2023年房租抵欠款協(xié)議書模板簡短(精選9篇)

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房租抵欠款協(xié)議書模板簡短篇一

借款人：（下簡稱甲方）。

貸款人：（下簡稱乙方）。

鑒于：

1、甲方是一家注冊資本1000萬元的有限責任公司，因項目的實施需要資金；

2、乙方受委托進行個人貸款，有關(guān)權(quán)利義務(wù)均由承擔，甲方能夠代為行使；

3、甲方已經(jīng)向乙方提供了乙方所需要的部分資料（見附件），并承諾有關(guān)資料是真實、準確、完整、沒有任何遺漏，不存在任何欺詐，否則承擔一切責任。同時就有關(guān)資料中沒有體現(xiàn)的一些情況作出了承諾說明，甲方也進行了初步的調(diào)查，以后根據(jù)需要還能夠進行進一步的調(diào)查。

為此，甲、乙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，達成如下借款協(xié)議：

一、貸款金額：1000萬元人民幣。

二、貸款期限：至少一年，最長三年。乙方有權(quán)根據(jù)履行情況和甲方經(jīng)營情況決定年限，每一年貸款期滿之前一個月內(nèi)確定。貸款起始日為__年月日。

三、貸款利率及計收方法：

1、貸款利息為每年20%.每年貸款發(fā)生之前七個工作日內(nèi)支付。

2、本協(xié)議簽定之日起三日內(nèi)，甲方向乙方支付前期費用100萬元，該費用在貸款到位后直接抵作利息。若沒有到位，乙方應(yīng)無條件立即返還，并按照月利2%承擔違約金。

四、貸款用途：本貸款本金部分限于支付費用，必須?？顚Ｓ?，未經(jīng)貸款人同意，不得挪作他用。

五、貸款使用：本合同簽訂之日起三個月內(nèi)，甲方應(yīng)將其簽訂的有關(guān)甲方買賣等重要合同。

六、貸款償還：如借款人不能按期還款，最遲在貸款到期前十五天應(yīng)向貸款人提出書面展期申請，屆時貸款人可按有關(guān)規(guī)定作出處理意見。逾期或貸款人不同意展期的貸款，自過期之日起，加收20%～50%的罰息。

為有利于還款，借款人應(yīng)在貸款人處開立還款準備金帳戶，將用于還款的人民幣資金先予存入，待外匯額度落實后再結(jié)匯償還貸款。

七、還款擔保：本合同項下的貸款本息由作為借款人的擔保人，并由擔保人向貸款人出具擔保函，作為本合同不可分割的組成部分。一旦借款人不能按期償還貸款本息，經(jīng)貸款人發(fā)出書面通知，由擔保單位承擔還本付息責任。本貸款項下有關(guān)進出口結(jié)算業(yè)務(wù)，應(yīng)通過中國銀行進出口業(yè)務(wù)部敘做。

八、違約和違約處理：

（一）下列情況均屬借款人違約：1.借款人未能按合同計劃用款和還本付息。2.未經(jīng)貸款人同意改變貸款用途或挪作他用。3.未經(jīng)貸款人同意借款人私自轉(zhuǎn)賣用貸款購置的物品。4.借款人違反本合同其他條款事項。

（二）根據(jù)違約情況，貸款人有權(quán)采取下列措施：1.注銷借款人未使用的貸款。2.對違約部分貸款加收最高為50%的罰息。3.凍結(jié)借款人在貸款人處的存款，并追回貸款。4.向貸款擔保人追索貸款。5.借款人和擔保人未能履行合同還款責任時，貸款人有權(quán)從借款人和擔保人在各金融單位存款帳戶中主動扣收還貸款項。6.采取其他必要手段直至依法索償應(yīng)付未付貸款本息及費用。

九、合同生效：本合同經(jīng)兩方簽字蓋章后生效。本合同共四份，兩方各執(zhí)兩份。本合同若有其他未及事宜，兩方進一步商定補充條款。

借款人：

_____年____月____日。

貸款人：

_____年____月____日。

房租抵欠款協(xié)議書模板簡短篇二

鑒于：乙方從_______年_______月_______日起向甲方購買貨物單價______元，共計人民幣______元(大寫_______圓整)，現(xiàn)欠甲方款項人民幣共計_______元(大寫_______圓整)。

