調(diào)解簽字申請書格式 調(diào)解申請書書寫格式(五篇)

人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。

如何寫調(diào)解簽字申請書格式(精)一

2017年村干部個人述職報告【一】

大家好!一年來，在鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的具體指導(dǎo)下，堅持以黨的十八大精神，以黨的基層組織建設(shè)為載體，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真落實鎮(zhèn)里的安排部署，努力完成好村里的各項工作，為農(nóng)民群眾辦實事、辦好事，積極帶領(lǐng)和引導(dǎo)廣大農(nóng)民群眾，投身于社會主義新農(nóng)村建設(shè)?，F(xiàn)就本人一年來的工作情況匯報如下：

在重視政治學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真抓好理論學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會黨的十八大精神，樹立正確的人生觀、價值觀，保持較強(qiáng)的道德水準(zhǔn)。服從大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，配合支持上級政府開展各項農(nóng)村工作。工作上廉潔奉公，嚴(yán)格要求自己，確保公平、公正處理各項工作事務(wù)。注重學(xué)習(xí)農(nóng)村工作所需的各項業(yè)務(wù)知識，不斷拓寬自己的知識面，使自己能夠較好地適應(yīng)新時期農(nóng)村工作的需要。

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今年以來，黨支部始終堅持以重在聯(lián)系實際、重在講求質(zhì)量、重在取得實效為要求，組織全體黨員學(xué)理論、學(xué)黨章、學(xué)形式、學(xué)模范、抓住重點環(huán)節(jié)，通過學(xué)習(xí)開展，讓黨員更新了觀念，進(jìn)一步解放了思想。

兩委 班子的工作。自覺維護(hù) 兩委 班子團(tuán)結(jié)，積極主動地做好分管的工作，增強(qiáng)了班子的戰(zhàn)斗力和凝聚力，與 兩委 班子成員一起把村里的事情辦好、管好。逐步完善了村各項管理制度，進(jìn)一步落實了村務(wù)、財務(wù)、民主管理、群眾監(jiān)督制度，按照鎮(zhèn)黨委的要求成立了村務(wù)監(jiān)督委員會，增強(qiáng)了工作透明度，各項工作有章可循，做到職責(zé)分明，有效開展。二是進(jìn)一步加強(qiáng)了黨員干部的教育培訓(xùn)。

堅持每月的黨日活動，通過組織黨員干部集中學(xué)習(xí)、收看現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育專題、開展專題討論等多種形式，組織廣大黨員干部認(rèn)真學(xué)

2 習(xí)黨的十八大精神和黨委、政府的有關(guān)精神，科學(xué)發(fā)展觀和農(nóng)業(yè)科技知識等。在全村的黨務(wù)工作、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、計劃生育、矛盾調(diào)解等各方面，黨員干部都充分發(fā)揮了先鋒模范作用，有力地推動了熊家灣村各項工作的順利開展。三是抓好黨員隊伍建設(shè)。通過黨員及村民代表的同意，規(guī)范了我村的村規(guī)民約，使村規(guī)民約更加規(guī)范合理。

村兩委在不斷加強(qiáng)自身思想政治建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)同時，增強(qiáng)大局意識、經(jīng)濟(jì)意識、政策觀念和法律觀念，轉(zhuǎn)變思想方式，改進(jìn)工作方法，結(jié)合本村實際情況，確立積極發(fā)展思路。抓好本村集體廠房的租賃工作，增強(qiáng)先富群眾的示范戶帶頭作用，為村經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)I造良好的環(huán)境。抓好農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，村 兩委 一班人，積極走訪群眾，給他們講解有關(guān)國家補助政策，鼓勵他們調(diào)整農(nóng)業(yè)種植結(jié)構(gòu)。

3 為全村部分道路上栽植了大量樹木，改善了村容村貌。完成了鎮(zhèn)政府下達(dá)的計劃生育指標(biāo);完成了合作醫(yī)療金和養(yǎng)老保險金的收繳工作，參合率達(dá)100%;組建了熊家灣村女子民兵連，為全村義務(wù)打掃衛(wèi)生12次。

加強(qiáng)社會治安綜合治理工作，理順各方面關(guān)系，創(chuàng)造優(yōu)良的社會環(huán)境，搞好安民工程，群防群治，確保村民安居樂業(yè)，反對封建迷信活動，增強(qiáng)村民的法制觀念，集體觀念，形成黨群干部之間融合、團(tuán)結(jié)的局面。及時解決群眾關(guān)心的熱點、難點問題，超前預(yù)測，防患于未然，確保了無信訪、上訪案件的發(fā)生。

