最新門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)(26篇)

總結(jié)是寫給人看的，條理不清，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然，這樣就達(dá)不到總結(jié)的目的?？偨Y(jié)書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇總結(jié)呢？以下是小編精心整理的總結(jié)范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇一

一、醫(yī)院感染控制

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應(yīng)用：

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇二

xxxx年我院的醫(yī)院感染管理工作，始終圍繞“三好一滿意”這一主題，從建章立制到措施落實(shí)，堅持以患者滿意為宗旨，以降低醫(yī)院感染率為目標(biāo)，逐步使我院的醫(yī)院感染管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化。在全院每一位職工的共同參與下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿完成了年初制定的工作計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

今年初，為了使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個臺階，感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，結(jié)合^v^xxxx年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，對重點(diǎn)部門感染管理制度及部分操作流程進(jìn)行了修訂，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理上有章可循。第二季度，按照醫(yī)院安排，制定了新的.獎懲方案，使醫(yī)院感染管理制度得以很好的落實(shí)。

根據(jù)^v^《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

1、綜合性監(jiān)測：

全年共監(jiān)測住院病人28835 人次，發(fā)生醫(yī)院感染187人次，醫(yī)院感染發(fā)病率為 %，比^v^要求的≤8%相比，還處于較低發(fā)病率水平，但不容忽視的是由于我們醫(yī)師主動報告意識差，仍存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染 0例，無菌手術(shù)切口感染率為0。患病率調(diào)查，應(yīng)調(diào)查患者611例，實(shí)查610例，實(shí)查率： %（^v^規(guī)定實(shí)查率≥96%）。610例患者^v^發(fā)生醫(yī)院感染12人，醫(yī)院感染現(xiàn)患率：。感染例次12例，例次感染率。調(diào)查結(jié)果顯示，比20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率稍高。應(yīng)成為我們明年醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)。

2、目標(biāo)性監(jiān)測

（1）icu醫(yī)院感染監(jiān)測：對icu進(jìn)行了導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎監(jiān)測。其中導(dǎo)尿管使用220人，留置1760日，感染9人次，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為，中心靜脈插管110人次，留置日數(shù)810日，感染1例，相關(guān)感染血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為,，呼吸機(jī)使用24人次，使用日數(shù)87日，感染1例，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)病率為,；

（2）手術(shù)部位感染監(jiān)測：xxxx年元月份開始，我院感染管理科在普外科開展了闌尾切除術(shù)、骨科植入物手術(shù)的切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測。共監(jiān)測闌尾手術(shù)258臺，手術(shù)部位感染7例，感染率 %。監(jiān)測植入物手術(shù)485，無發(fā)生感染病例。

（3）細(xì)菌耐藥性監(jiān)測：xxxx年1月1日至 11 月，細(xì)菌室共分離出多重耐藥菌株59株，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占75%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占，mrsa占第三位，占，其次還有銅綠假單胞菌等。）今年與去年相比，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年各科的送檢率均有提高。

3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測562份，合格550份，合格率為，對不合格的科室進(jìn)行整改，重新監(jiān)測合格；無菌物品監(jiān)測145份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測144次滅菌，合格率100%；合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測52鍋次，合格率100%，紫外線燈管檢測，全年兩次共檢測燈管234支，合格229支，合格率,對不合格的燈管要求及時更換并重新檢測強(qiáng)度。保證了醫(yī)療安全。

1、減負(fù)增效避免形式化的感染管理：以二甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監(jiān)控人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)的工作方法，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控與護(hù)理部質(zhì)控合并等。

2、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們在全院強(qiáng)力推進(jìn)手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施，提倡使用皂液、干手紙，在換藥室、治療室等處張貼手七步洗手法圖示。同時進(jìn)行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識，提高他們的手衛(wèi)生意識。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。

3、主動干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低醫(yī)院感染感染的發(fā)病率：針對icu病人病情重，插管多，容易發(fā)生感染的實(shí)際情況，我們經(jīng)常深入icu病房與醫(yī)護(hù)人員主動溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開始的排斥到目前已逐漸接納，能主動采取控制醫(yī)院感染的措施，例如正確選擇導(dǎo)管，熟練插管技術(shù)及有效護(hù)理，適時拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率。對icu中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤管指征評估，及時進(jìn)行撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。

4、配合抗菌藥物合理使用工作，強(qiáng)化手術(shù)部位感染控制：

按照抗菌藥物專項整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險。針對這一情況，我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測，加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實(shí)，如備皮的時機(jī)選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡

3 術(shù)中保溫、強(qiáng)化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。

5、減少環(huán)境微生物監(jiān)測頻次：根據(jù)新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，從下半年及時調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測的頻次，杜絕了形式化的感染控制，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。

6、暴發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，于7月25日進(jìn)行了外科手術(shù)部位感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識，使醫(yī)護(hù)人員掌握了醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)對措施，提高了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

7、做好消毒供應(yīng)中心的指導(dǎo)、監(jiān)督工作，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及省廳文件精神的要求，第一季度我們在院領(lǐng)導(dǎo)的部署下，與護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室一道多方協(xié)調(diào)，對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。

8、強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手，我們對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標(biāo)本的.培訓(xùn)，提高了細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率。同時為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對檢出的病例進(jìn)行及時的跟蹤，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。

9、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有保潔公司保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量不高，護(hù)士長多次反映，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，加強(qiáng)了對保潔員的培訓(xùn)，對科室護(hù)士長統(tǒng)一要求，對新進(jìn)的保潔員進(jìn)行培訓(xùn)后方能上崗，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn)，提高了保潔的質(zhì)量。

培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識培訓(xùn)共計9次，培訓(xùn)人群覆蓋全院員工。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在身邊，主動采取措施控制醫(yī)院感染是自己的職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動更加安全。

全年醫(yī)護(hù)人員上報職業(yè)暴露11例，其中護(hù)士7人，醫(yī)生4人，，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強(qiáng)化職業(yè)暴露管理工作的同時，開展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn)，對血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。

1、目標(biāo)性監(jiān)測工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結(jié)合起來，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、手衛(wèi)生依從性還需進(jìn)一步的提高。

3、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防控制工作中還存在著“你推一推，他才動一動”的被動思想，所以感染管理工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動“我要做”，需要有一個漫長的過程，我們?nèi)砸粩嗟呐Α?/p>

總之，醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系日益加深，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院員工的`同心協(xié)力，以不斷推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇三

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:

一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇四

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下：

一門診院內(nèi)感染控制小組

副組長：

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。

3.制定月計劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時做好記錄備案。

1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4、抗生素使用調(diào)查

定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇五

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一、依據(jù)國家及^v^頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。

本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。

臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí)，及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

四、加強(qiáng)對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn)。

院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。

院感科、科室定期對規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。

六、加強(qiáng)對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。

七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測

1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測

含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試。

戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測。

2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測

每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。

3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測

化學(xué)監(jiān)測：每包均進(jìn)行監(jiān)測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。

4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測

日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間。

燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測試。

八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測——醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。

每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。

九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。

醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。

對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo);為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預(yù)防處理。

十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評，不定期進(jìn)行專項督查、指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇六

一、認(rèn)真貫徹《^v^傳染病防治法》，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到規(guī)定要求

____市各級黨委、政府對傳染病防治工作十分重視，將傳染病防治納入政府工作計劃，并將免疫規(guī)劃、艾滋病防治、結(jié)核病防治及手足口病防治等傳染病防治工作納入各級政府年度目標(biāo)管理，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保各項預(yù)防控制措施的有效落實(shí)。市政府先后成立了____市結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、____市手足口病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、____市甲型h1n1流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組和艾滋病防治工作委員會，衛(wèi)生與畜牧部門建立了動物及人間疫情信息通報制度，定期召開會議，研究解決實(shí)際問題。先后下發(fā)了《____市傳染病防治管理辦法》、《____市流動兒童計劃免疫管理辦法》、《____市結(jié)核病管理辦法》、《____市突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急處理辦法（試行）》、《____市20__-20__年傳染病防治規(guī)劃》、《____市結(jié)核病防治十二五規(guī)劃（20__－2015年）》、《____市艾滋病防治行動計劃（20__－2015年）》、《____市乙肝防治五年規(guī)劃（20__－20__年）》和《____市地方病防治十二五規(guī)劃（20__—2015）》等一系列傳染病防治規(guī)范性文件，對全市落實(shí)《傳染病防治法》作出了明確規(guī)定，各級人大、政府和衛(wèi)生行政部門經(jīng)常組織傳染病防治執(zhí)法檢查活動，強(qiáng)化各級、各部門、各單位及社會公眾對傳染病防治法定職責(zé)的履行。

____市傳染病防治管理體系進(jìn)一步完善，形成了以衛(wèi)生行政部門為領(lǐng)導(dǎo)，疾病預(yù)防控制部門負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和管理，衛(wèi)生監(jiān)督部門負(fù)責(zé)依法監(jiān)管，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體落實(shí)的防治體系。建筑總面積18800平方米的____市疾病預(yù)防控制中心經(jīng)過6年的發(fā)展，中心的科學(xué)管理水平、公共服務(wù)能力、疾病預(yù)防控制與應(yīng)急處置能力、人員素質(zhì)與科技創(chuàng)新能力、檢測檢驗與質(zhì)量控制能力全面提升，多項工作居全省前列，正在向全省一流疾控中心邁進(jìn)。各縣（市）區(qū)疾控預(yù)防控制中心也穩(wěn)步發(fā)展，五城區(qū)疾控中心實(shí)驗室和縣（市、區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目正在積極推進(jìn)，疾控人才培養(yǎng)工作全面啟動，基層疾控中心傳染病預(yù)防控制能力顯著提高。在全市207個醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了預(yù)防保健科（組），配置人員639名。同時，不斷加大內(nèi)涵、能力建設(shè)，市疾控中心通過計量認(rèn)證和建設(shè)項目職業(yè)危害評價資質(zhì)評審，所有縣（市）區(qū)疾控中心均建立了艾滋病實(shí)驗室和艾滋病自愿咨詢監(jiān)測門診；多數(shù)縣（市）區(qū)疾控中心檢驗室獲得了檢驗室計量等資質(zhì)認(rèn)證。實(shí)驗室建設(shè)基本達(dá)到了國家《省、市、縣級疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗室建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