現(xiàn)達成本協(xié)議如下：

第一條：乙方對甲方的貨物質(zhì)量及數(shù)量沒有異議，乙方承諾于_______年_______月_______號全部還清所欠款項。

款項打入甲方指定賬號_______。

第二條：乙方如若無力履行。

第一條，甲方有權(quán)要求乙方立即歸還所有款項，乙方應(yīng)當向甲方賠償未還清款項的10%作為違約金，且甲方仍有權(quán)要求乙方自逾期之日起支付以未付款項為基數(shù)每日______的逾期付款違約金，乙方應(yīng)當承擔甲方因?qū)崿F(xiàn)債權(quán)而支出的包括但不限于律師費、交通費、訴訟費、保全費、擔保費等合理費用。

第三條：丙方為本協(xié)議中乙方的所有債務(wù)提供連帶保證責任，保證期限自本合同生效之日起至本協(xié)議項下乙方所欠債務(wù)履行期限屆滿之日后兩年止，保證擔保的范圍為本協(xié)議項下的所有債務(wù)包括但不限于欠款本金、利息、違約金、賠償金、實現(xiàn)債權(quán)的費用(包括但不限于律師費、訴訟費、保全費、訴訟保全保險費、評估費、公證費、公告費等)和所有其他應(yīng)付費用，丙方對粽葉質(zhì)量、數(shù)量、金額無異議。

第四條：其他。

1、本合同一式三份，甲、乙、丙三方在達成簽訂本協(xié)議后，當即生效并具受法律保護。

2、出現(xiàn)糾紛應(yīng)當協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由甲方所在地人民法院管轄。

丙方(簽字蓋章)：______________。

_______年_______月_______日。

房租抵欠款協(xié)議書模板簡短篇三

乙方(債務(wù)人)：______________。

乙方欠甲方工程裝修款計人民幣_____萬元?，F(xiàn)因乙方資金困難，甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方向甲方償還所欠工程款項事宜，達成本協(xié)議如下：

一、還款方式：

1.乙方于應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日向甲方支付人民幣____萬元。

2.余款____萬元應(yīng)于20__年12月底前向甲方支付完畢。

二、特別約定：

1.本協(xié)議生效后，雙方應(yīng)嚴格履行本協(xié)議。

2.若乙方對上述款項在約定期限內(nèi)未支付，雙方約定乙方應(yīng)按20%向甲方支付年息。

3.本協(xié)議履行中若發(fā)生糾紛，甲方向法院起訴所支付的一切費用均由乙方承擔。

三、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)甲乙雙方簽字捺印即生效，具有法律效力，本協(xié)議對雙方具有法律約束力。

甲方：______________乙方：______________。

簽訂時間___年___月___日。

房租抵欠款協(xié)議書模板簡短篇四

借款人：________（下簡稱甲方）。

貸款人：________（下簡稱乙方）。

鑒于：

1、甲方是一家注冊資本________萬元的有限責任公司，因項目的實施需要資金；

2、乙方受委托進行個人貸款，有關(guān)權(quán)利義務(wù)均由承擔，甲方可以代為行使；

3、甲方已經(jīng)向乙方提供了乙方所需要的部分資料（見附件），并承諾有關(guān)資料是真實、準確、完整、沒有任何遺漏，不存在任何欺詐，否則承擔一切責任。同時就有關(guān)資料中沒有體現(xiàn)的一些情況作出了承諾說明，甲方也進行了初步的調(diào)查，以后根據(jù)需要還可以進行進一步的調(diào)查。

為此，甲、乙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，達成如下借款協(xié)議：

一、貸款金額：________萬元人民幣。

二、貸款期限：至少________年，最長________年。乙方有權(quán)根據(jù)履行情況和甲方經(jīng)營情況決定年限，每一年貸款期滿之前一個月內(nèi)確定。貸款起始日為________年________月________日。

