科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃(通用10篇)

在規(guī)劃好的計(jì)劃下，我們能夠更有目標(biāo)地奮斗，避免盲目和無效的努力。在制定計(jì)劃時(shí)，我們應(yīng)該充分考慮外部環(huán)境的影響和變化，做出相應(yīng)的調(diào)整和預(yù)案。沒有計(jì)劃，我們很可能會(huì)迷失在生活的瑣事中，無法達(dá)到我們所渴望的成就。合理安排時(shí)間表，確保每個(gè)任務(wù)都有足夠的時(shí)間來完成。請(qǐng)花時(shí)間仔細(xì)閱讀以下范例，并思考如何將它們應(yīng)用到你自己的計(jì)劃中。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇一

20xx年兒科病區(qū)為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患兒安全，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)護(hù)理部及科室20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo)，特制定科室護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，具體內(nèi)容如下：

2．完善護(hù)理質(zhì)控組織體系，重新調(diào)整一級(jí)質(zhì)控分組及各組護(hù)理質(zhì)控成員，加強(qiáng)質(zhì)控員質(zhì)控。

3．各質(zhì)控小組按照質(zhì)控月計(jì)劃，每周對(duì)照質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)自查，至少1次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋、通知責(zé)任人整改，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

4．護(hù)士長(zhǎng)每月初組織召開科室質(zhì)量分析會(huì)，并對(duì)本月出現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析，并制定整改措施，每月護(hù)理質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)月總結(jié)及科室護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)完成情況于下月5號(hào)前上報(bào)護(hù)理部。

5．及時(shí)進(jìn)行科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理不良事件分析討論并進(jìn)行整改。

6.病房管理組成員：…...每周協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)質(zhì)控周計(jì)劃完成質(zhì)控。

7．病房管理組每月完成護(hù)理管理目標(biāo)：責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情掌握率95%，分級(jí)護(hù)理合格率95%?；颊呓】到逃采w率100%.

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇二

為適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展和護(hù)理人員自身學(xué)習(xí)提高的需要，護(hù)理教育科研管理委員會(huì)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，充分利用我院的繼教資源，落實(shí)好以專業(yè)技術(shù)為重點(diǎn)的教育培訓(xùn)，護(hù)理教育科研管理委員會(huì)特制訂如下工作計(jì)劃：

1、根據(jù)《護(hù)理管理工作規(guī)范》崗前培訓(xùn)制度、護(hù)士畢業(yè)后x年的規(guī)范化培訓(xùn)制度制訂培訓(xùn)方案，負(fù)責(zé)完成新護(hù)士崗前培訓(xùn)的實(shí)施及組織考核，考核合格再進(jìn)入臨床一線接受崗位培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)以臨床科室?guī)Ы淌綖橹?，要求“一幫一”專人帶教，培養(yǎng)良好的習(xí)慣、儀表、態(tài)度，以及崗位職責(zé)、護(hù)理規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理要求、臨床護(hù)理技術(shù)，使護(hù)士熟悉崗位職責(zé)和工作內(nèi)容，鞏固理論知識(shí)，掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能，勝任助理護(hù)士的工作；安排好畢業(yè)后x年內(nèi)護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的集中培訓(xùn)及理論考核、護(hù)士夜班前的輪科培訓(xùn)安排；堅(jiān)持邊使用邊培養(yǎng)、把教育訓(xùn)練貫穿在日常護(hù)理活動(dòng)中，與查房、會(huì)診、病例討論制度相結(jié)合的原則，護(hù)理繼續(xù)教育科研管理委員會(huì)重點(diǎn)加強(qiáng)助理護(hù)士三基理論集中培訓(xùn)及實(shí)操訓(xùn)練，使n0、n1級(jí)護(hù)士有能力按照工作崗位要求完成所要承擔(dān)工作的能力。

2、負(fù)責(zé)院內(nèi)和省內(nèi)護(hù)理技術(shù)操作比賽的組織和培訓(xùn)，通過競(jìng)賽，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力和工作熱情。在每季度對(duì)全院各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)及考核，全院人員完成cpr培訓(xùn)。

