2023年理賠調(diào)查報告范文通用(優(yōu)秀13篇)

通過編寫報告，我們能更好地了解并有效溝通研究成果或業(yè)務(wù)情況。報告的篇幅要適中，不宜過長或過短，以免讀者疲勞或信息不足。閱讀以下報告范文，可以幫助你了解報告結(jié)構(gòu)、格式和內(nèi)容要求。

理賠調(diào)查報告范文通用篇一

為深入開展“優(yōu)賠增效”，全面落實專項減損活動，嚴(yán)抓理賠規(guī)范管理，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控，嚴(yán)格審核賠案質(zhì)量，擠壓理賠水分，做到有效降賠。我公司近期成功拒賠一起先出險后投保騙賠案件，有效的震懾不法分子。

一、標(biāo)的承保信息。

保險單號:商###6411309020360000##9。

被保險人：丁##。

承保機構(gòu)：##支公司。

保險標(biāo)的：豫r#191#車架號：l#cnl#5p6a2##2041。

承保險種：交強險、車損險、三者險。

二、事故發(fā)生情況。

三、疑點問題發(fā)現(xiàn)。

1、臨近起保出險。

2、現(xiàn)場照片拍攝不規(guī)范。

3、承保照片與出險車輛外觀件細(xì)節(jié)不一致。

四、調(diào)查過程及總結(jié)。

該案分公司調(diào)查人員張##稽查時發(fā)現(xiàn)該案多處疑點，立即決定委派##中支調(diào)查人員田##前往##公司。首先做如下工作：1、查閱承保檔案核實承保情況。2、通過業(yè)務(wù)員了解被保險人在##老家，該標(biāo)的常年在湖南由丈夫經(jīng)營管理。得到##中支反饋后。公司決定1、要主動找到被保險人及家屬講清騙保的嚴(yán)重性，2、要求業(yè)務(wù)員找到機會給被保險人思想工作。

經(jīng)過調(diào)查人員耐心的勸解，并告知當(dāng)事人可能需要承擔(dān)的`法律責(zé)任，表明期間的利害關(guān)系，最終標(biāo)的車駕駛員毋##、被保險人丁##同意放棄索賠，并在拒賠通知書上簽字確認(rèn)。

綜上總結(jié)，此案為典型的先出險后投保再向保險公司騙保的案例。該案件的成功拒賠不但為公司減損約5萬余元，還有效的打擊了異地作案騙取保險金的動機。

理賠調(diào)查報告范文通用篇二

今年上半年，累計辦理賠案130個，累計賠付151.8萬元；實際拒賠10個，減損金額32萬元，系統(tǒng)內(nèi)操作和解拒賠6個，減損21.3萬元。

主要工作回顧：

1、轉(zhuǎn)變觀念，牢固樹立服務(wù)意識。理賠工作是公司的職能部門，也是重要的服務(wù)部門。近年來，我們始終堅持實事求是，服務(wù)至上原則，強化服務(wù)功能，加快理賠時效。堅持原則性與靈活性的結(jié)合，真正做到該賠的一定要盡快賠足，不該賠的在講究策略，堅決拒賠。使我司理賠質(zhì)量、理賠效率，客戶滿意度得到較大提高，得到了上級公司的一致好評。

2、加強業(yè)務(wù)和技術(shù)學(xué)習(xí)。理賠調(diào)查是一項技術(shù)性較強的工作，要求工作人員要有強烈的責(zé)任心，有寬闊的知識面，有較好的專業(yè)技能，為此，我注意抓住各種機會加強學(xué)習(xí)，同時搞好傳幫帶，仝璇到理賠部后進(jìn)步非常迅速，不到半年時間，理賠專業(yè)技能迅速提高，目前理賠基本工作基本上都能勝任。

3、抓好調(diào)查，上半年，在造好正常理賠基礎(chǔ)上。認(rèn)真做好調(diào)查工作，抓住疑點不放松，上半年，通過調(diào)查，累計拒賠案件10個，減損金額32萬元，系統(tǒng)內(nèi)操作6件，直接減損21.3萬元。

4、注意工作方法，認(rèn)真做好拒賠案件協(xié)調(diào)溝通工作。對拒賠案件并不簡單處理，而是盡量與客戶溝通，動之以情，曉之以理，明之以法，爭取客戶的最大理解；同時積極做好對上爭取工作，除個別客戶不配合的案件，對拒賠案件，基本上都給爭取了退費。近幾年，經(jīng)我手處理拒賠案件幾十個，沒有發(fā)生一起到公司鬧事或訴訟案件。

5、做好客戶體檢工作。進(jìn)上半年就體檢客戶個，除了正常安排的每周二、五體檢外，因上半年業(yè)務(wù)沖刺考核需要，對特殊情況及時安排，特別是月終、考核期末，有時每天連續(xù)體檢，我們都及時做好安排，最大限度的滿足業(yè)務(wù)需要。同時，還組織好對大客戶的體檢，做好體檢前的安排，體檢后的通知，并針對客戶查出的問題，有針對性的指導(dǎo)客戶檢查治療或采取一定的保健措施，使參檢客戶都滿意而歸。這也得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的表揚。

