出診協(xié)議書 醫(yī)生出診協(xié)議(六篇)

無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文書寫有哪些要求呢？我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪?？以下是小編為大家收集的?yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。

有關(guān)出診協(xié)議書一

1、熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運(yùn)

對(duì)門診電子系統(tǒng)的較好程序，患者的就診順序有了一個(gè)清晰具體的了解。在老師的演示下，能夠熟練掌握運(yùn)用門診電子系統(tǒng)，能夠協(xié)助老師開藥，開檢驗(yàn)單等。對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目具體事項(xiàng)有了認(rèn)識(shí)。并對(duì)市醫(yī)保，省醫(yī)保，門慢，門特等有了一定的了解。同時(shí)，能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請(qǐng)門慢，門特的表格。

2、對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目有了一定的認(rèn)識(shí)

對(duì)一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解，如需在空腹下進(jìn)行的項(xiàng)目有：血脂類，血糖，血液流變學(xué)，肝功，血沉試驗(yàn)、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等，免疫球蛋白三項(xiàng)，風(fēng)濕三項(xiàng)，肝膽b超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定，吹氣試驗(yàn)需在飯后4小時(shí)后進(jìn)行等等。

對(duì)疾病的確診需要的輔助檢測(cè)也有了認(rèn)識(shí)，如一個(gè)右側(cè)下腹疼痛的病人，除了排除婦科疾病外，還可進(jìn)行抽血，b超，尿常規(guī)檢查，排除腎結(jié)石，闌尾炎。一個(gè)下肢水腫，無其他明顯誘因?qū)е碌模蓹z測(cè)腎損害四項(xiàng)以查腎功能。尿微量蛋白的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖7.0mmol/l或者餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/l。

3、門診問診的技巧

不像在住院部，問診的時(shí)間很充足，可以充分的與病人接觸，詳細(xì)的了解病人的家族史，生活史，現(xiàn)病史等等。而在門診，病人量多，時(shí)間有限，往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對(duì)病人的病情有一個(gè)認(rèn)識(shí)，并作出診斷。因此門診問診是相當(dāng)重要的。一般來說，在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息，在接診時(shí)就可以了解到病人的年齡，婚姻狀況，家庭住址，有無藥物過敏史與及既往病史。問診時(shí)要抓住病人的主訴，有些病人絮絮叨叨，有些沉默不語，這時(shí)作為醫(yī)生就應(yīng)該站主導(dǎo)地位，通過詢問，讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題，同時(shí)了解起病的時(shí)間，治療情況等等。通過問診要對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)大致的認(rèn)識(shí)。

有時(shí)候有些問題是涉及個(gè)人隱私的，作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會(huì)保密，不會(huì)泄露任何相關(guān)信息。周圍人多時(shí)，我們應(yīng)該散開不相關(guān)人員，讓患者有一個(gè)安全環(huán)境。同時(shí)，詢問時(shí)不能硬邦邦，如一個(gè)處于婚育年齡的女性前來就診，應(yīng)友好的詢問有無結(jié)婚，有無男朋友，有無懷孕的可能。

4、疾病的診斷與治療

很多時(shí)候，我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)，似乎有一個(gè)誤解，辨證論治，理解為通過癥候治療，而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個(gè)病的前提下，如太陽病，少陽病，太陰病。這就是已經(jīng)對(duì)這個(gè)病作出了確診，而不是單純的憑癥狀開方藥。對(duì)于疾病，一個(gè)明確的診斷是相當(dāng)重要的，有了一個(gè)明確的診斷，對(duì)這個(gè)病的發(fā)生，發(fā)展，預(yù)后情況有一定的把握，同時(shí)也能預(yù)知這個(gè)病對(duì)生命的危險(xiǎn)性，能夠提前告訴患者，讓患者預(yù)防，謹(jǐn)慎。

對(duì)于一個(gè)疾病的診斷，除了一般癥狀，體征之外，我們也要借助實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今，很多輔助檢查能對(duì)疾病的診斷做出一個(gè)判斷，這其實(shí)也就是望診的一個(gè)延伸，所以作為中醫(yī)生，我們沒必要去排斥它，而應(yīng)該熟練的掌握它，什么時(shí)候該做，什么時(shí)候不需要，心里面有個(gè)度，用起來就得心應(yīng)手。對(duì)疾病也就能夠更好更早的給出診斷。

