2023年申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)(優(yōu)秀19篇)

自然景觀是人們與大自然相互交融的載體，它能夠給予我們力量和靈感。怎樣提高寫(xiě)作水平？讓我們一起探討一下吧。以下是經(jīng)過(guò)整理的一些優(yōu)秀總結(jié)范文，供參考和學(xué)習(xí)。

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇一

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您們好！

我就是計(jì)算機(jī)工程學(xué)院。從入校到此刻，雖然學(xué)習(xí)環(huán)境與學(xué)習(xí)模式跟以前不一樣，但我始終持續(xù)著積極向上的態(tài)度，一向嚴(yán)格要求自己。作為一名大學(xué)生，不僅僅要在思想、學(xué)習(xí)、工作中用心要求進(jìn)步，同時(shí)更加注意在實(shí)踐中鍛煉自己，服務(wù)社會(huì)。我就應(yīng)努力學(xué)習(xí)來(lái)彌補(bǔ)自身的不足。

大學(xué)生活就是完美的，充滿(mǎn)了各種各樣的x。想起剛剛進(jìn)大學(xué)的門(mén)檻時(shí)，我對(duì)那里的一切充滿(mǎn)了完美的憧憬，但就是現(xiàn)實(shí)與理想往往都有很大的差距。大學(xué)就是個(gè)神奇的煉爐！在那里，我們有了更大的發(fā)展空間，也有了更多的機(jī)會(huì)使自己得到更大的發(fā)展，更多的鍛煉。

站在一個(gè)新的起點(diǎn)上，我要用我的勤奮努力不斷擴(kuò)充自身的儲(chǔ)備，以提高自身的修養(yǎng)。我將充分利用學(xué)校的資源用更多的時(shí)間來(lái)閱讀書(shū)籍，開(kāi)闊視野。

在學(xué)習(xí)上，我立足于自己的專(zhuān)業(yè)，沒(méi)有放松對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷鞏固自己所學(xué)。期望在大學(xué)這育人的殿堂，提高自己的潛力，學(xué)會(huì)如何做人，如何生存。因?yàn)樵谶@個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人才供過(guò)于求，要成為一名優(yōu)秀的貼合社會(huì)需要的大學(xué)生，不僅僅要有必須的科學(xué)文化技能，更重要的就是如何把自己所學(xué)的東西運(yùn)用到社會(huì)生活中去，從而為社會(huì)服務(wù)。從小的時(shí)候起，父母就教育我要認(rèn)真讀書(shū)，只有讀書(shū)才就是的出路！看到身邊表哥們進(jìn)大學(xué)臉上的那笑容以及親戚臉上的驕傲，讀完大學(xué)的那份自信，讓我很羨慕，更加堅(jiān)定自己的目標(biāo)！我也能夠做到，我并不弱于他們，雖然我此刻只就是專(zhuān)科他們就是本科，我要證明自己同樣能夠比他們強(qiáng)，也要讓父母以我為驕傲！課余時(shí)間，我在學(xué)校參加了市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)資格培訓(xùn)，學(xué)習(xí)更多專(zhuān)業(yè)以外的知識(shí)的同時(shí)，也想為就業(yè)增加優(yōu)勢(shì)。努力考過(guò)英語(yǔ)四級(jí)，一步一個(gè)腳印來(lái)實(shí)現(xiàn)自己更大的目標(biāo)。學(xué)習(xí)更多來(lái)充實(shí)自己，實(shí)現(xiàn)自己的理想！充實(shí)就是一種滿(mǎn)足，學(xué)習(xí)就是一種快樂(lè)！應(yīng)對(duì)困難和挫折時(shí)，相信陽(yáng)光總在風(fēng)雨后，凡事重在過(guò)程，不在結(jié)果，用心對(duì)待，善待他人。

在生活上，我就是一名性格開(kāi)朗的男生，擁有積極向上的生活態(tài)度和廣泛的興趣愛(ài)好，樂(lè)于助人，喜歡抓住機(jī)會(huì)來(lái)鍛煉自己各方面的潛力。用心參加各項(xiàng)活動(dòng)，參加了學(xué)校的“英語(yǔ)演講比賽”等活動(dòng)。雖然我不就是學(xué)生會(huì)成員也不就是班干部，但就是我依舊熱心支持和配合他們的工作。我明白自己還有很多不足之處有待進(jìn)步一步提高和完善。今后，我會(huì)繼續(xù)努力以用心的態(tài)度，飽滿(mǎn)的熱情，把握機(jī)會(huì)，投身到學(xué)習(xí)和生活中去。

大海不擇細(xì)流，固能成其深：泰山不讓寸土，固能就其高。任何東西都就是在不斷地為了那使命在努力著，為了那理想在奮斗著，而我們的使命就是搞好學(xué)習(xí)，奉獻(xiàn)社會(huì)。

在過(guò)去的一年里，我在各方面獲得了巨大進(jìn)步，學(xué)到了很多知識(shí)，通過(guò)努力以85分的平均分順利通過(guò)了所選科目，綜合素質(zhì)也得到了很大提高，特申請(qǐng)獎(jiǎng)學(xué)金。

路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。未來(lái)的路我會(huì)更加努力，豐富知識(shí)，充實(shí)自己，取得更大進(jìn)步。敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)加以評(píng)判審核。

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇二

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我是xx級(jí)英語(yǔ)3班的學(xué)生，20xx年我很榮幸成為我校的一名學(xué)生，在激動(dòng)與興奮中不知不覺(jué)地開(kāi)始了大學(xué)生活，在這一年里，我始終保持積極向上的心態(tài)，時(shí)刻嚴(yán)格要求自己，妥善處理好工作之間的關(guān)系，努力做到全面發(fā)展。我現(xiàn)申請(qǐng)國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金，現(xiàn)將本人的基本情況介紹如下，作為各位領(lǐng)導(dǎo)的評(píng)審參考。