作為一名村黨支部書記，我認(rèn)為自己的一言一行都關(guān)系著黨在人民群眾中的形象。為此，在日常工作中我始終堅持嚴(yán)格要求自己，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，做到不該說的話不說，不該做的事不做。帶頭落

4 實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，堅持按制度辦事，堅持清清白白做事，堂堂正正做人，不辜負(fù)組織的培養(yǎng)和信任。

2017年村干部個人述職報告【二】

xx年，在市委市府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，高舉鄧小平理論偉大旗幟，認(rèn)真躬行 三個代表 重要思想，以加快發(fā)展為第一要務(wù)，以調(diào)優(yōu)結(jié)構(gòu)，農(nóng)民增收為重點，圍繞建設(shè)林果業(yè)、畜牧業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè) 三個大鎮(zhèn) 目標(biāo)，奮力拼搏，扎實苦干，取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的個人思想、工作情況匯報總結(jié)于后。

在農(nóng)村的工作經(jīng)歷告訴我，要想改變農(nóng)村的舊面貌，就必須統(tǒng)籌抓好農(nóng)村的物質(zhì)文明、精神文明、政治文明和生態(tài)文明建設(shè)，作為大學(xué)生村干部要積極推進(jìn) 四個文明 建設(shè)。而一個農(nóng)民和農(nóng)村干部眼

5 中的 外人、小年輕人 ，如何成為他們信任的 知心人、信服的 村干部 ，就成為了大學(xué)生村干部首先要解決的問題。于是，我就從調(diào)查摸底，熟悉情況，貼近農(nóng)民做起，以解決農(nóng)民最現(xiàn)實、最直接、最迫切的利益問題入手，取得了群眾的信任和依靠。

從入村第一天起，我就在村干部的的帶領(lǐng)下，到村里的黨員干部和群眾家里進(jìn)行走訪，每到一戶，都詳細(xì)了解村情和他們的生產(chǎn)生活情況，并認(rèn)真做好記錄，這無形中拉近了與群眾之間的距離。入村以來，不管村里的大事小情都積極參與，替五保戶老人收拾屋子，與群眾一起收麥子、打玉米。贏得了全村老百姓的信任，成為了他們中間具有先進(jìn)性的一員，為指導(dǎo)xxx村的各項建設(shè)創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。

發(fā)揮優(yōu)勢，強(qiáng)力推進(jìn) 四個文明 建設(shè)。在充分了解村情、吃透政策的基礎(chǔ)之上，我和村干部一道提出了 突出生產(chǎn)，統(tǒng)籌兼顧;規(guī)劃先行、分布實施;兩委主導(dǎo)，村民主體;群眾自愿，多方籌資 的建設(shè)思路，并在規(guī)劃、動員、籌資、實施等方面做了大量工作。我翻閱了大量資料，咨詢了相關(guān)部門和人員，制訂了《xx村文明建設(shè)規(guī)劃編制》，

6 涵蓋了農(nóng)村四個文明建設(shè)的方方面面，并在村民會議上予以通過，成為該村發(fā)展建設(shè)的核心規(guī)劃。

為形成建設(shè)四個文明濃厚氛圍，我不遺余力地在村干部和群眾中做了大量的宣傳動員，用一個月時間走遍了每個農(nóng)戶，提高了他們建設(shè)新農(nóng)村的積極性。我充分認(rèn)識到， 農(nóng)村建設(shè)最需要的是資金，最缺的也是資金，資金問題解決與否是規(guī)劃能否順利實施的關(guān)鍵 。為此，我提出了引進(jìn)項目解決一部分、爭取上級扶持一部分、村里籌集一部分、群眾湊一部分的籌資途徑和渠道，一年來推動全村籌集建設(shè)資金300萬元。

入村以來，本人對自己嚴(yán)格要求，以圍繞中心、服務(wù)大局、堅守崗位、履行職責(zé)的精神投入到工作中去。一方面是積極參與全鎮(zhèn)中心工作，認(rèn)真做好鎮(zhèn)黨委、政府交辦的各項工作。做好了鎮(zhèn)黨委政府會議組織、文件材料起草、工作方案擬定、工作督促檢查及大學(xué)生村干部管理工作。列席鎮(zhèn)黨政班子聯(lián)席會議，為全鎮(zhèn)各項工作的開展盡了自己的努力。在夏秋秸稈禁燒中擔(dān)任宣傳巡邏隊隊長、在第六屆村

