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關于民事賠償二審案例范文如何寫一
法定代表人:______
乙方(職工家屬):______
身份證號碼:______
就工亡賠償事宜,雙方經自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內容:______
一、事故經過
1.職工 (身份證號:______ ,下稱工亡職工)于 年 月 日在甲方工作過程中發(fā)生事故去傷。
2. 工亡職工親屬情況:______ 。
(上述親屬情況由乙方提供并保證其真實性)
二、賠償金額
1.雙方確認,事故處理過程中,甲方已經向乙方支付或承擔下列費用:______醫(yī)療費用、乙方親屬的差旅費用。
2.甲方同意向乙方支付工亡補償:______人民幣(大寫) (¥ 元)。
上述工亡補償包括但不限于工亡所引起的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工傷補助金、事故處理過程的醫(yī)療費、交通差旅費等所有與工傷有關的賠償、費用與補償。
3.工亡補償支付時間:______
______年 ______月______ 日前支付。
4.乙方指定收款賬號:______ 。
開戶行:______ 。
戶名:______ 。
5.補充說明:______ 相關補償應為稅后乙方實收金額。
6.工傷保險處理:______各方同意按下列第 種方式處理:______
(1)甲方配合辦理工亡職工的工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償包含在本條約定的工亡補償金額之中。如甲方已經向乙方足額支付了工亡補償,則工傷保險基金與社?;鹚Ц兜墓ね龃鰬獨w甲方所有(如已支付到乙方處,則乙方應向甲方相應返還)。
(2)甲方配合辦理工亡職工的工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本條約定的工亡補償金額之中,甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外,按照本合同約定支付工亡補償。
三、特別聲明
1.本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方關于工亡、工亡職工原勞動關系履行中的一切權利義務就此解決,乙方不得另行向甲方主張任何權利、勞動報酬、補償金、賠償金、撫恤金、費用報銷等,不得提起監(jiān)察、投訴立案、勞動仲裁或訴訟等,亦不得通過民事侵權或其它案由向甲方及甲方工作人員索賠。
甲方亦不得向乙方主張其它權利。
2.乙方人員內部的款項分配,以及工亡職工其它親屬主張權利的,甲方均不再承擔任何責任與賠償。如因此導致甲方另外賠償或損失的,甲方有權向乙方追償。
3.本協(xié)議中乙方簽名人員,確認具有簽署本協(xié)議的權利,并代表工亡職工全部繼承人、利害關系人同意履行本協(xié)議。
四、違約責任
1.甲方遲延付款的,每逾期一日,應按逾期金額的 1 ‰向乙方支付違約金。
2.因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的,違約方應向守約方賠償守約方因此產生的調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費等費用。
五、其它
1.本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效。
2.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
簽署時間:______ 年 月 日
甲方(蓋章):______
本人同意本協(xié)議,并代表工亡職工全部繼承人、利害關系人同意履行本協(xié)議。
乙方(簽字):______
見證人簽字:______
關于民事賠償二審案例范文如何寫二
原告:姚××,女,漢族,19××年×月×日出生,住xx省,身份證號為×××,聯(lián)系電話:×××
被告:首×,男,漢族,××年×月×日出生,住xx省,身份證號×××,聯(lián)系電話:×××
被告:重慶揚成汽車,負責人,住所地為重慶市
第三人:中國大地財產保險股份有限公司重慶分公司第三中心支公司,負責人××,住所地為重慶市江北區(qū)紅旗河溝中信銀行大廈25樓
案由:人身損害侵權糾紛
請求事項
1.判令兩被告連帶向原告賠償醫(yī)療費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計56177.51元;
2.判令第三人在保險責任范圍及限額內直接向原告支付保險賠付金;
3.本案訴訟費由兩被告承擔。
事實和理由
x年8月27日18時05分,王××駕駛燃油助力車搭乘姚××,由府通路方向沿天鄉(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時,其所騎燃油助力車側翻致王××與姚××摔入相對方向內,被首×駕駛的車牌號為渝b××的貨車碾壓,造成王××與姚××受傷,燃油助力車受損的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告姚××入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由成都市公安局溫江區(qū)分局交通警察大隊作出,經確定,王××負主要責任,首×負次要責任,姚××無責任,并載明于第××號《道路交通事故認定書》上。原告受傷經醫(yī)治于x年9月22日出院。原告出院后,于x年12月31日其傷情經鼎誠司法鑒定所法醫(yī)臨床學鑒定中心鑒定為十級傷殘。
