總結(jié)不僅僅是對成績或者經(jīng)歷的簡單羅列，更是對其中的經(jīng)驗和啟示進行深入思考的過程。總結(jié)應(yīng)該簡潔明了，重點突出，避免冗長和廢話。以下是一些經(jīng)驗豐富的人士總結(jié)的成功經(jīng)驗，希望對大家有所啟示。

藥房會診記錄篇一

問題簡歷樣本。

個人簡歷。

姓名：***學(xué)歷：***。

工作年限：***郵箱：***。

求職意向：銷售、市場推廣、行政助理、秘書、網(wǎng)絡(luò)編輯。

學(xué)習(xí)經(jīng)歷。

~***大學(xué)***專業(yè)。

所學(xué)課程：1.2.3.4……。

所獲榮譽：

擔(dān)任學(xué)生會宣傳部長，每周召開例會，組織學(xué)校師生……（后省略200字）。

參加院辯論比賽，獲二等獎。

主持、籌備大學(xué)生藝術(shù)表演……。

參加?；@球比賽，班級榮獲一等獎，個人獲優(yōu)秀投籃手。

工作經(jīng)歷。

1、2006.09~.07***公司。

銷售（后省略300字工作職責(zé)描述）。

2、2007.10~.10***公司。

銷售助理（后省略300字工作職責(zé)描述）。

3、2008.11~.08***公司。

行政助理（后省略300字工作職責(zé)描述）。

證書。

英語四級。

計算機能力一般。

導(dǎo)游證。

iso質(zhì)量認(rèn)證證書。

自我評價（300字）。

診斷結(jié)果。

簡歷無主旨，發(fā)展軌跡混亂上述簡歷中，從求職意向崗位到后面所從事的歷屆崗位中，都能看出其發(fā)展軌跡混亂，簡歷“海投”的跡象。

敘述文章化，缺乏專業(yè)性簡歷是專業(yè)性文檔，很多職場人卻寫成“敘事文體”，并愛用第一人稱“我”，很不專業(yè)。

經(jīng)歷、經(jīng)驗、技能都無亮點到底要找什么工作，什么技能又與應(yīng)聘崗位相匹配，完全看不出重點、亮點。

工作經(jīng)歷一欄只看到羅列“工作職責(zé)”大部分人在工作經(jīng)歷上都會寫上“工作職責(zé)”，甚至有人花很長的篇幅在流水式的記錄日常工作流程。這不僅讓人覺得累贅，還會讓自己的簡歷減分。

解決方案。

簡歷要體現(xiàn)“主旨”，確定目標(biāo)崗位向陽生涯ccdm職業(yè)規(guī)劃導(dǎo)師閆嶺建議職場人在寫簡歷前，先確定目標(biāo)崗位，例如：外資或合資企業(yè)銷售類職位，如此就非常有針對性。在目標(biāo)崗位這一部分，hr一眼就能看出你當(dāng)前的職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r如何。

圍繞定位，梳理工作經(jīng)驗職業(yè)規(guī)劃師洪向陽提醒，工作經(jīng)歷是你發(fā)展軌跡的重要體現(xiàn)，要想體現(xiàn)出你的職業(yè)發(fā)展、職業(yè)定位與應(yīng)聘崗位吻合，那在下筆前就要把過往經(jīng)歷梳理一番，最大限度地體現(xiàn)出與應(yīng)聘崗位的相關(guān)性，讓hr覺得你是合適人選，以爭取面試機會。

只展現(xiàn)重點信息職業(yè)規(guī)劃師王虹在瀏覽多份簡歷中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)屆畢業(yè)生或工作年限尚短的職場人，擔(dān)心自己的簡歷沒有內(nèi)容展現(xiàn)，因此找了很多細(xì)枝末節(jié)的經(jīng)歷堆砌在紙面上。他認(rèn)為，經(jīng)歷是累積出來的，想辦法展現(xiàn)自己的潛力、學(xué)習(xí)能力等與應(yīng)聘崗位匹配的重要信息才是重要的，關(guān)聯(lián)不大的信息大可刪減掉。

