最新醫(yī)學學術(shù)論文范文范本(精選10篇)

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醫(yī)學學術(shù)論文范文范本篇一

表型是個體發(fā)生發(fā)展的結(jié)果，具有一定的可塑性，受生物基因型和環(huán)境等因素影響，機體內(nèi)存在的許多分子生物過程、機體所處的環(huán)境改變均會影響疾病的表型。在copd發(fā)生發(fā)展過程中，每位患者均有各自的特點，或表現(xiàn)為肺氣腫、或表現(xiàn)為頻繁的發(fā)作加重、或表現(xiàn)為fev1的急速下降。從中醫(yī)學角度看，疾病的發(fā)生、發(fā)展同樣受體質(zhì)、環(huán)境等多方面因素影響，一個疾病可能表現(xiàn)為不同的證候類型，疾病表現(xiàn)出不同的證型時對健康的損害程度可能存在差異，且中醫(yī)證候存在一定的演變過程，環(huán)境、體質(zhì)、遺傳因素等均對證候表現(xiàn)有影響。

《素問?六元正紀大論》謂“初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃大榮，民乃厲，溫病乃作，身熱，頭痛，嘔吐……”，表明病證的發(fā)生發(fā)展與外界環(huán)境密切相關(guān)。有研究者就體質(zhì)與糖尿病、原發(fā)性高血壓表型相關(guān)性的研究表明，疾病不同的表型特征與體質(zhì)類型有一定關(guān)聯(lián)，體質(zhì)類型對證候類型形成有一定影響，亦可制約證候的轉(zhuǎn)歸和傳化，而證候發(fā)生后的表現(xiàn)又受體質(zhì)類型的制約。另外，對生物而言，部分基因結(jié)構(gòu)的改變能引起復雜疾病、影響疾病表型的改變。且具有同種基因型的生物在不同環(huán)境下可表現(xiàn)出不同的表型，具有相同基因型的生物可因基因表達譜和表達程度不同而呈現(xiàn)不同表型，所以表型本身是復雜的，表型之間又存在著復雜的關(guān)系。如同證候的形成、確定需同時具備幾個必備的要素。一個癥狀不可能構(gòu)成一種表型，也不可能據(jù)此明確一個證型，多個互有聯(lián)系的癥狀、體征等組合成一種表型或一種證候。同時，證候類型亦會隨著疾病的發(fā)展而演變，證候之間也往往存在兼夾，使疾病的診治更加復雜。所以，有必要將copd的證候研究與表型研究相聯(lián)系，通過對復雜問題的分析，梳理出更清晰化的脈絡(luò)。

2基于表型異質(zhì)性的個體化治療與辨證論治個體化診療的良好契合。

醫(yī)學對表型研究的最終目標是為了發(fā)現(xiàn)具有獨特預后或治療特征的患者組別。copd作為一種具有肺和多種肺外效應的多系統(tǒng)疾病，在臨床表現(xiàn)、生理學、影像學、對治療的反應、肺功能下降速度和死亡等方面存在明顯的異質(zhì)性。目前普遍認為應根據(jù)不同的臨床分型采取更具針對性的個體化治療，也就是以每個患者的信息為基礎(chǔ)，通過一定的方法對患者進行詳細分類，然后針對不同類別實施個體化的治療和預后判斷。深入認識copd的表型及其異質(zhì)性，有助于制定具有針對性的個體化治療方案。中醫(yī)學體現(xiàn)了一種個體化的醫(yī)學模式，辨證論治是實現(xiàn)個體化的重要手段。通過對每位患者四診信息的采集和分析，將copd這個復雜疾病進行分型論治，在此同時，又針對每位患者的實際情況進行方案調(diào)整。而且，與其他個體化診療不同，中醫(yī)辨證論治方法的有效性經(jīng)歷了數(shù)千年的臨床檢驗，這些先驗性的知識，為疾病治療提供了豐富的方案和展示了實際的效果，至少在短期內(nèi)，是非常有價值的。因此，在表型研究的基礎(chǔ)上，進一步了解表型與中醫(yī)辨證的相關(guān)性，并將表型與中醫(yī)證型有機結(jié)合起來，將會為個體化治療提供更有力的支撐。

3小結(jié)。

copd表型的研究目前尚處于起步階段。基于表型的整體觀、可塑性、異質(zhì)性、個體化等特征，表型研究的方法可以借鑒用于證候研究，為copd個體化辨證論治提供基礎(chǔ)。同時，亦可將表型研究與證候相結(jié)合，制定兼有證候元素的表型，為中醫(yī)藥更多地參與copd的診治及預后判斷奠定基礎(chǔ)和依據(jù)。無論從哪個角度，都將更有利于copd臨床診治及預后的判斷?？傊?，從微觀的基因角度認識表型的本質(zhì)是現(xiàn)代醫(yī)學采用的方法，但隨著對copd整體觀治療理念的提出，從中醫(yī)學整體觀出發(fā)，從宏觀、整體辨證角度出發(fā)，可為表型的認識提供了一個新的視角。

醫(yī)學學術(shù)論文范文范本篇二

同質(zhì)性較差是中醫(yī)循證評價的核心問題循證醫(yī)學系統(tǒng)評價的關(guān)鍵在于臨床試驗的同質(zhì)性。中醫(yī)藥臨床試驗的同質(zhì)性較差是普遍存在的一個問題?，F(xiàn)階段的循證系統(tǒng)評價中，一類組方相似的中藥復方常常被認為相似的干預措施。嚴格意義上來說，中藥復方可隨證加減，即使方名是同一個，但某一味藥不同便不是同一個方子，按循證醫(yī)學的理念不能進行嚴格的系統(tǒng)評價。事實上，不同中藥復方的療效差異可能很大，即使藥物組成一樣的方劑，如果劑量有差異，療效亦不盡相同。如何在循證醫(yī)學的系統(tǒng)評價中體現(xiàn)中藥復方組方特點值得進一步研究。中醫(yī)藥臨床試驗中的辨證分型異質(zhì)性問題更為普遍。如納入標準同為氣虛血瘀證，不同的研究者對癥狀、舌、脈等中醫(yī)辨證要素的選擇有所差異，甚至差異很大，將這些研究納入系統(tǒng)評價而得出結(jié)論的普適性有待商榷，這也是定量的系統(tǒng)評價在中醫(yī)研究中爭論不休的原因之一。此外，中藥的療效受諸多因素制約和影響，如中藥產(chǎn)地、種植方式、提取工藝、炮制方法等多方面因素。進行循證醫(yī)學的系統(tǒng)分析之前，納入臨床試驗中這些因素的一致性至關(guān)重要。故臨床試驗頂層設(shè)計方案應對有關(guān)中藥產(chǎn)地、種植方式、提取工藝、炮制方法等方面作出規(guī)范，使得臨床療效的評價以及系統(tǒng)評價的結(jié)論具有更好的可信度。

從經(jīng)方入手進行中醫(yī)臨床試驗現(xiàn)階段中醫(yī)臨床試驗中所選用的絕大部分為辨證論治的時方，對時方的系統(tǒng)評價勢必存在異質(zhì)性大的問題。經(jīng)方在中醫(yī)臨床中有著不可撼動的地位，張仲景《傷寒雜病論》是在繼承古代醫(yī)家醫(yī)籍精華的前提下，經(jīng)過其本人大量臨證實踐，將辨證論治與方證理論融為一體，完成當時中醫(yī)臨床最佳證據(jù)的生成、實踐與評價，可以說《傷寒雜病論》成書過程具有循證理念，是古代循證研究的真實案例。為提高中醫(yī)循證醫(yī)學系統(tǒng)評價的科學性與可信性，最大程度減少同一系統(tǒng)評價臨床試驗間的異質(zhì)性，中醫(yī)臨床試驗的選方用藥，可否從藥味較少的“經(jīng)方”入手，對一組“癥候群”進行循證研究？比如《傷寒雜病論》中關(guān)于胸痹心痛的經(jīng)典方瓜蔞薤白白酒湯主“喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)”。中醫(yī)臨床試驗是否可以從這個“癥候群”入手進行患者的納入和干預研究，將瓜蔞薤白白酒湯作為改善癥候群的基本方藥，多個高度相似的臨床試驗在同一個系統(tǒng)評價中有著良好的同質(zhì)性，則結(jié)論的證據(jù)級別必然有所提高。

2中醫(yī)藥臨床試驗的方法學問題。

隨機對照試驗越來越被流行病學家和統(tǒng)計學家所認可，被學術(shù)界廣泛接受，其設(shè)計本身的特點決定其有很多優(yōu)勢:內(nèi)在真實性較高、能夠證明因果關(guān)系以及提供未來研究方向。隨機臨床試驗特別是雙盲、安慰劑對照，是評價臨床療效的“金標準”，是中醫(yī)藥被全球廣泛接受的重要方法學之一。

