最新死亡證明范文怎么寫(xiě)(精選16篇)

總結(jié)是一種提煉與總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和智慧的方式，有助于我們更好地發(fā)展。寫(xiě)總結(jié)時(shí)要客觀公正，避免個(gè)人情感和偏見(jiàn)的干擾。這些總結(jié)范文中涵蓋了不同領(lǐng)域的總結(jié)內(nèi)容，對(duì)于我們的總結(jié)寫(xiě)作有很大的幫助。

死亡證明范文怎么寫(xiě)篇一

茲有我居委會(huì)戶(hù)籍(常住)居民xx，性別x，年齡xx歲，身份證號(hào)碼為x，戶(hù)籍地址x，現(xiàn)住地址x，死者家屬自報(bào)于x年x月x日因x(死因分類(lèi)：疾病、年老、其他原因)在x(死亡地點(diǎn))死亡，家屬對(duì)死因無(wú)異議，初步判斷死因無(wú)可疑，請(qǐng)協(xié)助辦理死亡登記手續(xù)。

申報(bào)人姓名：

申報(bào)人與死者關(guān)系：

申報(bào)人身份證號(hào)碼：

年齡：

聯(lián)系電話(huà)：

申報(bào)人。

簽名。

出證人。

簽名。

出證單位蓋章：

xx年x月x日。

死亡證明范文怎么寫(xiě)篇二

茲有________鄉(xiāng)________村____組、夫婦于____年____月____日生育第____孩，取名為_(kāi)_______，性別：____，____族，還未上公安戶(hù)口，于____年____月________日早晨因病情嚴(yán)重，未及時(shí)救治死亡。

____派出所。

____年____月____日。

死亡證明范文怎么寫(xiě)篇三

死亡證明書(shū)填寫(xiě)范圍及要求：

1．醫(yī)院對(duì)于死于本院住院處、急診或門(mén)診的死者，應(yīng)負(fù)責(zé)出具死亡證明書(shū)并報(bào)告。另外，新生兒死亡，只要出生時(shí)有生命體征，就要出具死亡證明書(shū)。

2．本院120或999在接到死者家屬電話(huà)出車(chē)，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)死者無(wú)論有無(wú)生命體征，都應(yīng)負(fù)責(zé)出具死亡證明書(shū)并報(bào)告。

3．死于社區(qū)保健地段的常住人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)負(fù)責(zé)出具死亡證明書(shū)并報(bào)告，但申請(qǐng)人需攜帶以下材料：

1）死者常住與死亡事實(shí)說(shuō)明，加蓋所居常住地居委會(huì)或村委會(huì)公章；

2）申請(qǐng)人和死者的身份證明及戶(hù)口簿的'原件和復(fù)印件；

3）申請(qǐng)人和死者親屬關(guān)系（其他關(guān)系）證明材料，如戶(hù)口本、公安局證明、居委會(huì)或村委會(huì)證明、單位證明等。

4．醫(yī)務(wù)人員在開(kāi)具死亡證明書(shū)過(guò)程中如懷疑死者為非正常死亡或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安機(jī)關(guān)判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明。

死亡證明范文怎么寫(xiě)篇四

安公證處：

__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省______市(或縣)因__________________死亡。

填寫(xiě)人：____________(簽名)。

相關(guān)部門(mén)蓋章：

日期：

死亡證明范文怎么寫(xiě)篇五

茲證明我村居民：___________，性別___________，民族___________，系市___________鎮(zhèn)___________村___________組村民，___________年___________月___________日出生，身份證號(hào)碼：_________，因__病于___________年___________月___________日在者家屬聯(lián)系人：___________，與死者關(guān)系址，聯(lián)系方式。

村主任簽字：xxx。

20xx年xx月xx日。

死亡證明范文怎么寫(xiě)篇六

開(kāi)具死亡證明無(wú)需證件，在醫(yī)院死亡的由醫(yī)院直接開(kāi)，在家中死亡的通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊歪t(yī)院(可撥120說(shuō)明情況)

