最新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案策劃(優(yōu)質(zhì)11篇)

一個(gè)好的方案應(yīng)該具有可行性和可持續(xù)性。了解和分析問題是制定方案的前提，我們需要全面了解問題的背景和相關(guān)因素。方案的實(shí)施需要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，以確保最終的效果和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案策劃篇一

實(shí)施方案是指對某項(xiàng)工作，從目標(biāo)要求、工作內(nèi)容、方式方法及工作步驟等做出全面、具體而又明確安排的計(jì)劃類文書，是應(yīng)用寫作的一種文體。實(shí)施方案其中最常要用到是項(xiàng)目實(shí)施方案。項(xiàng)目實(shí)施方案也叫項(xiàng)目執(zhí)行方案，是指正式開始為完成某項(xiàng)目而進(jìn)行的活動(dòng)或努力工作。以下是小編整理的縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案【6篇】，歡迎閱讀與收藏。

區(qū)級各相關(guān)單位：

為貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實(shí)施方案：

以健康中國重慶行動(dòng)為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊(duì)伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防、治、護(hù)、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到2022年，全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于5個(gè);65歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達(dá)78.5歲。

(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn)，加大建設(shè)力度。鼓勵(lì)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增設(shè)老年康復(fù)、護(hù)理床位，開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(二)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用，明確雙方責(zé)任，建立健全健康指導(dǎo)、急救急診、預(yù)約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制，為合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(三)推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計(jì)劃，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點(diǎn)一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(五)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約老年人做好“五個(gè)一”(一個(gè)專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，一份老年人健康檔案，一次年度免費(fèi)健康體檢，一個(gè)年度健康管理方案，一個(gè)慢性病長處方)保障，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項(xiàng)重點(diǎn)”(家庭病床、家庭巡診、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的前提下，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(七)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng)，推進(jìn)跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系，打造覆蓋居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu))開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理，在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵(lì)利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享運(yùn)用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實(shí)際，合理定位，科學(xué)規(guī)劃，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴(kuò)容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動(dòng)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動(dòng)發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護(hù)理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(九)鼓勵(lì)社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng)，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵(lì)采用政府和社會資本合作，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步形成政府引導(dǎo)、社會參與、市場驅(qū)動(dòng)的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實(shí)國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊(duì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十一)簡化審批登記。認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案，簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十二)加強(qiáng)土地保障。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長效機(jī)制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價(jià)，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機(jī)構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十三)減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策。(區(qū)財(cái)政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十四)強(qiáng)化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十五)強(qiáng)化保險(xiǎn)支持。擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，正式運(yùn)營3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請，定點(diǎn)評估完成時(shí)限不得超過3個(gè)月時(shí)間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。

支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)，針對老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn)，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)。探索鼓勵(lì)深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足老年人護(hù)理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十六)建立健全長期照護(hù)服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù)，減輕家庭照護(hù)壓力，提升專業(yè)照護(hù)水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護(hù)為重點(diǎn)，逐步建立與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。探索制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格指導(dǎo)政策，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的，鼓勵(lì)通過招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵(lì)機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分配績效工資時(shí)重點(diǎn)向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)。落實(shí)老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十八)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地、安寧療護(hù)病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護(hù)中心，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度，鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十九)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會參與、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制，確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。各有關(guān)部門(單位)各司其職，進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成合力，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

(二十)加強(qiáng)督促指導(dǎo)。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責(zé)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點(diǎn)，加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進(jìn)展，適時(shí)開展工作督導(dǎo)，推動(dòng)解決工作中的重大問題，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，不斷完善相關(guān)政策，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。

在老齡人口敏捷增長和家庭養(yǎng)老功能逐漸闌珊的布景下，養(yǎng)老院解決方案的良好長久運(yùn)營能夠給晚年人供給專業(yè)、科學(xué)的服務(wù)，讓更多的晚年人轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，有志愿去享受養(yǎng)老組織所供給的服務(wù)，這樣做能夠有效緩解養(yǎng)老這一戰(zhàn)略性的問題.

但是我國的養(yǎng)老服務(wù)體系相較于發(fā)達(dá)國家和地區(qū)仍處于初級階段，還存在很多方面的問題亟需解決。養(yǎng)老組織的良好運(yùn)營是建立健全我國養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)，解決養(yǎng)老組織運(yùn)營進(jìn)程中呈現(xiàn)的問題是重中之重。一直以來，白叟的健康安滿是子女最憂心的問題，許多晚年人憂慮居家養(yǎng)老得不到專業(yè)的健康護(hù)理，遇到風(fēng)險(xiǎn)情況得不到及時(shí)救助，針對這樣的問題，養(yǎng)老院解決方案給出完美解答.

在晚年緩慢病的操控中，醫(yī)治并非是核心手法，健康辦理、康復(fù)護(hù)理、日子照顧及精神慰藉反而十分重要。這就要求家庭、醫(yī)院及養(yǎng)老組織改動(dòng)傳統(tǒng)觀念及形式，開宣布滿意白叟康養(yǎng)需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形式，為白叟供給健康、安全、便捷、舒適的現(xiàn)代化智能養(yǎng)老服務(wù)。由此，智慧養(yǎng)老院解決方案形式悄然興起，并敏捷得到世界各國的積極響應(yīng)和國家方針的大力支持。

長久以來，我國的養(yǎng)老院只能供給養(yǎng)老而無法醫(yī)療，而醫(yī)院只能醫(yī)療而不能供給養(yǎng)老服務(wù)，這種情況“醫(yī)養(yǎng)別離”的成果，是養(yǎng)老院里的白叟經(jīng)常要奔走于養(yǎng)老院和醫(yī)院之間，不只得不到及時(shí)救治，還給家人和社會構(gòu)成極大擔(dān)負(fù)。另一方面，由于養(yǎng)老院無法供給專業(yè)化的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，也構(gòu)成許多白叟將醫(yī)院當(dāng)成“養(yǎng)老院”，即便病治好了，也要占著床位不出院，構(gòu)成嚴(yán)峻的“壓床”現(xiàn)象。這樣醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源無法發(fā)揮最大效益。

而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院解決方案形式，是解決當(dāng)時(shí)醫(yī)養(yǎng)別離的重要辦法。要從晚年人的醫(yī)療衛(wèi)生需求和養(yǎng)老服務(wù)需求動(dòng)身，真正使醫(yī)療服務(wù)與日子照顧結(jié)合起來，為晚年人供給持續(xù)的服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院解決方案體系是依據(jù)互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、服務(wù)網(wǎng)的整合和搭建，以根本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療服務(wù)為要點(diǎn)，將養(yǎng)老組織和醫(yī)院的功用相結(jié)合，既包含養(yǎng)老組織傳統(tǒng)的日子護(hù)理服務(wù)、精神心理服務(wù)、晚年文明服務(wù)，也融合了醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

養(yǎng)老院解決方案突破了一般的醫(yī)療和養(yǎng)老別離的情況，充分發(fā)揮醫(yī)療、衛(wèi)生、社保和家政等社會資源，為居家晚年人供給衣食住行及醫(yī)療等服務(wù)，完成白叟老有所“醫(yī)”的愿景。白叟留守問題嚴(yán)峻當(dāng)今社會日子節(jié)奏快、作業(yè)壓力大，白叟留守問題嚴(yán)峻，缺乏相應(yīng)監(jiān)護(hù)人照看。照看難度大白叟年紀(jì)較大，膂力、腦力必定程度上有所退化，行動(dòng)不便，給照看帶來不小的壓力。養(yǎng)老院數(shù)字化水平低,現(xiàn)有養(yǎng)老院只能供給根本的日子和醫(yī)療設(shè)備，缺乏智能化的辦理手法和數(shù)字化的辦理渠道，不能對白叟的方位和情況進(jìn)行實(shí)時(shí)精確的監(jiān)控。

智能養(yǎng)老院解決方案體系利用高精度定位技能、通信技能和gis技能構(gòu)建的智能體系，將定位基站布設(shè)于白叟活動(dòng)的區(qū)域。白叟佩帶腕帶式定位標(biāo)簽，標(biāo)簽會實(shí)時(shí)發(fā)送納秒級的極窄脈沖信號，基站接收到信號后經(jīng)過簡略的處理將這些數(shù)據(jù)發(fā)送至后臺定位解算渠道，解算渠道依據(jù)事前寫入的定位算法對定位方針進(jìn)行方位解算，從而得到白叟的方位、情況和軌跡等信息。

目前，房山區(qū)共60歲以上老年人18.18萬人，全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)49家，共有養(yǎng)老床位7869張，每百名老人養(yǎng)老床位數(shù)4.3張，入住老人3400余人。

截止目前，全區(qū)49家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有5家具有醫(yī)保定點(diǎn)單位資質(zhì)；13家機(jī)構(gòu)具備內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室；剩余養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，開展定期巡診、義診、體檢等項(xiàng)目保證急重癥患者能夠得到及時(shí)的急診救治和入院治療。今后我局將繼續(xù)按照《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》(京政辦發(fā)〔2016〕54號)的要求，采取多種手段，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，形成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

區(qū)級福利中心總用地面積26035㎡，養(yǎng)老床位700張，該項(xiàng)目是集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理為一體的綜合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?？傮w床位中175張為本區(qū)特困人員兜底保障床位，其余床位與萬科進(jìn)行公建民營，區(qū)民政局將對運(yùn)營進(jìn)行監(jiān)管，確保機(jī)構(gòu)福利性質(zhì)不變，保障國有資產(chǎn)不流失，并將區(qū)級福利中心打造成為我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)桿。目前項(xiàng)目主體已經(jīng)完工，正在由北京萬科進(jìn)行后期提升改造工程，改造完成即投入運(yùn)營。

以養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)為抓手，提升養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級評定，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化程度和服務(wù)水平。壯大養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗。加大專業(yè)培訓(xùn)力度，要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員和康復(fù)人員，對重度失能老人給予更加專業(yè)化的護(hù)理。針對老年患者的急危重癥、多發(fā)病，加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，以此提高安全防范意識，確保發(fā)病患者得到及時(shí)有效治療，降低意外風(fēng)險(xiǎn)。今年我局組織開展全區(qū)養(yǎng)老護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，聘請專家為護(hù)理人員進(jìn)行理論講解及操作指導(dǎo)，全面提升護(hù)理人員專業(yè)能力。為老人提供高標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。

以市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項(xiàng)服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，全面提升群眾健康水平。

通過加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù)、健康體檢、養(yǎng)老等各項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實(shí)，降低群眾醫(yī)療費(fèi)用，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實(shí)施，采取統(tǒng)一部署、試點(diǎn)先行、全面推進(jìn)的方法，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。

分三個(gè)階段實(shí)施：第一階段(2015年5月底前)，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實(shí)施方案》;第二階段(2015年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前)，完成城關(guān)、白沙、富興堡三個(gè)街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。

1.設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個(gè)社區(qū)居委會設(shè)置1個(gè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù)，不再單獨(dú)設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計(jì)局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。

2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，市財(cái)政補(bǔ)助設(shè)施設(shè)備購置費(fèi)用，區(qū)衛(wèi)計(jì)局公開招聘具備條件的個(gè)體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管。具體實(shí)施過程中，堅(jiān)持做到五個(gè)結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。

3.加強(qiáng)服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個(gè)社區(qū)設(shè)置一個(gè)服務(wù)站的要求，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項(xiàng)目時(shí)，做好服務(wù)站點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、無償使用。具體布點(diǎn)安排：

(1)城關(guān)街道(共9個(gè)社區(qū))：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。

(2)白沙街道(共7個(gè)社區(qū))：臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。

(3)富興堡街道(共5個(gè)社區(qū))：東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決，不再另行設(shè)置服務(wù)站。

4.加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等。

5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū)，鼓勵(lì)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。

(二)建立多方投入機(jī)制。

1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。

(1)市級。市財(cái)政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補(bǔ)助。

(2)區(qū)級。區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門對養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目給予一定的資金支持，并積極向上爭取項(xiàng)目資金，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目做大做強(qiáng);區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(3)街道。各街道黨工委、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費(fèi)開支，保證服務(wù)站正常運(yùn)營。