隨機方法以及方案隱藏國內(nèi)大部分中醫(yī)藥臨床試驗未對隨機序列的產(chǎn)生、分配方案的隱藏進行描述，如只有“采用隨機分組”字樣，隨機方法不明確，大有“隨波逐流”之嫌，一些隨機方式可能為“隨意”分組。或者隨機分配方案沒有隱藏或隱藏不完善，使得研究人員為了達到某種目的破壞隨機性，導致夸大治療效果，從而導致在循證隨機風險評價時多數(shù)研究所存在的風險是不確定的，增加了結(jié)果偏倚風險。臨床試驗中，研究人員需要全程控制偏倚，隨機化是重要控制措施。簡單隨機或區(qū)組隨機等隨機方式應該十分具體，以便衡量臨床療效的可靠性；隨機方案的隱藏措施應該具體明確；設(shè)立隨機方案的專屬信封，隨機系統(tǒng)單獨管理并設(shè)立權(quán)限等。運用這些綜合措施最大程度避免偏倚，以期得到最接近真實的結(jié)論。

盲法盲法是體現(xiàn)rct臨床試驗科學性的又一有力依據(jù)，也是循證醫(yī)學的有力支撐。盲法要求申辦方、臨床監(jiān)查員、醫(yī)生和患者以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員等臨床試驗的各方面人員對臨床試驗隨機分組方案均不知曉。當前臨床試驗多以臨床醫(yī)生為研究主體，這些醫(yī)生絕大多數(shù)工作在臨床一線。繁重的醫(yī)療工作以外又從事臨床試驗研究，很容易造成一名臨床試驗研究者身兼數(shù)職，如既是方案設(shè)計者、主要研究者，又擔當數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員等。這種做法勢必會造成盲法難以實施，造成研究者有意無意地選擇性偏倚，如將病情較輕的病人納入試驗組，造成試驗組的療效優(yōu)于對照組的夸大效應。另外，中醫(yī)的很多干預措施很難做到盲法對照，比如一些關(guān)于針灸的臨床試驗的假針灸組較為牽強。盲法的質(zhì)量控制對于臨床試驗的質(zhì)量至關(guān)重要，盲法的低使用率，必然導致選擇性偏倚乃至安慰劑效應的產(chǎn)生。

對照循證醫(yī)學的另外一個核心理念是對照。中藥臨床試驗和西藥中的化學藥物臨床試驗相比有其特殊性，即大多數(shù)的研究者或申辦方力求得到中藥的非劣效性或與陽性藥物的等效性的結(jié)論。對照試驗如果在非劣效性或等效性試驗中采用隨機且盲法的陽性對照藥物，研究者可能將療效處于臨界狀態(tài)的特殊病例歸于有效病例，造成結(jié)果偏倚，使得非劣效性或等效的可能性大大增大。安慰劑是臨床試驗成功與否的關(guān)鍵因素[9]。臨床試驗的安慰劑對照具有良好的說服力，然而設(shè)立安慰劑的臨床隨機對照試驗的局限性主要在于倫理學方面：一些疾病具有臨床有效藥物治療，安慰劑對照有可能導致疾病難以治療或危及生命，選用安慰劑對照顯然存在倫理問題。另外，安慰劑的制作工藝有待提高，許多患者得知有可能服用安慰劑后，采用“望、聞、嚼”等手段，試圖分清陽性藥物和安慰劑。患者考慮到安慰劑可能使病情惡化而中途退出臨床試驗，導致依從性較差，這對安慰劑的生產(chǎn)提出了更高的要求，因此一些雙盲試驗應使試驗藥物及對照藥在劑型、外觀以及色、香、味等感官指標方面盡量一致。

隨機對照試驗存在的其他問題由于中醫(yī)藥自身特點，中醫(yī)藥研究中有很多非隨機對照試驗以及臨床個案。循證醫(yī)學中隨機對照試驗的研究方法已經(jīng)比較成熟，然而，循證的臨床試驗證據(jù)并不只有rct。國內(nèi)中醫(yī)藥臨床試驗存在一些低質(zhì)量隨機對照研究，甚至假rct，這些臨床試驗可信度低，論證強度弱，此時交叉試驗設(shè)計、nof1(單病例隨機對照試驗設(shè)計)等臨床試驗方案是一個替代選擇，是實力較弱和資金較少的單位節(jié)約樣本和資金可以考慮的一些設(shè)計方法。逐步探索和挖掘?qū)Ψ请S機對照試驗結(jié)果進行定量綜合，將為中醫(yī)藥的循證評價提供新的方法和思路。

3中醫(yī)藥臨床試驗的統(tǒng)計學問題。

樣本量問題中醫(yī)藥臨床試驗的樣本數(shù)大部分在100例患者以下，這與國際多中心合作的臨床試驗的樣本數(shù)有較大差距。循證醫(yī)學尤其是系統(tǒng)評價的意義在于合并樣本量以提高研究結(jié)論的可靠性。循證評價結(jié)論基于大樣本人群的研究更有說服力，而目前中醫(yī)藥研究除了國家科研經(jīng)費所支持的重點和重大項目（如國家自然科學基金、973計劃、行業(yè)專項計劃、科技支撐計劃等），其他科學研究的樣本含量均偏少或過少。

結(jié)論統(tǒng)計分析縱向數(shù)據(jù)模型、cox比例風險模型以及l(fā)ogistic模型、多層線性模型都是可以用于臨床療效評價的統(tǒng)計方法。而統(tǒng)計學分析的基礎(chǔ)---數(shù)據(jù)集合往往是結(jié)論科學與否的關(guān)鍵因素。嚴格意義上rct試驗有全數(shù)據(jù)（fas數(shù)據(jù)）、意向性治療數(shù)據(jù)（itt分析數(shù)據(jù)）和“符合方案集”(perprotocol，簡稱pp)數(shù)據(jù)集合。為了提高臨床試驗結(jié)論的可靠性，應充分利用臨床試驗的所有數(shù)據(jù)信息，許多國內(nèi)外學者主張在所有臨床試驗在統(tǒng)計分析時應采用itt意向性分析和pp分析兩種方法，最大程度避免偏倚。許多中醫(yī)藥臨床試驗未介紹樣本失訪或干擾以及退出病例，僅僅將“有效病例”或“可評價病例”納入統(tǒng)計結(jié)果，幾乎均未提及全數(shù)據(jù)集。雖然有效病例的受試者對方案更有依從性，但是脫落或失訪的受試對象往往可能是試驗效果不理想或存在不良事件的證據(jù)之一。忽略了脫落或失訪病例的信息，不進行itt分析會導致偏倚甚至嚴重偏倚，破壞原始隨機性以及由隨機分配而形成的基線一致性，甚至可能高估試驗效應，低估不良事件，從而影響研究結(jié)論的準確性。對臨床試驗的目標變量進行統(tǒng)計分析時，統(tǒng)計者應同時對itt數(shù)據(jù)和pp數(shù)據(jù)進行分析。當itt和pp數(shù)據(jù)兩種分析結(jié)論高度一致時，該臨床試驗受失訪、退出影響的偏倚較小，其結(jié)論較為可靠；當itt和pp兩種集合結(jié)論不相符時，可認為該臨床試驗可能存在偏倚。

4臨床試驗的其他問題。

現(xiàn)階段中醫(yī)藥循證醫(yī)學研究均局限于短期臨床療效的系統(tǒng)評價，鮮有療效的長期評價，這是因為循證系統(tǒng)評價的基礎(chǔ)---中醫(yī)藥臨床試驗忽略了長期療效的頂層設(shè)計，同時安全性評價也成為中醫(yī)藥臨床試驗的短板。

臨床試驗的周期和長期隨訪中醫(yī)藥在慢性病的干預治療中占有一席之地，然而大部分臨床試驗的觀察時間較短，遠期療效不得而知。長期隨訪在中醫(yī)藥臨床試驗中鮮有設(shè)計，患者的長期預后結(jié)論值得商榷，這也是對中醫(yī)臨床療效的質(zhì)疑原因之一。

安全性評價自古以來，中醫(yī)藥以動植物等天然藥物為主，療效肯定且副作用較小。隨著醫(yī)學研究水平的發(fā)展，近些年中藥的毒副作用引起醫(yī)藥學家的廣泛重視。中醫(yī)內(nèi)治法或外治法并非無不良反應，相反有些中藥的肝毒性、腎毒性日益受到重視，一些中藥長期應用可能有嚴重不良反應。因此對中藥的安全性評價應作為常規(guī)觀察指標。

中醫(yī)循證醫(yī)學的姓“中”與姓“西”中醫(yī)藥臨床試驗的結(jié)局指標多數(shù)局限于癥狀、理化指標等，而對中醫(yī)辨證論治、證的要素、證的演變等中醫(yī)藥相關(guān)特點的關(guān)鍵問題卻鮮有評價?，F(xiàn)階段應該根據(jù)中醫(yī)藥臨床自身的特點，以中醫(yī)藥基本理論為框架，借鑒循證醫(yī)學的理念和方法來發(fā)展具有中醫(yī)特色的循證醫(yī)學。