兩周的實(shí)習(xí)，老師不僅讓我收獲了作為一個(gè)門診醫(yī)生所應(yīng)知道的知識(shí)，同時(shí)在空閑時(shí)，也給我講了這個(gè)行業(yè)所會(huì)出現(xiàn)的一些情況，和所應(yīng)采取的策施。感謝老師，感謝患者讓我在這兩個(gè)星期里過得充實(shí)而有意義。

有關(guān)出診協(xié)議書二

尊敬的患者朋友：

根據(jù)國務(wù)院辦公廳關(guān)于20xx年節(jié)假日安排的通知，端午節(jié)(20xx年6月12日至6月14日)公休共3天，我院門診安排如下：

20xx年6月12日(周六)：安排周六上午半日門診

20xx年6月13日(周日)：安排周日上午半日門診

20xx年6月14日(周一)：端午節(jié)，不設(shè)門診

溫馨提示

一、節(jié)日期間24小時(shí)開診科室：急診科、兒科、發(fā)熱門診、腸道門診。

二、6月12日至13日出診科室：

心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、矯形外科、泌尿外科、普通外科/腫瘤外科、乳腺科、婦科、口腔科、神經(jīng)與精神科、中醫(yī)內(nèi)科、干部綜合科門診(老年醫(yī)學(xué)科)、中醫(yī)正骨按摩科、眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、針灸科、皮膚性病科、中醫(yī)肛腸外科、新冠病毒核酸檢測(cè)門診。

三、僅6月12日出診科室：

風(fēng)濕免疫科、變態(tài)(過敏)反應(yīng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)理療科、腎內(nèi)科、產(chǎn)科。

四、門診樓內(nèi)自助機(jī)開放時(shí)間：上午6:30—13:00(取號(hào)截止時(shí)間11:30)

節(jié)假日窗口取號(hào)時(shí)間：上午7:30—11:30

門診診療時(shí)間：上午8:00—12:00

抽血時(shí)間：上午7:30—12:00

門診部

20xx年5月31日

有關(guān)出診協(xié)議書三

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的支持幫助下門診部全體同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，堅(jiān)持以以病人為中心熱情、細(xì)致、微笑服務(wù)的理念，在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)方面取得了較好的成績，基本地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將上半年以來的工作總結(jié)如下：

強(qiáng)化思想教育，提高人員素質(zhì)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提升服務(wù)質(zhì)量。

1、堅(jiān)持以病人為中心、熱情、細(xì)致、微笑服務(wù)的工作理念。

做到了門診工作滿意度的100%，無一例投訴事件，建立了門診投訴意見登記本，及時(shí)處理了患者存在的意見，避免了糾紛事件。在這期間協(xié)助門診相關(guān)窗口科室，處理了數(shù)件口角事件，降低了對(duì)醫(yī)院的后續(xù)影響。

2、多次進(jìn)行民營企業(yè)思想觀、價(jià)值觀的服務(wù)理念培訓(xùn)，大家從思想上有了一定的轉(zhuǎn)變。

3、為門診坐診專家、醫(yī)生提供舒適的工作環(huán)境。

4、完善了科室內(nèi)各規(guī)章制度。

雖然還處于開始階段，但是各科運(yùn)行正常，各項(xiàng)工作效益也在不斷提高，不斷改善。

1、我科自3月8日開張至7月31日，共接待門診病人共3914人次，收治住院病人共891人次，總收入482670.59。

2、新開展了婦科、肛腸科、等新項(xiàng)目。其中門診出診5次，搶救危重病人2次。婦科人流手術(shù)，安取環(huán)手術(shù)也在不斷增加中。

3、打造了中醫(yī)館。為中醫(yī)病人提供了良好的和諧有序的就醫(yī)環(huán)境。

4、在候診區(qū)做醫(yī)院宣傳，使病人在候診時(shí)增加了健康教育知識(shí)，也使我們?cè)谛录夹g(shù)新業(yè)務(wù)方面做到到了宣傳。

從而提高了自身信譽(yù)度，也擴(kuò)大了醫(yī)院的宣傳工作。以患者本身的宣傳為宣傳，才是最真實(shí)最有效的方法，才能事半功倍。

在這個(gè)過程里面不斷的學(xué)習(xí)與摸索，不斷的前進(jìn)與改善。自6月18日至7月31日，一共體檢879人次，六月份報(bào)告共出320份，發(fā)出292份，剩余28份。其中41人復(fù)查，18人收入住院治療。七月份報(bào)告到門診部，截止7月16日，一共290份，發(fā)出181份，剩余109份。其中59人復(fù)查，22人收入住院治療。總復(fù)查率為11.38%，入院率為4.55%。

