心得體會是一個自我反思的過程，可以幫助我們更好地了解自己的需求和動機。在寫心得體會時，要注意語言的準確性和表達的簡潔明了，使讀者更容易理解和接受。通過閱讀這些總結范文，我們可以獲得一些靈感和啟發(fā)。

病歷質控心得體會總結篇一

優(yōu)秀作文推薦！質控科成立于20xx年，是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。

1、質控科在院長、主管院長和醫(yī)療質量管理委員會的領導下，對全院醫(yī)療質量進行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續(xù)改進。

2、制定全院醫(yī)療質量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。

3、參與多層次質控：第一、院級質控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質控重點目標、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)質疑通知單、整改通知，并隨機復查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改：依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映，確定重點監(jiān)控的藥品目錄。

發(fā)癥、預警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預防用抗菌素等。

6、質控人員的'資質培訓：質控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區(qū)、結論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結果)確定評審標準，逐步使質控趨向系統(tǒng)化、標準化、實效性。末控制。

主任醫(yī)師1名，返聘副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，護師2名，工作人員1名。質控科科長職責在院長領導下，具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理等質量管理工作。負責擬定全院醫(yī)療質量管理實施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時總結匯報。深入各科室了解醫(yī)療質量情況，督促各科對照醫(yī)療質量標準自查，制定達標方案。協(xié)同醫(yī)務科、護理部負責檢查全院醫(yī)務人員的業(yè)務訓練和技術考核工作，及有關醫(yī)療、護理、質量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內(nèi)感染、門、急診質量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。負責全院質控員培訓工作。完成院領導交辦的相關其他工作。質控科質控員職責在科長領導下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理質控質量工作。認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術護理記錄單及化驗單把好病歷質量關，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。深(于:醫(yī)院科室質控工作總結)入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質控報告。做好并完成每天科長所交給的各種工作任務。

病歷質控心得體會總結篇二

今年是我人生旅途的一個重要轉折點。離開學校走向社會，是我一個新生活的起點，新的開始和新的目標。公司給了我一個真正理論實踐的機會。在我工作的這段時間同事們對我十分關懷，總是給我鼓勵和幫助。經(jīng)過幾個月的質檢工作，我總結如下：

第一，工作收獲。

在過去的幾個月里，作為一名質量檢驗員，要認真研究學習公司的一套質量控制體系，根據(jù)崗位職責的要求，主要有以下收獲：

1，物理實物樣品的儲存工作。

我嚴格按照公司物理實物樣品的儲存要求，做到不泄漏，不少取以及各種型材的合理存儲。

2，樣品測試。

檢驗工作是一項精細的測試過程，所謂“細節(jié)決定成敗”。在檢驗工作中要時刻保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認真、審慎地進行每一步測試?，F(xiàn)在我已經(jīng)掌握了大多數(shù)物料樣品的檢測方法。這要十分感謝帶我的老師和同事，是你們教會了我這些。

3，數(shù)據(jù)處理。

質量檢測的數(shù)據(jù)記錄工作也是十分重要的。我要認真、務實地記錄每個實驗的測量數(shù)據(jù)，對檢測數(shù)據(jù)進行總結和報告，做到不誤報、無謊報。

第二，工作感想與體會。

1，態(tài)度決定一切。

工作一定要細致，認真。不能總是出錯誤，必要時候需要對自己的工作進行測試，以確定自己的工作做到萬無一失。業(yè)余時間，經(jīng)常要檢討的工作，改正工作缺點，改善工作方法，努力學習，不斷提高自身工作效率，從歷來教訓當中總結得出的經(jīng)驗。遇到工作中的錯誤，要虛心聽取領導的批評，不要認為犯錯誤是一件可恥的事，應該認為錯誤是自己一次成長與鍛煉的機會。