我在思想上積極進(jìn)取，在嚴(yán)格要求自己的同時(shí)，還不斷的激勵(lì)和幫助身邊的同學(xué)積極參加團(tuán)學(xué)活動(dòng)。于他們一起探究人生的意義，關(guān)注國(guó)際國(guó)內(nèi)的發(fā)展，為自己的前途和就業(yè)鋪好道路。

我身為班干部，在工作期間始終以服務(wù)同學(xué)為宗旨，為班級(jí)盡心竭力，工作中力求進(jìn)取，虛心向別人學(xué)習(xí)，做到有錯(cuò)就改，接受和采納老師和同學(xué)們的建議，同時(shí)堅(jiān)持自己的原則，在利益面前，我堅(jiān)持以大多數(shù)同學(xué)的利益為重，絕不以公謀私，贏得大家的尊重和支持。

在學(xué)習(xí)中取得的成績(jī)并不能使我滿(mǎn)足，我知道自己跟優(yōu)秀生的差距還很遠(yuǎn)，很多方面還要進(jìn)一步學(xué)習(xí)完善。學(xué)生以學(xué)習(xí)為主，因此為了不影響學(xué)習(xí)，工作之余全身心投入到學(xué)習(xí)中，問(wèn)老師，問(wèn)同學(xué)，相互請(qǐng)教討論學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)自己的努力，學(xué)習(xí)成績(jī)有了很大進(jìn)步。

在大學(xué)時(shí)光里，我積極參加一些社團(tuán)活動(dòng)和志愿活動(dòng)，利用課余和周末時(shí)間做兼職，在這些活動(dòng)中，使我鍛煉了能力，擴(kuò)大了視野，進(jìn)一步為今后的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在生活中，我節(jié)儉樸素，由于父母均為農(nóng)民無(wú)固定收入，兄妹3人上學(xué)，家庭難以支付我們的上學(xué)費(fèi)用。雖然我是生活貧困生，但我性格開(kāi)朗，樂(lè)于助人，與同學(xué)間溝通較好，很多有經(jīng)濟(jì)困難的同學(xué)都愿意查找我的幫助。建立了很好的`人際關(guān)系，得到同學(xué)們的認(rèn)可和支持。

大學(xué)是我人生中極為重要的一個(gè)階段，在這一年里，我在各個(gè)方面都取得了進(jìn)步，綜合素養(yǎng)得到了提高?，F(xiàn)我申請(qǐng)國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金，我要特殊感謝老師的大力培養(yǎng)和在專(zhuān)業(yè)方面的深入指導(dǎo)，以及同學(xué)們?cè)谏罟ぷ髦薪o我的支持幫助。今后我要更加嚴(yán)格要求自己，力求在以后取得更好成績(jī)。

以上即本人的基本情況，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)評(píng)判審核。

申請(qǐng)人：xxx。

日期：20xx年xx月xx日

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇三

農(nóng)村低保保障待遇以家庭為單位由戶(hù)主提出申請(qǐng)，申請(qǐng)人必須同時(shí)具備下列條件：

1、擁有當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)戶(hù)籍并在當(dāng)?shù)爻Ｗ?。

2、共同生活的家庭成員申請(qǐng)前12個(gè)月家庭年人均純收入低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村低保保障標(biāo)準(zhǔn);家庭經(jīng)濟(jì)狀況不能維持基本生活需要，財(cái)產(chǎn)狀況、實(shí)際生活水平與基本生活常年困難家庭狀況相符。共同生活的家庭成員是指具有法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)關(guān)系并共同居住、共同生活的所有家庭成員。

家庭經(jīng)濟(jì)狀況整體不符合申請(qǐng)資格條件，但家庭年人均純收入在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村低保保障標(biāo)準(zhǔn)150%以?xún)?nèi)的，其家庭中已成年的喪失勞動(dòng)能力的重殘人員或喪失勞動(dòng)能力的患重大疾病人員，可以分戶(hù)獨(dú)立提出申請(qǐng)。

農(nóng)村低保申請(qǐng)人家庭，按共同生活的家庭成員申報(bào)和核定家庭人口：

2、在監(jiān)獄、勞動(dòng)教養(yǎng)場(chǎng)所內(nèi)服刑、勞動(dòng)教養(yǎng)的人員，不納入共同生活的家庭人口計(jì)算;。

3、外出務(wù)工半年以上的家庭成員，不納入共同生活的家庭人口計(jì)算，但應(yīng)按規(guī)定申報(bào)和核算收入。

有下列情形之一的家庭和人員，原則上不能享受農(nóng)村低保保障待遇：

3、法定贍養(yǎng)(撫養(yǎng)、扶養(yǎng))義務(wù)人有贍養(yǎng)(撫養(yǎng)、扶養(yǎng))能力的;。

4、超過(guò)家庭經(jīng)濟(jì)承受能力購(gòu)買(mǎi)高檔非生活必需品或長(zhǎng)期高消費(fèi)的;。

5、家庭財(cái)產(chǎn)狀況明顯不符合保障條件、實(shí)際生活水平超過(guò)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村低保保障標(biāo)準(zhǔn)的;。

