2023年醫(yī)學論文范文(匯總8篇)

總結是對過去的回憶，對現(xiàn)在的反思，對未來的展望?？偨Y應該體現(xiàn)出自己的思考和理解，而不是簡單地重復他人觀點。以下是一些經(jīng)過精心挑選的總結范文，希望可以為你提供一些寫作方面的參考。

醫(yī)學論文篇一

生物醫(yī)學實驗往往需要多個生物學重復，有時可能使得樣本量非常大，而僅僅依靠1個研究生的力量很難有效迅速完成。輔助型實驗員往往承擔輔助研究生進行大量重復簡單勞動的工作，如在大批量進行mtt實驗時，輔助型實驗員負責常規(guī)的細胞培養(yǎng)和胰酶消化，研究生負責細胞計數(shù)，最后由實驗員完成稀釋和接種。輔助型實驗員一般很少為專職，主要由其他幾類實驗員利用實驗空隙時間兼任。

1．2管理型實驗員。

管理型實驗員一般有高年資實驗員擔任，往往負責實驗室制度的制定，執(zhí)行及對實驗室新人的培訓，實驗公用物資的采購，實驗室物品管理，重要實驗材料資源的入庫和保種，實驗試劑的校準以及各種實驗方案的修訂。管理型實驗員是實驗室正常運作的支撐力量，也是可持續(xù)性發(fā)展的重要保證。

1．3綜合型實驗員。

綜合型實驗員是生物醫(yī)學實驗室中最為常見的實驗員類型，主要擔任以上2項或多項任務，在目前生物醫(yī)院實驗編制有限，經(jīng)費中勞務費預算不足的情況下，擔任多個角色的實驗員亦越來越普遍。

在國內(nèi)，由于實驗員群體往往學歷較低，對論文產(chǎn)出和課題申請沒有直接的參與，因此實驗員的重要性常常被忽視。但是在美國等生物醫(yī)學高度發(fā)達的國家，實驗員在實驗室中的地位往往非常高，也是最為穩(wěn)定的群體。作者訪問的美國nih實驗室，課題組負責人主要負責學術性事物，而在實驗室內(nèi)，實驗員則是絕對的權威，盡管每天工作量不大，卻拿著較高的薪水，他們監(jiān)管著實驗室的一切運作，從細胞培養(yǎng)間pbs、ep管的庫存，到大型儀器的維護調(diào)試，從實驗室統(tǒng)一采購耗材協(xié)議價的商議，到網(wǎng)絡存儲設備硬盤更換，從實驗室新人培訓，到放射性同位素安全的監(jiān)管，5個實驗員有條不紊的維護著一個50多人的大型生物醫(yī)學實驗室的正常運轉。與這些實驗員交流后，作者發(fā)現(xiàn)這些實驗員其中并不乏“高手”，其中2人具有博士學位，還有一人在的nature雜志上發(fā)表過論著，從動手能力上來說，這些實驗員也絕對是非常熟練和有經(jīng)驗的實驗能手。因此，對生物醫(yī)學實驗室來說，優(yōu)秀實驗員的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）保證實驗室的日常運轉；

（2）保證實驗室重要資源的可持續(xù)性；

（3）保證實驗室重要的實驗技術的可重復性；

（4）提高基礎實驗材料準備的效率，保證課題的產(chǎn)出；

（5）保證課題經(jīng)費的合理利用。

既然實驗員對于生物醫(yī)學實驗室的發(fā)展具有如此重要的作用，培養(yǎng)優(yōu)秀的實驗員也是課題組負責人的共同追求之一。作者有幸參與多名實驗員的培養(yǎng)，從中也獲得了一些可貴的經(jīng)驗。

3．1根據(jù)實驗員自身條件與個人發(fā)展愿望制定培養(yǎng)計劃。

由于新到實驗室的實驗員往往在知識背景、動手能力及工作經(jīng)歷等方面都參差不齊，因此培養(yǎng)的起點應該根據(jù)水平差異進行調(diào)整。如一名中專畢業(yè)的檢驗專業(yè)的實驗員，作者在培養(yǎng)時則選擇從最基本的實驗技術———細胞培養(yǎng)入手進行教學，慢慢過渡到較為復雜的分子生物學和免疫學技術。而另一名具有碩士學位的實驗員，具有2年左右的實驗室工作經(jīng)歷，作者則按照目標導向型實驗員的標準來培養(yǎng)。此外，對于制定長遠的培養(yǎng)計劃來說，必須參考個人的發(fā)展愿望。由于實驗室普遍收入較低，部分實驗員將實驗室工作作為暫時性工作，并沒有長遠的發(fā)展要求，課題負責人需要在各個方面加以照顧，并利用計件勞動的方式進行補貼，可使其中部分能夠穩(wěn)定的在實驗室工作，而對那些本身具有長遠發(fā)展要求的實驗員，則需要鍛煉其良好的實驗習慣，并逐步賦予一些管理性任務，可使他們很快提高并成為實驗室的中流砥柱。

3．2從實驗技術入手培養(yǎng)實驗習慣。

良好的實驗習慣對于實驗的成敗至關重要，也是培養(yǎng)實驗員的關鍵環(huán)節(jié)。由于做實驗畢竟是實驗員的主要工作，因此培養(yǎng)嫻熟實驗技術的同時，也必須培養(yǎng)他們的實驗習慣。如在細胞培養(yǎng)時鍛煉其無菌操作觀念，操作pcr加樣時培養(yǎng)其對各種實驗試管的標記、倍比稀釋、以及分裝等各種微操作的良好習慣，以及對實驗臺整潔度的維持，都是良好實驗習慣的點滴培養(yǎng)。實驗員是研究生實驗操作的老師，實驗員的良好實驗習慣是研究生群體甚至是整個實驗室良好習慣的基礎，因此必須十分重視。

3．3逐步參與實驗室管理。

當實驗員熟練掌握了多項實驗技術以后，也對實驗室的環(huán)境及課題組的基本思想有了大致概念，可以逐步讓實驗員參與到實驗室管理中。如實驗室新引進細胞株的凍存保種，實驗室物品的訂購以及課題組常用試劑的評估。實驗室管理的過程使實驗員更深刻地理解實驗室運作的模式和缺陷，促使他們主動的改變和彌補缺陷，增強了主人翁意識。同時在參與實驗室管理的過程中，課題組負責人也可觀察各實驗員管理能力的優(yōu)劣，可以從中擇優(yōu)加入實驗室管理團隊。

3．4培養(yǎng)科研能力。

部分實驗員對科研非常感興趣，課題組負責人可根據(jù)實驗員的要求進行科學的指導，并讓他們參與部分課題的設計和獨立完成。作者首先讓實驗員在實驗室組會上進行匯報，從實驗技術和科研思維上都進行系統(tǒng)的訓練，研究生的發(fā)言也可讓實驗員在科研思維上得到很大的幫助。由于實驗員對實驗技術的開展基本都十分熟悉，一旦有了科學的假說和提出科學問題的能力，他們也很可能從學術上得到升華，從而更為深入的參與到課題組的科研工作中。

總之，實驗員的培養(yǎng)是目前國內(nèi)生物醫(yī)學實驗室培養(yǎng)的薄弱環(huán)節(jié)，本文著重提出了實驗員這個群體對實驗室的可持續(xù)發(fā)展的重要作用，如果更為合理和科學的培養(yǎng)實驗員，必然能更好的推動醫(yī)科大學及其附屬醫(yī)院生物醫(yī)學實驗室建設，更好的與國際接軌.

