2023年申請補交社保仲裁申請書范本(實用19篇)

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申請補交社保仲裁申請書范本篇一

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計______0元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(______年1月至今)。

事實與理由：

申請人于__年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

申請補交社保仲裁申請書范本篇二

2、請求裁決被申請人支付工作日加班工資元，休息日加班工資元，法定節(jié)假日加班工資元。

3、請求裁決被申請人返還押金元。

4、請求裁決被申請人支付年休假工資元。

5、請求判令被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金;。

6、請求判令被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金。

7、請求判令被申請人向申請人支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

8、請求判令被申請人向申請人支付護理費。

9、請求判令被申請人向申請人支付交通費(上述六項共計元)。

10、請求判令被申請人給申請人補交社保。

事實及理由：________________申請人20__年9月23日入職被申請人處，申請人在被申請人處每月平均上班28天，每天工作8小時。20__年深圳市職工月平均工資50456/12=4204元。20__年12月6日，申請人在工作期間受傷，并住院至20__年12月15日，后經(jīng)相關(guān)部門鑒定為工傷十級傷殘。而在此期間，被申請人僅支付了申請人的醫(yī)療費、20__年1月、2月的工資2200元及營養(yǎng)費1200元后就未向申請人支付任何費用。自申請人入職以來，被申請人一直未給申請人購買社會保險，被申請人依應(yīng)按規(guī)定補辦申請人入職以來的社會保險;申請人每月嚴(yán)重加班，被申請人也從未支付申請人休息日的加班工資，因此被申請人應(yīng)當(dāng)支付申請人加班工資。

綜上所述，被申請人的行為違反了法律相關(guān)規(guī)定，損害了申請人的合法權(quán)益。特向貴委提請仲裁，期裁如所請。

此致_______________市南山區(qū)人民法院

申請補交社保仲裁申請書范本篇三

申請人：_________________(姓名)，性別_______，民族_______，_______年_____月_____日出生，公民身份號碼_______，住址_______，聯(lián)系電話_______。

被申請人：_________________(姓名)，性別_______，民族_______，_______年_____月_____日出生，公民身份號碼_______，住址_______，聯(lián)系電話_______。

(若當(dāng)事人為法人或其他組織)。

(公司或單位名稱)，住所地，組織機構(gòu)代碼，法定代表人，職務(wù)，

聯(lián)系電話。

仲裁請求(即所請事項)：_________________。

________________。

_____________。

此致

__________仲裁委員會__________分會。

申請人：_________________。

_______年_____月_____日。

申請補交社保仲裁申請書范本篇四

申請人：江蘇xxxxxxx有限公司，地址江蘇省xxx縣xxxx工業(yè)園區(qū)xx號。

法定代表人：xxx，董事長。

申請事項：

請求中止對南通白露洲物流有限公司與申請人承攬合同糾紛一案的仲裁。

事實與理由：

南通白露洲物流有限公司（下稱白露洲公司）與申請人承攬合同糾紛一案，貴委正在仲裁中。

白露洲公司的仲裁請求：責(zé)令申請人支付逾期付款的違約金。該項仲裁請求所依據(jù)的事實是申請人未能按約于20xx年7月30日前支付609231元貨款。

客觀事實上，雖然《協(xié)議》約定：“申請人的拆遷隊伍20xx年7月25日左右（不能超過7月30日）進場前再付609231元，余款25萬元拆卸結(jié)束前一次性支付”。但由于白露洲公司長期拖欠鹽城港口集團的租金，港口集團在申請人與白露洲公司簽訂協(xié)議后即告知申請人：該起重機已被留置，你公司不能拆走。

