醫(yī)患互換活動心得體會如何寫 醫(yī)患換位體驗心得體會(5篇)

心得體會是指一種讀書、實踐后所寫的感受性文字。優(yōu)質的心得體會該怎么樣去寫呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)秀心得體會范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

對于醫(yī)患互換活動心得體會如何寫一

20xx年8月1日-20xx年8月20日

上海市各大醫(yī)院

了解醫(yī)患關系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關系

醫(yī)護人員患者及家屬

口頭調查

在這次的社會實踐調查報告中，我采取口頭訪問的方式對上海市幾個大醫(yī)院進行了醫(yī)患關系的實地調查。分別對醫(yī)護人員和患者及家屬進行了調查。

“醫(yī)患關系”本是指醫(yī)生，醫(yī)務人員以及醫(yī)療機構等與疾病患者和患者家屬之間的關系，這是一個中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關系才能有利于醫(yī)學和社會的發(fā)展的呢？大家都知道“和諧”這個詞在當今世界出現(xiàn)的頻率是越來越高了，自然的和諧，人與人之間的和諧，社會的和諧，校園的和諧等等的和諧，那么說到醫(yī)患關系，我想我們也應該用“和諧”這個詞來形容，那么什么樣的醫(yī)患關系是和諧的醫(yī)患關系呢？

可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務質量上升，就醫(yī)環(huán)境、設備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關系的負面因素。

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢；

2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加；

3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；

4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件；

5、處理難度越來越難；

6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導致醫(yī)院過度市場化。

2、醫(yī)療資源配置不合理。

3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。

4、服務質量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。

5、對醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高，有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平。

（一）醫(yī)護人員

首先醫(yī)護人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境，認為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務工作者的54％，認為很差的占38％，認為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

在醫(yī)務人員與患者關系的問題上，有一半的人認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關系，有20%的人認為彼此之間如同朋友，和睦相處，有少部分的的人認覺得說不清楚，而有極少的人認為他們之間存在利害關系，病人影響醫(yī)務人員的生計。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象，有的醫(yī)務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務人員，有的人希望大家都能調整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，有的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，有的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境，有的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平，加強工作能力，有少部分的人選擇了其他。由此看來，大部分醫(yī)務工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。究竟是什么導致醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差？

1、醫(yī)患糾紛觸目驚心

根據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設施越來越完善，醫(yī)務人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場

醫(yī)患之間的“武打劇”。

2、醫(yī)務人員人身沒有保障

根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調查，很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

3、醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存

醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機?，F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的救治。

由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

（二）患者及家屬

說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系，有45%的人認為關系一般，33%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好，而非常融洽的占2％，有14%的人則認為比較差，5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

在對醫(yī)院的選擇上，有18%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37%的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候，還是會選擇醫(yī)療技術好，設備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

當患者遇到醫(yī)療糾紛時，有27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員，有17%會向醫(yī)院設立的舉報電話進行投訴，有5%選擇往醫(yī)院公設的意見箱投信，有xx%的人通過第三公正方投訴，有38%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調查看出，大部分的患者已經(jīng)學會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公

平待遇采取合理合法的手段進行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。

在就醫(yī)的過程中，有15%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度，有35%難以與醫(yī)務人員的溝通，有21%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴，9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務人員能學學心理學，理解患者心理，38%的人希望大家都能調整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，18 %的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平，加強工作能力，有5%選擇了其他。

一直以來，醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言，看病本身就是一件相當痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫(yī)護人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患者也應對當前的醫(yī)療環(huán)境審時度勢，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務人員肯付出更多一些，收效就會更好一些。

對于醫(yī)患互換活動心得體會如何寫二

醫(yī)療衛(wèi)生工作與人民的健康和生命密切相關，人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務看經(jīng)濟社會發(fā)展成果，看黨風政風建設，看政府治理水平，看社會公平和諧。因此，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，而構建和諧社會又離不開和諧的醫(yī)患關系。多年來，醫(yī)療衛(wèi)生治理部門和醫(yī)療機構為構建和諧的醫(yī)患關系進行了積極的探索。許多醫(yī)院實行開放式治理，建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機制，保證醫(yī)療信息暢通，在這方面取得一定成效。但是，醫(yī)患關系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當前一個十分突出的問題。我們必須充分熟悉構建和諧醫(yī)患關系的重要性和緊迫性。