6、抓好理賠宣傳工作。一方面對理賠中發(fā)現(xiàn)的業(yè)務(wù)員展業(yè)問題，利用各種機會在公司內(nèi)部做好對業(yè)務(wù)員理賠知識、理賠注意事項、理賠常見問題的宣導(dǎo)，提醒業(yè)務(wù)員依法展業(yè)、從根本上注重保單質(zhì)量，健康展業(yè)；同時對理賠大案，重點案件，與業(yè)務(wù)員搞好溝通，配合業(yè)務(wù)員搞好宣傳。樹立了良好的公司形象，促進(jìn)了業(yè)務(wù)發(fā)展。

下半年，我們將進(jìn)一步改進(jìn)工作方法，強化服務(wù)功能，與業(yè)務(wù)部門搞好協(xié)調(diào)配合，進(jìn)一步提高理賠時效，為促進(jìn)業(yè)務(wù)工作的健康開展貢獻(xiàn)自己的力量。

理賠調(diào)查報告范文通用篇三

委托人：

受委托人：

貴公司保險單項下的被保險人已發(fā)生事故，現(xiàn)該保單保險金權(quán)利人委托持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。

委托期限：自年月日至理賠結(jié)束時止。

委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無關(guān)。

委托人：

受委托人：

日期：

理賠調(diào)查報告范文通用篇四

法定代表人：xxx。

事故當(dāng)事人：張xx。

性別：男。

出生年月：1966年12月20日。

工作崗位：巖工。

聯(lián)系電話：xxx。

家庭地址：xxx。

事故發(fā)生經(jīng)過：

20xx年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫，血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

敬禮！

20xx年x月x日。

理賠調(diào)查報告范文通用篇五

新的一年，公司將對整個車險發(fā)展、管理和服務(wù)進(jìn)行全面整合，實現(xiàn)“銷售—承保—理賠—財務(wù)”服務(wù)鏈的有效銜接，積極應(yīng)對市場變化。一是繼續(xù)加強與汽車運輸公司、汽貿(mào)公司、鴻運公司，峰達(dá)物流等大客戶的協(xié)作關(guān)系，抓實抓好營業(yè)用車的保險，爭取90%的車輛來我司投保;二是抓好政府公務(wù)用車保險集中招標(biāo)采購工作，積極爭取政府支持，由我司獨家承保該項業(yè)務(wù);三是以農(nóng)村營銷網(wǎng)點建設(shè)為切入點，深挖拖拉機和摩托車業(yè)務(wù)的市場潛力;四是大力發(fā)展個代營銷，拓展零星車輛和家庭自用車業(yè)務(wù)，使之成為車險發(fā)展的新亮點。

2、優(yōu)化結(jié)構(gòu)拓展非車險新領(lǐng)域。

繼續(xù)抓好三條線：穩(wěn)定續(xù)存業(yè)務(wù)、努力競回業(yè)務(wù)、拓展新增業(yè)務(wù)。其一，深入挖掘工業(yè)園區(qū)企業(yè)財產(chǎn)、雇主責(zé)任保險業(yè)務(wù)。我們將加強和政府相關(guān)職能部門和園區(qū)辦的聯(lián)系與合作，整合內(nèi)外資源，上下聯(lián)動，立體公關(guān)，力爭更多的園區(qū)企業(yè)投保，使之成為我司非車險業(yè)務(wù)發(fā)展的一個新的增長點。其二，繼續(xù)密切與安監(jiān)、運管、城建、衛(wèi)生、教委等部門的業(yè)務(wù)協(xié)作，做好非煤礦山雇主責(zé)任險、乘客承運人責(zé)任險、建筑施工責(zé)任險、醫(yī)療責(zé)任險、道路承運人責(zé)任險、機動車第三者責(zé)任險業(yè)務(wù)的承保穩(wěn)固工作，努力拓展校園方責(zé)任險，確保校園方責(zé)任險保費收入逐年增長，穩(wěn)步推進(jìn)校園方責(zé)任在我縣長足、有效發(fā)展;同時，積極推廣旅游責(zé)任險、火災(zāi)公眾責(zé)任險、林木火災(zāi)保險，促進(jìn)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。其三，抓住有力時機，加強與政府相關(guān)部門的溝通和聯(lián)系，爭取政府支持和政策扶持，推動能繁母豬保險的長效發(fā)展，適時地開展一些農(nóng)房火災(zāi)保險、烤煙保險等業(yè)務(wù)。其四，重點抓好團意險、學(xué)意險和分散性卡式意外險等主要險種的營銷工作;抓好駕意險與車險業(yè)務(wù)的配套銷售;著力推廣適合農(nóng)村網(wǎng)點銷售的其他類型意外傷害保險;突擊組織打好幾場分散性險種戰(zhàn)役，使意外險業(yè)務(wù)穩(wěn)中有升。