銷(xiāo)戶(hù)：

1.公民死亡，城市在葬前、農(nóng)村在1個(gè)月內(nèi)，由其家屬、撫養(yǎng)人或者鄰居向戶(hù)口所在地派出所申報(bào)死亡登記，注銷(xiāo)戶(hù)口。

2.死亡登記由死者戶(hù)口所在地公安派出所當(dāng)場(chǎng)辦理戶(hù)口注銷(xiāo)手續(xù)，并收回死者的居民身份證。

殯儀館收的是醫(yī)學(xué)死亡證明，憑此證明來(lái)確定逝者是在醫(yī)院正常死亡的，原因是死于各種疾玻如果非正常死亡就由公安刑警部門(mén)開(kāi)具非正常死亡證明。上述兩個(gè)證明均不是對(duì)個(gè)人的，不能補(bǔ)開(kāi)。如果有復(fù)印件你可以拿去，要是沒(méi)有就拿戶(hù)口本也應(yīng)該可以證明，上面有注銷(xiāo)章。

發(fā)生交通事故，交-警部門(mén)就能夠出具相關(guān)的死亡證明了。

發(fā)生事故當(dāng)時(shí)，交-警部門(mén)應(yīng)該出警到現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)相關(guān)的信息進(jìn)行記錄并歸檔。當(dāng)時(shí)已經(jīng)死亡，那么交-警卷宗中肯定已經(jīng)記錄了，那么你需要提供死者的身份證明，以及你與死者的關(guān)系證明。

首先要看死亡的人在什么地方，如果在家里死亡，就先到居委會(huì)開(kāi)個(gè)證明，然后到社區(qū)衛(wèi)生中心就可以開(kāi)。如果在醫(yī)院死亡就直接帶上戶(hù)口本、死亡人的身份證找接診醫(yī)生開(kāi)就可以了。

1.死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的，憑《死亡醫(yī)學(xué)證明》;

4.已經(jīng)火化的，憑殯葬部門(mén)出具的火化證明。

附：

公民死亡，城市在葬前、農(nóng)村在一個(gè)月以?xún)?nèi)，由戶(hù)主、親屬、撫養(yǎng)人或者鄰居持死者死亡證明、居民戶(hù)口簿及死者的居民身份證向戶(hù)口登記機(jī)關(guān)申報(bào)死亡登記，注銷(xiāo)戶(hù)口。

公民在暫住地死亡的，暫住地戶(hù)口登記機(jī)關(guān)根據(jù)死者暫住地的戶(hù)主、旅店管理人或者戶(hù)內(nèi)其他人員的申報(bào)，將死者的姓名和死亡的地點(diǎn)、時(shí)間、原因等及時(shí)通知死者常住地戶(hù)口登記機(jī)關(guān)，由死者常住地戶(hù)口登記機(jī)關(guān)辦理死亡登記，注銷(xiāo)戶(hù)口。

辦理公民死亡注銷(xiāo)手續(xù)時(shí)，繳銷(xiāo)死者的居民身份證;單身獨(dú)戶(hù)的，還應(yīng)收繳居民戶(hù)口簿。

死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的，憑《死亡醫(yī)學(xué)證明》;對(duì)公民正常死亡無(wú)法取得醫(yī)院出具的死亡證明的，憑居(村)委會(huì)或衛(wèi)生站(所)出具的證明;非正常死亡或衛(wèi)生部門(mén)不能確定是否屬于正常死亡者，憑公安司-法-部門(mén)出具的死亡證明;已經(jīng)火化的，憑殯葬部門(mén)出具的火化證明。

用文字記載一個(gè)星期來(lái)的自己的思想、學(xué)習(xí)、生活情況的文字記錄。

它有別于“流水賬”，日記，在于流水賬是有什么就記錄什么，不需要作任何修飾和認(rèn)識(shí)的'升華，而且內(nèi)容不限，一周之內(nèi)可以記錄您每一天的任何事情。而周記就是：每周一次，并且對(duì)自己的生活學(xué)習(xí)思想認(rèn)識(shí)有一定的升華。 周記是對(duì)個(gè)人和某個(gè)團(tuán)體一周的所見(jiàn)、所聞、所思、所感、所惑、所獲的記錄。還可以寫(xiě)一件在這一周里讓你有所感觸的事。