近年來，____市委、市政府高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，將其列入重要議事日程和為民辦十件實(shí)事之一，不斷加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加大支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的力度，市衛(wèi)生局將更多的傳染病防控工作放到社區(qū)，探索了一條“疾控工作進(jìn)社區(qū)”的有效管理形式，建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與疾控工作一體化的督導(dǎo)考核機(jī)制，工作績效與經(jīng)費(fèi)直接掛鉤。____市首先以社區(qū)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)為帶動，使城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為傳染病防控工作的基礎(chǔ)陣地。近年來，____市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在免疫規(guī)劃、手足口病、結(jié)核病和艾滋病等重點(diǎn)傳染病防控工作中發(fā)揮了越來越重要的作用。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理組織制度健全，感染性疾病科和預(yù)檢分診點(diǎn)建設(shè)成效明顯

為了加強(qiáng)傳染病防治力度，我市各級各類醫(yī)院均成立了以院領(lǐng)導(dǎo)為組長的傳染病防 治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、院內(nèi)感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院設(shè)有預(yù)防保健科（室），配備有專（兼）職業(yè)務(wù)人員，專職負(fù)責(zé)傳染病疫情報告與管理、計劃免疫接種、院內(nèi)感染控制等傳染病管理工作。各級各類醫(yī)院有健全的控制院內(nèi)感染制度、疫情登記和報告制度、傳染病報告獎懲制度，并在實(shí)際工作中嚴(yán)格執(zhí)行。各個醫(yī)院均實(shí)行門診日志制度，在傳染病、內(nèi)、兒、婦、皮膚、急診等科室建立門診日志，在住院病房設(shè)立出入院登記，對門診及住院病例詳細(xì)詢問，認(rèn)真登記，定期核查，及時發(fā)現(xiàn)、報告和轉(zhuǎn)診傳染病病人。

我市根據(jù)^v^對二級以上綜合醫(yī)院建立感染性疾病科和其它醫(yī)院設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)的要求，認(rèn)真安排部署，科學(xué)規(guī)劃，明確建設(shè)范圍，嚴(yán)格建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，制定下發(fā)了《____市二級以上綜合醫(yī)院感染疾病科工作規(guī)范(試行)》，并將醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)和工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理年考核，不斷加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。經(jīng)過不斷努力，我市二級以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建成了感染性疾病科，其它醫(yī)院設(shè)立了預(yù)檢分診點(diǎn)，進(jìn)一步提高了其對傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力及感染性疾病的診療水平，實(shí)現(xiàn)了對傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報告，早治療，為及時控制傳染病的傳播，有效救治感染性疾病病人，保護(hù)人民群眾身體健康發(fā)揮了重要作用。

三、規(guī)范醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水處理，杜絕傳染病傳播

為加強(qiáng)對醫(yī)療廢棄物處置的管理，杜絕傳染病傳播，20__年6月我市嚴(yán)格按照國家規(guī)范和省、市環(huán)保有關(guān)要求籌建醫(yī)療廢棄物集中處置中心，并于20__年12月經(jīng)省環(huán)保局驗收合格正式投入使用。目前，該中心共配備醫(yī)院收集車8輛，診所收集車4輛，我市202家醫(yī)院、450家診所與市醫(yī)療廢棄物集中處置中心簽訂了醫(yī)療廢棄物處置協(xié)議，建立了符合要求的醫(yī)療廢棄物收集、暫存、消毒、轉(zhuǎn)運(yùn)等管理制度，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢棄物的集中回收和處理，全市醫(yī)療廢棄物集中處置率達(dá)100%，每年處理醫(yī)療廢棄物近20__噸。各級衛(wèi)生監(jiān)督部門加大監(jiān)督執(zhí)法力度，保證了醫(yī)療廢棄物集中回收處理的落實(shí)。從而杜絕了醫(yī)療廢棄物對生態(tài)環(huán)境造成的污染，有效遏制了醫(yī)源性傳染病的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。

我市按照上級要求，在全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建設(shè)了醫(yī)源性污水處理站，并通過環(huán)保部門驗收，醫(yī)源性污水排放符合規(guī)定。一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配置了醫(yī)源性污水處理設(shè)施。同時，環(huán)保和^v^門定期組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)建設(shè)及運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改，杜絕了醫(yī)療廢棄物和污水造成的疾病傳播和環(huán)境污染。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇七

一、工作目標(biāo)

20xx年我要以服務(wù)提高質(zhì)量，更好的為臨床服務(wù)。把以前的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)，爭取做到收發(fā)物品主動熱情，無差無錯，存在問題及時溝通，解決落實(shí)，把各項工作規(guī)范再規(guī)范，細(xì)化再細(xì)化。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底，無延誤。都說素質(zhì)決定能力。我要積極提高素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，爭先進(jìn)。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項管理規(guī)范，協(xié)助護(hù)士長做好工作。

二、工作計劃

(一)學(xué)習(xí)管理工作規(guī)范

認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項管理規(guī)范，逐句分析研究，不懂就問，協(xié)助護(hù)士長完成各項工作。掌握各項規(guī)章制度，操作流程，操作規(guī)程，崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案，做好各項工作。

(二)接受最新知識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，做好每一項工作。

(三)主動熱情服務(wù)，提升服務(wù)理念

為病人服務(wù)“主動上門”，及時準(zhǔn)確。按規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，樹立良好的服務(wù)形象，定期到病人當(dāng)中征求意見，更周到的為每一名病人服務(wù)。

(四)加強(qiáng)個人修養(yǎng)，樹立“天使”形象

加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，包括思想政治、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識，提高護(hù)理管理水平和質(zhì)量。

三、保證措施

(一)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)

加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的專業(yè)技術(shù)知識，利用業(yè)余時間多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護(hù)理知識的新動態(tài)。

(二)加強(qiáng)專業(yè)知識的操作

在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，客服心里障礙。定期或不定期對工作進(jìn)行總結(jié)，遇有困難及時向有經(jīng)驗的其他護(hù)士請教。

(三)認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作

規(guī)范護(hù)理工作，保持病人的病床整潔，無異味，無污跡，物品擺放整齊，輸液滴熟與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

以上是我對20xx年的個人工作計劃，可能還不是很成熟，希望能達(dá)到我所想的目的。在新的一年中，我會更加努力，認(rèn)真負(fù)責(zé)的去對待每一項工作，更好的為每一名病人服務(wù)，為醫(yī)院的建設(shè)貢獻(xiàn)出自己的力量。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇八

××××年上半年我區(qū)防病工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況，精心制訂工作計劃，認(rèn)真組織落實(shí)，堅持預(yù)防為主的方針，以非典型肺炎和禽流感防治工作為重點(diǎn)，帶動腸道傳染病控制及計劃免疫開展，全面積極開展各項工作，各項防病措施得到有效落實(shí)，傳染病總發(fā)病率控制在萬以下，無暴發(fā)疫情發(fā)生，防病工作取得明顯成效?，F(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)如下：

一、科學(xué)管理，順利通過計量認(rèn)證復(fù)評審工作

為保證本單位出具檢測數(shù)據(jù)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性及公正性，減少和避免質(zhì)量事故的發(fā)生，根據(jù)省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局《關(guān)于實(shí)施計量認(rèn)證審查認(rèn)可（驗收）評審準(zhǔn)則》的通知，我們積極進(jìn)行換證的各項準(zhǔn)備工作，努力克服資金短缺、設(shè)備陳舊、人員少等種種困難，制訂質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)，原創(chuàng)：并為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，制訂了嚴(yán)密的控制措施，形成了五個方面的質(zhì)量體系文件以及各種有關(guān)質(zhì)量的規(guī)章制度，通過管理評審和內(nèi)審表明，該質(zhì)量體系的建立和有效運(yùn)行能夠?qū)λ杏绊憣?shí)驗室質(zhì)量的活動進(jìn)行有效和連續(xù)的控制，于二月下旬申請省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對我區(qū)的計量認(rèn)證進(jìn)行復(fù)評審，通過艱苦卓越的不懈努力，于四月下旬順利通過省計量認(rèn)證復(fù)評審工作，確保衛(wèi)生檢測質(zhì)量。

二、傳染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效顯著

今年年初，全國發(fā)生了數(shù)起高致病性禽流感疫情，為預(yù)防人禽流感疫情的發(fā)生，確保人民群眾的身體健康，我中心多次組織人員進(jìn)行人禽流感知識的培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)對全區(qū)各單位成立的應(yīng)急處理大隊進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，儲備充足的消毒藥械和防護(hù)用品，有效的預(yù)防了全區(qū)人禽流感疫情的發(fā)生。

三、依法加強(qiáng)了傳染病管理的各項措施，有效控制了重點(diǎn)傳染病

在抓好非典防治工作的同時，努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病及其它重點(diǎn)傳染病的防制，全區(qū)目前無霍亂疫情和暴發(fā)疫情發(fā)生。

為發(fā)現(xiàn)和掌握急性傳染病人就診后未依法報告的數(shù)量，病種和其它信息，第一季度對區(qū)人民醫(yī)院和家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行傳染病漏報調(diào)查，共查出乙類傳染病例，報告例，報告率為。