三、貸款利率及計收方法：

1、貸款利息為每年20%.每年貸款發(fā)生之前七個工作日內(nèi)支付。

2、本協(xié)議簽定之日起三日內(nèi)，甲方向乙方支付前期費用________萬元，該費用在貸款到位后直接抵作利息。若沒有到位，乙方應(yīng)無條件立即返還，并按照月利2%承擔違約金。

四、貸款用途：本貸款本金部分限于支付費用，必須?？顚Ｓ?，未經(jīng)貸款人同意，不得挪作他用。

五、貸款使用：本合同簽訂之日起三個月內(nèi)，甲方應(yīng)將其簽訂的有關(guān)甲方買賣等重要合同。

六、貸款償還：如借款人不能按期還款，最遲在貸款到期前十五天應(yīng)向貸款人提出書面展期申請，屆時貸款人可按有關(guān)規(guī)定作出處理意見。逾期或貸款人不同意展期的貸款，自過期之日起，加收20%～50%的罰息。

為有利于還款，借款人應(yīng)在貸款人處開立還款準備金帳戶，將用于還款的人民幣資金先予存入，待外匯額度落實后再結(jié)匯償還貸款。

七、還款擔保：本合同項下的貸款本息由作為借款人的擔保人，并由擔保人向貸款人出具擔保函，作為本合同不可分割的組成部分。一旦借款人不能按期償還貸款本息，經(jīng)貸款人發(fā)出書面通知，由擔保單位承擔還本付息責任。本貸款項下有關(guān)進出口結(jié)算業(yè)務(wù)，應(yīng)通過中國銀行進出口業(yè)務(wù)部敘做。

八、違約和違約處理：

（一）下列情況均屬借款人違約：1.借款人未能按合同計劃用款和還本付息。2.未經(jīng)貸款人同意改變貸款用途或挪作他用。3.未經(jīng)貸款人同意借款人私自轉(zhuǎn)賣用貸款購置的物品。4.借款人違反本合同其他條款事項。

（二）根據(jù)違約情況，貸款人有權(quán)采取下列措施：1.注銷借款人未使用的貸款。2.對違約部分貸款加收最高為50%的罰息。3.凍結(jié)借款人在貸款人處的存款，并追回貸款。4.向貸款擔保人追索貸款。5.借款人和擔保人未能履行合同還款責任時，貸款人有權(quán)從借款人和擔保人在各金融單位存款帳戶中主動扣收還貸款項。6.采取其他必要手段直至依法索償應(yīng)付未付貸款本息及費用。

九、合同生效：本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。本合同共四份，雙方各執(zhí)兩份。本合同若有其他未及事宜，雙方進一步商定補充條款。

借款人：________________。

貸款人：________________。

銀行負責人：________________。

簽約日期：________________

還款人：________區(qū)人民政府（以下稱甲方）。

債權(quán)人：________________（以下稱乙方）。

為盡快償還我區(qū)“兩基”工程所借款項，在平等自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商，甲、乙雙方達成本合同：

一、乙方出借用于我區(qū)___________“兩基”工程借款合計人民幣___________元。截至________年________月________日已償還的本金__________元，已償還利息__________元。尚欠借款本金___________元，欠利息__________元，合計欠____________元。

二、上述欠款、利息數(shù)額，由欣新會計師事務(wù)所有限公司審計得出，雙方對該審計結(jié)果予以確認。

三、減去________年________月________日后償還的數(shù)額，截至訂立本合同之日尚欠本金____________元，尚欠利息___________元，合計欠_______________元，即為區(qū)人民政府還款數(shù)額。

四、甲方還款期為5年，從______年____月____日至_____年_____月_____日，每年按照總債務(wù)的比例償還。

五、在還款期內(nèi)如因不可抗力事件（重大自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等）導(dǎo)致本區(qū)財政收支嚴重失衡的，還款期限可以適當延長。但不能超過合理期限。