4、根據(jù)《護(hù)理管理工作規(guī)范》護(hù)理科研管理制度，負(fù)責(zé)護(hù)理科研項(xiàng)目標(biāo)書的評(píng)審及登記、由護(hù)理部主任批準(zhǔn)后提交科教科；組織護(hù)理學(xué)術(shù)交流，介紹先進(jìn)的護(hù)理科研信息；今年計(jì)劃申報(bào)市衛(wèi)生局立項(xiàng)x項(xiàng)，申報(bào)市科技局立x項(xiàng)。

5、爭(zhēng)取多派人員外出參加學(xué)習(xí)進(jìn)修，吸收先進(jìn)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國內(nèi)外護(hù)理科研進(jìn)展及醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)、護(hù)理流程中的難點(diǎn)問題，組織護(hù)理人員進(jìn)行研究和革新。

6、鼓勵(lì)和指導(dǎo)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文，組織優(yōu)秀護(hù)理科研論文等評(píng)獎(jiǎng)工作。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇三

在科室管理方面，繼續(xù)以互利雙贏為目的，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨，以獎(jiǎng)懲分明為準(zhǔn)繩，以團(tuán)結(jié)和諧為目標(biāo)，運(yùn)用新型管理模式運(yùn)轉(zhuǎn)康復(fù)科。不斷擴(kuò)大病源，提高療效及滿意率。為配合醫(yī)院擴(kuò)建要求，兩年后科室發(fā)展計(jì)劃為充實(shí)5個(gè)門診部門（物理療法部、作業(yè)療法部、言語治療部、傳統(tǒng)康復(fù)部、假肢矯形器部）；成立康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房。為逐漸實(shí)現(xiàn)擴(kuò)建計(jì)劃，需要采取積極有效的措施，對(duì)學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人及后備人才的政治思想、業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。根據(jù)康復(fù)專業(yè)實(shí)際情況，需要引進(jìn)本科以上康復(fù)專業(yè)治療師1~2名，能制作假肢矯形器者優(yōu)先。整體素質(zhì)尚需提高，康復(fù)醫(yī)師因多系其他專業(yè)轉(zhuǎn)行而來，需進(jìn)一步到國內(nèi)高水平康復(fù)中心進(jìn)修深造，鼓勵(lì)支持年輕醫(yī)師、治療師報(bào)考研究生；護(hù)理人員科研意識(shí)和能力尚需強(qiáng)化和提高。保持知識(shí)、學(xué)歷、職稱與年齡結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)。

積極參加義診及各種精神文明建設(shè)活動(dòng)，每月第一個(gè)星期六利用科會(huì)時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)法律法規(guī)。提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平，體現(xiàn)出教學(xué)醫(yī)院水平。有健全的質(zhì)量管理小組，不定期抽查，每月召開質(zhì)量管理控制會(huì)議一次。設(shè)立質(zhì)控點(diǎn)，針灸、局部封閉等有創(chuàng)操作，嚴(yán)格消毒，避免感染；與患者皮膚直接接觸的襯墊等物品及時(shí)清洗、消毒；手法治療動(dòng)作規(guī)范，定期培訓(xùn)；我科會(huì)診患者較多，嚴(yán)格執(zhí)行由分診護(hù)士及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)生，正常會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診10分鐘到達(dá)；我科器械較多，出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修，每周由專人負(fù)責(zé)檢查，排除隱患，貴重器械專人保管并設(shè)使用維修登記本；節(jié)假日為保證患者連續(xù)治療，安排輪流值班，更應(yīng)提高責(zé)任心；繼續(xù)保持完善"和諧醫(yī)患關(guān)系"建設(shè)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)等多為一對(duì)一治療，與患者接觸多、時(shí)間長(zhǎng)，尤其要求服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)。