醫(yī)學論文篇二

生物化學是研究在生命體發(fā)生的化學反應和生命體化學組成的學科，是生物與化學的交叉專業(yè)，屬于生物學的一個分支。生物化學研究的主要對象是組成生物體的一些成分，如蛋白質、核酸、糖和無機物，從離子反應到酶促反映，從物質代謝到遺傳變異，都屬于生物化學的研究范疇。生物化學能夠對生命體的化學本質進行闡述，因此對疾病的檢驗治療具有重要意義。

生物化學能夠對生命體內(nèi)的生物化學反應進行較為明確的研究，因此迅速被應用到醫(yī)療行業(yè)，臨床生物化學檢驗就是利用生物化學的知識構建起的對有關生理和疾病的化學成分進行研究分析的方法。通常，臨床生物化學檢驗是采集人體的體液，對體液中的特定物質進行定性定量的分析，以判斷人體生理狀況和疾病狀況。臨床生物化學檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學中扮演了重要角色，對大多數(shù)疾病的診斷和觀察，都有不可替代的作用。生物化學檢驗在臨床上的應用，從傳統(tǒng)的化學實驗室方法，到現(xiàn)在的生化自動化體外檢測，再到未來的生物芯片技術，發(fā)展歷程是從定性到定量，從人工到自動，從緩慢到高通量，從人工數(shù)據(jù)分析到計算機信號分析，其在臨床中與影像學檢驗扮演了醫(yī)學診斷最核心的兩個手段[1].目前為止，生物化學檢驗的領域大多在疾病的檢測和相關生理數(shù)據(jù)的監(jiān)控上，在蛋白質等大分子和無機離子層面得到廣泛應用。

2.1光譜分析技術。

光譜技術是現(xiàn)代物理中有效測定物質組成和含量的方法，該方法在物理學，考古學等領域都有極大的運用，而將其利用到臨床，也能發(fā)展出一套完善的物質檢測技術。

光譜分析技術是臨床生物化學檢驗最常用的技術。該技術主要是利用物質對特定的光譜具有吸收或者發(fā)射或者散射的能力，來通過檢測光譜對物質的種類和含量進行分析。

按照物質發(fā)射光譜的能力進行臨床檢驗的方法有火焰光度法、原子發(fā)射光譜法和熒光光譜法，分別檢驗特定物質發(fā)射的光譜來確定該物質的種類和量，其中火焰分析法，利用物質被電弧或者火花的作用，產(chǎn)生高溫氣態(tài)時變成等離子體，檢測其激發(fā)的光譜，來確定物質組分和含量。按照物質吸收光譜的能力構建的檢驗方法是最為常見的光譜分析法，主要分為原子吸收分光光度法、紅外光譜法和紫外可見光分光光度法，該類方法需發(fā)射特定的光線對相關物質進行照射，獲取其吸收光譜數(shù)據(jù)，再確定物質種類和數(shù)量。按照散射光譜分析的方法主要有比濁法。

2.2電化學分析技術。

化學電池可將化學能轉化為電能，而在檢驗物質組分時，電能的量可以逆向地確定化學物質的種類和含量，利用該思想的檢驗方法即為電化學分析技術。

電化學技術利用了物質的電性質來獲取其組成成分和含量大小，物質的電化學性質有電流、電導、電阻等，通過檢測這些性質，可以較為精確地獲取物質的含量和種類，在精確度上，可以非常的高，同時使用儀器和檢測方法簡單。電化學檢驗通常會用待檢測的溶液構成一個化學電池，檢測該電池的電性質，即可確定物質量。以待檢測液濃度在實驗條件下的電性質進行分析的方法是最普通的電化學檢驗法，該類方法有電位分析法，電阻分析法，庫倫分析法和伏安特性分析法。第二類方法是對待檢測液進行滴定分析，以在突變時對物理量的變化進行分析，常見的有電位滴定、電導滴定、電流滴定。第三類方法是將待測液中的某成分通過電極轉換為固相，由電極上析出固體的質量來分析組成成分的量，該法為電解分析法。目前較為常用的是離子選擇電位分析法，該方法利用了電極的電位和待檢測液中物質活性的區(qū)別進行檢測，該方法靈敏度較高，操作簡單，但是運行成本較高。電化學方法對離子層次的物質定量分析有較強的效果。

前述的方法都是傳統(tǒng)的臨床檢驗，基于個體待檢測數(shù)據(jù)，獲取疾病的信息，而在未來，生理信息的檢測數(shù)據(jù)量越來越大，尤其在人類基因組計劃出現(xiàn)之后，大規(guī)模高通量的基因檢測的需求擺在科學工作者和臨床醫(yī)生面前，傳統(tǒng)儀器昂貴而單一，無法進行大規(guī)模的數(shù)據(jù)檢測和收集，同時，需要經(jīng)驗豐富的人員對數(shù)據(jù)進行分析，也極大影響了大規(guī)模高通量的生物化學檢測[3].生物芯片技術是近年來新出現(xiàn)的檢測方法，該方法結合了生物科學的大分子反應和集成電路、微流控方面的技術，將分子化學的反應集成到芯片上，進行分析，可以實現(xiàn)高速大容量的檢測分析，生物芯片可以分為基因芯片，蛋白質芯片，細胞芯片和組織芯片，該方法的大規(guī)模檢測能力十分突出。生物芯片將大量的大分子集成固化到芯片表面，形成一定排列，然后讓待檢測物通過芯片，對排列產(chǎn)生的信息進行分析，可以迅速獲取物質種類和量，生物芯片目前得到最多利用的地方在基因檢測上，生物芯片高通量大規(guī)模的特點對基因檢測具有重要意義，同時，生物芯片為生物化學檢測走出單一的分子組分檢測，提供了一條新路，在基因遺傳領域，即時檢測也成為可能。

臨床生物化學檢測基于生物化學原理，對人體生理產(chǎn)物和提取物進行定性定量的生物化學分析，確定某類物質組成和含量，對疾病檢測盒生理監(jiān)控具有重要意義，主要的方法與物理學中的物質檢驗具有相似原理，傳統(tǒng)方法可以分為光譜和電化學兩大類，近年來，融合了新的芯片技術的生物芯片的出現(xiàn)，利用了分子反應和集成制造技術，為臨床生物化學檢測的新發(fā)展提供了有效支撐，為人體生命健康數(shù)據(jù)的大規(guī)模推廣提供了可以預見的技術發(fā)展前景。

醫(yī)學論文篇三

高質量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質的研究生導師隊伍，臨床醫(yī)學研究生導師隊伍建設,是提升醫(yī)學研究生學術水平和育人水平的重要因素。

現(xiàn)階段，由于研究生的擴招和授予學位的細化，導師隊伍也不斷擴大，但是，導師隊伍的擴大不能以質量下降為代價。

我們的研究生導師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。

但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導師比例偏低、具有博士學位的導師比例偏低、導師隊伍年齡仍然偏大、學科建設中近親繁殖現(xiàn)象嚴重等。