一、醫(yī)患關系現(xiàn)狀及存在問題的主要原因

醫(yī)患關系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關系成因復雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見;有醫(yī)療質量不高、服務態(tài)度不好，群眾不滿足;也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有治理監(jiān)督不力等原因，主要原因有以下幾個方面：

(一)醫(yī)患之間缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫(yī)務人員不能設身處地替患者著想，而是較多地考慮醫(yī)療機構和自身的利益。而有些患者對醫(yī)務人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學的復雜性。

(二)醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計表明：在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患關系不和諧導致的糾紛約占總量的三分之二。

(三)在醫(yī)療過程中缺少人文關懷，加劇了醫(yī)患關系不和諧的情況。治并救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“脖不重視人;在有些醫(yī)療機構，醫(yī)療活動只強調依*儀器設備，忽視醫(yī)生與患者的交流。

(四)患者申訴和維護權益渠道不暢通是影響醫(yī)患關系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理條例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費用就高達幾千元，患者維護權益成本太高，要想通過正常渠道維護權益，實際上仍是件很難的事情。

(五)我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)濟的步伐，全民醫(yī)療保險體制不健全，是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示，許多國家由于有健全的全民醫(yī)療保險體制，全民參加醫(yī)療保險，絕大部分的醫(yī)療費用都由保險公司來承擔，不會由個人支付高額的醫(yī)療費，很少有醫(yī)患間的沖突。

二、如何構建和諧醫(yī)患關系

對醫(yī)療機構來說，構建和諧的醫(yī)患關系首先要眼睛向內(nèi)，正視并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解決不了問題。要善于分析自身的問題，從服務環(huán)境、服務理念、服務態(tài)度、服務效果等各方面查找原因，制定措施。我們中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研和預防保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院，也是東北、華北部分地區(qū)疑難重癥的搶救中心。近些年來，我們堅持以病人為中心，從思路到規(guī)劃，從舉措到實施，一切從患者利益出發(fā)，積極轉變服務模式，提高服務質量，把病人的滿足作為醫(yī)院的追求。從我院的實踐看，構建和諧醫(yī)患關系要從六個方面加強醫(yī)療服務工作，用保障人民健康來促進構建和諧的醫(yī)患關系。

一是以人性化服務為中心，尋找服務創(chuàng)新點。隨著我國加入wto和多元化發(fā)展醫(yī)療服務事業(yè)，醫(yī)療服務體制正面臨著一次革命性的變革。在更加激烈的醫(yī)療市場競爭中，患者在就醫(yī)的時候不僅僅關注醫(yī)院的醫(yī)療水平，而且更加關注醫(yī)院的人性化服務。醫(yī)院除了拼技術、拼設備等硬實力外，不能忽視治理模式和服務水平等軟實力的競爭。如何將人性化理念融入醫(yī)療服務與醫(yī)院治理的全過程，改變以往“病人來醫(yī)院是看病，醫(yī)院對病人是只管治脖的陳舊觀念，樹立醫(yī)療對象首先是“人”，其次才是“脖的現(xiàn)代醫(yī)學模式，將是現(xiàn)代化醫(yī)院建設和治理的重要課題，值得認真思考、研究和探索。醫(yī)院應就如何尊重、理解、關懷病人等方面采取措施，尋求服務創(chuàng)新點，通過人性化服務不斷提高群眾對醫(yī)院的滿足度。

二是堅持社會效益準則，打造誠信醫(yī)院。各級醫(yī)療機構要堅持以社會效益為最高準則，堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴禁各種“開單費”;努力降低患者的醫(yī)藥費用，建立醫(yī)療費用陽光制度，認真做好收費咨詢工作，讓患者和家屬隨時查詢花費情況，讓患者放心;采取有效措施，消除患者就診過程中掛號時間長、交費

時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現(xiàn)象;嚴格執(zhí)行藥品集中招標制度，杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象;實行醫(yī)患協(xié)議制度，嚴禁醫(yī)務人員收受“紅包”和接受“吃請”;聘請社會監(jiān)督員，監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風。

三是建立和完善醫(yī)患溝通制度，促進醫(yī)患溝通。為加強醫(yī)患溝通，醫(yī)療機構要對醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規(guī)范治理，做到“一個要求、兩個技巧、三個把握、四個留意、五個避免、六種方式”。一個要求，就是醫(yī)務人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心;兩個技巧，就是多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便;三個把握，就是及時把握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費用情況和病人的社會心理;四個留意，就是留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值;五個避免，就是避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學專業(yè)詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒;六種方式，就是預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調同意溝通和實物對照形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務質量，及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強病人對醫(yī)院的信任度和對醫(yī)務人員的理解。醫(yī)院要通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，及時改進。醫(yī)務人員要充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。

對于醫(yī)患互換活動心得體會如何寫三

兒科醫(yī)患溝通技巧之答問技巧

1. asterism 問：明明病情很嚴重，家長說問過朋友和周圍人，或者上網(wǎng)查過說沒什么大不了，怎么溝通?