7、其他經(jīng)縣級(jí)以上人民政府民政部門(mén)認(rèn)定不能享受農(nóng)村低保保障待遇的。

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇四

尊敬的各級(jí)各位領(lǐng)導(dǎo)：

您們好！

申請(qǐng)人，__,性別,男.__年x月出生，民族漢，職業(yè)務(wù)農(nóng)，家住濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)__付村，我20__年患癌癥,做手術(shù),和化療負(fù)債x萬(wàn)元.對(duì)于我們這樣的普通家庭來(lái)說(shuō)，已經(jīng)是一個(gè)天文數(shù)字，加之最近幾年自然災(zāi)害頻繁發(fā)生，農(nóng)作物大大減產(chǎn)，致使家里收入更少，使我家收支極不平衡，支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收入，使我家在經(jīng)濟(jì)上陷入嚴(yán)重困難的境地，總為它傷透腦筋。為了給我治病，經(jīng)常是東拼西湊，通過(guò)親戚支援，妻子聽(tīng)力障礙還有高血壓生活不能自理，女兒還在上學(xué)，生活難以維持.為了孩子順利完成學(xué)業(yè)，實(shí)現(xiàn)他的夢(mèng)想，加之我患有癌癥，后期治療還需要很多錢(qián)，經(jīng)過(guò)幾番斟酌，我特向您們申請(qǐng)我家為農(nóng)村低保戶(hù)，希望獲得政府的補(bǔ)助，以此緩解我家在經(jīng)濟(jì)上面臨的特困境地，在此我家表示衷心感謝。

此致

敬禮

__。

20__年x月x日。

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇五

尊敬的院系領(lǐng)導(dǎo)老師：

您好!我是20xx級(jí)電子商務(wù)班的一名學(xué)生，我叫xx。很榮幸的成為我校的一名新生，在激動(dòng)與興奮的心情中不知不覺(jué)地開(kāi)始了大學(xué)生活。

在以前的學(xué)習(xí)生活中，我取得的優(yōu)異的成績(jī)，并且得到了老師和同學(xué)的認(rèn)可，多次被評(píng)為市區(qū)校級(jí)“三好學(xué)生”，x年被評(píng)為省級(jí)“三好學(xué)生”。進(jìn)入大學(xué)以后，我一如既往的努力學(xué)習(xí)。

在過(guò)去的.大學(xué)一年生活中，態(tài)度端正，勤奮刻苦，我始終保持著積極向上的心態(tài)，時(shí)時(shí)以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己的同時(shí)，妥善處理好學(xué)習(xí)和工作兩者之間的關(guān)系，努力做到全面發(fā)展。我認(rèn)為我在各方面均符合優(yōu)秀學(xué)生的評(píng)選條件，故提出該份申請(qǐng)書(shū)?，F(xiàn)將本人基本情況介紹如下，作為各位領(lǐng)導(dǎo)老師的評(píng)審參考。

取得的成績(jī)：大學(xué)一年級(jí)第一學(xué)期：智育成績(jī)列全班第四，榮獲“三等獎(jiǎng)學(xué)金”，在大學(xué)一年級(jí)第二學(xué)期：智育成績(jī)列全班第一，榮獲“一等獎(jiǎng)學(xué)金”，在思想上我積極要求進(jìn)步，熱愛(ài)祖國(guó)，樹(shù)立了遠(yuǎn)大的理想，并且樹(shù)立了良好的人生觀和道德觀;永遠(yuǎn)保持與時(shí)俱進(jìn)，正確貫徹黨的方針政策，時(shí)刻關(guān)注著黨和國(guó)家的發(fā)展形勢(shì)，以及國(guó)內(nèi)外的局勢(shì)變化，以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，并且在今年提交了入黨申請(qǐng)書(shū)。

在平時(shí)的學(xué)習(xí)生活中，在學(xué)習(xí)上奮發(fā)向上，有遠(yuǎn)大的理想和報(bào)負(fù)，我始終以“團(tuán)結(jié)互助”為宗旨，真正做到與同學(xué)共同進(jìn)步。虛心向別人學(xué)習(xí)，進(jìn)行批評(píng)與自我批評(píng)，做到有錯(cuò)就改。

在課余生活中，雖然家庭經(jīng)濟(jì)較貧困，但我自強(qiáng)不息，不向困難低頭。生活儉樸，衣著樸素，沒(méi)有鋪張浪費(fèi)、追求奢侈的行為。嚴(yán)以律己，寬以待人。樂(lè)于幫助同學(xué)，集體觀念較強(qiáng)，在生活中建立了很好的人際關(guān)系。心理健康，品行端正，舉止文明，積極支持和參與學(xué)院、班級(jí)組織開(kāi)展的各項(xiàng)活動(dòng)，思想品德優(yōu)秀，綜合素質(zhì)較高，在生活、工作和學(xué)習(xí)中誠(chéng)信待人，大學(xué)一年級(jí)的這一年的學(xué)習(xí)生活，是我人生中一個(gè)極為重要的階段。在這一年中，我在各個(gè)方面都獲得了巨大的進(jìn)步，綜合素質(zhì)得到了很大的提高。

現(xiàn)在申請(qǐng)獎(jiǎng)學(xué)金，我要特別感謝系領(lǐng)導(dǎo)老師的大力培養(yǎng)，班主任老師的關(guān)心，任課老師在專(zhuān)業(yè)方面的深入指導(dǎo)以及同學(xué)們?cè)谄綍r(shí)的學(xué)習(xí)生活中給我的支持和幫助。在此我要特別表示感謝!今后我要更加嚴(yán)格的要求我自己，力求有更好的表現(xiàn)。

以上即為我個(gè)人的基本情況，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)老師加以評(píng)判審核!

