心得體會是指一種讀書、實踐后所寫的感受性文字。我們想要好好寫一篇心得體會，可是卻無從下手嗎？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會范文，我們一起來了解一下吧。

有關液體藥劑心得體會和感想一

承運單位：

根據(jù)《中華人民共和國合同法》等現(xiàn)行法律法規(guī)，本著自愿、平等互利、誠實守信的原則，雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。

第一條：運輸方式：汽車運輸液體化工產(chǎn)品——苯酚。

第二條：運輸車輛：由乙方負責提供并保證運輸車輛符合危險品運輸?shù)挠嘘P規(guī)定。

第三條：運輸要求：乙方車輛必須年檢合格，相關司乘人員必須具有國家規(guī)定的危險化學品運輸資格，必須遵守國家有關危險品運輸安全的各項法規(guī)，依照甲方要求自帶簽封和軟管。

第四條：乙方有義務在合同簽訂前向甲方提供具有化學危險品運輸資質的有關證件，有義務向甲方反饋運輸信息。

第五條：乙方必須按照甲方通知的時間、數(shù)量將貨物及時、安全運輸至目的地，并對運輸途中發(fā)生的一切貨損、貨差、污染雨淋及貨物滅失等情況承擔賠償責任或由乙方用現(xiàn)金直接賠償。

第六條：結算方式：按實際運量甲方驗收合格乙方卸貨完畢后，憑收貨人出具的接卸證明或過磅單結算運費。乙方憑以上單據(jù)開具運輸發(fā)票后，甲方結清運費。

第七條：本協(xié)議有效期為 年 月 日至 年 月 日。

第八條：本合同一式兩份，甲、乙雙方合執(zhí)一份，雙方簽字蓋章后生效，傳真件具有同等法律效力。

第九條：如發(fā)生糾紛，雙方在平等自愿基礎上協(xié)商處理，協(xié)商不成的，提交龍口市人民法院解決。

甲方： 乙方：

有關液體藥劑心得體會和感想二

甲方：

乙方： (車牌號： )

甲方因生產(chǎn)經(jīng)營之需經(jīng)常自沿海港口運輸液體硫磺至淄博。為方便運作，甲方欲將該業(yè)務委托乙方承擔運輸事宜，為此，甲乙雙方友好協(xié)商共同簽訂本協(xié)議：

一、運輸產(chǎn)品：液體硫磺

二、運輸區(qū)間：自甲方指定港口運至淄博或其他指定地點。

三、運輸費用：自萊州港運至淄博每噸捌拾捌元。

四、結算方式：每月運輸費用在次月20日前結算。

五、運輸保證金：為保證所運貨物的數(shù)量、質量和按期到達等事宜，乙方每臺車向甲方交納運輸保證金壹拾萬元整。

六、雙方責任：

1.甲方責任：

按本合同之約定及時向乙方結算運輸費用。

2.乙方責任：

(1)按甲方指定的起運和卸貨地點，在規(guī)定時間內完成運輸任務。

(2)保證甲方貨物在運輸中的數(shù)量、質量和安全，因車禍等各種原因致使貨物損失，應全額賠償。

(3)自行承擔各種法律法規(guī)規(guī)定的車輛運營、危險品運輸?shù)热渴掷m(xù)的辦理。

(4)必須在每次運輸中與車隊同行，不得單獨行動。

七、違約處罰：

1.乙方不在規(guī)定時間內完成運輸任務，每車次罰款500元。

2.乙方在運輸過程中弄虛作假，影響承運貨物準確計量，除按甲方損失額照價賠償外，每車次罰款500元。

3.在車隊運輸中單獨行動，不按統(tǒng)一時間和路線保持一致，每車次罰款500元。

八、本合同各項違約處罰，均自乙方交納的運輸保證金中一次扣除。因損失較大，乙方交納的運輸保證金不足以補償甲方損失的，甲方可從乙方的運費中扣除。

九、本合同未盡事宜，甲乙雙方隨時協(xié)商解決，協(xié)商不成，可向桓臺縣人民法院起訴。

十、本協(xié)議一式貳份，甲方雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

有關液體藥劑心得體會和感想三

甲方：

乙方： (車牌號： )

甲方因生產(chǎn)經(jīng)營之需經(jīng)常自沿海港口運輸液體硫磺至淄博。為方便運作，甲方欲將該業(yè)務委托乙方承擔運輸事宜，為此，甲乙雙方友好協(xié)商共同簽訂本協(xié)議：