基于上述白露洲公司可能無法履行協(xié)議的事實，申請人要求白露洲公司盡快解決其與港口集團的矛盾。然而直至今年元月份，申請人才得以根據(jù)其與港口集團達成的協(xié)議，將第二筆貨款609231元化為601160元和8071元的兩張匯票給白露洲，由白露洲公司將其中一筆601160元的匯票在白露洲賬上入一下的同時直接匯到港口集團，港口集團在收到該款項后解除對起重機的扣壓。誰知白露洲公司言而無信，601160萬元貨款入賬后卻不轉(zhuǎn)匯給港口集團。為避免錢、物兩空，申請人不得已之下于20xx年2月18日向鹽城市亭湖區(qū)人民法院申請對該起重機進行財產(chǎn)保全，并于20xx年2月20日向亭湖區(qū)人民法院提起民事訴訟，要求排除港口集團對申請人拆除起重機的防礙（案號為[20xx]亭民一初字第0886號）。緊接著，港口集團以租賃合同糾紛對白露洲公司提起民事訴訟，同時亦向法院申請對白露洲公司進行財產(chǎn)保全（案號為[20xx]亭民一初字第1016號）。

上述白露洲公司對申請人惡意隱瞞起重機被港口集團扣留的事實，導(dǎo)致申請人無法按約定的時間進場拆除起重機而依法行使合同的不安抗辯權(quán)并中止履行協(xié)議的事實，直接影響到本案的審理結(jié)果，而該節(jié)事實必須以申請人向鹽城市亭湖區(qū)人民法院提起的要求排除防礙的另一案的審理結(jié)果為依據(jù)。鑒于另一案尚未審結(jié)，申請人依法向貴委提出如上中止本案仲裁的請求，望予批準(zhǔn)。

此致

南通仲裁委員會。

申請人：xxx。

特別授權(quán)代理人：xx。

20xx年xx月xx日。

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申請補交社保仲裁申請書范本篇五

申訴人名稱：_________地址：________________。

法定代表人：姓名：______職務(wù)：______________。

住址：________________電話：____。

委托代理人：姓名：______性別：_____年齡：____。

工作單位：______________職務(wù)：____。

住址：________________電話：____被訴人：

被訴人名稱：_________地址：________________。

法定代表人：姓名：______職務(wù)：________________。

案由：_________________________________。

申請理由和要求：____________________________為此，特向你會申請仲裁。此致_________經(jīng)濟合同仲裁委員會申訴人：________(蓋章)法定代表人：______(簽章)____年__月__日附：本申請書副本____份。合同副本______份。仲裁協(xié)議書_____份。其它有關(guān)文件____份。

___________仲裁委員會。

申請人：________________。

___________年_______月_____日。

申請補交社保仲裁申請書范本篇六

住址：__郵編：______。

被申請人：______。

地址：____。

法人代表：____。

請求事項：

被申請人支付申請人工資合計人民幣141200元。

事實和理由：

申請人于______年受聘于被申請人，雙方簽訂勞動合同，約定申請人負(fù)責(zé)湖南省區(qū)域的市場開拓，工資按照底薪加提成的方式支付。然，自_______年7月1日始，被申請人未再支付申請人工資，雖申請人不斷索要，但被申請人仍一拖再拖，截至______年______月______日止已拖欠申請人工資共141200元，現(xiàn)要求被申請人支付申請人______年7月1日-______年6月31日工資拖欠款合計人民幣141200元。特具此申請，請求你委依法仲裁。

此呈。

申請人：______。

______年______月____日。

申請補交社保仲裁申請書范本篇七

1.仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項：

(4)所根據(jù)的事實、理由(應(yīng)實事求是，簡明扼要，針對爭議的焦點);。

(5)證據(jù)(注明書面證據(jù)的名稱、視聽證據(jù)的簡要說明)和證據(jù)來源、證人姓名和住所;。

(6)申請人簽名，落款日期(落款時間與遞交時間不一致的，申請人或其代理人還應(yīng)在申請書上注明遞交的時間)。

2.申請書用語要準(zhǔn)確，字跡要清楚，頁面要整潔，不得拼貼、粘貼、補挖、涂抹。

3.申請書應(yīng)遞交一式兩份(仲裁活動中有“第三人”的，一式三份)，必須用藍(lán)黑鋼筆或簽字筆書寫，或者用打印機打印。

4.勞動人事爭議仲裁委員會提供的空白申請書格式文本，只有頭尾兩頁(a4紙)。如申請人要寫的“事實及理由”內(nèi)容較多，頭尾兩頁不足書寫的，可自行增加中間頁，但中間頁的紙張尺寸應(yīng)與頭尾頁一致。申請人也可以按照申請書的書寫要求，用a4紙自行打印申請書，但“簽名”欄需由申請人本人簽名或按捺指印。

