2023年雙方和解協(xié)議模板(優(yōu)質(zhì)14篇)

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雙方和解協(xié)議模板篇一

一、甲方賠償乙方車輛維修費(fèi)+保養(yǎng)費(fèi)共計(jì)______元人民幣（大寫：______元整）。

二、甲方自愿賠償給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損失費(fèi)等共計(jì)________元人民幣（大寫：______元整）（不包括甲方已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)和交通費(fèi)______元）。

三、乙方從事發(fā)到現(xiàn)在任然感到頭部不適，根據(jù)，后續(xù)如果出現(xiàn)與此次相關(guān)的癥狀，再去醫(yī)院進(jìn)行檢查，費(fèi)用由甲方支付。此項(xiàng)條款截止時(shí)間：____年____月____日。

三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方__________元。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將目前所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償（除本協(xié)議第三條外），甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手?。阂曳胶炞郑ㄊ钟。?/p>

甲方委托代理人：乙方委托代理人：

____年____月____日____年____月____日。

雙方和解協(xié)議模板篇二

甲乙雙方就20年2月2日中午乙方子女在用餐過程中，因手中拿有瓷杯跌倒，造成手部劃傷一事，經(jīng)雙方平等協(xié)商、互諒互讓達(dá)成以下協(xié)議：

一、由甲方一次性支付給乙方各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)300元整（人民幣大寫：叁佰元整），該款項(xiàng)于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書之日一次性付清。

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄基于受傷所享有和產(chǎn)生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項(xiàng)權(quán)利。

三、甲乙雙方確認(rèn)：雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的`后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，甲乙雙方再無任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系，此事永不再議。

五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（蓋章）生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。

甲方（蓋章）：____________。

乙方（簽字）：____________。

______年______月_____日。

雙方和解協(xié)議模板篇三

20年3月31日20時(shí)許，_______________與_______________等人在_______________一食堂吃飯喝酒，酒后_______________將_______________毆打致傷。_______________在人民醫(yī)院住院治療兩個(gè)月，后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就民事賠償達(dá)成如下協(xié)議：

1、由_______________一次性賠償_______________醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)壹拾捌萬伍仟元（185000.00）。

2、付款方式：_______________許建峰住院期間，_______________已付兩萬伍仟元，下欠十六萬元于和解時(shí)當(dāng)即一次付清。

3、鑒于甲乙雙方是親戚關(guān)系，_______________對(duì)_______________表示諒解并不追究其他任何責(zé)任。

以上和解協(xié)議是雙方的真實(shí)意思表示，任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于20年6月1日生效。

甲方簽字：_______________。

乙方簽字：_______________。

和解參與人簽字：_______________。

雙方和解協(xié)議模板篇四

甲方：

乙方：

對(duì)于年月日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的`_x0.00元)。

二、損失賠償包括乙方的`交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方_x00.00元，余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

雙方和解協(xié)議模板篇五

20____年____月____日____時(shí)____分，甲方________駕駛________牌號(hào)二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號(hào)的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭，造成乙方____不同程度受傷，事故發(fā)生后甲方立即報(bào)警，報(bào)警后____縣公安局交通警察大隊(duì)出警對(duì)現(xiàn)場(chǎng)做了筆錄未作出《交通事故認(rèn)定書》。后甲方將乙方送至________人民醫(yī)院進(jìn)行治療。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

____一、甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)賠償給乙方____各項(xiàng)損失共計(jì)_______元人民幣，大寫：____________圓整。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方將上述賠償費(fèi)支付給乙方后，乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利。

三、甲方向乙方支付的上述賠償費(fèi)用是對(duì)乙方三人的賠償費(fèi)用，甲方向乙方支付上述賠償費(fèi)用后，乙方之間的分配與甲方無關(guān)。

四、如____縣公安局交通警察大隊(duì)在本協(xié)議簽訂后對(duì)上述事故作出《交通事故認(rèn)定書》，甲乙雙方均不得以《交通事故認(rèn)定書》所認(rèn)定的責(zé)任比例為由向另乙方主張任何權(quán)利。

五、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，本協(xié)議一式4份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具體有同等效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。

______年______月____日______年______月____日。

雙方和解協(xié)議模板篇六

20xx年3月31日20時(shí)許，__________與__________等人在鐵邊城鎮(zhèn)街道一食堂吃飯喝酒，酒后__________將__________毆打致傷。__________在吳起縣人民醫(yī)院住院治療兩個(gè)月，后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就民事賠償達(dá)成如下協(xié)議：

