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個(gè)人撤銷工傷的申請(qǐng)書怎么寫(實(shí)用10篇)
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個(gè)人撤銷工傷的申請(qǐng)書怎么寫(實(shí)用10篇)
2023-11-23 20:21:48    小編:ZTFB

不斷學(xué)習(xí)和提升是追求成功的必經(jīng)之路。如何正確理解和運(yùn)用修辭手法,使寫作更具表現(xiàn)力和感染力。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

個(gè)人撤銷工傷的申請(qǐng)書怎么寫篇一

申請(qǐng)人:王某性別:男身份證號(hào)碼:家庭住址:

聯(lián)系電話:131*****。

用人單位:?jiǎn)挝坏刂罚悍ㄈ舜恚?/p>

單位聯(lián)系電話。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

申請(qǐng)認(rèn)定年月日所受傷害為工傷。

事實(shí)情況。

2012年7月20日15時(shí)許,王某在工作時(shí)受傷(具體描述受傷經(jīng)過(guò))。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的第十四條第一項(xiàng)第一款之規(guī)定,請(qǐng)求貴局認(rèn)定王某所受傷害為工傷。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:王某(按手?。?。

2013年1月15日。

個(gè)人撤銷工傷的申請(qǐng)書怎么寫篇二

申請(qǐng)人:李男漢族生于19xx年x月xx日系x有限公司職工現(xiàn)住x125號(hào)身份證號(hào):電話:

被申請(qǐng)人:x有限公司住所地:工業(yè)集中區(qū)。法定代表人:系該公司總經(jīng)理聯(lián)系電話:請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在20xx年x月xx日受傷為工傷。事實(shí)與理由:

20xx年xx月xx日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處上班。20xx年xx月xx日晚十一時(shí)許,申請(qǐng)人在上班期間右手小拇指不慎被機(jī)器齒輪軋斷。后被送往x醫(yī)院住院治療,期間住院天,花去醫(yī)療費(fèi)用x元整。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第三款的規(guī)定,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,鑒于被申請(qǐng)人未主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

申請(qǐng)人:

x年xx月xx日。

個(gè)人撤銷工傷的申請(qǐng)書怎么寫篇三

申請(qǐng)人:__,性別_,_年_月_日出生,漢族,現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號(hào)碼:_。__,_,__年_月__日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號(hào)碼:__。

被申請(qǐng)人:____。

被申請(qǐng)人法定代表人:_。

請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在__年9月26日的死亡為因工死亡。事實(shí)與理由:事實(shí)與理由__年7月15日,申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在被申請(qǐng)人正升公司承包的工地務(wù)工,__年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新g56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中,因車輛制動(dòng)失靈,失去控制,司機(jī)王某讓乘車人跳車,乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。

1、工地施工員張某的,嚴(yán)某在確實(shí)正升公司工地務(wù)工,已經(jīng)形成事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系。

2、交通事故認(rèn)定書一份。

申請(qǐng)人:__。

20__年__月__日。

個(gè)人撤銷工傷的申請(qǐng)書怎么寫篇四

出生年月:1966年12月20日。

工作單位:xx限責(zé)任公司。

工作崗位:巖工聯(lián)系電話:xxx。

家庭地址:內(nèi)蒙古xxx。

事故發(fā)生經(jīng)過(guò):

20xx年11月4日8點(diǎn)15分左右,1號(hào)井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場(chǎng)進(jìn)行敲幫問(wèn)頂工作后,沒(méi)發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬(wàn)柱拿起爬子進(jìn)行扒渣,這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬(wàn)柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)將腿砸傷。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:

1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折。

2、左外踝骨折,左內(nèi)踝開放性骨折。

3、創(chuàng)傷性休克。

4、頭部開放性外傷。

5、左肺挫傷。

6、腎囊腫,血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xx。

20xx年2月7日。

個(gè)人撤銷工傷的申請(qǐng)書怎么寫篇五

申請(qǐng)人xx:姓名xx、民族xx、籍貫xx,家庭住址xxx,聯(lián)系電話xxx。

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。

申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。

在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。

為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

個(gè)人撤銷工傷的申請(qǐng)書怎么寫篇六

個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文*市人民法院:你院受理的原告侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告對(duì)鑒定結(jié)論有異議,依法對(duì)原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據(jù)是:1*2*3。在此,被告請(qǐng)求法院委托法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

此致

申請(qǐng)人:年月日。

個(gè)人撤銷工傷的申請(qǐng)書怎么寫篇七

電話:_________________。

被訴人:_________________。

法定代表人:_________________。

1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣_(tái)____________元。

2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)_________________元(司法鑒定書確認(rèn))。

3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)_____________元。

3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于_____________年_____月__________日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即__________月的`工資賠償共計(jì)_________________元的賠償。

5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____________元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