(二)抓好營銷渠道建設(shè)，提升市場滲透能力。

一是加快農(nóng)村營銷渠道建設(shè)。加強對農(nóng)村市場的調(diào)查研究，因地制宜地開發(fā)各種有市場賣點的農(nóng)村保險產(chǎn)品，促進(jìn)公司營銷渠道向?qū)哟胃?、業(yè)務(wù)更廣發(fā)展，滿足農(nóng)村群眾不斷增長的保險需求，充分拓寬公司的業(yè)務(wù)發(fā)展空間。二是促進(jìn)中介代理業(yè)務(wù)快速發(fā)展。加大與各商業(yè)銀行、信用社、郵政、城建、交警、運管、專業(yè)車隊等兼業(yè)代理的合作力度，利用它們的職能、權(quán)力，增加代理險種，擴大代理業(yè)務(wù);同時，主動廣泛接觸一些保險經(jīng)紀(jì)人、專業(yè)保險代理商，適時開展一些有效合作。三是繼續(xù)實施個人代理營銷制度，加強營銷業(yè)務(wù)管理和培訓(xùn)，提高營銷員人均產(chǎn)能，努力培育一支綜合素質(zhì)較高、滿足市場發(fā)展需要的財產(chǎn)保險個人代理營銷隊伍，充分發(fā)揮營銷員情況熟、展業(yè)方式靈活的優(yōu)勢，深入挖掘家財險、人意險、責(zé)任險、個體工商險等分散性業(yè)務(wù)潛力，盡快形成新的業(yè)務(wù)增長點。

(三)創(chuàng)新業(yè)務(wù)手段，提高服務(wù)水平。

一是打造誠信和諧保險。結(jié)合公司業(yè)務(wù)發(fā)展特點和員工思想實際，開展形式多樣的誠信教育、規(guī)范服務(wù)教育、職業(yè)道德教育等活動，使員工的政治素質(zhì)、職業(yè)道德水平以及規(guī)范服務(wù)水平得到顯著提高，扎實推進(jìn)治理商業(yè)賄賂等專項工作，端正經(jīng)營行為，塑造人保財險的良好品牌形象;深入開展企業(yè)文化建設(shè)，努力構(gòu)建和諧企業(yè)，增強公司的凝聚力和向心力，在公司內(nèi)部營造銳意進(jìn)娶心齊風(fēng)正的良好氛圍。二是打造高端服務(wù)品牌，提高大型商業(yè)保險專業(yè)團隊如專業(yè)車隊的響應(yīng)能力和服務(wù)水平，加大對大行業(yè)、大保戶的持續(xù)跟蹤，提供差異化的保險服務(wù)，充分利用短信、95518等平臺，及時傳遞我司的新產(chǎn)品、新服務(wù)、新活動信息，提高人保服務(wù)品牌形象。三是認(rèn)真做好理賠服務(wù)。進(jìn)一步在服務(wù)快捷、方便客戶上下功夫，尤其對交強險、承運人責(zé)任險、非煤礦山責(zé)任險、能繁母豬保險等政府部門高度關(guān)注的保險事故，切實做好理賠服務(wù)，讓政府部門和客戶滿意;認(rèn)真接受社會監(jiān)督，公開承諾24小時服務(wù)、現(xiàn)場查勘、結(jié)案、領(lǐng)取賠款限時服務(wù)，使客戶真正體會到人保財險是“急客戶所急，想客戶所想”，樹立人保財險滿意放心理賠形象。四是按照職場建設(shè)的要求，認(rèn)真抓好職場標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、產(chǎn)品宣傳規(guī)范、服務(wù)禮儀規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范工作，促使公司的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平邁上新臺階。

(四)強化內(nèi)部管理，促進(jìn)公司發(fā)展。

一是完善內(nèi)控制度，嚴(yán)格控制和防范經(jīng)營風(fēng)險。按照各項規(guī)章制度和法律法規(guī)要求，規(guī)范承保、理賠、財務(wù)操作，依法合規(guī)經(jīng)營，形成按規(guī)章辦事、靠制度管人的局面。二是抓好應(yīng)收保費的管控、清理工作，嚴(yán)格執(zhí)行“誰攬保、誰墊資、誰催收”的原則，通過加強出單與發(fā)票的管理，實施對應(yīng)收保費的源頭管控，堅決堵塞經(jīng)營管理中的漏洞。三是把好理賠、定損、核賠關(guān)，減少業(yè)務(wù)質(zhì)量差錯，發(fā)揮醫(yī)療顧問的作用，擠掉賠款中的水分，控制案均賠款，確保賠付率不超過60%。為切實提高理賠質(zhì)量，健全車險定損復(fù)核制度，剔除一切不合理的項目和費用;健全醫(yī)療跟蹤制度，對于住院治療、大額意外門診案件原則上進(jìn)行醫(yī)療跟蹤;健全醫(yī)療費用審核制度，所有涉及醫(yī)療費用的賠案，必須經(jīng)過嚴(yán)格審核后，方可進(jìn)入理算程序;健全疑難案件調(diào)查制度，加強與檢察院的合作，充分發(fā)揮理賠鑒定中心的作用，加大打假防騙力度，杜絕假賠案發(fā)生。四是嚴(yán)格費用成本管控，提高公司盈利能力?？茖W(xué)準(zhǔn)確地進(jìn)行經(jīng)營成果測算，開源節(jié)支，把有限的經(jīng)費用在刀刃上，進(jìn)一步規(guī)范費用的列支渠道，真實地反映成本費用結(jié)構(gòu)，確保費用開支的合理性與合規(guī)性，使財務(wù)信息能對公司的決策提供適用性和可靠性的數(shù)據(jù)支持，確保實現(xiàn)全年的經(jīng)營效益。