⒉傳染病監(jiān)測和預(yù)防控制

對某些重點(diǎn)防制的病種進(jìn)行定期、定點(diǎn)的監(jiān)督，研究掌握該病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為開展防治工作提供科學(xué)依據(jù)，全區(qū)目前共登記腹瀉病人例，霍亂病原檢索例，檢索率為，占總?cè)丝诘摹搿；魜y外環(huán)境水檢索份，海產(chǎn)品及涼拌菜檢索份，均未檢索到霍亂弧菌。通過每旬對區(qū)屬三家醫(yī)院（人民醫(yī)院、大吳、青山泉）、麻診、新生兒破傷風(fēng)進(jìn)行主動監(jiān)測，全區(qū)共報告例，麻診例，均已上報并進(jìn)行了流調(diào)采樣工作。

為做好今年霍亂防治工作，切實(shí)落實(shí)各項霍亂防制措施，我區(qū)印發(fā)了《賈汪區(qū)腹瀉病防制工作預(yù)案》，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好了腸道門診開診前各項準(zhǔn)備工作，包括房屋嗽?、设备、药袡n齲⒂×月×日準(zhǔn)時開設(shè)腸道門診，我中心及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了霍亂病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組和疫情處理小組。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參加市疾控中心舉辦的腸道門診培訓(xùn)班的基礎(chǔ)上開展了全員培訓(xùn)工作，參培率以上。

四、加強(qiáng)計劃免疫規(guī)范化門診建設(shè)，做好預(yù)防接種

為進(jìn)一步提高我區(qū)計劃免疫工作質(zhì)量，對照市局制定的計劃免疫規(guī)范化接種門診分級驗收標(biāo)準(zhǔn)，積極準(zhǔn)備，加強(qiáng)軟、硬件建設(shè)，各接種點(diǎn)配備專題宣傳畫板，全區(qū)統(tǒng)一配備了微機(jī)，并完成了計劃免疫軟件系統(tǒng)的安裝、培訓(xùn)及兒童接種信息的錄入工作。目前全區(qū)已正常使用卡。為推進(jìn)我區(qū)規(guī)范化門診驗收工作，選擇了耿集鎮(zhèn)作為計免甲等規(guī)范化門診建設(shè)的示范點(diǎn)，召開全區(qū)計免甲等規(guī)范化門診建設(shè)現(xiàn)場會，為各地門診的建設(shè)提供了樣板。我區(qū)自查的基礎(chǔ)上，上報市局五家接種門診作為首批甲等規(guī)范化門診的復(fù)驗單位，有四家通過市局驗收。

為提高群眾對計免知識的了解，我區(qū)于×月×日計免宣傳周期間，利用版報、標(biāo)語、宣傳單等各種形式進(jìn)行宣傳，共發(fā)放宣傳單千余份，解決群眾咨詢約余人。為提高全區(qū)計免人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，我中心于三月份組織全區(qū)計免人員約余人進(jìn)行專題培訓(xùn)工作，并對考試合格人員發(fā)放培訓(xùn)合格證。

我區(qū)繼續(xù)加強(qiáng)接種率月報制度，各接種門診均能做到“五及時、四相符、三一致”，提高門診接種率，上半年各疫苗接種率均超過。

五、結(jié)核病、性病、艾滋病防制工作取得明顯進(jìn)展

我區(qū)自去年月開始實(shí)行結(jié)核病歸口管理工作，今年截至月底共登記結(jié)核病人人，其中菌陽例，菌陰例，結(jié)核性胸膜炎例，新發(fā)登記率為萬，新發(fā)菌陽登記率為萬，其中治療管理例，菌陽例，菌陽病人檢出率為。為加大結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)力度，在“”“世界防治結(jié)核病日”，全區(qū)圍繞“控制結(jié)核病，讓每一次呼吸更健康”為宣傳主題，利用廣播、報刊、標(biāo)語、板報等多種形式開展了大張旗鼓的宣傳活動，共發(fā)放宣傳單余份，使群眾了解到國家關(guān)于結(jié)核病治療的各項優(yōu)惠政策，促進(jìn)了結(jié)核病歸口管理工作的有效開展。為控制學(xué)校結(jié)核病的發(fā)生和流行，有效發(fā)現(xiàn)青少年中的結(jié)核病人，在去年開展大中專院校、中學(xué)生檢測工作的基礎(chǔ)上，我中心繼續(xù)組織專業(yè)人員對部分學(xué)生進(jìn)行檢測，上半年共接種人，強(qiáng)陽性人，陽性率為，未發(fā)現(xiàn)一例肺結(jié)核病人。對于強(qiáng)陽性學(xué)生均進(jìn)行了免費(fèi)胸透、肝功能檢查及預(yù)防服藥，并定期隨訪復(fù)查。

我區(qū)今年無艾滋病新發(fā)病例及感染者，對既往報告的病例均已進(jìn)行流調(diào)和管理，并按有關(guān)程序進(jìn)行了告知，目前全區(qū)的兩例感染者均死亡。

六、開展寄地防常規(guī)工作，加大消毒與媒介控制力度

對“三熱”病人進(jìn)行血檢是發(fā)現(xiàn)瘧疾病人的一個最直接手段，自月份以來，全區(qū)共開展“三熱”病人血檢人，血檢率為，上半年無瘧疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一個重點(diǎn)，我中心每月都對居民用戶食用鹽碘含量進(jìn)行監(jiān)測。目前共對九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)個村居民進(jìn)行監(jiān)測，共采樣份，合格碘鹽份，合格率為。

為掌握本區(qū)四害密度，為預(yù)防控制傳染病的發(fā)生流行提供根據(jù)，依照工作計劃，我中心每月開展鼠密度調(diào)查。上半年共布夾介，有效夾個，鼠密度為，月每旬開展蚊、蠅密度監(jiān)測，并及時上報報表。

為杜絕交叉感染，保證就醫(yī)者安全就醫(yī)，四月下旬，我中心組織開展了對家社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個體診所進(jìn)行了消毒質(zhì)量檢測活動，原創(chuàng)：對使用中的消毒劑、空氣、物體表面、人員手及器械等進(jìn)行了消毒效果監(jiān)測，同時對使用一次性醫(yī)療器械索證登記、毀型、消毒進(jìn)行了專項監(jiān)督檢查活動。共采樣份，合格份，合格率為。

七、上半年工作開展情況分析

⒈存在問題：我區(qū)的防病工作雖然取得了一定成績，但仍存在諸如：個別醫(yī)療單位腹瀉病門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高，腹瀉門診流于形式，腹瀉病人登記率、檢索率偏低，距上級要求的檢索率達(dá)到登記率的、總?cè)丝偟摹氲哪繕?biāo)有一定差距；結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率不高，個別單位受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動，截留結(jié)核病人、痰檢率低，痰檢質(zhì)量不高，治療方案不正規(guī)；院內(nèi)感染管理工作相對薄弱，消毒質(zhì)量監(jiān)測工作有待加強(qiáng)，個別醫(yī)療單位傳染病診斷不規(guī)范，誤診誤報率偏高，疫點(diǎn)流調(diào)處理質(zhì)量不高等問題。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇九

2012年度，本部門在醫(yī)院感染控制監(jiān)控科的領(lǐng)導(dǎo)下。以保護(hù)病人，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少病人經(jīng)濟(jì)支出為目的，[蓮山 課~件]特完成了以下工作。如下;一﹑醫(yī)院感染監(jiān)控實(shí)行規(guī)范化管理：

1﹑各種消毒劑的使用，以及各種污染物品的處理都已嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進(jìn)行操作。

2、全年每月都能按時上報當(dāng)月統(tǒng)計資料。

二、堅持做好院感檢測：

1﹑本科室發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術(shù)室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。除了五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為：355cf/m3.結(jié)果不達(dá)標(biāo)。已進(jìn)行原因分析并采取了持續(xù)改進(jìn)措施。其他每月均達(dá)標(biāo)

2﹑每季度由感控科對本科室的發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術(shù)室進(jìn)行物表﹑手﹑消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。每月達(dá)標(biāo)。

3﹑每半年由部門的專人檢測紫外線強(qiáng)度。對強(qiáng)度不合格的紫外線燈管已及時進(jìn)行更換。

三﹑加強(qiáng)消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1﹑每月由感控科對各種消毒液有效濃度﹑無菌操作﹑消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督﹑檢查。

2﹑對一次性醫(yī)療用品由專人進(jìn)行管理，科室領(lǐng)導(dǎo)定期檢查。對已過期的物品及時進(jìn)行處理，標(biāo)率99%。

四﹑對合理使用抗菌藥物的管理：

1﹑實(shí)行自控﹑科控﹑院控三級管理體系。

2﹑積極配合全院性多重耐藥菌檢測。

五﹑實(shí)行院感在職教育：

1﹑對科室的醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)考試。

2﹑科室員工參加醫(yī)院院感知識培訓(xùn)考核。

3﹑每月參加科內(nèi)院感﹑知識學(xué)習(xí)。

六﹑本部門院感監(jiān)控指標(biāo)：

1﹑院感發(fā)病率小于8% 2﹑漏報率小于20%

3、一次性注射器﹑輸液﹑輸血器用后毀型率100%。

七﹑緣感資料上報：

1﹑每月按時向市感控中心上報院感相關(guān)內(nèi)容。

2﹑科室全員配合區(qū)感控﹑市感控做好相應(yīng)工作。

八、存在問題

1、婦科手術(shù)室空氣培養(yǎng)超標(biāo)