(5)社會各界。鼓勵(lì)社會各界為實(shí)施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助，鼓勵(lì)志愿者提供護(hù)理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。

2.明確服務(wù)站收入來源。

(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政部門考核后撥付。

(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。

(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和政府的適當(dāng)補(bǔ)助，在相關(guān)部門考核后撥付。

3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計(jì)局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心，對服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等符合醫(yī)療定點(diǎn)條件的，依申請并經(jīng)驗(yàn)收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。

(三)探索建立多種服務(wù)模式。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù)，并為本社區(qū)行動(dòng)不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)，推動(dòng)基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū)，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，為在社區(qū)居委會進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實(shí)施上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。

3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，對部門養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)點(diǎn)的對象實(shí)施定向診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。

4.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí)，鼓勵(lì)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，開通預(yù)約就診綠色通道，定期主動(dòng)上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。

(四)規(guī)范服務(wù)行為。

1.建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計(jì)局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財(cái)務(wù)收支情況賬冊，建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳，以便區(qū)衛(wèi)計(jì)部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)撥付。

2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價(jià)采購目錄內(nèi)藥品，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價(jià)采購藥品價(jià)格結(jié)算。

3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時(shí)、有效的健康服務(wù)。

4.健全人口健康信息平臺。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理，充實(shí)居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者，殘疾人家庭、計(jì)生家庭行動(dòng)不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。

6.實(shí)施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的，給予免費(fèi)提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷。

(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時(shí)機(jī)，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容，讓群眾及時(shí)了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實(shí)施方式，營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動(dòng)為載體，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力，逐步實(shí)現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo)。

(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

1.鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個(gè)體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等工作，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報(bào)酬。

2.鼓勵(lì)各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇。

4.集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，承擔(dān)老年人的生活照護(hù)。重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。

(三)提升服務(wù)水平。

1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實(shí)際，選派服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識培訓(xùn)，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平。

2.服務(wù)站要針對老年人和行動(dòng)不便的人員，給予免費(fèi)上門診療、康復(fù)、送藥等服務(wù)，以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。

3.區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護(hù)士到服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù)。

4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，開通預(yù)約就診綠色通道，負(fù)責(zé)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時(shí)做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。

5.積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人的“壓床”問題。

(四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時(shí)研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強(qiáng)合作，嚴(yán)格履職，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核，落實(shí)相應(yīng)政策措施。

2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。

3.由區(qū)衛(wèi)計(jì)、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等的準(zhǔn)入、考核評估、退出和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價(jià)制度，定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的意見和建議，同時(shí)要把考核評價(jià)結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機(jī)構(gòu)及個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責(zé)的機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。

為全面加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，更好地滿足廣大群眾的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔20**〕84號）和**省人民政府辦公廳《**省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》（湘政辦發(fā)〔20**〕86號）要求，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院工作制定如下方案。

深入貫徹落實(shí)黨的十八屆三中、四中、五中、六中全會以及習(xí)近平總書記系列重要講話精神，以滿足廣大群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，以建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場推動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向，以積極推動(dòng)實(shí)施健康老齡化工程為抓手，堅(jiān)持因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置的原則，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實(shí)用的新型養(yǎng)老院，全面提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

制定出臺加快推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院工作具體規(guī)劃和實(shí)施方案，在**城郊附近地段打造一所能容納三千余人，既包括傳統(tǒng)的生活護(hù)理服務(wù)，又涵蓋精神心理、老年文化、康復(fù)保健、健康檢查、疾病診治及臨終關(guān)懷等多方面服務(wù)的較高功能檔次的新型養(yǎng)老院。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人醫(yī)療服務(wù)綠色通道；養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，護(hù)理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老院床位的**%以上，基本滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，以積極推動(dòng)實(shí)施健康老齡化工程為抓手，以精細(xì)化管理，人性化服務(wù)為要求，因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置，將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，逐步形成規(guī)模適宜、布局合理、功能完善、安全便捷的中高端新型養(yǎng)老院，不斷滿足我市老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

（一）科學(xué)規(guī)劃布局。

市衛(wèi)計(jì)部門要爭取發(fā)改部門盡快立項(xiàng)實(shí)施，建成集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體的老年綜合服務(wù)區(qū)域；支持社會力量圍繞老年人預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等方面的需求，參與興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院，開展養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、市民政局、市發(fā)展和改革局。

（二）準(zhǔn)確建立臺帳。

對全市65歲以上老年人健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查分析，建立健康檔案，了解需求趨勢，明確需求量。對全市所有敬老院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及運(yùn)行情況進(jìn)行摸底調(diào)查，理清各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理模式、服務(wù)資源配置等情況，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院提供準(zhǔn)確的信息資料。

責(zé)任單位：市老齡委、市民政局、市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。

（三）建立合作機(jī)制。

按照資源共享、就近就便的原則，養(yǎng)老院根據(jù)自身情況與就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定互聯(lián)制度，全方位保障老年人醫(yī)療服務(wù)。承擔(dān)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時(shí)間，每周服務(wù)不少于2次，并與服務(wù)老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、市民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。

（四）完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運(yùn)作機(jī)制。

建立養(yǎng)老院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺，積極為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)院與養(yǎng)老院分別建立對接服務(wù)聯(lián)系臺賬，讓老年人在疾病加重期或治療期進(jìn)入“住院狀態(tài)”，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為老年病人在掛號、就診、檢查、辦理住院手續(xù)及轉(zhuǎn)診等方面提供便捷服務(wù)，在相應(yīng)窗口明顯位置設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志，方便老年人在第一時(shí)間得到及時(shí)、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。處于康復(fù)期的老年病人可進(jìn)入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老院的床位可充當(dāng)醫(yī)院康復(fù)病房，接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)期老年病人，解決出院老年人過渡期的臨床護(hù)理康復(fù)需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接，解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、市民政局、市老齡委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。

（五）落實(shí)優(yōu)待政策。

對享受最低生活保障、特困老人供養(yǎng)、高齡津貼、計(jì)劃生育家庭等政策的老年人，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的，其個(gè)人承擔(dān)部分由市財(cái)政代繳；住院治療的，提高相應(yīng)報(bào)銷比例，解決異地結(jié)算問題，并依據(jù)相關(guān)政策予以醫(yī)療救助。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市醫(yī)保中心。

（六）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。

依托國家相關(guān)政策，加大專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)和引進(jìn)力度，按照養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范，逐步對管理和服務(wù)人員落實(shí)持證上崗制度。養(yǎng)老院要為老年人群體開展托老、日間照料和居家養(yǎng)護(hù)等醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)基層老年協(xié)會建設(shè)，動(dòng)員基層老年協(xié)會開展自助、互助服務(wù)和文化體育健身活動(dòng)。

（七）突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務(wù)。

鼓勵(lì)和支持中醫(yī)院在養(yǎng)老院設(shè)置中醫(yī)門診部，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老院進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，將養(yǎng)老院設(shè)置的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療范圍。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃布局、數(shù)量和地點(diǎn)限制，同等條件下優(yōu)先審批。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健、康復(fù)知識和理念，探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)形式，積極在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院推廣和應(yīng)用藥膳，探索建立“食養(yǎng)（療）”“藥養(yǎng)（療）”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生、養(yǎng)老新模式。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、市中醫(yī)醫(yī)院。

（一）加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。

要合理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的位置和布局，在項(xiàng)目規(guī)劃審批上給予優(yōu)先保障。優(yōu)先保障用地，不得以任何名義和形式改變用途。

（二）加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。

型養(yǎng)老院就業(yè)，對與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院簽訂5年以上正式勞動(dòng)合同且在崗工作滿5年的人員，給予一定的優(yōu)惠政策。

（三）加大信息支撐保障。

大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，建立老年人健康看護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的老年人健康監(jiān)測、緊急救護(hù)等實(shí)物、產(chǎn)品，提高為高齡、失能、半失能、失智等老年人健康養(yǎng)老服務(wù)的便捷性和針對性。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實(shí)黨的十八屆四中、五中、六中全會精神的具體體現(xiàn)，是提升全市老年人養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切要求。各級各有關(guān)部門要高度重視，將推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署和規(guī)劃內(nèi)容，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，盡快制定實(shí)施方案和具體政策措施。

（二）明確部門職責(zé)。

衛(wèi)計(jì)部門要將促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內(nèi)容來抓，引導(dǎo)鼓勵(lì)社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院。民政部門要把促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的管理工作。發(fā)改部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，在項(xiàng)目審批上提供一站式的便捷服務(wù)，積極爭取國家各項(xiàng)政策支持。財(cái)政部門要加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)投入，按政策支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的發(fā)展。人社部門要完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的醫(yī)保政策，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點(diǎn)單位，支持養(yǎng)老護(hù)理員教育培訓(xùn)、長期護(hù)理保障制度建設(shè)等。消防部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的消防監(jiān)督，完善消防硬件設(shè)施建設(shè)，開展消防安全培訓(xùn)，提升養(yǎng)老院的火災(zāi)防范能級。國土、住建、規(guī)劃等部門要對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院在規(guī)劃審批和用地上給予優(yōu)先保障。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合，落實(shí)相關(guān)責(zé)任，積極出臺相關(guān)配套銜接制度，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院各項(xiàng)優(yōu)惠扶持政策落到實(shí)處，共同支持和推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合，提高為老年人服務(wù)的能力和水平。

（三）大力做好宣傳工作。

要積極宣傳實(shí)施健康老齡化工程的重要意義，引導(dǎo)全社會關(guān)注扶持參與健康養(yǎng)老事業(yè)。市廣播電視臺要開設(shè)健康養(yǎng)老欄目，市衛(wèi)計(jì)部門要組織開展各種形式的健康宣講行動(dòng)，引導(dǎo)廣大群眾樹立科學(xué)健康養(yǎng)老理念，加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建立中高端養(yǎng)老院工作的深入開展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案策劃篇二

4月26日，由國家衛(wèi)生計(jì)生委與民政部共同舉辦的全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作會議在四川成都召開。會議圍繞進(jìn)一步貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》精神，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合下一步工作進(jìn)行全面部署。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安、民政部副部長高曉兵出席會議并講話，四川省楊興平副省長出席會議并致辭。

王培安在講話中強(qiáng)調(diào)要準(zhǔn)確把握、充分認(rèn)識做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重要意義，充分肯定一年多來全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作取得的明顯成效，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作合力得到強(qiáng)化，政策體系逐步完善，工作能力不斷提高，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作蓬勃開展。王培安要求，各地要堅(jiān)決貫徹和落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，遵循統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整合資源、齊抓共管、扎實(shí)推進(jìn)的總體思路，突出重點(diǎn)，務(wù)求實(shí)效。一是建機(jī)制，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展提供制度支撐;二是保基本，滿足大多數(shù)居家老人健康養(yǎng)老服務(wù)需求;三是求創(chuàng)新，探索多種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;四是重培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)調(diào)各地要高度重視，協(xié)調(diào)配合;立足實(shí)際，扎實(shí)推進(jìn);加強(qiáng)監(jiān)管，質(zhì)量為先;注重宣傳，凝聚共識，抓緊抓好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的各項(xiàng)工作，確保今年如期完成《通知》確定的中期目標(biāo)，以優(yōu)異成績迎接黨的十九大勝利召開。

高曉兵指出，要從以人民為中心的發(fā)展思想出發(fā)，深刻把握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重大政治意義;要落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化的決策部署，深刻把握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重要戰(zhàn)略意義;要從全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的任務(wù)使命出發(fā)，深刻把握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重要支撐意義。下一步工作要精準(zhǔn)施策，狠抓落實(shí)，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入發(fā)展。一是進(jìn)一步明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合定位，更加重視提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量;二是充分發(fā)揮政府兜底保障和市場基礎(chǔ)配置作用，著力保障困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)多層次發(fā)展;三是注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)行動(dòng)中同步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