薛主任答：如果病情很嚴重，醫(yī)生應明確交代病情，講清疾病的嚴重性，本著實事求是的原則真實、準確地進行表述，告知家長孩子疾病治療的效果或風險，解除家長的疑慮和僥幸心理，使其面對現(xiàn)實積極配合醫(yī)生治療。

2. 醫(yī)學男問：療效不好怎么溝通?

薛主任答 ：有些家長認為醫(yī)生應該「包治百病」，希望「醫(yī)到病除」，而對現(xiàn)代醫(yī)療技術達不到的地方有的家長會認為是醫(yī)生的醫(yī)術不高，「花錢未治好病」，從而與醫(yī)方產(chǎn)生分歧，影響醫(yī)患溝通。因此，在醫(yī)患溝通時要針對患方開展醫(yī)學與健康教育，告知患方治療中的風險，給予患方治療方案知情選擇，引導患兒和家長配合治療。

3. youlandayuan 問：研究生畢業(yè)后在基層醫(yī)院，輸液因為裝修的緣故受限，也缺少兒科藥，缺少輪狀病毒及支原體檢測等必要檢測項目，小兒外科和皮膚科也跟不上節(jié)奏，只能看最簡單的病。作為一名年輕大夫，怎么獲得病人的信任呢?

薛主任答：作為基層醫(yī)院的年輕大夫，在臨床工作中態(tài)度真誠，尊重患兒和家長，認真傾聽，耐心傾聽，鼓勵他們有充分時間訴說病情，多解釋，多觀察家長的反應，讓患兒和家長看到你的微笑，感受到你的熱情。如果病情復雜需要到上級醫(yī)院診治，在溝通時及時告知，相信會獲得家長的信任和理解的。

4. yixia0612 問：您好，我是一名即將進入兒童神經(jīng)內(nèi)科工作的應屆畢業(yè)生，以前一直在成人科室實習，沒有兒科的經(jīng)驗。想問您一下，有什么方法即能不傷害小朋友(比如不會讓他覺得醫(yī)生很兇是壞人)，又能讓家長尊重醫(yī)生呢。

薛主任答：微笑，真誠。

5. englele 問：遇到發(fā)熱的小孩家長問病程時間怎么回答好?

薛主任答：引起發(fā)熱的原因很多，根據(jù)病情實事求是回答。如果病情復雜，應及時向家長解釋病情，告知進一步的治療方案，告知相關檢查治療的必要性，取得家長對疾病的理解和對診療的配合。

6. a549788273 問：小孩子又吵又鬧，怎么樣才能讓他安靜下來?

薛主任答：接診患兒時，聲音要柔和親切，叫孩子的名字或乳名，在患兒哭鬧不能主動配合查體時，要盡量縮短查體時間，并可通過觀察患兒的表情來判斷其感受。醫(yī)務人員還應注意滿足孩子「皮膚饑餓」的需要，如摟抱嬰幼兒，撫摸患兒的頭部，輕拍他們的上肢和背部，使之獲得親切、友好的滿足，增強患兒的信任感和安全感，幫助患兒克服恐懼心理。

7. 蠱丫頭問：年輕女醫(yī)生在基層醫(yī)院不受病人信任，每次當著我的面都會說，沒有人么?沒有醫(yī)生么?聽著挺郁悶的，早晨去查房會被當成記錄留置針的護士。

薛主任答 ：自信地告訴對方：「我就是醫(yī)生!」

8. 嚴為民問：怎么與蠻橫無禮的病人溝通而取得信任?