為提高全科的醫(yī)療技術(shù)水平，認(rèn)真組織科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每周一次組織講座、討論，了解康復(fù)領(lǐng)域治療新進(jìn)展，反復(fù)學(xué)習(xí)《康復(fù)醫(yī)學(xué)與物理診療規(guī)范》，或通過病例分析等多種形式，提高醫(yī)療服務(wù)水平；新教師授課前開展試講，討論課件制作及授課語言、內(nèi)容；定期為下級(jí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)生講課，加強(qiáng)管理，講解語言要規(guī)范，動(dòng)作要嫻熟；教學(xué)、治療同時(shí)要觀察病人反應(yīng)，隨時(shí)評(píng)估，預(yù)防特殊病人如截癱、長(zhǎng)期臥床患者出現(xiàn)體位性低血壓致休克，顱腦外傷等患者訓(xùn)練中避免情緒激動(dòng)、勞累誘發(fā)癲癇等，制定應(yīng)急預(yù)案并熟悉急救處理流程。

鼓勵(lì)對(duì)適合臨床推廣的新項(xiàng)目的開展；康復(fù)治療范圍拓展，開展特色康復(fù)項(xiàng)目，如：智能障礙患者的康復(fù)治療，重癥監(jiān)護(hù)病房床旁康復(fù)項(xiàng)目，想象運(yùn)動(dòng)療法等。要求中職以上，每年發(fā)表1篇核心期刊論文。初職每人每年發(fā)表綜述或論文一篇。研究方面需要做大量工作，爭(zhēng)取多發(fā)表高水平論文，積極申報(bào)科研獎(jiǎng)。

為配合重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，增加我院醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，我科計(jì)劃在20xx年申請(qǐng)解決的問題有：

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科急需設(shè)立病房：首先可達(dá)"二甲"對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)要求；其次有利于減少神經(jīng)科病人住院壓床，加快其他科室周轉(zhuǎn)，豐富治療手段，吸引病源，提高經(jīng)濟(jì)效益；第三，通過神經(jīng)康復(fù)出院的病人，由于其生活質(zhì)量大為提高，在對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滿意的同時(shí)，會(huì)加大對(duì)醫(yī)院的宣傳，為醫(yī)院能夠贏得良好的社會(huì)效應(yīng)，增強(qiáng)醫(yī)院的.影響力與競(jìng)爭(zhēng)力。

2、功率自行車：主要用于偏癱患者下肢功能康復(fù)。對(duì)于偏癱患者下肢伸肌痙攣癥狀，具有良好的抑制作用，在屈曲姿勢(shì)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免膝過伸，此儀器的應(yīng)用有良好的前景，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益可觀。

3、依二甲標(biāo)準(zhǔn)尚欠缺的：磁療儀、吞咽治療儀、bobath球、滾筒等。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇四

為了護(hù)理工作這永恒的主題，我們要在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的指導(dǎo)下，全科護(hù)理人員齊心協(xié)力下。醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控。

我們來看看下文。

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案：根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：

組長(zhǎng)：張麗華。

組員：張桂珍、尤從香、陳芳。

1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核：尤從香。

2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：張桂珍。

4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳。

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。

9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。

11、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化。

護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

2、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房，尤其對(duì)重點(diǎn)病人管理、分級(jí)護(hù)理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因、整改后進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。

5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)護(hù)工、保潔工精神科知識(shí)的教育，提供他們對(duì)精神科安全管理的認(rèn)識(shí)。

8、不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開工休座談會(huì)，收集病人的意見和建議，及時(shí)反饋討論整改。

精神科。

20xx年1月10日。

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):。

安全預(yù)警管理。

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的。整改效果追蹤。

3、成立危重病護(hù)理搶救小組。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。

5、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

目的。

目標(biāo)。

成立質(zhì)控小組。

工作職責(zé)。

健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點(diǎn)。

全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn)，三基培訓(xùn)質(zhì)量控制雙向反饋評(píng)價(jià)。

績(jī)效考核。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。

2、差錯(cuò)事故0。

3、壓瘡發(fā)生率0。

4、滿意度80%。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇五

本次病歷質(zhì)量抽查由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦按每科隨機(jī)抽取20xx年歸檔病歷10份，原則上抽取醫(yī)院7天以上、15天以下的病歷。具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)仍參照《河北省住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

