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有關(guān)質(zhì)控中心工作心得體會總結(jié)一
一、科室三級護理質(zhì)控管理
(一)以護士長一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護理質(zhì)控小組,逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析,以及可行性的改進措施及培訓(xùn)計劃。
(二)各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評分細則,尤其組長做好傳幫帶作用,協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作,各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達的作用,共同做好護理質(zhì)控工作,護士長定期對聯(lián)絡(luò)員進行標(biāo)準(zhǔn)考核。
(三)護士長每月組織召開“護理質(zhì)量分析會議”,各質(zhì)控組負責(zé)人將對上個月存在問題進行總結(jié)提出并集中討論,全科討論提出整改措施,將會議內(nèi)容記錄到“護理質(zhì)量分析會議”中,未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名,做到全員知曉。
二、科室各質(zhì)控小組具體工作計劃
(一)護理安全管理組:
1.制度執(zhí)行:
(1)繼續(xù)組織學(xué)習(xí)各項核心制度及應(yīng)急預(yù)案,并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方,便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查閱;
(2)實行首問負責(zé)制,患者有問題及時解決,不可推脫;
(3)嚴(yán)格三查七對,雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑;
(4)醫(yī)囑班班查對,錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn),查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任;
(5)及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用,每周護長總查對2次,醫(yī)囑內(nèi)容全面查對;
(6)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,督查管理到位;
2.跌倒、壓瘡:
(1)根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估,要有持續(xù)的追蹤;
(2)對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn),及時處理;
(3)組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質(zhì)控,對下級護士做好指導(dǎo);
(4)發(fā)生跌倒或壓瘡時,有應(yīng)急預(yù)案,知曉如何處理及上報;
3.不良事件:
(1)培訓(xùn)不良事件報告處理制度,不良事件類別;
(2)掌握不良事件報告及處理流程;
(3)護士上報的不良事件,護長要及時進行審核,確定分級及分類,幫助護士分析原因,進行科室內(nèi)整改;
(4)做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作,定期進行安全警示案例學(xué)習(xí)或小講課,培養(yǎng)護士風(fēng)險意識及防范意識;
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總,總結(jié)護理安全管理存在的主要問題,并分析原因、提出整改措施,整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉,由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。
(二)護理文書組:
1.組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護理文書相關(guān)制度,并進行考核;
2.體溫單無漏項,心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù),須與護理記錄單符合;
3.醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認(rèn),無漏簽;
4.護理記錄要求病情描述簡明通順,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語,重點突出,記錄及時,與病情相符,有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準(zhǔn)確地記錄;
5.責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個小責(zé)班護理文書,發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正;
班每日質(zhì)控5份護理文書,并登記,晨會時進行交班,引起護士注意;
7.患者出院時責(zé)任班對文書進行初步質(zhì)控,對于明顯的錯誤及時修改,告知責(zé)任人;
8.每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷,進行整體的督查,如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題,及時組織科內(nèi)人員進行討論、分析原因,提出整改措施,并有記錄。檢查結(jié)果與個人行為考核掛鉤,護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚;
要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤,由np班護士每日至少查閱5份病歷,并進行登記。質(zhì)控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(三)藥品(含用血)管理組:
1.藥品分類放置、專人管理、專冊登記;
2.a6班每天進行藥品清點,保證藥品基數(shù)及質(zhì)量;
3.藥品管理員每月定期清點藥品種類、數(shù)量,如有沉淀、變色、近效期、標(biāo)簽?zāi):惹闆r,及時給予更換;
4.藥品根據(jù)種類和性質(zhì),如內(nèi)服、外用、針劑分類放置,標(biāo)志明顯,每日檢查,相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放,對包裝相似、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標(biāo)志;
5.高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行,有專門的存放區(qū)域、標(biāo)識、儲存方法正確;
6.急救藥品處于備用狀態(tài),定期檢查記錄、交接登記完整;
7.培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度;
8.組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案,做到人人知曉;