編輯本段作用

從學(xué)生角度來(lái)說(shuō)，周記用來(lái)了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)情況，答疑解惑，并通過(guò)周記的形式而置一些跟教育主題有關(guān)的主題作文，提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)，從而在全班范圍內(nèi)形成正確、積極、健康的輿論環(huán)境，并為主題班會(huì)準(zhǔn)備材料，提高同學(xué)們參與的積極性。

從老師的角度來(lái)說(shuō)，周記用來(lái)回顧一周的得失，提出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，讓班主任對(duì)班上情況有一個(gè)更加詳細(xì)和全面的了解，提高工作的針對(duì)性和準(zhǔn)確性。老師除了用來(lái)了解同學(xué)一周發(fā)生的事情外，還用來(lái)鍛煉同學(xué)的文章水平，使同學(xué)文章水平得以提高。

編輯本段格式

周記的題目(寫(xiě)作范圍：讀后感;見(jiàn)聞;趣事;數(shù)學(xué)周記......)

1.記事

2.自評(píng)(優(yōu)，缺)

3.解決措施

4.下周計(jì)劃

5.自己的所見(jiàn)所聞所感

其實(shí)周記并沒(méi)有一種標(biāo)準(zhǔn)的格式，只需要同學(xué)們每周把自己的所看到的、聽(tīng)到的、想到的、經(jīng)歷的東西記下來(lái)，形成的文字片斷或一篇文章，一周寫(xiě)一則就可以了。

編輯本段怎么寫(xiě)周記

如果是一個(gè)片斷，將事情寫(xiě)清、將要表達(dá)的意思表達(dá)完整就行了，當(dāng)然，時(shí)間充裕，你可以將前因后果，你的想法補(bǔ)充完整，形成一篇文章。不論無(wú)論，周記沒(méi)有什么特殊規(guī)定的格式，跟我們平時(shí)說(shuō)話(huà)寫(xiě)文章一樣，要求就是條理清楚地說(shuō)清一件事、一個(gè)想法。

周記的關(guān)鍵是要真，真事、真情、真想，不要虛構(gòu)。用力表達(dá)你正經(jīng)歷的、正思考的事，對(duì)提高你的寫(xiě)作能力是有幫助的，不要當(dāng)作負(fù)擔(dān)，也不要覺(jué)得有任何壓力，因?yàn)檎娴模灰帕幸幌戮托辛恕?/p>

同時(shí)，周記交給老師后，也可讓老師來(lái)了解你的生活、你的想法，或許對(duì)你有幫助。

去年也談過(guò)周記怎么寫(xiě)，轉(zhuǎn)到下面，大家再看看。

老師布置了周記作業(yè)，怎么寫(xiě)呢?許多同學(xué)發(fā)了愁。

其實(shí)周記也好，日記也好，都是要寫(xiě)一段時(shí)間內(nèi)印象最深的事。周記就是本星期內(nèi)的事。

回想一下這個(gè)星期發(fā)生了什么，在學(xué)習(xí)上有什么問(wèn)題，班級(jí)里有什么新鮮事，和朋友老師間關(guān)系如何，這些都可以寫(xiě)，和日記相比周記可以寫(xiě)的內(nèi)容更多了，需要突出一兩個(gè)重點(diǎn)。

如果大腦里立刻就想起一二件事情，記憶深刻，那么恭喜，你就有材料了，將它們的前因后果，事情經(jīng)過(guò)，個(gè)人感想寫(xiě)清楚吧。

有人會(huì)問(wèn)：不好意思，一想到過(guò)去的幾天，我印象里只記得吃了一次大餐，或者只記得被老師罵了一頓，或者跟同學(xué)鬧別扭心里不爽，這些都沒(méi)有重要意義，怎么能寫(xiě)呢?告訴你，既然你想到了，就說(shuō)明是值得寫(xiě)的。有意義的事情，不一定非得是意義重大，思想崇高，自己的生活瑣事，也是值得一寫(xiě)的，只要你寫(xiě)出你的感受。我們每天的日子不都是這些細(xì)小的沙子一樣的事情組成的嗎?這些沙子，串起了我們的歡笑，串起了我們的憂(yōu)愁，串起了我們的無(wú)聊，引領(lǐng)著我們一天天，不知不覺(jué)地在長(zhǎng)大。