1、對(duì)門診各項(xiàng)登記本、處方、輔檢申請(qǐng)單等不定時(shí)檢查。對(duì)不合格或沒完成的科室及相關(guān)人員進(jìn)行溝通。各項(xiàng)核心制度在工作中做到到了貫徹。

2、參與臨床科室的病例質(zhì)控及體檢報(bào)告的結(jié)果匯總。對(duì)存在的病例問題每周一次反饋到科室（主要是內(nèi)科）。

3、每周對(duì)門診進(jìn)行勞動(dòng)紀(jì)律檢查。

4、對(duì)科室人員進(jìn)行了一系列的培訓(xùn)，包括院感、護(hù)理操作常規(guī)、各急救流程、醫(yī)療安全。組織學(xué)習(xí)了各項(xiàng)核心制度。

1、門診身為醫(yī)院的窗口科室，代表著醫(yī)院的形象，依舊存在著一定的安全隱患，在下半年的工作中會(huì)讓這些隱患都化為零。

2、門診不是一個(gè)直接創(chuàng)造收入的科室，無法與臨床、醫(yī)技等科室比擬，但他潛在創(chuàng)下的盈利不可小覷。

門診醫(yī)生都會(huì)為了多收一個(gè)住院病人，絞盡腦汁，磨破嘴皮，只是為了帶動(dòng)全院的工作及效益。我們以后會(huì)多開展門診手術(shù)，促進(jìn)肛腸科、婦科、等科室工作。爭取開展新項(xiàng)目，如皮膚性病、五官科、腸鏡、創(chuàng)造條件開設(shè)急診科等。

3、門診一二樓大廳巡回不及時(shí)，發(fā)生了多次無人引導(dǎo)病人事件，針對(duì)此類問題，安排了專人導(dǎo)醫(yī)，盡量避免再次發(fā)生類似事件。

4、門診坐診醫(yī)生少，休息時(shí)間跨度太大，造成基本的會(huì)議精神都無法及時(shí)傳達(dá)。

5、這半年以來，門診就診率偏低，與醫(yī)院新開業(yè)，知曉率低及當(dāng)?shù)厝嗣窠】抵R(shí)缺乏，落后的消費(fèi)觀念，門診醫(yī)生坐診時(shí)間少，不固定有關(guān)系。

在下半年里，爭取加大力度做醫(yī)院對(duì)外的宣傳工作，樹立好的口碑，吸引更多的病人。以業(yè)績作為首要目標(biāo)，不斷努力，真正實(shí)現(xiàn)效益與質(zhì)量安全并駕齊驅(qū)。

有關(guān)出診協(xié)議書四

內(nèi)科門診兩周的實(shí)習(xí)一下子就過去了，這兩周，在老師的教導(dǎo)下，我收獲了不少知識(shí)，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1.熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運(yùn)

對(duì)門診電子系統(tǒng)的較好程序，患者的就診順序有了一個(gè)清晰具體的了解。在老師的演示下，能夠熟練掌握運(yùn)用門診電子系統(tǒng)，能夠協(xié)助老師開藥，開檢驗(yàn)單等。對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目具體事項(xiàng)有了認(rèn)識(shí)。并對(duì)市醫(yī)保，省醫(yī)保，門慢，門特等有了一定的了解。同時(shí)，能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請(qǐng)門慢，門特的表格。

2.對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目有了一定的認(rèn)識(shí)

對(duì)一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解，如需在空腹下進(jìn)行的項(xiàng)目有：血脂類，血糖，血液流變學(xué)，肝功，血沉試驗(yàn)、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等，免疫球蛋白三項(xiàng)，風(fēng)濕三項(xiàng)，肝膽b超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定，吹氣試驗(yàn)需在飯后4小時(shí)后進(jìn)行等等。

對(duì)疾病的確診需要的輔助檢測(cè)也有了認(rèn)識(shí)，如一個(gè)右側(cè)下腹疼痛的病人，除了排除婦科疾病外，還可進(jìn)行抽血，b超，尿常規(guī)檢查，排除腎結(jié)石，闌尾炎。一個(gè)下肢水腫，無其他明顯誘因?qū)е碌?，可檢測(cè)腎損害四項(xiàng)以查腎功能。尿微量蛋白的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖7.0mmol/l或者餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/l。