每日a6治療班護士對高危藥品進行查對,在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上,責(zé)任護士至少每小時巡視一次,以保證用藥安全??剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負責(zé)取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(四)急救藥械管理組:
1.搶救車標(biāo)識清楚,五定管理,按要求進行封車,做好登記;
2.搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi),質(zhì)量合格,各種物品在有效期內(nèi);
3.各種器械完好,處于應(yīng)急狀態(tài),氧氣袋氣量充足;
4.所有急救藥品、物品用后及時補充;
5.搶救車交接登記本交接無漏項,護長每周查檢一次;
6.搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法,作用及副作用;
7.儀器設(shè)備分類放置,清潔整齊,編號管理,各班每日對儀器設(shè)備進行清點交接;
8.儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法;
9.儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施,做到全員知曉;
每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記,質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查,避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械,保證急救器械100%完好,處于備用狀態(tài)。
(五)優(yōu)質(zhì)護理管理組:
1.護長排班體現(xiàn)能級對應(yīng),實現(xiàn)彈性排班,護士知曉人力資源彈性調(diào)配方案;
2.落實管床責(zé)任制和床邊工作制,各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者,實行整體護理;
3.病房環(huán)境整潔安靜,如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改;
4.護理人員著裝規(guī)范,文明用語,熱情接待患者;
5.護士知曉優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵及目標(biāo);
6.科室提供便民服務(wù)措施,如:一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等;
7.基礎(chǔ)護理:
(1)晨間護理要求做到床單位整潔、平整,床頭柜物品整潔,凳子定位整齊,由責(zé)任護士負責(zé);
(2)引流管放置合理,固定正確,各種導(dǎo)管通暢、觀察記錄并符合要求,每周二、六更換,遵守?zé)o菌操作原則;
(3)口腔護理使病人口腔清潔、濕潤,保持口腔粘膜的完整性,每日1-2次;
(4)責(zé)任護士做到患者人人三短(指、指甲、須發(fā)短),六潔(頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪),床頭顯示器分級護理、飲食與醫(yī)囑相符,護理人員知曉病人的飲食要求,協(xié)助病人進食;
(5)護士長不定期檢查生活護理質(zhì)量;
(6)皮膚、口腔黏膜、引流管等認(rèn)真做好交接班,因交接不清楚發(fā)生缺陷,由接班護士承擔(dān)責(zé)任;
8.??谱o理:
(1)組織培訓(xùn)科室疾病的護理常規(guī),按常規(guī)對患者進行護理;
(2)責(zé)任護士知曉患者“十知道”;
(3)責(zé)任護士及時準(zhǔn)確對患者進行各種風(fēng)險評估,并追蹤;
(4)根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M行健康教育;
質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生,組織患者開展公休座談會,做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總,總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。
(六)護理培訓(xùn)組:
1.護士知曉各自崗位職責(zé);
2.按照各層級培訓(xùn)計劃,組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容;
3.各層級護士有各自的導(dǎo)師進行指導(dǎo)、學(xué)習(xí);
4.每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),培訓(xùn)者做好ppt進行講解;
5.每月組織1次護理薩基查房或病例討論;
6.操作考核:
(1)按操作計劃完成操作培訓(xùn),每月定時由操作員進行基礎(chǔ)及??撇僮魇痉?;
(2)操作員示范后,護長與操作員進行抽查考核;
(3)根據(jù)本科特點進行1-2次的急救技能培訓(xùn)與考核;
(4)充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能,提升護理操作能力;
根據(jù)層級制定個性化的培訓(xùn)計劃,定期完成各層級護士的培訓(xùn);制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論,做好記錄。做好各項護理制度、基礎(chǔ)及??谱o理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核。
有關(guān)質(zhì)控中心工作心得體會總結(jié)二
1、成立科室護理質(zhì)控小組,質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、??谱o 理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析
2、每周進行護理行政查房,尤其對重點病人管理、分級護 理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時 分析原因、整改后進行評價。
3、責(zé)任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一 次,以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。
4、每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議,對科室自查和 護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改
5、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核,使護士提高應(yīng) 急能力,提高搶救質(zhì)量
6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核,按時完成 培訓(xùn)計劃,以提高護士的專業(yè)水平
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強對護工、保潔工精 神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度,出院后進行 電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議, 及時反饋討論整改。
精神科
20xx年1月10日