更有一些同學(xué)說(shuō)，這個(gè)周最無(wú)味，什么也沒(méi)有發(fā)生，沒(méi)什么可寫(xiě)的。再想想，再想想，多個(gè)心眼，仔細(xì)觀察，你會(huì)找到的。

死亡證明范文怎么寫(xiě)篇七

根據(jù)××××(寫(xiě)明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明×××，男(或者女)，于×年×月×日在××××(地點(diǎn))因××(死亡原因)死亡。

中華人民共和國(guó)××市(縣)公證處。

公證員：×××(簽名)。

×年×月×日。

死亡證明范文怎么寫(xiě)篇八

安公證處：

__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省______市(或縣)因__________________死亡。

xx。

日期：

死亡證明范文怎么寫(xiě)篇九

姓名。

性別。

年齡。

民族。

婚況。

籍貫。

住址。

職業(yè)。

文化程度。

身份證號(hào)。

案發(fā)時(shí)間。

省市區(qū)（縣）街路房間。

死

亡

原

因

直接死因。

距死。

亡的。

大約。

間隔。

時(shí)間。

i

中

介

前

因

由于。

由于。

由于。

由于。

ii。

根本死因。

輔助死因。

死

亡

方

式

自然戰(zhàn)爭(zhēng)。

事故處決。

自殺安樂(lè)死。

他殺未確定。

損傷時(shí)間。

損傷場(chǎng)所。

損傷原因。

單位公章：

備注：

死亡證明范文怎么寫(xiě)篇十

死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)是由醫(yī)務(wù)人員對(duì)死亡者填寫(xiě)的一種具有法律效力的證明文件，其用途主要包括：

1、是居民死亡的法定記錄文件，屬于法律憑證。

2、居民死亡醫(yī)學(xué)證明，記載死者的各項(xiàng)基本情況及死亡原因，有關(guān)部門(mén)據(jù)此注銷(xiāo)戶(hù)口，辦理殯葬火化等手續(xù)。

3、是死亡原因的原始資料，衛(wèi)生部門(mén)利用它可以進(jìn)行居民健康狀況的專(zhuān)題研究，提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題，為制定衛(wèi)生工作方針，采取防病措施，提供科學(xué)依據(jù)。

4、用于保險(xiǎn)、遺產(chǎn)等群眾性、社會(huì)性憑證及公證，成為其必備的文件。

二、填寫(xiě)要求：《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)必須使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě)，務(wù)必項(xiàng)目齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確、字跡清楚，不得勾劃涂改，并加蓋單位公章后方可生效。

三、填寫(xiě)程序。

依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等規(guī)定，醫(yī)院在簽發(fā)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》時(shí)，只負(fù)責(zé)本單位診治過(guò)程中死亡居民的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》簽發(fā)工作，必須嚴(yán)格履行下列程序：

2、由經(jīng)治醫(yī)生(執(zhí)業(yè)醫(yī)師)填寫(xiě)《死亡病例報(bào)告卡》;。

3、將《死亡病例報(bào)告卡》送醫(yī)院行政大廳，由《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》管理人員核對(duì)患者家屬、死亡患者身份證及戶(hù)口本后填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》并蓋單位公章。

四、患方在患者死亡后3日內(nèi)辦理《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》?；颊呒覍賾?yīng)妥善保管死亡證明，自留復(fù)印件，丟失不補(bǔ)。

