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工傷保險待遇分配協(xié)議書 工傷賠償分配協(xié)議書(3篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-04-02 08:28:54 頁碼:10
工傷保險待遇分配協(xié)議書 工傷賠償分配協(xié)議書(3篇)
2023-04-02 08:28:54    小編:admin

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工傷保險待遇分配協(xié)議書 工傷賠償分配協(xié)議書篇一

本受理單一式三份,社保工傷生育科、社保財務科和參保單位各一份。

單位電話:_________________單位經(jīng)辦人電話:_________________

工傷職工電話:_________________

工傷生育科經(jīng)辦人簽字:_________________社保財務科負責人簽字:_________________

申請人簽字:_________________

_____________年_______月_______日

工傷保險待遇分配協(xié)議書 工傷賠償分配協(xié)議書篇二

甲方:_______________公司

乙方:____________(身份證號:___________)

乙方于_________年_____月被甲方聘為公司員工。_________年________月_____日乙方在工作的車間沒有認真按規(guī)程操作,私自將染缸由自動改為手動,在壓力和溫度沒有達到開缸安全要求時就將染缸打開,同時沒有按公司規(guī)定穿戴水皮裙防護,導致被燙傷。事發(fā)后,甲方及時將乙方送到醫(yī)院住院治療_____日,并支付了住院期間醫(yī)療、護理、伙食、停工補助及陪護等相關(guān)所有費用,乙方現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷治愈出院后的理賠事宜,甲、方雙方本著自愿平等協(xié)商的原則,達成以下協(xié)議:

一、雙方同意由甲方一次性賠償乙方入院治療、出院和評殘后至今所有各項費用包括傷殘補助金、就業(yè)補助金、工傷醫(yī)療補助金和停工工資補貼等共計________________元,大寫為:_______________人民幣________萬_____仟_____佰_____拾_____元_____角整。

二、乙方領(lǐng)取上述款項后,不再以任何理由向甲方提出任何賠償要求。

三、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽章之日起生效。

甲方:_______________

乙方:_______________

工傷保險待遇分配協(xié)議書 工傷賠償分配協(xié)議書篇三

甲方:_______________(姓名)身份證號碼:_______________

乙方:___________有限公司

雙方在平等自愿、誠實信用、公平合理的基礎(chǔ)上,就甲方工傷保險待遇賠償一事,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下一致意見:

1、雙方勞動合同于______________________________。

2、乙方依法支付甲方一次性傷殘補助金工傷醫(yī)療補助金_______________元、一次性傷殘就業(yè)補助金_______________元。上述款項由乙方于________年________月________日之前一次性支付給甲方。

3、雙方確認雙方之間的所有勞動權(quán)利義務均已經(jīng)處理完畢,今后雙方不再與任何爭議,如有權(quán)利,互相放棄,如有義務,互不承擔。

4、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:_______________乙方:_______________

日期:_______________日期:_______________

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