年護理質(zhì)控計劃
護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃,制定護理質(zhì)控計劃以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進:
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護士長-全體護士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,全面落實質(zhì)控前移,加強專項質(zhì)控,落實糾紛缺陷管理,實施
安全預(yù)警管理。
(一)進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍 、繼續(xù)實行以護士長---科室質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的。整改效果追蹤
3、成立危重病護理搶救小組。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。
5、完善護理質(zhì)控制度、職責(zé),每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)
8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
目的
目標(biāo)
成立質(zhì)控小組
工作職責(zé)
健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點
全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn),三基培訓(xùn) 質(zhì)量控制雙向反饋評價
績效考核
1、基礎(chǔ)護理合格率90%
2、差錯事故0
3、壓瘡發(fā)生率0
4、滿意度80%
有關(guān)質(zhì)控中心工作心得體會總結(jié)三
加強護理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標(biāo),制定20xx年內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃如下:
護士長——科室護理質(zhì)控員——全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,全面落實質(zhì)控工作。
組長:張麗華
組員:張桂珍、尤從香、陳芳
1、基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核:尤從香。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核:張桂珍。
3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核:張麗華。
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:陳芳。
(一)進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控,以保障護理工作質(zhì)量。
1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,重點與全面檢查相結(jié)合的原則。
3、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
7、加強護理人員正規(guī)操作,并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
8、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
9、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復(fù)審后交病案室。
10、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護理問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預(yù)警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。
有關(guān)質(zhì)控中心工作心得體會總結(jié)四
1、成立科室護理質(zhì)控小組,質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、??谱o 理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析
2、每周進行護理行政查房,尤其對重點病人管理、分級護 理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時 分析原因、整改后進行評價。
3、責(zé)任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一 次,以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。
4、每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議,對科室自查和 護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改
5、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核,使護士提高應(yīng) 急能力,提高搶救質(zhì)量
6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核,按時完成 培訓(xùn)計劃,以提高護士的專業(yè)水平
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強對護工、保潔工精 神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度,出院后進行 電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議, 及時反饋討論整改。
精神科
20xx年1月10日
年護理質(zhì)控計劃
護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃,制定護理質(zhì)控計劃以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進:
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護士長-全體護士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,全面落實質(zhì)控前移,加強專項質(zhì)控,落實糾紛缺陷管理,實施
安全預(yù)警管理。
(一)進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍 、繼續(xù)實行以護士長---科室質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的。整改效果追蹤
3、成立危重病護理搶救小組。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。
5、完善護理質(zhì)控制度、職責(zé),每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)
8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
目的
目標(biāo)