申請(qǐng)人：xxx。

日期：20xx年xx月xx日

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇六

__民政辦：

我是__村村民組村民__，x，x族，現(xiàn)年__歲。20__年感覺(jué)胸口疼痛、惡心嘔吐等不適，由于當(dāng)時(shí)家庭狀況，當(dāng)時(shí)也未加以重視，便在小診所購(gòu)買(mǎi)藥物進(jìn)行治療，但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重，不得已求助縣人民醫(yī)院，經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我，如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障，于是全家便舉債上萬(wàn)余元為我治療，但至今未有明顯好轉(zhuǎn)，目前仍在服藥治療中，且當(dāng)時(shí)拖欠的醫(yī)療費(fèi)用也還未還清。前不久又感覺(jué)頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽(yáng)作相關(guān)檢查，被查出患有大腦萎縮，醫(yī)生告訴說(shuō)此病若不及早控制會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，甚至危及生命。但是目前家境困難，無(wú)力承擔(dān)大額的醫(yī)療費(fèi)用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬(wàn)元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入，因此特向鎮(zhèn)民政部門(mén)提出申請(qǐng)，希望民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：__。

__年x月__日。

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇七

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

你們好!現(xiàn)我校開(kāi)展勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)選工作，經(jīng)過(guò)和自身?xiàng)l件的比較，在做好心理與思想上準(zhǔn)備的情況下向?qū)W校提出申請(qǐng)國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金。現(xiàn)將自己的情況匯報(bào)如下，請(qǐng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，老師審查。

我出生在一個(gè)山村，父母以務(wù)農(nóng)為生，后來(lái)父母為了讓我們獲得更好的教育，不惜欠債將我們送到城里讀書(shū)，只為我們能獲得優(yōu)良的教育。我今年大四，妹妹今年也升入了大學(xué)，弟弟今年也已經(jīng)初三。父親因?yàn)槌Ｄ陝诶鄣木壒?，很早就落下了腰疼。這么多年，父母將所有的錢(qián)都用在我們的教育上。到現(xiàn)在，我們一家人還住在租來(lái)的低矮的房子里。

在校始終以學(xué)習(xí)為主，大一兩學(xué)期拿到三等獎(jiǎng)學(xué)金，大二上學(xué)期班上第三，下學(xué)期班上第八。大三上學(xué)期班級(jí)第四，下學(xué)期班級(jí)第二。在課外的空余時(shí)間我堅(jiān)持自學(xué)并常在圖書(shū)館查閱資料來(lái)充實(shí)自己。

大一三等獎(jiǎng)學(xué)金，大二上學(xué)期一等獎(jiǎng)學(xué)金，校級(jí)優(yōu)秀共青團(tuán)干部，下學(xué)期二等獎(jiǎng)學(xué)金。大三上學(xué)期二等獎(jiǎng)學(xué)金，下學(xué)期一等獎(jiǎng)學(xué)金。

在校三年積極參加各種活動(dòng)，在班級(jí)擔(dān)任班級(jí)宣傳委員，積極協(xié)助班長(zhǎng)團(tuán)支書(shū)的工作。

由于家庭經(jīng)濟(jì)情況比較困難，自上大學(xué)以來(lái)我就利用周末和節(jié)假日的時(shí)間在校打工，做過(guò)校外家教，促銷(xiāo)，市場(chǎng)調(diào)研。通過(guò)各種實(shí)踐，提高了我與人交流溝通的能力。今年暑假還在一家xx公司實(shí)習(xí)了兩個(gè)月，賺到了自己今年考駕照的.錢(qián)。

在生活上，我節(jié)儉樸素，嚴(yán)于利己，寬厚待人，尊敬師長(zhǎng)，樂(lè)于助人。我從不與同學(xué)攀比吃穿，只比在學(xué)習(xí)上學(xué)的多少。雖然我家并不富裕，但我總是樂(lè)于助人，幫助那些比我困難的同學(xué)。

現(xiàn)在我能有申請(qǐng)國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金的資格要特別感謝學(xué)校、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的大力培養(yǎng)及同學(xué)們?cè)诠ぷ骱蜕钌辖o予我的幫助與支持。今后我會(huì)更加努力嚴(yán)格的要求自己，是自己有更大的提高和更好的表現(xiàn)。

為了能順利完成之后的學(xué)業(yè)，也為了將來(lái)能更好的回報(bào)社會(huì)，會(huì)報(bào)父母，我鄭重向?qū)W校提出申請(qǐng)國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)予以審核。

申請(qǐng)人：xxx。

日期：20xx年xx月xx日

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇八

尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、袁老師：

您好!

我是本學(xué)院xx屆通信工程系通信技術(shù)專(zhuān)業(yè)的xx。入學(xué)以來(lái)，我始終保持著積極向上的心態(tài)，妥善處理各方面的關(guān)系，努力做到全面發(fā)展。本人認(rèn)為在各方面均符合獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)選條件，故提出該份申請(qǐng)書(shū)。

一、學(xué)習(xí)上，我立足自己的專(zhuān)業(yè)，刻苦學(xué)習(xí)，廣泛涉獵，經(jīng)常向高年級(jí)師兄、師姐請(qǐng)教，與同學(xué)討論學(xué)習(xí)心得。經(jīng)過(guò)自己的努力學(xué)習(xí)，順利通過(guò)所選科目的考試。

二、充分利用課余時(shí)間，積極參與學(xué)院社團(tuán)的各種活動(dòng)，并在上一學(xué)年組織和主持了日月星辰讀書(shū)會(huì)的“迎奧運(yùn)知識(shí)競(jìng)答比賽”，在本學(xué)期擔(dān)任了讀書(shū)會(huì)辯論部部長(zhǎng)。

三、生活情況。

在生活中，本人樸素節(jié)儉、性格開(kāi)朗，嚴(yán)以律己，寬以待人。平時(shí)很善于和同學(xué)溝通，也樂(lè)于幫助同學(xué)，所以很多同學(xué)都樂(lè)于與我相處。在生活中建立了很好的人際關(guān)系，獲得了大家的尊重和支持。

總之，進(jìn)入本學(xué)院，是我人生中一個(gè)極為重要的階段。通過(guò)一年多的學(xué)習(xí)，我在各個(gè)方面都獲得了巨大的進(jìn)步，綜合素質(zhì)得到了很大的提高?，F(xiàn)將申請(qǐng)獎(jiǎng)學(xué)金，我要特別感謝系領(lǐng)導(dǎo)的大力培養(yǎng)，老師在專(zhuān)業(yè)方面的深入指導(dǎo)以及同學(xué)們?cè)诠ぷ骱蜕钪薪o我的支持和幫助。今后我要更加嚴(yán)格的要求我自己，以求有更好的表現(xiàn)。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx。