四川省等7個(gè)省(區(qū)、市)在會上以專題片形式進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)交流。部分全國人大代表、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、人力資源社會保障部、國土資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、全國老齡辦、國家中醫(yī)藥管理局和國家開發(fā)銀行、國家行政學(xué)院相關(guān)司局負(fù)責(zé)同志，國家衛(wèi)生計(jì)生委老齡工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)同志、各省(區(qū)、市)衛(wèi)生計(jì)生委、民政廳(局)的分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)處室負(fù)責(zé)同志、90個(gè)國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市(區(qū))黨委政府分管領(lǐng)導(dǎo)參加了會議。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案策劃篇三

截至2020年底，全市兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)（兼具醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）185家，占全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的34%。為更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，北京市衛(wèi)生健康委會同市民政局、市發(fā)展改革委、市教委等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施方案》。

（一）擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，增加的床位日常重點(diǎn)用于老年、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)服務(wù)。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)資源。具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，將部分養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)化為康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位。到2022年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于50%。依托養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心）為居家重度失能老年人提供專業(yè)、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的機(jī)構(gòu)式照護(hù)服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定、符合條件的老年人提供巡診及設(shè)立家庭病床，提供必要的查床、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。

（二）提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。提升居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、遠(yuǎn)程醫(yī)療等將醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)延伸至居家。提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。組建街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，整合養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等區(qū)域養(yǎng)老、醫(yī)療資源，將巡視探訪、上門巡診等居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)有效銜接。提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地建設(shè)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制。發(fā)揮中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作用，探索設(shè)立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老護(hù)理員師資和適宜技術(shù)培訓(xùn)基地。

（四）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。發(fā)展院校教育及技能培訓(xùn)。優(yōu)化普通高校、職業(yè)學(xué)校設(shè)置老年服務(wù)與管理、健康管理等相關(guān)專業(yè)的程序。支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

（五）建立健全支持保障體系。鼓勵(lì)符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。社會福利事業(yè)彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持符合條件的企業(yè)發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)債券，鼓勵(lì)商業(yè)銀行創(chuàng)新抵質(zhì)押貸款產(chǎn)品，拓寬信貸擔(dān)保物范圍。推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。加快推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)。推進(jìn)石景山區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，形成可復(fù)制可推廣的長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)針對老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn)，開發(fā)專屬產(chǎn)品。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案策劃篇四

為積極應(yīng)對人口老齡化，進(jìn)一步完善老齡人口相關(guān)保。

障體系，提升老年人的生活質(zhì)量，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)。

老服務(wù)融合發(fā)展，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務(wù)。

一、指導(dǎo)思想。

以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求為目標(biāo)，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細(xì)化管理，人性化服務(wù)為要求，以建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場推動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向，因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全縣老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實(shí)用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

二、工作目標(biāo)。

探索我院老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，創(chuàng)新運(yùn)作模式、完善配套政策、加大財(cái)政投入、統(tǒng)籌各方資源，滿足居家、社區(qū)及機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，讓廣大老年人能夠及時(shí)享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標(biāo)。

三、

具體措施。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。

（2017年10月-12月）。

進(jìn)一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況，建立老年。

人健康管理服務(wù)制度，為老年人建立健康檔案，加強(qiáng)老年。

每年都接受至少一次健康體檢；定期開展老年人健康教育。

宣傳活動(dòng)，為老年人進(jìn)行健康生活方式、健康運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方面的指導(dǎo)，特別是對老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強(qiáng)健康教育；將計(jì)生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實(shí)處，與特扶對象簽訂契約，指定一名家庭醫(yī)生，為特扶老人提供上門服務(wù)，方便特扶老人就醫(yī)問診。進(jìn)一步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù)，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。（2018年1月）。

建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)。

老機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，強(qiáng)化醫(yī)療康復(fù)功能，為縣內(nèi)。

1家敬老院提。

詢、預(yù)約就診、急診急救等服務(wù)；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療。

特長，定期去敬老院坐診、出診，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提。

供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護(hù)理供需矛盾突出的現(xiàn)狀。

（三）依托明水縣敬老院促進(jìn)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

（2018年1月-2018年11月）。

依托敬老院，以智能信息化養(yǎng)老為平臺，建立醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心，通過高質(zhì)量、高效能、高素質(zhì)的康復(fù)師、護(hù)師、生活指導(dǎo)服務(wù)隊(duì)等服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費(fèi)上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識培訓(xùn)、康復(fù)理療、文娛活動(dòng)等貼心服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。

四、工作要求。

（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實(shí)黨的十八屆三中、四中、五中全會精神的具體體現(xiàn)，是健康老齡化“十三五”規(guī)劃具體要求，是幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容，也是提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。要進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，密切合作、齊抓共管，根據(jù)各自工作職責(zé)制定具體的落實(shí)措施，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，把解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項(xiàng)為老服務(wù)的民生工程抓實(shí)抓好。

（二）加強(qiáng)人員配備，保障經(jīng)費(fèi)投入。

各科室要結(jié)合實(shí)際，保障必要的工作經(jīng)費(fèi)，同時(shí)要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件；民政、社保、衛(wèi)生院、計(jì)生辦等部門要加大對養(yǎng)老、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓(xùn)力度，確保工作人員的專業(yè)技能。

（三）強(qiáng)化督促指導(dǎo)，確保取得實(shí)效。

計(jì)生辦、民政局等牽頭單位在對敬老院、“貼心之家”等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，還要不定期對其進(jìn)行檢查抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護(hù)服務(wù)過程中存在的問題，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實(shí)到位，使老年人健康服務(wù)得到保障。

2017年10月2日。

組長：徐成國副組長：穆春河成員：王曉升。

趙連海楊秀臣。

劉仁明崔福蘭孫文華陶寶玉韓艷春。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案策劃篇五

為積極應(yīng)對人口老齡化，進(jìn)一步完善老齡人口相關(guān)保障體系,提升老年人的生活質(zhì)量，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務(wù)需求,經(jīng)研究，特制定本院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想。

以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求為目標(biāo)，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細(xì)化管理，人性化服務(wù)為要求，以建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場推動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向，因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全縣老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實(shí)用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

二、工作目標(biāo)。

探索我院老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，創(chuàng)新運(yùn)作模式、完善配套政策、加大財(cái)政投入、統(tǒng)籌各方資源，滿足居家、社區(qū)及機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，讓廣大老年人能夠及時(shí)享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標(biāo)。

三、具體措施。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。

進(jìn)一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況，建立老年人健康管理服務(wù)制度，為老年人建立健康檔案，加強(qiáng)老年人健康指標(biāo)監(jiān)測和信息管理；確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務(wù)落實(shí)到位，保障鎮(zhèn)域內(nèi)65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢；定期開展老年人健康教育宣傳活動(dòng)，為老年人進(jìn)行健康生活方式、健康運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方面的指導(dǎo)，特別是對老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強(qiáng)健康教育；將計(jì)生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實(shí)處，與特扶對象簽訂契約，指定一名家庭醫(yī)生，為特扶老人提供上門服務(wù)，方便特扶老人就醫(yī)問診。進(jìn)一步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù)，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，強(qiáng)化醫(yī)療康復(fù)功能，為縣內(nèi)1家敬老院提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。我院為縣域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通報(bào)，為入住老年人提供及時(shí)的醫(yī)療問診、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救等服務(wù)；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長，定期去敬老院坐診、出診，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護(hù)理供需矛盾突出的現(xiàn)狀。

（三）依托明水縣敬老院促進(jìn)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。（2018年1月-2018年11月）。

依托敬老院，以智能信息化養(yǎng)老為平臺，建立醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心，通過高質(zhì)量、高效能、高素質(zhì)的康復(fù)師、護(hù)師、生活指導(dǎo)服務(wù)隊(duì)等服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費(fèi)上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識培訓(xùn)、康復(fù)理療、文娛活動(dòng)等貼心服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。

四、工作要求。

（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項(xiàng)為老服務(wù)的民生工程抓實(shí)抓好。

（二）加強(qiáng)人員配備，保障經(jīng)費(fèi)投入。

各科室要結(jié)合實(shí)際，保障必要的工作經(jīng)費(fèi)，同時(shí)要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件；民政、社保、衛(wèi)生院、計(jì)生辦等部門要加大對養(yǎng)老、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓(xùn)力度，確保工作人員的專業(yè)技能。

（三）強(qiáng)化督促指導(dǎo)，確保取得實(shí)效。

計(jì)生辦、民政局等牽頭單位在對敬老院、“貼心之家”等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，還要不定期對其進(jìn)行檢查抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護(hù)服務(wù)過程中存在的問題，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實(shí)到位，使老年人健康服務(wù)得到保障。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案策劃篇六

為積極應(yīng)對人口老齡化，進(jìn)一步完善老齡人口相關(guān)保障體系,提升老年人的生活質(zhì)量，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務(wù)需求,經(jīng)研究，特制定本院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想。

以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求為目標(biāo)，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細(xì)化管理，人性化服務(wù)為要求，以建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場推動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向，因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全縣老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實(shí)用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

二、工作目標(biāo)。

探索我院老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，創(chuàng)新運(yùn)作模式、完善配套政策、加大財(cái)政投入、統(tǒng)籌各方資源，滿足居家、社區(qū)及機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，讓廣大老年人能夠及時(shí)享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標(biāo)。

三、具體措施。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。（2017年10月-12月）。

進(jìn)一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況，建立老年人健康管理服務(wù)制度，為老年人建立健康檔案，加強(qiáng)老年人健康指標(biāo)監(jiān)測和信息管理；確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務(wù)落實(shí)到位，保障鎮(zhèn)域內(nèi)65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢；定期開展老年人健康教育宣傳活動(dòng)，為老年人進(jìn)行健康生活方式、健康運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方面的指導(dǎo)，特別是對老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強(qiáng)健康教育；將計(jì)生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實(shí)處，與特扶對象簽訂契約，指定一名家庭醫(yī)生，為特扶老人提供上門服務(wù)，方便特扶老人就醫(yī)問診。進(jìn)一步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù)，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。（2018年1月）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，強(qiáng)化醫(yī)療康復(fù)功能，為縣內(nèi)1家敬老院提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。我院為縣域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通報(bào)，為入住老年人提供及時(shí)的醫(yī)療問診、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救等服務(wù)；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長，定期去敬老院坐診、出診，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護(hù)理供需矛盾突出的現(xiàn)狀。

（三）依托明水縣敬老院促進(jìn)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。（2018年1月-2018年11月）。

依托敬老院，以智能信息化養(yǎng)老為平臺，建立醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心，通過高質(zhì)量、高效能、高素質(zhì)的康復(fù)師、護(hù)師、生活指導(dǎo)服務(wù)隊(duì)等服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費(fèi)上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識培訓(xùn)、康復(fù)理療、文娛活動(dòng)等貼心服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。

四、工作要求。

（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實(shí)黨的十八屆三中、四中、五中全會精神的具體體現(xiàn)，是健康老齡化“十三五”規(guī)劃具體要求，是幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容，也是提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。要進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，密切合作、齊抓共管，根據(jù)各自工作職責(zé)制定具體的落實(shí)措施，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，把解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項(xiàng)為老服務(wù)的民生工程抓實(shí)抓好。

（二）加強(qiáng)人員配備，保障經(jīng)費(fèi)投入。各科室要結(jié)合實(shí)際，保障必要的工作經(jīng)費(fèi)，同時(shí)要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件；民政、社保、衛(wèi)生院、計(jì)生辦等部門要加大對養(yǎng)老、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓(xùn)力度，確保工作人員的專業(yè)技能。

（三）強(qiáng)化督促指導(dǎo)，確保取得實(shí)效。

計(jì)生辦、民政局等牽頭單位在對敬老院、“貼心之家”等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，還要不定期對其進(jìn)行檢查抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護(hù)服務(wù)過程中存在的問題，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實(shí)到位，使老年人健康服務(wù)得到保障。

