2023年延期申報(bào)工傷申請(qǐng)書(shū)(通用13篇)

通過(guò)對(duì)過(guò)去一段時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，我們可以更好地規(guī)劃未來(lái)的發(fā)展方向。學(xué)會(huì)借鑒和欣賞他人的優(yōu)秀作品，可以從中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷提升自己的寫(xiě)作水平。以下是一些總結(jié)范文的精華，供您參考，希望能夠?qū)δ目偨Y(jié)寫(xiě)作有所幫助。

延期申報(bào)工傷申請(qǐng)書(shū)篇一

敬愛(ài)的理學(xué)院黨支部：

我是20**年12月被批準(zhǔn)為*預(yù)備黨員的，預(yù)備期為一年，到20**年12月預(yù)備期滿。在此，我再次向黨支部申請(qǐng)轉(zhuǎn)正。

在這一年來(lái)，我認(rèn)真按照一個(gè)正式黨員的標(biāo)準(zhǔn)在嚴(yán)格要求自己，并且在各方面都有了較大的進(jìn)步。在嘉興外國(guó)語(yǔ)學(xué)校的校領(lǐng)導(dǎo)和黨員同志的關(guān)心和幫助之下，無(wú)論從政治上還是思想上，我都有了很大的提高，努力做好自己手頭的一切工作，認(rèn)真學(xué)好黨的章程，盡心竭力地成為新時(shí)代合格的*員?，F(xiàn)在，我就這一年中的思想、學(xué)習(xí)、生活、工作情況想黨組織做一個(gè)簡(jiǎn)單的總結(jié)：

在思想上，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、*思想、*理論和“*”重要思想，極力擁護(hù)科學(xué)發(fā)展觀。積極參加學(xué)校組織的黨員培訓(xùn)以及黨員深造的活動(dòng)，并且在活動(dòng)中努力學(xué)習(xí)，不斷提升自己的思想覺(jué)悟，讓自己在思想上越來(lái)越貼近一個(gè)正式黨員的標(biāo)準(zhǔn)。

在學(xué)習(xí)上，我深知自己身為一個(gè)人民教師的責(zé)任重大，所以我積極參加學(xué)校以及市屬兄弟學(xué)校、教育局舉辦的各類(lèi)教師交流研討會(huì)，盡自己最大的可能汲取知識(shí)，提升自我，為自己的學(xué)習(xí)生涯增添新的色彩。

在生活上，我努力做到樂(lè)于助人、團(tuán)結(jié)同事、關(guān)心同學(xué)，盡自己最大的努力幫助他人。身為一個(gè)教師，我也以身作則，為人師表，積極地完成一些自己力所能及的事務(wù)，傾心的投入到學(xué)生的思想品德教育之中，在提升自我的同時(shí)為下一代做好了一個(gè)優(yōu)秀的榜樣。

在工作上，我堅(jiān)守崗位，對(duì)于自己管理的班級(jí)，每天第一個(gè)到學(xué)校，最后一個(gè)離開(kāi)，將自己的本職工作做好之余，把學(xué)生的一切都考慮入微。在教學(xué)工作上，我虛心向師傅請(qǐng)教，認(rèn)真聽(tīng)取前輩對(duì)自己的教導(dǎo)，盡自己一切力量讓自己在工作上取得更加優(yōu)秀的成績(jī)。

這一年來(lái)，我在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校老師的關(guān)心和幫助之下，有了非常大的提升。如今，我又重新回到了杭州師范大學(xué)理學(xué)院這個(gè)熟悉的大家庭，重新做回了一個(gè)學(xué)生。我想，在今后的學(xué)習(xí)和生活中，我需要更加嚴(yán)格的要求自己。把在嘉興外國(guó)語(yǔ)學(xué)校工作的那份熱情拿到學(xué)校的學(xué)習(xí)和生活中去，努力學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)，努力成為一個(gè)為人正直、與時(shí)俱進(jìn)的好黨員。

至此，我懇請(qǐng)理學(xué)院黨組織在各個(gè)方面監(jiān)督我，考察我，向我提出寶貴的意見(jiàn)，更加希望黨組織能夠批準(zhǔn)我延期轉(zhuǎn)正的申請(qǐng)，并且持續(xù)不斷的給我提出意見(jiàn)和建議。我一定會(huì)虛心的接受黨組織和群眾給我的每一個(gè)意見(jiàn)，讓自己得到進(jìn)一步提升，向一個(gè)優(yōu)秀的*員靠近。希望組織批準(zhǔn)我的申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)時(shí)間：

延期申報(bào)工傷申請(qǐng)書(shū)篇二

申請(qǐng)人：_________________，_________男/女，_________族，生于_____________年_____月__________日，住_____________.