一、運輸產(chǎn)品：液體硫磺

二、運輸區(qū)間：自甲方指定港口運至淄博或其他指定地點。

三、運輸費用：自萊州港運至淄博每噸捌拾捌元。

四、結算方式：每月運輸費用在次月20日前結算。

五、運輸保證金：為保證所運貨物的數(shù)量、質量和按期到達等事宜，乙方每臺車向甲方交納運輸保證金壹拾萬元整。

六、雙方責任：

1.甲方責任：

按本合同之約定及時向乙方結算運輸費用。

2.乙方責任：

(1)按甲方指定的起運和卸貨地點，在規(guī)定時間內完成運輸任務。

(2)保證甲方貨物在運輸中的數(shù)量、質量和安全，因車禍等各種原因致使貨物損失，應全額賠償。

(3)自行承擔各種法律法規(guī)規(guī)定的車輛運營、危險品運輸?shù)热渴掷m(xù)的辦理。

(4)必須在每次運輸中與車隊同行，不得單獨行動。

七、違約處罰：

1.乙方不在規(guī)定時間內完成運輸任務，每車次罰款500元。

2.乙方在運輸過程中弄虛作假，影響承運貨物準確計量，除按甲方損失額照價賠償外，每車次罰款500元。

3.在車隊運輸中單獨行動，不按統(tǒng)一時間和路線保持一致，每車次罰款500元。

八、本合同各項違約處罰，均自乙方交納的運輸保證金中一次扣除。因損失較大，乙方交納的運輸保證金不足以補償甲方損失的，甲方可從乙方的運費中扣除。

九、本合同未盡事宜，甲乙雙方隨時協(xié)商解決，協(xié)商不成，可向桓臺縣人民法院起訴。

十、本協(xié)議一式貳份，甲方雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

有關液體藥劑心得體會和感想四

一、重視醫(yī)學基礎知識的學習

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對癥治療無效。

分析：對尿毒癥病人體內出現(xiàn)bun(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的pth(甲狀旁腺激素)為中分子物質透析不可去除，而現(xiàn)在認為pth對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質。

總結：這里提到的醫(yī)學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學的醫(yī)學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫(yī)學”的涵義所在。

二、注重專業(yè)基礎知識與臨床知識的結合

舉例： 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質。

分析：抗生素分為四大類。ⅰ(殺滅繁殖期);ⅱ (靜止期殺滅);ⅲ (快效抑制);ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為i類藥物，氯霉素為ii類藥物而磺胺為iv類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“ck(肌酸激酶)升高明顯達了3000u/l，胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉，臨床癥狀消失，但ck仍居高不下。

分析：病人有“擴心”的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：ck升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉，ast(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降后ck仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養(yǎng)不良”。結合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人“擴心”，只是繼發(fā)于“進行性肌營養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及ck升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。

總結：臨床來源于基礎?；A醫(yī)學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。

書本的知識是前人的總結，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等)，又要善于依據(jù)病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調整治療方案。

三、訓練臨床思維

舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結：我們總有一天會進入臨床工作，實習就是將學生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定，當學生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。

值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

四、牢記規(guī)則，大膽操作

舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時必須堅定信念：“這項工作你必須完成，否則病人就不能接受這項治療了。”如此這樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實習工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說句實話“反正有上級醫(yī)師頂著，怕什么?況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任，不能辜負對你的期望!”但既然做就要按照操作規(guī)則，否則就白做了，養(yǎng)成不良習慣，工作后再糾正就難了。操作中也應結合具體情況，臨時處理。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時要依據(jù)病人情況，隨機應變，如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內，可能只抽出少許液體，應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作，而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽，這時應立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmhg，但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡單認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導致暫時血壓升高。但在心臟聽診后，發(fā)現(xiàn)病人是個房顫律，經(jīng)上級醫(yī)師提醒，再次測量，結果血壓為130/70mmhg，看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結果給病人用上了降壓藥，一定會給病人帶來痛苦，所以，“醫(yī)療無小事”這話一點不假。

分析：測血壓是實習生最常做的工作了，不能小看這項工作，因為你所測出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣，測血壓時就應謹慎處理，并不是每個病人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強弱不等;測量中也會遇到聽不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質的病人，可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易，這就需要多加練習，從每次的測量中吸取經(jīng)驗。

總結：與在課堂上不同，實習時所有操作都是在病人身上，而不是在實驗動物身上。由于操作過程中，一是過度緊張，二是經(jīng)驗不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規(guī)則，大膽去做。

五、注意臨床診斷與實驗室檢查的互補性

病案舉例：1.患者女性，老年，因“腹痛惡心反復二周”入院，入院后體檢：莫氏征(+)，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理但反復b超檢查未見膽囊異常情況。

分析：由于病人臨床表現(xiàn)明顯，首先考慮“膽囊結石”，但多次引起未見明顯異常。最后在一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)師指引下，該病人取位并伏身復檢，發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結石，從而證明了臨床診斷的正確性。

病案舉例2：患者男性，老年，確診為右側“結核性胸膜炎”，胸片提示右下肺感染，經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。

分析：經(jīng)過痰培養(yǎng)后針對培養(yǎng)結果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從x線結果入手、分析，“右下肺肺門下有斑片狀陰影”這令我思考：“病人為結核性胸膜炎入院，右側有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張，也可由于肺實質受壓出現(xiàn)斑狀陰影，并不定為感染所致。”事實是，經(jīng)ct復查證明了我這一想法。

總結：實驗室檢查是臨床工作中必要手段，不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷，而且可以動態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標，具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗更重要，單純依賴實驗室檢查結果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能影響診斷的準確性。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項檢查結果否認，就不應該排除該項診斷，而應該多次復查并積極尋找多方面原因。

六、在臨床工作中運用創(chuàng)造性思維

舉例：課堂上老師曾給我講過一個例子：一位實習生在實習工作中利用蛔蟲的喜堿性，創(chuàng)造出用大劑量維生素c靜點，通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。

病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善，出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。

分析：由于病人對多種抗生素過敏，故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療，且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓，成了我必須解決的問題。經(jīng)過認真考慮后，經(jīng)上級醫(yī)生同意，我加大了其中一種降壓藥的劑量，同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應的鈣離子拮抗劑。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理值得高興的是病人的皮疹開始消退，并于一周后出院。

總結：醫(yī)學是不斷發(fā)展的，需要我們不斷思考創(chuàng)造，運用創(chuàng)造思維解決遇到的問題，這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的“醫(yī)學教材”。

七、總結：

實習工作中，我們會遇到在學校里沒有想象過的問題，困難和阻力，但我們在學校里已經(jīng)擁有了前輩總結的知識，學到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實踐發(fā)現(xiàn)問題解決問題，虛心的學習前人的經(jīng)驗，我們也會獲得在學校里不曾得到的收獲。