重點展現(xiàn)工作成績你之前做了什么并非最重要，最重要的是你的工作績效如何，成果又是什么?？善簧偃司驮谶@最重要的一項上敗下陣來。

別把“工作職責(zé)”當(dāng)成績展現(xiàn)有八九成的簡歷在工作經(jīng)歷一欄里，填的.都是工作職責(zé)，毫無參考和評估價值。洪向陽指出，工作經(jīng)歷一欄是簡歷中最核心最重要的內(nèi)容，體現(xiàn)你過去的工作成果是首要任務(wù)，而工作職責(zé)和工作內(nèi)容并非是你在工作中創(chuàng)造的價值。區(qū)分這一概念，是寫好此內(nèi)容的關(guān)鍵。

尋找你的核心競爭力很多職場人不清楚自己的核心競爭力，最主要的原因就是職業(yè)規(guī)劃沒做好。如果自己在這個問題上遲遲找不到答案，不妨讓職業(yè)規(guī)劃師幫你深度挖掘，提高你的競爭力。

量化你的工作成績用量化的方法來闡述你過去工作的成績，這是避免你羅列“工作職責(zé)”的好方法。洪向陽強調(diào)，量化工作業(yè)績，不僅在簡歷中體現(xiàn)，在日常工作也要樹立這樣的意識，對提升能力和效率大有益處。

圍繞“中心”展現(xiàn)技能閆嶺建議職場人在寫簡歷時，一定先要以目標(biāo)崗位的要求來展現(xiàn)技能，如果是與目標(biāo)崗位毫不相干、含金量也不高的技能就沒必要出現(xiàn)在簡歷上了。

藥房會診記錄篇二

（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者人院。

8小時內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點、診斷依據(jù)及鑒別診斷、診療計劃等。

（二）日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由醫(yī)師書寫，也可以由實習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫。

書寫日常病程記錄時，首先標(biāo)明記錄日期，另起一行記錄具體內(nèi)容。對病危患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。

對病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。（三）上級醫(yī)師查房記錄是指上級醫(yī)師查房時對患者病情、診斷、鑒別診斷、當(dāng)前治療措施療效的分析及下一步診療意見等的記錄。

主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者人院48小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、補充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計劃等。

主治醫(yī)師日常查房記錄間隔時間視病情和診療情況確定，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對病情的分析和診療意見等?？浦魅位蚓哂懈敝魅吾t(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房的記錄，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對病情的分析和診療意見等。

（四）疑難病例討論記錄是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對確診困難或療效不確切病例討論的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。

（五）交（接）班記錄是指患者經(jīng)治醫(yī)師發(fā)生變更之際，交班醫(yī)師和接班醫(yī)師分別對患者病情及診療情況進行簡要總結(jié)的記錄。交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書寫完成；接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時內(nèi)完成。

交（接）班記錄的內(nèi)容包括人院日期、交班或接班日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、人院情況、人院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、交班注意事項或接班診療計劃、醫(yī)師簽名等。（六）轉(zhuǎn)科記錄是指患者住院期間需要轉(zhuǎn)科時，經(jīng)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診并同意接收后，由轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師分別書寫的記錄。

包括轉(zhuǎn)出記錄和轉(zhuǎn)入記錄。轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成（緊急情況除外）；轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)人科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成。

轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容包括入院日期、轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、轉(zhuǎn)科目的及注意事項或轉(zhuǎn)入診療計劃、醫(yī)師簽名等。（七）階段小結(jié)是指患者住院時間較長，由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結(jié)。

階段小結(jié)的內(nèi)容包括入院日期、小結(jié)日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、診療計劃、醫(yī)師簽名等。交（接）班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)。

（八）搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)等。

記錄搶救時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。（九）會診記錄（含會診意見）是指患者在住院期間需要其他科室或者其他醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助診療時，分別由申請醫(yī)師和會診醫(yī)師書定的記錄。

內(nèi)容包括申請會診記錄和會診意見記錄。申請會診記錄應(yīng)當(dāng)簡要載明患者病情及診療情況、申請會診的理由和目的，申請會診醫(yī)師簽名等。

會診意見記錄應(yīng)當(dāng)有會診意見、會診醫(yī)師所在的科別或者醫(yī)療機構(gòu)名稱、會診時間及會診醫(yī)師簽名等。（十）術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前，由經(jīng)治醫(yī)師對患者病情所作的總結(jié)。