共抽查歸檔病歷140份，平均分份；其中內(nèi)科系統(tǒng)歸檔病歷70份，平均分分，外科系統(tǒng)歸檔病歷40份平均分分。兒科、婦科、眼科各10份。

內(nèi)科系統(tǒng)：第一名中風(fēng)科平均得分分；第二名普外科平均分分；第三名內(nèi)科一病區(qū)平均得分分。護(hù)理文書記錄準(zhǔn)確、及時(shí)、詳盡、規(guī)范的有內(nèi)科二病區(qū)、內(nèi)科四病區(qū)。

外科系統(tǒng)：第一名婦產(chǎn)科一病區(qū)平均得分分；第二名外科一病區(qū)平均得分分；第三名外科二病區(qū)平均得分分。

1、此次檢查發(fā)現(xiàn)多科室各種表格填寫不全和醫(yī)生漏簽問題，也是易引起不必要醫(yī)療糾紛的隱患。

2、病史描述過于簡(jiǎn)單，病程記錄前后矛盾，主要是本次發(fā)病相關(guān)的病史描述過于簡(jiǎn)單。其原因還是對(duì)病程記錄的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)病因、診斷、治療掌握不夠熟練。

3、抗生素應(yīng)用不規(guī)范；如內(nèi)科二病區(qū)張xx入院血常規(guī)正常，醫(yī)囑用泰能藥物，病歷中并無相關(guān)原因性分析及藥敏細(xì)菌培養(yǎng)等；其原因還是主管醫(yī)生沒有掌握好抗生素的應(yīng)用原則。

5、術(shù)前準(zhǔn)備情況的記錄不完善；術(shù)后首次病程記錄缺少項(xiàng)；手術(shù)記錄無手術(shù)是否順利、術(shù)中出血、輸血、尿量、標(biāo)本是不是送病檢等情況的記錄；觀察項(xiàng)目記錄不夠細(xì)致。其原因是工作不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏細(xì)致，是引起不必要醫(yī)療糾紛的隱患。

1、切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，重視病歷質(zhì)量。

2、各科要組織醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)并切實(shí)落實(shí)《河北省住院病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則》。

3、各科要加強(qiáng)交流，互相學(xué)習(xí)。組織學(xué)習(xí)優(yōu)秀樣板病歷，要相互交流、學(xué)習(xí)、討論、虛心請(qǐng)教。

4、醫(yī)療文書書寫要按要求及時(shí)完成，進(jìn)一步加強(qiáng)病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量督查工作。

5、病歷質(zhì)量與質(zhì)控獎(jiǎng)懲掛鉤。對(duì)質(zhì)量較差的病歷將予以通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令對(duì)不合格病歷限期整改；對(duì)病歷書寫質(zhì)量好的病歷將予以表彰。

6、此檢查結(jié)果分析立即反饋科室，以利于整改。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇六

一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，2014年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。

二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的'。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。

四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。

設(shè)計(jì)專科健康教育手冊(cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作。

已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，2014年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。

一年的開始，愿意付出努力來達(dá)到更高的目標(biāo)，護(hù)理工作瑣碎、重復(fù)，護(hù)理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實(shí)用，用每一天的心血爭(zhēng)取科室每位護(hù)理人員的愉快工作。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇七

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部××年工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定××年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長(zhǎng)-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作。

二、成立質(zhì)控小組：

組長(zhǎng)：

組員：、

三、質(zhì)量控制檢查分工：

1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核：

2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：

3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核：

4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：

四、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的'方法。

3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇八

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，xxx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的.。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。

設(shè)計(jì)專科健康教育手冊(cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，xxx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇九

第一，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

1、樹立良好的護(hù)士職業(yè)形象，要求護(hù)士著裝得體，使用服務(wù)條款，熱愛本職工作，并有責(zé)任心到位。

2、新老護(hù)士要團(tuán)結(jié)協(xié)作，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。

3、患者反映好的事跡，給予及時(shí)表揚(yáng)。

二是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。

1、完善各班護(hù)士的崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。護(hù)士長(zhǎng)每周組織一次護(hù)理查房，針對(duì)一般疾病、疑難疾病、危重疾病等不同疾病。