3.門診問診的技巧

不像在住院部，問診的時(shí)間很充足，可以充分的與病人接觸，詳細(xì)的了解病人的家族史，生活史，現(xiàn)病史等等。而在門診，病人量多，時(shí)間有限，往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對(duì)病人的病情有一個(gè)認(rèn)識(shí)，并作出診斷。因此門診問診是相當(dāng)重要的。一般來說，在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息，在接診時(shí)就可以了解到病人的年齡，婚姻狀況，家庭住址，有無藥物過敏史與及既往病史。問診時(shí)要抓住病人的主訴，有些病人絮絮叨叨，有些沉默不語，這時(shí)作為醫(yī)生就應(yīng)該站主導(dǎo)地位，通過詢問，讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題，同時(shí)了解起病的時(shí)間，治療情況等等。通過問診要對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)大致的認(rèn)識(shí)。

有時(shí)候有些問題是涉及個(gè)人隱私的，作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會(huì)保密，不會(huì)泄露任何相關(guān)信息。周圍人多時(shí)，我們應(yīng)該散開不相關(guān)人員，讓患者有一個(gè)安全環(huán)境。同時(shí)，詢問時(shí)不能硬邦邦，如一個(gè)處于婚育年齡的女性前來就診，應(yīng)友好的詢問有無結(jié)婚，有無男朋友，有無懷孕的可能。

4.疾病的診斷與治療

很多時(shí)候，我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)，似乎有一個(gè)誤解，辨證論治，理解為通過癥候治療，而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個(gè)病的前提下，如太陽病，少陽病，太陰病。這就是已經(jīng)對(duì)這個(gè)病作出了確診，而不是單純的憑癥狀開方藥。對(duì)于疾病，一個(gè)明確的診斷是相當(dāng)重要的，有了一個(gè)明確的診斷，對(duì)這個(gè)病的發(fā)生，發(fā)展，預(yù)后情況有一定的把握，同時(shí)也能預(yù)知這個(gè)病對(duì)生命的危險(xiǎn)性，能夠提前告訴患者，讓患者預(yù)防，謹(jǐn)慎。

對(duì)于一個(gè)疾病的診斷，除了一般癥狀，體征之外，我們也要借助實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今，很多輔助檢查能對(duì)疾病的診斷做出一個(gè)判斷，這其實(shí)也就是望診的一個(gè)延伸，所以作為中醫(yī)生，我們沒必要去排斥它，而應(yīng)該熟練的掌握它，什么時(shí)候該做，什么時(shí)候不需要，心里面有個(gè)度，用起來就得心應(yīng)手。對(duì)疾病也就能夠更好更早的給出診斷。

兩周的實(shí)習(xí)，老師不僅讓我收獲了作為一個(gè)門診醫(yī)生所應(yīng)知道的知識(shí)，同時(shí)在空閑時(shí)，也給我講了這個(gè)行業(yè)所會(huì)出現(xiàn)的一些情況，和所應(yīng)采取的策施。感謝老師，感謝患者讓我在這兩個(gè)星期里過得充實(shí)而有意義。

學(xué)生：劉嘉夢(mèng)編號(hào)：b01

20__年7月1日

有關(guān)出診協(xié)議書五

時(shí)間如流，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼20--年即將結(jié)束?；仡櫛灸?，在新一屆院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，在院部、護(hù)理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。在公司成本風(fēng)暴的影響下，大家齊心協(xié)力積極節(jié)能降耗，降低成本，提高醫(yī)院、科室經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。全年工作基本按計(jì)劃順利完成，但仍存在諸多的不足，現(xiàn)將全年護(hù)理工作情況總結(jié)如下：

一。 工作量統(tǒng)計(jì)(以下單位均為人次)備注：止于20--年11月25日輸液總數(shù)肌注皮試靜注吸氧導(dǎo)尿灌腸洗胃吸痰抽血120出診搶救死亡病歷霧化吸入分診測(cè)生命體征測(cè)指血糖

二。 在公司成本風(fēng)暴的影響下，科室內(nèi)下功夫抓成本管理工作，盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用。每個(gè)人都從節(jié)約一滴水。一度電。一張紙出發(fā)，人走燈滅電扇空調(diào)關(guān)。隨手關(guān)門窗。防火防盜。