2，勤于思考。

日常工作雖然繁忙繁瑣，一周比較枯燥工作下來，周末休息時候在思想上也不能十分松懈，在業(yè)余時間應該勤于思考，思考可以提高自己工作質量的方法，思考如何提高效率，如何減少工作時間。

3，不斷學習。

要不斷充實自己的專業(yè)知識和專業(yè)技能，使自己手上的工作越發(fā)變得容易。

一個人要在他的崗位上有所作為，就必須不斷學習專業(yè)知識，拓寬他們的知識疆域。我初期進入公司時候，就像一張白紙，需要不斷在上面填涂色彩，這樣不斷填涂，最終讓我變成一張美麗的圖畫。

第三，總結自身工作的不足。

1，工作當中，我偶爾出現(xiàn)思想不集中，思想開小差的情況。給工作帶來不必要的麻煩。今后我會以認真和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度來完成自己的工作。

2，與其他人打交道，常常不主動、不熱情。為了能夠盡快完成工作，常常我不會主動與領導和同事進行溝通。這使得我在公司的人際關系處理上存在一定的問題。今后我要在不耽誤工作的前提下，積極主動與同事友善溝通，與同事相互學習，互愛互助。

以上就是我對過去一年質檢工作的工作總結，面對新的一年工作，我要再接再厲，創(chuàng)造更好的工作業(yè)績。

到了年底，每一份工作都要做年底工作總結和來年的計劃，質檢員的年終工作總結。若是一名企業(yè)的質檢員，在工作中都有哪些收獲與心得呢?每個行業(yè)不同，相關質檢所做出的總結也不同。

一：年度回顧。

一年來，認真學習并實踐公司質量管理控制流程，通過一年的工作與學習，工作能力都有了一定的提高。特別對于沖壓件質量問題處理，都有明顯的進步，有了一定的判斷、分析能力。以下，對于一年的工作情況，進行總結。

1.努力學習，提高自身知識含量。

今年主要工作是針對沖壓件質量檢驗，對于更深的了解該種零件特性，班組專門對沖壓件知識和質量檢驗進行了詳細的培訓，并且在外協(xié)加工廠實地學習、了解生產(chǎn)工藝和流程。從而在檢驗工作中，能夠及時、有效的進行判定。

2.努力工作，積極主動完成工作任務。

12個月以來，共完成檢驗1015批，分別檢驗沖壓件1001批，各種鑄件104批。對每一批零件外觀、尺寸對照工藝設計要求進行詳細、準確的檢測并做出報告。更對領導安排的隨時工作任務，有效、快捷的完成。

3.默契配合，利用團隊力量。

在同質檢室其他同事的工作協(xié)調(diào)上，做到互相理解、互幫互學。一年來成績的背后有我們質檢室全體人員的共同努力和辛勤的汗水。不僅有效的完成工作任務，更因此增加了團隊協(xié)作能力，為今后的順利工作墊下了堅實的基礎。

二：自身檢查。

回顧檢查自身存在的問題，雖然在工作中，積極有效的完成檢驗任務。但是仍然有許多需要不斷的改進和完善的地方，表現(xiàn)主要是：在工作中由于經(jīng)驗不足，對待一些問題的分析方法過于單純;看待問題有時比較片面，在一些問題的處理上無法更準確的冷靜解決。因此，對于曾經(jīng)工作中存在的不足之處，做出以下規(guī)劃。

三：20xx年工作規(guī)劃。

1.積累經(jīng)驗，學以致用。

利用所學知識，靈活的運用到工作當中。解決分析問題時，運用專業(yè)知識，多角度分析可能影響問題的原因，從而找到準確的結果。

2.虛心請教，強化自身。

向其他同行和同事虛心學習工作和管理方面的經(jīng)驗，借鑒好的工作方式，增強責任意識，提高完成工作的質量和標準。

病歷質控心得體會總結篇三

病歷質控是保障醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)。在醫(yī)院中，每位病患都有一份屬于自己的病歷，這些病歷記錄了病患的整個治療過程，是醫(yī)生進行診斷和治療的重要依據(jù)。在醫(yī)療過程中，病歷內(nèi)容的質量對病患的健康和醫(yī)生的專業(yè)形象都有著非常重要的影響。因此，我在工作中也積累了一定的病歷質控心得體會。