此致

__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。

申訴人:_________________。

_____________年_____月__________日。

個(gè)人撤銷工傷的申請(qǐng)書怎么寫篇八

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

您好,我是xx衛(wèi)校助產(chǎn)6班的xxx,由于在201x年x月xx日因毆打本班同學(xué)犯下了嚴(yán)重的錯(cuò)誤,違反了學(xué)校的規(guī)章制度。學(xué)校根據(jù)《xx》第x條第x款規(guī)定,給予我相應(yīng)的記過(guò)處分。處分期已近一年,在這一年里,我認(rèn)真反省,努力學(xué)習(xí),積極工作,得到了領(lǐng)導(dǎo)老師同學(xué)的幫助和關(guān)心。認(rèn)識(shí)了錯(cuò)誤,思想有了提高,學(xué)習(xí)也有了很大的進(jìn)步,我的積極優(yōu)異的表現(xiàn)得到了老師同學(xué)的肯定。按學(xué)校規(guī)定,及我在這一年里的優(yōu)異表現(xiàn),特此向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)取消處分。

在犯了錯(cuò)誤之后,我找到了班主任石老師認(rèn)識(shí)了我的錯(cuò)誤,接受了老師的批評(píng)還有指正,石老師給予了我引導(dǎo),并希望我能在今后的學(xué)習(xí)中注意方式,方法,并注意思想的上進(jìn),并希望我回去好好想想,以及看相關(guān)規(guī)定,認(rèn)識(shí)所犯的錯(cuò)誤,并鼓勵(lì)我在今后做努力學(xué)習(xí),做一個(gè)好學(xué)生。得到老師的引導(dǎo)和鼓勵(lì)后,讓我在犯了錯(cuò)誤之后,沒(méi)有就此頹廢,也沒(méi)失去面對(duì)未來(lái)的勇氣,我自信的抬起頭來(lái),并告訴自己要走好以后的路。之后我還和我的父親母親談過(guò),他們也沒(méi)有怎么批評(píng)我,而是鼓勵(lì)我,希望我不要抱怨別人和環(huán)境,要勇敢的去面對(duì)錯(cuò)誤,爭(zhēng)取后面的做的更好,甚至努力去做出更出色的成績(jī)來(lái)彌補(bǔ)這次錯(cuò)誤。在家長(zhǎng)的交談之后,我不僅認(rèn)識(shí)到了我所犯的錯(cuò)誤的嚴(yán)重性,還懂得了我后面該怎么去做。事實(shí)上,這一年以來(lái),我也按老師們的希望在努力著,奮斗著。所做出的努力和表現(xiàn)也得到了老師們和同學(xué)們的肯定。我虛心的接受了老師們、同學(xué)們還有家長(zhǎng)們的批評(píng)和建議,同學(xué)們也熱心幫助我,使我能逐漸樹立信心?,F(xiàn)在我有了較大的進(jìn)步。以往做事拖拉,現(xiàn)在做事緊湊。原先睡覺晚、起床晚,現(xiàn)在基本改掉。不喜歡看課外書的我,現(xiàn)在常常拿著教材鉆研。利用閑瑕時(shí)間背英語(yǔ)詞匯,學(xué)習(xí)之余聽聽音樂(lè),松馳有度。既培養(yǎng)興趣愛好,又提高了學(xué)習(xí)效率,一舉多得。時(shí)時(shí)謹(jǐn)記“光陰似箭”一去不回的道理,閱讀有益的書籍,拓展視野,增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力。

以上是我在這一年來(lái)的主要表現(xiàn),希望領(lǐng)導(dǎo)老師審查。并懇請(qǐng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)老師準(zhǔn)予取消處分。我將繼續(xù)用我的優(yōu)異表現(xiàn)回報(bào)領(lǐng)導(dǎo)、老師、家人、同學(xué)的關(guān)心和支持。

此致!

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

個(gè)人撤銷工傷的申請(qǐng)書怎么寫篇九

漢族。

x小學(xué)學(xué)生,

現(xiàn)住。

法定代理人:,男,xx年xx月xx日出生,漢族,

現(xiàn)住。(系申請(qǐng)人之父)。

法定代理人:,女,xx年xx月xx日出生,漢族,

現(xiàn)住。(系申請(qǐng)人之母)。

被申請(qǐng)人:,女,xx年xx月xx日出生,漢族,x廠退休工人,

現(xiàn)住。

申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。

事實(shí)與理由:因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人身?yè)p害賠償一案,申請(qǐng)人不服xx區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定,將被申請(qǐng)人的傷殘程度定為六級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被申請(qǐng)人的傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來(lái)進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定,被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此,現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。

此致xx市中級(jí)人民法院

申訴人:xx。

法定代理人:xx。

個(gè)人撤銷工傷的申請(qǐng)書怎么寫篇十

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在20xx年x月xx日受傷為工傷。事實(shí)與理由:

20xx年xx月xx日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處上班。20xx年xx月xx日晚十一時(shí)許,申請(qǐng)人在上班期間右手小拇指不慎被機(jī)器齒輪軋斷。后被送往x醫(yī)院住院治療,期間住院天,花去醫(yī)療費(fèi)用x元整。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第三款的規(guī)定,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,鑒于被申請(qǐng)人未主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

申請(qǐng)人:

x年xx月xx日。

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