理賠調(diào)查報告范文通用篇六

用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門申報。用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)。

1、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償：醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。

2、造成傷殘的賠償：醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。

3、造成死亡的賠償：喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

4、職工下落不明的情況:職工外出或搶險救災(zāi)中下落不明的賠償項目，要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

1.工傷保險的理賠流程。

2.工傷保險理賠流程。

3.工傷保險的理賠流程怎么走?

4.工傷保險的理賠流程是什么。

5.工傷保險的理賠流程是什么？

6.工傷保險賠付范圍及理賠流程。

7.工傷保險的理賠流程是怎樣的。

8.工傷保險如何辦理？

9.工傷理賠流程。

10.工傷保險如何報銷？工傷保險待遇有哪些？

理賠調(diào)查報告范文通用篇七

1、做優(yōu)做強主險。以“鞏固非營運車、爭奪家用車、競回營運車、挖掘農(nóng)用車、拓展摩托車”為重點，積極應(yīng)對市場變化，努力實現(xiàn)車險業(yè)務(wù)有效益的增長。一是加強了與汽運公司、汽貿(mào)公司、鴻運公司，峰達(dá)物流、富康物流等大客戶的協(xié)作關(guān)系，做好配套服務(wù)工作，抓實抓好營運車輛的保險。通過公關(guān)，競回了以前部分車在其他公司投保業(yè)務(wù)，爭取了全縣95%以上的車輛在我司承保;二是抓好了政府公務(wù)用車保險集中招標(biāo)采購工作，確保由我司獨家承保該項業(yè)務(wù)，強化了政府采購業(yè)務(wù)的續(xù)保、拓保和中介代理業(yè)務(wù)，將有限的保源牢牢掌握在自己手中;三是密切了與交警大隊和農(nóng)機局的業(yè)務(wù)協(xié)作，著力抓好各類農(nóng)用車、摩托車的承保工作，通過開展上路收費、鎖定摩托車經(jīng)銷商逐戶收取等專項保險服務(wù)，取得了較好的效果，迅速扭轉(zhuǎn)了近年來黎川摩托車、農(nóng)用車參保率低、保費收入徘徊不前的被動局面，實現(xiàn)了該業(yè)務(wù)大幅度上揚，使摩托車險成為我司xx年業(yè)務(wù)發(fā)展新的增長點;四是牢牢抓住交強險實施后繼續(xù)釋放效應(yīng)這一機遇，大力發(fā)展個代營銷，拓展零星車輛和私人小車保險業(yè)務(wù)，使之成為車險發(fā)展的新亮點。五是針對本地車輛缺少、保源不足的特點，積極拓展域外車險保險業(yè)務(wù)，簽收保費40萬元。

2、抓住發(fā)展機遇，保持非車險業(yè)務(wù)快速健康發(fā)展。抓大促小，做到既抱“西瓜”又不丟“芝麻“，把展業(yè)觸角伸向效益企業(yè)和保險空白點，以韌性和耐力做好了小散業(yè)務(wù)的承保工作。

財產(chǎn)險業(yè)務(wù)：一是結(jié)合黎川承保企業(yè)多、面廣、單筆保費低特點，強化重點單位的財產(chǎn)保險攻關(guān)，確保幾家效益好的供電有限責(zé)任公司、環(huán)球瓷廠、人民醫(yī)院、華裕竹業(yè)有限公司、江西睦原實業(yè)公司等單位如期續(xù)保，共收保費20余萬元;二是加強了和政府相關(guān)職能部門以及園區(qū)辦的聯(lián)系與合作，整合內(nèi)外資源，上下聯(lián)動，立體公關(guān)，深入挖掘工業(yè)園區(qū)企業(yè)財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)，確保上豐塑業(yè)有限公司、欣悅時裝廠等園區(qū)企業(yè)投保，共收取保費6.5萬元，成為我司非車險業(yè)務(wù)發(fā)展的一個新的增長點;三是做好了政策性能繁母豬的承保工作，共承保能繁母豬2600頭，收取保費16萬元，承保數(shù)列全市第三，承保面列全市第四。