另外，臨床研究生導師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導師疲于應付臨床工作，對研究生的指導和教育所分配的時間明顯減少。

因此，有必要通過制定更嚴格的導師隊伍建設機制，提高導師遴選門檻，廢除導師終身制，擴大導師隊伍、提高導師自身的素養(yǎng)，進而建設高水平的導師隊伍。

臨床醫(yī)學醫(yī)學發(fā)展醫(yī)學制度。

模塊式教學的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當前社會發(fā)展需要的科學性，以及與時俱進的創(chuàng)新性。

為了緊跟學科發(fā)展的步伐，全面反映該學科的內(nèi)涵，上海交通大學醫(yī)學院于2009年對八年制臨床醫(yī)學專業(yè)進行了教學改革，充分整合各學科的課程，以模塊式教學為架構，強調(diào)多學科的交叉、滲透、融合。

首先對教學改革進行了頂層設計，課程體系以器官系統(tǒng)(或問題、病例)為中心，以臨床醫(yī)學問題為切入點，根據(jù)各醫(yī)學院校的特點將基礎各學科之間、基礎與臨床之間進行橫向整合和縱向銜接，改變以往課程結構過于強調(diào)學科本位、科目過多和缺乏整合的模式，打破傳統(tǒng)的醫(yī)學前-基礎醫(yī)學-臨床醫(yī)學三段式課程結構，整體設置長學制的課程門類和課時比例。

整個課程設置強調(diào)整體性，各階段既有側重，又互相聯(lián)接和交錯。

整個課程體系注重生物-心理-社會醫(yī)學模式為指導，注重醫(yī)學與人文、生理與心理、預防與治療的有機結合，基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學與醫(yī)學人文貫穿在整個過程中，始終不斷線，相互交錯融合，幾次反復，循序漸進，螺旋式上升，注意知識、能力、素質三者并重。

第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎的整合課程，整合了部分基礎醫(yī)學課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學的內(nèi)容，包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個模塊。

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對于科學型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學型的研究生，今后的人生計劃還是以做臨床醫(yī)生為主。

很多進入臨床醫(yī)學攻讀學位的研究生，因為專業(yè)型學位有指標數(shù)量限制，是被動地被招收為科學型研究生，其目的是“曲線”進入臨床，而不是真正地喜歡基礎研究，拿到研究生學位就業(yè)時，即轉入臨床崗位，因此在校學習期間，用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。

這樣就造成臨床醫(yī)學研究生用于實驗的時間偏少，科研素質得不到應有的提高。

為了使科學型的臨床醫(yī)學研究生能踏實地進行科研工作，國家也出臺了科學型研究生不能以該學歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學學位的研究生報考，反而會使科學型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學習作為跳板，而不是踏踏實實地專心于科學研究。

研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對性的考核制度，加強培養(yǎng)過程中的科研管理，這就需要一些科學嚴謹?shù)目己酥贫群涂己酥笜恕?/p>

考核指標可有很多項目，例如文獻閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。

科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和發(fā)表論文。

發(fā)表論文是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標較畢業(yè)論文更為客觀。

這一考核指標無疑對導師和研究生造成了很大的壓力，提高了導師和學生對科研的重視程度。

醫(yī)學院校中，尤其是臨床科室的導師忙于臨床工作，能直接參與實驗的時間有限，研究生是實驗研究的主力軍，對研究生畢業(yè)設立這樣的硬指標，無疑會提高導師的科研成績和產(chǎn)出量。

同時，科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。

很多院校也樂此不疲，出臺相應的政策和制度，通過對研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學?？傮w的科研產(chǎn)量，進而提高學校的軟實力。

科研活動有其嚴謹性和科學性，不能搞急功近利和浮夸。

尤其是醫(yī)學科學研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎研究也需要一定的時間去進行選題、實施。

如果不能科學地制定研究生質量的評判指標，單純地以發(fā)表論文作為畢業(yè)的條件，反而會出現(xiàn)不利影響。

研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實際意義的科研活動上。

臨床醫(yī)學研究生由于需要臨床實習，實驗時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。

要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進性不足的課題；要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學成果，寫出的論文質量也不高，只好找一些質量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實際上造成國家財力和人力的浪費。

最初大學生的擴招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”；研究生擴招，也有將研究生教育作為大學本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。

碩士研究生的報考人數(shù)從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬，錄取人數(shù)從1999年的6.5萬人擴充到2010年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。

研究生人數(shù)的增加一方面促進了整個國家科研水平的提高，為國家的發(fā)展儲備了大量的人才；另一方面，研究生人數(shù)的增加也對研究生教育制度與管理以及教學等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。

我國的經(jīng)濟在改革開放后快速發(fā)展，每年為社會創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學畢業(yè)生人數(shù)增加，報考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學位甚至博士學位不是因為他們喜愛科學研究，而是希望通過研究生學習增加自己的就業(yè)機會，這就導致了一部分學生學習不認真、不刻苦，在很大程度上浪費了國家教育資源。

有高素質的生源，才能有好的研究成果。

由于研究生規(guī)模不斷擴大，一些高校為了完成招生任務而降低錄取分數(shù)線，招收一些基礎薄弱、學科知識不扎實的學生，也難以培養(yǎng)出高質量的科研人才。

按照整合的'"代謝與能量"課程模塊的要求，我校制訂了新的教學計劃和教學大綱，打破學科間的界限，注重學科間的有機聯(lián)系，加強學科間的合作。

在講解糖代謝這一部分時，我們以體溫調(diào)節(jié)為切入點，引出維持體溫的關鍵物質基礎-血糖，通過血糖來源-代謝-去路三部分將基礎代謝、生理病理等知識點串聯(lián)統(tǒng)一。

血糖來源中結合激素調(diào)節(jié)，代謝中講解氧化供能和無氧酵解的具體過程，去路中強調(diào)與脂肪、蛋白質等代謝物質的相互聯(lián)系，將代謝的三大物質有機整合。

并隨時拋出相關病例，請學生思考其中涉及哪些代謝與能量方面的知識，從能量與物質代謝的宏觀角度把握各病例之間的內(nèi)在聯(lián)系。

在教學中，我們采取多種教學方法及教學手段并用，激發(fā)學生學習的主動性與準確分析解決問題的能力。

由評價學生是否參與互動教學、翻譯與討論課成績3個部分組成。

將學生的積極互動和主動參與在成績考核中體現(xiàn)出來，不僅是對學生自主學習的肯定，更能激發(fā)學生在課上認真思考，自愿配合的愿望。

在理論課上，教師對學生參與互動教學情況進行評分。

教師應積極鼓勵學生參與互動，對參與較少的學生以提問的方式使其加入互動教學過程。

在課程結束時，發(fā)給同學一些英文資料并進行翻譯，使學生掌握專業(yè)詞匯和這一領域的最新研究動態(tài)，始終與科技發(fā)展的最前沿接軌。

設置小班討論課，討論課上要求學生自主提出問題，查閱準備材料并根據(jù)知識點回答問題。

理論試卷的題型包括單選題、結構式、名詞解釋和問答題。

不僅考核知識覆蓋面，還要考核學生對內(nèi)容理解的深度和綜合分析能力。

為加強理論聯(lián)系實踐，我們授課時采用了實踐-理論-實踐的總分總模式，先以醫(yī)學實例為切入點，串聯(lián)講解相關的理論知識，然后要求學生運用所學知識，分析討論新的案例，既能吸引學習的興趣，又能使學生掌握怎樣在實踐中運用理論。