首先，病歷的分類記錄是非常重要的一步。在分類記錄的過程中，應該注意記錄的順序和細節(jié)，例如，首先記錄病患的個人基本信息，如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等，然后記錄患者的主訴、病史、體格檢查、輔助檢查等信息。而在這些信息中，主訴部分是非常關鍵的，它關系到醫(yī)生對于患者的了解程度。所以在記錄主訴的過程中，我們需要詳細詢問患者的癥狀，包括時間、部位、疼痛程度、伴隨癥狀等等，這樣才能更好的幫助醫(yī)生做出更準確的診斷。

其次，關于病歷的書寫規(guī)范是至關重要的。醫(yī)生的書寫應該規(guī)范、清晰易懂、不涂改、不折疊。病歷上應該注明醫(yī)生姓名、病歷寫作時間、簽名等等，保證病人和醫(yī)生之間的安全和溝通，避免病歷信息的唯一性和準確性受損。

再次，進行病歷審核時應該要注意病歷的完整性。在病歷審核時，要特別留意病歷內(nèi)容是否詳細、準確、全面。在對病歷進行審核時，要認真核實病歷記錄、醫(yī)囑、檢查結果等信息的真實性，同時也要注意保護患者的隱私，保證信息的安全性。

此外，病歷質量管理也需注重落實自查制度。制定自查制度是保障病歷質量的一大保障，自查內(nèi)容可以包括病歷標準化、病歷審核、信息傳遞效率等等。通過點對點的自查措施，可以發(fā)現(xiàn)問題所在，及時糾正病歷中關鍵、重要信息缺少、模糊、矛盾的情況，以提高病歷的質量。

最后，加強病歷質控能力提升。通過開展相應的病歷質控工作，不斷維護完善醫(yī)院管理體系、嚴格執(zhí)行規(guī)范化操作程序、推進醫(yī)院衛(wèi)生質量管理體系建設，提高病歷質量水平，加強醫(yī)護人員的質量意識，這都可以促進整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和進步。

總之，每一份病歷都代表了患者的生命健康，病歷質量的好壞直接關乎病人的治療效果和醫(yī)院形象。醫(yī)護人員應該通過病歷質控體系的建設，不斷提高病歷質量水平，為心懷感恩、持續(xù)進步、更好實現(xiàn)有質量的醫(yī)療服務起到了關鍵作用，這是病患和醫(yī)院信任的途徑和重要基礎。

病歷質控心得體會總結篇四

xx年從事本工作以來，按質控科工作制度，工作職責開展工作，制定了xx年工作計劃，先將一年工作進行述職。

一、在工作中嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政管理的.各項法律法規(guī)、規(guī)章制度。經(jīng)常深入科室開展工作，掌握全院醫(yī)療質量工作情況，定期或不定期進行檢查，對存在的問題進行分析，反饋，整改，同時對上述工作進行全院通報，對存在爭議的問題，進行耐心、細致解釋，對科室提出的合理建議進行采納。

二、本年度每月深入科室進行運行病歷檢查，共檢查運行病歷1200份，甲級病歷合格率較低，終末病歷（1-3季度）共查9784份，缺陷率由73%下降至57%。歸檔病歷共抽查447份，甲級病歷由%逐漸上升至%，在檢查過程中，重點進行醫(yī)療核心制度檢查。