意外險業(yè)務(wù)：一手抓團單，一手抓小散業(yè)務(wù)，重點抓好了團意險、卡式險、學(xué)幼險等主要險種的營銷工作。一是推廣做大重點單位的團體人意險業(yè)務(wù)，先后承保煙草營銷中心、供電有限責(zé)任公司、環(huán)球瓷廠、電信局、美佳陶瓷公司以及招商引資私營企業(yè)的團意險和附加醫(yī)療保險，凈收保費10萬元;二是立足直銷、拓展?fàn)I銷，著力推動卡式業(yè)務(wù)發(fā)展，全年僅營銷員簽單的卡式人意險業(yè)務(wù)就達(dá)3萬元;三是克服學(xué)幼險行政干預(yù)等外來因素影響，采取直銷加個代營銷的方式，穩(wěn)住了下滑勢頭，收取保費21.2萬元。另外，積極做好了“金娃”投資及保障型意外保險的宣傳推廣工作，銷售31.5萬元，完成市分公司下達(dá)任務(wù)的105%。

責(zé)任險業(yè)務(wù)：一是鞏固成果，穩(wěn)住了德勝企業(yè)集團、供電、供水、土管及建筑施工企業(yè)雇主責(zé)任險。據(jù)統(tǒng)計，當(dāng)年到期并已如期續(xù)保簽單德勝企業(yè)集團、供電有限責(zé)任公司、國土資源局、糧油收儲公司、人民醫(yī)院、中醫(yī)院等單位，收取保費達(dá)49萬元。迄今為止，凡在我縣批準(zhǔn)建設(shè)施工的項目均在我司投保了建筑施工企業(yè)雇主責(zé)任險，僅此一項就實現(xiàn)保費收入11.7萬元。二是挖掘潛力，成功簽下了各煙花爆竹網(wǎng)點等單位的雇主責(zé)任險萬余元;相繼承保了縣幼兒園、啟明星幼兒園等幼兒園的校園方責(zé)任險，保費收入近萬元，實現(xiàn)了校園方責(zé)任險零的突破，成功邁出了該項業(yè)務(wù)在黎川人保市場推廣的重要一步;三是拓寬視野，進(jìn)一步加強了與當(dāng)?shù)卣穆?lián)系和相關(guān)部門的合作，繼續(xù)落實承運人責(zé)任險、非煤礦山雇主責(zé)任險，共收保費35萬元。

3、注重承保質(zhì)量。一是公司成立了應(yīng)收保費管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)、限期清收、確保到位，形成了一把手抓全面、分管領(lǐng)導(dǎo)抓具體、業(yè)務(wù)人員抓落實、內(nèi)勤人員抓基礎(chǔ)的齊抓共管氛圍;二是綜合部建立健全了應(yīng)收保費臺賬，對各險種應(yīng)收保費進(jìn)行分類列表、逐筆監(jiān)控，并按日與業(yè)務(wù)人員核對數(shù)據(jù)，通報清收進(jìn)度，及時監(jiān)控應(yīng)收保費情況變化，做到日日有統(tǒng)計、月月有分析;三是嚴(yán)格執(zhí)行《應(yīng)收保費管理實施細(xì)則》，始終堅持“誰簽單、誰負(fù)責(zé)”的原則，分別對xx年以前和xx年產(chǎn)生的應(yīng)收保費，區(qū)分是否手續(xù)費掛賬、重復(fù)簽單、確實無法收回等情況，按車險、非車險將清收目標(biāo)逐筆落實到人，要求抓緊清理，確保按期消化;四是規(guī)范操作，恪守“先收費后出單”的承保流程，從簽單源頭上抑制新增應(yīng)收保費的產(chǎn)生，最大限度地減少壞賬損失，促進(jìn)業(yè)務(wù)健康發(fā)展。通過有效管控，杜絕了手續(xù)費和費用掛賬應(yīng)收現(xiàn)象的發(fā)生，年未應(yīng)收保費率控制在7%以內(nèi)，應(yīng)收保費絕對額和占比都控制在合理水平。

4、提高服務(wù)水平。理賠工作強管理重實效，用制度規(guī)范行為，找準(zhǔn)影響理賠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，分析原因、發(fā)現(xiàn)不足、對癥下藥。對照公司賠付率、理賠周期、立案率、結(jié)案率、車險案均賠付等具體考核指標(biāo)的執(zhí)行情況，深刻剖析自身在理賠查勘人員的服務(wù)水平、溝通時效、理賠速度等方面存在的不足，就切實加強理賠質(zhì)量的管控，促進(jìn)公司理賠質(zhì)量和經(jīng)營效益的提高，完善了相應(yīng)的改進(jìn)措施：一是繼續(xù)推進(jìn)“規(guī)范化達(dá)標(biāo)服務(wù)”、“理賠無憂”活動的開展。一方面，嚴(yán)肅服務(wù)紀(jì)律，強化理賠人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)技巧，提高服務(wù)質(zhì)量;另一方面，加大形象建設(shè)力度。結(jié)合《理賠無憂服務(wù)承諾書》，廣泛征求客戶對理賠工作的意見和建議，嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究制度，確保服務(wù)承諾落到實處，促使客戶滿意度不斷提高。二是積極探索提升理賠服務(wù)水平的有效管理機制。抓住質(zhì)量和效率兩個關(guān)鍵點，加大第一現(xiàn)場查勘力度，實行醫(yī)療審核提前介入制，銜接現(xiàn)場查勘和核賠工作程序，準(zhǔn)確介定保險責(zé)任，遏制賠款水分，提高定損質(zhì)量。xx年，共計審核賠案580件，核減不合理醫(yī)療費用64.4萬元，查出假賠案3件，避免經(jīng)濟損失近萬元;及時提醒出險客戶將相關(guān)索賠單證送至公司，加快賠案處理時效;著力解決外部單證收集和財務(wù)付款兩大關(guān)鍵環(huán)節(jié)，及時清理和規(guī)范未決賠款，縮短結(jié)案周期，提高結(jié)案率;定期組織員工深入分析影響提高結(jié)案率的因素，提出有效的解決辦法，并制定結(jié)案計劃，確保已核賠的案件能及時做結(jié)案處理，及時支付賠款。三是加強監(jiān)督與管控，防范化解經(jīng)營風(fēng)險。嚴(yán)格按照“三個中心”的要求，規(guī)范業(yè)務(wù)操作流程，杜絕超權(quán)限理賠以及假賠案的發(fā)生，增強公司的核心競爭力。