2、存在消毒劑未注明開瓶日期

3、治療室環(huán)境不潔

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾有混放現(xiàn)象

九、整改措施

1、空氣培養(yǎng)時要按規(guī)定時間放置培養(yǎng)皿。

2、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時書寫開瓶日期。

3、工作環(huán)境做到每日清潔一次，每周徹底清潔一次。

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類放置。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十

醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要組成部分，也是當(dāng)前醫(yī)院感染管理的重要課題。門診注射室是患者人流較集中的地方、醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)，加強(qiáng)注射室感染管理顯得十分重要。本文就門診注射室感染管理持續(xù)改進(jìn)的措施，報告如下。

1 領(lǐng)導(dǎo)重視、組織落實(shí)

在門診感染的管理中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視組織建設(shè)，組建門診醫(yī)院感染管理小組，門診部主任任組長，門診各部門負(fù)責(zé)人為成員及責(zé)任人。負(fù)責(zé)科室內(nèi)日常工作的監(jiān)督及消毒滅菌的管理，分工明確，責(zé)任到人，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理。

2 改善環(huán)境，加強(qiáng)隔離預(yù)防

隨著患者就診的不斷增長，注射室的面積就相對狹小，空氣通流不佳，布局不合理，隔離設(shè)施不完善。這些因素都容易造成院內(nèi)感染率的增加。門診注射室應(yīng)該做到環(huán)境清新、布局合理、寬敞明亮、濕度適宜，地面、墻壁、天花板便于清潔及消毒，應(yīng)保持清潔、整齊、肅靜，盡量減少無關(guān)人員進(jìn)入。三區(qū)即無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明顯。有完善的衛(wèi)生及消毒設(shè)施，如洗刷設(shè)施、排放污水設(shè)施。注射室內(nèi)布局合理、設(shè)備齊全。

3 加強(qiáng)感染知識培訓(xùn)

提高全員意識應(yīng)根據(jù)^v^制定的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求和相關(guān)醫(yī)院感染知識，通過不同形式進(jìn)行全員教育，定期召開醫(yī)院感染知識講座，有計劃、有側(cè)重內(nèi)容的教育，特別是對新上崗、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員采取崗前培訓(xùn)，考試合格后方可進(jìn)入注射室。在普及醫(yī)院感染知識教育的同時，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動之中，使醫(yī)院感染的相關(guān)因素及環(huán)節(jié)得到控制和改善。

4 規(guī)范門診注射室護(hù)理人員的醫(yī)療行為觀念

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十一

20xx年醫(yī)院感染管理工作能順利開展，不斷完善規(guī)章制度、細(xì)化管理措施，加大監(jiān)督檢查力度，全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

根據(jù)國家衛(wèi)計委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范，我院根據(jù)實(shí)際情況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。根據(jù)重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)檢查。

1、感染病例監(jiān)測情況

截止10月末監(jiān)測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫(yī)院感染病例0例，醫(yī)院感染率為0，漏報率為0。

2、現(xiàn)患率調(diào)查情況

我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調(diào)查，總?cè)藬?shù)46人，醫(yī)院感染病例0例，院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調(diào)查工作進(jìn)入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調(diào)查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽(yù)證書。

1、ⅰ類手術(shù)部位感染監(jiān)測

全年監(jiān)測ⅰ類手術(shù)病例共115例，ⅰ類手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。

2、多重耐藥菌監(jiān)測

住院患者總數(shù)900人次，使用抗菌藥物前檢驗標(biāo)本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數(shù)404例，住院患者抗菌藥物使用率；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標(biāo)本送檢率；病原體檢出菌株總數(shù)10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率；多重耐藥菌感染檢出率20%、監(jiān)測結(jié)果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標(biāo)本送檢率太低，低于30%的目標(biāo)。

3、三管相關(guān)感染監(jiān)測

本年度留置導(dǎo)尿管總天數(shù)0天，導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)132天，血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機(jī)總天數(shù)0天，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率0、

本年度院感管理辦公室加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，每季度對手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區(qū)的治療室、處置室等高危險區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測。共采樣147份，其中空氣采樣培養(yǎng)34份，物體表面采樣培養(yǎng)30份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)29份，消毒液采樣培養(yǎng)41份，消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份，合格率100%。

本年度受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)225人次，同期調(diào)查中應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)476人次，洗手正確次數(shù)444人次，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率，低于80%；洗手正確率，低于95%。

加強(qiáng)了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗室，血透室、手術(shù)室，消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的人員每年進(jìn)行一次感染四項檢查，并指導(dǎo)重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練，強(qiáng)化了員工職業(yè)暴露的防護(hù)及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護(hù)士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正確處理，未發(fā)生不良后果。

全年進(jìn)行了各級各類人員醫(yī)院感染知識集中培訓(xùn)9次，考核9次，合格率100%，深入科室進(jìn)行有針對性的?？聘腥局R培訓(xùn)12次。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十二

為進(jìn)一步有效落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控各項制度措施，提高院感防控工作水平和能力，根據(jù)省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于開展全省院感防控風(fēng)險隱患大排查大篩查大培訓(xùn)工作的緊急通知》文件要求，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

全面維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，持續(xù)加強(qiáng)院感防控，最大限度降低院內(nèi)感染發(fā)生風(fēng)險，堅決做到院內(nèi)“零感染”。

二、成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控巡查小組

組長：

副組長：

三、全面開展院感防控風(fēng)險隱患大排查大篩查大培訓(xùn)

（一）院感防控風(fēng)險隱患大排查

1、查感控專職隊伍的建設(shè)。500張床位以下的機(jī)構(gòu)至少配備3名感控管理人員。

2、查預(yù)檢分診制度的落實(shí)。查預(yù)檢分診設(shè)置是否規(guī)范，患者篩查、發(fā)熱患者登記和引導(dǎo)就診等工作是否及時、完整、規(guī)范。

3、查發(fā)熱病人全封閉管理制度的落實(shí)。院內(nèi)通道設(shè)置是否規(guī)范，查發(fā)熱門診是否獨(dú)立設(shè)置ct、檢驗、藥房、掛號收費(fèi)等設(shè)備設(shè)施，查發(fā)熱患者就診信息是否及時上報，查發(fā)熱門診隔離留觀病房是否充足并實(shí)行單人單間管理。

4、查集中過渡病房設(shè)置。查集中過渡病房是否單人單間設(shè)置。查醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者入院前是否在集中過渡病房等待核酸檢測結(jié)果。

5、查陪護(hù)探視管理制度的落實(shí)。查住院患者陪護(hù)是否每天報告?zhèn)€人健康狀況，查陪護(hù)、探視記錄是否完整、及時。

6、查消毒隔離和醫(yī)療廢物處理制度的落實(shí)。院內(nèi)環(huán)境和設(shè)備消毒是否規(guī)范，查醫(yī)療廢物管理和處置是否規(guī)范及時。

（二）院感防控風(fēng)險隱患大篩查

1、立即對醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員、工作人員進(jìn)行一次全員新冠病毒核酸檢測，并常規(guī)每周一次核酸檢測，做好記錄。

2、開展全院環(huán)境重點(diǎn)部位新冠病毒監(jiān)測。根據(jù)人員接觸、流動情況，適度擴(kuò)大監(jiān)測區(qū)域和密度。

3、加大醫(yī)院環(huán)境中新冠病毒的監(jiān)測頻次，重點(diǎn)部位每周至少監(jiān)測一次。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日進(jìn)行院感巡查，發(fā)現(xiàn)問題，臺帳管理，及時整改，及時銷號。

（三）院感防控風(fēng)險隱患大培訓(xùn)

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十三

主要由醫(yī)院感控科、病原微生物實(shí)驗室及臨床科室醫(yī)院感控管理小組完成采樣工作，病原微生物的分離或培養(yǎng)由病原微生物實(shí)驗室負(fù)責(zé)。醫(yī)院感控管理科每季度抽樣監(jiān)測一次，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，反饋至科室，采取措施并重新進(jìn)行監(jiān)測。全院各科室醫(yī)院感控管理小組按照下發(fā)的《醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測項目要求》進(jìn)行醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，對于監(jiān)測結(jié)果不合格的要有原因分析、改進(jìn)措施，采取改進(jìn)措施后的二次培養(yǎng)記錄，以上原因分析、改進(jìn)措施均應(yīng)記錄保存在《科室醫(yī)院感控管理小組工作手冊》上。

(1)空氣監(jiān)測：手術(shù)室、icu安裝潔凈系統(tǒng)的部門或房間每月開展一次監(jiān)測工作，重點(diǎn)部門及普通科室每季度開展一次醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

(2)物體表面監(jiān)測：重點(diǎn)部門每季度開展一次監(jiān)測工作。

(3)醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測：重點(diǎn)部門、產(chǎn)科病區(qū)每季度開展一次監(jiān)測工作。

(4)消毒滅菌效果的監(jiān)測：消毒供應(yīng)中心定期開展壓力蒸汽滅菌效果和低溫滅菌器的滅菌效果的監(jiān)測。

(5)臨床科室醫(yī)院感控管理小組感控護(hù)士負(fù)責(zé)本科室使用中紫外線燈管強(qiáng)度的監(jiān)測，每半年開展一次，新燈管首次使用前同樣由各使用科室的臨床科室醫(yī)院感控管理小組感控護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)測。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十四

xx部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

完善管理為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，每周通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

（一）質(zhì)量控制：每月進(jìn)行檢查，每周隨即檢查，調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，

（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時檢查，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械

清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等。各類器械的用后清洗、消毒及個人防護(hù)。使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。

2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。

1、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測：對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)。沒半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。

2、對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件，復(fù)印件進(jìn)行保存。

3、本年5月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。

4、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。

加強(qiáng)手足口病的預(yù)防和控制，針對我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情，控感科每天下病房、門診進(jìn)行督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。