被告首×受雇于被告重慶揚成汽車運輸有限公司,雙方為雇傭關系。被告首×所駕駛的出事車輛投保于中國大地財產保險股份有限公司重慶分公司第三中心支公司,本次事故發(fā)生在保險期內。
由于兩被告及王××的過錯,發(fā)生了此次交通事故。鑒于王××與原告系夫妻,原告特放棄對王××在本次事故中應承擔對原告的民事賠償權利的主張,原告只向兩被告提出權利主張。本次事故造成原告各項損失共計75177.51元。事故發(fā)生后,被告首×向原告墊支了現(xiàn)金19000元,故兩被告依法還應向原告賠償56177.51元。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律、法規(guī)的規(guī)定,為維護原告的合法權益,特訴之于貴院,請求法院準允原告的上列請求。
此 致
成都市××區(qū)人民法院
具狀人:×××
x年×月××日
關于民事賠償二審案例范文如何寫三
被告:**縣中心衛(wèi)生院
所在地址:**縣*街道
法定代表人:?職務:
1、判決賠償原告各項損失5萬元(具體數(shù)額見附表)。
2、判決本案訴訟費用由被告方承擔。
20__?年2月,原告騎電動車時不慎摔傷,導致右肱骨中段骨折,在當?shù)蒯t(yī)院進行肱骨骨折切開復位內固定術,術后傷口愈合后出院。原告于20__年2月1日在**縣中心衛(wèi)生院進行右肱骨內固定物取出術,術后原告右上臂至右手活動受限、麻木。而原告在做右肱骨內固定物取出術之前,右手臂及右手活動均正常。
被告在對原告進行右肱骨內固定物取出術時,由于操作不當,造成原告橈神經斷裂。原告在被告處出院時,原告右手背麻木,虎口處麻木非常明顯,握拳尚可,肌力較?對側偏弱,手指外展不靈活,拇指翹起困難,手腕抬起困難,經會診確定為橈神經損傷。經被告與原告方協(xié)商,要求原告轉院治療,后來原告同意轉院,轉至中國人?民解放軍第一零五醫(yī)院治療。經中國人民解放軍第一零五醫(yī)院診斷為“右上臂術后橈神經斷裂”。**縣中心衛(wèi)生院的診療行為直接造成原告組織器官損傷及?右手功能障礙。
原告認為被告的診療行為嚴重的違反診療常規(guī),同時存在手術操作上的不當,損害了原告的身體健康,且給原告造成了相應的經濟損失,侵害了原告的合法權益。
原告認為,被告的診療行為嚴重的違反診療常規(guī),損害了原告身體健康,且給原告造成了相應的經濟損失,損害了原告的合法權益。按照《民事訴訟法》第119條、第120條、第121條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,訴請貴院依法秉公裁決,保護原告的合法權益。
此致
**縣人民法院
具狀人:周
201*年**月**日
關于民事賠償二審案例范文如何寫四
交通事故民事賠償協(xié)議書
甲方(肇事方):____________
住址:____________________
身份證號碼:________________
住址:____________________
身份證號碼________________
乙方(受害方):____________
住址:____________________
身份證號碼:________________
住址:________________________
身份證號碼:________________
因甲方與乙方發(fā)生交通事故,現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎上,根據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定,經協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,以資共同信守執(zhí)行。
1,發(fā)生事故后,甲方已支付喪葬費貳萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。
2,經協(xié)商,現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款,乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3,甲方支付上述款項乙方應出具收據(jù)。
4,乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。
5,乙方應自簽訂本和解協(xié)議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6,甲方支付上述賠償費后,甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償?shù)臄?shù)額,由雙方一起追討。
7,如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8,本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商確定。
9,如履行本協(xié)議發(fā)生爭議,協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,通過本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。
10,本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11,本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方:________________
乙方:________________
協(xié)議簽訂地:____________
________年____月____日
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