內(nèi)科腦梗死護理記錄范文匯總(大全9篇)

增加自己的知識儲備和學(xué)習(xí)經(jīng)驗。在總結(jié)中，我們可以客觀地分析和評價自己的優(yōu)點和不足。在下面的范文中，我們可以看到一些總結(jié)的寫作技巧和思路，或者可以借鑒一些表達方式和結(jié)構(gòu)。

內(nèi)科腦梗死護理記錄范文匯總篇一

光陰似箭，日月如梭。20__年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足護士本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。較好的完成了20__年度的工作任務(wù)。具體工作總結(jié)如下：

思想道德、政治品質(zhì)方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。

我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。

內(nèi)科腦梗死護理記錄范文匯總篇二

xxx，xxx黨員，副主任護師，雙本科學(xué)歷，現(xiàn)任中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（xx省立醫(yī)院）心內(nèi)科學(xué)科護士長兼ccu護士長，2017-2020年擔(dān)任南區(qū)輪轉(zhuǎn)生支部書記，2021年任心內(nèi)科第xxx支部副書記。2016-2017年任南區(qū)護理部副主任，2018年擔(dān)任南區(qū)內(nèi)科片護士長兼ccu護士長。xx省首屆急診急救專科護士及xx省首屆腦心健康管理師講師，中華護理學(xué)會心血管護理專業(yè)委員會專家?guī)斐蓡T、xx省護理學(xué)會心血管護理專業(yè)委員會副主任委員、xx省腦卒中診療管理指導(dǎo)中心護理專家委員會常務(wù)委員、xx省醫(yī)師協(xié)會心臟重癥專委會第一屆委員會護理學(xué)組副組長。擅長專業(yè)方向：急診急救護理、教育、科研，主持院內(nèi)三新項目7項，主持中華醫(yī)學(xué)會雜志社護理學(xué)科研究課題重點項目1項（cmaph-nrp2021008），參與課題研究3項，發(fā)表專業(yè)論文三十余篇，發(fā)明國家實用新型專利2項，舉辦省級繼教班3屆。

自1992年參加工作以來，在臨床護理工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)。曾獲得多項榮譽稱號，12年的護理管理崗位，一名平凡的護士長，做出不一樣的管理風(fēng)范，先后獲得集團、院級“優(yōu)秀護士長”、“服務(wù)之星”稱號。在30年的一線臨床護理崗位上貢獻“她”的力量。

“她”是黨的忠誠衛(wèi)士。

作為一名黨員，她政治立場堅定，認真學(xué)習(xí)馬列主義、xxx思想、xxx理論和xxx新時代中國特色社會主義思想，學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)，學(xué)習(xí)xxxxxx系列講話，堅定不移地貫徹執(zhí)行黨的基本路線和各項方針政策。自疫情爆發(fā)、常態(tài)化管控期間，嚴格執(zhí)行各項疫情防控制度，排查、管控日日參與，定期督查，把控各病區(qū)風(fēng)險，保障了醫(yī)務(wù)人員、患者和家屬的安全。在抗疫期間，積極申報參加抗疫預(yù)備隊，心內(nèi)科涌現(xiàn)出一批如白璐等優(yōu)秀的前線抗疫戰(zhàn)士。

“她”是臨床護理的排頭兵。

“她”是護理教學(xué)的領(lǐng)頭人。

在日常的工作過程中，她深深地認識到：醫(yī)院的發(fā)展需要眾多綜合素質(zhì)高的人才，需要能夠勤勉刻苦、甘于奉獻的人才。作為xx省立醫(yī)院南區(qū)護理部教學(xué)組組長，她不僅自己不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高自身綜合素質(zhì)，同時也帶領(lǐng)全體護士提升整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵護士不斷加強自身學(xué)習(xí)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，積極參加醫(yī)院及科室組織的各種講座以及自學(xué)考試等，在護理團隊內(nèi)形成樂學(xué)、主動學(xué)的氛圍，在xxx護士長的帶領(lǐng)下，南區(qū)護理教學(xué)培訓(xùn)有特色，護理團隊積極向上，養(yǎng)成勤學(xué)好問及不斷創(chuàng)新意識。多名護士積極參加國家級及院級比賽，多人多次獲得國家級、省級及院級獎項，同時，她帶領(lǐng)心內(nèi)科護理團隊以不怕困難，積極奮進的精神，不斷學(xué)習(xí)著、進步著。目前學(xué)科內(nèi)護士124人，其中研究生3人，本科護士113人，占比91。13%。在同質(zhì)化理論、技能、應(yīng)急能力訓(xùn)練中，大大提高了心血管護士的急救水平，獲得學(xué)科主任、同事的一致認可。心內(nèi)科學(xué)科護理將從空白到描繪，從構(gòu)思到藍圖，一步步實踐、提升、蛻變。