循證醫(yī)學的最終意義在于：醫(yī)學文獻的海洋之中有龐大的醫(yī)學信息，對同一問題許多研究結(jié)論卻并不一致，甚至相反，以致于研究者不知采信哪種結(jié)論。因此，需將針對同一類問題的研究綜合在一起，進行客觀分析得出結(jié)論，并隨新的臨床試驗結(jié)果的出現(xiàn)而隨時更新，最終為臨床治療實踐提供真實可靠的依據(jù)。目前中醫(yī)循證醫(yī)學正在面臨多重機遇和挑戰(zhàn)，無論是理論還是實踐，中醫(yī)現(xiàn)代化與循證醫(yī)學仍然處于起步階段。中西醫(yī)思維方式與診療體系不同，中醫(yī)認為同病可以異治，異病同樣可以同治，不同疾病可以出現(xiàn)同一證型，同一疾病也可以出現(xiàn)不同證型，這種與現(xiàn)代醫(yī)學迥異的思維方式給中醫(yī)循證帶來了諸多的不確定性。中醫(yī)藥臨床試驗在試驗的同質(zhì)性、隨機對照方法學、整體質(zhì)量控制、統(tǒng)計學等方面存在諸多問題，解決問題的關(guān)鍵是中醫(yī)藥臨床試驗和循證研究應該扎根于中醫(yī)藥理論框架。

醫(yī)學學術(shù)論文范文范本篇三

中國醫(yī)藥學有數(shù)千年的歷史，其基本理論形成于秦漢時期，是歷代中國人與疾病斗爭的實踐經(jīng)驗的總結(jié)，為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。但隨著西方醫(yī)學的涌入，中醫(yī)本來的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”，中醫(yī)原有的壟斷地位已不復存在，那么中醫(yī)學如何應對目前既成事實的局面？中醫(yī)學和其他科學門類一樣，都存在繼承和發(fā)展的關(guān)系，但從中醫(yī)學現(xiàn)在所處的境遇分析，發(fā)展要重于繼承，在發(fā)展中求生存，本文試圖從中醫(yī)學亟待發(fā)展的幾個領(lǐng)域談談筆者的一點點薄見，以飧同仁。

中醫(yī)學基本理論的形成基石是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療成就和醫(yī)療經(jīng)驗，是目前現(xiàn)存最早的中醫(yī)學典籍，盡管距今歷時近兩千年，其基本理論對當今中醫(yī)學的發(fā)展仍舊起重要的指導和導向作用，其吸納了當時中國自然科學、哲學、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學成就，漸漸形成了以“五臟”為中心，以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)溝通內(nèi)外，配以六腑、形體諸竅，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)，輔以“天人相應”，“自身統(tǒng)一”的辨證法思想，來闡明人體的生理功能和病理變化，同時突?！氨孀C論治”為特色的診療體系，其理論博大精深，堪為當時的醫(yī)學奇跡。后世中醫(yī)學臨床實踐證明，《黃帝內(nèi)經(jīng)》及以此為基礎(chǔ)的一系列中醫(yī)理論體系無疑是正確的、科學的，就當時科學技術(shù)發(fā)展水平來講具有一定的超前意義，其間活人無數(shù)，為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。

但中醫(yī)學由于受到中國古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響，以“陰陽學說”來概括世界上萬事萬物（包括人體）矛盾雙方的對立，以“五行學說”來闡明世界的本原和相互關(guān)系，進而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關(guān)系，因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機械性和猜測性，并且對人體錯綜復雜的生理病理變化的看法過于簡單化和隨意化，同時理論又抽象、晦澀，令人難以理解和接受。如由于肺位最高，故稱“華蓋之臟”，那么就有了“傷于風者，上先受之”的“肺為首當其沖”之說；又因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故易被外邪侵襲，故肺又為“嬌臟”，至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無以說明。再者，如果對只有大腦才有情志活動這個常識不曾持否定意見的話，那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點，就不能不讓當代之人費解不已。中醫(yī)學對很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，對于它的位置張介賓在《類經(jīng)·藏象類》中是這樣定義的：“臟腑之外，軀體之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大府也”，這種定義未免有些牽強。又如，最具中醫(yī)學特色的經(jīng)絡(luò)理論，它是人體運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路，但其解剖位置、物質(zhì)實體至今無從定論，盡管可以用目前科技水平尚達不到定位其存在的水平為藉口，但也可以從另一角度表明中醫(yī)學抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測性之所在。

中醫(yī)學基本理論的形成發(fā)展都是建立在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)之上，從那時至明清時期近兩千年的歷史中，應該承認中醫(yī)學理論一直在逐漸發(fā)展和完善，其間著名醫(yī)者層出不窮，醫(yī)學典籍可謂是汗牛充棟，但從本質(zhì)上講中醫(yī)學基本理論仍未從根本上突破《內(nèi)經(jīng)》范疇。真理是絕對的，但也是相對的、發(fā)展的，世界上沒有終極的理論，中醫(yī)學亦然。畢竟《黃帝內(nèi)經(jīng)》誕生于特定的歷史時代，具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩，那么時至21世紀的今天應該對中醫(yī)基本理論的繼承采取“揚棄”的態(tài)度，只有如此中醫(yī)學才能實現(xiàn)真正意義上的發(fā)展。

2中醫(yī)診斷手段的局限性。

中醫(yī)學診斷疾病的手段基本是“望、聞、問、切”，簡稱“四診”，就是通過醫(yī)生的感覺系統(tǒng)來察知就診者的正常和異常表現(xiàn)，收集病情資料，通過醫(yī)生的理論知識和經(jīng)驗，去偽存真，去粗取精等中醫(yī)學辨證思維的運用，獲取疾病的病因、病位、性質(zhì)以及邪正之間的關(guān)系等材料，力求透過現(xiàn)象來抓住本質(zhì)，給出正確診斷，其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內(nèi)”“見微知著”“知常衡變”。“司外揣內(nèi)”就是通過審察患者外部的表現(xiàn)來推測機體內(nèi)在的病變，此與現(xiàn)行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙；“見微知著”近似于生物全息理論；“知常衡變”也是現(xiàn)代哲學認識事物及現(xiàn)代醫(yī)學診斷鑒別疾病常用方法。同時，中醫(yī)學在疾病診斷過程中重視整體審察，避免了“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的局限性，收集病情資料強調(diào)望、聞、問、切四診合參，重視諸多外在表現(xiàn)在反應疾病內(nèi)在本質(zhì)的作用和地位，綜合權(quán)衡，防止以面蓋全；疾病診斷力求“病癥結(jié)合”，既注重疾病在發(fā)展過程中某一階段的病理變化，又不忽視疾病發(fā)展變化的全過程特點和規(guī)律。因此，中醫(yī)學在病情資料的采集及診斷思維過程都具有自身獨特的理論體系，在臨床實踐過程中具有掌握病情資料的客觀性（依賴患者的客觀表現(xiàn)）、思維邏輯的合理性、診斷結(jié)果的正確性等等積極因素，這正是中醫(yī)學歷經(jīng)兩千余年一直被視為人類健康保護神的有力保證。

盡管中醫(yī)診與斷的科學性毋容質(zhì)疑，但其局限性也隨著西方醫(yī)學的涌入而日益凸顯。首先中醫(yī)診斷學診斷手段的落后性。中醫(yī)學自其誕生之日至今的漫長歲月里，診斷手段幾乎無任何革命性變化，即望、聞、問、切。在科學發(fā)展仍處于落后、萌芽時期的古代，用望、聞、問、切尚可理解，且在當時應該說尚具有一定的先進性。但隨著科學的發(fā)展，尤其在科學已日新月異的今天，中醫(yī)病情資料的采集手段還墨守陳規(guī)、對現(xiàn)在科學技術(shù)發(fā)展仍無動于衷，仿佛是與世隔絕的“世外桃源”，如逆水行舟，不進則退，不能與科學同步，勢必被科學所淘汰；可作對比的現(xiàn)在醫(yī)學主流――西醫(yī)，在其發(fā)展之初，醫(yī)生耳朵貼近患者皮膚來了解患者體內(nèi)的聲音的變化，接著改良為聽筒、聽診器，乃至發(fā)展為x線透視、ct、核磁共振等技術(shù)的應用，可見西醫(yī)的診斷技術(shù)緊緊跟隨科學技術(shù)發(fā)展的步伐，采用一切能利用的技術(shù)手段來延伸醫(yī)生的“眼睛”、“耳朵”，因而西醫(yī)隨著科學技術(shù)的革新而革新。直至目前，西醫(yī)診療手段與其產(chǎn)生發(fā)展之初已不可同日而語了。相比之下的中醫(yī)，仿佛對科學技術(shù)的發(fā)展“充耳不聞”，我行我素，自保一方“凈土”，因此其診斷手段自其始至今無突破性進展，那么其相對于西醫(yī)的落后就不足為怪了。

此外，中醫(yī)以“四診”為主要手段的“診”法，以中醫(yī)辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫(yī)診斷學的一個重要理論基石就是“有諸內(nèi)者，必形諸外”，表明中醫(yī)診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現(xiàn)而揣摩機體內(nèi)部病變的本質(zhì)?！巴?、聞、問、切”四種診法其實質(zhì)就是通過醫(yī)生的感官系統(tǒng)去體會疾病的外在表現(xiàn)，那么感覺器官對疾病外在表現(xiàn)的感受往往因人而異，醫(yī)生的心態(tài)、臨床經(jīng)驗、身體健康狀況、感覺的偏差、環(huán)境變化等等不確定的因素均可影響，因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質(zhì)的檢查所得。而且，中醫(yī)學的“斷”就是在中醫(yī)邏輯思維的指導下的“辨證”，寓于其中的主導因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆，也就是說中醫(yī)學整個診斷過程過多地依賴人的主觀思維活動，而客觀因素的制約度很少，其結(jié)果勢必導致主觀臆斷的可能性增加。