時(shí)間：xxxx年xx月xx日。

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇九

份證號(hào)碼：（患者本人）。

申請(qǐng)事項(xiàng)：復(fù)制申請(qǐng)人本人在成都天祥骨科醫(yī)院住院期間醫(yī)院已完成的病歷資料事實(shí)與理由：

一、申請(qǐng)人本人因右腳受傷，于2016年1月29日進(jìn)入成都天祥骨科醫(yī)院住院治療，現(xiàn)傷情逐漸好轉(zhuǎn)，患者為了解本人損傷詳情及治療恢復(fù)情況需要復(fù)制病歷。

二、我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十七條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理患者本人復(fù)制或者查閱病歷資料的申請(qǐng)，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)；第二十一條規(guī)定：按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，申請(qǐng)人要求復(fù)制病歷時(shí)，可以對(duì)已完成病歷先行復(fù)制，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后，再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)制。

此致：成都市天祥骨科醫(yī)院

2016年3月27日。

附：1、申請(qǐng)人《身份證》復(fù)印件1份。

2、申請(qǐng)人《入院證》復(fù)印件1份。

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇十

各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，男，xxx年出生，現(xiàn)年xxx歲，xx年到xxx廠參加工作。近年來(lái)，隨著年齡的增長(zhǎng)，身體患有多種疾病，特向領(lǐng)導(dǎo)提出病退申請(qǐng)。

主要癥狀：不論是上班，還是走路，總是覺(jué)著心慌氣短，時(shí)而胸痛胸悶三年有余，勞累時(shí)加重，伴有心前區(qū)痛疼憋氣，經(jīng)醫(yī)院檢查，屬?lài)?yán)重的心臟動(dòng)脈硬化，已不能從事正常的勞動(dòng)和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會(huì)造成不可想的后果。另外，多年來(lái)一直患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎只要下雨陰天，腰腿就會(huì)痛的無(wú)法行走，有時(shí)一連幾天不能下床，給自己的生活和行動(dòng)帶來(lái)許多不便。

由于以上多種病情的原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困難，因此我敬重的向領(lǐng)導(dǎo)提出病退的申請(qǐng)，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：xx

xx年x月x日

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇十一

街道(社區(qū))：

我叫___，男(女)__年__月出生，原系___公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。

如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢(xún)“有大病如何申請(qǐng)困難補(bǔ)助”的民政局的回復(fù)：

根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對(duì)象可申請(qǐng)醫(yī)療救助。

一、救助標(biāo)準(zhǔn)為：按個(gè)人自付部分的30%給予救助。

二、申請(qǐng)和審批程序：

2、送交居委會(huì)評(píng)議;。

3、街道辦審核;。

4、縣民政部門(mén)審批。

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇十二

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我是xx班的xx，這次來(lái)申請(qǐng)獎(jiǎng)學(xué)金，我覺(jué)得自己各方面都達(dá)到了要求，在此之前我當(dāng)然是清晰的想要申請(qǐng)獎(jiǎng)學(xué)金，自己各個(gè)方面就應(yīng)當(dāng)要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，自身也須要足夠的優(yōu)秀，這一點(diǎn)是毋庸置疑的，我也是深思熟慮之后，來(lái)申請(qǐng)這份獎(jiǎng)學(xué)金。

之所以想要申請(qǐng)這份獎(jiǎng)學(xué)金，主要還是想為家里面的擔(dān)當(dāng)一些壓力，我在xx高校這里每年的學(xué)費(fèi)都是不少，然后父母親的收入也不是許多，然后我想要自己努力一下為家里面減輕一些壓力，真的感覺(jué)這樣下去是有肯定問(wèn)題的，在高校期間的學(xué)習(xí)當(dāng)中，我按時(shí)的完成好自己的工作，也應(yīng)當(dāng)要仔細(xì)的維持下去，特殊是在學(xué)習(xí)當(dāng)中我須要端正自己的心態(tài)，按時(shí)的完成好自己日常的工作，我須要讓自己主動(dòng)起來(lái)去做好這一點(diǎn)，這也是我應(yīng)當(dāng)要合理去規(guī)劃好的，現(xiàn)在我也已經(jīng)是一名大二學(xué)生，我還是感覺(jué)自己應(yīng)當(dāng)要仔細(xì)的去規(guī)劃好的，這是我應(yīng)當(dāng)要主動(dòng)去規(guī)劃好的。國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金，申請(qǐng)須要仔細(xì)的去做出好的成果來(lái)的在，我在班上也是保持好的形象，我也仔細(xì)的做出好的成果，須要對(duì)自己各方面仔細(xì)的對(duì)待，我的學(xué)習(xí)成果還是在班上還是比較靠前的，這是我應(yīng)當(dāng)要維持做好的，高校期間的學(xué)習(xí)當(dāng)中，我也始終以來(lái)比較努力，無(wú)論是做什么事情都應(yīng)當(dāng)要接著維持下去的，這份勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金我也希望自己可以做的更好一點(diǎn)，我也希望以后可以做出更好的成果來(lái)，除了個(gè)人成果比較優(yōu)秀之外，我也多次參與了學(xué)校的專(zhuān)業(yè)技能大賽，每一次都獲得了獎(jiǎng)項(xiàng)，其中有一次代表學(xué)校，去到了市里面競(jìng)賽，為自己獲得榮譽(yù)的同時(shí)，也為學(xué)校爭(zhēng)了光。所以我也希望以后能夠做出更好的'成果來(lái)，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，我也是清晰的相識(shí)到了這一點(diǎn)，申請(qǐng)這份獎(jiǎng)學(xué)金我也是對(duì)自己很有信念的，高校階段的學(xué)習(xí)是特別重要的，也是應(yīng)當(dāng)要仔細(xì)的對(duì)待的，這份獎(jiǎng)學(xué)金，我也是覺(jué)得自己應(yīng)當(dāng)要足夠的優(yōu)秀，回想這件事情的時(shí)候，我更加是對(duì)自己充溢的動(dòng)力和信念，也感謝學(xué)校對(duì)我的培育，我會(huì)努力去提高自己的成果，去積累更多的閱歷的同事，虛心去做出好工作，這份獎(jiǎng)學(xué)金我會(huì)讓自己做的更加細(xì)心，以后我會(huì)接著去做好自己的事情，希望學(xué)校能夠考慮我的狀況。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx。