六、自本合同訂立之日起，乙方與原借款人的債權(quán)債務(wù)（合同）關(guān)系消滅。

本合同一式四份，甲、乙方、區(qū)教育和科技局、區(qū)“兩基”欠債清核辦各執(zhí)一份，自訂立之日起生效。

甲方：________區(qū)人民政府。

_____年____月____日。

乙方：________。

_____年____月____日。

房租抵欠款協(xié)議書模板簡短篇五

乙方：_______________。

幫助其進行資金周轉(zhuǎn)，乙方將自己身份證復(fù)印件一張交給甲方。

但由于乙方自________年________月________日，至________年________月________日無法將卡內(nèi)資金進行歸還，特此由甲乙雙方共同協(xié)商，由甲方在________年________月________日內(nèi)將上述5張卡內(nèi)總欠款共計________元及后續(xù)滯納金與利息共計_________________元(具體以銀行收據(jù)為準)，替乙方墊付。

待乙方于________年________月________日之前，將上述欠款共計________元還給甲方，如到期未償還則以月息________復(fù)利計息，甲方隨時有權(quán)利向法院提起訴訟。

為了保證甲方資金的安全，協(xié)議期內(nèi)由乙方提供擔保人一名，如到期后乙方無法將資金還給甲方，甲方有權(quán)要求其擔保人提前為其墊付欠款，并承擔相應(yīng)的法律責任。

特此約定：

1.協(xié)議期內(nèi)甲方不得將乙方的身份證復(fù)印件用于它用，協(xié)議到期甲方必須歸還乙方身份證復(fù)印件。

2.協(xié)議到期時乙方必須償還上述所有欠款及利息給甲方，否則甲方有權(quán)對乙方進行訴訟。

3.協(xié)議期內(nèi)乙方需提供擔保人身份證復(fù)印件一張，并由其親筆簽字并承擔相應(yīng)法律責任。

4.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等效力，為經(jīng)對方許可，甲乙雙方都不得將本協(xié)議內(nèi)容透露給第三人。

擔保人簽字：_______________。

房租抵欠款協(xié)議書模板簡短篇六

甲方（需方）。

乙方（供方）。

甲方項目施工需要向乙方采購鋼材。根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)，甲、乙雙方本著平等互利的原則友好協(xié)商，達成以下合同條款：

一、產(chǎn)品品名、規(guī)格型號、數(shù)量及單價等。

甲方向乙方采購的鋼材總需求量為噸（具體以實際交付數(shù)量為準）；其質(zhì)量標準按國家標準執(zhí)行：1、線材：gb/1499.1-20__；2、螺紋鋼：hrb335或hrb400gb/1499.2-20__；3、圓鋼：gb/1499.1-20__；4、型材：具體品牌由甲乙雙方另行協(xié)商。

二、包裝標準。

以鋼廠的原廠包裝為標準。

三、鋼材采購計劃、交貨地點。

鋼材采購數(shù)量和品規(guī)以甲、乙雙方確認的甲方采購計劃為準。甲方每月日之前以書面形式向乙方提供蓋有甲方公章的下月度需求計劃，具體分批次需求計劃須提前三天以書面形式報至乙方，雙方指定人員簽字確認后生效。乙方按照雙方確認的`甲方采購計劃將鋼材送至項目所在地工地。乙方貨到工地后甲方應(yīng)隨時派人驗收（當天應(yīng)完成驗收）。

四、運輸、裝卸及費用負擔。

乙方負責送貨至甲方項目工地，所送鋼材的出庫吊裝費、運輸費均由乙方承擔，加入貨物單價一并算。貨到工地卸車及其費用由甲方負責承擔，貨到工地后的一切風險由甲方承擔。

五、鋼材的驗收標準與計量方式。

線材、螺紋鋼、圓鋼采用磅計驗收，按過磅計量交貨，甲方可復(fù)磅，磅差在正負0.3%以內(nèi)（含0.3%），以乙方倉庫出庫計量為準。超出0.3%，按甲方的磅重為準。

六、鋼材配送、驗收、簽收。

乙方指定負責鋼材配送服務(wù)，（身份證號碼：）。

手機：；甲方授權(quán)本公司工作人員（身份證號碼：）手機：，負責鋼材收貨、驗收、簽收、價格確認，簽收時該工作人員應(yīng)出示身份證件。甲方安排其他工作人員收貨時，應(yīng)向乙方提交甲方出具的加蓋其公章的授權(quán)委托書或者由甲方直接在收貨單上加蓋公章。凡是簽收員簽字認可的送貨單，均視為甲方認可的有效算憑據(jù)，乙方以此送貨單與甲方算鋼材款。鋼材運至指定的收貨地點時，甲方應(yīng)及時辦理相關(guān)交接手續(xù)，鋼材運至指定的收貨地點之日起貨物毀損、滅失由甲方負責。