被申請(qǐng)人：_____________公司。

法定代表人：______________。

委托代理人：_________________有無(wú)都可。

_________________依法認(rèn)定申請(qǐng)人_________________的受傷為工傷。

______________公司于_______________年__________月__________日聘請(qǐng)申請(qǐng)人陳_____________到該公司從事_________________工作。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過(guò)程中，因_________________導(dǎo)致陳__________________，造成申請(qǐng)人陳__________受傷，經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________.

由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷。

此致

________________勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

申請(qǐng)人：______________。

______________年__________月__________日。

延期申報(bào)工傷申請(qǐng)書(shū)篇三

1.首部。

(1)注明文書(shū)名稱(chēng);(2)延期審理申請(qǐng)人的基本情況。

2.正文。

(1)請(qǐng)求事項(xiàng);(2)事實(shí)和理由。

3.尾部。

(1)致送仲裁機(jī)構(gòu)名稱(chēng);(2)申請(qǐng)人簽名;(3)申請(qǐng)日期;(4)附項(xiàng)。

文檔為doc格式。

延期申報(bào)工傷申請(qǐng)書(shū)篇四

申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××職務(wù)。

聯(lián)系電話：××××××。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人是×××公司職工，于××××年××月被進(jìn)入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，發(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第×條的規(guī)定，申請(qǐng)人的受傷屬于工傷，鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

申請(qǐng)人(簽字)：××。

××××年××月××日。

工亡仲裁申請(qǐng)書(shū)范文三篇。

延期申報(bào)工傷申請(qǐng)書(shū)篇五

申請(qǐng)人：_________________，男/女，漢族，生于_____________年_____月__________日，住_____________.

被申請(qǐng)人：_____________公司。

法定代表人：______________

委托代理人：_________________有無(wú)都可

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________依法認(rèn)定申請(qǐng)人_________________的受傷為工傷。

事實(shí)及理由：______________公司于_______________年__________月__________日聘請(qǐng)申請(qǐng)人陳_____________到該公司從事_________________工作。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過(guò)程中，因_________________導(dǎo)致陳__________________，造成申請(qǐng)人陳__________受傷，經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________.

由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷。

此致

________________勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人：______________

二oo_____年__________月__________日

延期申報(bào)工傷申請(qǐng)書(shū)篇六

編號(hào)：

勞動(dòng)和社會(huì)保障部制。

工傷認(rèn)定文書(shū)送達(dá)地址及代收人確認(rèn)書(shū)。

為確保工傷認(rèn)定傷者或其直系親屬能及時(shí)、準(zhǔn)確地收到工傷認(rèn)定文書(shū)，在提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，傷者或其直系親屬應(yīng)確認(rèn)送達(dá)地址或指定文書(shū)代收人?；虮救瞬荒苤苯咏邮瘴臅?shū)的，應(yīng)指定代收人并提交代收人身份證復(fù)印件。申請(qǐng)人在勞動(dòng)保障行政部門(mén)作出決定前變更送達(dá)地址的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)以書(shū)面方式告知?jiǎng)趧?dòng)保障行政部門(mén)。

因申請(qǐng)人提供或確認(rèn)的送達(dá)地址不準(zhǔn)確、拒不提供送達(dá)地址、送達(dá)地址變更未及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)保障行政部門(mén)、申請(qǐng)人本人或其指定的代收人拒絕簽收，導(dǎo)致工傷認(rèn)定文書(shū)未能被申請(qǐng)人實(shí)際接收的，文書(shū)退回之日視為送達(dá)之日。

代收人姓名：張××。

送達(dá)地址：廣東省中山市××鎮(zhèn)××村××號(hào)。

傷者或直系親屬簽名：×××。

××××年××月××日。

延期申報(bào)工傷申請(qǐng)書(shū)篇七

尊敬的呈貢區(qū)黨組織部：

20xx年經(jīng)黨組織批準(zhǔn)，我成為一名光榮的**預(yù)備黨員。經(jīng)過(guò)一年預(yù)備期的學(xué)習(xí)，特別是黨組織的幫助和引導(dǎo)，使我更加堅(jiān)定了*理想和信念，堅(jiān)定了全心全意為人民服務(wù)，為*事業(yè)而奮斗終身的決心。但因畢業(yè)自20xx5年7月畢業(yè)以來(lái)，原本應(yīng)將黨組織關(guān)系落實(shí)，首先由于我黨組織關(guān)系意識(shí)淡薄，缺乏經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有對(duì)黨引起高度的重視，時(shí)間觀念淡薄，忽視了黨對(duì)我的信任和關(guān)懷。其次，因?yàn)槲宜诘墓ぷ鞯攸c(diǎn)沒(méi)有成立黨支部，所以導(dǎo)致黨組織關(guān)系一直沒(méi)如期落實(shí)。為了便于黨組織對(duì)我的考察，下面我把預(yù)備期一年內(nèi)的思想、學(xué)習(xí)、工作、生活等情況作以下總結(jié)和匯報(bào)。