薛主任答：由于患兒來自不同的家庭，家長文化素養(yǎng)各不相同。應針對患方的特點，找到溝通的切入點，詳細解釋病情，取得患方的信任，引導患方正確對待疾病。

9. 荊棘鳥 0417 問：溝通最怕幾種人：熟人、同行不同專業(yè)、過度細心的家長，用簡單粗暴的問題讓你回答復雜的病情!這些人怎么應對?

薛主任答：現(xiàn)代醫(yī)學模式已由傳統(tǒng)的生物模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變，醫(yī)務人員溝通時應充分體諒患兒父母及親屬的心情，多傾聽多解釋多溝通，幫助家長重復表達說過的事實，確保表述問題的準確性，提高有效溝通率。

10. lieben 小妖問：薛老師, 您好，我想請問一下，作為一名兒科大夫，您覺得相較于其他成人科室兒科醫(yī)生需要具備哪種特質呢?包括與患者或者其親屬的溝通，還有日常的工作中?謝謝薛老師～

薛主任答：兒科被稱為「啞」科，醫(yī)務人員在接診時，有時要以看和聽的方式為主，解讀患兒的肢體語言。而且兒童在不同的年齡階段心理發(fā)育不一，因此在患病時的反應也不一樣，醫(yī)務人員要有童心，培養(yǎng)愛患意識，依據(jù)各年齡段的特點，通過不同的方式進行有效的溝通，消除孩子的恐懼心理，給予孩子關愛和尊重，贏得患兒和家長的信任。

11. 明教小毅問：許多家長來院以后，交代完病情，直接來一句，你有把握嗎?沒有就轉院，請教一下怎么樣解決這樣的問題，有什么樣的溝通技巧?謝謝!

薛主任答 ：隨著獨生子女和二孩政策的實施，家長對兒科服務的要求越來越高。一個孩子生病，不但牽動著年輕父母的心，而且也牽動著祖輩的心，家長常常因為孩子生病而出現(xiàn)焦慮擔憂、無助等不良情緒，對于住院患兒的家長更是如此。醫(yī)務人員要從患兒和家長的具體情況出發(fā)，在醫(yī)療過程中充分考慮到患方的愿望和實際經(jīng)濟狀況，找到切實有效的切人點，有針對性地進行認真、積極的溝通，給患方更多的決定權，取得家長的理解和信任。

12. 小浣 i 問：要是遇到比較蠻橫，一來到就是問，這是什么問題?你能不能治好的? 我該咋回應好呢?/(ㄒoㄒ)/～～

薛主任答：醫(yī)務人員要學會換位思考，理解家長的焦慮心情，充分考慮到家長的訴求，有針對性地解釋溝通，給家長更多的決定權，取得家長的理解和信任。

13. ghh6 問：回歸正題，基層醫(yī)院留守兒童就診，爺爺奶奶文盲或蒙圈，父母無法到場簽字或委托，甚至有只生不養(yǎng)的。萬一出事，僅憑病程中的告知監(jiān)護人病情記錄，法律認可嗎?有更好的處理方法嗎?

薛主任答：這個問題不僅涉及到醫(yī)患溝通，而且涉及到法律層面。知情同意是必須的，祖輩簽字時可以錄像證明。

iu 問：針對特殊人群比如福利院的兒童，告知病情，是福利院法人簽字才獲法律認可嗎?

薛主任答：針對特殊人群，比如福利院的兒童，告知病情時如果福利院法人不能親自到場，應有委托人代表。

15. lidengfeng1989 問：遇到流氓小太妹父母咋辦?態(tài)度差，素質也不好～實在是沒法交流～

薛主任答：畢竟家長是為孩子好，明確告訴家長我們醫(yī)護人員也是為了孩子好，大家的出發(fā)點和目標是共同的，是一致的。如果家長實在無法溝通，請你的上級醫(yī)生一起來溝通。

對于醫(yī)患互換活動心得體會如何寫四

近些年來，隨著社會體制的轉變、經(jīng)濟的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高，傳統(tǒng)的醫(yī)患關系遇到了前所未有的新問題、新挑戰(zhàn)，醫(yī)患關系作為一種在醫(yī)療實踐活動中表現(xiàn)出來的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關系也產(chǎn)生了新的動向。