明水縣中醫(yī)醫(yī)院2017年10月2日。

明水縣中醫(yī)醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：徐成國副組長：穆春河成員：王曉升趙連海楊秀臣劉仁明崔福蘭孫文華陶寶玉。

韓艷春。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案策劃篇七

為貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》（渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34?號）精神，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實(shí)施方案：

以健康中國重慶行動(dòng)為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊(duì)伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防、治、護(hù)、安”（即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)）五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到?2022?年，全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通就診綠色通道；全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%；有不少于1所獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于?5?個(gè)；65?歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達(dá)?78.5歲。

（一）拓展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn)，加大建設(shè)力度。鼓勵(lì)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增設(shè)老年康復(fù)、護(hù)理床位，開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用，明確雙方責(zé)任，建立健全健康指導(dǎo)、急救急診、預(yù)約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制，為合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療健康服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（三）推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（四）提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計(jì)劃，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（街鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為社區(qū)（街鎮(zhèn)）失能（含失智，下同）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點(diǎn)一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（五）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約老年人做好?“五個(gè)一”（一個(gè)專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，一份老年人健康檔案，一次年度免費(fèi)健康體檢，一個(gè)年度健康管理方案，一個(gè)慢性病長處方）保障，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項(xiàng)重點(diǎn)”（家庭病床、家庭巡診、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)）服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（六）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的前提下，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（七）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng)，推進(jìn)跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系，打造覆蓋居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理，在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后?1?個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵(lì)利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享運(yùn)用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（八）大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實(shí)際，合理定位，科學(xué)規(guī)劃，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴(kuò)容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動(dòng)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動(dòng)發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護(hù)理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。（區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（九）鼓勵(lì)社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng)，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵(lì)采用政府和社會資本合作，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步形成政府引導(dǎo)、社會參與、市場驅(qū)動(dòng)的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實(shí)國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊(duì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十一）簡化審批登記。認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47?號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案，簡化手續(xù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十二）加強(qiáng)土地保障。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長效機(jī)制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價(jià)，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機(jī)構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。（區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十三）減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策。（區(qū)財(cái)政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十四）強(qiáng)化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十五）強(qiáng)化保險(xiǎn)支持。擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，正式運(yùn)營?3?個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請，定點(diǎn)評估完成時(shí)限不得超過?3?個(gè)月時(shí)間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。

支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)，針對老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn)，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)。探索鼓勵(lì)深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足老年人護(hù)理保障需求。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十六）建立健全長期照護(hù)服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù)，減輕家庭照護(hù)壓力，提升專業(yè)照護(hù)水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護(hù)為重點(diǎn)，逐步建立與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十七）完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。探索制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格指導(dǎo)政策，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的，鼓勵(lì)通過招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵(lì)機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分配績效工資時(shí)重點(diǎn)向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)。落實(shí)老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十八）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地、安寧療護(hù)病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護(hù)中心，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度，鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。（區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（十九）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會參與、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制，確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。各有關(guān)部門（單位）各司其職，進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成合力，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

（二十）加強(qiáng)督促指導(dǎo)。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責(zé)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點(diǎn)，加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進(jìn)展，適時(shí)開展工作督導(dǎo)，推動(dòng)解決工作中的重大問題，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，不斷完善相關(guān)政策，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案策劃篇八

根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》(滬府發(fā)〔〕28號)精神，為積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展，提出如下意見：

一、總體目標(biāo)和基本思路。

(一)總體目標(biāo)。

以老年人為本，實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老公共服務(wù)應(yīng)保盡保，在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中讓老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為載體，積極吸引和利用社會力量參與，承擔(dān)起對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)以及居家老人的醫(yī)療服務(wù)支撐，實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)各類老年群體基本醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋。

在機(jī)構(gòu)老年照護(hù)方面：，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu))建立簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋;，實(shí)現(xiàn)全市有一定規(guī)模(一般為150張以上床位)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)(與醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄰近設(shè)置、整合設(shè)置的除外)，符合條件的經(jīng)批準(zhǔn)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng);，全市老年護(hù)理床位占戶籍60周歲及以上老年人口的比重達(dá)到1.5%(醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各安排0.75%)。

在社區(qū)居家老年照護(hù)方面：20，社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立簽約服務(wù)達(dá)到50%，20實(shí)現(xiàn)全覆蓋。用3-5年時(shí)間，實(shí)現(xiàn)居家醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)保支付全覆蓋。

(二)基本思路。

1.在設(shè)施布局上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)布局時(shí)，與醫(yī)療設(shè)施通盤考慮、就近安排。鼓勵(lì)有一定規(guī)模的、新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.在服務(wù)上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。全面實(shí)施老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估，根據(jù)統(tǒng)一評估后確定的不同照護(hù)等級，整合社區(qū)居家老年照護(hù)、機(jī)構(gòu)老年照護(hù)和老年護(hù)理機(jī)構(gòu)等各類養(yǎng)老服務(wù)資源，合理匹配相應(yīng)的生活照料服務(wù)和護(hù)理服務(wù)。

3.在隊(duì)伍上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。統(tǒng)籌老年護(hù)理機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員、居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，將其中的醫(yī)護(hù)人員納入醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍總體規(guī)劃中。充分發(fā)揮民政、衛(wèi)計(jì)、人社等部門的培訓(xùn)資源的作用，在國家職業(yè)資格體系框架內(nèi)，建立健全與老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估相銜接、涵蓋醫(yī)療護(hù)理和生活照料等內(nèi)容的老年照護(hù)工作人員職業(yè)資格體系，完善崗位薪酬激勵(lì)制度。

4.在政策上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、錄用專業(yè)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”扶持政策。研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置老年護(hù)理床位的醫(yī)保支付政策，形成老年護(hù)理機(jī)構(gòu)(包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位)、居家醫(yī)療護(hù)理的合理醫(yī)保支付梯度政策。研究建立基本養(yǎng)老公共服務(wù)“補(bǔ)需方”的財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制。

二、任務(wù)措施。

(一)推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

1.鼓勵(lì)有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人實(shí)際醫(yī)療需求，按照國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對符合條件的護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室、門診部、老年護(hù)理院等給予指導(dǎo)，開辟綠色通道，提高審批效率。鼓勵(lì)具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置護(hù)理院，其中新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置護(hù)理院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照滬發(fā)改社〔〕22號文執(zhí)行;選擇在部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展設(shè)置護(hù)理院試點(diǎn)，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療護(hù)理核心功能的前提下，形成便于操作的管理規(guī)范。實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”扶持政策，對符合條件的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)貼，對其招用專職醫(yī)護(hù)人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼。

2.依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺整合醫(yī)療服務(wù)資源為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療支持。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約，按照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本服務(wù)項(xiàng)目》，結(jié)合自身服務(wù)能力和資源配置情況，對接住養(yǎng)老人的實(shí)際需求，開展巡診、家庭病床等上門服務(wù)。對于基本醫(yī)療服務(wù)之外的其他醫(yī)療服務(wù)需求，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取合作或委托等方式向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)。

3.完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支撐。綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立急救綠色通道和轉(zhuǎn)診機(jī)制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老人提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的失能老年人，逐步解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人“壓床”問題，形成醫(yī)療護(hù)理與養(yǎng)老服務(wù)間的轉(zhuǎn)介機(jī)制。

4.探索開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療。按照《關(guān)于組織開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知》(發(fā)改高技〔2015〕1358號)，開展相關(guān)政策研究。在遠(yuǎn)程醫(yī)療的操作規(guī)范、責(zé)任認(rèn)定、激勵(lì)機(jī)制、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面，研究制定適用于面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)政策、機(jī)制、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。

(二)促進(jìn)社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

1.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)(日間照料中心、長者照護(hù)之家、綜合為老服務(wù)中心等)簽約，開展巡診、健康宣教、慢病管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2.推進(jìn)高齡老人醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃試點(diǎn)工作。結(jié)合老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估工作的全面推進(jìn)，完善居家醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)保支付政策，逐步擴(kuò)大覆蓋面。在此基礎(chǔ)上，積極探索符合本市實(shí)際的老年長期護(hù)理保障制度。

3.加快形成一批社會辦的老年照護(hù)機(jī)構(gòu)。明確老年照護(hù)機(jī)構(gòu)的職能定位，加強(qiáng)對老年照護(hù)機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)扶持和監(jiān)督管理，明確設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、審批流程。鼓勵(lì)社會力量積極申請開辦老年照護(hù)機(jī)構(gòu)，大力提高社區(qū)及居家老年照護(hù)的供給能力。

4.深入推進(jìn)家庭醫(yī)生為居家老年人服務(wù)。繼續(xù)將居家老年人群作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)和優(yōu)先對象，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面。繼續(xù)實(shí)施為65歲以上老年人開展免費(fèi)體檢和健康評估，建立和更新健康檔案，加強(qiáng)健康管理、健康教育。

(三)發(fā)展專業(yè)的老年醫(yī)療護(hù)理。

1.加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源基礎(chǔ)上，逐步形成有梯度的老年醫(yī)療護(hù)理體系。在市級層面，成立具備醫(yī)、教、研、防、管為一體的市老年醫(yī)學(xué)中心和老年醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科臨床基地;在區(qū)級層面，建立區(qū)老年醫(yī)院、綜合性醫(yī)院的老年?？?，發(fā)揮區(qū)域老年醫(yī)療中心的作用;在社區(qū)層面，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)、護(hù)理站的作用，開展機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理服務(wù)。

2.努力提高綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力。二級以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，下同)有條件的應(yīng)開設(shè)老年病科及一定數(shù)量的老年護(hù)理床位，以滿足老年人的醫(yī)療和康復(fù)需求。對于區(qū)縣所屬綜合醫(yī)院設(shè)置老年護(hù)理床位的，給予一次性補(bǔ)助。二級以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年至少一次到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展義診活動(dòng)。

(四)加強(qiáng)老年康復(fù)與中醫(yī)藥服務(wù)。

各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)造條件，配備康復(fù)設(shè)備與專業(yè)康復(fù)人員或引入專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，開展康復(fù)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要為老年人提供基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，并加大有關(guān)康復(fù)教育、宣傳、培訓(xùn)等的力度。

將“治未病”理念融入養(yǎng)老全過程。在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老知識和適宜技術(shù)。開展融入中醫(yī)藥健康管理理念的老年人預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員醫(yī)療保健、中醫(yī)藥技能培訓(xùn)。

三、配套政策與組織領(lǐng)導(dǎo)。

(一)突出規(guī)劃引導(dǎo)。各區(qū)縣要按照《上海市養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃(-20)》和《上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(-年)》明確的目標(biāo)要求，科學(xué)合理布局，加強(qiáng)養(yǎng)老設(shè)施與醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源有效銜接，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

(二)強(qiáng)化老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估。推進(jìn)全市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估體系建設(shè)，不斷完善評估標(biāo)準(zhǔn)，加快培育第三方專業(yè)評估機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的評估人員，確保評估客觀、公正、科學(xué)。同時(shí)，整合各類養(yǎng)老服務(wù)資源，合理匹配不同照護(hù)等級與相應(yīng)的生活照料服務(wù)和護(hù)理服務(wù)，健全與服務(wù)項(xiàng)目相對應(yīng)的支付制度。

(三)加強(qiáng)人才培養(yǎng)。研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)、針對性培養(yǎng)政策，不斷加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一管理，在資格認(rèn)定、職稱評定、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待或者予以適當(dāng)傾斜。

(四)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的經(jīng)批準(zhǔn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，醫(yī)保結(jié)算對象擴(kuò)展到城鎮(zhèn)職工醫(yī)保以外的居保、鎮(zhèn)保、新農(nóng)合參保人員，且將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保結(jié)算范圍從以往的個(gè)人自負(fù)段擴(kuò)大至附加基金段，實(shí)現(xiàn)“三段”結(jié)算，進(jìn)一步方便住養(yǎng)老人就醫(yī)配藥。