5、創(chuàng)新管理手段。一年來，黎川支公司始終不渝的堅持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，注重內(nèi)控制度建設(shè)，狠抓制度的執(zhí)行落實。

第一、嚴(yán)格預(yù)算管理，嚴(yán)肅財經(jīng)紀(jì)律，健全支付手續(xù)，遏制營業(yè)費用和間接理賠查勘費用增長，嚴(yán)禁列支不合理的理賠間接費用和利用非正常批退手段套取費用，杜絕任何形式的變通和隱性掛賬，嚴(yán)格按照業(yè)務(wù)規(guī)范和財務(wù)制度辦事，防患各類風(fēng)險。

第二、緊繃安全經(jīng)營弦，全面落實綜合治理“三防一?！必?zé)任制，加大了檢查監(jiān)督力度。每季對辦公樓區(qū)、宿舍樓院、食堂安全，以及重要部位的防火、防盜、防毒工作進(jìn)行全面自查。針對本單位車況較差、經(jīng)費緊張、出車頻繁等狀況，對司機進(jìn)行了一次專項檢查教育，要求其嚴(yán)格執(zhí)行“五不準(zhǔn)”：不準(zhǔn)酒后開車、不準(zhǔn)開英雄車、不準(zhǔn)開疲勞車、不準(zhǔn)帶故障開車、無特殊情況不準(zhǔn)開夜車。同時，對公司全體員工進(jìn)行了消防常識培訓(xùn)與宣傳，提高了安全防范意識，樹立了常抓不懈、警鐘常嗚的思想。

第三、針對行業(yè)特點，開展了黨風(fēng)廉政建設(shè)、誠信服務(wù)教育、反洗錢教育、治理商業(yè)賄賂專項工作等多項整治活動，規(guī)范員工行為，依法依規(guī)經(jīng)營;積極開展“攜手人保財險、尊享金牌服務(wù)”首屆客戶節(jié)活動，集中服務(wù)資源優(yōu)勢，強化奧運品牌宣傳，深化金牌服務(wù)工程，突顯企業(yè)形象，進(jìn)而達(dá)到提升客戶價值、改善客戶體驗、彰顯公司品牌、促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展。

第四、積極做好防洪防災(zāi)工作。針對汛期易發(fā)生內(nèi)澇、泥石流、山體滑坡等災(zāi)害的特點，召開了防災(zāi)防損工作會議，成立了防災(zāi)防損工作小組，采取了多管齊下、標(biāo)本兼治的防災(zāi)措施：一是加強了與縣氣象局、安檢局以及防汛指揮部的溝通與聯(lián)系，舉全力防損減災(zāi)，盡量減少保險事故的發(fā)生，防患未然;二是全面了解本公司易遇洪災(zāi)業(yè)務(wù)情況，做到心中有數(shù)。對保費超過1萬元和保額超過100萬元的保險對象適時提醒，幫助保戶做好預(yù)防工作;三是密切關(guān)注客戶抗洪防汛情況，對客戶防洪抗汛能力進(jìn)行調(diào)查摸底，逐家逐戶走訪，對往年出現(xiàn)過災(zāi)情的保戶，進(jìn)行重點盯防，派專人負(fù)責(zé)幫助保戶做好防災(zāi)防損工作。并多次派員深入學(xué)校指導(dǎo)師生如何排除安全隱患，緊急情況下如何進(jìn)行逃生自救，暴風(fēng)雨來臨時必須遠(yuǎn)離低洼處及雨天不宜郊外游玩等諸項防范方法，確保萬無一失。

第五、抓好員工隊伍建設(shè)，夯實經(jīng)營基矗一是堅持一手抓業(yè)務(wù)管理，一手抓隊伍穩(wěn)定，把強有力的思想工作建設(shè)和有效的激勵機制結(jié)合起來，教育員工正確認(rèn)識公司經(jīng)營方向、面臨的困難和挑戰(zhàn)，客觀分析競爭環(huán)境，在公司內(nèi)部營造出銳意進(jìn)取，心齊風(fēng)正的良好氛圍;二是結(jié)合總公司《員工行為準(zhǔn)則》和《客戶規(guī)范服務(wù)》等準(zhǔn)則的學(xué)習(xí)，不斷提高員工的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