編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

1、對保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)

2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防和醫(yī)院重點(diǎn)部門的管理”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。

3、對全院臨床醫(yī)生及輔檢人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試均合格。

4、對手術(shù)室工作人員人進(jìn)行了“手術(shù)室感染管理”培訓(xùn)。

5、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。對感控醫(yī)生進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十五

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科門診手術(shù)室；醫(yī)院感染管理

我所2008年通過省二級優(yōu)秀婦幼保健機(jī)構(gòu)評審達(dá)標(biāo)，完善制定了一系列控制醫(yī)院感染的管理制度及措施，門診手術(shù)室由于患者流動性大，手術(shù)間少，手術(shù)對象來源主要為要求人工終止妊娠及上、取節(jié)育環(huán)等計劃生育手術(shù)的育齡婦女，為切實(shí)保障育齡婦女身心健康，我所將婦產(chǎn)科門診手術(shù)室作為醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室強(qiáng)化管理，取得了較滿意的管理效果。

1臨床資料

我所婦產(chǎn)科門診手術(shù)室2008年1月-2012年6月，共完成各類人工終止妊娠手術(shù)6241例，上、取節(jié)育環(huán)手術(shù)7938例，通過制定各項嚴(yán)謹(jǐn)具體的醫(yī)院感染管理制度和監(jiān)測制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理制度的各個環(huán)節(jié)，無一例醫(yī)院感染的發(fā)生。

2 婦產(chǎn)科門診手術(shù)室醫(yī)院感染措施

婦產(chǎn)科門診手術(shù)室是我所醫(yī)院感染管理的重要部門，為切實(shí)加強(qiáng)對我所婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，從手術(shù)室的環(huán)境、無菌物品、無菌操作、院感監(jiān)測等全方面采取一系列醫(yī)院感染管理措施進(jìn)行落實(shí)，取得滿意效果。

婦產(chǎn)科門診手術(shù)室環(huán)境的管理

手術(shù)室嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、和污染區(qū)；嚴(yán)格控制與手術(shù)無關(guān)人員進(jìn)入手術(shù)室，盡量減少術(shù)中人員走動。

工作人員進(jìn)人手術(shù)室必須更換手術(shù)室專用衣、褲、鞋；戴好帽子、口罩；不佩戴首飾，不將手機(jī)帶入手術(shù)間。

各區(qū)域地面、手術(shù)床和治療車等物體表面使用專用抹布、拖把清潔，并用500mg/l含氯消毒液擦拭；無菌物品存放柜內(nèi)用專用500mg/l含氯消毒液的方巾擦拭；每日定時通風(fēng)、定時空氣消毒，使用紫外線燈管照射每次不少于30分鐘。

無菌物品的管理

加大對一次性物品的管理制度，計劃領(lǐng)取一次性醫(yī)療物品，遇有過期、破損、潮濕等不合格物品均不得使用。

手術(shù)中所用的器械及物品首選高壓蒸汽滅菌，檢測滅菌效果，每包放入化學(xué)指示卡，封口處貼化學(xué)指示膠帶，外注明滅菌時間、物品、責(zé)任人，如發(fā)現(xiàn)一件物品指示卡未達(dá)到變色要求，當(dāng)次所有物品必須重新滅菌。

無菌物品、清潔物品、污染物品、待消毒物品嚴(yán)格區(qū)分放置；手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，使用后的其他器具，如負(fù)壓瓶等置入現(xiàn)配1000mg/l含氯消毒液內(nèi)浸泡30分鐘以上作消毒處理。

無菌物品有效期內(nèi)使用；使用中的消毒劑及容器每周更換2次；儲槽內(nèi)使用小包裝棉球，開啟的棉球、棉簽當(dāng)時使用。

認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化手術(shù)室工作人員如無菌包的打開和取用無菌物品的無菌技術(shù)操作。

嚴(yán)格手衛(wèi)生規(guī)范。手術(shù)人員嚴(yán)格的洗手制度是減少手術(shù)感染的重要因素。手術(shù)室工作人員堅持六步洗手法，通過用洗手液擦洗雙手、流動水沖凈擦干、碘伏涂抹兩次的洗手方法，門診手術(shù)室工作人員手的采樣監(jiān)測合格率達(dá)到百分之百。

按《醫(yī)療廢物處理規(guī)范》，制訂醫(yī)療廢物管理制度，使用有規(guī)范標(biāo)示的容器、包裝袋，醫(yī)療廢物分類存放，專人回收處理，定期對醫(yī)療廢物暫存處、工具及其設(shè)施進(jìn)行消毒和清潔，對負(fù)責(zé)收集醫(yī)療廢物的工作人員，提供必要的防護(hù)物品，并進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)知識和應(yīng)急措施進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)療廢物按規(guī)范處置。

消毒滅菌效果監(jiān)測。依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，門診手術(shù)室堅持每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測，對使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果及時進(jìn)行匯總、分析、反饋，對監(jiān)測不合格的立即查找原因，及時實(shí)施整改。

手術(shù)人員做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，避免操作中的沾染和劃傷。

為預(yù)防術(shù)后感染，手術(shù)室工作人員與每個術(shù)后對象及家屬及時交流溝通，積極進(jìn)行健康宣教，囑術(shù)后抗生素的合理應(yīng)用，告知術(shù)后必要的注意事項等，讓醫(yī)院感染防控與健康教育有效相結(jié)合。

3 討論

加強(qiáng)對婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的環(huán)境、無菌物品等各環(huán)節(jié)的管理是防止醫(yī)院感染的重要措施，手術(shù)室必須嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)，工作人員進(jìn)入手術(shù)室必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。

認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測，確保婦產(chǎn)科門診手術(shù)室消毒滅菌效果是防止手術(shù)室醫(yī)院感染的重要途徑。

重視《醫(yī)療廢物處理規(guī)范》，加強(qiáng)對收集、處理醫(yī)療廢物工作人員相關(guān)知識的培訓(xùn)是防止門診手術(shù)室醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。

高度重視醫(yī)院感染管理工作，制定完善的婦產(chǎn)科門診手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度，科學(xué)有效的落實(shí)各項消毒隔離措施，加強(qiáng)對婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的院感知識培訓(xùn)和宣教，通過醫(yī)護(hù)人員與手術(shù)對象的人人參與和配合管理，手術(shù)室各項監(jiān)測達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，我所婦產(chǎn)科門診手術(shù)室醫(yī)院感染工作得到了有效預(yù)防。

參考文獻(xiàn)

[1] ^v^^v^，醫(yī)院感染管理辦法，。

[2] 黃寧 袁艷芳等，手術(shù)室醫(yī)院感染的控制與體會。中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，（10）.2。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十六

科室整改措施

針對近期發(fā)生的醫(yī)療安全事件，科室內(nèi)部高度重視，大科主任、大科護(hù)士長、科主任、護(hù)士長、專業(yè)組長不同層面多次碰頭、開會，且在全科會上反復(fù)多次強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療安全是醫(yī)院、科室的重中之重，時刻不能松懈。同時，認(rèn)真檢討工作流程中的各種環(huán)節(jié)，查找漏洞，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的互相協(xié)作，優(yōu)化工作流程。通過認(rèn)真檢討、不斷總結(jié)，提出以下整改措施：

一．安全意識

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療安全是醫(yī)院、科室發(fā)展的根本，沒有醫(yī)療安全，無論技術(shù)有多高，態(tài)度有多好，都不可能創(chuàng)造良好的社會和經(jīng)濟(jì)效益，對于每一個醫(yī)護(hù)人員個人而言，醫(yī)療安全意識必須常記心中，一旦出現(xiàn)安全事件，個人、科室、醫(yī)院都會承受極大的壓力，花費(fèi)大量的人力、物力去處理，身心俱疲，正常工作和生活都會受到嚴(yán)重的影響。因此，全科醫(yī)務(wù)人員必須時刻繃緊安全這根弦。

二． 高度的責(zé)任心

我們從事的醫(yī)療工作是一項崇高的事業(yè)，之所以崇高，是因為我們在救死扶傷，在挽救患者的生命，生命所托，責(zé)任重大。稍有閃失，都會給患者及其家庭帶來嚴(yán)重的后果。只要我們在工作崗位上，必須牢記自己的工作職責(zé)，一刻也不能松懈，一刻也不能掉以輕心，戒驕戒躁。我們的每一個醫(yī)囑，每一個操作，可以挽救患者的生命，如果出現(xiàn)失誤，也可以造成嚴(yán)重的后果，甚至致命的后果。只有認(rèn)真的工作，工作順心，才會享有舒心的生活。全科醫(yī)務(wù)人員必須時刻保持高度的責(zé)任心。

三． 醫(yī)療制度

四． 醫(yī)療技術(shù)

醫(yī)學(xué)是一門不斷發(fā)展的科學(xué)，隨著科技水平的發(fā)展，醫(yī)學(xué)不斷前進(jìn)，新技術(shù)、新方法層出不窮，需要我們不斷學(xué)習(xí)，只有不斷學(xué)習(xí)，才能跟上時代，才能用最好的醫(yī)療手段造福人民，才能最大限度地減輕疾病給人民帶來的痛苦。要想作好我們的工作，必須不斷學(xué)習(xí)，提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

針對此次事件，按照醫(yī)院的要求，科室內(nèi)部對責(zé)任人xxx作出以下處理：1，在科室內(nèi)部作出深刻的認(rèn)識，反思，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，杜絕類似事件的發(fā)生。2，本人獎金系數(shù)下調(diào)xx,為期半年，視工作業(yè)績半年后再作調(diào)整。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十七

康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃

20__年度順利結(jié)束，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創(chuàng)新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固好人提升門診醫(yī)療質(zhì)量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：