3中醫(yī)治療措施的保守性。

中醫(yī)學的治療方案的制定是建立在辨證基礎(chǔ)之上，其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八種方法，而且此八法相輔相成，相互制約，相互為用。對于具體方藥講究“君、臣、佐、使”，既可針對主證進行治療，同時又兼顧次要表現(xiàn)或兼證，并且在同一方劑中可以運用藥性完全相反的藥物，達到“佐制”作用，這是西醫(yī)治療難以想象的，正是這些方面的優(yōu)勢，使得中醫(yī)藥有時產(chǎn)生不可思議的療效，治愈了許多西醫(yī)界頗感棘手的疾病，這也是中醫(yī)藥具有頑強生命力的重要佐證。而且，中醫(yī)藥還有一個重大優(yōu)勢就是中藥（除少數(shù)外）基本都是天然藥物，副作用少，這也是中醫(yī)藥為許多患者青睞的重要原因。

中藥不是一點毒性都沒有，這個觀點慢慢為醫(yī)患雙方所共識，但比起化學藥物，其毒副作用相對要小得多（少數(shù)劇毒中藥除外），因而中藥比西藥要更安全，除了中醫(yī)藥可靠的療效外，正是由于這方面的優(yōu)勢，中醫(yī)藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦，使許多患者望而卻步，尤其是年輕患者，雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等，可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑，這也是中醫(yī)藥就診人群逐漸縮小的一個重要原因，因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點。市場上能購得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少，但仍沒有形成中藥給藥的主流，而且質(zhì)量也良莠不齊，很多沒有統(tǒng)一的質(zhì)量標準；另一方面能打入國際市場的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角，嚴重影響中醫(yī)藥行業(yè)的國際化進程。

眾所周知，與西醫(yī)比較中醫(yī)藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢地位，其中一個原因就是中藥可選擇針劑太少，因為水針劑在體內(nèi)作用時間要比口服藥要快，口服藥通過胃腸道的吸收、肝臟首過作用，達到血液循環(huán)至少需要20min的時間，而且中藥的煎煮又要耗費一定的時間，而急性疾病患者的治療往往是爭分奪秒，20min或更多時間的耗費往往為病情不能容許；另一方面，中藥方劑所含成分復雜，因而作用效果較為廣泛，所以又被稱為中藥的“散彈效應”，但“散彈效應”帶來負面代價就是疾病治療的針對性不強，中醫(yī)藥理論中本來就有“力專則效洪”的說法，作用面廣泛就無異于“無的放矢”了。因此，如何提高中藥方劑作用“靶點”的準確性和縮短單次用藥的起效時間，是中醫(yī)藥治療方面突破的重要指針。

4中醫(yī)人要迫切加強創(chuàng)新思維。

縱觀中醫(yī)藥兩千來的發(fā)展歷程，中醫(yī)藥一直沒有擺脫《內(nèi)經(jīng)》的思維模式。事物的發(fā)展總是從量變到質(zhì)變、螺旋式上升的過程，現(xiàn)代科學知識更是以加速度的形勢發(fā)展，人們形容為“知識爆炸時代”的來臨。而中醫(yī)藥的發(fā)展似乎永遠處于“量變”之中，而且這種量變的步伐過于緩慢，其根本原因就是中醫(yī)人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。

中醫(yī)藥的發(fā)展不能回避的問題就是如何擺正繼承和發(fā)展的關(guān)系，沒有繼承的創(chuàng)新中醫(yī)學就是無源之水、無本之木，最終導致中醫(yī)的滅亡；但沒有創(chuàng)新的繼承中醫(yī)學就會固步自封、泥古復古，知識漸老，最后為時代所淘汰，漸漸消亡。因此，中醫(yī)學的發(fā)展之路在于繼承和創(chuàng)新雙管齊下，缺一不可，但從目前中醫(yī)的發(fā)展來看，是創(chuàng)新不足，繼承有余。其實中醫(yī)學自古就有厚古薄今的傳統(tǒng)，太注重經(jīng)典及考證，如《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等的注者達數(shù)百家，考身世、考故里、考學術(shù)淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫(yī)學宗師張仲景有一句名言：“勤求古訓，博采眾方”，至今為許多中醫(yī)人視為座右銘，因而絕大多數(shù)歷代中醫(yī)人對于“古訓”，敬若天命而不敢輕易“篡改”，現(xiàn)在依然。目前，在中醫(yī)論文或理論探討文章中，動輒“《內(nèi)經(jīng)》云……”或“仲景云……”等，從古代醫(yī)家古籍中尋章?lián)窬?，斷章取義，尋求理論依據(jù)，仿佛《內(nèi)經(jīng)》就是終極真理，與《內(nèi)經(jīng)》不同“政見者”，就值得懷疑或否定?！爸嗅t(yī)治病往后看，查查古人怎么辦；西醫(yī)治病向前看，看看有何新進展”［1］，這句話是目前中西醫(yī)思維最大不同之處，也是西醫(yī)逐漸“蠶食”中醫(yī)就診人群和治療病種的重要原因。

以上是筆者對中醫(yī)發(fā)展存在問題的一點點拙見，但不意味著否定中醫(yī)，中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)勢，西醫(yī)有西醫(yī)的局限性，提出中醫(yī)的不足，目的是希望中醫(yī)能更好更快地發(fā)展?？傊?，世界上沒有終極的理論，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，只有不斷的創(chuàng)新、發(fā)展，才能漸近完善，西醫(yī)亦然，中醫(yī)亦然。

醫(yī)學學術(shù)論文范文范本篇四

全球醫(yī)患關(guān)系研究現(xiàn)狀分析。

醫(yī)師職業(yè)精神:聚焦真正的問題。

關(guān)于醫(yī)學專業(yè)精神的幾個問題。

醫(yī)學人文的復興與職業(yè)信仰的重建。

醫(yī)學人文精神及醫(yī)學心理學的作用。

患者視角:醫(yī)師應該告知醫(yī)療差錯嗎。

創(chuàng)傷與真實:中國文學中的瘋癲形象。

抗生素濫用致盲案引發(fā)的法律思考。

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伊里扎洛夫技術(shù)的起源、發(fā)展與傳播簡史。

暑期社會實踐——一種新型教學模式的探索。

美國、英國和中國社會工作專業(yè)的新趨勢。

艾滋病流行概況及抗病毒治療防控應用進展。

了解我國人口老齡化社會現(xiàn)狀,關(guān)愛身邊老人。

靈魂的超越——讀史鐵生《病隙碎筆》有感。

一步一字——《大國衛(wèi)生之論》讀書報告。

醫(yī)學也是“人學”——漫談“魯迅與醫(yī)學”

中國人體器官移植技術(shù)臨床應用管理峰會聲明。

綻開一朵人文的浪花——醫(yī)學與文學的匯流。

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醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì):醫(yī)學的專業(yè)視角及其倫理意蘊。

醫(yī)療不良事件報告系統(tǒng)功能實現(xiàn)的影響因素分析。

淺談我國現(xiàn)行醫(yī)療體制與醫(yī)師職業(yè)精神的培養(yǎng)和提升。

影視欣賞與人文情懷——西方文化與影視欣賞課介紹。

歡樂背后的憂郁——肺結(jié)核對華托繪畫風格的影響。

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健活,對話胡大一——一個臨床專家的健康傳播史。

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人道原則和行善原則在“肖志軍拒簽手術(shù)”案中的缺位。

我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域公民權(quán)利的法律研究熱點及對策。

中國醫(yī)學社會學30年:研究現(xiàn)狀、結(jié)構(gòu)困境與發(fā)展前瞻。

美國醫(yī)師如何看待醫(yī)師職業(yè)精神:幾項全國性調(diào)查的綜述。

永生的苦楚——《格列佛游記》對長壽渴求的反世俗建構(gòu)。

《個性化健康管理:人類“第三大計劃”中國進行時》讀書報告。

“瘋狂”的影像解讀——當代中國電影中的精神失常因素。

新加坡和中國原地健康老齡化中的家庭參與和社會支持對比研究。

“人文學科是荷爾蒙”——探索中的倫敦大學國王學院人文與健康中心。

過街:文學與醫(yī)學的“擺渡”——一個新興研究領(lǐng)域的西方視角。

醫(yī)者:道德麻痹與宣泄——醫(yī)生作家筆下的德行異化醫(yī)生與治療者。

現(xiàn)代文學與描述生命倫理學——兼論大江健三郎作品中的生命倫理意識。

學習知識、學習方法——“國際衛(wèi)生與衛(wèi)生國情概論”課程總結(jié)。

輕松而嚴謹,自導而創(chuàng)新——“國際衛(wèi)生與衛(wèi)生國情概論”課程感想。

金蘋果:食之有味,得之不易——“國際衛(wèi)生與衛(wèi)生國情概論”課程心得。

三分課堂,三分實踐,四分讀書——“國際衛(wèi)生與衛(wèi)生國情概論”課程心得。

淡定:醫(yī)師應具備的一種品德——在北京大學醫(yī)學部2013年度畢業(yè)典禮上的發(fā)言。

醫(yī)學學術(shù)論文范文范本篇五

現(xiàn)代中醫(yī)論文作為科技論文的一部分，已經(jīng)成為中醫(yī)藥科研、醫(yī)療、教學成果的重要載體。但是，由于現(xiàn)代科技論文過于強求規(guī)范化、標準化，無形中又限制了傳統(tǒng)中醫(yī)論文的寫作和發(fā)展。這里，筆者試圖對傳統(tǒng)中醫(yī)論文的歷史特性作一回顧，以期引起人們對傳統(tǒng)中醫(yī)論文的再認識。傳統(tǒng)中醫(yī)論文的產(chǎn)生和發(fā)展與中醫(yī)學理論和實踐的發(fā)展密切相關(guān)，同時又受到社會歷史的變遷和科學技術(shù)進步等諸多因素的影響，它的流傳方式與今有所不同，多散見于文史雜著或書籍之中。