死亡證明范文怎么寫(xiě)篇十一

編號(hào)：由報(bào)告單位自行編制填寫(xiě)。

姓名：填寫(xiě)死者姓名，如果登記身份證號(hào)碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。計(jì)劃內(nèi)外：指本次懷孕和生產(chǎn)是否持有準(zhǔn)生證，有準(zhǔn)生證者為計(jì)劃內(nèi)，無(wú)準(zhǔn)生證者為計(jì)劃外。文化程度：以已畢業(yè)的文化程度為標(biāo)準(zhǔn)，如曾上過(guò)高中，但未畢業(yè)，以初中文化程度計(jì)。經(jīng)濟(jì)水平：此項(xiàng)為估算，指人均月收入，即家庭年人均收入1/12。居住地區(qū)：“山區(qū)”項(xiàng)中含半山區(qū)，壩區(qū)歸在其它項(xiàng)目中。

孕產(chǎn)次：凡妊娠一次，不管其妊娠部位和結(jié)局怎樣，都算一孕次。包括孕滿(mǎn)28周及以后的分娩。雙胎及多胎分娩，只算一孕次、一產(chǎn)次。雙胞胎及多胎妊娠分娩，算一孕次、一產(chǎn)次。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)次：包括藥物流產(chǎn)，不包括自然流產(chǎn)及不全流產(chǎn)刮宮者。

末次月經(jīng)：按公歷日期填寫(xiě)。如流產(chǎn)或分娩后未來(lái)月經(jīng)而再次妊娠者，則此項(xiàng)填0；若末次月經(jīng)不祥者則年月日全填9，即9999年99月99日。

分娩時(shí)間：按公歷日期填寫(xiě)，時(shí)間必須填寫(xiě)，按00~23點(diǎn)的'格式填寫(xiě)；不祥者填99；如未分娩或28周以前流產(chǎn)者，此項(xiàng)填0。

分娩地點(diǎn)：指胎兒娩出時(shí)，孕產(chǎn)婦所在的地點(diǎn)。未娩或28周之前流產(chǎn)者，此項(xiàng)填0，不詳者填9。.省(地、市)級(jí)醫(yī)院指省、地市級(jí)醫(yī)院及與此相當(dāng)?shù)能婈?duì)、廠(chǎng)礦醫(yī)院；縣(區(qū))級(jí)醫(yī)院指縣區(qū)級(jí)醫(yī)院及與此相當(dāng)?shù)能婈?duì)、廠(chǎng)礦醫(yī)院；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道醫(yī)院也包括平級(jí)的廠(chǎng)礦醫(yī)院。死亡地點(diǎn)：類(lèi)型定義同分娩地點(diǎn)。

分娩方式：臀牽引術(shù)、胎頭吸引、產(chǎn)鉗術(shù)、毀胎術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)均屬陰道手術(shù)產(chǎn)范圍。新法接生：指四消毒：即產(chǎn)包、接生者的手、產(chǎn)婦外陰部及嬰兒臍帶消毒，由醫(yī)生、助產(chǎn)士、培訓(xùn)過(guò)的初級(jí)衛(wèi)生人員或培訓(xùn)過(guò)的接生員接生。

接生者：醫(yī)務(wù)人員指鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院及以上的醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士；鄉(xiāng)村醫(yī)生指村醫(yī)或個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生；接生員指受過(guò)培訓(xùn)的接生人員；其他人員指未受過(guò)培訓(xùn)的接生人員及其家屬、周?chē)徖锏取?/p>

產(chǎn)前檢查：如有，應(yīng)填寫(xiě)初檢孕周和孕期產(chǎn)檢次數(shù)。

死因診斷依據(jù)：按最高的診斷依據(jù)填寫(xiě)，如同時(shí)有臨床診斷與病理診斷，則填病理診斷，臨床診斷包括實(shí)驗(yàn)室及其它的輔助檢查。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)果及影響死亡的主要因素：該項(xiàng)暫不填寫(xiě)。但在該地區(qū)的《孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告卡》評(píng)審結(jié)束后，可將評(píng)審結(jié)果回填入副卡中。

死亡證明范文怎么寫(xiě)篇十二

病歷號(hào)碼：死亡證字：

註：死因?qū)?lái)如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，惟錯(cuò)誤係在當(dāng)時(shí)難以避免情況下發(fā)生時(shí)，診斷者不負(fù)法律上之責(zé)任。注意事項(xiàng)：一、請(qǐng)攜此證明死亡事件發(fā)生或確定後三十日內(nèi)向戶(hù)政事務(wù)所辦理死亡登記。