第六、農(nóng)村營銷網(wǎng)點建設(shè)取得突破性進(jìn)展。上半年，先后在德勝、宏村、社蘋三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立農(nóng)村營銷股務(wù)站，為財產(chǎn)險業(yè)務(wù)向農(nóng)村領(lǐng)域全面推進(jìn)邁開了扎實的一步。12月中旬，對新入司營銷員進(jìn)行了集中培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涉及保險基儲實務(wù)操作、展業(yè)技巧、經(jīng)營行為、法律法規(guī)等方面，培訓(xùn)辦得很成功，收到了預(yù)期的效果。

過去的一年，我司各項工作雖然取得了一定的成績，但也存在一些不足的地方，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

1、各險種之間業(yè)務(wù)發(fā)展不平衡。企財險、家財險業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢、人意險業(yè)務(wù)小幅滑坡，摩托車、農(nóng)用車業(yè)務(wù)發(fā)展泛力狀況未能得到根本好轉(zhuǎn)。

2、工業(yè)園區(qū)參保率低局面尚未得到有效改善。

3、應(yīng)收保費仍處于較高水平。

以上不足有待于在今后的工作中加以克服和改進(jìn)。

二、xx年工作舉措。

xx年，我們面臨的經(jīng)營形勢會更加嚴(yán)峻：財險市場主體將進(jìn)一步增加，同業(yè)競爭日趨激烈，業(yè)務(wù)發(fā)展受沖擊;交強險費率要下調(diào)、保額要上升，勢必對公司的業(yè)務(wù)經(jīng)營產(chǎn)生一系列影響;國家實施“從緊的貨幣政策”，銀行放貸將進(jìn)一步收縮，從而影響保險業(yè)務(wù)發(fā)展。但是，困難與機遇并存、挑戰(zhàn)與希望同在，我司將緊緊圍繞效益目標(biāo)，積極面向市場，科學(xué)制定各項適合自身實際的工作措施并狠抓落實，努力實現(xiàn)各項經(jīng)營目標(biāo)和業(yè)務(wù)、資源、效益的良性循環(huán)，不斷提高公司的發(fā)展能力、創(chuàng)新能力、管控能力和執(zhí)行能力。

(一)搶抓市場機遇，加快業(yè)務(wù)發(fā)展步伐。

1、整合資源保持車險增長勢頭。

理賠調(diào)查報告范文通用篇八

委托人：

受托人。

受托人在執(zhí)行和處理上述事項的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時止。

理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款（含網(wǎng)上劃款）。

重要聲明：

1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由受托人確認(rèn)其真實性。因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟賠償責(zé)任由領(lǐng)款人承擔(dān)。

2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的帳號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定的帳戶信息完整有效。

3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。

委托人：

受托人。

日期：

理賠調(diào)查報告范文通用篇九

委托人：

受托人。

受托人聲明：

第一、受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；

第二、受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托，嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實意愿，所實施的行為如超出授權(quán)范圍，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

授權(quán)人簽名：授權(quán)人證件號碼：聯(lián)系電話：

受托人簽名：受托人證件號碼：聯(lián)系電話：

并委托中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司分公司（以下簡稱保險人）在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶，轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下：

開戶行：授權(quán)轉(zhuǎn)賬賬號：

戶名：與受益人關(guān)系：

聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：

如保險金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶，請說明原因：

如保險金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶，請投保單位對以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。

授權(quán)人聲明：本被保險人（或經(jīng)被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作為授權(quán)人，已仔細(xì)核對上述轉(zhuǎn)賬給付信息無誤，并同意若發(fā)生下述情況時，由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任：

1、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號錯誤，而導(dǎo)致保險人無法轉(zhuǎn)入或錯誤轉(zhuǎn)入他人賬號；

2、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失??；

委托人：

受托人。

日期：

理賠調(diào)查報告范文通用篇十

一、報案：

二、就診。

1、病歷：請保存好病歷原件；

2.發(fā)票：請保存好所有的發(fā)票原件，即醫(yī)院的收費收據(jù)原件；

4.用藥清單：住院治療請在治療結(jié)束后一次性打印“用藥清單”(出院小結(jié))；

5.用藥：請按醫(yī)保用藥范圍，進(jìn)口藥不可報銷；

6.診斷證明書：第一次就診后，請要求診斷醫(yī)生馬上寫“診斷證明書”，并保存原件；

7.檢查報告書：如有拍照檢查，如：x光、ct等，請完好保存“檢查報告書”原件；

8.注意事項：所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位，只出現(xiàn)傷者姓名即可。

三、工傷申報、理賠手續(xù)的辦理。

3、工傷死亡的，憑死亡證明原件及復(fù)印件，填報《死亡待遇申報表》；

4、職工因工傷亡，在市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)作出鑒定結(jié)論后三十個至六十日內(nèi)，輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內(nèi)，由我司到清遠(yuǎn)社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。