內(nèi)容包括簡要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)名稱和方式、擬施麻醉方式、注意事項等。（十一）術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度較大，手術(shù)前在上級醫(yī)師主持下，對擬實施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施所作的討論記錄。

內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施、參加討論者的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論日期、記錄者的簽名等。（十二）麻醉記錄是指麻醉醫(yī)師在麻醉實施中書寫的麻醉經(jīng)過及處理措施的記錄。

麻醉記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括患者一般情況、麻醉前用藥、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、麻醉方式、麻醉期間用藥及處理、手術(shù)起止時間、麻醉醫(yī)師簽名等。（十三）手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時內(nèi)完成。

特殊情況下由第一助手書寫時，應(yīng)有手術(shù)者簽名。手術(shù)記錄當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括一般項目（患者姓名、性別、科別、病房、床位號、住院病歷號或病案號）、手術(shù)日期、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)者及助手姓名、麻醉方法、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中出現(xiàn)的情況及處理等。

（十四）手術(shù)護理記錄是指巡回護士對手術(shù)患者術(shù)中護理情況及所用器械、敷料的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時完成。手術(shù)護理記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號（或病案號）、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中護理情況、所用各種器械和敷料數(shù)。

藥房會診記錄篇三

1、當(dāng)臨床醫(yī)生在診斷、治療過程中，遇到以下狀況時應(yīng)請會診：

（1）病人病情不屬自己職權(quán)允許的；

（2）病人病情危重、復(fù)雜，不是自己潛力能夠解決的；

（3）受各種原因限制，本科、本院不能解決的狀況時。

2、會診批準(zhǔn)權(quán)限：請院內(nèi)會診，主管醫(yī)生報科室主任批準(zhǔn)；院外會診由科主任報醫(yī)務(wù)科、分管院長批準(zhǔn)。院內(nèi)會診要求在24小時內(nèi)完成。

3、會診醫(yī)生資格：例行會診、急會診應(yīng)請相應(yīng)科室主任，或相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生；在科主任不在時，能夠請值班醫(yī)生。會診醫(yī)生在會診過程中，技術(shù)潛力不足時，應(yīng)請所在科室上級醫(yī)生、科主任會診。

4、例行會診：病人病情不屬急、危、重癥的，屬例行會診。例行會診由主管醫(yī)生填寫會診單準(zhǔn)備會診資料，匯報病史，記錄會診意見，執(zhí)行上級醫(yī)師指示。

5、急會診：病人病情危急，需要本科和他科立即會診時（不允許按例行會診手續(xù)進行會診時），應(yīng)當(dāng)緊急會診。請急會診科室科主任在班，由科主任決定?？浦魅尾辉跁r，由上級醫(yī)生或值班醫(yī)生決定。可用會診通知單通知，也可用電話通知，會診人員在接到通知后須立即應(yīng)診。因特殊狀況不能前往時，也要派相應(yīng)醫(yī)師前往。會診時，申請醫(yī)師務(wù)必在場，配合會診和搶救。

手術(shù)中出現(xiàn)意外狀況，需請會診，屬急會診，術(shù)中會診包括術(shù)中變更術(shù)式或變更手術(shù)范圍，術(shù)中狀況不能處理，低年資醫(yī)師請高年資醫(yī)師或科主任、院長、院外會診。

6、急會診病人的會診須堅持邊搶救，邊會診的原則。

7、會診醫(yī)生在會診完畢后，務(wù)必填寫會診意見。

文檔為doc格式。

藥房會診記錄篇四

男20歲昨日上午11時3。分墜落于n米深的礦井中致l2推體粉碎性骨折l2下關(guān)節(jié)突骨折合并截癱傷后即出現(xiàn)腹脹腸鳴音低弱本科檢查未發(fā)現(xiàn)腹部壓痛及反跳痛肝、脾未觸及。傷后至現(xiàn)在腸鳴音仍低弱血、尿、糞常規(guī)化驗無特殊陽性發(fā)現(xiàn)。血壓126/84mmffg脈搏92次/分腹式呼吸微弱本科考慮腹部情況可能系腹膜后血腫所致但不能排除腹腔內(nèi)臟器損傷可能特邀請普外科當(dāng)班醫(yī)師會診以協(xié)助診斷.