5.申請人本人無法書寫申請書的，可以委托他人代書或打印，但申請人本人應(yīng)在“簽名”欄簽名;無法簽名的，蘸紅色印油按捺指印。

6.申請人提出仲裁申請的，應(yīng)同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交身份證復(fù)印件或營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

7.申請人委托代理人參加仲裁活動的，應(yīng)向勞動人事爭議仲裁委員會提交有委托人和代理人簽名或蓋章的委托書，委托書應(yīng)載明委托事項或權(quán)限。代理人是律師(法律工作者)的，還應(yīng)同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交律師事務(wù)所(法律服務(wù)所)的證明材料;代理人是其他自然人的，還應(yīng)同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交代理人的身份證復(fù)印件。

8.申請人是無行為能力人或限制行為能力人的，由其法定代理人(監(jiān)護人)代為行使申請權(quán)利。

申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。

被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。

請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)。

事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)。

此致

xxxx仲裁委員會。

申請人：(簽名或蓋章)。

xxxx年xx月xx日。

附：一、申請書副本x份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));。

二、證據(jù)xx份;。

三、其他材料xx份。

申請補交社保仲裁申請書范本篇八

法定代表人：__，電話：___。

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計______0元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(______年1月至今)。

事實與理由：

申請人于__年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的`規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

申請補交社保仲裁申請書范本篇九

補申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。

法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。

仲裁請求：_________________。

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;。

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元;。

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.

事實與理由：_________________。

_____________年__________月，申請人經(jīng)錄用進入廣州白云服裝有限公司(以下簡稱**公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，**公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴(yán)重?fù)p害申請人勞動權(quán)益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

_______________市勞動仲裁委員會。

申請人：_________________。

_____年_____月_____日。

申請補交社保仲裁申請書范本篇十

被訴人名稱：_________地址：________________。

法定代表人姓名：______職務(wù)：________________。

案由：_________________________________。

申請理由和要求：____________________________。

為此，特向你會申請仲裁。

此致

___________仲裁委員會。

申請人：________________。

___________年_______月_____日。

申請補交社保仲裁申請書范本篇十一

申請人：__________，男，____年____月____日生，原系____公司職員，住廣州市海珠區(qū)，電話：

被申請人：______，地址：______。

法定代表人：______電話：______。

請求事項：

1、被申請人向申請人支付失業(yè)保險待遇損失860_80%_5=3440元;。

2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險;。

3、支付經(jīng)濟補償金860元(3440_0.25=860元);。

4、合計人民幣4300元。

4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用;。

事實與理由：

申請人于______年4月應(yīng)聘到____有限公司，______年3月聘用合同到期，雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關(guān)系證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù)，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)證，等等。總之，幾乎沒有任何手續(xù)或提醒。

以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業(yè)保險待遇的機會，給申請人造成了一定的經(jīng)濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構(gòu)打交道的過程中，才明白這些手續(xù)的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業(yè)證。

此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。

基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《失業(yè)保險條例》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

廣州市越秀區(qū)勞動局勞動仲裁委員會。

申請人：

二o___年三月十四日。

申請補交社保仲裁申請書范本篇十二

一、反訴請求。

請求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟損失元。

二、事實與理由。

被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經(jīng)受理。20xx年2月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達成以下合作意愿：由被反訴人擔(dān)當(dāng)反訴人成都分公司結(jié)構(gòu)專業(yè)“專業(yè)負(fù)責(zé)人”職位，同時被反訴人必須將其注冊結(jié)構(gòu)師的人事關(guān)系和證、章轉(zhuǎn)到反訴人公司，雙方才能依照《勞動合同法》簽訂勞動合同。但是，由于被反訴人與***公司直至xx年12月31日仍具有有勞動關(guān)系，而被反訴人也一直不愿與****公司解除勞動合同，依照勞動法規(guī)的規(guī)定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。

如下：

1、被反訴人拒絕審查業(yè)主****圖紙，由于標(biāo)高錯誤造成基礎(chǔ)的涉及深度比設(shè)計深度相差很大，極大地?fù)p害了反訴人的聲譽。