一、思想方面。我不斷注意提高自身修養(yǎng)，在黨組織的培養(yǎng)和教育下，我在各方面以一名正式黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，努力學(xué)習(xí)和汲取先進(jìn)的思想和意識(shí)，努力使思想、行動(dòng)等各方面得到提高和完善。我不間斷地學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取更好的踐行賦予一名黨員的義務(wù)，努力向一名優(yōu)秀的正式*員靠近。

二、學(xué)習(xí)方面。在預(yù)備期的一年里，我一如既往的不斷努力學(xué)習(xí)各方面的知識(shí)和技能。課余我閱讀各類(lèi)書(shū)籍和與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的書(shū)籍，以此來(lái)拓寬自己的視野，精深專(zhuān)業(yè)知識(shí)。*時(shí)，我也學(xué)習(xí)其他方面的知識(shí)，比如翻譯、百科、攝影、飲食類(lèi)等，以此來(lái)提升情趣，陶冶情操。

三、工作方面。面對(duì)激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)和就業(yè)壓力，我積極樂(lè)觀、奮勇直前，在自己的教育崗位上奉獻(xiàn)自己綿薄之力。我始終相信，提升自己的工作能力會(huì)為自己的未來(lái)有所貢獻(xiàn)，會(huì)為我國(guó)的教育事業(yè)帶來(lái)裨益。

四、生活方面。生活上我繼續(xù)保持著艱苦樸素的作風(fēng)，樂(lè)于助人，與他人和諧相處。在同事表達(dá)觀點(diǎn)時(shí)多了一份理解和支持。在思想上得到了更近一步的契合。特別是與有著共同馬克思主義信仰的同學(xué)同事聊天，讓我在另一個(gè)側(cè)面對(duì)于黨史和國(guó)家現(xiàn)狀有了更新的了解，這樣的溝通模式提高了我黨的覺(jué)悟性。

五、服務(wù)意識(shí)方面。黨的宗旨是全心全意為人民服務(wù)。在自我服務(wù)意識(shí)上，我主動(dòng)為他人提供幫助，以一顆寬容而博大之心服務(wù)于他人，時(shí)刻踐行為人民服務(wù)、為他人服務(wù)的宗旨，向**更近一步。

六、缺點(diǎn)與不足。在此階段，我對(duì)于的學(xué)習(xí)還不夠全面和深入，在有些事情上顧及他人感受不夠得心應(yīng)手等等。但是我堅(jiān)信缺點(diǎn)都是可以糾正的。在幾年后的日子里，我將不斷加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，用科學(xué)的思想武裝自己，用對(duì)祖國(guó)和人民的忠誠(chéng)和責(zé)任鞭策自己，對(duì)工作加倍認(rèn)真，進(jìn)一步加強(qiáng)黨員先鋒模范的帶頭作用，保持*員的先進(jìn)性，努力向先進(jìn)黨員同志看齊，不斷完善自己，注重日常生活作風(fēng)，自覺(jué)做到在政治上、思想上、行動(dòng)上與*保持高度一致，使自己成為一名堅(jiān)持不懈、實(shí)事求是、自信樂(lè)觀、意志堅(jiān)強(qiáng)的*戰(zhàn)士。

以上就是我兩年來(lái)基本情況小結(jié)，不妥之處，懇請(qǐng)黨組織批評(píng)指正。作為一名預(yù)備黨員，我渴望按期轉(zhuǎn)正成為一名正式黨員。雖然因?yàn)槲业姆N種自身原因?qū)е卵悠谵D(zhuǎn)正，但我還是渴望靠近黨，走近我們的*。在黨的領(lǐng)導(dǎo)下規(guī)范自己，凈化自己。使自己真正成為為人民服務(wù)的*員。為此，我鄭重向黨組織提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)。如果黨組織能批準(zhǔn)我為正式黨員，我一定牢記入黨誓言，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，處處以*員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。如果黨組織不批準(zhǔn)或者延期轉(zhuǎn)正，我愿意接受黨組織的長(zhǎng)期考驗(yàn)，爭(zhēng)取早日成為一名*員。特向黨組織提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，望批準(zhǔn)！

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)時(shí)間：

延期申報(bào)工傷申請(qǐng)書(shū)篇八

4-黑龍江省勞動(dòng)者應(yīng)支付賠償金、

5-湖南省勞動(dòng)者應(yīng)支付賠償金、

6-遼寧省勞動(dòng)者應(yīng)支付賠償金、

7-企業(yè)可向員工索賠情況檢查表-工具（全國(guó)通用，使用時(shí)需參考地方文件）.doc。

8-勞動(dòng)者應(yīng)向用人單位支付違約金情況檢查表-工具（通用）.doc。

延期申報(bào)工傷申請(qǐng)書(shū)篇九

1.鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，字體工整清楚。

2.申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的，在名稱(chēng)處加蓋公章。

3.事業(yè)單位職工填寫(xiě)職業(yè)類(lèi)別，企業(yè)職工填寫(xiě)工作崗位(或工種)類(lèi)別。4.傷害部位一欄填寫(xiě)受傷的具體部位。