一、做好門診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記，定期召開晨會傳達(dá)會議精神，總結(jié)經(jīng)驗，取長補(bǔ)短，及時通報本月質(zhì)量檢查考核結(jié)果，糾正工作中的不足之處，處方中存在的問題及時反饋給醫(yī)師，讓其及時糾正。

二、做好門診工作統(tǒng)計分析，每日在巡視門診各科室中，發(fā)現(xiàn)問題及時通知領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫(yī)生，每日查崗記錄登記清楚，月底上報分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科。

三、認(rèn)真執(zhí)行實(shí)施我院開展的“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動，繼續(xù)推行門診“一站式”服務(wù)，縮短群眾就醫(yī)時間，方便病人看病就醫(yī)，處處以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。

五、認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無證上崗。

六、做好掛號服務(wù)及預(yù)檢分診工作，對發(fā)熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫(yī)患之間同時做好自我防護(hù)及消毒隔離工作。

七、配合醫(yī)院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛(wèi)生員的消毒、滅菌工作，做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記，確保醫(yī)療安全，并保持衛(wèi)生區(qū)域環(huán)境清潔干凈衛(wèi)生。

八、負(fù)責(zé)對退休返聘人員的辦公用品及物資供應(yīng)，做好門診病歷及病假條的審核、蓋章工作，定期對門診醫(yī)師掛號費(fèi)統(tǒng)計、分發(fā)工作。

九、服從各級領(lǐng)導(dǎo)，聽從安排，及時完成并認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院下達(dá)的各項工作任務(wù)。

康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃

20__年初本接種門診在院領(lǐng)導(dǎo)和場疾控中心的大力支持下成立。主要工作：

1.預(yù)防免疫接種工作;

2.重性精神疾病管理;

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十八

門診感控工作總結(jié)

一、醫(yī)院感染監(jiān)控實(shí)行規(guī)范化管理

1各種消毒劑的實(shí)用，以及各種污染物物品的處理已嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進(jìn)行操作。

二、堅持做好院感檢查

1、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室全年進(jìn)行空氣培養(yǎng)各12次。除五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為;355cf/m3.結(jié)果不達(dá)標(biāo)。其他11個月均達(dá)標(biāo)。

2、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室進(jìn)行物表，手，消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)各4次，達(dá)標(biāo)率100%。

3、全年紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度檢測共2次。對強(qiáng)度不合格的紫外線燈管已及時進(jìn)行更換。

三、做到消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1、科內(nèi)院感監(jiān)控小組每月對各種消毒液，無菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況做到定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

2、對一次性醫(yī)療用品按照《一次性醫(yī)用物品規(guī)定》使用。無菌物品達(dá)標(biāo)率100%。

四、全年抗感染藥物使用合理，無違規(guī)現(xiàn)象。

五、認(rèn)真落實(shí)院感在職教育

1、對新上崗的清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)口試合格后方能上崗。

2、全年科內(nèi)院感知識培訓(xùn)12次。

3、組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院院感知識培訓(xùn)3次。參加考核一次，考試合格率100%。

六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)

1、一次性注射器，輸液、輸血器用后做到毀形率100%。

七、存在問題

1、婦科手術(shù)室空氣培養(yǎng)超標(biāo)

2、存在消毒劑未注明開瓶日期

3、治療室環(huán)境不潔

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾有混放現(xiàn)象

八、整改措施

1、空氣培養(yǎng)時要按規(guī)定時間放置培養(yǎng)皿。

2、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時書寫開瓶日期。

3、工作環(huán)境做到每日清潔一次，每周徹底清潔一次。

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類放置。

院感工作總結(jié)

xx年度，本部門在醫(yī)院感染控制監(jiān)控科的領(lǐng)導(dǎo)下。以保護(hù)病人，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少病人經(jīng)濟(jì)支出為目的，[課~件]特完成了以下工作。如下;

一﹑醫(yī)院感染監(jiān)控實(shí)行規(guī)范化管理：

1﹑各種消毒劑的使用，以及各種污染物品的處理都已嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進(jìn)行操作。

2、全年每月都能按時上報當(dāng)月統(tǒng)計資料。

二、堅持做好院感檢測：

1﹑本科室發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術(shù)室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。除了五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為：355cf/m3.結(jié)果不達(dá)標(biāo)。已進(jìn)行原因分析并采取了持續(xù)改進(jìn)措施。其他每月均達(dá)標(biāo)

2﹑每季度由感控科對本科室的發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術(shù)室進(jìn)行物表﹑手﹑消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。每月達(dá)標(biāo)。

3﹑每半年由部門的專人檢測紫外線強(qiáng)度。對強(qiáng)度不合格的紫外線燈管已及時進(jìn)行更換。

三﹑加強(qiáng)消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1﹑每月由感控科對各種消毒液有效濃度﹑無菌操作﹑消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督﹑檢查。

2﹑對一次性醫(yī)療用品由專人進(jìn)行管理，科室領(lǐng)導(dǎo)定期檢查。對已過期的物品及時進(jìn)行處理，標(biāo)率99%。

四﹑對合理使用抗菌藥物的管理：

1﹑實(shí)行“自控﹑科控﹑院控”三級管理體系。

2﹑積極配合全院性多重耐藥菌檢測。

五﹑實(shí)行院感在職教育：

1﹑對科室的醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)考試。

2﹑科室員工參加醫(yī)院院感知識培訓(xùn)考核。

3﹑每月參加科內(nèi)院感﹑知識學(xué)習(xí)。

六﹑本部門院感監(jiān)控指標(biāo)：

1﹑院感發(fā)病率小于8%

2﹑漏報率小于20%

3一次性注射器﹑輸液﹑輸血器用后毀型率100%。

七﹑緣感資料上報：

1﹑每月按時向市感控中心上報院感相關(guān)內(nèi)容。

2﹑科室全員配合區(qū)感控﹑市感控做好相應(yīng)工作。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇十九

通過科學(xué)的.質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

（1）病歷書寫制度及規(guī)范

（2）危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

（3）醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

（4）術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

（5）醫(yī)囑制度

（6）會診制度

（7）值班及制度

（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度

（9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

（10）傳染病登記及報告制度

（11）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

（12）查對制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行^v^三基^v^、^v^三嚴(yán)^v^強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把^v^三基^v^、^v^三嚴(yán)^v^的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

1、分級管理及考核：

（1）、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進(jìn)意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師^v^三基^v^能力和^v^三嚴(yán)^v^作風(fēng)。

（3）、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機(jī)制。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進(jìn)行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋。科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。

（4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇二十

我院為^v^所屬的重點(diǎn)發(fā)展的大醫(yī)院之一，原有舊建筑已有90多年的歷史。由于歷史原因和近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，病人需求水平的不斷提高，現(xiàn)有醫(yī)院的規(guī)模，醫(yī)療和科室的布局遠(yuǎn)不適應(yīng)目前醫(yī)院功能的需求。從1995年開始，隨著我院深化改革，堅持一切以病人為中心，醫(yī)院的發(fā)展要高起點(diǎn)，快節(jié)奏、大跨越，我院開始走上了可持續(xù)發(fā)展的路子。同時，我院的建筑、裝備改造設(shè)計也必須同醫(yī)療功能相適應(yīng)，醫(yī)院環(huán)境以病人為中心的原則，借鑒了先進(jìn)國家的經(jīng)驗，先后改造了舊門診樓、檢驗中心、內(nèi)窺鏡中心、b超中心及著名專家門診等。同時，新建了四層急診樓，三層中心實(shí)驗室。1996年底，^v^在沈陽召開“以病人為中心，深化醫(yī)院改革研討會”，將我院作為考察現(xiàn)場。

更新觀念，樹立以病人為中心的建筑意識

一個現(xiàn)代化醫(yī)院的建筑設(shè)計和裝備是由多方面體現(xiàn)的。諸如建筑選址、設(shè)計風(fēng)格、整體布局、醫(yī)療流程、環(huán)境綠化、色調(diào)裝飾、照明噪音、空氣潔凈度、車輛管理、通訊搶救、現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備和管理設(shè)施等。這種現(xiàn)代化的醫(yī)院建筑設(shè)計和裝備其宗旨是最大限度地滿足醫(yī)療工作的需要，建立以病人為中心的溫馨、方便環(huán)境，使醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)療功能相適應(yīng)，開發(fā)空間資源，體現(xiàn)出分享與關(guān)懷。

門診是病人最集中、最密集的區(qū)域，同時也是病人心態(tài)情緒最多暴露的就診階段。樹立以病人為中心的建筑意識，讓病人一進(jìn)入醫(yī)院就能感到親切、方便、舒適、信任的愉觀。因此，門診的建筑設(shè)計裝飾格調(diào)和布局流程是醫(yī)院整體規(guī)劃設(shè)計的重要區(qū)域。96年，我院對有90多年歷史的舊門診樓進(jìn)行了徹底改造。根據(jù)原建筑設(shè)計的可行性，拆除門廳兩側(cè)十多套房間，擴(kuò)出門診中央大廳，并與原取藥、收費(fèi)的廳堂連成一體，加以適當(dāng)?shù)难b修和燈飾，不但解決了劃價、收費(fèi)、取藥的擁擠問題，同時也營造出一個寬敞明亮、幽雅溫馨的良好氛圍。同時，調(diào)整各個科室門診布局，拆除部分診室，擴(kuò)出七個開放式的多功能候診大廳，實(shí)行開放式候診。每個候診廳為獨(dú)立的科室單元，候診口設(shè)置導(dǎo)診護(hù)士，候診臺配備全方位電腦管理，候診大廳的裝修模式，努力作到與中央大廳的風(fēng)格協(xié)調(diào)，達(dá)到互相烘托的效果。廢除了大廳兩側(cè)的便所，易地新建一棟二層樓的衛(wèi)生間，有關(guān)建筑格調(diào)和標(biāo)準(zhǔn)，也與主體一樓相協(xié)調(diào)。改造后的門診候診區(qū)域由原來的210平方米增加到2100平方米。病人的候診空間擴(kuò)大了，過去病人站立等候、人擠人、肩擦肩的擁擠混亂的候診環(huán)境得到了基本解決。同時，門診大廳設(shè)有咨詢服務(wù)臺、磁卡電話、備有擔(dān)架、輪椅，墻上掛有裝飾畫、地面擺放鮮花，使病人感受到在一個倍受尊重、方便舒適的環(huán)境中接受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，病人的心態(tài)情緒得到一種特有的欣慰。