三、本年度重新修訂xx年思南縣人民醫(yī)院醫(yī)療核心制度內(nèi)容，并將內(nèi)容制定成小冊，全院醫(yī)師人手一本，并在各科室組織學習。

四、本年度專門進行了抗生素合理使用檢查，專門進行合理檢查，合理治療執(zhí)行情況進行。

五、每月對各科室進行醫(yī)療臺賬進行督導、檢查。

六、本年度對醫(yī)療核心制度進行重點檢查，特別是首診負責制度，三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、死亡病人討論制度，術前討論制度、麻醉術前、術后訪視制度，各項知情同意書進行專項檢查，并將檢查情況反饋給相關科室。

七、本年度共組織召開了三次醫(yī)療質量及醫(yī)療安全管理委員會會議，每次會議由醫(yī)院領導主持，每次會議對組織檢查情況進行書面總結，并將資料發(fā)至每人手中一份。

病歷質控心得體會總結篇五

20xx年在醫(yī)院的領導下，認真學習醫(yī)院感染相關的法律法規(guī)，抓好科室建設，高效率開展我科室醫(yī)院感染控制工作，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生，保障患者安全。

一、按照《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個行業(yè)標準，不斷完善醫(yī)院感染控制各項工作制度；定期組織安排科室感染小組學習培訓，對存在的問題及時提出整改措施。

二、充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染小組在醫(yī)院感染控制中的作用，營造感染控制人人參與的醫(yī)院感染控制氛圍。

1、強化科室醫(yī)院感染管理小組的職責；

2、定期對科室醫(yī)院感染管理小組成員組織業(yè)務學習；

3、將科室醫(yī)院感染管理小組的工作納入科室考評內(nèi)容。

三、認真組織學習衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，繼續(xù)開展全院范圍的手衛(wèi)生宣傳活動，強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。

四、按照衛(wèi)生部要求，結合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》的.行業(yè)標準做好應對不典型性肺炎的院感控制工作。

五、及時收集、分析、反饋本科醫(yī)院感染病例，不定期進行院感病例漏報調(diào)查。

六、加強對一次性醫(yī)療器械、器具和消毒藥械的自我監(jiān)督管理。

七、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物分類管理工作。

八、對醫(yī)務人員開展醫(yī)院感染相關知識的全員培訓，開展對新上崗職工醫(yī)院感染知識的培訓，定期對保潔員開展院感知識職業(yè)安全培訓。

九、我科室未發(fā)生一起院感事件。

病歷質控心得體會總結篇六

護理質量是醫(yī)院綜合質量的重要組成部分，加強護理質量管理對于提高醫(yī)療質量、提升醫(yī)院品牌和競爭力具有舉足輕重的作用，全員護理質控是護理部于4月分布置的科室質控模式，在全國開展優(yōu)質護理服務以來。全員護理質控就已經(jīng)探索開展，我們根據(jù)我科護理人員多、老中青結合的特點采取全體護士參與全程質控的模式開展病區(qū)護理質量管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

以前護理質控全部由在職護士擔當，人員少質控內(nèi)容多，發(fā)現(xiàn)的問題少，而且不能有效的改正，結合本病區(qū)工作人員實際，將10個質控項目（基礎護理、特一級護理、急救藥械、護理安全、病房管理、消毒隔離、護理文書、基礎理論技能、行為儀表、護理宣教）劃分為5個小組，分別為基礎護理組病區(qū)管理組、文件書寫健康教育組、急救物品教學組、安全管理行為儀表組、消毒隔離無菌物品組。每組設組長1名，組員1～4名。設機動組員1名，當任何小組成員因病事假或出差等特殊情況不能參加質控時由其臨時頂替。組長由業(yè)務能力強、年資高的護士擔任，各組組員則既有平時完成相應項目工作質量較高的護士，也有本項目恰是其薄弱面的護士，也就是說平時你哪一項工作完成不太好的就由你來擔當本項的質控者。組長也可進入其它組兼任某一項重要項目質控的組員。這樣搭配組合旨在促進護士整體水平迅速提高。護士長主要負責全面質控和督導協(xié)調(diào)。