（一）、醫(yī)患關系的現(xiàn)狀

近幾年來，我縣的醫(yī)患關系日趨緊張，縣級醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在6—8例左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在3—5例左右，而賠償?shù)臄?shù)額縣級醫(yī)院一年一般在5—12萬元左右。全縣有50%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員的情況；45%的醫(yī)院發(fā)生過因患者對治療結果不滿意，糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻院長或醫(yī)務人員；20%的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院，且不交納住院費用；28%的醫(yī)院發(fā)生過患者去世后，其家屬不肯運走而陳尸醫(yī)院。隨著醫(yī)療科技水平和人民生活水平的不斷提高、醫(yī)療機構規(guī)模的擴展、患者就醫(yī)人數(shù)的增加，發(fā)生的醫(yī)患糾紛案件逐年上升。2007年以來各級各類醫(yī)療機構共發(fā)生醫(yī)療糾紛22起，其中2007年發(fā)生5起，08年6起，09年1—5月份11起。縣中醫(yī)院一位主治醫(yī)師曾被患者家屬踢傷下身，一鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院長曾被威脅要從樓上摔下去，縣醫(yī)院一位兒科醫(yī)生被患者家屬圍攻，后不得不請來公安干警保護十余小時，今年我縣桐林鄉(xiāng)一患兒因患“喘息性肺炎”在縣人民醫(yī)院搶救無效死亡，家屬停尸于醫(yī)院搶救室二天，直到公檢法三家出動……。令人擔憂的是，上述事件已不是偶然發(fā)生的個別事件，患方向醫(yī)務人員施暴的事件在全縣各醫(yī)療單位時有發(fā)生，表明醫(yī)患關系緊張已成為日益突出的問題，是一個社會問題，必須引起有關部門的高度警覺，

現(xiàn)階段造成醫(yī)患關系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：一是患者對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學知識缺乏了解，對醫(yī)療診療的效果期望值過高。二是醫(yī)療費用自付比例增高，醫(yī)療費用與期望療效不相符。三是醫(yī)務人員服務態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實存在因醫(yī)務人員工作過錯，導致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報道有失公允，武斷地確定醫(yī)院存在過錯，引起公眾對醫(yī)院信譽的質疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟利益的驅動。

（二）、醫(yī)患關系的變化

1、醫(yī)患關系的間接化

醫(yī)學高技術的應用，使診療方式正在逐步向自動化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過儀器設備獲得病人的生理、生化指標等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片，并為自己的診療提供依據(jù)，使醫(yī)患之間的溝通減少，關系日漸淡化。長此以往，醫(yī)患關系將日趨失衡和緊張。

2、醫(yī)患交往的經(jīng)濟化

醫(yī)院逐漸成為向社會提供醫(yī)療保健和服務的特殊經(jīng)營者，而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務的特殊消費者。市場經(jīng)濟的等價交換原則也滲透到醫(yī)患關系中，醫(yī)患關系逐漸成為有償服務的經(jīng)濟關系，患者對醫(yī)療費用的關注度也大大提高。

3、醫(yī)患關系調節(jié)方式的法制化

隨著患者及其家屬的法律意識增強，廣大患者不再對醫(yī)院的過錯保持沉默和諒解，而是采取多種方式甚至法律手段來保護自身權益，如請醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人，以求一個“說法”

4、醫(yī)患地位的平等化

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療服務供不應求的局面將會逐漸被打破。事實上，這幾年患者的自主權倍受關注，從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”，都是一種人本意識的強化，醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權”上，這打破了以往醫(yī)療方式，醫(yī)療過程由醫(yī)生說了算的封閉局面。

醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素，也有醫(yī)療體制外的因素；目前學術界認為導致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會、醫(yī)方、患者方三大因素。

（一）社會因素

1。國家醫(yī)療體制改革相對滯后。國家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟政策和醫(yī)療體制改革相對滯后，政府對醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點在“錢”上，患者希望少花錢看好病，而醫(yī)院為了生存、發(fā)展，想方設法增加醫(yī)療收入，謀求更多的經(jīng)濟效益，醫(yī)務人員的收入與醫(yī)療服務收費掛鉤，各種經(jīng)濟指標的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。

2。社會保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險覆蓋面太小，參保群眾的個人自付比例過大，大病后巨額醫(yī)療費用與群眾的實際承受能力存在著過大的差距，是醫(yī)患關系不和諧的重要因素。

3。藥品配售型市場結構不完善，物價政策不到位。藥價虛高是配售型市場結構所導致的，也是引起醫(yī)藥領域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。