四、賠款到帳。

1、上述資料齊全后，到所在保險公司辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)；

2、所在保險公司收到理賠款后，在十五個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)帳到用人單位。

工傷保險理賠注意事項有哪些。

現(xiàn)在工傷事故越來越多，大家在進(jìn)行工傷保險理賠時應(yīng)注意以下幾個事項：

1、注意搜集勞動關(guān)系和發(fā)生工傷事實的證據(jù)：勞動關(guān)系方面的證據(jù)是認(rèn)定是否為工傷的重要前提。勞動關(guān)系最直接的證據(jù)就是：勞動合同書。

2、注意搜集工資報酬方面的證據(jù)，簽了書面勞動合同，上面雖然寫了工資標(biāo)準(zhǔn)，但往往是基本工資，并非工資總額。

3、注意工傷認(rèn)定的“時效”問題：發(fā)生工傷事故，勞動者或者其近親屬應(yīng)當(dāng)在受傷之日起一年內(nèi)或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請，否則超過“時效”，該部門則不會受理。

4、注意工傷責(zé)任的處理問題:工傷責(zé)任實行的是無過錯責(zé)任原則，不管勞動者發(fā)生工傷時是否有過錯，用人單位均應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

以上便是，“工傷保險理賠”的介紹，大家應(yīng)該多多注意，并了解。

1.工傷保險理賠流程。

2.工傷保險理賠程序。

3.工傷保險理賠流程是怎樣的。

4.關(guān)于工傷保險的工傷認(rèn)定辦法。

5.工傷解讀：“工傷自理”條款是否有效？

6.最新工傷定性：怎樣才算是工傷?

7.醫(yī)療保險理賠的具體程序。

8.工傷與工傷保險常見疑問與解答。

9.什么是工傷和工傷保險？

10.哪些算工傷？工傷案例分析。

理賠調(diào)查報告范文通用篇十一

甲方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛xx號車(或乘坐、步行等)，聯(lián)系電話。乙方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛xx號車(或乘坐、步行等)，聯(lián)系電話。

于xxxx年xx月xx日，甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發(fā)生碰撞，造成兩車損壞的道路交通事故。

(寫明交通事故的經(jīng)過，即，何時，誰駕什么車，在何地，因為什么，與誰駕駛的什么號車，發(fā)生交通事故，造成什么后果。)。

現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、元人民幣(元)。

二、損失賠償項目包括乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際情況選擇項目)。

三、本協(xié)議簽定時，元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

xx年xx月xx日。

理賠調(diào)查報告范文通用篇十二

委托人：

受托人。

委托人在換行和處理上述單項的過程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。

理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。

重要聲明：

1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫，由委托人確認(rèn)其真實性，因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。

2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號信息完整有效。

3、如因提供的.索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。

4、授權(quán)人(被保險人)身份證明為本委托書必備附件。

委托人：

受托人。

日期：

理賠調(diào)查報告范文通用篇十三

被保險人：魏##；發(fā)動機號：102##309；vin碼：le##g4cb1gl090305；廠牌型號：奔馳b#72#4ge#轎車；保險期限：2016-02-05至2017-02-04；初次登記日期：2016-01-27；承保險種及保險金額：車損險418000元、第三者責(zé)任險300000元及其不計免賠等；無特別約定。續(xù)保標(biāo)志：轉(zhuǎn)保；簽單日期：2016-02-04。

二、報案情況。

3月11日17時05分被保險人報案稱15分鐘前魏##駕駛標(biāo)的車行駛至焦作市解放區(qū)##路時碰撞臺階導(dǎo)致本車有損的單方現(xiàn)場無人傷事故。

三、疑點問題。

1、現(xiàn)場照片時間有修改痕跡；

2、現(xiàn)場出險時環(huán)境與報案時現(xiàn)場環(huán)境不符；

3、該車為新車但是有轉(zhuǎn)保行為；

4、報案時告知現(xiàn)場事故，客戶提供了現(xiàn)場照片。

四、調(diào)查結(jié)果。

203月25日分公司調(diào)查崗李##帶著疑問，首先前往事發(fā)地核實到該標(biāo)的車確實發(fā)生了事故，但是時間節(jié)點有較大出入。其次經(jīng)過對比現(xiàn)場環(huán)境確實與報案時現(xiàn)場環(huán)境有較大差別。再次調(diào)取了承保信息，經(jīng)核對該車雖新車但是有轉(zhuǎn)保情形，經(jīng)多方了解該車商業(yè)險最初在人保由于未起保出險做拒賠處理，又在我司承保后索賠。隨后我司帶著所有證據(jù)與被保險人魏某溝通均不承認(rèn)騙保事實，案件陷入僵持階段。

4月初，經(jīng)認(rèn)真研究決定從源頭核查，逐漸效果明顯。4月10日客戶簽訂了拒賠通知書及放棄索賠書；綜上，該案的拒賠不但有效的打擊先出險后投保騙取高額保險金轉(zhuǎn)移自身風(fēng)險的僥幸心理。還成功為公司減損56946元。