由xx-xx共同承擔。

三、 甲方、丙方經(jīng)營權期限到期后其所有權歸以上各股東所有。

四、 本協(xié)議未盡事宜，各股東本著友好合作原則，協(xié)商解決或另行簽訂補充

協(xié)議；與本協(xié)議具有同等法律效力，本協(xié)議已經(jīng)簽訂，以本協(xié)議為準。

五、 本協(xié)議一式三份，各股東各執(zhí)壹份，本協(xié)議各股東簽字后立即生效。 甲方簽字：

乙方簽字：

丙方簽字：

簽訂日期: 年 月 日

甲方：

乙方：

為促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，更好服務軍內(nèi)外廣大患者，經(jīng)雙方協(xié)商同意，在互利互惠的基礎上，由乙方投資醫(yī)療器械設備和資金擴大門診醫(yī)療服務范圍，并達成下面有關協(xié)議：

第一條? 甲方提供門診部大樓一樓二間藥庫和二樓（除b超、牙科診室外）全部診室。所有甲方所屬辦公用品由甲方登記在冊，合作期間如有損壞，乙方應照價賠償。

第二條? 乙方暫開設：1、泌尿性病科；2、男性科；3、婦科等專科門診。

第三條? 乙方每年上交甲方房租費16萬，付款方式：分月支付，乙方每月初必須上交甲方當月所應上交的費用，乙方不得以任何理由拖欠。

第四條? 乙方在開展?？茦I(yè)務門診過程中，由甲方協(xié)調正常工作的開展，但乙方經(jīng)濟獨立核算、自負盈虧，甲方概不負責；乙方自己負責掛號、收費、設立藥房。

第五條? 乙方?？崎T診提供的藥品及項目收費，應符合地方及軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)，嚴格執(zhí)行物價政策。

第六條? 乙方必須遵守財經(jīng)規(guī)定，建立建全有關帳目，并提供有效相關票據(jù)，接受有關部門的檢查、監(jiān)督。

第七條? 甲乙雙方在合作過程中應遵紀守法，按醫(yī)院規(guī)章制度辦事，雙方應主動配合，為病人早日康復著想。實事求是、文明行醫(yī)、不收紅包、講醫(yī)德、講信譽。凡因乙方門診所出現(xiàn)的'醫(yī)療事故及醫(yī)療責任糾紛，影響門診部聲譽或經(jīng)濟責任的，其責任應由乙方全權負責。甲方應出面予以協(xié)調，所需費用由乙方負擔。

第八條? 甲方應協(xié)助乙方辦理刊登宣傳廣告業(yè)務的審批和對上級領導部門的檢查接待工作，但所需各種費用由乙方負擔。

第九條? 甲乙雙方互不接診對方相關科室病號。

第十條? 乙方聘用的醫(yī)務人員必須符合部隊及地方政府規(guī)定的行醫(yī)條件，雙方協(xié)商同意后先履行相關手續(xù)方可上崗，發(fā)生費用由乙方負擔。

第十一條? 乙方所有從業(yè)人員應向甲方出示有效身份證件并由甲方審核登記，以便管理。

第十二條? 本協(xié)議暫定為叁年，自xx年四月十九日至xx年四月十八日，在履行合同期內(nèi)，雙方均遵守政府與軍隊有關法規(guī)及政策規(guī)定，甲方因軍事及地方城市規(guī)劃建設需要，有權提前終止合同，乙方在接到甲方通知之日起一個月內(nèi)無條件交回房產(chǎn)。期滿后，如協(xié)作雙方均取滿意，可續(xù)簽協(xié)議。不能續(xù)簽，乙方所投資的醫(yī)療器械等固定資產(chǎn)仍歸乙方所有。

第十三條? 本協(xié)議自雙方簽字之日起生效；本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)兩份。

甲方：大連前門診部

負責人簽字（蓋章）：

乙方：院管理有限公司

負責人簽字（蓋章）：

xx年四月十九日

門診協(xié)議申請書篇五

尊敬的領導：

此，我首先祝我們xx醫(yī)院一切順利，萬事如意;其次我祝各位院領導身材健康，全家幸福，快活，安康!