4。媒體對醫(yī)患矛盾進行不恰當?shù)匿秩?。部分媒體對醫(yī)患矛盾過分渲染炒作，缺乏對醫(yī)療工作高風險和局限性的理解，片面地將醫(yī)患關系理解成商業(yè)流通中的消費行為關系，一些負面報道的失實，嚴重傷害了大多數(shù)醫(yī)務人員救死扶傷的積極性，也疏遠了醫(yī)患雙方的關系。

5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)，使原本緊張的醫(yī)患關系變得更加復雜和尖銳起來了。

6。醫(yī)療技術、藥物技術的水平與醫(yī)療需求有一定差距。

7。宣傳、教育的意識形態(tài)的反思。國家醫(yī)療體制改革相對滯后等等。

8、社會福利事業(yè)的國際差距大，社會財政整體醫(yī)療投入的不足等。

（二）醫(yī)方因素

1。法制觀念淡薄，職業(yè)道德水平不高，部分醫(yī)務人員法制觀念淡薄，缺少對有關法律法規(guī)的學習和掌握，病歷書寫及相關醫(yī)療文書的記錄不重視，自身行為不規(guī)范，不尊重病人的人格尊嚴、價值以及應該享有的選擇權、知情權，參與權等權力。職業(yè)道德感不強，醫(yī)療服務中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問題，也是引起醫(yī)患矛盾的一個方面。

2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強病人對醫(yī)生的信任和依賴性，即使醫(yī)療過程中或結果不是很理想，病人也容易理解。反之，就醫(yī)過程中醫(yī)生與病人沒有進行充分和準確的溝通，雙方信息的不對稱，極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

3。舉證倒置、過分謹慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛，部分醫(yī)生過分謹慎行醫(yī)，如履薄冰，怕醫(yī)療糾紛，從而過分檢查、過分用藥、過分治療，加重了病人的負擔，最后有的還是出現(xiàn)差錯，就更加謹慎、更加小心，如此不良循環(huán)，最終導致醫(yī)患關系的緊張再緊張。

4。醫(yī)療技術水平不高，誤診、漏診、治療效果不理想，甚至發(fā)生差錯事故是導致醫(yī)患糾紛的直接原因。

5。息事寧人，助長了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛，院方為求平安，政府為保和諧，即便院方無過錯，也不得不給予患方適當經(jīng)濟補償，從而助長了患方“醫(yī)鬧”風氣的日盛。

6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學的不發(fā)達，醫(yī)院管理制度的時代局限性，醫(yī)院管理者的整體素質的高低不齊等。

（三）患方因素

1。患者對健康的過高期望與醫(yī)學常識相對缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高，人們越來越關心自己的健康狀況，對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實際上，就醫(yī)療工作而言，疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸有一個過程。而每個患者的身心健康和個體差異，也會直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無法預測和治愈的，現(xiàn)代醫(yī)療技術還未能達到萬無一失的境界。但是患者有時就不能理解，看好病是應該的，看不好就一定是醫(yī)方的責任。無視醫(yī)療工作是高技術、高風險和有諸多不確定因素的一門科學。

2?；挤綄︶t(yī)方過高的期望值與有限的經(jīng)濟承受能力之間的矛盾?；颊邅砭歪t(yī)時是懷著對醫(yī)方很高的期望值，一旦治病效果不理想，就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職，就要求醫(yī)方承擔責任。特別是病情惡化或死亡時，患方在精神上和經(jīng)濟上難以承受這巨大壓力，患方會因“人財兩空”而遷怒于醫(yī)方，甚至引發(fā)暴力事件，使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個別的患者素質太差，總想著少花錢看好病，甚至想看完病后再從醫(yī)院撈一筆，惡意敲詐醫(yī)方，以獲取不正當利益。

3?；颊叩木S權意識、參與意識增強與法治意識淡漠之間的矛盾。隨著社會文化水平的提高，患者對整個疾病治療過程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術方案及收費情況要求醫(yī)方及時告知，要求參與對病情診治方案的選擇和決定。當患者感到自己的尊嚴和權利沒有得到足夠的尊重和保障時，極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當矛盾發(fā)生后，患方常認為通過法律途徑不能使自己的權利得到足夠的維護，繼而采取非理性的維權行為。更有甚者，明知無理，也要通過“醫(yī)鬧”來脅迫醫(yī)方讓步。