醫(yī)院建筑設(shè)計和裝備與醫(yī)療功能相適應(yīng)

醫(yī)院建筑設(shè)計與裝備要適應(yīng)病人心理的需求

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人民生活水平的提高，患者就醫(yī)的心理需求也發(fā)生了很大的變化。病人希望一是能得到醫(yī)院以先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備為載體的高水平的診斷和治療；二是通過合理的醫(yī)療布局和快捷的醫(yī)療流程，縮短病人的就診時間；三是醫(yī)院營造的溫馨醫(yī)療環(huán)境，使病人得到精神和心理的安慰；四是提高工作效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（1）更新醫(yī)療設(shè)備，改善醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)條件。近年來，我院注重高科技醫(yī)療設(shè)備的開發(fā)應(yīng)用，不斷發(fā)展醫(yī)院的硬件建設(shè)，提高醫(yī)院的綜合實(shí)力。幾年來，陸續(xù)更新了一批大型醫(yī)療設(shè)備，從國外購置了核磁共振、螺旋ct、數(shù)字減影、新型麻醉機(jī)等。在一些科室新建了icu、ccu監(jiān)護(hù)的護(hù)理單元，這些高科技醫(yī)療設(shè)備的開發(fā)應(yīng)用有利地促進(jìn)了我院高科技醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，促進(jìn)了學(xué)科的發(fā)展建設(shè)。目前我院擁有各種檢驗儀器4000余臺（件），平均每張病床設(shè)備總價值10萬余元。

（2）改造舊門診、改善醫(yī)療環(huán)境

醫(yī)院改造了舊門診樓 建成著名專家會診中心，候診大廳安有空調(diào)、座椅，備有飲水機(jī)，23個科系55位著名專家掛牌，從導(dǎo)診、掛號、分診、會診到治療不出一條走廊，還設(shè)有電話預(yù)約、醫(yī)療咨詢、電子計算機(jī)遠(yuǎn)程會診……。創(chuàng)造了一醫(yī)一護(hù)一患安o舒適的就醫(yī)環(huán)境，著名專家門診的日門診量由原來的70多人增加到200多人，這樣良好的環(huán)境和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)受到廣大患者的歡迎和社會各界的高度評價。

（3）減少醫(yī)療流程，縮短病人就醫(yī)時間

醫(yī)院取消了掛號室，患者直接到各科掛號候診，各門診軍安裝了電子屏幕，導(dǎo)向標(biāo)志，指示病人就診。為方便患者先后把分布在門診四樓的檢查室做了合理調(diào)整，在門診一樓改建成了窺鏡中心和超聲中心。醫(yī)院投入了1130萬元與美國ibm公司合作，共同開發(fā)了計算機(jī)信息系統(tǒng)，目前已實(shí)現(xiàn)了診間醫(yī)令、劃價、取藥等快捷準(zhǔn)確的計算機(jī)管理，解決了多年存在的“三長一短”的難題，門診高峰時間、交款、劃價排隊不超過5人并實(shí)現(xiàn)了劃價、交款一次性完成，即縮短了候診候治時間，同時也減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（4）營造和諧的就醫(yī)環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系

兒科門診的改造，打破了以往與成人診室條件相仿的格局，打開了磚石結(jié)構(gòu)的間壁墻，取而代之的是由三角形、圓形、方形等不同拼圖組成的色彩繽紛的木制攔板，墻上掛鐘貓頭鷹的黑眼睛是轉(zhuǎn)動的，玻璃魚缸里的金魚在水草中戲游，動聽的風(fēng)鈴，電視里播放著動畫片《獅子王》，滑梯、電馬……都吸引著在這里就醫(yī)的小天使，他們得到了穿粉色制服的護(hù)士阿姨的精心照顧，寓看病于娛樂之中，徹底改變了過去病兒哭鬧不止、不配合醫(yī)療的無奈就醫(yī)狀況，使患兒留連忘返，多年來形成的病人到“堂中”請先生，到醫(yī)院求大夫的世俗觀念被打破，病人成了座上賓。一種無形的情感紐帶將醫(yī)院和病人之間僅僅地連在一起。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇二十一

安徽醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院護(hù)理部 安徽 合肥 230032

[摘要] 目的 分析規(guī)范化護(hù)理管理在控制口腔醫(yī)院感染中的作用。方法 分析口腔醫(yī)院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染傳播途徑和規(guī)范化護(hù)理管理在感染控制中的措施和作用。結(jié)果 口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染管理具有自身的特殊性，感染途徑包括醫(yī)療設(shè)備、空氣、藥物和口腔印模介導(dǎo)的交叉感染，規(guī)范化護(hù)理管理需要從提高護(hù)理人員預(yù)防控制醫(yī)院感染的意識、管理診室環(huán)境和對口腔器械進(jìn)行消毒滅菌等方面入手。結(jié)論 規(guī)范化護(hù)理管理在控制口腔醫(yī)院感染中作用顯著。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理;口腔醫(yī)院;感染;作用

口腔科是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)科室，口腔?？漆t(yī)院醫(yī)院感染一直是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)?？谇会t(yī)院的醫(yī)院感染既有綜合醫(yī)院感染的共同特點(diǎn)，自身也具備獨(dú)特性。近年來我國醫(yī)院的口腔科器械污染率最高時達(dá)到30%[1]，十分嚴(yán)重;針對口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染管理也成為衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要工作[2]。國家衛(wèi)計委也相繼出臺多項法規(guī)，盡可能的控制口腔科醫(yī)院的感染發(fā)生率。

1.口腔醫(yī)院特點(diǎn)

口腔醫(yī)院屬于?？漆t(yī)院，具有小病房大門診，人為操作多，臨床用藥少的特點(diǎn)，患者很多是抵抗力低的兒童和老年人。治療大多是在口腔內(nèi)進(jìn)行的，口腔里的血液、唾液、分泌物中的細(xì)菌、病毒等會直接接觸器械、設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員皮膚，造成感染。口腔醫(yī)院進(jìn)行感染預(yù)防控制，既要按照常規(guī)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范等進(jìn)行，也要結(jié)合口腔醫(yī)院實(shí)際，有重點(diǎn)地開展工作。

2. 傳播途徑

醫(yī)療設(shè)備介導(dǎo)的交叉感染

綜合治療臺、三用槍和手機(jī)是口腔治療的基本設(shè)備。研究證實(shí)手機(jī)、綜合治療臺停止轉(zhuǎn)動的瞬間，手機(jī)頭部空氣呈現(xiàn)負(fù)壓狀態(tài)，容易使患者口腔內(nèi)的分泌物和血液接觸吸入氣管道系統(tǒng)、手機(jī)內(nèi)部水和死腔，病原微生物進(jìn)而會在管腔壁內(nèi)部滋生繁殖，形成菌落[3]。三用槍也會基于上述相同原理產(chǎn)生吸入現(xiàn)象[4]。三用槍和手機(jī)的管腔細(xì)小，不容易清洗，維護(hù)不當(dāng)時內(nèi)部吸入物質(zhì)會進(jìn)入其他患者口腔，導(dǎo)致交叉感染[5]。其他診療設(shè)備，如光固化機(jī)、高頻電刀因為短時間內(nèi)多次使用，也可能造成患者間的交叉感染媒介。

空氣介導(dǎo)的交叉感染

口腔疾病治療過程中的專用器械，如潔牙機(jī)和牙鉆，它們在工作時旋轉(zhuǎn)速度快，容易產(chǎn)生大量帶有病原微生物的氣霧、氣溶膠和氣沫，進(jìn)入空氣后污染診室的空氣和儀器表面，還可能通過人體破損皮膚和黏膜進(jìn)入患者或醫(yī)護(hù)人員體內(nèi)，造成相互間交叉感染[6]。

藥物和口腔印模介導(dǎo)的交叉感染

治療口腔疾病使用的藥物和材料，如安撫鎮(zhèn)痛、蓋髓、失活、根管消毒藥因為每個患者用量不多，同一包裝藥物可能用于多位患者，在反復(fù)取拿和與其他藥物調(diào)拌過程中一旦操作不慎，就有可能成為交叉感染的傳播媒介。另外，用于口腔修復(fù)和矯正的口腔印模等低度危險性物品的消毒，因重視程度不夠，未消毒或消毒不規(guī)范直接接觸患者血液或唾液，也有可能導(dǎo)致感染。