2、根據(jù)icu無陪護(hù)、就診時(shí)間短的特點(diǎn)，特別注意基礎(chǔ)護(hù)理，堅(jiān)持危重病人的床邊護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

3、加強(qiáng)護(hù)理核心體系研究，結(jié)合icu十大安全目標(biāo)，做好各管道的識(shí)別和護(hù)理工作。

4、定期組織護(hù)士的專業(yè)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)是臨床隨機(jī)培訓(xùn)和考核。

5、利用晨會(huì)在醫(yī)院選病及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)，有效提升當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。

6、開展qc活動(dòng)，解決護(hù)理問題。

7、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)院三級(jí)質(zhì)控和科室一級(jí)質(zhì)控問題及時(shí)反饋跟蹤，提出護(hù)理措施，減少不良事件的發(fā)生。

8、每月召開科室患者安全隱患和不良事件分析會(huì)，宣傳不良事件和安全隱患，分析原因，制定防范措施。針對(duì)不良事件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢、壓瘡等。、及時(shí)跟蹤驗(yàn)證、及時(shí)修訂預(yù)防措施、持續(xù)改進(jìn)。

三、做好人力資源培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力和水平能夠滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需要。

1、制定本部門的培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃逐月分步實(shí)施。

2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好初級(jí)護(hù)士的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；組織科室護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。

四是強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全體員工的安全教育。

1、及時(shí)分析和討論全院和科室的安全隱患，提出防范措施。

2、強(qiáng)化icu護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全。

3、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫的培訓(xùn)和檢查，進(jìn)一步完善特殊護(hù)理單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成電子護(hù)理記錄，確保醫(yī)療安全。

4、針對(duì)科室存在的問題，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控獎(jiǎng)懲措施，提高各班護(hù)士的責(zé)任心。

五、加強(qiáng)繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和途徑不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)技能。

1.鼓勵(lì)科室護(hù)士參與各種教育。

2.加強(qiáng)初級(jí)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)。

3.重視?？谱o(hù)理人員的培訓(xùn)。

4.根據(jù)科室工作情況，分批派遣科室護(hù)士學(xué)習(xí)icu?？谱o(hù)理技術(shù)。

六、認(rèn)真貫徹三級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)三級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)每一個(gè)字的深刻含義，通過醫(yī)院評(píng)價(jià)工作，使護(hù)理工作達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院的工作標(biāo)準(zhǔn)。

七、搞好教學(xué)和科研部門。

1、認(rèn)真做好新員工、實(shí)習(xí)生的管理工作，按照培訓(xùn)進(jìn)科室、部門間傳授技能、培訓(xùn)考核的流程，教學(xué)與使用相結(jié)合，重視實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)工作，做好科室的培訓(xùn)教學(xué)工作，選擇稱職的護(hù)士擔(dān)任臨床教學(xué)工作，受到實(shí)習(xí)生的好評(píng)。

2、20xx年做好icu護(hù)理研究新技術(shù)、新項(xiàng)目開發(fā)工作。

八、做好醫(yī)院感染科的預(yù)防工作。

1、根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作，成立科室醫(yī)院感染控制小組，每月及時(shí)分析討論科室存在的問題，制定有效措施，防止感染的發(fā)生和爆發(fā)。

2、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)士、清潔工、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，落實(shí)好衛(wèi)生措施，防止交叉感染。

九、及時(shí)完成臨時(shí)性和強(qiáng)制性任務(wù)在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，耳目一新，不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新，開拓進(jìn)取，實(shí)現(xiàn)科室護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，逐步深化科室內(nèi)涵建設(shè)，使icu護(hù)理工作再上新臺(tái)階。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十

護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)提高，實(shí)現(xiàn)高效管理的目標(biāo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，實(shí)施最優(yōu)化控制手段可達(dá)到提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量以及科學(xué)管理水平的目的。