醫(yī)師簽名:。

病人在住院期間，懷疑病人有他科情況或?qū)υ\斷、治療不能做出正確判斷時，由本科醫(yī)師提出會診原因、目的及時間，請求有關(guān)科室或有關(guān)醫(yī)師會診。

1.會診申請單由病人所在科室的醫(yī)生填寫，內(nèi)容包括病人的姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)號、床號、人院日期、住院號等一般項目及病史摘要、本科診斷、會診目的、要求解決的問題等，若點名某醫(yī)師會診者，應(yīng)寫明醫(yī)師姓名等，經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽名后方可送出。填寫、送出及收到會診單時，均應(yīng)注明時間并簽名，以便稽查。

2.病人情況分甚急、急、平三類.申請醫(yī)師應(yīng)按具體情況圈出，會診醫(yī)師按圈定的情況應(yīng)在規(guī)定的時間前去會診，不得延遲;甚急會診應(yīng)立即前去，不得超過5分鐘;急會診必須在15分鐘內(nèi)到場;平會診不超過24小時。

3.會診醫(yī)師會診后要認(rèn)真填寫會診記錄單，然后按順序置病歷之中，會診單上要填寫檢查情況、診斷及診療意見或建議等，并要簽署姓名及會診時間。

4.院外會診，應(yīng)先由主管醫(yī)師寫好病情摘要，經(jīng)科主任同意后交醫(yī)務(wù)科報業(yè)務(wù)院長同意后向有關(guān)單位送(寄)出，會診時由本院或?qū)？浦付▽Ｈ擞涗洠瑑?nèi)容與要求同臨床病例討論，編人病程記錄之中，記錄者應(yīng)簽名，其前若有未用完的空白頁時應(yīng)用藍色水筆斜線劃去。

5.病人所在料室將會診過程及會診情況按時間順序在病程記錄中詳細(xì)記載。

藥房會診記錄篇五

寶林三小三四班沈力。

一天，太空醫(yī)學(xué)科研中心的專家們來為地球會診。

專家們見到地球后都驚奇地問：“你怎么成了這副摸樣？以前你身上有郁郁蔥蔥的樹木，清澈的河流，還有一望無際的綠色草原，可是……可是現(xiàn)在卻渾身瘡疤，面目全非。你怎么會變得如此狼狽??？”

地球流下了苦澀的淚水，向?qū)＜覀冊V說著他的苦衷?！耙恍┤藶榱搜矍暗慕?jīng)濟利益毀林開荒、濫伐森林、大肆開墾草原，保護著我身上的土壤和森林遭到破壞，水土流失嚴(yán)重，導(dǎo)致我身上的土地沙化面積不斷擴大。”

話音剛落，木星專家急忙說道：“老弟，你身上的皮膚已受到侵害，這些皮膚正發(fā)生病變呢?。∵@都是由于你身上缺少綠色植物保護引起的呀！”

地球又搖著頭嘆息道：“哎……我現(xiàn)在經(jīng)常感到缺氧，時不時頭痛。就因為工廠大量排放黑煙；汽車、輪船、飛機排除的'尾氣，使得空氣混濁。我可是暈頭轉(zhuǎn)向?！?/p>

土星專家忙插到：“這是嚴(yán)重缺氧。樹木花草都沒了，共給你身上的氧氣越來越少了，所以你就沒力氣?！?/p>

這時火星專家發(fā)現(xiàn)地球的血色不好，就趕緊給他驗血?！拔艺f地球老弟啊，幾年不見你怎么得了敗血癥了！”火星專家嚇得叫了起來?！澳闵砩系难菏艿轿廴玖耍?！”

地球忿忿地說：“這都怪工廠排出的有污染的水流到我的‘血液’里，使‘血液’受污染，我現(xiàn)在是多么痛苦??！我多想告訴人類：快些醒悟吧！如果再這樣下去，最后受到傷害的可是你們?nèi)祟惏?！”說著地球就嗚嗚地哭了起來。