成立質(zhì)控小組
工作職責(zé)
健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點
全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn),三基培訓(xùn) 質(zhì)量控制雙向反饋評價
績效考核
1、基礎(chǔ)護理合格率90%
2、差錯事故0
3、壓瘡發(fā)生率0
4、滿意度80%
有關(guān)質(zhì)控中心工作心得體會總結(jié)五
護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃,制定本計劃:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則
實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系,全面組織落實護理質(zhì)控措施,加強專項檢查、督導(dǎo)、整改,達到護理質(zhì)量持續(xù)改進,確?;颊甙踩?。
二、護理質(zhì)量管理實施方案
(一)補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系,培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。
(二)進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1.結(jié)合臨床實踐,不斷完善護理規(guī)章制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如特、一級護理;基礎(chǔ)護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn);修訂護理技術(shù)操作流程。
2.組織護士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3.發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導(dǎo)相結(jié)合,重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次,對每月護理質(zhì)量檢查情況通報,分析發(fā)生原因,提出整改辦法。
4.把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容,加大檢查、督導(dǎo)力度,注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄
5.加強重點環(huán)節(jié),重點時段的管理:如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理。
6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與??谱o理,加強健康教育,提高病人生活質(zhì)量。
7.組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》,制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),每月進行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進行檢查、督導(dǎo);對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估,及時跟進護理措施。
8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9.建立并健全安全預(yù)警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
(三)加強護士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),確?;颊甙踩?/p>
1.成立科室護理質(zhì)控小組,質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、??谱o理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析
2.護理部派專人負責(zé)護理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護理人員培訓(xùn)工作計劃,采取先示教、后科室護士長組織培訓(xùn),護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。
3.護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則”,每月組織1-2次護理理論學(xué)習(xí),并進行考核,注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議,對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改。
4.每月進行護理行政查房,尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。責(zé)任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。
5.組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核,使護士提高應(yīng)急能力,提高搶救質(zhì)量。
6.加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核,按時完成培訓(xùn)計劃,以提高護士的專業(yè)水平。
7.不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強對護工、保潔工精神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。
8.不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度,出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議,及時反饋討論整改。
9.加強??谱o士培訓(xùn)與護士進修:擬定8名護士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護士培訓(xùn)。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學(xué)習(xí)3月。
有關(guān)質(zhì)控中心工作心得體會總結(jié)六
以進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”及“三好一滿意”活動,推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),加強護理隊伍的建設(shè)、嚴(yán)抓基礎(chǔ)質(zhì)量、強化制度落實,緊緊圍繞醫(yī)院及護理處工作方針和政策,急診科制定20xx年度護理質(zhì)控目標(biāo)計劃如下:
目標(biāo):基礎(chǔ)護理、一級護理護理合格率大于90%,危重病人護理合格率達100%,護理工作及服務(wù)滿意率大于95%,健康教育覆蓋率100%,健康教育知曉率大于80%,年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0(不可避免的壓瘡及自帶壓瘡除外)。急救物品完好率100%,護理治療差錯發(fā)生率為0,護理文書書寫合格率大于95%,護理缺陷發(fā)生率比去年同期下降50%以上。護理三基三嚴(yán)考核合格率100%,護理技術(shù)操作合格率100%。