1.由__________一次性賠償__________醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)壹拾捌萬伍仟元(185000.00)。

2.付款方式：__________住院期間，__________已付兩萬伍仟元，下欠十六萬元于和解時(shí)當(dāng)即一次付清。

3.鑒于甲乙雙方是親戚關(guān)系，__________對(duì)__________表示諒解并不追究其他任何責(zé)任。

以上和解協(xié)議是雙方的真實(shí)意思表示，任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于_____年6月1日生效。

甲方簽字：__________。

__________年__________月__________日。

乙方簽字：__________。

__________年__________月__________日。

雙方和解協(xié)議模板篇七

甲方：___________，男，漢族，_______________人，身份證號(hào)___________駕駛證號(hào)___________，系“云_______號(hào)面包車駕駛員。

乙方：___________，女，漢族，_______________人，身份證號(hào)___________駕駛證號(hào)___________，系該交通事故受害人。

__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________元、誤工費(fèi)________元、護(hù)理費(fèi)________元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元、復(fù)查費(fèi)________元等費(fèi)用，合計(jì)____________元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的.賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊(duì)備案一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。

______年______月____日______年______月____日。

雙方和解協(xié)議模板篇八

事發(fā)經(jīng)過：

______年___月___日___時(shí)___分，黃駕駛______市______針織制衣廠所有的牌號(hào)為_________號(hào)小客車在解放東路______鎮(zhèn)______村段由西向東行駛至道路左側(cè)，與代______無證駕駛（后載______、______）的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成代______、______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，______負(fù)本次事故全部責(zé)任（詳見《湖公交認(rèn)字[20]第______號(hào)道路交通事故認(rèn)定書》）。

今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：

一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)_________元、市二院醫(yī)藥費(fèi)____________元、南大一附院醫(yī)療費(fèi)_________元（共計(jì)____________元）之外，另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)________萬元整（____________元）。

二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的'損害（包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥）向甲方主張任何權(quán)利或要求，此事再與甲方無關(guān)。

三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件：

（1）______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

（2）______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

（3）______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

（4）乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（共計(jì)_________張，金額為_________元）。

四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。

五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣_(tái)___________萬元付給乙方，乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印，_________由其法定監(jiān)護(hù)人______或者_(dá)_____代簽。

六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。

雙方和解協(xié)議模板篇九

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：

申請(qǐng)人：____，男，20__年__月__日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村__組。職業(yè)：拉絲廠操作工。

被申請(qǐng)人：____，男，19__年__月__日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村__組。職業(yè)：拉絲廠經(jīng)營(yíng)者。

糾紛簡(jiǎn)要情況：20__年__月__日晚7時(shí)左右，陳__在拉絲廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)柒萬余元。鄭__拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。陳__在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1)由鄭__承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;。

2)鄭__一次性補(bǔ)償陳__誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)壹萬貳仟元;。

3)陳__與鄭__即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

履行協(xié)議的'方式、地點(diǎn)、期限：

1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由鄭__一次性支付給申請(qǐng)人陳__現(xiàn)金壹萬貳仟元。

2)在20__年3月31日前,由鄭__為陳__付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人(簽名或蓋章)______調(diào)解員(簽名)_____。

日期：

雙方和解協(xié)議模板篇十

執(zhí)行申請(qǐng)人：上海_有限公司(以下稱甲方)。

被申請(qǐng)人：上海_有限公司(以下稱乙方)。

被申請(qǐng)人：上海_股份有限公司(以下稱丙方)。

上海甲有限公司訴上海乙有限公司、上海丙股份有限公司租賃合同糾紛一案，業(yè)經(jīng)上海市_區(qū)人民法院于20_年11月29日作出(20_)×民二(商)初字第_×號(hào)民事判決書，并已發(fā)生法律效力。經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一.乙、丙倆方對(duì)判決書確定的支付義務(wù)不持有異議。

二.甲、乙、丙三方約定：

(1)乙方于20_年3月10日前向甲方支付人民幣33,656元(叁萬叁仟陸佰伍拾陸元整);丙方于20_年3月30日前向甲方支付第一期款項(xiàng)人民幣50,206元(伍萬零貳佰零陸元整);丙方于20_年4月30日前向甲方支付第二期款項(xiàng)人民幣50,000元(伍萬元整)。