水星專家搖著頭站起來扶著地球去測聽力?！暗厍蚶系?，你的聽力也很差了?！彼菍＜乙贿吙粗鴶?shù)據(jù)一邊對地球說道。

此時，地球情緒激動地從椅子上站起來說道：“每天我聽到的全是高架公路上車輛嘈雜的聲響，這樣的吵鬧聲，真叫我受不了！所以我現(xiàn)在非常容易發(fā)脾氣，動不動就刮臺風(fēng)，發(fā)洪水，鬧地震?！?/p>

最后，所有的專家都聚集在一個太空堡壘里，他們共同為地球開出了一個治療方案――種植能凈化空氣的黃楊樹、泡桐樹等綠色植物，讓它們吸收空氣中的粉塵、煙塵和有毒氣體；杜絕河流污染，并往水里放入水葫蘆、水蔥、金魚藻等具有很強吸污能力的綠色植物，使被污染的河水變得清澈見低；在高架和公路兩旁種上雪松、桂花樹、水杉等具有降低噪音功能的植物。

會診的專家對地球語重心長地說：“上面的治療方案必須由人類實施?！钡厍蚵犃瞬唤募比绶?，全世界的人們呀，為了你們自己，為了地球，共同保護環(huán)境吧！讓地球到處充滿綠色，恢復(fù)昔日山清水秀，萬木蔥蘢的景象！

指導(dǎo)老師：應(yīng)立群。

(投稿：xszw于2006-6-918:31:00編審:)。

藥房會診記錄篇六

當(dāng)前診斷：

用藥歷史：羅航(頭孢匹胺)、左克0.4。

患者現(xiàn)狀：昏迷，雙瞳散大，光反應(yīng)消失，b超示胸腔引流通暢，

建議：

患者昏迷，氣管插管，目前合用兩種抗生素(頭孢匹胺、左克)都是廣譜的，注意菌群失調(diào)。機械通氣、昏迷等危險因素患者的病原菌可為銅綠甲單胞菌、不動桿菌及甲氧西林耐藥金葡菌。應(yīng)選擇針對以上細(xì)菌的抗生素，如舒普深、泰能等。另可作痰培養(yǎng)、藥敏，以進一步選擇合適抗生素。

記錄人：陳。

藥房會診記錄篇七

凡疑難病例，均應(yīng)及時申請相關(guān)科室會診。申請會診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備，如化驗、__光片等相關(guān)資料，填好會診申請單。

一、科內(nèi)會診。

對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有好處的病例，由主治醫(yī)師提出，(副)主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療狀況，同時準(zhǔn)確、完整地做好會診記錄。

二、科間會診。

1、門診會診。

根據(jù)病情，若需要他科或?qū)I(yè)會診者，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室或?qū)I(yè)會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上，并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)科被邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。

2、病房會診。

院內(nèi)科間會診申請務(wù)必經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意，會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任(急癥例外)，會診醫(yī)師接到會診通知單后應(yīng)簽收并注明時間，并于24小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決，應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。

申請會診科室務(wù)必帶給簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求，并將上述狀況認(rèn)真填寫在會診單上，由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。

被邀請科室醫(yī)師會診時，主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫(yī)師的尊重。會診醫(yī)師應(yīng)以對病人完全負(fù)責(zé)的精神和實事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜時，應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。

申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。

3、急診會診。

急診科值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字?；蛘咧苯与娫捦ㄖ脱?。會診醫(yī)師務(wù)必在10分鐘內(nèi)到達申請科室進行會診。會診時，申請醫(yī)師務(wù)必全程陪同，配合會診及搶救工作。

4、院內(nèi)大會診。

疑難病例需多個科室會診時，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀請有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會診時間，并通知有關(guān)科室及人員。

會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科參加，必要時分管副院長參加，由主治醫(yī)師報告病歷，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。

5、院外會診。

本院不能解決的疑難病例，可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請，由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請，包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會診目的及要求等狀況，科主任簽字送醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。由醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間，并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會診由科主任、醫(yī)務(wù)科主任或分管副院長主持。主治醫(yī)師報告病情，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會診記錄。