一、護理質(zhì)控原則:體現(xiàn)以病人為中心,以質(zhì)量為核心,基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個環(huán)節(jié)并重,自我控制與全面督導(dǎo)并全。
二、護理質(zhì)控內(nèi)容:制度與科室管理、護理安全、消毒隔離、基礎(chǔ)護理及危重病人護理、難免壓瘡、護理文書,晚夜班護理查房隨機抽查。
三、護理質(zhì)控體系:科內(nèi)實行護士長—責(zé)任組長—責(zé)任護士三級質(zhì)控,采取定期與不定期的方式相結(jié)合,對護理質(zhì)量進行實時和全過程的監(jiān)控,對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。
四、護理質(zhì)控組織:
制度與科室管理、護理安全組:
基礎(chǔ)護理、??谱o理組:
護理文書組:
消毒隔離組:
輸液室質(zhì)控組:
五、質(zhì)量管理評價方法:
1、護士認(rèn)真履行各班人員崗位職責(zé)和操作流程,進行自我控制。
2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,下一班對上一班工作進行檢查督促,防止差錯發(fā)生。
3、實行責(zé)任護士—責(zé)任組長—護士長三級質(zhì)控,對質(zhì)控成員進行護理管理知識培訓(xùn),對病房質(zhì)量進行督查,并對當(dāng)月出現(xiàn)的問題進行追蹤督查,限期整改。
4、護士長每月制定月計劃,每周有周重點,每周一晨會有周工作總結(jié),對上周工作進行整改,護士長每月進行月工作總結(jié),了解工作完成情況,每月末召開科室護理質(zhì)量分析會,對存在的問題做好原因分析并提出整改措施,持續(xù)改進。護士工作質(zhì)量量化評分,每月進行績效考核,并與獎金掛鉤。
5、護士長每天下病房督察,每日五查,每周至少兩次夜查房,并進行節(jié)假日查房。
6、加強三基三嚴(yán)。科室每月進行護理三基理論考試操作考核,并接受護理部抽查。
六、質(zhì)控小組職責(zé)
1、在科室護士長的領(lǐng)導(dǎo)下及指導(dǎo)下進行工作。
2、由組長具體安排組員按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求定期或不定期檢查和評價各小組工作質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)問題,提出改進措施,督查改進效果。
3、每月底各小組將檢查結(jié)果結(jié)果匯總并報告護士長,參加科室組織的護理質(zhì)量分析會,護理風(fēng)險討論會,對各問題進行分析,并提出改進措施,督查改進效果。
七、急診科質(zhì)控小組各組質(zhì)控內(nèi)容
(一)制度與科室管理組、護理安全組
1、檢查護士儀表、在崗情況,護士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),服務(wù)意識。
2、檢查并督促各項制度的落實,檢查搶救設(shè)備,嚴(yán)格把好實習(xí)同學(xué)帶教。
3、及時發(fā)現(xiàn)病房各種安全隱患,及時檢查維修。
4、檢查科室備用物品及一次性用品的有效期,做好防壓瘡,防偷盜等工作,把好安全關(guān)。
5、檢查發(fā)現(xiàn)的問題,分類整理為共性問題和特殊問題,提出整改措施,并追蹤督查。
6、參與科室組織的護理質(zhì)量分析講評會。
(二)基礎(chǔ)護理、??谱o理
1、針對病人危重情況組織不同形式的查房或科內(nèi)會診,共同商討護理措施。
2、對照標(biāo)準(zhǔn)檢查基礎(chǔ)護理、危重病人護理的落實情況,對責(zé)任護士提供指導(dǎo)性意見。
3、檢查管道護理落實情況。
4、檢查發(fā)現(xiàn)的問題,分類整理為共性問題和特殊問題,提出整改措施,并追蹤督查。
5、參與科室組織的護理質(zhì)量分析講評會。
(三)護理文書組:
1、明確護理文書書寫規(guī)范,按照標(biāo)準(zhǔn)不定時檢查病歷,即時反饋。
2、評估病人對疾病健康知識的了解程度,檢查責(zé)任護士健康教育是否到位并針對病人個體差異,提出有效的宣教方式。
3、檢查發(fā)現(xiàn)的問題,分類整理為共性問題和特殊問題,提出整改措施,并追蹤督查。
4、參與科室組織的護理質(zhì)量分析講評會。
(四)消毒隔離質(zhì)控組:
1、組織本科室預(yù)防,控制醫(yī)院感染的知識培訓(xùn),督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和隔離消毒工作,宣教自我防護知識,正確進行各項技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
2、每月進行物表,空氣培養(yǎng),紫外線強度檢測。
3、督促檢查無菌物品的更換,嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾與醫(yī)療。
4、督促各項隔離消毒措施、流程的落實。
5、督促衛(wèi)生員的工作,定期檢查,做好指導(dǎo)。
6、檢查發(fā)現(xiàn)的問題,分類整理為共性問題和特殊問題,提出整改措施,并追蹤督查。
7、參與科室組織的護理質(zhì)量分析講評會。
(五)輸液室質(zhì)控組
1、嚴(yán)格按照輸液室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對輸液室的工作做好質(zhì)控。
2、對檢查發(fā)現(xiàn)的問題,分類整理為共性問題和特殊問題,提出整改措施,并追蹤督查。
3、參與科室組織的護理質(zhì)量分析講評會。
4、護士長不在崗時替代護士長工作。
有關(guān)質(zhì)控中心工作心得體會總結(jié)七
加強護理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標(biāo),制定20xx年內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃如下:
組長:張麗華
組員:張桂珍、尤從香、陳芳
1、基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核:尤從香
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核:張桂珍
3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核:張麗華
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:陳芳
(一)進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控,以保障護理工作質(zhì)量。
1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,重點與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
8、加強護理人員正規(guī)操作,并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復(fù)審后交病案室。
11、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護理問題,以強化
護理人員的安全意識,并健全安全預(yù)警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。
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