3. 感染控制中的規(guī)范化護(hù)理管理

成立護(hù)理質(zhì)控醫(yī)院感染管理組，加強(qiáng)培訓(xùn)和監(jiān)管

在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，配合醫(yī)院感染管理科組織成立各臨床科室感染管理小組，護(hù)士長和監(jiān)控護(hù)士參與;護(hù)理部組織相關(guān)護(hù)理人員成立專門的醫(yī)院感染管理組納入護(hù)理質(zhì)控系統(tǒng)，結(jié)合本院的實(shí)際制定臨床、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心院感標(biāo)準(zhǔn)，擬出每年的院感工作計劃，提出工作要求和目標(biāo)?？剖乙罁?jù)標(biāo)準(zhǔn)每月自查，記錄入護(hù)士長工作手冊，護(hù)理部每季度檢查，結(jié)果及時反饋，限期整改，并與醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量績效考評掛鉤。醫(yī)院感染規(guī)范化護(hù)理管理的基礎(chǔ)是針對性教育或培訓(xùn)護(hù)理人員，對新上崗的護(hù)理人員及在職護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識方面的基礎(chǔ)培訓(xùn);對護(hù)理人員進(jìn)行定期隔離、滅菌和消毒技術(shù)方面的教育或培訓(xùn);并選派優(yōu)秀護(hù)士參與上級組織的醫(yī)院感染新知識新規(guī)范的培訓(xùn)。強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生意識，接觸患者體液、血液和分泌物時要采取防護(hù)措施，佩戴眼罩或面罩，同時做好患者相應(yīng)的保護(hù)，預(yù)防醫(yī)護(hù)人員和患者之間病原菌的雙向傳播。尤其要注意手衛(wèi)生，掌握洗手指征，執(zhí)行七步洗手法。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，提高和強(qiáng)化醫(yī)院感染的預(yù)防控制意識，在護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則與操作規(guī)程，盡可能減少交叉感染的發(fā)生率。

管理診室環(huán)境，對口腔器械進(jìn)行消毒滅菌

診療室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標(biāo)識清楚，分類放置，無過期;注重診室的自然通風(fēng)和空氣流通，使用空調(diào)時尤其要注意診室的通風(fēng)情況，上下午各半小時，減少空氣中病原微生物含量。做好綜合治療臺交叉感染防護(hù)，每個病人治療結(jié)束更換防污膜或擦拭物體表面;每日治療結(jié)束后升高綜合治療椅，進(jìn)行痰盂水道消毒，清潔地面以保持清潔，減少細(xì)菌殘留導(dǎo)致的感染。

口腔器械由于使用頻繁，常被炎性壞死組織、血液、唾液和病原微生物等污染，使用后必須嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌?？谇黄餍捣N類、形態(tài)和材質(zhì)各不相同，比如鉆針形狀短小，前端是多層次的鋸齒狀，不容易清潔;手機(jī)屬于有腔器械，精密度高，一般手工清洗無法清洗干凈，要根據(jù)器械自身材質(zhì)特點(diǎn)和感染的危險程度來選擇合適的消毒滅菌方法。拔牙、牙周、根管、手術(shù)等高?？谇黄餍颠_(dá)到滅菌;檢查、正畸用、修復(fù)用及各類充填器等中度危險口腔器械要達(dá)到高水平消毒或滅菌;不接觸口腔或間接接觸口腔的低度危險口腔器械達(dá)到中水平消毒。所有使用后的診療器械應(yīng)遵循“去污染酶浸泡清洗消毒或滅菌”原則。由科室保濕后交消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收處理。

評價醫(yī)院管理水平與醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一就是醫(yī)院感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染不但會延長患者治療和康復(fù)時間，還會增加其醫(yī)療費(fèi)用和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給患者和醫(yī)院都造成嚴(yán)重的影響。引起醫(yī)院感染的因素很多，包括免疫^v^和抗菌藥物的大量使用、病原微生物耐藥性的不斷提升、患者和醫(yī)護(hù)人員疏于防范等。作為人體四大菌庫之一，口腔自身是一個完整復(fù)雜的系統(tǒng)，口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染涉及社會學(xué)、微生物學(xué)和流行病學(xué)等多學(xué)科多方面，每個科室都是感染管理的重點(diǎn)。清潔、消毒、滅菌和隔離是預(yù)防控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)措施，每項都離不開護(hù)理人員，護(hù)理工作貫穿每一環(huán)節(jié)，規(guī)范化護(hù)理管理在控制口腔醫(yī)院感染中具有十分重要的作用。

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門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇二十二

門診感控工作計劃

一、院感監(jiān)控實(shí)行規(guī)范化管理

1 各種消毒劑的實(shí)用，以及各種污染物物品的處理必須嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進(jìn)行操作。

二、堅持做好院感檢測

1、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。

2、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室，每季度由感控科進(jìn)行物表，手，消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。

3、對各診室及治療室的紫外線燈管每半年進(jìn)行強(qiáng)度檢測。

三 加強(qiáng)消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1、每月由科內(nèi)院感監(jiān)控小組對各種消毒液有效濃度，無菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控，檢查。

2、對一次性醫(yī)療用品進(jìn)行專人專管，定期檢查。

四、配合各診室醫(yī)生進(jìn)行合理使用抗菌藥物

五、開展院感在職教育

1、科內(nèi)對新上崗醫(yī)務(wù)人員及清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn)

2、每月進(jìn)行院感知識培訓(xùn)一次

3、組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加全院院感知識培訓(xùn)及考試。

六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)

1、一次性注射器，輸液，輸血器用后毀形率100%。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇二十三

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。

隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.

(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇二十四

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃以強(qiáng)化^v^三基^v^護(hù)理知識及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)。

3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接www.班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立^v^以病人為中心^v^的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把^v^用心服務(wù),創(chuàng)造感動^v^的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量.

、4深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理 服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇二十五

一、認(rèn)真落實(shí)各項規(guī)章制度 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度： (1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄; (2)護(hù)理操作時要求三查七對; (3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核： 病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

七、存在問題：

1、個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。.

2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。

3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。 一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

門診科室感控護(hù)士工作總結(jié) 門診科室感染管理年度工作總結(jié)篇二十六

【2017愛嬰醫(yī)院工作計劃1】

為了鞏固愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位，以保障母子健康為核心，兒童優(yōu)先、母親安全為宗旨，圍繞長效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率。根據(jù)本院愛嬰行動實(shí)施方案要求特制定工作計劃如下：

一、加強(qiáng)組織管理，鞏固愛嬰醫(yī)院成果

1、繼續(xù)設(shè)立以李道乾院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)醫(yī)院人事工作安排變動調(diào)整愛嬰醫(yī)院管理小組成員，取得院領(lǐng)導(dǎo)對愛嬰醫(yī)院工作的支持，把愛嬰醫(yī)院的管理工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長效管理機(jī)制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

2、在愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)健康教育小組，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織，讓他們各司其職，開展愛嬰醫(yī)院管理的日常工作。

二、加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理

1、根據(jù)《二級助產(chǎn)醫(yī)院等級達(dá)標(biāo)評審要求》改進(jìn)產(chǎn)科各項工作。加強(qiáng)產(chǎn)科病歷質(zhì)控，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，努力降低剖宮產(chǎn)率，完善搶救組織，搶救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài)，功能良好。在保證母嬰安

全的基礎(chǔ)上，落實(shí)愛嬰醫(yī)院的各項管理工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進(jìn)入產(chǎn)科病房，堅持早期母嬰皮膚接觸，早吸吮，堅持母嬰同室，做到產(chǎn)后30分鐘皮膚接觸，早吸吮率達(dá)90%以上，24小時母嬰同室率達(dá)95%左右，院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。

2、加強(qiáng)產(chǎn)前門診工作，認(rèn)真做好產(chǎn)前宣教，產(chǎn)前檢查必須由獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師承擔(dān)。為孕產(chǎn)婦及家屬做好母乳喂養(yǎng)知識的健康教育，要求工作人員認(rèn)真做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳，適時地對每一位孕產(chǎn)婦實(shí)行產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后宣教工作，并進(jìn)行登記管理，要求每一位孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識基本掌握。

3、加強(qiáng)孕婦學(xué)校工作，孕婦學(xué)校按要求布置，環(huán)境溫馨舒適，并努力拓寬授課內(nèi)容，要求涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點(diǎn)與保健等健康教育知識，每周授大課一次，滾動循環(huán)。授課形式以互動式為主，圖文并茂，聲像結(jié)合，有角色扮演、操作演練、有獎問答、小組討論、案例分析等，形式活潑、生動，讓孕婦輕松掌握母乳喂養(yǎng)知識。

三、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)措施的落實(shí)工作：

1.在硬件建設(shè)上，醫(yī)院院內(nèi)及病區(qū)環(huán)境上了一個新的臺階，各相關(guān)科室布局合理，室內(nèi)整潔，彩光通風(fēng)良好，病房陳設(shè)規(guī)范，病室配有嬰兒床、孕婦學(xué)校有多媒體教學(xué)設(shè)施。添置有教學(xué)用娃娃和雙乳模型。做好愛嬰醫(yī)院的各項工作。

2.努力落實(shí)我院關(guān)于愛嬰醫(yī)院的相關(guān)制度：如《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施，《國際母乳代用品銷售手冊》，本院《鞏固愛嬰醫(yī)院十點(diǎn)措施》等。

3、制定母乳喂養(yǎng)復(fù)訓(xùn)和培訓(xùn)計劃：為了更一步規(guī)范愛嬰醫(yī)院管理，認(rèn)真落實(shí)母乳喂養(yǎng)措施，制定全院工作人員復(fù)訓(xùn)計劃和新上崗人員的培訓(xùn)計劃并組織實(shí)施，根據(jù)相關(guān)要求對婦產(chǎn)科新上崗人員的資質(zhì)管理，杜絕無證上崗。并堅持進(jìn)行18小時崗前培訓(xùn)，考試合格才能上崗，其他人員進(jìn)行6小時復(fù)訓(xùn)，使所有的工作人員對母乳喂養(yǎng)知識能靈活運(yùn)用，減少臨床母乳喂養(yǎng)工作的缺陷。