2、xx年7月，被反訴人負(fù)責(zé)校對審核并發(fā)行*****設(shè)計，由于其沒能盡到崗位責(zé)任，沒有發(fā)現(xiàn)圖紙基礎(chǔ)上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發(fā)行圖紙，發(fā)生索賠，并給反訴人的聲譽造成了極壞的影響。

3、被反訴人負(fù)責(zé)*****工程的設(shè)計，但是驗收后發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)圖紙與建筑設(shè)計方案及施工圖設(shè)計圖紙嚴(yán)重不符，因此發(fā)生工程索賠，業(yè)主要求重新設(shè)計，反訴人于xx年12月7日發(fā)出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進行任何回復(fù)。初步估計此次設(shè)計事故給反訴人造成直接經(jīng)濟損失可達30萬元，且給反訴人的聲譽造成極壞的影響。

在給反訴人造成損失后，被反訴人沒有積極地與反訴人協(xié)商解決補救，而是在未與反訴人商量的情況下，于xx年9月30日擅自脫離崗位，離開了公司。

綜上，被反訴人工作極其不負(fù)責(zé)任，因其重大過失給公司造成了巨大的經(jīng)濟損失，同時極大地?fù)p害了反訴人的聲譽。現(xiàn)根據(jù)勞動法律相關(guān)規(guī)定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。

此致

申請補交社保仲裁申請書范本篇十三

申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。

被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)。

請求事項：(寫明申請仲裁所要達到的目的)。

事實和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)。

此致

xxxx仲裁委員會。

申請人：(簽名或蓋章)。

xxxx年xx月xx日。

附：一、申請書副本x份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));。

二、證據(jù)xx份;。

三、其他材料xx份。

范文1：

申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址。

被申請人：×××公司。

地址：××。

法定代表人：××，電話：×××。

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計0元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20xx年x月至今)。

事實與理由：

申請人于20xx年x月x日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的'滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

×××勞動爭議仲裁委員會。

申請人：

范文2：

申訴方：××縣××鎮(zhèn)××村村委會。

法定代表人：牛××，村長。

被訴方：××縣××廠，地址：××縣城關(guān)鎮(zhèn)東方紅路13號。

法定代表人：南××，廠長。

案由：被訴方單方終止合同。

請求事項：

(一)繼續(xù)履行協(xié)議;。

(二)賠償申訴方經(jīng)濟損失。

事實與理由：

20××年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產(chǎn)后利潤也按投資比例分成。協(xié)議書第12條規(guī)定：“本協(xié)議簽訂后，雙方信守協(xié)議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議，一切后果由提出終止協(xié)議方負(fù)責(zé)?！?見附件2)。

雙方于20××年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計劃20××年元月底建成投產(chǎn)。不料被訴方20××年8月突然提出：“經(jīng)請示縣經(jīng)計委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數(shù)次找被訴方協(xié)商，同時主動向縣經(jīng)計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會，公然單方終止協(xié)議，不但不承擔(dān)任何經(jīng)濟損失，還無理要求申訴方承擔(dān)被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補貼，故意給籌建工作設(shè)置障礙。申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議，但被訴方卻根本聽不進去，置經(jīng)濟合同法和雙方簽訂的協(xié)議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護國家的法律尊嚴(yán)，保護自身的合法權(quán)益不受侵害，特向貴會提出仲裁申請，請求依法裁決。