七、算價、算方式及付款期限、付款方式。

1、算價：螺紋鋼、盤螺、線材以供貨當天“我的鋼鐵網(wǎng)”當日市場螺紋鋼、盤螺、高線價格行情列表中對應(yīng)鋼廠及品規(guī)單價作為算價；每逢星期六按前一日的算單價執(zhí)行，星期日按后一日的算單價執(zhí)行；遇單品規(guī)缺貨或少貨，按備注欄中加價執(zhí)行；遇漲隨漲，遇跌隨跌；墊資利息從到貨當日開始，按月息計算。

2、貨款的算方式及付款期限、算價格、逾期加價款；

算方式及付款期限：

a：現(xiàn)款部分乙方貨到甲方工地驗收合格后，按第七條第1款算價格在1日內(nèi)支付乙方貨款。

b：墊資部分甲方須在年月日辦理付款手續(xù)，在天內(nèi)支付乙方全部貨款及墊資利息。

c：逾期加價款：逾期未能付清，除收取正常墊資利息外，按每天每噸5元加收，直至付清全部貨款為止。

d.因乙方報給甲方的鋼材價格及交易價格未包含稅金，其稅金按甲、乙雙方。

交易額的17%由甲方承擔，在甲方付清乙方全部貨款并支付全部稅金后由乙方向甲方出具發(fā)票。

3、付款方式：甲方以現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬方式付款。

4、如甲方不能按合同約定如期向乙方支付貨款，乙方有權(quán)停止供貨，由此引起的一切責任由甲方承擔。

5、乙方為本項目鋼材的唯一供貨商，甲方不能以任何理由從其它渠道進貨，否則乙方有權(quán)終止合同。

八、其它約定。

1、如甲方工地停工，乙方有權(quán)解除合同，甲方應(yīng)在乙方最后一次送鋼材之日起天內(nèi)付清所有鋼材款（含墊資利息加價款）。

2、甲方計劃、簽收、對賬等，加蓋甲方印章或者該項目負責人簽字認可均有效。

九、本合同在履行過程中發(fā)生爭議或未盡事宜，雙方另行協(xié)商。協(xié)商不成時，均可向乙方人民法院提請訴訟。

十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效，合同有效期至本項目主體完工且所有款項付清止。本合同一式二份，甲乙雙方各一份，具有同等法律效力。

甲方（簽章）。

_____年____月____日。

乙方（簽章）。

_____年____月____日。

房租抵欠款協(xié)議書模板簡短篇七

賣房人（以下簡稱甲方）：

買房人（以下簡稱乙方）：

擔保人（以下簡稱丙方）：

本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙各一份，協(xié)議自房款全部付清之日起失效；

甲方（賣房人簽字）：

賣方人身份證號碼：

乙方（買房人簽字）：

買房人身份證號碼：

丙方（擔保人簽字）：

擔保人身份證號碼：

簽訂日期：

房租抵欠款協(xié)議書模板簡短篇八

甲方：

乙方：

鑒于：(事實經(jīng)過)。

雙方對以上所述事實均予以確認，并無異議。

基于以上所述，甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方向乙方償還乙方投入全部款項事宜，達成本協(xié)議如下：

第一條甲、乙雙方在此確認：甲方應(yīng)向乙方償還乙方投入全部款項款共計人民幣xx元)。

第二條甲方分期返還乙方投入全部款項共計人民幣xx，具體還款計劃如下：

年月日前還款元;。

七、年月日前還款元。

八、甲方每期應(yīng)還款必須于當月30日前主動存入乙方指定賬戶：xx銀行xx支行戶名：賬號：

本協(xié)議簽署后，甲方任何一期不能按時還款，則甲方余下應(yīng)還款視為全部到期，乙方除有權(quán)追收甲方全部應(yīng)還款額之外，還有權(quán)追收全部應(yīng)還款的20%作為違約金。