7 兩委 換屆選舉工作中負(fù)責(zé)鎮(zhèn)換屆辦工作等，為全鎮(zhèn)的部分工作走在全縣前列發(fā)揮了積極作用。

另一方面是堅守工作崗位，認(rèn)真履行村干部職責(zé)，完成村 兩委 安排的各項工作。發(fā)揮自己文字功底的優(yōu)勢，在各種材料的起草、發(fā)展規(guī)劃的擬定中發(fā)揮了主要作用。村里分配的動員群眾、禁燒蹲點、計劃生育、遠(yuǎn)程教育等工作均按時高質(zhì)量完成。組織群眾向地震災(zāi)區(qū)捐款萬余元，本人在各種場合捐款近千元。依法組織村內(nèi)選舉，按要求完成村 兩委 換屆選舉工作任務(wù)，自己在村 兩委 換屆選舉中均高票當(dāng)選。

一年來，本人努力工作，嚴(yán)格執(zhí)行大學(xué)生村干部的各項規(guī)章制度，為做好各項工作提供了有力保證。

在今年因公負(fù)傷前，一直保持著全勤的記錄，從未發(fā)生遲到、曠工和請假現(xiàn)象，雙休日和節(jié)假日一般都在村里工作。去年臘月二十九還在村里開展新農(nóng)村建設(shè)。

8 二是注重工作調(diào)研。撰寫了近10篇高質(zhì)量的農(nóng)村工作調(diào)研報告，所作調(diào)研報告多次作為鎮(zhèn)黨委、政府的上報材料。

每天都要做翔實的大學(xué)生村干部工作日志，雙休日和節(jié)假日也要記錄。四是按時總結(jié)工作。每月、季、年都要對自己的工作進(jìn)行總結(jié)，在總結(jié)的過程中既肯定了成績，又查找了問題和不足，明確下步努力方向。在嚴(yán)格要求自己的同時，作為大學(xué)生村干部管理組組長，我還肩負(fù)著全鎮(zhèn)的大學(xué)生村干部管理工作，我以模范遵守工作制度的實際行動，告訴了大家如何做一名合格的大學(xué)生村干部。

積極幫助群眾解決生產(chǎn)生活中的實際困難和問題，為群眾做了大量好事、實事。主要有：

和村干部一起到有關(guān)部門引進(jìn)安全飲水、道路硬化、電網(wǎng)改造等項目，在項目實施過程中與干部群眾同吃、同住、同勞動，為這些項目的引進(jìn)和順利實施做出了自己的貢獻(xiàn)。在該村的各項建設(shè)中，組織了青年義務(wù)建設(shè)突擊隊，并親自任隊長，發(fā)揚不怕臟、不怕累、不怕苦的 三不 精神， 做了大量的工作，

9 僅在春節(jié)前的10天時間內(nèi)，就清理垃圾2500方。

在 三夏 大忙、秋收種田、植樹造林等工作中，積極為生活困難群眾出資出勞力。村東景觀路路北綠化帶的一家農(nóng)戶植樹任務(wù)較重，而家庭主要勞力受傷不能干活，我用了兩天時間完成了4畝地的挖坑、栽樹、涂白和澆水工作。

積極組織開展群眾性精神文化活動，幫助村老年文藝隊開展活動，帶領(lǐng)他們到縣城參加演出比賽，榮獲多項獎項。村民xxx是文藝隊的活躍分子，我為她編排節(jié)目提供了許多建議和素材，并給其修改劇本，大大提高了節(jié)目質(zhì)量和思想內(nèi)涵，其事跡多次被各種媒體報道。四是依托遠(yuǎn)程教育促農(nóng)民增收致富。

針對村里養(yǎng)殖業(yè)和蔬菜種植業(yè)發(fā)展相對較快的實際，積極利用農(nóng)村黨員遠(yuǎn)程教育平臺，向廣大養(yǎng)殖戶和蔬菜種植戶傳授技術(shù)并經(jīng)常邀請畜牧專家到村里授課，還經(jīng)常為養(yǎng)殖戶跑資金、銷路。村民xxx就是通過遠(yuǎn)程教育走上養(yǎng)雞致富道路的。

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去年原c造紙廠的一系列問題引起了企業(yè)經(jīng)營停滯和村內(nèi)的不穩(wěn)定，我與村主干一道，調(diào)查情況，解決問題，起草了關(guān)于企業(yè)情況的多個材料，并公布于眾，使廣大村民了解了情況，維護(hù)了村內(nèi)穩(wěn)定，推動了村內(nèi)發(fā)展。

一年來我和全村群眾的努力推動了xx村的 四個文明 建設(shè)。20xx年農(nóng)民人均純收入達(dá)到4910元，同比增長12%。群眾精神文化生活得到豐富，村風(fēng)民風(fēng)得到明顯改善。健全完善了村級民主議事組織和制度，民主政治建設(shè)邁上新臺階。