以標準為準繩客觀評價。

2、實施質量控制。

各小組組長根據(jù)本組成員班次及病房工作實際，靈活安排時間，每周對所負責的質控項目進行1次檢查，檢查時不評分，只詳細記錄存在的問題，責任人在班時當面交換意見并由本人及時糾正；責任人不在班時一般缺陷由質控護士代為糾正然后向責任人說明，嚴重缺陷立即報告護士長、通知責任人及時返科現(xiàn)場解決。出現(xiàn)頻率較高的問題列入全科護理質控會議進行分析講評，出錯較多的護士列為重點輔導對象，加強培訓考核提高業(yè)務技能。每月初召開護理質量評析會，各質控組長匯報上月各自查情況，護士長反饋上月科及護理部質量檢查情況，針對存在的問題集體討論，制定整改方案并付諸實施，再進入下一輪自查自糾，如此循環(huán)運轉。

3、質控方法評價。

每一質控成員建立自查本，首頁記有本項檢查的標準。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容。護士長對每個質控人員給予評介，好的表揚，未完成的列入護士素質考評分。全員質控實施前、后（4月分前后）護理質量檢查評分情況明顯提高，而且問題逐步減少，護理質量也形成持續(xù)改進。通過全員參與，增強護士的質量意識，積極主動地尋找問題的對策與方法，變被動管理為參與式管理。實行全員控制、全程控制，使護理質量得到了穩(wěn)步提高。

4、總結。

護士是護理質量的直接責任者，全員參與護理質量控制，人人以壓力為動力自覺學習質控標準，不斷提高質控技能，在執(zhí)行各項護理操作中注意自我管理、自我糾正、自我完善，使質量管理處于高度自律的重佳狀態(tài)。

每周一次的同級控制，護士之間相互指正，相互幫助，科內(nèi)的一級質控的有效動作提升了護理質量基礎水平，科室護士從以往定期突擊準備應付護理部檢查變?yōu)榈却o理部檢查時共同探討、檢查后積極整改，促進了逐級控制效能。實踐證明全員參與全程護理質量控制是護理質量持續(xù)改進的有效途徑。

病歷質控心得體會總結篇七

一、工作職責：

重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續(xù)改進。

2、制定全院醫(yī)療質量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。

3、參與多層次質控：第一、院級質控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質控重點目標、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)、，并隨機復查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改：依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映，確定重點監(jiān)控的藥品目錄。

節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預防干預方案，即醫(yī)療風險的環(huán)節(jié)控制。第二道防線：同時公示對個案的`診斷質量和治療決策點評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。最后一道防線：懲戒造成可預見、可預防疏失的個人，即終5、持續(xù)改進高風險醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關性院感)，預防嚴重并發(fā)癥、預警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預防用抗菌素等。

6、質控人員的資質培訓：質控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區(qū)、結論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結果)確定評審標準，逐步使質控趨向系統(tǒng)化、標準化、實效性。

末控制。

二、科室的組織結構。

返聘副主任醫(yī)師1名，醫(yī)師2名，工作人員1名。質控科主任職責。

在院長領導下，具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理等質量管理工作。

負責擬定全院醫(yī)療質量管理實施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時總結匯報。

深入各科室了解醫(yī)療質量情況，督促各科對照醫(yī)療質量標準自查，制定達標方案。

協(xié)同醫(yī)務科、護理部負責檢查全院醫(yī)務人員的業(yè)務訓練和技術考核工作，及有關醫(yī)療、護理、質量考核、考評工作。

督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內(nèi)感染、門、急診質量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。

負責全院質控員培訓工作。完成院首長交辦的相關其他工作。質控科質控員職責。

在科長領導下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理質控質量工作。

認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般記錄單及化驗單把好病歷質量關，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。

深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。

每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質控報告。做好并完成每天上級首長所交給的各種工作任務。