需轉(zhuǎn)外院會診者，經(jīng)本科室主任審簽，送醫(yī)務(wù)科登記，報分管副院長審批。

6、外出會診。

外院指定邀請我院醫(yī)師會診，務(wù)必帶給單位(醫(yī)務(wù)科)介紹信，經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意，辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診，否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故，由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)一切職責(zé)。

7、會診時應(yīng)注意的問題。

申請會診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征，務(wù)必由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。

切實提高會診質(zhì)量，做好會診前的各項準(zhǔn)備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷，會診人員要仔細(xì)檢查，認(rèn)真討論，充分發(fā)揚學(xué)術(shù)民主。主持人要綜合分析會診意見，進行小結(jié)，提出具體診療方案。

任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

藥房會診記錄篇八

xxx，男，20歲，昨日上午11時3。分墜落于n米深的礦井中，致l2推體粉碎性骨折，l2下關(guān)節(jié)突骨折合并截癱，傷后即出現(xiàn)腹脹，腸鳴音低弱，本科檢查未發(fā)現(xiàn)腹部壓痛及反跳痛，肝、脾未觸及。傷后至現(xiàn)在腸鳴音仍低弱，血、尿、糞常規(guī)化驗無特殊陽性發(fā)現(xiàn)。血壓126/84mmffg，脈搏92次/分，腹式呼吸微弱，本科考慮腹部情況可能系腹膜后血腫所致，但不能排除腹腔內(nèi)臟器損傷可能，特邀請普外科當(dāng)班醫(yī)師會診，以協(xié)助診斷.

醫(yī)師簽名:xxx。

病人在住院期間，懷疑病人有他科情況或?qū)υ\斷、治療不能做出正確判斷時，由本科醫(yī)師提出會診原因、目的及時間，請求有關(guān)科室或有關(guān)醫(yī)師會診。

1.會診申請單由病人所在科室的`醫(yī)生填寫，內(nèi)容包括病人的姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)號、床號、人院日期、住院號等一般項目及病史摘要、本科診斷、會診目的、要求解決的問題等，若點名某醫(yī)師會診者，應(yīng)寫明醫(yī)師姓名等，經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽名后方可送出。填寫、送出及收到會診單時，均應(yīng)注明時間并簽名，以便稽查。

2.病人情況分甚急、急、平三類.申請醫(yī)師應(yīng)按具體情況圈出，會診醫(yī)師按圈定的情況應(yīng)在規(guī)定的時間前去會診，不得延遲;甚急會診應(yīng)立即前去，不得超過5分鐘;急會診必須在15分鐘內(nèi)到場;平會診不超過24小時。

3.會診醫(yī)師會診后要認(rèn)真填寫會診記錄單，然后按順序置病歷之中，會診單上要填寫檢查情況、診斷及診療意見或建議等，并要簽署姓名及會診時間。

4.院外會診，應(yīng)先由主管醫(yī)師寫好病情摘要，經(jīng)科主任同意后交醫(yī)務(wù)科報業(yè)務(wù)院長同意后向有關(guān)單位送(寄)出，會診時由本院或?qū)？浦付▽Ｈ擞涗?，?nèi)容與要求同臨床病例討論，編人病程記錄之中，記錄者應(yīng)簽名，其前若有未用完的空白頁時應(yīng)用藍色水筆斜線劃去。

5.病人所在料室將會診過程及會診情況按時間順序在病程記錄中詳細(xì)記載。

藥房會診記錄篇九

男20歲昨日上午11時3。分墜落于n米深的礦井中致l2推體粉碎性骨折l2下關(guān)節(jié)突骨折合并截癱傷后即出現(xiàn)腹脹腸鳴音低弱本科檢查未發(fā)現(xiàn)腹部壓痛及反跳痛肝、脾未觸及。傷后至現(xiàn)在腸鳴音仍低弱血、尿、糞常規(guī)化驗無特殊陽性發(fā)現(xiàn)。血壓126/84mmffg脈搏92次/分腹式呼吸微弱本科考慮腹部情況可能系腹膜后血腫所致但不能排除腹腔內(nèi)臟器損傷可能特邀請普外科當(dāng)班醫(yī)師會診以協(xié)助診斷。

醫(yī)師簽名：