1起于春秋，成于戰(zhàn)國。

傳統(tǒng)中醫(yī)論文的產(chǎn)生，其淵源可追溯到春秋戰(zhàn)國時期。至遲在周代，醫(yī)學從巫醫(yī)部分中脫離出來，成為獨立的學科。國家專門設(shè)有“醫(yī)師”的官職，并規(guī)定有明確的職責。據(jù)《周禮?天官冢宰》［1］記載:“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以共醫(yī)事。凡邦之有疾病者、疕瘍者造焉，則使醫(yī)分而治之?！薄洞呵镒髠ァ罚?］是記錄春秋時代歷史的史書，其中有對秦國醫(yī)生緩與和的記載，不但記述了他們的高超醫(yī)術(shù)，還有關(guān)于六淫致病的闡釋:“天有六氣，曰陰、陽、風、雨、晦、明也，分為四時，序為五節(jié)，過則為災。陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾?！边@是有關(guān)病因理論的最早論述。戰(zhàn)國時期百家爭鳴，各種思想空前活躍，出現(xiàn)了儒家、道家、墨家、法家、陰陽家等各家學說，此時醫(yī)學也有了相當?shù)陌l(fā)展，有關(guān)醫(yī)學的討論逐漸深入。如秦國宰相呂不韋召集門客撰寫的《呂氏春秋》［3］，匯集了先秦各派學說，“兼儒墨，合名法”，被稱為雜家。其中有些篇章，如《盡數(shù)》、《本生》、^v^、《達郁》等篇，分別對人體生理、病理、養(yǎng)生、防病等問題進行了探討。如曰:“耳不可贍，目不可厭，口不可滿，身盡府種，筋骨沈滯，血脈壅塞，九竅寥寥，曲失其宜，雖有彭祖猶不能為也(^v^)?！薄胺踩巳倭?jié)，九竅五藏六府，肌膚欲其比也，血脈欲其通也，筋骨欲其固也，心志欲其和也，精氣欲其行也。若此，則病無所居而惡無由生也(《達郁》)?！边@些論述反映了當時人們對醫(yī)學理論已有了比較成熟的認識［4］。據(jù)考證，在戰(zhàn)國至秦漢時期，中醫(yī)理論已初步形成。《黃帝內(nèi)經(jīng)》［4］的絕大多數(shù)篇章即成于此期間。該書非一時之言，撰述亦非出自一人之手，實際是古代醫(yī)學論文的匯輯，這就是傳統(tǒng)中醫(yī)論文產(chǎn)生的始端。

2以論為主，各抒己見。

傳統(tǒng)中醫(yī)論文的概念與現(xiàn)代不盡相同，現(xiàn)代的中醫(yī)論文意義比較寬泛，傳統(tǒng)中醫(yī)論文尤其是古代中醫(yī)論文專指醫(yī)論。醫(yī)論體裁以論為主，或闡發(fā)經(jīng)旨，或辨別是非，或提出新論，或批駁舊說。所論內(nèi)容與探討的問題十分廣泛，如基礎(chǔ)理論、辨證診法、治療原則、各科疾病證治的闡述，有關(guān)醫(yī)家、醫(yī)著、醫(yī)德、醫(yī)事的評說。醫(yī)論的發(fā)表形式大體有三，或附于醫(yī)學著作之中，或整理成醫(yī)論專著，或匯輯為論文集。

醫(yī)論專著宋元以后，中醫(yī)學術(shù)不斷發(fā)展成熟，一些醫(yī)家根據(jù)自己的臨床體驗和學習心得，打破了“治病只有傷寒一派”的格局，各創(chuàng)新說，形成了不同的學術(shù)流派，如寒涼派、補土派、攻邪派、滋陰派、溫補派等。繁榮的學術(shù)必然帶來醫(yī)學論著的發(fā)展，此時出現(xiàn)了許多醫(yī)論專著，如劉完素的《三消論》［10］，李東垣的《脾胃論》［11］，朱震亨的《格致余論》［12］等。以朱氏《格致余論》為例，該書即是一部個人醫(yī)論專著。全書共1卷，載醫(yī)論41篇，從基礎(chǔ)理論到臨床治療，從養(yǎng)生防病到正誤、書評，無所不及，集中反映了朱氏“相火論”及“陽常有余陰常不足”的學術(shù)思想。另如元?王履撰《醫(yī)經(jīng)溯洄集》［13］亦為一部醫(yī)論著作。全書共載醫(yī)論23篇，是王氏對于溫病與傷寒的辨析和對李東垣學說的探討，對后世溫病學的發(fā)展有一定的影響。明清時代，醫(yī)論著作發(fā)展到高峰。如明?張介賓《質(zhì)疑錄》［14］是其晚年的一部醫(yī)論專著。該書共載醫(yī)論45篇，是專為糾正前人之謬而著:“論辨之，以正其失”，故題曰“質(zhì)疑錄”。又如清?徐大椿《醫(yī)貫砭》［15］，全書共2卷凡30篇，對趙獻可的《醫(yī)貫》［16］進行了逐字逐句的批駁，語言極為犀利。此外較為著名的醫(yī)論專著還有明?孫一奎的《醫(yī)旨緒余》［17］，戴思恭的《推求題意》［18］，趙獻可的《醫(yī)貫》，清?章楠的《醫(yī)學棒喝》［19］，石壽棠的《醫(yī)原》［20］，吳鞠通的《醫(yī)醫(yī)病書》［21］，王學權(quán)的《重慶堂隨筆》［22］，高鼎汾的《醫(yī)學問對》［23］，吳東晹?shù)摹夺t(yī)學求是》［24］，程芝田的《醫(yī)法心傳》［25］等。

3注重西學，推陳出新。

明清之際，西方醫(yī)學開始傳入中國，一部分知識分子隨著資產(chǎn)階級改良主義思潮的興起，渴望了解西方科學包括西洋醫(yī)學，以改變中國現(xiàn)狀。另有一些人，既通曉中醫(yī)學，又想探討西洋醫(yī)學，試圖將中西醫(yī)學匯通起來。當時在上海、杭州、揚州、鎮(zhèn)江等地都有中西醫(yī)學研究會一類的組織。如丁福保在上海舉辦了“函授新醫(yī)講習班”，李晴生在鎮(zhèn)江舉辦“自新醫(yī)學堂”等。由于相互交流的需要，一些有識之士開始創(chuàng)辦醫(yī)學刊物，以普及醫(yī)學知識，交流學習心得，探討研究結(jié)果。如周雪樵于1905年在上海辦起了《醫(yī)學報》，汪惕予于1908年在上海主辦了《醫(yī)學世界》，梁慎予在廣州主辦了《醫(yī)學衛(wèi)生報》，裘吉生、何廉臣在紹興主辦《紹興醫(yī)藥學報》，丁福保1910年在上海主辦了《中西醫(yī)學報》，葉菁華在廣州主辦了《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》等。這些刊物登載了大量文章，或介紹西洋醫(yī)學知識，或探討中西醫(yī)學的異同，或交流學習與臨證的體會。如著名教育家、史學家陳垣先生于1910年在《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》上發(fā)表的“中醫(yī)解剖學史料”，陳援庵1909年在《醫(yī)學衛(wèi)生報》上發(fā)表的“肺癆病傳染之古說”，李祥麟1910年在《中西醫(yī)學報》上發(fā)表的“鼠疫之歷史”，曹炳章1917年在《紹興醫(yī)藥學報》上發(fā)表的“中華藥學源流考”等等，這些醫(yī)學論文的發(fā)表有力地推動了中國醫(yī)學的發(fā)展。由于期刊的出現(xiàn)，使醫(yī)學論文有了相對穩(wěn)定的載體和比較便利的交流形式，因此傳統(tǒng)中醫(yī)論文得到了很大的發(fā)展。其內(nèi)容從開始的中西醫(yī)比較進入了更深的研究層次，文章體裁也日趨多樣，傳統(tǒng)的醫(yī)論、醫(yī)案、醫(yī)話等醫(yī)學文體得到空前的發(fā)展和繁榮。到30年代末，傳統(tǒng)中醫(yī)雜志已發(fā)展到相當規(guī)模，形成了百花齊放、百家爭鳴的格局，從而使中國的醫(yī)學有了更大的進步，也為現(xiàn)代中醫(yī)論文的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