標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，也是質(zhì)量控制的依據(jù)，如何制定合理、科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來衡量護(hù)理工作，是護(hù)理質(zhì)量控制取得成功的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部制訂標(biāo)準(zhǔn)要遵循以下原則：一是標(biāo)準(zhǔn)符合江蘇省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考評(píng)指標(biāo);二是標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)反映出患者的需求，體現(xiàn)出以病人為中心的指導(dǎo)思想;三是從系統(tǒng)性、可行性、易控性出發(fā)，使標(biāo)準(zhǔn)便于操作和考核;四是標(biāo)準(zhǔn)要隨著工作的深入不斷補(bǔ)充、修改和完善。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確定后，護(hù)理部首先組織全體護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，其次是依照標(biāo)準(zhǔn)抓好落實(shí)，做到抽查與全面檢查、隨機(jī)與定期檢查相結(jié)合，全方位考核護(hù)理質(zhì)量，并將檢查結(jié)果與效益工資結(jié)合起來，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性和創(chuàng)造性，克服隨意性和盲目性，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化和控制數(shù)據(jù)化。

規(guī)范化管理就是依據(jù)常規(guī)制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理行為進(jìn)行全面、正規(guī)、系統(tǒng)的規(guī)范化管理。護(hù)理部應(yīng)緊緊圍繞護(hù)理正規(guī)化建設(shè)、抓好各項(xiàng)規(guī)章制度建立、健全、完善和落實(shí)。從內(nèi)容上注重抓好各項(xiàng)衛(wèi)生政策法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)的貫徹落實(shí)。從方法上要根據(jù)醫(yī)院自身特點(diǎn)和護(hù)理管理上的難點(diǎn)、弱點(diǎn)及時(shí)做好相關(guān)制度的補(bǔ)充和完善，及時(shí)彌補(bǔ)管理制度上的空白點(diǎn)，加強(qiáng)缺陷管理。同時(shí)要制定出詳細(xì)、具體的護(hù)理工作要求，各崗位工作流程和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。使各項(xiàng)工作都有大家共同遵守的規(guī)范。為提高控制效果，必須建立嚴(yán)格的檢查考評(píng)制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，強(qiáng)化責(zé)任制管理，重點(diǎn)解決有章不循等問題，使護(hù)理工作步入制度化、規(guī)范化軌道。

抓制度和質(zhì)量控制的落實(shí)，必須建立一套完整的檢查、指導(dǎo)、督促、考評(píng)制度，對(duì)護(hù)理質(zhì)量逐級(jí)進(jìn)行控制，達(dá)到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識(shí)問題、解決問題的目的，促進(jìn)制度、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)。

全院性質(zhì)量控制。

質(zhì)量控制內(nèi)容我院根據(jù)江蘇省二級(jí)甲等醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)將護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容分為服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)質(zhì)量、制度職責(zé)執(zhí)行情況三大部分。

質(zhì)量控制小組按質(zhì)控的不同內(nèi)容和護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人的專業(yè)特點(diǎn)，分別組成相關(guān)的質(zhì)控小組，如病房管理考核組、護(hù)理文件書寫組、消毒隔離考核組、基礎(chǔ)護(hù)理和分級(jí)護(hù)理考核組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核組、急救藥品器械考核組、護(hù)理技術(shù)操作考核組和手術(shù)室、供應(yīng)室門診護(hù)理質(zhì)量考核組八大組，按照護(hù)理部制訂的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量督查和指導(dǎo)，定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，做出質(zhì)量決策，修訂質(zhì)量目標(biāo)，解決質(zhì)量問題，形成院控。

科室質(zhì)量控制科室質(zhì)量控制的內(nèi)容：按照鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局下發(fā)的護(hù)理質(zhì)量考核手冊(cè)的內(nèi)容進(jìn)行，分為基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、病區(qū)管理、急救藥品物品、消毒隔離、技術(shù)操作以及護(hù)理文書共七個(gè)方面?？剖屹|(zhì)量控制小組由護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干組成，按護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃每日查1～2個(gè)項(xiàng)目?？剖屹|(zhì)量控制的重點(diǎn)是進(jìn)行過程質(zhì)量控制，以保證患者得到滿意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，要求每個(gè)人從自身做起，認(rèn)真履行職責(zé)，保證做好自控，嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制，形成人人參與、個(gè)個(gè)盡責(zé)的工作局面。