“她”是臨床護理管理的探索者。

團隊是帶出來，項目是做出來的，憑著一股實干的精神，用心做事，用心待人。時時處處以身作則，言傳身教，工作中嚴格管理，生活中關(guān)心關(guān)愛同事，每逢節(jié)假日，她總是照顧同事們各家團圓，而她卻堅守在工作崗位，她以無言的行動感染和帶動著年輕的護士們，引導(dǎo)她們以誠相待，和睦相處，使護理團隊保持一種團結(jié)向上的良好風(fēng)氣，從而提高了科室的凝聚力和工作效率。堅持實干，點滴積累，她發(fā)表護理核心文章20余篇，sci文章1篇，論文等參賽獲獎數(shù)十次，帶領(lǐng)學(xué)科團隊取得多項國家級、院級榮譽，共發(fā)表護理論文50余篇，培養(yǎng)?？谱o士12人，繼續(xù)優(yōu)化國家級京外?？谱o士培訓(xùn)基地、心血管介入及護理培訓(xùn)基地的教學(xué)工作，成功申報心肺康復(fù)護理培訓(xùn)基地，將臨床與教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)有機結(jié)合，護理工作得到xx省同行認可，經(jīng)常對縣級醫(yī)院做幫扶及支持工作，為xx省培養(yǎng)更多優(yōu)秀護理人員繼續(xù)努力著。

30年來，她在平凡的護理崗位上不斷進取，落地實干，奉獻熱情，守護著患者的健康，實現(xiàn)著自己的人生目標(biāo)和價值，也用自己的愛心讓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之花更加絢爛。

內(nèi)科腦梗死護理記錄范文匯總篇三

一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效的回避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位。

3、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風(fēng)險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、責(zé)任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每日聯(lián)系。

內(nèi)科腦梗死護理記錄范文匯總篇四

摘要在臨床護理丁作中，護理安全管理是護理管理的重點，是護理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，工作中如何規(guī)范護理服務(wù)行為，強化質(zhì)量意識，確保患者安全，防范醫(yī)療糾紛，是神經(jīng)內(nèi)科護理工作中的重點。

本文分析常見護理安全隱患及原因，并針對護理工作中存在的許多不安全因素提出相應(yīng)的防范對策。

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內(nèi)科腦梗死護理記錄范文匯總篇五

查房科室：成人輸液室。

參加人員：護理部、本科室人員。

成人輸液室護士長：首先對各位護士長來我科行政查房檢查指導(dǎo)工作表示歡迎！科是以成人輸液、注射為專業(yè)的科室。我們都要求護士認真熱情接待病人，要加強健康教育知識宣教，科室護理質(zhì)量管理成立了質(zhì)控小組，將檢查結(jié)果隨時記錄，每月護士長例會后科室護士例會上反饋，提出整改措施，為每位患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高患者滿意度。

查房者：（護理部主任）。

我們今天對成人輸液室的護理管理及護理質(zhì)量進行行政查房，這次行政查房分為組。希望在了解護理質(zhì)量的同時，幫助他們發(fā)現(xiàn)管理缺陷，提出解決問題的方法，以提高護士長管理水平。

檢查結(jié)果反饋：

檢查護士長管理部分：科室有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，查房記錄，實習(xí)生有入科、出科登記，有教學(xué)計劃和培訓(xùn)記錄、出科理論考試試卷和操作考試成績。護士長手冊記錄詳細，有月計劃、周安排，護理質(zhì)控等管理記錄。護士長合理安排人力，彈性排班。不足之處：護士長對護士工作考核有護理問題記錄、有整改措施，但沒有動態(tài)效果評價。

內(nèi)科腦梗死護理記錄范文匯總篇六

在一個相對的部門負責(zé)兩種情況下，任一治療周期長，腎臟病，腎功能衰竭的病人更常見的，需要透析來維持生命，腎功能衰竭的患者，腎臟病，沒有成就感，因為面對明顯的患者腎臟疾病的面總是給人們一個感覺病人的臉也沒有洗早去的部腎臟病感到不舒服，因為每天面對一些無法治愈的疾病，每周透析三次，基本上維持一個正常生活的患者，經(jīng)常遇到患者沒有錢透析，腎功能衰竭，腎內(nèi)科實習(xí)的日子感覺很黯淡的一天，醫(yī)生沒有成就感，但慢慢開始喜歡腎內(nèi)科，因為在許多腎功能衰竭患者，在樂觀的生活，他們沒有透析，每周三次對生活失去了信心，他們是強大的活著，不是因為疾病，失去的快樂，每次我看到那些血液透析患者開心的笑了，感覺有用的成就感。

內(nèi)科腦梗死護理記錄范文匯總篇七

1在科護士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制訂本病房具體計劃，并組織實施。

2負責(zé)檢查了解本病房的護理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。

3隨同科主任和主治醫(yī)生查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。

4負責(zé)本病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律。

5組織本病房護理查房和護理會診，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)。

6組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練。

7負責(zé)管理好病房，包括護理人員的合理分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全病人的陪住、探視人員的組織管理、各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。

8負責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進修人員，并指定護師或有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護士擔(dān)任代教工作。