討論課的開展使學生能敏銳的發(fā)現(xiàn)問題，自主的查閱材料，全面深入的分析問題，在不斷重復復習理論知識的同時，又能了解前沿領域的研究成果。

代謝與能量模塊式教學方式實施以來，學校教學質量得到明顯提升。

學生的個人能力和綜合素質全面提高，反應素質教育培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型人才的需求。

師生間的互動與交流頻繁，相互促進共同進步，取得可喜的成果。

但目前還存在一定的欠缺，有待深入和完善。

整個《代謝與能量》模塊的課時數(shù)為27，授課內(nèi)容包括酶和維生素、糖代謝、脂類代謝、生物氧化、蛋白質分解與氨基酸代謝、核苷酸代謝、物質代謝調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)與發(fā)熱以及討論課。

課時數(shù)與傳統(tǒng)的生化課程相比較，被極大地壓縮，導致上課時進度過快，很多重要的內(nèi)容沒有時間進行講解，例如在物質代謝中起重要作用的維生素僅有不到1課時的學時進行講解，而能量代謝中的基本內(nèi)容——生物氧化一方面由于《從細胞到人體》模塊對它進行詳細的介紹，另一方面由于課時數(shù)的原因《代謝與能量》模塊幾乎沒有進行講解；同時由于課時數(shù)的原因，在課堂上很難對于授課內(nèi)容進行知識的延伸與拓展。

成績優(yōu)異，進展迅速，正快速替代傳統(tǒng)章節(jié)式教學，成為目前應用廣泛的先進教學模式。

但與之配套的教材建設進展遲緩，學生還只能通過教師的課上降解和課件進行學習和復習，卻無法完成課前的預習任務。

因此加快相應的教材建設顯得尤為迫切。

醫(yī)學論文篇四

姓名：

某某某。

性別：

女

個

人

照

片

民族：

漢族。

政治面貌：

團員。

出生日期：

婚姻狀況：

未婚。

學歷：

畢業(yè)院校：

所學專業(yè)：

法醫(yī)學。

畢業(yè)時間：

聯(lián)系方式：

求職意向。

工作類型：

全職。

單位性質：

不限。

期望職位：

工作地點：

某市區(qū)。

面議。

教育經(jīng)歷。

年9月--年6月就讀于xx專業(yè)。

培訓經(jīng)歷。

在校期間參加局域網(wǎng)組建實訓、網(wǎng)站建設實訓、vfp實訓等專業(yè)課培訓。

自我評價。

英語口語能力較好，擅長組織、管理、協(xié)調(diào)、分配等工作，具有良好的服務和服從意識。有耐心，仔細?；顫婇_朗、樂觀向上、適應力強、勤奮好學、腳踏實地、勇于迎接新挑戰(zhàn)。

醫(yī)學論文篇五

我鎮(zhèn)清泉村委會西爾村陳某養(yǎng)羊64只，其中羔羊18只，20xx年5月2日中午放牧后，傍晚放牧回欄后，次日發(fā)現(xiàn)3只小羔羊右眼半閉合，紅腫，沒能引起注意。自5月5開始，5只小羔羊又發(fā)病，一個星期后，周圍10只羔羊全部發(fā)病。

病羊一般會出現(xiàn)食量減少，精神不振，開始為一側眼睛羞明流淚，若治療不及時或控制不力，就會雙側眼睛羞明流淚，再發(fā)展就會出現(xiàn)眼瞼紅腫，閉合不良，并可出現(xiàn)膿性分泌物，使病眼粘連，呈閉合狀。病眼結膜檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼結膜充血水腫，眼內(nèi)可見清稀或粘稠狀分泌物，隨著病程的延長，病眼角膜逐漸失去光澤，表面凸凹不平，呈白霧狀，后期白霧會覆蓋整個眼球。

根據(jù)流行病學和臨床癥狀，診斷為羔羊傳染性角膜結膜炎，采用下列方法進行防治。

3.1對羔羊圈舍進行清潔處。

圈舍四周開窗使空氣對流，勤清理糞便，用石灰消毒圈舍，加高墊床。

3.2藥物治療。

先用0.9%nacl把眼內(nèi)分泌物沖洗干凈，然后用青霉素和漣霉素滴眼，其中滴眼液中含青霉素和漣霉素分別為5000u/ml和5000/μg，每日滴3—6次。

3.3羊順氣孔插枝治療有特效。

3.4自血療法。

對一些病情比較重的羔羊，在運用青霉素和漣霉素滴眼的同時，可在病羊頸靜脈采血后，迅速注入到病眼眼瞼皮下組織2ml（動作要快，防止血液凝固），隔3日1次，連用3次即可。一般24小時后癥狀減輕，分秘物減少，痊愈羊患眼無痕跡，視覺正常，全部治療好。

羊傳染性角膜炎又稱紅眼病。主要以急性傳染為特點，角膜先發(fā)生明顯的炎癥變化，其后角膜混濁，呈乳白色。羊傳染性角膜結膜炎其病原體有鸚鵡熱衣原體、立克次體、結膜乳支原體、奈氏球菌、李氏桿菌等，目前認為，主要由衣原體引起。本病主要侵害反芻動物，特別是山羊，尤其是奶山羊，綿羊，偶爾波及豬和家禽，年幼動物最易得病。本病多發(fā)生在蚊蠅較多的炎熱季節(jié)，在春、夏季家蠅和廄蠅可能通過采食帶菌眼睛的分泌物，然后再轉移到易感動物眼睛。蠅在羊群中的頻頻活動增加了傳播傳染病的機會。此外可由結膜囊排出的分泌物或滲出物通過鼻淚管進入鼻腔，再經(jīng)過劇烈呼吸、哞叫、咳嗽或噴嚏而傳播給同群健康羊。一旦發(fā)病，傳播迅速。本病潛伏期一般為2～7d，初期為一側眼睛羞明流淚，若治療不及時或控制不力，就會雙側眼睛羞明流淚，再發(fā)展就會出現(xiàn)眼瞼紅腫，閉合不良，并可出現(xiàn)膿性分泌物，使病眼粘連，呈閉合狀。病眼結膜檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼結膜充血水腫，眼內(nèi)可見清稀或粘稠狀分泌物，隨著病程的延長，病眼角膜逐漸失去光澤，表面凸凹不平，角膜凸起，角膜周圍血管充血，呈白霧狀，后期白霧會覆蓋整個眼球，多數(shù)可自然痊愈。

本病的病理變化：常見有結膜浮腫、高度充血，呈白斑狀或白色渾濁。角膜變化多樣，有凹陷型、白斑型、白色渾濁型、隆起型及突出型等。鑒別診斷：

(1)羔羊傳染性角膜結膜炎與羔羊傳染性鼻氣管炎的鑒別，傳染性鼻氣管炎表現(xiàn)為結膜炎而無角膜炎，并以呼吸道炎癥和體溫升高為特點。傳染性鼻氣管炎由傳染性鼻氣管炎病毒引起，兩種病原不同。