(五)健全工作機(jī)制。落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，由市民政部門、市衛(wèi)生計(jì)生部門共同負(fù)責(zé)，其中醫(yī)療服務(wù)的規(guī)劃、技術(shù)指導(dǎo)與支持、業(yè)務(wù)監(jiān)管由市衛(wèi)生計(jì)生部門牽頭;其他非醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容由市民政部門牽頭協(xié)調(diào)。市發(fā)展改革、財(cái)政、人社等部門全力配合，密切合作，形成齊抓共管的推進(jìn)機(jī)制。各區(qū)縣政府負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的落實(shí)，要結(jié)合實(shí)際抓緊制定具體實(shí)施辦法，加大引導(dǎo)和扶持力度，并將促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展工作納入年度重點(diǎn)工作任務(wù)考核。

(六)完善激勵(lì)機(jī)制。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革，探索完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心強(qiáng)化為老服務(wù)的激勵(lì)補(bǔ)償機(jī)制。鼓勵(lì)街鎮(zhèn)層面采取補(bǔ)貼、共建、協(xié)作等措施，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源參與養(yǎng)老服務(wù)，可將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)整合設(shè)置。市屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要率先深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，依托其設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向其它養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射。

(七)加強(qiáng)督促檢查。各級衛(wèi)生計(jì)生和民政部門要按照職責(zé)分工，強(qiáng)化對本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保責(zé)任到位、任務(wù)落實(shí);同時(shí)，要積極開展跟蹤分析，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)情況及時(shí)進(jìn)行總結(jié)完善。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案策劃篇九

為貫徹落實(shí)中共三明市委、三明市人民政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔2015〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔2015〕12號)精神，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作，不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求，努力建設(shè)健康三元，?，F(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實(shí)際，制定本方案。

以市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項(xiàng)服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，全面提升群眾健康水平。

通過加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù)、健康體檢、養(yǎng)老等各項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實(shí)，降低群眾醫(yī)療費(fèi)用，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實(shí)施，采取統(tǒng)一部署、試點(diǎn)先行、全面推進(jìn)的方法，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。

分三個(gè)階段實(shí)施：第一階段(2015年5月底前)，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實(shí)施方案》;第二階段(2015年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前)，完成城關(guān)、白沙、富興堡三個(gè)街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。

1.設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個(gè)社區(qū)居委會設(shè)置1個(gè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù)，不再單獨(dú)設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計(jì)局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。

2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，市財(cái)政補(bǔ)助設(shè)施設(shè)備購置費(fèi)用，區(qū)衛(wèi)計(jì)局公開招聘具備條件的個(gè)體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管。具體實(shí)施過程中，堅(jiān)持做到五個(gè)結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。

3.加強(qiáng)服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個(gè)社區(qū)設(shè)置一個(gè)服務(wù)站的要求，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項(xiàng)目時(shí)，做好服務(wù)站點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、無償使用。具體布點(diǎn)安排：

(1)城關(guān)街道(共9個(gè)社區(qū))：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。

(2)白沙街道(共7個(gè)社區(qū))：臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。

(3)富興堡街道(共5個(gè)社區(qū))：東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決，不再另行設(shè)置服務(wù)站。

4.加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等。

5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū)，鼓勵(lì)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。

(二)建立多方投入機(jī)制。

1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。

(1)市級。市財(cái)政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補(bǔ)助。

(2)區(qū)級。區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門對養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目給予一定的資金支持，并積極向上爭取項(xiàng)目資金，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目做大做強(qiáng);區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(3)街道。各街道黨工委、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費(fèi)開支，保證服務(wù)站正常運(yùn)營。

(5)社會各界。鼓勵(lì)社會各界為實(shí)施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助，鼓勵(lì)志愿者提供護(hù)理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。

2.明確服務(wù)站收入來源。

(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政部門考核后撥付。

(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。

(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和政府的適當(dāng)補(bǔ)助，在相關(guān)部門考核后撥付。

3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計(jì)局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心，對服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等符合醫(yī)療定點(diǎn)條件的，依申請并經(jīng)驗(yàn)收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。

(三)探索建立多種服務(wù)模式。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù)，并為本社區(qū)行動(dòng)不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)，推動(dòng)基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū)，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，為在社區(qū)居委會進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實(shí)施上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。

3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，對部門養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)點(diǎn)的對象實(shí)施定向診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。

4.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí)，鼓勵(lì)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，開通預(yù)約就診綠色通道，定期主動(dòng)上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。

(四)規(guī)范服務(wù)行為。

1.建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計(jì)局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財(cái)務(wù)收支情況賬冊，建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳，以便區(qū)衛(wèi)計(jì)部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)撥付。

2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價(jià)采購目錄內(nèi)藥品，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價(jià)采購藥品價(jià)格結(jié)算。

3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時(shí)、有效的健康服務(wù)。

4.健全人口健康信息平臺。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理，充實(shí)居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者，殘疾人家庭、計(jì)生家庭行動(dòng)不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。

6.實(shí)施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的，給予免費(fèi)提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷。

(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時(shí)機(jī)，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容，讓群眾及時(shí)了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實(shí)施方式，營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動(dòng)為載體，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力，逐步實(shí)現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo)。

(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

1.鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個(gè)體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等工作，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報(bào)酬。

2.鼓勵(lì)各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇。

4.集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，承擔(dān)老年人的生活照護(hù)。重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。

(三)提升服務(wù)水平。

1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實(shí)際，選派服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識培訓(xùn)，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平。

2.服務(wù)站要針對老年人和行動(dòng)不便的人員，給予免費(fèi)上門診療、康復(fù)、送藥等服務(wù)，以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。

3.區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護(hù)士到服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù)。

4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，開通預(yù)約就診綠色通道，負(fù)責(zé)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時(shí)做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。

5.積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人的“壓床”問題。

(四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時(shí)研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強(qiáng)合作，嚴(yán)格履職，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核，落實(shí)相應(yīng)政策措施。

2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。

3.由區(qū)衛(wèi)計(jì)、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等的準(zhǔn)入、考核評估、退出和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價(jià)制度，定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的意見和建議，同時(shí)要把考核評價(jià)結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機(jī)構(gòu)及個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責(zé)的機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案策劃篇十

實(shí)施計(jì)劃是指從目標(biāo)、要求、工作內(nèi)容、方法、工作步驟等方面對某項(xiàng)工作做出全面、具體、明確安排的計(jì)劃文件。這是一種應(yīng)用寫作風(fēng)格。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒！

區(qū)級各相關(guān)單位：

為貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實(shí)施方案：

以健康中國重慶行動(dòng)為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊(duì)伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防、治、護(hù)、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到2022年，全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于5個(gè);65歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達(dá)78.5歲。

(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn)，加大建設(shè)力度。鼓勵(lì)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增設(shè)老年康復(fù)、護(hù)理床位，開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(二)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用，明確雙方責(zé)任，建立健全健康指導(dǎo)、急救急診、預(yù)約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制，為合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(三)推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計(jì)劃，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點(diǎn)一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(五)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約老年人做好“五個(gè)一”(一個(gè)專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，一份老年人健康檔案，一次年度免費(fèi)健康體檢，一個(gè)年度健康管理方案，一個(gè)慢性病長處方)保障，對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項(xiàng)重點(diǎn)”(家庭病床、家庭巡診、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的前提下，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(七)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，通過共享系統(tǒng)，推進(jìn)跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系，打造覆蓋居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu))開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理，在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵(lì)利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享運(yùn)用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實(shí)際，合理定位，科學(xué)規(guī)劃，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴(kuò)容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動(dòng)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動(dòng)發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護(hù)理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(九)鼓勵(lì)社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng)，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵(lì)采用政府和社會資本合作，通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步形成政府引導(dǎo)、社會參與、市場驅(qū)動(dòng)的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實(shí)國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊(duì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十一)簡化審批登記。認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案，簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十二)加強(qiáng)土地保障。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長效機(jī)制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價(jià)，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機(jī)構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十三)減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策。(區(qū)財(cái)政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十四)強(qiáng)化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十五)強(qiáng)化保險(xiǎn)支持。擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，正式運(yùn)營3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請，定點(diǎn)評估完成時(shí)限不得超過3個(gè)月時(shí)間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。

支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)，針對老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn)，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)。探索鼓勵(lì)深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足老年人護(hù)理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十六)建立健全長期照護(hù)服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù)，減輕家庭照護(hù)壓力，提升專業(yè)照護(hù)水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護(hù)為重點(diǎn)，逐步建立與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。探索制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格指導(dǎo)政策，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的，鼓勵(lì)通過招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵(lì)機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分配績效工資時(shí)重點(diǎn)向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)。落實(shí)老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十八)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地、安寧療護(hù)病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護(hù)中心，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度，鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé))。

(十九)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、社會參與、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制，確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。各有關(guān)部門(單位)各司其職，進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成合力，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

(二十)加強(qiáng)督促指導(dǎo)。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責(zé)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點(diǎn)，加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進(jìn)展，適時(shí)開展工作督導(dǎo)，推動(dòng)解決工作中的重大問題，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，不斷完善相關(guān)政策，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。

黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，黨的十八大以來作出一系列重大決策部署，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善、服務(wù)能力不斷提升，人民群眾獲得感不斷增強(qiáng)。但是，當(dāng)前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進(jìn)一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高、相關(guān)支持政策措施需進(jìn)一步完善等問題。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵(lì)社會力量積極參與，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)提出如下意見:。

(一)深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作。按照方便就近、互惠互利的原則，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作，雙方簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用及雙方責(zé)任，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在服務(wù)資源、合作機(jī)制等方面積極予以支持。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境，加大支持力度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院(康復(fù)醫(yī)療中心)、護(hù)理院(護(hù)理中心)、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密對接，建立協(xié)作機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(二)合理規(guī)劃設(shè)置有關(guān)機(jī)構(gòu)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。

有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接，完善硬件設(shè)施，充實(shí)人員隊(duì)伍，重點(diǎn)為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設(shè)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(三)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。實(shí)施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護(hù)、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護(hù)等智能服務(wù)機(jī)器人，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務(wù)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu))的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)。

完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理，在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、民政部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(四)簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的(不含急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu))，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案，簡化手續(xù)。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(五)鼓勵(lì)社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng)，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。涉及同層級相關(guān)行政部門的，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理，并一次性告知審批事項(xiàng)及流程、受理?xiàng)l件、材料清單、辦理時(shí)限等內(nèi)容。支持社會力量通過市場化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵(lì)地方結(jié)合實(shí)際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、民政部、財(cái)政部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、人民銀行、稅務(wù)總局、市場監(jiān)管總局、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(六)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門，下同)牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。國家衛(wèi)生健康委會同民政部等部門制定監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南和管理指南。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度。(國家衛(wèi)生健康委、民政部、應(yīng)急部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(七)減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策。(財(cái)政部、稅務(wù)總局、國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(八)強(qiáng)化投入支持。各地要加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(財(cái)政部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(九)加強(qiáng)土地供應(yīng)保障。各地在編制國土空間規(guī)劃時(shí)，要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，做好用地規(guī)劃布局，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。鼓勵(lì)地方完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長效機(jī)制，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用。鼓勵(lì)符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型、市場價(jià)，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機(jī)構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。?(自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(十)拓寬投融資渠道。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資、項(xiàng)目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn)，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵(lì)地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔(dān)保物范圍。(人民銀行、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、國家發(fā)展改革委、自然資源部、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(十一)完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格政策。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的，鼓勵(lì)通過招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(國家發(fā)展改革委、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(十二)支持開展上門服務(wù)。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策。建立健全保障機(jī)制，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)。建立老年慢性病用藥長期處方制度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)要為簽約老年人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個(gè)性化服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(十三)加大保險(xiǎn)支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，正式運(yùn)營3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請，定點(diǎn)評估完成時(shí)限不得超過3個(gè)月時(shí)間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。鼓勵(lì)有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。實(shí)行長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的地區(qū)，失能老年人長期護(hù)理費(fèi)用由長期護(hù)理保險(xiǎn)按規(guī)定支付。加快推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。