二、為避免承受不必要的繼承債務(wù)，宜注意在法律規(guī)定時(shí)間內(nèi)向法院聲請(qǐng)辦理限定或拋棄繼承。

死亡證明范文怎么寫(xiě)篇十三

根據(jù)________（寫(xiě)明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等）茲證明______，男（或者女），于__年__月__日在________（地點(diǎn)）因____（死亡原因）死亡。

____市(縣)公證處。

公證員：______（簽名）。

__年__月__日。

死亡證明范文怎么寫(xiě)篇十四

_________：

根據(jù)____(寫(xiě)明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明___，男(或者女)，于______年______月______日在____(地點(diǎn))因__(死亡原因)死亡。

中華人民共和國(guó)__市(縣)公證處。

公證員：___(簽名)。

______年______月______日。

死亡證明范文怎么寫(xiě)篇十五

姓名。

性別。

年齡。

民族。

婚況。

籍貫。

住址。

職業(yè)。

文化程度。

身份證號(hào)。

案發(fā)時(shí)間。

死亡時(shí)間。

死亡場(chǎng)所。

死

亡

原

因

直接死因。

距死。

亡的。

大約。

間隔。

時(shí)間。

i

中

介

前

因

由于。

由于。

由于。

由于。

ii。

根本死因。

輔助死因。

死

亡

方

式

自然戰(zhàn)爭(zhēng)。

事故處決。

自殺安樂(lè)死。

他殺未確定。

損傷時(shí)間。

損傷場(chǎng)所。

損傷原因。

單位公章：

備注：

死亡證明范文怎么寫(xiě)篇十六

按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》（國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔20xx〕57號(hào)）文件要求，衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)有責(zé)任出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，家屬申報(bào)出具《死亡證》時(shí)，需攜帶死者身份證明（戶(hù)口簿、身份證）、既往病史記錄、居委會(huì)死亡證明、其他相關(guān)證明（公安司法機(jī)關(guān)等證明），到農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請(qǐng)出具《死亡證》。原則上，申報(bào)開(kāi)具《死亡證》時(shí)，申報(bào)材料不符合要求的，衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)有權(quán)力不開(kāi)具。但由于各種原因申報(bào)資料不符合要求，家屬又確實(shí)需要《死亡證》辦理相關(guān)事宜，本著“立足于民、服務(wù)人心”的職責(zé)，我單位給予開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)推斷書(shū)》，用于申報(bào)人辦理相關(guān)事宜使用，對(duì)此，特別說(shuō)明如下：

一、由于無(wú)任何相關(guān)證明材料，無(wú)法判斷被申報(bào)人是否死亡，我單位僅依據(jù)申報(bào)人敘述填寫(xiě)相關(guān)信息，如日后出現(xiàn)任何司法糾紛，均由申報(bào)人自行承擔(dān)，與我單位無(wú)關(guān)。

二、由于無(wú)任何就醫(yī)資料，我單位僅依據(jù)申報(bào)人敘述的死亡原因填寫(xiě)《居民死亡醫(yī)學(xué)推斷書(shū)》，死亡原因部分無(wú)任何醫(yī)學(xué)就診信息支持，如日后出現(xiàn)任何司法糾紛，均由申報(bào)人自行承擔(dān)，與我單位無(wú)關(guān)。

三、由于在家或其他場(chǎng)所死亡，無(wú)任何就醫(yī)資料，家屬又沒(méi)有報(bào)警，無(wú)法明確判斷是意外死亡還是因病死亡，死亡原因部分無(wú)任何明確信息支持，僅為申報(bào)人敘述內(nèi)容，如日后出現(xiàn)任何司法糾紛，均由申報(bào)人自行承擔(dān)，與我單位無(wú)關(guān)。

以上申明，申報(bào)人已明確閱讀，對(duì)本申明全部?jī)?nèi)容無(wú)異議。特此說(shuō)明！

被申報(bào)人姓名：

申報(bào)人。

日期：