考核方式、要求、及對(duì)象考核是評(píng)估護(hù)理人員工作的一種方法，目的是制定計(jì)劃，以糾正管理中的不足，挖掘護(hù)理人員的潛力，提高服務(wù)質(zhì)量。

考核方式護(hù)理部根據(jù)質(zhì)控內(nèi)容，分別采用百分率法和百分制法進(jìn)行考核。將考核項(xiàng)目貫穿在整個(gè)護(hù)理工作中，所查項(xiàng)目時(shí)間不做統(tǒng)一規(guī)定，靈活掌握，要求院控小組每月重點(diǎn)查1～2項(xiàng)，護(hù)理部每日深入病房控制幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如急危重患者、新患者的病情觀察是否認(rèn)真仔細(xì)，治療護(hù)理是否及時(shí)，新護(hù)士的工作情況等。通過控制這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。同時(shí)通過深入病房，了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，也真實(shí)反映了科室存在的問題。這樣促使大家時(shí)刻將患者是否滿意、舒適作為衡量自己工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真落實(shí)在護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)，改進(jìn)工作中的不足并逐漸完善。

考核要求護(hù)理部按照護(hù)理質(zhì)量管理原則，要求在制定制度及考核標(biāo)準(zhǔn)方法時(shí)，將工作重點(diǎn)放在患者身上，衡量工作質(zhì)量時(shí)先檢查患者是否得到了最優(yōu)化護(hù)理，以此為中心制定考核標(biāo)準(zhǔn)，并分別經(jīng)過全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議及科室護(hù)士會(huì)議通過后實(shí)施，以便保證實(shí)施的準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性，同時(shí)必須用數(shù)據(jù)來說明科室及個(gè)人的質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況并及時(shí)進(jìn)行反饋，使下屬能掌握自己及科室工作的薄弱環(huán)節(jié)，而加強(qiáng)重點(diǎn)工作及重點(diǎn)人的管理，杜絕了個(gè)別人及個(gè)別科室對(duì)全局質(zhì)量的影響。

考核對(duì)象一是護(hù)士長(zhǎng)，二是各科護(hù)士。護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作從組織管理、技術(shù)質(zhì)量管理、環(huán)境管理、物資管理、科教工作及政治思想工作方面按百分制進(jìn)行全面考核;對(duì)科室護(hù)士考核主要根據(jù)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度作為考核的主要依據(jù)。

我院護(hù)理部與質(zhì)控小組將每次檢查出的問題隨時(shí)向科室護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)班護(hù)士反饋，分析產(chǎn)生的原因，提出解決的辦法。每月將全院存在的共性及個(gè)性問題在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行反饋，有嚴(yán)重問題及差錯(cuò)事故隱患及患者投訴現(xiàn)象隨時(shí)進(jìn)行反饋，以便全院能夠引起高度重視。在反饋過程中把患者不滿意的工作作為反饋重點(diǎn)，使科室工作既有常規(guī)工作，又有重點(diǎn)工作。對(duì)工作有明顯進(jìn)步及創(chuàng)新的科室及時(shí)提出表揚(yáng)，推廣經(jīng)驗(yàn)，對(duì)落后的科室進(jìn)行鼓勵(lì)、鞭策，同時(shí)通報(bào)科室護(hù)理部質(zhì)量考核名次及得分情況。

反饋控制是一種承前啟后的控制，它是對(duì)護(hù)理系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)、控制的聯(lián)絡(luò)點(diǎn)。護(hù)理部應(yīng)定期對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，找出存在問題及偏差，同時(shí)要及時(shí)將評(píng)價(jià)結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋，為各科加強(qiáng)科室質(zhì)量管理，改進(jìn)工作指明方向。進(jìn)行反饋控制要抓住三個(gè)要素：一是結(jié)果要準(zhǔn);二是信息要靈;三是反饋要及時(shí)，因?yàn)橛行У目刂剖窃谟邢薜臅r(shí)間內(nèi)完成。