20xx年xx月xx日。

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇十三

尊敬的院系領(lǐng)導(dǎo)：

您好，我叫xx，現(xiàn)為統(tǒng)計(jì)與數(shù)學(xué)學(xué)院xx級(jí)信息與計(jì)算科學(xué)1班的一名學(xué)生，男，中共預(yù)備黨員，1987年2月出生于xx宣威，20xx年考入xx財(cái)經(jīng)大學(xué)。在過(guò)去的三年時(shí)間里，我嚴(yán)格要求自己，努力學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)，勤于鉆研，參加了20xx年年9月的全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試并榮獲“全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試三級(jí)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)合格證書(shū)”。

學(xué)習(xí)之余，我也在努力加強(qiáng)自己的.綜合能力，我大學(xué)期間的主要學(xué)習(xí)工作如下：

20xx年3月至7月在xx財(cái)經(jīng)大學(xué)擔(dān)任“春雨使者”發(fā)送春城晚報(bào)；

20xx年7月至9月在昆明奔屹印刷有限公司擔(dān)任文員，業(yè)務(wù)員；

20xx年9月至20xx年年7月在xx財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生自律委員會(huì)外聯(lián)部擔(dān)任干事；

20xx年年4月至20xx年5月參與組織xx財(cái)經(jīng)大學(xué)首次“圖書(shū)交換會(huì)”；；

20xx年5月13日在大觀樓參與組織母親節(jié)感恩活動(dòng)；

20xx年年7月至9月在澤隆科技有限公司為“榮誠(chéng)房產(chǎn)”裝配電腦；

20xx年年9月至20xx年7月在財(cái)大信息與計(jì)算科學(xué)05-1班擔(dān)任學(xué)習(xí)委員；

20xx年7月至9月在昆明電信擔(dān)任市場(chǎng)調(diào)查員。

我來(lái)自xx宣威的一個(gè)農(nóng)村，家里有五口人，父母都是農(nóng)民，妹妹在宣威六中讀高三，弟弟在上小學(xué)一年級(jí)。家里的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠父母打零工和務(wù)農(nóng)，我在學(xué)校期間也經(jīng)常在學(xué)校內(nèi)外打工貼補(bǔ)家用，家里的收支也能基本保持平衡，我作為家里的長(zhǎng)子深知父親的艱辛，希望能夠幫父母多分擔(dān)一些。在班級(jí)生活中我與同學(xué)團(tuán)結(jié)互助，互相謙讓?zhuān)瑥牟慌c人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，積極參與班級(jí)活動(dòng)。對(duì)于班級(jí)，我有較強(qiáng)的集體責(zé)任感。

申請(qǐng)人：xxx。

日期：20xx年xx月xx日

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇十四

尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：

你們好！

我是xxx班的一名學(xué)生，我叫xxx。很榮幸也很感謝學(xué)校能夠?yàn)槲夜?yīng)國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金的申請(qǐng)機(jī)會(huì)。我要特殊感謝系領(lǐng)導(dǎo)、老師的大力培育，老師在專(zhuān)業(yè)方面的深化指導(dǎo)以及同學(xué)們?cè)诠ぷ骱蜕钪薪o我的支持和幫助，在此我要特殊感謝！我誕生在農(nóng)村，我父親是一個(gè)農(nóng)夫，家里有四口人。全家的收入都靠我父親在地里勞動(dòng)獲得，記得以前父親年輕的時(shí)候?yàn)榱宋壹业纳?jì)每天都回來(lái)很晚，而到了現(xiàn)在父親的身體是一天不如一天了，看到父親每天仍是每天堅(jiān)持去地里勞動(dòng)，起早貪黑、種地、鋤地、僅僅靠農(nóng)業(yè)的收入來(lái)讓我們完成學(xué)業(yè)，為此父親落下了嚴(yán)峻風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，每到陰雨天都難受難忍，即使是這樣也不愿去醫(yī)院看看，他總是說(shuō)，錢(qián)給孩子們念書(shū)用吧！

父親用他那布滿(mǎn)老繭的雙手為我鋪平了求學(xué)的道路，我深知自己的高校學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)來(lái)之不易，所以在學(xué)校里我始終保持著主動(dòng)向上的心態(tài)，時(shí)時(shí)以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，并妥當(dāng)處理好學(xué)習(xí)和工作兩者之間的關(guān)系，努力做到全面發(fā)展，不辜負(fù)父母的期望和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及老師的幫助。現(xiàn)將我的基本輕快介紹如下，作為各位領(lǐng)導(dǎo)老師的評(píng)審參考：

在思想上，我主動(dòng)要求進(jìn)步，樹(shù)立了良好的人生觀和道德觀，恒久保持與時(shí)俱進(jìn)。

在工作上，我始終以“奉獻(xiàn)學(xué)院，服務(wù)同學(xué)”為宗旨，真正做到為同學(xué)服務(wù)，工作中大膽創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，虛心向別人學(xué)習(xí)，進(jìn)行指責(zé)與自我指責(zé)，做到有錯(cuò)就改。

在學(xué)習(xí)上，個(gè)人學(xué)習(xí)成果獲得優(yōu)秀，各方面的表現(xiàn)也獲得了老師和同學(xué)的確定。課堂上始終保持端正虛心的.學(xué)習(xí)看法，主動(dòng)協(xié)作老師的教學(xué)，努力提高自己的專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)水平；我的成果逐步得到提高。