9督促檢查保潔員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。

10定期召開工休座談會，聽取對醫(yī)療、護理及飲食等方面的意見，研究改進病房管理工作。

內(nèi)科腦梗死護理記錄范文匯總篇八

她從業(yè)十余年，被人親切的稱為南丁格爾的接班人。

林建娟，女，本科學(xué)歷，主管護師，六病室護士長。該同志19xx年畢業(yè)后分配到我院，先后在兒科、神經(jīng)外科、泌尿外科、心內(nèi)科工作，xx年起任心內(nèi)科護士長。期間xx年、xx年、xx年被評為“優(yōu)崗”，xx年度全縣醫(yī)學(xué)“三基”理論競賽中榮獲（a組護理）第二名。

從事護理工作14年，護理管理工作4年來，她有著一套完整的、先進的管理經(jīng)驗。

一個科室想發(fā)展，一定要在服務(wù)質(zhì)量上下功夫，而最根本的問題就是服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變。針對科室有些人安于現(xiàn)狀、得過且過的思想，她多次組織討論牢固樹立“一切為了病人”、“全程優(yōu)質(zhì)”的服務(wù)理念，教育科室人員只有贏得了病人的滿意，才能獲得雙效益，從而也增強了科室工作人員的責(zé)任感、危機感。

現(xiàn)時代好護士的標(biāo)準(zhǔn)不僅僅是打好針，發(fā)好藥，而是應(yīng)具備扎實的理論知識和實踐能力，具有出色的溝通、交流能力，讓患者在治好病的同時，獲得有益的健康知識，從而提高自護能力，讓病人真正受益。所以即使在病人維權(quán)意識日益增強的今天，她所在的科室也未發(fā)生過一例護理糾紛和不良護理投訴，護理質(zhì)量一直名列全院前茅。xx年，在科室主任和她的領(lǐng)導(dǎo)下，通過全科室人員的共同努力，科室被評定為“市級重點學(xué)科”。

想要管理好一個病區(qū)，她認為必須堅持一切從“人”出發(fā)的管理理念，排班充分尊重個人意愿，同時結(jié)合科室病人的動態(tài)情況，彈性派班，并多次調(diào)整各種工作職責(zé)，使人力資源得最大限度的合理利用，也創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，使團隊協(xié)作精神發(fā)揮到極致?？苾?nèi)各項護理工作采取專項專人負責(zé)，使每個人都成為科室的建設(shè)者和管理者，極大地增強了護士的主人翁意識。同時從科室實際出發(fā)，她專門制定了切實可行的獎罰措施，堅持每日五查，每天一重點工作督查，并將檢查結(jié)果公布于專冊上，與當(dāng)季度獎金掛勾，極大地提高了工作質(zhì)量，受到了病人的一致好評。在院病人滿意度調(diào)查和出院病人隨訪滿意度調(diào)查達99。5%。

內(nèi)科腦梗死護理記錄范文匯總篇九

她從業(yè)十余年，被人親切的稱為南丁格爾的接班人。

林建娟，女，本科學(xué)歷，主管護師，六病室護士長。該同志某年畢業(yè)后分配到我院，先后在兒科、神經(jīng)外科、泌尿外科、心內(nèi)科工作，某年起任心內(nèi)科護士長。期間某年、某年、某年被評為“優(yōu)崗”，某年度全縣醫(yī)學(xué)“三基”理論競賽中榮獲（a組護理）第二名。

從事護理工作14年，護理管理工作4年來，她有著一套完整的、先進的管理經(jīng)驗。

她多次組織討論牢固樹立“一切為了病人”、“全程優(yōu)質(zhì)”的服務(wù)理念，教育科室人員只有贏得了病人的滿意，才能獲得雙效益，從而也增強了科室工作人員的責(zé)任感、危機感。

現(xiàn)時代好護士的標(biāo)準(zhǔn)不僅僅是打好針，發(fā)好藥，而是應(yīng)具備扎實的理論知識和實踐能力，具有出色的溝通、交流能力，讓患者在治好病的同時，獲得有益的健康知識，從而提高自護能力，讓病人真正受益。

所以即使在病人維權(quán)意識日益增強的今天，她所在的科室也未發(fā)生過一例護理糾紛和不良護理投訴，護理質(zhì)量一直名列全院前茅。某年，在科室主任和她的領(lǐng)導(dǎo)下，通過全科室人員的共同努力，科室被評定為“市級重點學(xué)科”。

想要管理好一個病區(qū)，她認為必須堅持一切從“人”出發(fā)的管理理念，排班充分尊重個人意愿，同時結(jié)合科室病人的動態(tài)情況，彈性派班，并多次調(diào)整各種工作職責(zé)，使人力資源得最大限度的合理利用，也創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，使團隊協(xié)作精神發(fā)揮到極致。

堅持每日五查，每天一重點工作督查，并將檢查結(jié)果公布于專冊上，與當(dāng)季度獎金掛勾，極大地提高了工作質(zhì)量，受到了病人的一致好評。在院病人滿意度調(diào)查和出院病人隨訪滿意度調(diào)查達。