全村硬化村內(nèi)道路8條，新打機(jī)井12眼，架設(shè)高低壓線路3000米，投資20萬元建成了高標(biāo)準(zhǔn)的示范黨員活動室，全村大街小巷全部綠化11條，廊道綠化植樹6000株，圍村林植樹8000株，景觀林植樹3000株，新型農(nóng)村住宅社區(qū)---- xxx 以及村文化大院正在緊張建設(shè)中，成為全市生態(tài)文明村先進(jìn)典型。

榮獲河南省先進(jìn) 五好 農(nóng)村黨支部，新鄉(xiāng)市新農(nóng)村建設(shè)示范村，

11 縣級文明村、計劃生育先進(jìn)村等榮譽。我本人也被連續(xù)第四次被縣委表彰命名為 優(yōu)秀共產(chǎn)黨員 ，團(tuán)縣委授予優(yōu)秀團(tuán)干部榮譽，事跡被多次報道。

入村以來我在工作上雖然取得了一些的成績，但同時也存在著一些問題。主要是基層工作開拓創(chuàng)新意識不強(qiáng)，所做的工作按上級部門安排進(jìn)行的多，自身獨創(chuàng)性工作開展的少，在自己創(chuàng)業(yè)和帶領(lǐng)群眾創(chuàng)業(yè)方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)，工作新局面有待進(jìn)一步打開。

進(jìn)行開創(chuàng)性工作，積極尋找適合村里發(fā)展的項目，努力向上爭取，通過項目帶動后寺村整體發(fā)展。想方設(shè)法籌集資金，繼續(xù)為后寺村的公益事業(yè)做貢獻(xiàn)。更加注意與周圍班子成員以及村民關(guān)系的和諧。沒有和諧的關(guān)系，沒有村干部以及村民的支持，自己的創(chuàng)新和點子就會沒有施展的平臺，就會失去發(fā)展的根基。不斷加強(qiáng)自己各個方

12 面的素質(zhì)，加深對農(nóng)村政策的理解和運用，利用自己的各方面積極因素為老百姓謀實事，成為村干部和村民眼中一名合格的村干部，才能夠不辜負(fù)各級領(lǐng)導(dǎo)的囑托和信任。

要始終把工作擺在首位，把幫助百姓致富作為頭等大事，勤勤懇懇做人，踏踏實實做事，堅定信念，積極向上，開拓進(jìn)取，努力去實現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo)。我堅信在市、縣委組織部以及鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我一定會全心全意用知識、青春和熱情去改變農(nóng)村面貌，改善農(nóng)民生活，改造農(nóng)業(yè)現(xiàn)狀，服務(wù)一方水土，造福一方百姓，用實際行動踐行李源潮部長為大學(xué)生 村官 題寫 艱難困苦，玉汝于成 時的殷切希望。

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如何寫調(diào)解簽字申請書格式(精)二

xx縣公安局xx派出所：

本人李，系永建轄區(qū) 村委會x村村民，x年12月26日21時許，本村村民楊及家人因口角和我發(fā)生爭吵，隨后，楊及家人用木棒將我打傷，導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費87911.04元，還產(chǎn)生了其他相關(guān)費用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心()臨床鑒字第339號鑒定意見書及()臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定，我的傷情為輕傷，后續(xù)治療費4500——5000元。

鑒于對方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害，導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費，對方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費用。為定紛止?fàn)?，順?yīng)目前我國的“大調(diào)解”居民，構(gòu)建和諧社會，我懇請你們幫助，對本案的醫(yī)療費及其他費用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。

特此申請。

此呈

xx縣公安局xx派出所

申請人：李x x

x年02月27日

如何寫調(diào)解簽字申請書格式(精)三

20xx年我村人民調(diào)解工作將以“科學(xué)發(fā)展觀”的重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實中央十x屆x中全會精神以及市、街道司法行政會議精神，緊緊圍繞城東街道司法調(diào)解工作大局，大力加強(qiáng)矛盾糾紛調(diào)處工作力度，切實維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。為確保今年我村各項民事調(diào)解工作落到實處，特制定以下工作計劃：

一、加強(qiáng)法制宣傳教育，積極營造學(xué)法氛圍

1、利用宣傳欄等村內(nèi)宣傳陣地，張貼法制宣傳的各種文字和圖片材料，積極營造全民學(xué)法氛圍。

2、組織人民調(diào)解信息員通過會議、講座等形式，宣傳講解人民調(diào)解工作業(yè)務(wù)知識、法律常識，并通過他們在廣大群眾當(dāng)中宣傳人民調(diào)解工作精神。