支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)，針對老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn)，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)。鼓勵(lì)深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù)。研究引入壽險(xiǎn)賠付責(zé)任與護(hù)理支付責(zé)任的轉(zhuǎn)換機(jī)制，支持被保險(xiǎn)人在生前失能時(shí)提前獲得保險(xiǎn)金給付，用于護(hù)理費(fèi)用支出。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足老年人護(hù)理保障需求。(國家醫(yī)保局、發(fā)展改革委、銀保監(jiān)會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(十四)擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵(lì)引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。各地要制定培訓(xùn)計(jì)劃，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。

充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度，鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。(教育部、人力資源社會保障部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、民政部、共青團(tuán)中央、全國婦聯(lián)、中國紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

(十五)支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策，引導(dǎo)職業(yè)院校護(hù)理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。(國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、教育部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))。

各地、各有關(guān)部門要高度重視，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同民政等部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評估。在創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣(市、區(qū))和機(jī)構(gòu)創(chuàng)建，對落實(shí)政策積極主動(dòng)、成績突出的地區(qū)和機(jī)構(gòu)，在安排財(cái)政補(bǔ)助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范帶動(dòng)作用，推動(dòng)全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。

以市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項(xiàng)服務(wù)功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，全面提升群眾健康水平。

通過加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù)、健康體檢、養(yǎng)老等各項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實(shí)，降低群眾醫(yī)療費(fèi)用，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實(shí)施，采取統(tǒng)一部署、試點(diǎn)先行、全面推進(jìn)的方法，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。

分三個(gè)階段實(shí)施：第一階段(2015年5月底前)，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實(shí)施方案》;第二階段(2015年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前)，完成城關(guān)、白沙、富興堡三個(gè)街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。

1.設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個(gè)社區(qū)居委會設(shè)置1個(gè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù)，不再單獨(dú)設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計(jì)局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。

2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，市財(cái)政補(bǔ)助設(shè)施設(shè)備購置費(fèi)用，區(qū)衛(wèi)計(jì)局公開招聘具備條件的個(gè)體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管。具體實(shí)施過程中，堅(jiān)持做到五個(gè)結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。

3.加強(qiáng)服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個(gè)社區(qū)設(shè)置一個(gè)服務(wù)站的要求，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項(xiàng)目時(shí)，做好服務(wù)站點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、無償使用。具體布點(diǎn)安排：

(1)城關(guān)街道(共9個(gè)社區(qū))：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。

(2)白沙街道(共7個(gè)社區(qū))：臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置。

(3)富興堡街道(共5個(gè)社區(qū))：東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決，不再另行設(shè)置服務(wù)站。

4.加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等。

5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū)，鼓勵(lì)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。

(二)建立多方投入機(jī)制。

1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。

(1)市級。市財(cái)政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補(bǔ)助。

(2)區(qū)級。區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門對養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目給予一定的資金支持，并積極向上爭取項(xiàng)目資金，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目做大做強(qiáng);區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(3)街道。各街道黨工委、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費(fèi)開支，保證服務(wù)站正常運(yùn)營。

(5)社會各界。鼓勵(lì)社會各界為實(shí)施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助，鼓勵(lì)志愿者提供護(hù)理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。

2.明確服務(wù)站收入來源。

(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政部門考核后撥付。

(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。

(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和政府的適當(dāng)補(bǔ)助，在相關(guān)部門考核后撥付。

3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計(jì)局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心，對服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等符合醫(yī)療定點(diǎn)條件的，依申請并經(jīng)驗(yàn)收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。

(三)探索建立多種服務(wù)模式。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù)，并為本社區(qū)行動(dòng)不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)，推動(dòng)基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū)，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，為在社區(qū)居委會進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實(shí)施上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。

3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，對部門養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)點(diǎn)的對象實(shí)施定向診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。

4.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí)，鼓勵(lì)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，開通預(yù)約就診綠色通道，定期主動(dòng)上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。

(四)規(guī)范服務(wù)行為。

1.建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計(jì)局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財(cái)務(wù)收支情況賬冊，建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳，以便區(qū)衛(wèi)計(jì)部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)撥付。

2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價(jià)采購目錄內(nèi)藥品，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價(jià)采購藥品價(jià)格結(jié)算。

3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時(shí)、有效的健康服務(wù)。

4.健全人口健康信息平臺。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理，充實(shí)居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者，殘疾人家庭、計(jì)生家庭行動(dòng)不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。

6.實(shí)施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的，給予免費(fèi)提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷。

(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時(shí)機(jī)，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容，讓群眾及時(shí)了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實(shí)施方式，營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動(dòng)為載體，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力，逐步實(shí)現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo)。

(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

1.鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個(gè)體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等工作，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報(bào)酬。

2.鼓勵(lì)各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇。

4.集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，承擔(dān)老年人的生活照護(hù)。重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。

(三)提升服務(wù)水平。

1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實(shí)際，選派服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識培訓(xùn)，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平。

2.服務(wù)站要針對老年人和行動(dòng)不便的人員，給予免費(fèi)上門診療、康復(fù)、送藥等服務(wù)，以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。

3.區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護(hù)士到服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù)。

4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，開通預(yù)約就診綠色通道，負(fù)責(zé)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時(shí)做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。

5.積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人的“壓床”問題。

(四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時(shí)研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強(qiáng)合作，嚴(yán)格履職，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核，落實(shí)相應(yīng)政策措施。

2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。

3.由區(qū)衛(wèi)計(jì)、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護(hù)理站等的準(zhǔn)入、考核評估、退出和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價(jià)制度，定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的意見和建議，同時(shí)要把考核評價(jià)結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機(jī)構(gòu)及個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責(zé)的機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署，引導(dǎo)鼓勵(lì)各地深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號），以及國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、民政部等部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號），國家衛(wèi)生健康委牽頭組織開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目創(chuàng)建工作，工作方案如下。

通過創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）、示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，引導(dǎo)鼓勵(lì)各地深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系，吸引更多社會力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，不斷提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和水平，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省（區(qū)、市）。條件成熟、工作基礎(chǔ)好的省份可根據(jù)實(shí)際，以?。▍^(qū)、市）人民政府名義向國家衛(wèi)生健康委申請創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）。示范省（區(qū)、市）創(chuàng)建活動(dòng)無固定周期。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）。各地條件成熟、工作基礎(chǔ)好的縣、縣級市、市轄區(qū)可按程序申報(bào)創(chuàng)建。示范縣（市、區(qū)）創(chuàng)建活動(dòng)每2年開展一次，每次創(chuàng)建示范縣（市、區(qū)）約100個(gè)，2030年完成創(chuàng)建工作。

（三）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)。具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)，并已進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)每2年開展一次，每次創(chuàng)建示范機(jī)構(gòu)約100個(gè)（含中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)），2030年完成創(chuàng)建工作。

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）和全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）。

1.黨政重視，部門協(xié)同。制定本級貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》和國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》的實(shí)施意見或工作方案，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為改善民生的重要內(nèi)容納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的總體部署。本級建立黨委政府統(tǒng)籌、衛(wèi)生健康部門牽頭、相關(guān)部門配合、全社會參與的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)制，各部門分工明確，責(zé)任到位。

2.政策支持，推動(dòng)有力。制定、落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費(fèi)用減免、投融資、用地、審批登記等有關(guān)政策措施。本級地方政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。結(jié)合本地實(shí)際，完善醫(yī)保管理措施，制定出臺人員培養(yǎng)培訓(xùn)、信息化等相關(guān)支持性措施。鼓勵(lì)社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，通過特許經(jīng)營、公建民營或民辦公助等多種模式支持社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)。社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能夠承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。

3.固本強(qiáng)基，優(yōu)化提升。以醫(yī)養(yǎng)簽約合作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭等多種模式發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病床服務(wù)等有關(guān)要求，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的優(yōu)勢和作用。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，有條件的地區(qū)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)，基本滿足農(nóng)村老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。二級及以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科的比例超過全國平均水平，本地區(qū)所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道。

4.注重管理，強(qiáng)化監(jiān)督。制定、落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn)等。定期對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查評估，指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、診療規(guī)范和技術(shù)規(guī)程，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)跟蹤、督促整改。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)據(jù)準(zhǔn)確并能有效指導(dǎo)實(shí)際工作。

5.完善支撐，加強(qiáng)保障。實(shí)施、落實(shí)醫(yī)師區(qū)域注冊制度，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等參加職稱評定及繼續(xù)教育。出臺具體政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)開展醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┽槍π?、便捷性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。培育和支持助老志愿服務(wù)，開展面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的志愿服務(wù)。

6.群眾認(rèn)可，評價(jià)良好。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)得到當(dāng)?shù)乩夏耆说钠毡檎J(rèn)可，5年內(nèi)無醫(yī)療質(zhì)量安全和涉老等重大負(fù)面事件。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作得到上級主管部門和相關(guān)部門的肯定，媒體正面評價(jià)較多。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)。

運(yùn)營滿5年及以上，近2年入住率達(dá)到實(shí)際運(yùn)營床位的60%及以上，能為入住老年人提供適宜的預(yù)防期保健、患病期治療、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終期安寧療護(hù)一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，入住失能、失智老年人占比超過50%。在滿足以上條件的基礎(chǔ)上，優(yōu)先推薦以下機(jī)構(gòu)：對老年人開展健康和需求綜合評估，建立老年人電子健康檔案，醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)提供者共享評估結(jié)果。針對老年人可能出現(xiàn)的身體機(jī)能下降（如體力下降、認(rèn)知障礙、抑郁癥狀等）、老年綜合征（如尿失禁、跌倒風(fēng)險(xiǎn)等）開展積極干預(yù)，預(yù)防或減緩失能失智。為居家養(yǎng)老的老年人家庭成員等非正式照護(hù)者提供心理干預(yù)、培訓(xùn)和支持。注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、養(yǎng)生保健等健康養(yǎng)老服務(wù)。利用信息化手段提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量和效率。

1.環(huán)境設(shè)施好。按照機(jī)構(gòu)類別，服務(wù)場地的建筑設(shè)計(jì)符合相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范及《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》等國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。配備滿足服務(wù)需求的醫(yī)療和養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備安全使用。

2.人員隊(duì)伍好。按照機(jī)構(gòu)類別、規(guī)模和服務(wù)需求等配備相應(yīng)的管理、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)和后勤人員，人員配備數(shù)量應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)要求，所有人員均須按照國家相關(guān)法律法規(guī)持證上崗或經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)合格后方可上崗并組織定期考核。管理人員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)管理經(jīng)驗(yàn)。各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)技術(shù)檔案。

3.內(nèi)部管理好。遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等相關(guān)制度，建立與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相配套的管理體系，加強(qiáng)服務(wù)管理、人員管理、財(cái)務(wù)管理、環(huán)境及設(shè)施設(shè)備管理、安全生產(chǎn)管理和后勤管理等；醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需加強(qiáng)醫(yī)療管理、護(hù)理管理、藥事管理、院感管理、醫(yī)療文書管理等。

4.服務(wù)質(zhì)量好。了解老年人健康狀況，為老年人制定有針對性的個(gè)人服務(wù)計(jì)劃，提供專業(yè)、安全、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)機(jī)構(gòu)職責(zé)和服務(wù)需求，提供健康教育、健康管理、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、生活照料、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、洗滌服務(wù)、文化娛樂、心理精神支持、安寧療護(hù)等服務(wù)，做到慢病有管理、急病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉(zhuǎn)診。公開服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立投訴反饋機(jī)制，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

5.服務(wù)效果好。遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和政策，5年內(nèi)未發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故、重大醫(yī)療事故和違法違紀(jì)案件。機(jī)構(gòu)運(yùn)營現(xiàn)狀良好，具有可持續(xù)發(fā)展的潛力。建立服務(wù)質(zhì)量外部監(jiān)督評價(jià)制度，產(chǎn)生良好社會效益，并能夠?qū)ζ渌t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)起到輻射和帶動(dòng)效應(yīng)。開展第三方社會化滿意度評價(jià)，入住老年人及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果在95%及以上。