醫(yī)學學術(shù)論文范文范本篇六

1生態(tài)學的基本概念。

生態(tài)學（ecology）一詞是德國生物學家e·haeckel于1869年提出，其定義是：生態(tài)學是研究有機體與其周圍環(huán)境（包括非生物和生物環(huán)境）相互關(guān)系的科學，由于研究生態(tài)學，保護生態(tài)環(huán)境（宏環(huán)境和微環(huán)境），對于人類社會及生命優(yōu)質(zhì)有著重要作用。近30年來生態(tài)學已發(fā)展成為龐大的學科群，并出現(xiàn)了許多分支，生態(tài)醫(yī)學就是其中重要的分支［3］。

2生態(tài)醫(yī)學及三層次。

生態(tài)學分為宏觀生態(tài)學、微觀生態(tài)學、分子生態(tài)學三個層次。生態(tài)醫(yī)學可從三個層次進行研究，一是以個體和群體為中心同其環(huán)境的宏觀生態(tài)醫(yī)學；二是以單細胞為中心同其環(huán)境關(guān)系的微觀生態(tài)醫(yī)學即醫(yī)學微生態(tài)學；三是以細胞內(nèi)的生物活性分子特別是核酸分子為中心同其分子環(huán)境關(guān)系的分子生態(tài)醫(yī)學；現(xiàn)就生態(tài)醫(yī)學的三個層次簡要介紹如下：

微觀生態(tài)醫(yī)學（醫(yī)學微生態(tài)學）20世紀50年代初，中國的魏曦、康白教授開始從事微生態(tài)學的研究，60年代以后美國的dubosr·j等人把大量的生態(tài)學觀念和術(shù)語引入到微觀生態(tài)學研究之中。1977年，聯(lián)邦德國volkerrush博士首先明確提出微生態(tài)學即微觀生態(tài)學(microecology)一詞，康白教授將其定義為微生態(tài)學是研究正常微生物群與其宿主（人、動物、植物）相互關(guān)系的生命科學分支，微生態(tài)學的一個重要分支就是醫(yī)學微生態(tài)學即微觀生態(tài)醫(yī)學，它是研究正常微生物群與人體之間相互關(guān)系的學科。在長期的生物進化、適應過程中，在正常人的體表和與外界相通的腔道粘膜表面存在不同種類和數(shù)量對人體有益無害的微生物群稱為正常微生物群，其中以細菌為主，其數(shù)量相當于人體細胞的10倍，正常微生物大部分與宿主細胞密切接觸，交換物質(zhì)、能量，甚至相互傳遞遺傳信息，正常微生物群對宿主具有營養(yǎng)、免疫、生長刺激、生物拮抗等作用，從生態(tài)學觀點來看，正常微生物群，在正常條件下，與宿主保持著生態(tài)平衡，一切干擾因素，都將引起微生態(tài)失調(diào)，從而影響人體健康。

在感染性疾病中，按以往的觀點，是病原微生物所致，但它不能解釋菌群失調(diào)所致的內(nèi)源性感染（條件致病），醫(yī)學微生態(tài)學認為，感染是微生物對宿主或宏生物的異常侵染所致的微生物與宿主或宏生物之間相互作用的一種生態(tài)學現(xiàn)象。疫苗、抗生素以及醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，造成了一種我們幾乎不受疾病影響的假象，但人們也逐漸認識到抗生素對人類的不利作用。1950年魏曦、康白二位教授曾發(fā)現(xiàn)一例鼠型鏈絲桿菌感染的鼠咬熱病人，在用抗生素治療后，雖殺滅了病原體，但終因?qū)е路窝卓唆敳ㄕＧ闆r下為人體正常菌之一，不致?。┓窝走M而引起敗血癥而死亡，成為世界上首次發(fā)現(xiàn)抗生素治療而引起的菌群失調(diào)癥，當時二位教授曾預言到，在光輝的抗生素降臨以后，我們必須注意其給人類帶來的陰影，擾亂正常菌群和引起菌群失調(diào)。抗生素的廣泛應用，尤其是濫用抗生素而引起的菌群失調(diào)的情況越來越嚴重，因此，這就喚醒人們對正常微生物群的生態(tài)平衡和失調(diào)等問題的研究，從此，誕生了微觀生態(tài)醫(yī)學。微觀生態(tài)醫(yī)學的行為是維護人體的微生態(tài)平衡，防治微生態(tài)失調(diào)，微生態(tài)制劑療法，合理應用抗生素等［5,7］。

3中醫(yī)學的生態(tài)觀與現(xiàn)代生態(tài)醫(yī)學。

中醫(yī)學的四診八綱就是從人的整體出發(fā)，探討人體平衡和失調(diào)的轉(zhuǎn)化機制，并通過中藥使失調(diào)恢復平衡，中醫(yī)的天人合一的思想，陰陽平衡理論，辨證施治的方法以及未病先防、既病防變、治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、藥食同源的防病原則都是生態(tài)醫(yī)學思想的體現(xiàn)。限于篇幅，本文僅就中醫(yī)學的生態(tài)觀在微觀生態(tài)醫(yī)學（醫(yī)學微生態(tài)學）中的體現(xiàn)加以論述［1～3］。

中醫(yī)“治未病”的學術(shù)思想與現(xiàn)代保健醫(yī)學中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，建立了預防為主的保健觀點，早在兩千多年前就認識到預防疾病的重要性，提出了“治未病”的預防思想，指出“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?！彼^治未病，包括未病先防和既病防變兩個方面的內(nèi)容。微生態(tài)學的崛起，促進了醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學從治療醫(yī)學、預防醫(yī)學已經(jīng)發(fā)展到現(xiàn)代保健醫(yī)學，它必須以生態(tài)學為理論基礎(chǔ)，其主要思想為無病保健、未病預防、有病治療、既病防變，這是醫(yī)學發(fā)展到現(xiàn)代保健醫(yī)學的必然規(guī)律。微生態(tài)制劑由于是來自宿主生理性細菌的制劑，回歸至原生境，修復生物屏障，根據(jù)疾病的生態(tài)病因的觀點，因而，微生態(tài)制劑可達到無病保健、未病預防，有病治療，既病防變之目的。微生態(tài)療法重在調(diào)整，中醫(yī)的核心也是調(diào)整，因此，兩者的觀點和理論不謀而合，這是值得互相借鑒的。

陰陽平衡理論與微生態(tài)理論陰陽學說是中國古代的一種宇宙觀和方法論，它滲透到醫(yī)學領(lǐng)域后，促進了中醫(yī)理論體系形成和發(fā)展，成為中醫(yī)學的重要理論基礎(chǔ)和指導思想，借此闡明人體的生理功能、病理變化和疾病的診斷、治療及預防的根本規(guī)律，因此，中醫(yī)的陰陽學說是關(guān)于認識疾病和防治疾病根本規(guī)律的學說［1～3］。

闡釋人體的結(jié)構(gòu)及生理功能陰陽學說在闡釋人體的結(jié)構(gòu)時，認為人體是一個有機整體，是一個極為復雜的陰陽對立統(tǒng)一體。醫(yī)學微生態(tài)學研究表明，在人體的體表以及與外界相通的腔道粘膜表面存在著大量的正常生物群，構(gòu)成了除解剖意義上的系統(tǒng)以外的微生態(tài)系統(tǒng)，與機體形成為一個有機的統(tǒng)一體。中醫(yī)認為人體的正常生命活動，是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，使陰陽處于動態(tài)平衡狀態(tài)的結(jié)果，物質(zhì)與功能、陰與陽共處于相互對立、依存和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一體中，維持著物質(zhì)與功能、陰與陽的相對的動態(tài)平衡，保證了生命活動的正常進行。據(jù)瑞典gustaffson教授研究估計，人類腸道大約帶1kg細菌，其活菌數(shù)量達1012～13個，這些正常菌參與了宿主的代謝、免疫、生理生化、生物拮抗等方面的作用，以維持人的健康，此即微生態(tài)平衡。

說明人體的病理變化人體與外界環(huán)境的整體統(tǒng)一和機體內(nèi)在環(huán)境的平衡協(xié)調(diào)，是人體賴以生存的基礎(chǔ)，疾病的發(fā)生就是這種平衡協(xié)調(diào)遭到破壞的結(jié)果，用陰陽學說來說明人體的生理病理，則認為“陰平陽秘”即陰陽的平衡協(xié)調(diào)是人體生理活動的基礎(chǔ)，這種平衡協(xié)調(diào)關(guān)系一旦受到破壞，使陰陽失去平衡，便會產(chǎn)生疾病。人體微生態(tài)系統(tǒng)由于內(nèi)因或外因的影響使其平衡遭受破壞即微生態(tài)失調(diào)，便可導致多種疾病，如胃腸微生態(tài)系統(tǒng)平衡失調(diào)，便可引起多種胃腸道疾病。

用于疾病的診斷由于疾病發(fā)生發(fā)展變化的根本在于陰陽失調(diào)，中醫(yī)有陰陽、表里、寒熱、虛實八綱，但八綱中又以陰陽作為總綱。微生態(tài)學診斷疾病，采用厭氧培養(yǎng)技術(shù)對人體某部位正常細菌進行定量（多少）、定性（何種細菌）定位（存在的部位）檢查以確定微生態(tài)失調(diào)及程度。