病歷質控心得體會總結篇八

病歷質控是醫(yī)院質量控制管理中非常重要的一部分。它關注醫(yī)生在病歷書寫方面的規(guī)范性和準確性，并進一步維護醫(yī)院的醫(yī)療質量和聲譽。在進行病歷質控工作的過程中，我們不僅要熟悉專業(yè)知識，還需要不斷總結經(jīng)驗，不斷優(yōu)化工作流程和提高質量。在這篇文章中，我將分享自己在病歷質控過程中的經(jīng)驗和感悟。

第二段：盡早介入，保證質量。

病歷質控的重要性不言而喻，但如何保證質量呢？我認為，在這一點上，盡早介入是重要的一步。也就是說，在患者診斷和治療全過程中，病歷質控人員應該早早介入，進行監(jiān)督和指導。這樣做的好處在于，可以減少醫(yī)療差錯和漏診的情況，提高醫(yī)生的工作效率，同時也為后續(xù)科學分析和研究創(chuàng)造條件，提升醫(yī)院的整體聲譽和病人滿意度。

第三段：質量監(jiān)督，自我要求。

在進行病歷質控的工作中，監(jiān)督和管控是非常重要的一點。作為病歷質控人員，我們應該不斷向自己提出更高的要求，并對醫(yī)生的病歷進行認真的監(jiān)督和評估。這樣做的意義在于，可以迭代優(yōu)化醫(yī)生的病歷規(guī)范性和準確性，提高病例對醫(yī)院的貢獻，同時也為自身職業(yè)道路上的發(fā)展帶來更高的能力與提升。

第四段：人性化管理，創(chuàng)造良好氛圍。

醫(yī)生在病歷寫作方面的規(guī)范性和準確性，往往受到醫(yī)生本身知識水平、疲勞程度、心態(tài)狀態(tài)等多種因素的影響。在這樣的情況下，人性化管理就顯得格外重要。病歷質控人員應該盡可能給醫(yī)生提供更為優(yōu)秀的工作環(huán)境，讓他們能夠以更好的狀態(tài)投入到病歷寫作中去。也就是說，通過加強醫(yī)學教育、提供書寫標準、優(yōu)化工作流程、安排科學的輪值制度等方式創(chuàng)造一種良好的醫(yī)患合作環(huán)境，從而提高醫(yī)生在病歷寫作中的工作效率和質量，保證醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。

第五段：總結啟示。

總之，病歷質控在醫(yī)院的質量控制中占有非常重要的地位。在具體的操作中，盡早介入、質量監(jiān)督、人性化管理等做法都非常的重要。作為病歷質控人員，我們要不斷學習，探索更多更好的實踐經(jīng)驗，以提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和工作效率，從而更好的為醫(yī)院的質量提供切實有效的保障和貢獻。

病歷質控心得體會總結篇九

我于9月份調(diào)到質控科工作，在院長及副院長的指導下，在醫(yī)務科科長的幫助下，全面負責醫(yī)療質量控制和改良管理工作。現(xiàn)將這3個月的工作總結如下：

1、完善質量管理制度加強醫(yī)療質量管理。

1.1在分管院長的直接指導下，進一步健全和完善首診醫(yī)師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、危重病人搶救、死亡病人討論等關鍵性的制度。認真落實各級醫(yī)務人員的崗位責任制、醫(yī)療護理常規(guī)和技術操作常規(guī)。每月對全院醫(yī)師的合理用藥、合理檢查、合理治療執(zhí)行情況以及病歷完成情況進展檢查，及時杜絕平安隱患。針對手術科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)因素，認真落實了手術審批制度、手術同意簽字、術前告之制度。定期到各科室檢查各項規(guī)章執(zhí)行情況、有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。