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）。

1.申請創(chuàng)建。條件成熟、工作基礎(chǔ)好的?。▍^(qū)、市）可根據(jù)實(shí)際，以?。▍^(qū)、市）人民政府名義向國家衛(wèi)生健康委申請創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省（附本?。▍^(qū)、市）創(chuàng)建活動(dòng)方案，包括工作進(jìn)展、下一步創(chuàng)建工作計(jì)劃等）。

2.支持指導(dǎo)。國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)具體支持和指導(dǎo)工作推動(dòng)有力、示范性強(qiáng)的?。▍^(qū)、市）創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）。

3.評估驗(yàn)收。創(chuàng)建期滿后，國家衛(wèi)生健康委對申報(bào)的?。▍^(qū)、市）組織開展評估驗(yàn)收，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）”。

4.動(dòng)態(tài)管理。對正在創(chuàng)建和已命名示范省（區(qū)、市）的省份進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，若發(fā)生重大不良社會影響事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策執(zhí)行不力、服務(wù)水平明顯下降、老年人權(quán)益受到侵害等工作服務(wù)嚴(yán)重滑坡的情況，按程序及時(shí)終止其創(chuàng)建工作或取消示范?。▍^(qū)、市）命名，且3年內(nèi)不得再次申請創(chuàng)建示范?。▍^(qū)、市）。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)。

1.自評申報(bào)。各申報(bào)單位依據(jù)工作標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行對照自查，符合條件的，可填寫申報(bào)表，逐級報(bào)送至省級衛(wèi)生健康委。

2.初審?fù)扑]。各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委可細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，完善評估體系，對申報(bào)單位進(jìn)行嚴(yán)格初審，確定擬推薦名單，書面報(bào)送至國家衛(wèi)生健康委。

3.評估驗(yàn)收。國家衛(wèi)生健康委對推薦單位組織開展評估驗(yàn)收。

4.公示命名。根據(jù)評估驗(yàn)收情況，確定候選示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)名單，在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站進(jìn)行公示。對公示后無異議的，由國家衛(wèi)生健康委確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）”和“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)”，并予以公布。

5.動(dòng)態(tài)管理。對示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，若發(fā)生重大不良社會影響事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策執(zhí)行不力、服務(wù)水平明顯下降、老年人權(quán)益受到侵害等工作服務(wù)嚴(yán)重滑坡的情況，按程序及時(shí)取消示范縣（市、區(qū)）或示范機(jī)構(gòu)命名，且3年內(nèi)不得再次申請創(chuàng)建示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)。

為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)健委等12部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號）和省衛(wèi)健委等10部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干措施》（鄂衛(wèi)通〔2020〕51號）等文件精神，扎實(shí)推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展工作，經(jīng)市政府同意，特制定本實(shí)施方案。

（一）合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。新建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，有條件的可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院可統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設(shè)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或城市社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、農(nóng)村福利院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接，完善硬件設(shè)施，充實(shí)人員隊(duì)伍。鼓勵(lì)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，與?？坡?lián)盟建立合作關(guān)系，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。積極支持中小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整合轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。（市衛(wèi)健委、市民政局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案策劃篇十一

市中藥材資源豐富，是安徽省中藥材主產(chǎn)區(qū)之一，素有“西山藥庫”之稱，具有豐富的中醫(yī)藥歷史、文化、生態(tài)和自然資源，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)。根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(-)的通知》(皖政辦〔2015〕46號)要求，為加快推動(dòng)我市中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展，特提出如下實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想。

深入貫徹黨的十八大和十八屆四中、五中全會和總書記系列重要講話精神，堅(jiān)持以綠色發(fā)展為總?cè)∠颍怀鎏厣珒?yōu)勢，加強(qiáng)政策引導(dǎo)，創(chuàng)新體制機(jī)制，挖掘市場潛力，鼓勵(lì)多元投資，加快構(gòu)建全市中醫(yī)藥健康服務(wù)體系，滿足人民群眾多層次多樣化的中醫(yī)藥健康服務(wù)需求，不斷提升中醫(yī)藥對我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的貢獻(xiàn)率。

二、總體目標(biāo)。

重點(diǎn)打造1個(gè)集中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”共同發(fā)展的中醫(yī)藥健康服務(wù)中心，使中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模超過全省平均水平。

三、重點(diǎn)任務(wù)。

(一)中醫(yī)養(yǎng)生保健。

積極支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)發(fā)展。支持社會力量興辦各類中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，支持中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)聘請有資質(zhì)的中醫(yī)師提供咨詢和調(diào)理服務(wù)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供規(guī)范技術(shù)支持，推動(dòng)我市中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)品牌、上規(guī)模。大力開發(fā)滿足多層次需求的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)產(chǎn)品。依托大別山豐富的道地中藥資源和自然生態(tài)資源，建設(shè)一批集中藥材加工、炮制、制劑、保健品開發(fā)和研究、旅游、養(yǎng)生和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為一體的中藥生態(tài)產(chǎn)業(yè)園區(qū)。

拓展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)范圍。發(fā)揮中醫(yī)藥行業(yè)學(xué)會作用，積極實(shí)施中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，督促各類中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)按照規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)。推廣太極拳、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)，開展群眾性中醫(yī)養(yǎng)生保健活動(dòng)，引導(dǎo)人民群眾自覺培養(yǎng)健康生活習(xí)慣和精神追求。大力發(fā)展藥膳產(chǎn)業(yè)，開發(fā)藥食同用產(chǎn)品，倡導(dǎo)合理飲食調(diào)養(yǎng)。積極運(yùn)用云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)+、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)推進(jìn)智能化中醫(yī)健康服務(wù)產(chǎn)品的使用，為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測、咨詢評估、養(yǎng)生調(diào)理、跟蹤管理于一體，高水平、個(gè)性化、便捷化的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。

打造中醫(yī)藥健康管理新模式。將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合，以慢性病管理為重點(diǎn)，以治未病為核心，探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病保險(xiǎn)以及各類醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)和失能收入損失保險(xiǎn)等商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，通過中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)評估、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)等方式，提供與商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品相結(jié)合的疾病預(yù)防、健康維護(hù)、慢性病管理等中醫(yī)特色健康管理服務(wù)。

專欄1中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目。

中醫(yī)養(yǎng)生保健示范區(qū)建設(shè)項(xiàng)目。

沿“茶谷”主要線路，發(fā)揮生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢，突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建設(shè)集中藥材加工、炮制、制劑、保健品開發(fā)和研究、旅游、養(yǎng)老為一體的中醫(yī)養(yǎng)生保健示范區(qū)。

中醫(yī)治未病服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。

在二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立治未病中心，綜合醫(yī)院、婦幼保健院設(shè)立治未病科，將中醫(yī)體質(zhì)辨識納入醫(yī)院體檢項(xiàng)目。指導(dǎo)專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)健康體檢，提供規(guī)范的中醫(yī)健康干預(yù)服務(wù)。

(二)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。建立并完善以基層中醫(yī)藥服務(wù)為重點(diǎn)、公立中醫(yī)醫(yī)院為主導(dǎo)、非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。支持社會力量舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)院。鼓勵(lì)開辦傳統(tǒng)中醫(yī)門診部、診所(含坐堂醫(yī)診所)，放開規(guī)劃限制。規(guī)范和推進(jìn)中醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)具備資質(zhì)的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師到非公立中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

開展“三名(名院、名科、名醫(yī))”建設(shè)，把市中醫(yī)院打造成“老百姓心目中的中醫(yī)院”，創(chuàng)建優(yōu)勢突出、療效顯著、社會公認(rèn)的中醫(yī)?？?專病)，著力培養(yǎng)國家級、省級、市級名中醫(yī)。

創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院模式。開展集團(tuán)化和托管試點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體和中醫(yī)專科聯(lián)盟建設(shè)，鼓勵(lì)縣級中醫(yī)醫(yī)院組建縣域醫(yī)共體，實(shí)施縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)一體化管理，提供中醫(yī)藥基本醫(yī)療和健康服務(wù)，拓寬公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)領(lǐng)域。

實(shí)施中醫(yī)館(國醫(yī)堂)進(jìn)社區(qū)工程。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)集中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的中醫(yī)館，傳授中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識、傳播中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。鼓勵(lì)社會力量參與中醫(yī)館建設(shè)。

專欄2中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目。

名院建設(shè)項(xiàng)目。

市中醫(yī)院在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，建設(shè)二期綜合樓、三期醫(yī)療綜合樓工程，力爭把其打造成中醫(yī)特色突出、?？苾?yōu)勢明顯、創(chuàng)建全國示范中醫(yī)院?；羯娇h中醫(yī)院創(chuàng)建省級示范中醫(yī)院和“三乙”中醫(yī)院，霍邱縣中醫(yī)院創(chuàng)建成“二甲”中醫(yī)院，金安、裕安區(qū)新建二級中醫(yī)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中醫(yī)科，80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室具有中醫(yī)藥服務(wù)能力。

大力支持民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，積極引進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院、護(hù)理院，對民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予政策支持。

名科建設(shè)項(xiàng)目。

在省級重點(diǎn)中醫(yī)專科基礎(chǔ)上創(chuàng)建3-5個(gè)全國重點(diǎn)中醫(yī)?？?專病)、1-2個(gè)全國示范中醫(yī)科、15個(gè)省級中醫(yī)重點(diǎn)專科(專病)和25個(gè)市級重點(diǎn)中醫(yī)?？?專病)。

名醫(yī)培養(yǎng)項(xiàng)目。

支持優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，設(shè)立1-2個(gè)國醫(yī)大師傳承工作室、5-10個(gè)省級名老中醫(yī)工作室，廣泛開展市級名中醫(yī)帶徒工作。培養(yǎng)10-15個(gè)省級名中醫(yī)、15-20個(gè)市級名中醫(yī)。

中醫(yī)館建設(shè)項(xiàng)目。

(三)中醫(yī)特色康復(fù)。

支持公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色，拓展服務(wù)領(lǐng)域，開展慢性病管理、殘疾人康復(fù)、工傷康復(fù)等服務(wù)。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與中醫(yī)醫(yī)院合作開展中醫(yī)康復(fù)技術(shù)服務(wù)，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與境外機(jī)構(gòu)開展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)技術(shù)合作。鼓勵(lì)社會資本舉辦各類中醫(yī)康復(fù)機(jī)構(gòu)。

專欄3中醫(yī)特色康復(fù)建設(shè)項(xiàng)目。

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)項(xiàng)目。

三級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)康復(fù)中心，二級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院建設(shè)康復(fù)科。支持各級中醫(yī)醫(yī)院與省內(nèi)外大型康復(fù)機(jī)構(gòu)開展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)技術(shù)合作。

社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)中心建設(shè)項(xiàng)目。

支持各級中醫(yī)醫(yī)院與社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作開展康復(fù)中心建設(shè)，與殘疾人康復(fù)中心、民政康復(fù)機(jī)構(gòu)、特殊教育學(xué)校等機(jī)構(gòu)合作開展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。

(四)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老。

發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院。鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的`中醫(yī)診室。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等開展合作。

促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合。鼓勵(lì)二級甲等以上中醫(yī)醫(yī)院在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立老年病區(qū)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年病人提供基本醫(yī)療服務(wù)。二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。有條件中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，為老年人建立健康檔案，建立醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、慢性病管理、保健咨詢等服務(wù)。

促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相結(jié)合。積極引進(jìn)社會資本建設(shè)1-2家融中醫(yī)藥養(yǎng)生、中藥材加工、保健品研發(fā)、健身休閑、文化旅游為一體的養(yǎng)老基地，滿足老年人多層次多元化的健康需求。

專欄4中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目。

在有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，給予政策、資金支持，探索中醫(yī)藥健康養(yǎng)老的模式和運(yùn)行機(jī)制。支持霍山縣中醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療康復(fù)中心，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和康復(fù)保健服務(wù)項(xiàng)目。