(2)羔羊傳染性角膜結膜炎與惡性卡他熱的鑒別，惡性卡他熱由惡性卡他熱病毒引起。惡性卡他熱除眼部疾患外，還表現(xiàn)為高溫、口腔粘膜壞死、呼吸道炎癥以及嚴重的全身癥狀。

惡性卡他熱為散發(fā)型傳染病，無季節(jié)性，臨床上病死率高。本病的治療首先要作好預防工作：保持羊圈的干燥衛(wèi)生，并予定期消毒。在夏季要搞好滅蛾、蠅工作。如發(fā)生有得病的羔羊，要隔離病羊，早期診斷，進行積極有效治療。一般病羊若無全身癥狀，在半個月內(nèi)可以自愈。發(fā)病后應盡早治療，越快越好。先用0.9%nacl把眼內(nèi)分泌物沖洗干凈，然后用青霉素和漣霉素滴眼，其中滴眼液中含青霉素和漣霉素分別為5000u/ml和5000/μg，每日滴3—6次。對一些病情比較重的羔羊，在運用青霉素和漣霉素滴眼的同時，可在病羊頸靜脈采血后，迅速注入到病眼眼瞼皮下組織2ml（動作要快，防止血液凝固），隔3日1次，連用3次即可。一般24小時后癥狀減輕，分秘物減少，或加滴醋酸可的松眼藥水，并放太陽穴、三江穴血。

醫(yī)學論文篇六

隨著我國醫(yī)療改革的深入，國家對藥品的監(jiān)督體制進行了完善，對藥師的職責有了更高的要求，這就促使藥師的職能發(fā)生變化。我國臨床藥學不斷在發(fā)展，將藥學應用到臨床上需要堅實的經(jīng)驗和科學基礎，這就要求藥師要轉變觀念，鼓勵專業(yè)藥師在社區(qū)開展藥學服務，促進臨床經(jīng)驗的積累。為了了解目前藥學的發(fā)展過程和水平，了解當前臨床藥學的應用水平，掌握藥師向社會公眾提供的各類信息和服務，包括日常生活中如何用藥、藥物類型的選擇、具體的應用知識等。本文通過了解藥師對公眾的藥學知識的普及，以此來發(fā)現(xiàn)藥師在社區(qū)開展臨床藥學的水平和成果。

1臨床藥學服務的發(fā)展現(xiàn)狀。

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們可以自行買到很多藥品，目前存在很多濫用藥品的現(xiàn)象，這在一定程度上妨礙了藥學專業(yè)人員為人們服務的水平。過去的藥學發(fā)展理念以醫(yī)生和藥師為中心，病人往往對他們保持一種敬畏的態(tài)度，藥師很難和病人進行同等地位的溝通，藥師主要的職責就是配發(fā)藥品。而在經(jīng)歷一段過渡時期之后，隨著社會觀念的變化，藥師不再是過去人們心中的印象，如今的藥師普遍實現(xiàn)了與大眾進行更多的溝通和交流，藥師的服務理念真正做到了以人為中心[1]。隨著醫(yī)療改革的深入，藥師的職能發(fā)生了較大的變化，藥師逐漸改變傳統(tǒng)的觀念，按照藥物作用機理對藥品進行配制，還要及時向公眾傳達一些關于藥物知識的信息。這些變化極大地改變了人們的傳統(tǒng)觀念，然而新的問題也隨之出現(xiàn)，臨床藥學的關注點還是集中在藥物上，藥師對藥物藥理學的研究更加透徹，但是沒有充分將藥物的研究與患者個體化進行結合，因此造成藥學的研究和在群眾中推廣的不連貫性，影響藥師在社區(qū)服務中的形象。

2藥房藥師的藥學服務工作內(nèi)容。

首先，監(jiān)測醫(yī)囑，對不合理用藥進行反饋。在醫(yī)院藥房中，合理設立用藥監(jiān)測系統(tǒng)，對醫(yī)囑中的藥物配伍禁忌、用藥劑量、相互作用、給藥途徑等進行審查，對醫(yī)囑中的不良用藥現(xiàn)象要及時進行反饋，給予合理的處理意見，藥師每天要對醫(yī)囑給予審查，準確判斷用藥的合理性，對不合理用藥及時提醒并給出建議，防止不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。其次，嚴格審查處方，確保用藥安全。對患者服藥的用法用量進行審查，尤其是對需要帶出醫(yī)院的處方用藥，藥師要嚴格按照處方管理方法及原則進行仔細核對，確診沒有問題后再給藥，同時，對處方用藥與臨床診斷結果是否相符、是否符合配伍禁忌、是否存在重復用藥及特殊人群用藥劑量是否合理等信息進行審核。最后，開展藥物咨詢，提供準確的藥物信息。在社區(qū)醫(yī)院中，藥房藥師應該為臨床提供相關藥品信息咨詢，對臨床用藥問題應該給予合理解釋和建議。

3藥師在社區(qū)開展臨床藥學的意義。

3.1可以加快轉變藥師的職能。

醫(yī)療改革未開始之前，藥師主要職能是負責藥物的配給，即配置藥物和給以藥物，傳統(tǒng)的配給方式?jīng)Q定了藥師的工作職能是以藥品為中心，藥師對藥品進行配給，藥師與病人之間互動較少，沒有形成良好的溝通關系，因此病人常常會抱怨藥師所表現(xiàn)出來“冷漠”的態(tài)度。在醫(yī)療改革后，這種狀況有所改善，隨著臨床藥學的不斷發(fā)展，對藥師提出了更高的要求，藥師的職能也發(fā)生了變化，從以藥物為中心逐漸轉向以患者為中心，這就要求藥師要對病人的自身情況有著全面的了解，更好地為病人服務。因此藥師不僅要處理好臨床中的具體醫(yī)藥問題，比如藥物毒理、藥物間的相互作用等。還要密切結合病人的病情合理的給藥，及時解答病人在用藥過程中的問題，并及時解決病人用藥中出現(xiàn)的藥物相關不良反應，實現(xiàn)對病人病情的時時跟蹤管理，促進藥師和病人之間實現(xiàn)良好的溝通，提高用藥合理水平。

3.2使病人盡快得到安全、有效的治療。

隨著社會的不斷進步，人們對生活品質的追求也越來越高，不再滿足于過去的用藥水平，公眾更注重藥品的質量。藥師在社區(qū)開展藥學服務可以充分利用他們的專業(yè)知識，使他們可以實現(xiàn)和醫(yī)生的良好溝通，控制藥品的流通，向合格的生產(chǎn)廠家購買藥品，減少不合格的藥物在市場上的流通(這句話最好改一下，藥品是醫(yī)院統(tǒng)一采購的)。藥師雖然和醫(yī)生不屬于統(tǒng)一陣營，但是他們有著相同的理念———“以患者為中心”，一心為患者服務，致力于改善病人的健康狀況。

3.3有利于培養(yǎng)藥師的責任感。

目前藥師工作的中心由“藥物”轉向“人”，這就要求藥師要重點關注配發(fā)的藥品在病人身上的療效，如果病人對藥師有一個較高的評價，則藥師會在各社區(qū)間樹立一個良好的的形象，如果藥師的配給對病人的身體狀況沒有改善，病人也不滿意療效，則公眾對藥師的印象就較差。因此這就要求藥師要緊密關注病人自身，通過對他們病情的了解，找出適合他們的治療方案，促進病情的改善。