在生活中，我樸實(shí)節(jié)儉，性格開(kāi)朗，嚴(yán)于律己，寬以帶人。平常擅長(zhǎng)和同學(xué)溝通，也樂(lè)于幫助同學(xué)，所以許多同學(xué)有了困難也情愿來(lái)尋求我的幫助，在生活中建立了很好的人際關(guān)系，獲得了大家的尊敬和支持。在今后的日子里，我將以更加嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和要求來(lái)激勵(lì)自己、鞭策自己，以求更優(yōu)異的表現(xiàn)。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx。

20xx年x月x日。

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇十五

尊敬的院系領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我是xx班的辜20xx年外出務(wù)工不幸高樓墜傷，造成嚴(yán)重腦損傷，至今還在治療中，家里還有位體弱多病的奶奶需要供養(yǎng)，可想他們肩上的擔(dān)子有多重。

20xx學(xué)院的一名新生，懷著自信與希望開(kāi)始了我的大學(xué)生活。在過(guò)去一年里我始終保持著積極向上的心態(tài)，時(shí)時(shí)以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己的同時(shí)，妥善處理好學(xué)習(xí)與生活之間的關(guān)系，努力做到全面發(fā)展。

在思想上，我積極要求進(jìn)步，樹(shù)立了良好的人生觀和道德觀，永遠(yuǎn)保持與時(shí)俱進(jìn)。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的方針政策，時(shí)刻關(guān)注黨和國(guó)家的發(fā)展形勢(shì)，以及國(guó)內(nèi)外的局勢(shì)變化，積極參加有關(guān)黨團(tuán)活動(dòng)，保持積極向上的心態(tài)，為爭(zhēng)取早日成為偉大的'中國(guó)共產(chǎn)黨而不斷努力。

在學(xué)習(xí)上，通過(guò)不懈的努力和老師同學(xué)的幫助下取得了較好的成績(jī)，平均分名列前茅，并獲得了院級(jí)一等獎(jiǎng)學(xué)金，當(dāng)然大一的成績(jī)并沒(méi)有使我滿(mǎn)足，我知道這里我的目標(biāo)還很遠(yuǎn)，很多方面還需要進(jìn)一步完善。學(xué)生始終應(yīng)以學(xué)業(yè)為主，在入學(xué)第一天我就從未放松對(duì)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，在課程上始終保持端正、謙虛的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極配合老師的教學(xué)，努力提高自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，與此同時(shí)我積極的報(bào)考了普通話(huà)、計(jì)算機(jī)的過(guò)級(jí)，并已獲得普通話(huà)二乙證書(shū)，在課余時(shí)間經(jīng)常上網(wǎng)查閱資料來(lái)充實(shí)自己，及時(shí)補(bǔ)充課堂的不足。

在過(guò)去學(xué)習(xí)中，曾被評(píng)為“三好生”，獲得過(guò)“田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)榮譽(yù)證書(shū)”等獎(jiǎng)項(xiàng)，以此激勵(lì)自己不斷前進(jìn)。由于家境貧困，在生活上我樸素節(jié)檢，嚴(yán)于律己，寬厚待人，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，不與家庭富裕的同學(xué)攀比吃穿，只比學(xué)到了什么，并利用假期勤工檢學(xué)，找工作鍛煉自己，貼補(bǔ)家用。通過(guò)工作時(shí)與別人的互動(dòng)交流也使我的性格開(kāi)朗了，提高了交際能力。

大學(xué)生活是我人生一個(gè)極為重要的階段，通過(guò)一年多的努力德智體美全面發(fā)展，綜合素質(zhì)得到了很大的提高，在此我要特別感謝領(lǐng)導(dǎo)的大力培養(yǎng)，老師在專(zhuān)也方面的深入指導(dǎo)以及同學(xué)們?cè)谏钪薪o我的支持和幫助，雖然我的家境貧困，但我一直沒(méi)有放棄過(guò)努力，始終相信付出就會(huì)有回報(bào)，為了能夠順利完成學(xué)業(yè)，也為了將來(lái)能更好的回報(bào)父母，回報(bào)黨、國(guó)家與社會(huì)的援助，我鄭重的向?qū)W校遞交國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金申請(qǐng)書(shū)，今后我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己，以求有更好的表現(xiàn)。再次特別感謝!

申請(qǐng)人：xxx。

日期：20xx年xx月xx日

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇十六

尊敬的縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我是通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組村民，男，現(xiàn)年59歲，1976年元月應(yīng)征入伍。所在部隊(duì)為廣東省仁化縣00274部隊(duì)，歷任五連戰(zhàn)士、班長(zhǎng)。從事鉆探、開(kāi)采核鈾工作。

當(dāng)時(shí)，生產(chǎn)很落后，沒(méi)有機(jī)械設(shè)備，沒(méi)有防護(hù)措施。采出的礦石只能用手搬上礦車(chē)，再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內(nèi)又悶又熱，汗得全身沒(méi)有一根干紗。每天工作八小時(shí)，除星期天外天天上班。

全團(tuán)九個(gè)連隊(duì)，唯獨(dú)我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業(yè)，全是手工操作，從來(lái)沒(méi)有用過(guò)機(jī)械設(shè)備。本人服役4年，一直從事開(kāi)采核鈾礦工作，因受核輻射影響嚴(yán)重，退伍后疾病纏身，且疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)（現(xiàn)經(jīng)武漢同濟(jì)醫(yī)院確診，頸椎曲度變直骨質(zhì)增生，腰椎盤(pán)突出2—6節(jié)骨髓嚴(yán)重疾病缺血改變，椎間變性兼有真空癥狀），身體長(zhǎng)年浮腫，長(zhǎng)期靠吃止痛藥來(lái)緩解病痛，藥費(fèi)每月達(dá)1200多元開(kāi)支，醫(yī)師建議必須動(dòng)手術(shù)。