三。 全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)"5。7振興行動(dòng)計(jì)劃"講話內(nèi)容，隨著市醫(yī)保制度的改革和公司對(duì)醫(yī)院剝離分流步伐力度的加大，大家的危機(jī)意識(shí)大大增強(qiáng)，積極想法，節(jié)能降耗，改善服務(wù)態(tài)度，學(xué)習(xí)市醫(yī)保相關(guān)知識(shí)，樹立新形象，為科室為醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

四。 在迎接"五里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心"的檢查工作中，大家團(tuán)結(jié)一心，作好各項(xiàng)資料的準(zhǔn)備，如完成社區(qū)居民基本健康調(diào)查工作。刻苦練習(xí)操作技術(shù)。圍繞檢查工作，完成治療室的搬遷改造工作。進(jìn)一步規(guī)范輸液操作規(guī)程、留察輸液病人觀察記錄單的書寫、各種消毒劑的使用和登記、醫(yī)用垃圾的處理等等。積極學(xué)習(xí)"五里店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心"的相關(guān)知識(shí)，并作好宣傳工作。協(xié)助"富強(qiáng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心"創(chuàng)建和工作的開展。積極作好檢查團(tuán)到來的迎接工作和被查工作。

五。 科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度。大多數(shù)同志的服務(wù)意識(shí)，服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變，主動(dòng)服務(wù)臺(tái)的意識(shí)也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少病人來回跑路。開設(shè)綠色通道，重危病人先搶救，幫助其交費(fèi)、拿藥、護(hù)送檢查、住院，后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。對(duì)無家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但我科個(gè)別同志語言較生硬，說話不注意時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)景，解釋工作不到位，專業(yè)知識(shí)缺乏，健康教育不到位，護(hù)理滿意度調(diào)查研究情況不理想。服務(wù)的管理是目前和以后的工作重點(diǎn)，將進(jìn)一步規(guī)范和督促大家的一些語言習(xí)慣，增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，盡量使健康教育解釋工作更科學(xué)。

六。 科室學(xué)習(xí)班氣氛濃厚。部分同志利用自己業(yè)余時(shí)間參加各種形式的學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育?？苾?nèi)也經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容主要有：基礎(chǔ)的意識(shí)、瞳孔、生命體征的觀察護(hù)理，各種常見危急癥狀、疾病的觀察護(hù)理，常用儀器設(shè)備的使用，各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)常規(guī)，各項(xiàng)規(guī)章制度，各班職責(zé)，分診知識(shí)，醫(yī)院感染管理知識(shí)，《星級(jí)護(hù)士站評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)》，《重慶醫(yī)院質(zhì)量管理年實(shí)施細(xì)則》，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)，護(hù)理文件書寫等等。通過學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論水平有了一定提高，以便臨床更好地觀察、巡視病人，護(hù)理病人，并作好護(hù)病記錄。通過對(duì)聘用護(hù)士的強(qiáng)化培訓(xùn)和帶教，使其搶救技術(shù)和病歷書寫質(zhì)量有所提高。

七。 大家積極動(dòng)腦子想辦法，針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理年，準(zhǔn)備各種資料，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、操作練習(xí)。規(guī)范各種急救儀器設(shè)備、藥品的管理、交接—班制度。使科內(nèi)物資能隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種危重病人和突發(fā)事件的發(fā)生。

20--年在歲月的長河里它漸行漸遠(yuǎn)，我科護(hù)理工作基本上按計(jì)劃順利完成，面對(duì)20--年充滿了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識(shí)上還要大膽、創(chuàng)新，持之以恒;服務(wù)方面進(jìn)一步加強(qiáng)督促和管理，增強(qiáng)留察輸液病人的觀察巡視，不要只流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)，執(zhí)行力不強(qiáng)。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實(shí)。通過大家的共同努力，力爭來年門急診護(hù)理工作上一個(gè)新臺(tái)階。

有關(guān)出診協(xié)議書六

內(nèi)科門診兩周的實(shí)習(xí)一下子就過去了，這兩周，在老師的教導(dǎo)下，我收獲了不少知識(shí)，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1.熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運(yùn)