4、國民素質，整體患者的科學水準、道德水準的提升落后。

醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機構（醫(yī)務人員）和患者三方共建、理解和信任

（一）、政府承擔公共衛(wèi)生和維護群眾健康權益的責任是構建和諧醫(yī)患關系的基礎。

加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題，是構建和諧醫(yī)患關系的根本措施。應該看到，當前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務的供應嚴重不足之間的矛盾，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機構都是公立醫(yī)院，但是相當多醫(yī)院的正常運行主要靠為患者提供醫(yī)療服務收取的費用，醫(yī)院設備購置、規(guī)模擴大靠收費的積累，醫(yī)療服務收入由醫(yī)院自行支配。這種機制的直接后果是醫(yī)院過分注重經(jīng)濟收入，而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關系緊張的一個重要原因。我們要構建和諧的醫(yī)患關系，就必須研究如何完善醫(yī)院的運行機制，維護醫(yī)院的公益性質，堅持為人民服務的宗旨。

（二）、加強醫(yī)院內(nèi)部管理是構建和諧醫(yī)患關系的保障。

1、實施客戶關系管理，強化質量管理

在市場經(jīng)濟時代，病人是醫(yī)院工作的中心，作為醫(yī)院服務的對象，病人是醫(yī)院利潤的最終來源，擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎，與病人建立長久而穩(wěn)定的關系，就需重視病人的利益，了解病人的心理特征、就醫(yī)行為，給病人提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，設法滿足其需求。

改善企業(yè)與客戶之間關系的管理機制，和醫(yī)患關系的改進具有共同的基礎：企業(yè)要以客戶為中心，而醫(yī)患關系的改進也需以病人為中心，企業(yè)需要重視客戶利益，以滿足客戶需求為出發(fā)點，醫(yī)患關系的改進也必須重視病人利益，給病人讓度價值，千方百計滿足病人需求。企業(yè)通過為客戶提供快速、周到、優(yōu)質的服務來吸引和保持更多的客戶，達到企業(yè)利潤最大，改進醫(yī)患關系也是為了達到吸引和保持更多病人的目的，實現(xiàn)醫(yī)院的價值。

改進醫(yī)患關系的同時，應狠抓醫(yī)療質量。要切實把好“三關”，一是人才建設關，大力培養(yǎng)和引進有用人才，負擔科技興院的重任；二是?？平ㄔO關，抓重點、揚特色，努力抓好?？平ㄔO；三是科研項目關，加大科技投入，鼓勵新技術開發(fā)，提高醫(yī)療質量，減少醫(yī)療缺陷。

2、對醫(yī)療隊伍進行教育和管理，提高服務水平

（1）、轉化醫(yī)護人員治病觀念

一些醫(yī)護人員把病人當作“零件損壞的機器”，只注重治病，不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來越細，醫(yī)者對人體越來越小的局部進行越來越深的研究以及越來越專的診斷與治療，而對于全部整體的人的注意力卻逐漸減少，這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對付病人某塊組織物”的意識。醫(yī)護人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù)，而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清，淡忘了對于病人作為人所應付出的情感關懷與人文關懷。這種情感“物化”現(xiàn)象，對改善醫(yī)患關系極為不利，醫(yī)療服務模式必須實行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉變。

在醫(yī)療服務走向市場的今天，尊重患者的合法權利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中的必須條件。特別是隨著我國法律建設的不斷加強和公民法律意識的提高，尊重患者的合法權益問題成為醫(yī)護人員不可回避的問題。新的《醫(yī)療事故處理條例》已把患者的合法權利變成了若干具體的法律條文，如患者享有知情同意權等等。這相對于以往患者的病歷保密，不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來說，是醫(yī)護人員一時還難以適應的。因此，醫(yī)院必須在組織學習這些法律條例的基礎上，結合實際，積極進行這方面的教育和引導。

（2）、強化服務意識，實施病人滿意工程

充分認識到醫(yī)療服務作為一種有別于其他服務行業(yè)的特殊性服務，同樣要遵循市場規(guī)律。人們對健康的關注，是人們對醫(yī)學也有了更為廣泛和全面的了解，觀念文化和政治上的種種變化，使得今天的許多患者已不再是逆來順受的被動方，他們能夠在醫(yī)療過程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務和醫(yī)患關系的，已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術和經(jīng)濟利益，更重要的是超越技術、經(jīng)濟的尊重的服務。因此，把患者作為醫(yī)療服務、醫(yī)患關系的中心成為健康領域發(fā)展的必然要求，要真正樹立“以病人為中心”的思想，以病人滿意為工作準則和行為準則。