現(xiàn)在，我的生活非常貧困，日常開(kāi)支基本上靠親戚戰(zhàn)友資助，用來(lái)維持緩解病痛的醫(yī)藥費(fèi)都沒(méi)有著落，哪還有錢(qián)動(dòng)手術(shù)！為此，特向貴局申請(qǐng)疾病困難救助，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)酌情批準(zhǔn)為盼！

申請(qǐng)人：

日期：

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇十七

阿勒泰市中醫(yī)醫(yī)院：

我因需要，特申請(qǐng)復(fù)印患者病歷有關(guān)資料。請(qǐng)給予批準(zhǔn)及辦理。患者一般資料：性別，年齡，住院號(hào)（門(mén)急診號(hào)），入院科室，入院時(shí)間，出院時(shí)間。

申請(qǐng)人簽名及身份證號(hào)申請(qǐng)人與患者關(guān)系申請(qǐng)時(shí)間。

一、按照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)人可以復(fù)印以下表格中病歷有關(guān)內(nèi)容；

二、申請(qǐng)復(fù)印須交納一定的費(fèi)用（單張0.5元）；

三、

申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

1、申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明材料；

5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本土或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱，復(fù)印或復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

四、可復(fù)印或復(fù)制內(nèi)容如下：

住院記錄、出院記錄（即入院記錄）、手術(shù)記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉記錄單、醫(yī)囑單、特殊檢查同意書(shū)、化驗(yàn)單資料、特殊檢查資料、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、體溫單、門(mén)（急）診病歷、24小時(shí)內(nèi)死亡記錄、24小時(shí)內(nèi)出院記錄、再次或多次入院記錄、醫(yī)學(xué)影像檢查單。

1、主管醫(yī)師意見(jiàn)及所需復(fù)印項(xiàng)目（由主管醫(yī)師填寫(xiě)）：

主管醫(yī)師簽名：

2、復(fù)印張數(shù)（由病案室填寫(xiě)）：共張，共計(jì)元。

病案室簽名：

年月日注：有關(guān)證明材料復(fù)印件附后，此單由病案室保存。

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇十八

__街道(社區(qū))：

我叫___，男(女)__年__月出生。原系___公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。

附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)。

申請(qǐng)人：___。

(一)政策依據(jù)。

《廣州市慈善醫(yī)院關(guān)于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》(穗民[20__]123號(hào))。

(二)資助對(duì)象。

(三)資助病種。

所資助的病種包括：1、急性心肌梗塞;2、腦中風(fēng)(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重癥肝炎;7、嚴(yán)重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重癥精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷;15、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病。

(四)資助標(biāo)準(zhǔn)。

1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;。

2、實(shí)行總額控制，資助對(duì)象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計(jì)最高限額不超過(guò)3萬(wàn)元。

醫(yī)療資助金對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用的資助比例：低保對(duì)象醫(yī)療資助額不超過(guò)80%;。

1、申請(qǐng)人填寫(xiě)《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請(qǐng)表》(一式三份)并附上醫(yī)院鑒定診斷證明，經(jīng)戶(hù)口所在地居委會(huì)和街道(鎮(zhèn))審核加具意見(jiàn)后，送所在區(qū)民政局審批。

2、申請(qǐng)人應(yīng)攜帶下列資料到居委會(huì)、街道(鎮(zhèn))申請(qǐng)：

(1)區(qū)一級(jí)以上醫(yī)院鑒定診斷證明(因危急住院待確診的，攜定點(diǎn)醫(yī)院入院通知書(shū));。

(2)身份證、戶(hù)口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;。

(3)患重大疾病后，當(dāng)年接受資助及使用情況。

3、區(qū)民政局根據(jù)資助申請(qǐng)資料進(jìn)行調(diào)查復(fù)核，并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系，對(duì)符合條件的，在接受醫(yī)療資助申請(qǐng)的5個(gè)工作日內(nèi)，按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額;對(duì)不符合資助條件的，在5個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面答復(fù)申請(qǐng)人。

簽名：

日期：年月日

申請(qǐng)病歷開(kāi)放的申請(qǐng)書(shū)篇十九

尊敬的主管____及負(fù)責(zé)人：

您好！

近幾年，我們一家人一直在困苦艱難中度日。前幾天，有幸聽(tīng)到了你們有關(guān)低保的宣傳，這讓我們?nèi)要q如在漆黑的夜晚看到了指路的明燈。欣喜之極，真誠(chéng)地提出低保申請(qǐng)書(shū)?，F(xiàn)將我家的基本情況說(shuō)詳述于下。

我叫__，女，__年x月出生，現(xiàn)居住在__谷__，現(xiàn)無(wú)業(yè)在家照顧老人和孩子；

我的父親__，現(xiàn)年60歲，不但沒(méi)有工作沒(méi)有收入，還經(jīng)常吃藥打針困頓不堪；

我的孩子__，現(xiàn)在才一歲多，我就不多說(shuō)他了，讓他跟著我們受苦了。

這就是我們一家的基本情況，四張嘴吃飯吃藥，生活中的吃喝拉撒全靠丈夫那一點(diǎn)微薄的收入和親朋的接濟(jì)在勉強(qiáng)支撐著。但值得欣慰的是國(guó)家沒(méi)有忘記我們這些生活在水深火熱中的人民，出臺(tái)了低保____。我們一定會(huì)堅(jiān)強(qiáng)的生活下去，我們堅(jiān)信，困難是暫時(shí)的，幸福就在某個(gè)拐角處等著我們的！

我們?nèi)液瑴I期盼您的回音，那將會(huì)是上帝賜給我們最美妙的聲音。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：__。

20__年__月__日。