4藥師在社區(qū)的工作職責。

4.1藥師的專業(yè)職責。

在開展臨床藥學服務的過程中，藥師要充分利用已有自己的醫(yī)藥知識，并積極吸取臨床經(jīng)驗中的教訓，熟練掌握國內(nèi)國際藥品的信息和抗病原理[2]。在選藥、配藥時，要嚴格按照藥品說明書中的有關規(guī)定、配藥標準，不能擅自規(guī)定用藥量。對每個患者的情況，對患者進行選藥、配藥，保證用藥的安全性和有效性，同時要盡量減少患者的費用，對患者遇到的問題要及時給出回答，提供人性化的服務。藥師還要不斷豐富現(xiàn)有的藥學知識，拓展自己的知識層面，為病人提供更優(yōu)質的服務。

4.2藥師全方面服務的職責。

醫(yī)療改革促使藥師的職能發(fā)生了變化，目前藥師的工作職責是為病人提供全方位的醫(yī)學和藥學服務。首先在藥品的采購中，藥師要注意對藥品的采購量、庫存量進行統(tǒng)計，更要注意對藥品的質量的把關[3]。其次要在藥品的配藥和給藥過程中對病人進行耐心的講解，詳細對病人說明藥品的服用量、服用時間以及服用過程中應注意的事項，并對藥品可能出現(xiàn)的不良反應進行告知。當患者出現(xiàn)過敏等反應時，應立即停藥。

4.3藥師要把藥學知識提供到臨床。

藥師相比較臨床醫(yī)生來說具有更專業(yè)的藥學知識，對藥物間的相互作用掌握得更加熟練，這是臨床醫(yī)生所欠缺的地方。因此，藥師應該把自己在社區(qū)中藥學知識及時和臨床醫(yī)生進行溝通，增加臨床醫(yī)生的專業(yè)知識，在臨床中使其得到有效的'應用，改善病人的健康情況。比如外科醫(yī)生在處理外傷性創(chuàng)口時，通常讓患者涂抹油性軟膏，但油性軟膏不能和傷口的滲出液更好地融合，因此影響油性軟膏對傷口的治療效果。針對這種情況，藥師可以和醫(yī)生進行溝通、交流，建議醫(yī)生利用甘油劑，以替代油性軟膏，促進患者傷口的愈合[4]。

4.4藥師要全面認知藥房的用藥情況。

藥師要對藥房的藥品信息、藥品量、庫存量等信息了如指掌，還要牢記單個藥品的用藥量、用藥時間和注意事項等。藥師在面對患者的詢問時，能夠準確無誤地說出藥品的藥理作用和藥品的治療方向。藥師能否對藥房信息有著全面的了解，關系到社會公眾對藥師服務質量的評價，影響著藥師的服務形象。藥師在社區(qū)中進行最基礎的配發(fā)藥工作，這就為臨床藥學提供了便利，可通過發(fā)揮社區(qū)藥師的作用，為醫(yī)院臨床治療提供經(jīng)驗，使醫(yī)生能夠更好地了解患者的病情，對癥下藥，增強醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益[5]。

5提高臨床藥學的服務質量。

5.1藥師要及時和患者進行溝通。

藥師在社區(qū)提供藥學服務時，要為病人提供人性化的服務，對病人的用藥量、時間等問題做好記錄，使病人能感受到藥師對他們自身的關注。藥師與患者進行溝通，不僅是要與患者建立良好的人際關系，保持患者心情愉悅，還要讓患者對他們產(chǎn)生信任感，增加病人對他們的信賴。就這一點來說，患者和病人之間存在著一種合作、互利的關系，藥師給予病人最合適的指導和建議，病人對藥師產(chǎn)生依賴心理，促進藥師形象的提升[6]。藥師要掌握好與病人進行溝通的方式，在現(xiàn)代病人更追求一種安全、可靠的治療。因此藥師要針對不同病人的性格、狀態(tài)采取不同的溝通技巧，對病人的處境表示理解，認真傾聽病人的狀況和需求，以使自己能對病人的病情進行更全面的掌控[7]。

5.2藥師主動和醫(yī)師形成合作關系。

藥物機理、藥物間的相互作用關系較為復雜，醫(yī)師在診斷、治療的過程中往往會遇到一些用藥專業(yè)性的問題和阻礙，這就需要專業(yè)藥師的配合[8]。專業(yè)藥師在社區(qū)臨床服務的過程中，由于他們和群眾的接觸較為密切，對病人的健康狀況、日常用藥需求都有明確的了解，因此藥師的專業(yè)性知識和社區(qū)服務經(jīng)驗可以為醫(yī)院的臨床治療提供借鑒，提高醫(yī)院臨床治療的效果。專業(yè)藥師也應該主動配合醫(yī)師的治療，積極和臨床醫(yī)師溝通，互相吸取在用藥、社區(qū)臨床服務中的經(jīng)驗，以更好地了解病人的病情，縮短治療時間，改善病人的健康狀況。社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求越來越強烈。因此，藥師要不斷學習，通過對社區(qū)居民常見的病癥的情況的了解，針對每個居民的不同情況進行用藥指導，同時要具備良好的思想道德素質，秉持“以患者為中心”的服務理念，通過與醫(yī)師建立良好的合作關系，提高臨床藥學服務的質量。

6小結。

藥師對藥學有著較深刻的理解，在臨床中可以及時對藥學知識進行推廣。在社區(qū)活動中，藥師積極開展臨床藥學服務，但在“以患者為中心”的理念之下仍存在偏差，藥師在社區(qū)用藥服務中可以發(fā)揮積極的作用，為醫(yī)院臨床治療積累豐富的經(jīng)驗，以更好地改善病人的健康狀況。

參考文獻:。

[2]鐘躍騰.社區(qū)藥師在臨床藥學服務中的作用[j].大家健康(學術版)，2014，23：334.

醫(yī)學論文篇七

[摘要]眶內(nèi)壁骨折在基層法醫(yī)臨床鑒定中比較常見。眼部鈍挫傷致眶部及相應處骨折的損傷程度評定，要進行詳細的影像學檢查，并考慮骨折的嚴重程度，結合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響。

1前言。

眼部損傷中，眼眶內(nèi)側壁骨折發(fā)生率較高，在法醫(yī)學實踐中較常見，正確診斷眼眶內(nèi)側壁骨折對于法醫(yī)鑒定至關重要。目前眼眶內(nèi)側壁骨折的診斷多參考多排螺旋ct掃描的結果，而磁共振mri對于軟組織損傷的診斷效果更好，因此要求法醫(yī)檢驗鑒定人員要充分了解眶內(nèi)壁損傷的特點，深刻了解鑒定標準中的相關條文和釋義內(nèi)容，根據(jù)病歷和相關查體，綜合得出準確的檢驗鑒定意見。

2眶內(nèi)壁解剖結構和骨折特點。

眶內(nèi)壁呈長方形，由4塊顱骨構成；額骨角突與淚骨構成前部及淚囊窩；中部占內(nèi)壁的大部分，是篩骨紙板，后部小塊為蝶骨，中間大部分與篩竇相接。暴力作用于外壁，然后外壁傳遞給眼球一個外力，使眼球受到擠壓，引起眶內(nèi)組織對內(nèi)壁產(chǎn)生壓縮力致眼眶內(nèi)壁骨折。