5.診斷時(shí)間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫(xiě);受傷或死亡的，按初診時(shí)間填寫(xiě)。

6.職業(yè)病名稱(chēng)按照職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)填寫(xiě)，接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫(xiě)。不是職業(yè)病的不填。

7.受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述，應(yīng)寫(xiě)清事故時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業(yè)病患者應(yīng)寫(xiě)清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間，確診結(jié)果。屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：

(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書(shū)或其他有效證明。

(2)由于機(jī)動(dòng)車(chē)事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或其他有效證明。

(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門(mén)證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

(4)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。

(5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。

(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

對(duì)因特殊情況，無(wú)法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)書(shū)面說(shuō)明情況。

8.受傷害職工或親屬意見(jiàn)欄應(yīng)寫(xiě)明是否同意申請(qǐng)工傷認(rèn)定，以上所填內(nèi)容是否真實(shí)。9.用人單位意見(jiàn)欄，單位應(yīng)簽署是否同意申請(qǐng)工傷，所填情況是否屬實(shí)，法定代表人簽字并加蓋單位公章。

10.勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)審查資料和受理意見(jiàn)欄應(yīng)填寫(xiě)補(bǔ)正材料的情況，是否受理的意見(jiàn)。

編號(hào)：

申請(qǐng)人：浙江省湖州市xxxx有限公司。

受傷害職工：沈xx。

申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系：勞動(dòng)關(guān)系。

申請(qǐng)人地址：浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)xx路x號(hào)。

郵政編碼：313000。

聯(lián)系電話：0572-xxxxxx。

填表日期：xxxx年x月xx日

勞動(dòng)和社會(huì)保障部制。

延期申報(bào)工傷申請(qǐng)書(shū)篇十

工傷認(rèn)定范圍:。

各類(lèi)企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶，凡用人單位在臨淄區(qū)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)分處參加工傷保險(xiǎn)的或雖未參加工傷保險(xiǎn)但在臨淄區(qū)范圍內(nèi)用工的(包括異地用人單位)，由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局進(jìn)行工傷認(rèn)定。

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

1、《職工工傷事故備案表》48小時(shí)內(nèi)快報(bào);。

2、用人單位事故調(diào)查報(bào)告書(shū);。

3、《職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》1份(封面申請(qǐng)人處加蓋單位公章);。

5、受傷害職工的身份證復(fù)印件;。

9、法定代表人身份證明(復(fù)印件);。

10、用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本及復(fù)印件;。

11、受傷害職工的作息時(shí)間表及考勤記錄。

同時(shí)屬于下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料：

1、職工死亡的，提交死亡證明;。

8、直系親屬代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交有效的直系親屬關(guān)系證明;。

9、人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)要求必須提供的其他材料。

延期申報(bào)工傷申請(qǐng)書(shū)篇十一

(一)、申請(qǐng)工傷勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)鑒定須填報(bào)《廣州市勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》一式兩份，并同時(shí)報(bào)送以下材料：

2、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門(mén)診病歷;。

3、首次及其后復(fù)查的各項(xiàng)影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報(bào)告單;。

4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的，須提供受傷部位的彩色照片;。

延期申報(bào)工傷申請(qǐng)書(shū)篇十二

1、有固定期限：_________________從_____________年___________月___________日起到_____________年___________月___________日止。

2、無(wú)固定期限：_________________從_____________年___________月___________日起到法定的或本合同所約定的終止條件出現(xiàn)時(shí)止。

3、以完成一定的工作為期限：_________________從_____________年___________月___________日起到___________________工作任務(wù)完成時(shí)止，并以_____________為工作任務(wù)完成并終止合同的標(biāo)志。

二、雙方認(rèn)為需要明確的其他事項(xiàng)：________________。

除上述條款外，原合同的其他條款仍然有效，雙方同意一并履行。

甲方：_________________(蓋章)。

乙方：_________________(簽名)。

______年____月____日。

鑒證機(jī)構(gòu)(蓋章)鑒證人：_________________。

鑒證日期：_______________________年____月____日

延期申報(bào)工傷申請(qǐng)書(shū)篇十三

****市人民法院：

在此，被告***請(qǐng)求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。

此致

***市人民法院。

申請(qǐng)人：

5.受傷職工可否自行申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

7.單位不肯申請(qǐng)工傷認(rèn)定,怎么辦。