此致

××縣工商行政管理局經(jīng)濟仲裁委員會。

申訴方：××鎮(zhèn)××村民委員會(印)。

20××年4月1日。

附：1.本申請書副本一份。

2.協(xié)議書一份(復(fù)印件)。

3.被訴方擅自終止合同的函件一份。

申請補交社保仲裁申請書范本篇十四

電話：_________________。

被訴人：______地址：______。

法定代表人：______________電話：______。

仲裁請求事項：

一、裁決雙方解除勞動合同關(guān)系;。

二、被訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：

1、輔助器具費：135564.50元。

2、停工留薪工資：18000.00元。

3、生活護理費：7______.00元。

4、傷殘補助金：36000.00元。

5、一次性傷殘就業(yè)補助金306000.00元。

6、交通費;1500.00元。

以上各項共計569064.5元。

事實與理由：

我于______年1月1日經(jīng)被訴人廠內(nèi)職工郭熙發(fā)介紹到該廠，從事破碎及維修工作。該崗位包括我在內(nèi)共有三人，每人月平均工資為______元。______年3月23日晚7點鐘左右，我在工作中發(fā)現(xiàn)皮帶運輸機輸送皮帶跑偏，就去修理，突然右手被皮帶卷入滾輪中，導(dǎo)致右臂遠(yuǎn)端完全斷離傷。受傷后被訴人將我送到中國人民解放軍第一七一醫(yī)院進行了緊急治療，3月28日應(yīng)被訴人要求轉(zhuǎn)到武穴市第三醫(yī)院，5月12日出院。被訴人承擔(dān)了全部醫(yī)療費及住院期間部分生活費。______年6月26日申訴人受傷事實經(jīng)武穴市勞動社會保障局依法認(rèn)定為工傷。申訴人所受傷殘，______年9月24日經(jīng)黃岡市勞動能力鑒定委員會《黃勞鑒字[______]20xx號勞動能力鑒定結(jié)論書》評定為四級傷殘。______年3月26雙方曾簽下協(xié)議，被訴人承諾按國定規(guī)定賠償。但事發(fā)至今已近七個多月，被申訴人對此事已完全不理。導(dǎo)致我生活舉步維艱，身心遭受重創(chuàng)?，F(xiàn)申訴人為維護自身合法權(quán)益，依據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》及《湖北省實施條例》之規(guī)定，訴至貴委，望依法支持訴請，保護勞動者合法權(quán)益。

附件：

一、申訴人身份證明;。

二、工傷認(rèn)定決定書;。

三、勞動能力鑒定結(jié)論書;。

四、假肢裝配司法鑒定書。

五、賠償詳細(xì)清單。

此致

申請人：_______。

______年______月____日。

申請補交社保仲裁申請書范本篇十五

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

我叫………，性別…….，身份證號碼……………從…………….年致………..年就職于……………..公司，擔(dān)任………職務(wù)，因…………………..原因，現(xiàn)向公司申請補繳社保費用由我個人承擔(dān)，忘公司領(lǐng)導(dǎo)給予批復(fù)。

申請人：

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

我叫………，性別……。，身份證號碼……………

從……………。年致……………年就職于…………………公司，擔(dān)任………職務(wù)，因………………………原因，現(xiàn)向公司申請補繳社保費用由我個人承擔(dān)，望公司領(lǐng)導(dǎo)給予批復(fù)。

申請人：

申請補交社保仲裁申請書范本篇十六

被訴人：______地址：______。

法定代表人：______________電話：______。

仲裁請求事項：

一、裁決雙方解除勞動合同關(guān)系;。

二、被訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：

1、輔助器具費：135564.50元。

2、停工留薪工資：18000.00元。

3、生活護理費：7______.00元。

4、傷殘補助金：36000.00元。

5、一次性傷殘就業(yè)補助金306000.00元。

6、交通費;1500.00元。

以上各項共計569064.5元。

事實與理由：

我于______年1月1日經(jīng)被訴人廠內(nèi)職工郭熙發(fā)介紹到該廠，從事破碎及維修工作。該崗位包括我在內(nèi)共有三人，每人月平均工資為______元。______年3月23日晚7點鐘左右，我在工作中發(fā)現(xiàn)皮帶運輸機輸送皮帶跑偏，就去修理，突然右手被皮帶卷入滾輪中，導(dǎo)致右臂遠(yuǎn)端完全斷離傷。受傷后被訴人將我送到中國人民解放軍第一七一醫(yī)院進行了緊急治療，3月28日應(yīng)被訴人要求轉(zhuǎn)到武穴市第三醫(yī)院，5月12日出院。被訴人承擔(dān)了全部醫(yī)療費及住院期間部分生活費。______年6月26日申訴人受傷事實經(jīng)武穴市勞動社會保障局依法認(rèn)定為工傷。申訴人所受傷殘，______年9月24日經(jīng)黃岡市勞動能力鑒定委員會《黃勞鑒字[______]20xx號勞動能力鑒定結(jié)論書》評定為四級傷殘。______年3月26雙方曾簽下協(xié)議，被訴人承諾按國定規(guī)定賠償。但事發(fā)至今已近七個多月，被申訴人對此事已完全不理。導(dǎo)致我生活舉步維艱，身心遭受重創(chuàng)。現(xiàn)申訴人為維護自身合法權(quán)益，依據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》及《湖北省實施條例》之規(guī)定，訴至貴委，望依法支持訴請，保護勞動者合法權(quán)益。