對(duì)門診電子系統(tǒng)的較好程序，患者的就診順序有了一個(gè)清晰具體的了解。在老師的演示下，能夠熟練掌握運(yùn)用門診電子系統(tǒng)，能夠協(xié)助老師開藥，開檢驗(yàn)單等。對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目具體事項(xiàng)有了認(rèn)識(shí)。并對(duì)市醫(yī)保，省醫(yī)保，門慢，門特等有了一定的了解。同時(shí)，能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請(qǐng)門慢，門特的表格。

2.對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目有了一定的認(rèn)識(shí)

對(duì)一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解，如需在空腹下進(jìn)行的項(xiàng)目有：血脂類，血糖，血液流變學(xué)，肝功，血沉試驗(yàn)、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等，免疫球蛋白三項(xiàng)，風(fēng)濕三項(xiàng)，肝膽b超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定，吹氣試驗(yàn)需在飯后4小時(shí)后進(jìn)行等等。

對(duì)疾病的確診需要的輔助檢測(cè)也有了認(rèn)識(shí)，如一個(gè)右側(cè)下腹疼痛的病人，除了排除婦科疾病外，還可進(jìn)行抽血，b超，尿常規(guī)檢查，排除腎結(jié)石，闌尾炎。一個(gè)下肢水腫，無其他明顯誘因?qū)е碌?，可檢測(cè)腎損害四項(xiàng)以查腎功能。尿微量蛋白的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖7.0mmol/l或者餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/l。

3.門診問診的技巧

不像在住院部，問診的時(shí)間很充足，可以充分的與病人接觸，詳細(xì)的了解病人的家族史，生活史，現(xiàn)病史等等。而在門診，病人量多，時(shí)間有限，往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對(duì)病人的病情有一個(gè)認(rèn)識(shí)，并作出診斷。因此門診問診是相當(dāng)重要的。一般來說，在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息，在接診時(shí)就可以了解到病人的年齡，婚姻狀況，家庭住址，有無藥物過敏史與及既往病史。問診時(shí)要抓住病人的主訴，有些病人絮絮叨叨，有些沉默不語，這時(shí)作為醫(yī)生就應(yīng)該站主導(dǎo)地位，通過詢問，讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題，同時(shí)了解起病的時(shí)間，治療情況等等。通過問診要對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)大致的認(rèn)識(shí)。

有時(shí)候有些問題是涉及個(gè)人隱私的，作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會(huì)保密，不會(huì)泄露任何相關(guān)信息。周圍人多時(shí)，我們應(yīng)該散開不相關(guān)人員，讓患者有一個(gè)安全環(huán)境。同時(shí)，詢問時(shí)不能硬邦邦，如一個(gè)處于婚育年齡的女性前來就診，應(yīng)友好的詢問有無結(jié)婚，有無男朋友，有無懷孕的可能。

4.疾病的診斷與治療

很多時(shí)候，我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)，似乎有一個(gè)誤解，辨證論治，理解為通過癥候治療，而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個(gè)病的前提下，如太陽病，少陽病，太陰病。這就是已經(jīng)對(duì)這個(gè)病作出了確診，而不是單純的憑癥狀開方藥。對(duì)于疾病，一個(gè)明確的診斷是相當(dāng)重要的，有了一個(gè)明確的診斷，對(duì)這個(gè)病的發(fā)生，發(fā)展，預(yù)后情況有一定的把握，同時(shí)也能預(yù)知這個(gè)病對(duì)生命的危險(xiǎn)性，能夠提前告訴患者，讓患者預(yù)防，謹(jǐn)慎。

對(duì)于一個(gè)疾病的診斷，除了一般癥狀，體征之外，我們也要借助實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今，很多輔助檢查能對(duì)疾病的診斷做出一個(gè)判斷，這其實(shí)也就是望診的一個(gè)延伸，所以作為中醫(yī)生，我們沒必要去排斥它，而應(yīng)該熟練的掌握它，什么時(shí)候該做，什么時(shí)候不需要，心里面有個(gè)度，用起來就得心應(yīng)手。對(duì)疾病也就能夠更好更早的給出診斷。

兩周的實(shí)習(xí)，老師不僅讓我收獲了作為一個(gè)門診醫(yī)生所應(yīng)知道的知識(shí)，同時(shí)在空閑時(shí)，也給我講了這個(gè)行業(yè)所會(huì)出現(xiàn)的一些情況，和所應(yīng)采取的策施。感謝老師，感謝患者讓我在這兩個(gè)星期里過得充實(shí)而有意義。

學(xué)生：劉嘉夢(mèng)編號(hào)：b01

20__年7月1日