二、更新機(jī)制制度，提高調(diào)解效率

村內(nèi)穩(wěn)定工作要以人為本，始終堅持急村民之所急，想村民之所想的工作原則，認(rèn)真遵守民事調(diào)解工作職責(zé)，改善工作方式，提高調(diào)解效率，采用公開、公正的操作程序，杜絕人情調(diào)解、暗箱操作，努力提高廣大人民群眾的滿意程度。

三、突出工作重點，確保目標(biāo)到位

我村20xx年的調(diào)解工作，仍然以防止民轉(zhuǎn)刑、民間糾紛激化、群眾性上訪事件作為調(diào)解的工作重點，同時充分利用村級組織和基層民間的力量，力爭使民間糾紛調(diào)解率和調(diào)解成功率達(dá)到100%和98%。

四、創(chuàng)新工作方法，提高工作水平

村的多樣性決定了調(diào)解工作的復(fù)雜性，因此，本年度將不斷拓寬思想，改進(jìn)工作方法，針對不同矛盾糾紛多討論、多思考，努力尋求新的工作策略，從多方面吸取經(jīng)驗，以達(dá)到更好的調(diào)解效果，計劃從四個方面入手：

1、組織村內(nèi)調(diào)解信息員進(jìn)行一至二次的培訓(xùn)和教育，不斷提高他們的理論水平和實踐能力。

2、努力提高自身業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)宣傳，規(guī)范調(diào)解協(xié)議書的制作。

3、進(jìn)一步完善調(diào)解信息員、村民小組長工作網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮他們的信息優(yōu)勢，引導(dǎo)他們?nèi)轿话l(fā)揮群體優(yōu)勢參與到調(diào)解工作。

4、深入開展村內(nèi)矛盾大調(diào)解機(jī)制建設(shè)和運行，嚴(yán)格按照《社會矛盾糾紛調(diào)解工作考核細(xì)則》的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對照執(zhí)行。

五、對照標(biāo)準(zhǔn)，努力爭創(chuàng)優(yōu)秀調(diào)解委員會

20xx年要按照工作進(jìn)度，做好每個階段工作，突出重點，狠抓細(xì)節(jié)，不輕易終止調(diào)解，使調(diào)解率達(dá)到100%，調(diào)解成功率達(dá)到98%以上。

總之，20xx年我村人民調(diào)解工作要以提高廣大村民的自身素質(zhì)為著眼點，不斷轉(zhuǎn)變他們的思想理念，以人為本，從多方面來實現(xiàn)民事調(diào)解工作的深入開展，標(biāo)本兼治，努力實現(xiàn)和諧融洽的人居環(huán)境。

如何寫調(diào)解簽字申請書格式(精)四

甲方：_____________(出租人)

乙方：_____________(承租人)

雙方經(jīng)友好協(xié)商，根據(jù)《民法典》及國家、當(dāng)?shù)卣畬Ψ课葑赓U的有關(guān)規(guī)定，就租賃房屋一事達(dá)成以下協(xié)議。

第一部分房屋概況

第一條甲方保證向乙方出租的房屋系________________(本人，共有)擁有完全所有權(quán)和使用權(quán)。

(如果房屋是共有，則還應(yīng)增加：已經(jīng)共有人同意，附書面同意報工傷定要損傷賠償調(diào)解書范文

報工傷定要損傷賠償調(diào)解書范文

甲方(用人單位)：________________________

乙方(工人)：________________，男，________歲，身份證號：________________

乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。

事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣________元(大寫：________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。

乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。

乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：________________

乙方簽字：________________

________年________月________日

________年________月________日

如何寫調(diào)解簽字申請書格式(精)五

_____行初字第____號

原告_____(寫明起訴人的姓名或名稱等基本情況)。

被告_____(寫明被訴的行政機(jī)關(guān)名稱和所在地址)。

第三人_____(寫明姓名或名稱等基本情況)。

(當(dāng)事人及其他訴訟參加人的列項和基本情況的寫法，與一審行政判決書樣式相同。)

案由：____

______(簡要寫明當(dāng)事人的訴訟請求和案件的事實)。

經(jīng)本院調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：

______寫明協(xié)議的內(nèi)容)。

______(寫明訴訟費用的負(fù)擔(dān))。

上述協(xié)議，符合有關(guān)法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。

本調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。

審判長 _____

審判員 _____

審判員 _____

____年___月___日

(院印)

本件與原本核對無異

書記員 ____