（三）患者的理解和包容是構建和諧醫(yī)患關系的關鍵

良好的醫(yī)患關系的建立，除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊伍的努力之外，患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對于醫(yī)療服務行業(yè)的特殊性了解不足，對醫(yī)院寄予不恰當?shù)囊蕾?，對醫(yī)療效果抱有過高的期望，一旦不能達到預期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理，導致不理智行為而造成的。

1、讓患者充分了解醫(yī)療服務的特殊性，主動影響和降低患者

的期望值

首先，醫(yī)學本身具有高風險性和探索性，現(xiàn)代醫(yī)學還有許多未觸及的領域，還有許多不能從根本上解決的疑難問題，醫(yī)療技術的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護人員的醫(yī)療技術也存在差異，即使在醫(yī)學飛速發(fā)展的今天，國內(nèi)外一致承認醫(yī)療確診率僅為百分之七十，各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進醫(yī)院不等于進保險箱，醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙，生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次，就醫(yī)是一種特殊的消費行為，醫(yī)生看病是一個復雜的高智能過程，除了專業(yè)的知識，還必須有一套嚴謹?shù)木歪t(yī)程序來作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運行秩序是經(jīng)過科學的提煉和總結制定出來的，不能為方便某個人而破例。再者，醫(yī)護人員作為普通人的一員，也具有大眾所具備的七情六欲，過失與缺點，不能苛求醫(yī)護人員時時刻刻的表現(xiàn)都完美無缺。只有讓患者對以上三個方面有了充分的認識和理解，患者的期望值才能有所下降。

期望值作為患者個人主體的主觀愿望，醫(yī)院不能運用硬性的規(guī)章制度進行管理，只能夠盡自己所能引導患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動關系，向社會闡述醫(yī)療服務的特殊性和非人力因素，讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護人員的難處，解答例如藥品費用為何居高不下等大眾最為關注的問題，取得廣大患者的理解與支持。同時，可以開展各種醫(yī)療咨詢活動，讓醫(yī)護人員走向社會，把各種基本的醫(yī)療知識、醫(yī)療過程傳輸給普通民眾，自然有助于醫(yī)院開展工作。

2、對于患者的知情同意權予以尊重并使之充分享有

醫(yī)院醫(yī)療服務過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方

法。以往患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生的不信任，懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等，皆因服務過程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務行業(yè)的個性化服務體系，如對同一種病癥，可向患者提供不同的處方，由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案，這樣，醫(yī)藥費用高低，治療周期長短，都由患者自主選擇，降低了患者對醫(yī)護人員的依賴性，也就減少了醫(yī)患關系緊張的可能性。

要建立新型醫(yī)患關系，作為提供醫(yī)療保健服務主體的醫(yī)院應付出更多的努力，適應社會發(fā)展的需求，以實際行動取得社會及大眾的理解與支持，尋求自身的完善與發(fā)展。

對于醫(yī)患互換活動心得體會如何寫五

溝通的藝術——說話的技巧善于發(fā)現(xiàn)問題，總結問題

(1)患者來醫(yī)院究竟想獲得怎樣的服務?(2)為什么當醫(yī)護人員自認為在充滿同情心、盡心竭力地為病人診治時，病人卻滿腹抱怨?(3)問題何在?怎么解決這些問題?(4)如何提高患者滿意度，減少醫(yī)療事故的發(fā)生風險?影響溝通效果的要素

(1)知識水平醫(yī)務人員的專業(yè)術語讓病人云里霧里解決方案：盡可能以淺顯易懂的話語明確告知病人病情及救治辦法

(2)聲音、態(tài)度眾多的病人讓醫(yī)務人員產(chǎn)生不耐，對病人甚至大聲呵斥解決方案：不負責任的診治十個病人，不如認真救治一個病人。熱忱、耐心的對待自己的病人是對自己職業(yè)的敬重。

(3)溝通技巧

1、明確醫(yī)患想知道什么

2、巧妙對患者提問

3、耐心傾聽患者的病情

4、對患者的病情告知應巧妙處理

如何面對患者的不滿、抱怨和投訴1、認真分析患者情緒產(chǎn)生的原因2、衡量患者投訴的影響并認真解決問題3、分析問題，總結經(jīng)驗教訓