眶內(nèi)壁骨折大多是在斗毆中形成，以青壯年男性占絕大多數(shù)。眼球受到鈍性暴力作用，如拳擊等，外力不直接作用于眶壁，而是作用于眶部軟組織，使眶內(nèi)軟組織受到擠壓導致眶壓增高，眶壁向外骨折。骨折多發(fā)生在在眼眶壁較薄弱的下壁、內(nèi)側壁及視神經(jīng)管的內(nèi)側壁。粉碎性眼眶骨折則表現(xiàn)為眼眶骨壁呈多處斷裂，斷裂的骨塊分離，并向四周不同方向移位。內(nèi)壁骨折時若內(nèi)直肌鞘及軟組織嵌入骨折縫內(nèi)，限制眼球運動而出現(xiàn)復視；由于眶內(nèi)壁大部分薄弱，骨折時多形成骨折片，骨折片移位，眶腔容積增大，早期也可出現(xiàn)眼球內(nèi)陷。對于明確顯示沒有眼外肌的嵌鈍，眶內(nèi)軟組織入竇腔較少者，可釆用非手術治療。對于眼球運動明顯障礙，復視范圍較大；眼球內(nèi)陷明顯，影響外觀；牽拉試驗陽性，無恢復趨勢；證實有眼外肌嵌頓，以及較多的眶內(nèi)容疝出的應盡早采取手術治療。手術目的就是盡量消除復視及矯正眼球內(nèi)陷。當損傷力量較大時可出現(xiàn)眶壁的.粉碎性骨折，此時容易同時伴眶周積氣和上頜竇或篩竇積液等損傷。

3眶內(nèi)壁骨折鑒定要點。

3.1《人體損傷程度鑒定標準》中對眼部骨折構成輕傷條款已作了明確的界定，眶內(nèi)壁骨折依照5.2.5d條款規(guī)定評定為輕微傷。單純性眶壁骨骨折，尤其是骨折移位較小的，對視覺功能影響較小，或隨著出血吸收和水腫消退，眼球運動功能障礙有的可緩解，預后較好，亦不留功能障礙，評定為輕微傷。但嚴重的眶壁骨折可造成眶腔增大，眶內(nèi)容物減少，引起眼球內(nèi)陷，而出現(xiàn)瞼裂變小，上瞼內(nèi)2/3凹陷，上瞼溝形成而加重損傷程度。而對于骨折后合并有眼外肌、眼神經(jīng)、面神經(jīng)或眼神經(jīng)損傷，引起復視、斜視、視力障礙、眼球運動及感覺障礙、上瞼下垂等功能障礙可以依據(jù)《人體損傷程度鑒定標準》第5.2.4f條款規(guī)定眶壁骨折評定為輕傷二級。所以，對于眶部及相應處骨折要求鑒定的案例，要注意急性眶壁骨折影像資料收集，分析愈后眼球內(nèi)陷與否及程度，為愈后視功能情況提供損傷基礎。

3.2眶部及相應處骨折的法醫(yī)學鑒定，進行詳細的ct、mri檢查是十分必要的，判明骨折的部位、類型及嚴重程度，進而分析可能造成視力損傷的病理基礎。對于無骨折的眼部鈍挫傷，亦必要進行眼底鏡檢查，發(fā)現(xiàn)傷前有無病變、視力狀況，明確眼部器官及相關軟組織損傷情況，結合傷者年齡、身體狀況、傷后就診時間及治療措施是否得當，針對不同的具體案例進行全面、科學分析，客觀評定損傷程度。眶內(nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復視、視力障礙、眼球運動及感覺障礙的，并有手術指征也行手術治療的損傷程度，要比不需手術治療的其它單純眶壁骨折或復雜眶壁骨折未經(jīng)手術治療的損傷程度嚴重。因此，眶內(nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復視、視力障礙、眼球運動及感覺障礙雖經(jīng)手術治療愈后較好，無遺留癥狀及體征的，也應依據(jù)《人體損傷程度鑒定標準》第5.2.4f條評定為輕傷二級。

4結語。

總之，眼眶內(nèi)側壁骨折在基層法醫(yī)受理案件中較為多見，通過mri鑒別新鮮性及陳舊性骨折意義重大，對于提高法醫(yī)鑒定質量和確保執(zhí)法公平公正至關重要。mri對于骨折的診斷不明確時務必使用ct檢查以明確診斷。對于外傷導致的眼部鈍挫傷致眶部及相應處骨折的損傷程度評定，法醫(yī)檢驗鑒定人員要慎之又慎，要進行詳細的影像學檢查，并考慮骨折的嚴重程度，結合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響，充分掌握鑒定標準中的相關條文和釋義內(nèi)容，綜合得出既保護鑒定人又符合傷情事實的法醫(yī)檢驗鑒定意見。

參考文獻。

醫(yī)學論文篇八

在醫(yī)學院校生物技術專業(yè)開設臨床醫(yī)學課程，有著迫切需要和實際意義。我校生物技術專業(yè)自招生之初就開設了臨床醫(yī)學課程。生物技術專業(yè)有了臨床醫(yī)學的指引，人才培養(yǎng)基礎更加扎實，方向更加明確。同時，具有一定臨床醫(yī)學知識的生物醫(yī)學人才，能夠更好地將自身優(yōu)勢輻射到傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)上，為臨床醫(yī)學的發(fā)展提供新視野，開拓新思路，注入新的活力。醫(yī)學生物技術已經(jīng)在臨床醫(yī)學的發(fā)展中發(fā)揮了革命性的作用，如基因工程藥物和疫苗、單抗導向藥物、人工血液代用品等已廣泛應用于癌癥、傳染性疾病和一些遺傳性疾病治療。同時，許多臨床新問題、老難題，也越來越多地依賴于生物技術的發(fā)展，相關疾病的基因定位、組織工程、干細胞研究方面也都取得了重要成果。顯然，醫(yī)學院校生物技術專業(yè)開設臨床醫(yī)學課程既是生物技術學科發(fā)展的需要，也是臨床醫(yī)學發(fā)展的需要。

2.1課程體系和教學內(nèi)容完全照搬臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育。

課程體系和教學內(nèi)容是培養(yǎng)目標的直接反映，是培養(yǎng)人才素質、提高教學質量的核心環(huán)節(jié)。生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學課程體系和教學內(nèi)容，應該緊貼生物技術專業(yè)實際需求，有針對性地進行設置。然而，目前大部分醫(yī)學院校生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學課程體系和教學內(nèi)容完全照搬臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育，將內(nèi)科、外科、專科教學內(nèi)容按照病因、臨床表現(xiàn)、病理、診斷、治療、預防等毫無取舍地灌輸給學生，呈現(xiàn)教師教學無特色、無重點、無思路，學生學習無方向、無興趣的狀態(tài)。這與學科設置初衷和社會人才需求脫節(jié)，不能培養(yǎng)學生的自主學習能力及創(chuàng)新能力，沒有達到預期效果。