(2)乙、丙倆方如能如期履行上述約定，甲方放棄其他執(zhí)行請(qǐng)求。

(3)本案申請(qǐng)執(zhí)行費(fèi)由乙、丙方承擔(dān)。

(4)甲方自愿承擔(dān)(20_)松民二(商)初字第_×號(hào)民事判決書確定的由乙、丙倆方承擔(dān)的一審訴訟費(fèi)用2945元。

三.乙方自愿對(duì)丙方向甲方履行本協(xié)議確定的支付款項(xiàng)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

四.本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即具有法律效力。本協(xié)議履行過程中，如一方不履行或不完全履行和解協(xié)議約定的內(nèi)容，甲方可向_區(qū)人民法院申請(qǐng)恢復(fù)對(duì)原生效法律文書的執(zhí)行。

五.乙、丙倆方需按期向_區(qū)人民法院或甲方銀行賬戶支付本協(xié)議確定的款項(xiàng)。

甲方銀行賬戶：

甲方銀行賬號(hào)：

甲方開戶銀行：

六.本協(xié)議書一式肆份。甲、乙、丙方各執(zhí)壹份，交_區(qū)人民法院壹份。

甲方：上海甲有限公司(公章)乙方：上海乙有限公司(公章)。

法定代表人：(章)法定代表人：(章)。

年月日年月日。

丙方：上海丙有限公司(公章)。

法定代表人：(章)。

雙方和解協(xié)議模板篇十一

甲方：___________，男，漢族，_______________人，身份證號(hào)___________駕駛證號(hào)___________，系“云_______號(hào)面包車駕駛員。

乙方：___________，女，漢族，_______________人，身份證號(hào)___________駕駛證號(hào)___________，系該交通事故受害人。

__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________元、誤工費(fèi)________元、護(hù)理費(fèi)________元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元、復(fù)查費(fèi)________元等費(fèi)用，合計(jì)____________元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的.隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊(duì)備案一份。

雙方和解協(xié)議模板篇十二

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就5月8日大梨園村山城子片村民毆打在該村實(shí)施飲水工程的安裝人員姚立華發(fā)生的傷害事故，經(jīng)大梨園村委會(huì)、水務(wù)局與兩方當(dāng)事人調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等合計(jì)人民幣元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

二、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

五、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

見證人（簽字）：

雙方和解協(xié)議模板篇十三

一、甲方愿于本協(xié)議生效之日起當(dāng)日一次性賠償乙方治療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用(如有)、精神撫慰金、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等合計(jì)_____元(大寫：__________)。

二、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利義務(wù)。此后本次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，不存在受有欺詐脅迫等情形，且雙方一致認(rèn)為協(xié)議內(nèi)容公平合理。

四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字生效。

(以下無正文)。

甲方(簽字捺印)：__________。

_____年_____月_____日。

乙方(簽字捺印)：__________。

_____年_____月_____日。

甲方：_______________。

乙方：_______________。

雙方因打架把拇指手指砍傷一案(________________東中法發(fā)二終字第__________號(hào))，乙方已經(jīng)申請(qǐng)執(zhí)行?，F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下和解協(xié)議：

二、乙方收足上述款項(xiàng)后，則向法院撤回申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的請(qǐng)求，并且以后不得就該案所涉及的`債權(quán)向甲方提出任何的主張。

三、本協(xié)議一式四份，各人一份，交法院一份。經(jīng)雙方簽名后生效。

甲方：_______________。

乙方：_______________。

雙方和解協(xié)議模板篇十四

甲方：

性別:。

身份證號(hào)碼:。

乙方:。

性別：

身份證號(hào)碼:。

年月日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害，事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉，雙方就此事達(dá)成和解，乙方自愿賠償甲方的各項(xiàng)損失。甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn)，對(duì)乙方的行為表示諒解，雙方在自愿友好的氛圍下達(dá)成如下和解協(xié)議：

第一條：乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)人民幣萬元（小寫：），該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。

第二條：鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的.各項(xiàng)損失，屬于有悔過表現(xiàn)，甲方對(duì)乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的刑事責(zé)任，并向有司法機(jī)關(guān)出具不追究刑事責(zé)任的書面諒解書。

第三條：甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款共計(jì)人民幣萬元（小寫：），甲方自愿放棄其他權(quán)利，不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任，雙方就此事一次性結(jié)清，再無其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛。

第四條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份交相關(guān)機(jī)關(guān)留存?zhèn)浒?，自雙方簽字后生效。