積極引進(jìn)社會資本興辦中醫(yī)養(yǎng)老院、護(hù)理院，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。

(五)中醫(yī)藥文化和健康旅游。

發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。廣泛開展健康教育，將中醫(yī)藥知識納入基礎(chǔ)教育相關(guān)學(xué)科教學(xué)內(nèi)容。中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要定期開展社會開放日活動(dòng)，讓群眾參與體質(zhì)辨識、針灸推拿、中藥識別等活動(dòng)。

發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。充分利用我市生態(tài)旅游資源和中醫(yī)藥文化資源優(yōu)勢，推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè)、農(nóng)林產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，在“茶谷”沿線、重要景區(qū)景點(diǎn)，依托具有一定中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)的種植培育基地，開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游線路，促進(jìn)生態(tài)旅游向休閑療養(yǎng)旅游轉(zhuǎn)型。建設(shè)若干個(gè)中藥種植園，形成一批集中藥材種植、加工、制劑、保健品開發(fā)與研究、旅游、養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)為一體的中藥養(yǎng)生保健基地。積極支持符合條件的企業(yè)申報(bào)省級及國家級中醫(yī)藥健康旅游基地。大力開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游商品，打造具有中醫(yī)藥特色的健康旅游服務(wù)品牌。

專欄5中醫(yī)藥文化和健康旅游建設(shè)項(xiàng)目。

中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游基地建設(shè)項(xiàng)目。

在“茶谷”沿線、重要景區(qū)景點(diǎn)，開發(fā)中藥材特色旅游線路，重點(diǎn)建設(shè)響洪甸、佛子嶺、萬佛湖等大別山湖群為核心的生態(tài)養(yǎng)生旅游休閑基地，著力打造黑石渡霍山石斛文化展示中心和太平畈霍山石斛“十里長廊”等大別山國家風(fēng)景道旅游精品線路。

中醫(yī)藥文化宣傳項(xiàng)目。

通過中醫(yī)藥科普宣傳、中醫(yī)藥文化宣講等多種形式，提高公眾中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)。

(六)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

開發(fā)利用中藥資源。整合國家級、省級農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項(xiàng)目、林下經(jīng)濟(jì)扶持項(xiàng)目等專項(xiàng)資金，加大中藥材基地建設(shè)投入，積極開發(fā)利用中藥資源。抓住重點(diǎn)特色藥材基地的生態(tài)化、規(guī)范化、規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化建設(shè)，以中藥材主導(dǎo)品種、特色品種為依托，大力推行“企業(yè)+基地+農(nóng)戶”、“企業(yè)+基地+合作社+農(nóng)戶”等模式，打造集約化、規(guī)范化的中藥材種植基地和中藥材產(chǎn)業(yè)園區(qū)，由分散種植向集中連片規(guī)?；N植轉(zhuǎn)變。全力重視野生動(dòng)植物中藥種子資源庫和人工種植(養(yǎng)殖)基地建設(shè)，重點(diǎn)建設(shè)多個(gè)中藥材優(yōu)良品種培育基地、種子種苗繁育基地。積極參與省級中藥材專業(yè)村鎮(zhèn)建設(shè)，協(xié)助做好中藥材土地流轉(zhuǎn)、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地建設(shè)、無公害產(chǎn)品及綠色和有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證、質(zhì)量安全追溯等工作。推動(dòng)我市中藥材產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，全力培育我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展新的增長點(diǎn)。

加快發(fā)展現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)。加大中藥材產(chǎn)業(yè)的招商力度，促進(jìn)資金、人才、技術(shù)等向中藥材企業(yè)集聚。積極引導(dǎo)企業(yè)走“產(chǎn)學(xué)研”相結(jié)合的路子，加快科技成果轉(zhuǎn)化，提升中藥材產(chǎn)業(yè)化科技水平，提高產(chǎn)品質(zhì)量。

專欄6中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目。

道地藥材綜合開發(fā)與利用項(xiàng)目。

建設(shè)以六安為中心的大別山綠色有機(jī)中藥材種植、種苗組培基地、栽培基地、研發(fā)基地和產(chǎn)品深加工基地，探索建設(shè)中藥材交易市場。支持市中醫(yī)院招商引資，建設(shè)中藥飲片廠和配方顆粒廠建設(shè)。

(七)國際交流和服務(wù)貿(mào)易。

推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)走出去。鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)藥企業(yè)開展對外投資和跨國經(jīng)營，建立境外營銷網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)院成立國際醫(yī)療部或外賓服務(wù)部，在境內(nèi)為境外消費(fèi)者提供高端中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。支持在我市大別山區(qū)建設(shè)以“康復(fù)理療、養(yǎng)生保健、藥膳食療”為核心的國際養(yǎng)生保健旅游基地，推動(dòng)涉外中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。

開展涉外中醫(yī)藥信息服務(wù)。積極組織收集整理國外中醫(yī)藥服務(wù)和傳統(tǒng)醫(yī)療需求、準(zhǔn)入、政策法規(guī)、人員交流等方面信息，為企業(yè)提供相關(guān)中醫(yī)藥信息咨詢服務(wù)。組織中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參加境內(nèi)外中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易展會、項(xiàng)目推介會，幫助中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)融入國際市場。

發(fā)展中藥國際貿(mào)易。鼓勵(lì)擁有自主知識產(chǎn)權(quán)藥物的中藥企業(yè)在國外同步開展臨床研究，擴(kuò)大中醫(yī)藥老字號和知名品牌企業(yè)開展國際合作生產(chǎn)，逐步培育一批具有較強(qiáng)國際市場開拓能力的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易骨干企業(yè)。

專欄7中醫(yī)藥國際交流和服務(wù)貿(mào)易項(xiàng)目。

中藥服務(wù)貿(mào)易示范區(qū)建設(shè)項(xiàng)目。

選擇九仙尊、回音必、喬康藥業(yè)、康美來、德源堂等中藥企業(yè)發(fā)展中藥國際貿(mào)易，形成一定的規(guī)模和水平，打造中藥服務(wù)貿(mào)易示范區(qū)。

涉外中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目。

選擇有條件的中醫(yī)機(jī)構(gòu)在我市國際旅游目的地開展涉外中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。

(八)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

開發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)品。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥生產(chǎn)企業(yè)等相關(guān)單位研制便于操作使用、適于家庭或個(gè)人的健康檢測、監(jiān)測產(chǎn)品以及自我保健、功能康復(fù)等器械產(chǎn)品。

大力發(fā)展第三方服務(wù)。積極配合省中醫(yī)藥管理局開展第三方質(zhì)量和安全檢驗(yàn)、檢測、認(rèn)證、評估等服務(wù)，培育和發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)認(rèn)證、醫(yī)療管理服務(wù)認(rèn)證等服務(wù)評價(jià)模式。

開展傳統(tǒng)醫(yī)藥知識調(diào)查和保護(hù)工作，建立傳統(tǒng)醫(yī)藥知識評價(jià)認(rèn)證工作機(jī)制。完善中藥材質(zhì)量認(rèn)證體系，建立第三方中藥材質(zhì)量控制中心和流通溯源系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)中藥種植養(yǎng)殖、流通、飲片生產(chǎn)、消費(fèi)使用等環(huán)節(jié)全程貫通追溯，做到“來源可知、去向可追、質(zhì)量可查、責(zé)任可究”。

專欄8中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。

傳統(tǒng)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)與成果轉(zhuǎn)化推廣項(xiàng)目。

開展民間醫(yī)藥及技術(shù)的篩選、驗(yàn)證和推廣應(yīng)用。對特色中藥制劑、名老中醫(yī)驗(yàn)方進(jìn)行深度開發(fā)，研制生產(chǎn)中藥新藥和保健食品。

中醫(yī)藥健康產(chǎn)品及食品協(xié)同創(chuàng)新研發(fā)項(xiàng)目。

研發(fā)適宜于高血壓、糖尿病等慢性疾病的健康食品、飲品及保健設(shè)施設(shè)備。

第三方平臺建設(shè)項(xiàng)目。

扶持發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)第三方檢驗(yàn)、檢測、認(rèn)證、評估及相應(yīng)的咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)，開展質(zhì)量檢測、服務(wù)認(rèn)證、健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)。

四、保障措施。

成立六安市中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)組，分管副市長任組長，衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、財(cái)政局、民政局、人社局、旅游局、商務(wù)局、農(nóng)委、食藥局等部門負(fù)責(zé)人為成員，加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)組日常聯(lián)絡(luò)和服務(wù)工作。組建市中醫(yī)藥管理局，掛靠市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會。

各縣區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視中醫(yī)藥健康服務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)規(guī)劃確定的各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展。各縣區(qū)要依據(jù)本規(guī)劃，結(jié)合實(shí)際，制定本地區(qū)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案。

(二)放寬市場準(zhǔn)入，強(qiáng)化政策保障。

對于社會資本舉辦僅提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)診所、門診部，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃不作布局限制。允許取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的中醫(yī)藥人員，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開辦只提供經(jīng)核準(zhǔn)的傳統(tǒng)中醫(yī)診療服務(wù)的中醫(yī)診所。

完善補(bǔ)償機(jī)制。各縣區(qū)要加大對中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的投入，支持社會資本舉辦中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。落實(shí)社會辦醫(yī)各項(xiàng)優(yōu)惠政策，落實(shí)政府對公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行補(bǔ)償政策，加大對公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)等投入。規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健(服務(wù)包)收費(fèi)，探索建立中醫(yī)治未病收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑及針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物療法技術(shù)納入基本醫(yī)保。

加強(qiáng)用地保障。各縣區(qū)要優(yōu)先將中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展用地納入土地利用年度用地計(jì)劃，優(yōu)先保障符合產(chǎn)業(yè)政策的非營利性中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)用地。支持利用以劃撥方式取得的存量房地產(chǎn)興辦中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，對符合劃撥用地目錄的中醫(yī)藥健康服務(wù)項(xiàng)目，可繼續(xù)使用原劃撥土地;對不符合劃撥用地條件但連續(xù)經(jīng)營1年以上的，可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù)。

加大金融支持。支持社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過有償方式取得的土地、投資形成的房產(chǎn)、設(shè)備等固定資產(chǎn)用于貸款抵押。加大中醫(yī)藥健康服務(wù)招商引資力度，落實(shí)招商引資優(yōu)惠政策，吸引境內(nèi)外投資。

(三)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。

鼓勵(lì)支持皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院增設(shè)中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)，在相關(guān)專業(yè)增設(shè)中醫(yī)藥健康服務(wù)課程。深化產(chǎn)教融合、校企合作，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，大力開展“工學(xué)一體”就學(xué)就業(yè)工作。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會與相關(guān)院校和培養(yǎng)機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)、培訓(xùn)中醫(yī)藥健康服務(wù)專門人才。采取用人單位委托培養(yǎng)、與培訓(xùn)基地合作、政府適當(dāng)補(bǔ)助等方式，加快推進(jìn)中醫(yī)住院(全科)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

建立中醫(yī)藥健康服務(wù)行業(yè)組織，建立健全中醫(yī)藥健康服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，推行屬地化管理。建立不良執(zhí)業(yè)記錄制度、失信懲戒以及強(qiáng)制退出機(jī)制，將中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員誠信經(jīng)營和執(zhí)業(yè)情況納入省公共信用信息共享服務(wù)平臺，引導(dǎo)行業(yè)自律。在中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域引入認(rèn)證制度，推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用。

(四)加強(qiáng)輿論宣傳，營造良好氛圍。

加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，營造全社會尊重和保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識、重視和促進(jìn)健康的社會風(fēng)氣。充分利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、信息平臺等媒介，開展多種形式的中醫(yī)藥文化宣傳和知識普及活動(dòng)。弘揚(yáng)大醫(yī)精誠理念，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，不斷提升從業(yè)人員的職業(yè)素質(zhì)。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和虛假宣傳中藥、保健食品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等違法違規(guī)行為。