2.2課程目標不明確，考核要求不嚴格。

目前大多數(shù)醫(yī)學院校對生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學教學不夠重視，沒有真正意識到臨床醫(yī)學對該專業(yè)學生今后發(fā)展的重要意義。醫(yī)學院校生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學課程目標應該是：使學生具有一定臨床思維，了解臨床醫(yī)學前沿和需要，并能在醫(yī)學發(fā)展和臨床需求中找到生物技術的落腳點、發(fā)力點，運用所掌握的生物技術理論知識和技能，從事相關領域的科學研究、技術開發(fā)，最終為醫(yī)學問題的解決開辟新思路、提供新方法。但是目前醫(yī)學院校對于生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學課程目標認識比較模糊，在教學過程中需要學生掌握哪些內(nèi)容、掌握到什么程度沒有一個明確的標準。考核過程較為敷衍，甚至沒有考核，使臨床醫(yī)學課程開設存在“雞肋化”的危險。

醫(yī)學院校生物技術專業(yè)人才培養(yǎng)，在強調(diào)基本素質共性的基礎上，應該有不同的培養(yǎng)類型和專業(yè)方向。醫(yī)學生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學教學內(nèi)容必須體現(xiàn)職業(yè)生涯發(fā)展目標，尊重學生多樣性選擇。目前的教學內(nèi)容和課程體系不能完全符合專業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)需要，不能完全適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需要，不能完全考慮到多樣化、個性化、專業(yè)化，因此有必要對醫(yī)學院校生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學教學內(nèi)容進行改革。

3.1緊貼實際，重點突出。

臨床醫(yī)學是醫(yī)學生物技術的出發(fā)點和落腳點，在課程設置上除了要整體介紹臨床醫(yī)學概況外，重點是要篩選出能夠體現(xiàn)生物技術學科發(fā)展價值以及與生物技術知識有交集的內(nèi)容，體現(xiàn)出醫(yī)學生物技術特色和資源優(yōu)勢，如臨床診斷的新方法，基因診斷、基因治療技術在腫瘤及其他疾病中的應用等；而疾病的臨床表現(xiàn)、物理診斷及常規(guī)治療方法等內(nèi)容應該淡化。這樣才會貼近生物技術專業(yè)實際，更好地激發(fā)學生學習熱情，避免浪費學生有限的精力。

3.2以臨床問題為向導，以臨床難點為突破。

醫(yī)學生物技術發(fā)展動力就是臨床問題。醫(yī)學生物技術的發(fā)展已為我們解決了一個又一個醫(yī)學難題，開辟了新思路，提供了新方法，已有很多成熟的、新興的生物技術應用于臨床實踐。因此，應將目前臨床上亟待解決的問題和需要突破的難點貫穿在教學中，引起學生的思考和學習興趣，從而更好地把生物技術和臨床醫(yī)學結合起來。

3.3著眼前沿，廣泛涉獵。

生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學教學內(nèi)容需要不斷更新和發(fā)展。臨床醫(yī)學的最前沿往往與生物技術的發(fā)展密不可分，因此要把臨床醫(yī)學中最新的焦點和熱點引入教學中，讓學生體會醫(yī)學生物技術對現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的重要性，增強榮譽感和使命感。同時，臨床醫(yī)學不斷進展的案例也是很好的教學事例，讓學生了解前輩們是如何發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，并推動醫(yī)學科學向前發(fā)展的。但也要照顧到醫(yī)學發(fā)展的冷門分支，給學生拾遺補缺的機會，在大家忽視的老問題上做出新文章。

生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學教學模式應該有別于臨床醫(yī)學專業(yè)，要更加突出多樣性、靈活性和自主性，最大限度調(diào)動學生積極性，將課程的作用發(fā)揮到最大化。

4.1課堂教學與課外教學相結合，選修和必修相結合。

壓縮課堂教學時數(shù)，將教學主戰(zhàn)場放在課外，把更多的時間交給學生進行自主學習。增加選修課數(shù)量，鼓勵學生選擇自己感興趣的方向進行探索。生物技術專業(yè)將來不從事臨床醫(yī)療工作，對臨床醫(yī)學知識的學習應該是有重點和有取舍的，這個選擇權不應掌握在教師手中，而應留給學生。讓學生在課外通過文獻查閱、學術會議、網(wǎng)絡交流等多種形式，學習對未來職業(yè)發(fā)展有幫助的醫(yī)學知識。

4.2大師進講堂，將導師范圍擴展至臨床學科。

師資隊伍建設是實踐教學體系改革的關鍵。目前生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學師資結構中，中級職稱教師比例偏高，真正的大師偏少。應該把臨床醫(yī)學的“大腕”請進講堂，因為生物技術專業(yè)的導師往往更重視具體的新技術、新方法，而對臨床醫(yī)學前沿需求知之甚少，缺少宏觀思路和頂層設計。這些可由臨床導師很好地補充，他們扎根臨床數(shù)十年，對疾病的發(fā)生發(fā)展、治療的難點要點有更全面、深入的認識。要鼓勵學生參與到臨床導師的科研課題及科技創(chuàng)新活動中，使其不僅對原有理論知識和技術有更清晰的認識，還鍛煉了臨床科研思維能力；使學生能更準確地把握現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的脈搏，找到自己感興趣、能鉆研、有出路的研究方向，對未來職業(yè)發(fā)展進行合理的規(guī)劃。

4.3啟發(fā)為主，傳授為輔。

生物技術專業(yè)學生將來主要從事科研工作，應該是臨床醫(yī)生的益友良師。其臨床醫(yī)學教學不應以傳授方式為主，而應采取引導、啟發(fā)的方式，加入討論及案例教學，讓學生自己思考問題，用專業(yè)特長來分析問題、解決問題。強化學生創(chuàng)新思維和綜合能力培養(yǎng)，在教學環(huán)節(jié)中啟發(fā)學生自主學習和自由學習。在教學方法和教學手段改革中，堅持理論聯(lián)系實際、基礎聯(lián)系臨床的教學理念，強調(diào)教學過程的“四結合”：密切結合科研，密切結合臨床，密切結合實踐，密切結合新進展。

4.4考核評價與教學目的相統(tǒng)一。

考核指標的科學性、合理性是教學目標能否實現(xiàn)的關鍵。長期以來，各醫(yī)學院校生物技術專業(yè)臨床醫(yī)學課程多采用以試卷考試為主的考核評價體系，無法體現(xiàn)該專業(yè)注重分析、注重實踐和注重創(chuàng)新的特點，不利于學生創(chuàng)新意識和實踐能力的培養(yǎng)。對于生物技術專業(yè)而言，臨床醫(yī)學課程考核應采用多種方式，如討論、綜述撰寫、案例分析、參加和完成導師科研課題等，考核內(nèi)容應重思維、輕內(nèi)容，重分析、輕解決。這將有利于提高學生學習興趣，激發(fā)創(chuàng)新思維?？傊?，醫(yī)學科學是一門傳統(tǒng)的學科，生物技術是一門新興的學科，在生物技術專業(yè)開設臨床醫(yī)學課程，是在傳統(tǒng)學科與新興學科之間架起了互相溝通的橋梁，高質量的臨床醫(yī)學教學必將推動生物技術專業(yè)學生整體水平的提升。兩者有機結合，將有利于培養(yǎng)接地氣、思路清晰、視野開闊、能力出眾的醫(yī)學生物技術專業(yè)人才。