指導養(yǎng)生防病中醫(yī)學十分重視對疾病的預防，取天地自然規(guī)律，采取各種養(yǎng)生的方法，借以保持機體內(nèi)部以及機體內(nèi)外環(huán)境之間的陰陽平衡，達到增進健康，預防疾病的目的。養(yǎng)生防病即為現(xiàn)代的保健醫(yī)學，保健醫(yī)學必須以微生態(tài)學為理論基礎(chǔ)，維持人體微生態(tài)平衡，微生態(tài)制劑的重要功能就是無病保健，未病預防。

用于疾病的治療中醫(yī)認為疾病的發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽平衡失調(diào)，因此，調(diào)整陰陽、補偏救弊、促使陰平陽秘，恢復陰陽相對平衡。微生態(tài)療法也是恢復微生態(tài)平衡達到治療目的，其方法有營養(yǎng)調(diào)整、抗菌調(diào)整、內(nèi)服菌群促進物質(zhì)、活菌制劑等從而達到糾正微生態(tài)失調(diào)，恢復微生態(tài)平衡。

扶正祛邪理論與維護人體微生態(tài)平衡中醫(yī)認為疾病的過程是正氣與邪氣相互斗爭的過程，正邪力量的消長決定疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，邪勝于正則病進，正勝于邪則病退，扶正和祛邪是相互聯(lián)系的兩個方面，扶正是為了祛邪，是通過增強正氣的方法，祛邪外出，從而恢復健康，即所謂“正足邪自祛”；祛邪是為了扶正，消除致病因素的損害，而達到保護正氣恢復健康的目的，即所謂“邪去正自安”。

從醫(yī)學微生態(tài)學角度來認識正氣可理解為人體微生態(tài)系統(tǒng)的正常功能態(tài)。20世紀70年代中期荷蘭微生態(tài)學專家vanderwaaij提出了定植抗力學說，其含義為腸道正常菌群對潛在病原菌在腸道中定植的拮抗作用或抵抗力。研究證明，在正常菌群中，厭氧菌（如雙歧桿菌等）對定植抗力負有重要責任，抑制了厭氧菌，定植抗力便下降，扶持厭氧菌，定植抗力便提高?？蛋捉淌谔岢隽松飱Z氧學說，因腸道正常菌大多為厭氧菌，因此，他用從土壤中所分離出的一株無毒的需氧芽胞桿菌（蠟樣芽胞桿菌）制成一種生物奪氧的活菌制劑，口服后，腸道氧氣被消耗，提供了供厭氧菌生存的厭氧環(huán)境，厭氧菌才能生長，才能維持正常菌的屏障作用和其他功能，從而達到扶正（扶持正常菌群）祛邪（拮抗外襲菌的感染）的作用。由此可見，中醫(yī)的扶正祛邪理論與維護微生態(tài)平衡原理十分相似。

中醫(yī)的脾胃學說與胃腸微生態(tài)系統(tǒng)功能脾胃學說是中醫(yī)理論的重要組成部分，中醫(yī)的脾與消化、吸收、代謝、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)，微生態(tài)學研究表明，中醫(yī)的脾與人體胃腸正常微生物有密切關(guān)系。胃主受納、脾主運化，是指胃受納食物之后再經(jīng)脾把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身。脾氣健運，機體的消化吸收功能才健全，才能為化生氣、血、津液等提供足夠的養(yǎng)料，才能使全身臟腑組織得到充分的營養(yǎng)，以維持正常的生理活動，反之脾失健運，則機體的消化吸收功能便因此而失常，便會出現(xiàn)腹脹、便泌、食欲不振以至倦怠、消瘦和氣血不足等。

醫(yī)學微生態(tài)學研究證明，在人的胃腸微生態(tài)系統(tǒng)中存在許多生理性細菌如雙歧桿菌、類桿菌、乳桿菌、擬桿菌、糞鏈球菌、韋榮球菌等，每克糞便的細菌數(shù)量可達1014個，如此大量正常菌產(chǎn)生的各種酶，參與了機體的酶池，對三大營養(yǎng)物質(zhì)（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂類）的消化吸收起著重要作用，如胃腸微生態(tài)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能正常，就會發(fā)揮正常的消化吸收功能，若結(jié)構(gòu)和功能異常如雙歧桿菌等減少時生物屏障作用下降，有利于外來病原菌的侵襲，或與其他腸道菌比例失調(diào)或寄居位置的變化如產(chǎn)氣菌大量增殖，就會引起腹瀉、脹氣等表現(xiàn)。

醫(yī)學學術(shù)論文范文范本篇七

摘要：超聲遠程是遠程醫(yī)療的一個重要應用分支，可以遠程為邊遠地區(qū)的患者提供高質(zhì)量的專家醫(yī)療服務，節(jié)約就診時間和成本。

同時也提升了基層醫(yī)生與專家的溝通平臺，彌補了國內(nèi)醫(yī)療資源分配不均勻的狀況。

依據(jù)超聲診斷的特點對超聲遠程的應用特點、市場遠程設(shè)備的情況、超聲遠程的應用效果，以及國內(nèi)超聲遠程的應用案例做了介紹。

關(guān)鍵詞：超聲遠程;遠程醫(yī)療;病例分析;超聲診斷。

醫(yī)學學術(shù)論文范文范本篇八

很多學生第一次寫畢業(yè)論文往往有盲目性和輕視心理。不知道如何入手寫論文，也不清楚格式要求。加之臨近畢業(yè)都在忙著找工作或者到處找實習單位，而無暇顧及編寫論文，最后往往導致論文不合格，重新答辯。

1.1、本科畢業(yè)答辯強調(diào)是應用。

其實本科生畢業(yè)論文對內(nèi)容要求并不高。畢業(yè)設(shè)計不是去研究一個新東西或者一個新課題，而是用大學四年學到的知識去完成一個工作或者一個項目。它屬于應用型論文。既然是應用型論文，本科畢業(yè)論文的題目往往都是很多年前就有的，而且是很常見的。所以論文資料從各種途徑獲得是必然的，格式也是多樣的。

1.2、本科畢業(yè)答辯重視的是論文格式。

應用型論文就注定了這種論文對格式的要求特別突出。所以就本科的畢業(yè)論文來說，格式是重中之重，必須認真對待。在獲取論文資料時，最常見的莫過于網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)上能搜索到很多有用的資料供編寫論文使用，這也節(jié)省了大量工作，但是需要注意的是網(wǎng)上資料的格式也是五花八門的，需要統(tǒng)一的整理和規(guī)范化。一個格式規(guī)范的畢業(yè)論文，答辯通過率大大超過格式不規(guī)范的畢業(yè)論文。

每個學校都有論文格式要求，但是大致都是一樣的，都是參照國家論文標準制定的。東昌學院也有專門的論文模板文件：“本科畢業(yè)論文(設(shè)計)參考模板”。

在模板上有非常詳細的格式要求，在這里不再做敘述，只指出一種格式的修改技巧，能讓論文規(guī)范化事半功倍。這是以論文內(nèi)容必須充實為前提的。在內(nèi)容達標之后開始對整篇論文進行“八步格式化”。

第一步：新建一個空白word文檔，按論文要求設(shè)置頁邊距和裝訂線距離。并選中“應用于整篇文章”點“確定”。

第二步，把編輯好的論文封面復制到空白文檔內(nèi)，并在結(jié)尾處插入“分節(jié)符——下一頁”。注意：論文封面必須嚴格按照模板格式(最好直接在模板上修改)。

第三步，在分節(jié)符后面的新頁上生成目錄：“插入”——“引用”——“索引和目錄”選擇“目錄”選項卡，一般只選擇生成到3級標題。點確定就可自動生成目錄，然后再次插入“分節(jié)符——下一頁”。

醫(yī)學學術(shù)論文范文范本篇九

甲方：

乙方：

甲方是《首都中醫(yī)藥實訓與綜合評估管理系統(tǒng)》的委托方，乙方接受甲方委托，參與首都中醫(yī)藥實訓與綜合評估管理系統(tǒng)的課件編寫制作工作，現(xiàn)就在工作中涉及到甲乙雙方相關(guān)成果的知識產(chǎn)權(quán)歸屬事宜達成如下協(xié)議：

第一條本合同所涉及的產(chǎn)品。

本合同所提及的產(chǎn)品包括但不限于下列幾類：

1.由乙方編寫制作完成或參與編寫制作完成的首都中醫(yī)藥實訓與綜合評估管理系統(tǒng)學習、自測、考核課件及基礎(chǔ)知識庫課件成果和文檔。

2.上述產(chǎn)品的課件制作開發(fā)計劃書、說明書、用戶使用手冊、以及在專家論證前后兩個階段產(chǎn)生的創(chuàng)意設(shè)計方案。

第二條知識產(chǎn)權(quán)歸屬。

1.甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商同意，對本合同。

第一條所提及的產(chǎn)品的知識產(chǎn)權(quán)(包括但不限于著作權(quán)、專利權(quán)、商標權(quán))的所有權(quán)歸甲方享有。

2.甲方有權(quán)將上述產(chǎn)品發(fā)表、署名、修改；有權(quán)將上述產(chǎn)品復制、發(fā)行、網(wǎng)絡(luò)傳播、出租、展覽、演示、改編、翻譯；有權(quán)行使由上述產(chǎn)品所產(chǎn)生的著作權(quán)的完整權(quán)利。