附件：

一、申訴人身份證明;。

二、工傷認(rèn)定決定書;。

三、勞動能力鑒定結(jié)論書;。

四、假肢裝配司法鑒定書。

五、賠償詳細(xì)清單。

此致

申請人：_______。

二0__年十月二十二日。

申請補交社保仲裁申請書范本篇十七

被申請人：__________________。

1、請求依法裁決被申請人支付申請人________年____月至________年____月期間的加班工資__________________元。

2、依法裁決被申請人支付申請人________年____月份工資____________元。

3、依法裁決被申請人自________年____月起每月按____________元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。

4、依法裁決被申請人補足申請人________年____月至________年____月期間最低工資差額部分____________元。

5、依法裁決被申請人返還________年____月至________年____月期間的依法應(yīng)由被申請人繳納的社會保險費____________元。

6、依法裁決被申請人為申請人補交________年____月至________年____月期間以及________年____月至________年____月期間的社會保險。

________年____月，申請人進入被申請人處從事機械加工工作，自________年____月被申請人才為申請人繳納社會保險，但繳納社會保險時，被申請人要求承擔(dān)全部保險費用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節(jié)假日有時也加班，但被申請人未支付申請人相應(yīng)的加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。________年____月，被申請人找理由就沒有安排申請人工作，但沒有支付申請人相應(yīng)的.生活費。被申請人的上述行為已違反了勞動法的相關(guān)規(guī)定。綜上所述，為了依法維護申請人的合法權(quán)益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。

此致

__________________區(qū)勞動爭議仲裁委員會。

申請人：_____。

___年____月____日。

申請補交社保仲裁申請書范本篇十八

被申請人：__市__旅游汽車服務(wù)有限公司,地址：__市___區(qū)__街__號(通訊地址:__路__號東鼎大廈__號)。

法定代表人：__電話：______。

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資____元;。

2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款____元;。

4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用;。

事實與理由：

申請人于______年__月正式到被申請人_____旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達，預(yù)定任務(wù)為___萬元，實際回收___萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到__萬元，對于這樣的利潤對于被申請人____旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。

基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

___市___區(qū)勞動局勞動仲裁委員會。

申請補交社保仲裁申請書范本篇十九

申請人：

身份證號：

住址：

被申請人：

法定代表人：

地址：

第三人：

身份證號：

住址：

請求事項：

1、支付年月日–月日工資__元及拖欠工資的經(jīng)濟補償金__元;。

2、支付未簽訂勞動合同的'雙倍工資差額__元;。

3、解除與被申請人的勞動關(guān)系，被申請人支付解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金__元;。

4、支付工資補償款__萬元。

以上合計：__元。

5、補繳年月、月，年月—月社會保險;。

事實和理由：

經(jīng)第三人__介紹，申請人于年月日入職被申請人處，任副總經(jīng)理，月工資__元，以現(xiàn)金形式發(fā)放。入職時，被申請人、第三人同意補償申請人因跳槽導(dǎo)致的工資損失__萬元，其中__萬元經(jīng)被申請人、第三人同意，轉(zhuǎn)為投資款，用于受讓被申請人股東曹旦初的股權(quán)，被申請人另于__年春節(jié)前支付補償款__萬元，尚欠補償款__萬元。

因被申請人拖欠工資、未依法繳納社保和未簽訂勞動合同，申請人決定于年月日起停止工作，提起仲裁，請求仲裁委公正審理，支持如上請求。

此致

申請人：

xxx年六月十五日。