1.2狠抓醫(yī)療文件質量一是標準病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫標準，統(tǒng)一格式。二是加強病歷檢查力度，每月抽查各科醫(yī)療文件的.書寫質量、包括出院病歷、急診病歷、醫(yī)囑、處方、檢查申請單等。對運行病歷的環(huán)節(jié)質量檢查、及時發(fā)現(xiàn)存在的平安隱患，催促科室加強整改。對存在問題較為突出的科室，主動參于晨會交班、與該科醫(yī)務人員溝通、交流、把平安隱患扼殺在盟芽狀態(tài)。

2、抓醫(yī)療平安減少醫(yī)療糾紛杜絕醫(yī)療事故。

2.1加強醫(yī)療平安教育成立了醫(yī)療、護理夜查房制度，檢查值班人員在崗情況，急救藥品應急情況、危重病人處理情況，每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結會議，總結上周存在的問題，強調(diào)醫(yī)療平安，不斷強化醫(yī)療平安意識。嚴格執(zhí)行醫(yī)療平安制度，加強醫(yī)療平安報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告、嚴重過失及時報告、一般過失如是報告。對存在的醫(yī)療過失、缺陷、糾紛進展分析，對醫(yī)療平安隱患提出防范措施。

3、目前存在的問題。

3.1有的科室交接班記錄不全，三級醫(yī)師查房無法做到，少數(shù)病歷不能反映上級醫(yī)師查房的意見。

3.2有的科室個別醫(yī)師不能及時完成病歷，造成病歷歸檔不及時。

3.3醫(yī)療平安隱患，個別醫(yī)師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉歸及考前須知。

總的來說仍存在這樣那樣的問題，在今后的工作中只有真正結實樹立以病人為中心，全心全意為病人效勞的經(jīng)營理念，進一步完善鼓勵機制，使我們醫(yī)院在劇烈的市場競爭中立于不敗之地，使我們的事業(yè)更加興隆興隆。

病歷質控心得體會總結篇十

第一段：引言（150字）。

藥品質控部是醫(yī)藥企業(yè)中至關重要的部門之一。作為一個質控員，我有幸在這個崗位上工作多年，積累了不少心得體會。今天，我將結合實際工作經(jīng)驗，總結一下藥品質控部的工作要點。

第二段：認識質量（250字）。

在藥品質控部的工作中，我們首先需要認識到質量的重要性。藥品的質量關系到病人的生命安全和健康，因此我們對于質量的要求必須非常嚴格。為了保證藥品質量的穩(wěn)定和可靠，我們需要從藥品生產(chǎn)過程中的每一個環(huán)節(jié)進行嚴密監(jiān)控，包括原材料的采購、生產(chǎn)過程的監(jiān)視、最終藥品的出廠檢查等。只有確保每一個環(huán)節(jié)都符合質量標準，才能保證最終的藥品質量。

第三段：質量控制方法（300字）。

除了對質量的認識，質控部還需要掌握一些質量控制方法。首先，我們需要對各種儀器和設備進行定期的校驗和維護，確保其工作正常和準確。其次，我們要進行定期的質量培訓，提高員工對質量控制的意識和能力。此外，我們還需要建立一套科學合理的質控標準和流程，并進行嚴密的操作記錄和數(shù)據(jù)分析，以便及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。

第四段：作為團隊的一員（250字）。

在藥品質控部的工作中，一個有效的團隊合作是非常重要的。作為團隊的一員，我們需要相互合作、相互支持，共同努力來實現(xiàn)質量目標。在團隊中，我們要理解和尊重每一個成員的意見和建議，同時也要主動分享自己的經(jīng)驗和知識。只有形成良好的團隊協(xié)作氛圍，才能更好地完成工作。

第五段：質量持續(xù)改進（250字）。

最后，作為一個質控員，我們要不斷追求質量的持續(xù)改進。每一次工作中出現(xiàn)的問題都是一個學習的機會，我們要及時總結經(jīng)驗教訓，找出問題的原因，并采取相應的措施進行改進。同時，我們也要關注新的質量控制技術和方法，不斷更新自己的知識和技能。通過持續(xù)改進，我們能夠提高質量控制的水平，為患者提供更加安全可靠的藥品。