我感謝兩年多來醫(yī)院給我這個學習進步的機會，也非常感謝院長對我的關心以及各科室同事們對我的工作、生活中的照顧，在此我非常衷心腸感謝大家!

其次，由于現(xiàn)在物價上漲很快，但工作強度沒有降落，風險日益加大，醫(yī)患關系日益緊張，而工資仍是五百塊錢，卻沒有上漲，而加班費，值班費等卻被取消，我們的生活很艱巨，連自己都難以贍養(yǎng)，我失去了積極性，如果我再這樣上班，我怕難免會出醫(yī)療事故，或者是意外，給醫(yī)院造成不必要的喪失，所以我申請辭職!

第三點，你以前曾經(jīng)對我承諾，今年底你給我編制，但成果卻讓我深感意外，一個收費的來醫(yī)院工作不夠半年，卻得到了編制，這讓我心里很不爽，其實讓醫(yī)院每個人都很不爽，你這是大公無私嗎??我不知道你從中得到什么利益或是被什么權利所要挾，但你總得有個交待啊!!你這種說話都不算數(shù)的人，在大家面前沒有什么威望可言，怎么會給醫(yī)院帶來發(fā)展，所以我深感危機，工作沒動力，感到這個處所不再合適我發(fā)展，所以我決定向您辭職!

就憑以上三點，我想我有足夠的理由辭職，特下此決心，望體諒請給予批準!!

此致

敬禮!

申請人：

20**年**月**日。

門診協(xié)議申請書篇六

合同編號：

甲方：有限公司。

乙方：，身份證號：

鑒于乙方系甲方員工，雙方本著自愿、平等、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致簽訂本協(xié)議，以資共同遵守。

一、雙方勞動合同履行至年月日，到期自動終止，甲方無須另行通知。

二、基于，甲方自愿給予乙方款項人民幣元整。上述款項自本協(xié)議簽署之日起日內(nèi)以轉賬方式一次性付至乙方的如下賬戶：開戶行：，賬號。

三、本協(xié)議為處理雙方之間勞動關系的最終協(xié)議，甲方將上述約定款項全部支付到位后，雙方再無任何爭議(包括但不限于勞動報酬、公積金、社會保險、年休假等方面均再無任何爭議)，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利;否則，乙方除將依據(jù)本協(xié)議收取的所有款項返還給甲方外，還應向甲方支付收取款項一倍金額的違約金。

四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自簽署之日起生效。

甲方：乙方：

簽署日期：年月日

門診協(xié)議申請書篇七

甲、乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，同意在__________內(nèi)設立門診合作科室，為了合作能夠長期持久，特簽訂此合作協(xié)議。

一、甲方負責提供門診合作科室開業(yè)活動資金，場地。

二、甲方提供門診醫(yī)療設備，醫(yī)護人員及工作人員的工作服裝及其他配套設施。

三、乙方工作人員的吃、住及生活用具由甲方負責提供(甲方只提供乙方二人吃住，并不付工資)。

四、甲方應在政策的允許下同意并支持建立中藥簡易配制室，乙方可根據(jù)病人的特殊需要對一些中草藥加工成藥液、或丹、丸、膏、散等成藥，方便病人服用。但應按成本價先進倉，作價后憑處方到藥房取藥。

五、甲方應根據(jù)乙方的工作需要為乙方提供必要的便利條件。

六、乙方應遵守國家有關法律政策、合法行醫(yī)。精心給病人治病，全心全意為病患著想，為病患服務，不私自抬高收費價格。

七、乙方應充分發(fā)揮自己的中醫(yī)水平，發(fā)揮自己的醫(yī)療技術，全心為門診的發(fā)展，為了醫(yī)院的壯大盡心盡力。

八、病人醫(yī)療費用由甲方統(tǒng)一收取，乙方獨立經(jīng)營，獨立核算，藥品及其他醫(yī)療費用收入除去科室成本、藥物成本、易耗品外，收入中推拿、按摩、針灸、治療費、藥品利潤甲乙雙方6：4分成，每月結算一次。