3.甲方有權(quán)以其名義單獨就上述產(chǎn)品進行商標權(quán)、專利權(quán)的申請，有權(quán)行使基于上述產(chǎn)品所產(chǎn)生的商標權(quán)和專利權(quán)。

4.乙方享有其相應編寫制作課件的署名權(quán)。

第三條權(quán)利和義務。

第三方的相關(guān)權(quán)利及信息，并提交該。

第三方對乙方的授權(quán)許可合同及相關(guān)文件資料。保證沒有侵犯任何人的著作權(quán)、商標權(quán)、專利權(quán)、商業(yè)秘密等知識產(chǎn)權(quán)和其他人身權(quán)或財產(chǎn)權(quán)。

2.乙方提交至甲方的各類產(chǎn)品及相關(guān)資料應當不包含帶有政治敏感性、違反國家法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，因出現(xiàn)上述內(nèi)容而引發(fā)的后果由乙方承擔。

3.未經(jīng)甲方許可，乙方不得將提交至甲方的各類產(chǎn)品及相關(guān)資料泄露給他人或擅自提交。

第三方閱覽使用；亦不得擅自向。

第三方轉(zhuǎn)讓上述產(chǎn)品及資料。

4.非經(jīng)甲方許可，乙方不得將上述產(chǎn)品及資料發(fā)表、復制、發(fā)行、網(wǎng)絡(luò)傳播、出租、展覽、演示、改編、翻譯；不得以其名義就上述產(chǎn)品進行商標權(quán)、專利權(quán)的申請，不享有上述產(chǎn)品所產(chǎn)生的商標權(quán)益和專利權(quán)益。

5.乙方應就甲方為乙方辦理甲方委托事宜而向乙方提供的資料、信息承擔保密責任，除依據(jù)國家法律向有權(quán)了解該等資料信息的其他人員提供以外(如法官、檢察官等)，非經(jīng)甲方許可，不得向任何組織和個人泄露。

第四條違約責任。

1.甲、乙雙方應當嚴格按照各自的義務履行本合同，如因違反其義務給對方造成經(jīng)濟損失，應承擔由此引起的全部法律責任，包括但不限于承擔由此所產(chǎn)生的一切糾紛處理費用、訴訟費用、合理的律師費用、和解金額或終審判決中規(guī)定由對方承擔的賠償金額等。

2.甲、乙雙方對本合同執(zhí)行過程中所發(fā)生的問題應及時協(xié)商解決，因延誤而造成的損失和費用由責任方承擔。

第五條爭議的解決。

若就本合同發(fā)生爭議，甲乙雙方應本著友好協(xié)商的態(tài)度解決，協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地的人民法院起訴。

第六條合同的生效及變更。

本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。任何一方要求變更本合同條款，需雙方再行協(xié)商，以書面形式加以補充附件，該補充附件與本合同具同等法律效力。未經(jīng)書面變更的任何內(nèi)容，不對甲乙雙方產(chǎn)生法律效力。

第七條其它。

(一)本合同的合同附件是本合同不可分割的一部分，與本合同具同等法律效力。

(二)本合同未盡事宜，甲乙雙方另行協(xié)商解決。

(三)本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，均具同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。

________年____月____日________年____月____日。

知識產(chǎn)權(quán)合同范本精選。

醫(yī)學學術(shù)論文范文范本篇十

識神-主司意識思維活動“識神”原是佛教的概念，指輪回思想中接受世間因果報應的靈魂實體。道家借來表示思慮、意識等心理活動，故也稱其為“思慮之神”，《醫(yī)學衷中參西錄》“：識神者，發(fā)于心，有思有慮，靈而不虛也?！w用識神則落于后天，不能返虛入深，實有著跡象之弊?！彼且栽駷榛A(chǔ)產(chǎn)生的一種活動，產(chǎn)生后還可以擾亂元神。故道家養(yǎng)生，多排斥“識神”?，F(xiàn)代醫(yī)家多認為識神是在大腦中形成的可以控制生命體行為的意識體，也是大腦皮層神經(jīng)電化學活動的體現(xiàn)。大腦具有加工各種生物信息的功能，且大腦功能與信息能量之間可以產(chǎn)生能量旋機，形成大腦思維，然后通過不斷復制、演化、創(chuàng)造和提煉新的信息，使大腦內(nèi)的信息快速膨脹，信息能量也隨之增大，形成信息能量場，具有能量感應性。這種感應性不斷增強，又產(chǎn)生在大腦中，最終與大腦機能一起合成了具有分辨功能和控制身體功能的意識體，這就是識神。

欲神-一種本能性的欲望所謂“欲神”，泛指人源于其個體生物本能的一類欲求沖動及相應的行為，食、色、性及趨利避害是其主要體現(xiàn)，它與人類的生存和種族的延續(xù)緊密相關(guān)。從實質(zhì)上說，此種行為在動物中多為生理性的，是在無意識下引發(fā)的，多數(shù)情況下，機體能清晰地意識到這類沖動的萌發(fā)，并借助意識作出相應調(diào)控，同時還伴有某些情緒體驗。

2三神與心身關(guān)系層次。

心身關(guān)系是中醫(yī)心理學的理論核心，對機體的健康和疾病的判斷有著密切的聯(lián)系。通過追溯中國古代傳統(tǒng)文化，我們不難發(fā)現(xiàn)，三神學說對中醫(yī)學心身關(guān)系和心身結(jié)構(gòu)的構(gòu)建起到了奠基作用，也為心身疾病的辨治提供了重要的靶點，這主要體現(xiàn)在三神學說與心身關(guān)系層次緊密相關(guān)性上。

從“身”到“心”關(guān)系層次-欲神這是一個低層次的身心關(guān)系，在這層關(guān)系中，起著決定性作用的要素多是軀體方面的。相關(guān)研究也表明，控制這類行為的調(diào)節(jié)中樞位于古皮層、舊皮層，也稱邊緣前腦?？梢哉f本能性的欲求沖動多為這些系統(tǒng)的功能所控制。然而，傳統(tǒng)理論多認為：“識神”可以誘發(fā)或抑制“欲神”。從生理原理來看，則是大腦皮層的感知及意識等活動所伴有的皮層神經(jīng)電化學反應對皮層下較低層次中樞調(diào)控的結(jié)果。本質(zhì)上，這種關(guān)系是皮質(zhì)電化學反應對邊緣系統(tǒng)功能的下行性作用，這是“身”與“身”之間的相互作用。此外，一些醫(yī)學家則認為“欲神”亦可以沿著神經(jīng)通路向上擾亂元神，影響大腦皮層的精神心理活動，但從側(cè)重的要點來看，上行性有可能次于并弱于識神對欲神的把握。

從“身”到“身”的關(guān)系層次-元神就解剖構(gòu)造而言，元神與欲神位置接近，不僅包含低層次的內(nèi)側(cè)皮層（邊緣系統(tǒng)）也囊括了腦干、下丘腦等局域結(jié)構(gòu)的調(diào)控作用在內(nèi)。且這些部分主要依賴自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌對內(nèi)臟的功能進行調(diào)節(jié)。這些功能多是與生俱來的，其調(diào)控中樞為邊緣系統(tǒng)。故多認為“元神”是一種神經(jīng)電化學活動，屬于“身”的范圍，而且這種活動也受到大腦皮層的調(diào)節(jié)，即所謂“識神”主宰“元神”。因其解剖位置相近，且有的則是同一結(jié)構(gòu)的不同功能，故欲神與識神之間多是緊密關(guān)聯(lián)的。

最高層次的身心關(guān)系-識神識神多被看成是大腦皮層神經(jīng)電化學活動所產(chǎn)生的感知覺、思維、意識等高級精神心理活動，這些活動多是以皮層下較低層次的腦的活動（亦即元神）為物質(zhì)基礎(chǔ)，并接受了大量外界刺激后產(chǎn)生的?，F(xiàn)代腦科學研究發(fā)現(xiàn)，意識、思維、感知覺等精神心理活動是以大腦皮層乃至全腦整體的神經(jīng)活動為前提而彰顯出來的；皮層下的結(jié)構(gòu)對感受到的神經(jīng)信息起到了向上傳遞和向下通達的作用，也可以使皮層始終處于覺醒狀態(tài)。這些均是思維、意識產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。相關(guān)研究也證實，大腦半球后部的皮層和神經(jīng)電化學活動是直接引起感知覺和意識等心理現(xiàn)象的最終整合部位，而且上述的心理現(xiàn)象則是依靠其余地方的神經(jīng)活動引起相應部位的大腦皮層的神經(jīng)電化學活動的最終產(chǎn)物。由此可見“，識神”是心身關(guān)系的最高級層次，也是最為錯綜復雜的。由于意識、思維等精神心理活動是在大腦皮層及整個腦部神經(jīng)電化學活動的基礎(chǔ)上凸顯，故“身”是“心”發(fā)生的基礎(chǔ)，而“心”則賴“身”來表達。就這一層心神關(guān)系而言，大腦皮質(zhì)及其活動即“身”是物質(zhì)基礎(chǔ)，意識、思維即“心”是“身”凸顯的結(jié)果。但識神一旦突現(xiàn)，又會對“身”及低層次的心、身產(chǎn)生一定的影響。