結尾（100字）。

藥品質控部的工作不僅對醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展至關重要，更關乎患者的生命健康。通過我多年的工作經(jīng)驗和總結，我深切認識到質量對于藥品的重要性，也明白了作為質控員應具備的能力和責任。我將始終秉持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不斷提升自己，為提高藥品質量而努力奮斗，為患者健康保駕護航。

病歷質控心得體會總結篇十一

為加強對全院護理質量的監(jiān)控，根據(jù)護理質量管理要求，護理部質控委員會于3月27日至3月28日，分別檢查了26個護理單元的病區(qū)管理質量，重病人護理質量，護理技術考核，護理服務質量，護理文書質量，護理安全質量、重點科室質量的查評工作。檢查結果如下：

一、工作亮點。

1、護理不良事件能及時逐級上報，追蹤記錄完整：每項不良事件有科室分析、處理意見，護理部反饋意見，并有結果追蹤記載。

2、護士個人技術檔案全面,系統(tǒng)化管理。

3、護理質控材料匯總、分析全面，有創(chuàng)新。

4、預防不良事件警示標識醒目、新穎；壓瘡（院內(nèi)、院外）發(fā)生分別逐級上報、院里有跟蹤記載。

5、搶救藥品標識醒目、明確。

二、存在問題。

1、病房管理：各科室環(huán)境能做到整齊，清潔、安靜、物品放置有序，對藥物的管理能落實檢查制度，無出現(xiàn)過期、變質藥物。個別科室急救物品管理末處于備用狀態(tài)，仍有病床單位雜物多的現(xiàn)象存在，個別科室存在護理級別與病情不相符的情況。

使用不到位；大部分科室護士對患者身份識別方法、醫(yī)囑查對流程、輸血查對掌握不全面。

3、重病人護理：部分科室護理人員對“危急值”概念或處理流程回答不全面；大部分科室無危重患者病情變化的風險評估及安全防范措施。個別護士對危重患者護理常規(guī)掌握不全面。

4、護理服務：部分科室患者因層次水平不等，對護士健康宣教內(nèi)容掌握不全面，護士長排班未全面體現(xiàn)分層級護理管理內(nèi)容；個別護士對患者病情掌握不全面。

5、護理文書：個別科室護理記錄中特殊用藥情況未按要求記錄；大部分科室護理記錄內(nèi)容未充分體現(xiàn)?？铺攸c；檢溫卡及輸液卡簽字時間不及時。

6、技術操作：考核26個科室，每科抽考兩名護士，提問常用護理技術操作并發(fā)癥掌握情況。大部分護士熟悉操作規(guī)程，但對并發(fā)癥回答不夠全面；個別科室一次性注射器毀型不及時，處置后未及時清理。

7、重點科室：血液透析科護士長安全防范意識不強，有一張床有床檔無約束帶，銳器盒未標明使用時間；供應室待消毒的無菌包落地；導管室護士對緊急情況應急預案掌握不全面；手術室病理交接記錄不完善。

三、整改措施。

此類問題與護士長績效掛鉤。

2、護士長需加強護士的培訓及考核，加大檢查力度，完善獎懲機制。

3、科室要集中護理人員重新學習“危急值”、“應急預案”等相關內(nèi)容，樹立風險防范措施，確保護理安全。

4、科室組織護理人員重新學習護理文書書寫規(guī)范，要求護理人員認真書寫各項記錄，護士長進行監(jiān)督檢查。

5、護理人員要加強責任心，認真落實護理安全措施，護士長要加強跟蹤檢查力度。

6、護士長合理進行人員安排，責任護士要做好病人的各項護理工作，將責任制整體護理落實到實處。

7、護理人員認真學習優(yōu)質護理服務工作相關內(nèi)容，領會優(yōu)質護理服務工作精神，恰當應用于臨床護理工作中。

護理部4月8日。