九、乙方收治醫(yī)保病人，必須符合當?shù)蒯t(yī)保部門有關規(guī)定收費，不得胡亂收費。

十、乙方在診療活動中如發(fā)生醫(yī)療糾紛和爭議，甲方負責調解，但調解所需費用及補償費用甲方承擔40%，乙方承擔60%。

十一、甲、乙雙方應精誠團結，通力合作，為公司的發(fā)展共同努力。

十二、其他未盡事宜雙方另行協(xié)商或簽訂書面補充協(xié)議。

十三、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。自簽訂后具備同等法律效力。

甲方：_________________乙方：_________________。

_____年_____月_____日_____年_____月_____日。

門診協(xié)議申請書篇八

學校領導、老師：

我是xx學院xx專業(yè)的xx。在x月x日因為……而與同學發(fā)生了爭執(zhí)并動手打架，此行為嚴重違反校規(guī)，在老師和同學們心中造成了非常不良的影響。后學校對我處以留校察看的處分。后經(jīng)自我反省，認識到自己的錯誤。一來處理問題的方式方法應該改進；二來在與同學老師交往中，應該互相尊重，互相包容。

現(xiàn)此事已過去很久，但對我的教育確實深遠的。深刻認識到了自我的不足。自學校處分下發(fā)后，我不斷地告誡自己、鞭策自己，努力使自己成為合格的大學生。幾年來，我再未發(fā)生類似事件。

因學校要求受過處分的同學需提出申請，經(jīng)校領導同意批準后，才予以發(fā)放就業(yè)協(xié)議書，現(xiàn)特向學校老師、領導提出申請，取消我四年前的留校察看處分。

不勝感激。

此致

敬禮

學生：xxx

日期：20xx-9-6

門診協(xié)議申請書篇九

學校領導、老師：

我是xx學院xx專業(yè)的xx。在x月x日因為……而與同學發(fā)生了爭執(zhí)并動手打架，此行為嚴重違反校規(guī)，在老師和同學們心中造成了非常不良的影響。后學校對我處以留校察看的處分。后經(jīng)自我反省，認識到自己的錯誤。一來處理問題的方式方法應該改進；二來在與同學老師交往中，應該互相尊重，互相包容。

現(xiàn)此事已過去很久，但對我的教育確實深遠的。深刻認識到了自我的不足。自學校處分下發(fā)后，我不斷地告誡自己、鞭策自己，努力使自己成為合格的`大學生。幾年來，我再未發(fā)生類似事件。

因學校要求受過處分的同學需提出申請，經(jīng)校領導同意批準后，才予以發(fā)放就業(yè)協(xié)議書，現(xiàn)特向學校老師、領導提出申請，取消我四年前的留校察看處分。

不勝感激。

此致

敬禮

學生：xxx。

日期：

門診協(xié)議申請書篇十

xxx公司人力資源部門：

本人系大學本科畢業(yè)生，于xxx被貴公司錄取成為新進員工，并于xxx理解到貴公司所蓋章的三方就業(yè)協(xié)議書。

由于xxx原因，本人過一段時間的慎重研究之后，很遺憾地，我正式向貴公司提出解約申請，期望貴公司能夠研究本人的特殊情景，準許本人解除與貴公司簽訂的三方就業(yè)協(xié)議，并出具解約函，聲明終止三方就業(yè)協(xié)議的法律效應。

對此，對貴公司在招聘過程中對本人的厚愛表示由衷的感激，并對解約過程中給你們帶來的'不便表示深深的歉意。

此致

敬禮！

申請人：xx。

申請日期：xxxxxx