第三條強制執(zhí)行條款。

1、甲、乙雙方共同確認：根據(jù)有關(guān)法律的規(guī)定已經(jīng)對賦予強制執(zhí)行效力公證的含義、內(nèi)容、程序、效力等具有了明確的了解，經(jīng)慎重考慮，雙方同意本協(xié)議簽訂后向xx公證處申請辦理公證并賦予本協(xié)議強制執(zhí)行效力。

2、甲方保證承擔舉證義務(wù)，自每期款項付清之日起1個工作日內(nèi)，向乙方和xx公證處提供有關(guān)證據(jù)證明其已經(jīng)支付了應(yīng)付款項，并分別由乙方和承辦公證員核對簽收，否則視為甲方對未支付事實的確認，即甲方未按期履行當期應(yīng)付款項。

3、甲、乙雙方同意如自任何一期款項付款期限屆滿之日起1個工作日內(nèi)，甲方未向xx公證處按期提供付款憑證，且乙方出具文件說明甲方未能按期支付應(yīng)付款項時，乙方有權(quán)單方面依據(jù)具有強制執(zhí)行效力的本協(xié)議向xx公證處申請簽發(fā)執(zhí)行證書。乙方承諾在申請強制執(zhí)行證書之前，將按照甲方在本協(xié)議中確定的聯(lián)系地址向甲方發(fā)出《履行應(yīng)償借款通知書》(函寄或送達)，同時注明寬限期起止日期。在寬限日期截止時，如甲方仍未向xx公證處舉證其已按期支付了應(yīng)付款項，或雖積極舉證但不足以對抗乙方的債權(quán)，也未與乙方達成任何關(guān)于還款的展期協(xié)議，則視為甲方不履行或不完全履行的事實確有發(fā)生，在此情況下，乙方將向xx公證處申請出具強制執(zhí)行證書。

4、乙方有權(quán)依據(jù)xx公證處出具的具有強制執(zhí)行效力的本協(xié)議及執(zhí)行證書直接向有管轄權(quán)的人民法院申請強制執(zhí)行甲方應(yīng)向乙方支付的全部未付款項。甲方愿意接受人民法院的強制執(zhí)行。

5、乙方在申請執(zhí)行證書時，應(yīng)承擔相應(yīng)的舉證義務(wù)并提供以下文件，保證向xx公證處完全、正確地披露甲方履行債務(wù)的情況：

(1)《強制執(zhí)行申請》;。

(3)經(jīng)公證的具有強制執(zhí)行效力的本協(xié)議;。

(4)乙方在xx公證處的監(jiān)督下向甲方發(fā)出的《履行應(yīng)償借款通知書》;。

房租抵欠款協(xié)議書模板簡短篇九

男方：______，______年______月______日出生，漢族，______市人，現(xiàn)住______市________。

女方：_____，______年______月______日出生，漢族，______市人，現(xiàn)住______市________路家屬院。

男女雙方于______年______月______日在______區(qū)人民政府登記結(jié)婚?；楹笪瓷?。因雙方性格不合，矛盾不斷加劇，致使夫妻感情徹底破裂，已無法共同生活，已無和好可能，經(jīng)雙方協(xié)議達成離婚意愿，并對財產(chǎn)、債務(wù)等事項已達成一致處理意見：

一、男女雙方自愿離婚。

二、財產(chǎn)處理：

1、存款：各自名下的存款歸各自所有。

2、其他財產(chǎn)：______柜機空調(diào)、______液晶電視、______洗衣機、______冰箱各一臺歸女方所有;沙發(fā)一套、______摩托一輛、______掛機空調(diào)一臺和柜子、床、梳妝臺及吊椅各一個歸男方所有。男女雙方各自的私人生活用品歸各自所有。

3、雙方各自名下的其它財產(chǎn)歸各自所有。

三、債務(wù)的處理：

夫妻共同債務(wù)______萬元由男方承擔，個人名下的債權(quán)債務(wù)離婚后由各自享有和承擔。

五、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字并經(jīng)婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關(guān)存檔一份。

男方簽名：____________。

女方簽名：____________。

______年______月______日。