總結(jié)是我們成長路上的里程碑,是值得回憶的重要片段。突出重點(diǎn)是寫一篇較為完美的總結(jié)的關(guān)鍵,要抓住最核心的內(nèi)容。下面是一些總結(jié)的步驟和要點(diǎn),希望能給大家提供一些參考。
家庭醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書篇一
乙方(家庭成員代表):
家庭電話:
住址:
家庭健康檔案號:
甲、乙雙方共同確定_______團(tuán)隊為乙方的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊。
團(tuán)隊成員:
健康通(手機(jī)):
固定電話:
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則,簽訂此協(xié)議,接受以下條款的約定:
一、甲方作為服務(wù)的提供者,在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上,向乙方及其家庭成員提供以下個性化服務(wù):
乙方:服務(wù)項目:(寫序號)。
成員1:服務(wù)項目:(寫序號)。
成員2:服務(wù)項目:(寫序號)。
化情況首先及時告知甲方,并保證溝通暢通,積極配合甲方的服務(wù)。
三、以上5類服務(wù)為基本服務(wù)項目,不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過協(xié)商,增加、細(xì)化服務(wù)項目,如涉及收費(fèi)項目,則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本協(xié)議書一式兩份,甲方、乙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效,有效期為_______年。期滿后如需解約,乙方需告知甲方,雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動續(xù)約。
甲方(蓋章):
_______年_______月_______日。
甲方確認(rèn):
乙方:
_______年_______月_______日。
乙方確認(rèn):
家庭醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書篇二
甲方:
乙方:
甲方聘請乙方_____________(身份證號:_____________)提供保潔服務(wù),經(jīng)雙方協(xié)商一致訂立如下協(xié)議:
一、甲方每月支付乙方保潔服務(wù)費(fèi)900元(發(fā)放時間每月15日)。
二、保潔范圍:甲方辦公區(qū)域(財務(wù)室除外)的公共區(qū)域及各個辦公室的地面、臺面和物品的干凈整潔;玻璃隔墻、窗戶、門保持干凈;每天清理垃圾簍等衛(wèi)生清潔服務(wù)工作。
三、甲方提供所需的勞動工具和清潔用品,乙方要妥善保管,丟失照價賠償。
四、保潔服務(wù)時間為甲方正常上班時間之外,不得間斷、不能影響甲方的正常辦公。
五、乙方在勞動過程中應(yīng)注意安全,發(fā)生交通事故或患病由乙方自負(fù),甲方不負(fù)任何安全責(zé)任和醫(yī)療費(fèi)用。
六、保潔服務(wù)期限為1年,自年月日起到年月日至。
七、甲方交付乙方門戶鑰匙一把,乙方在工作期間要保證甲方的門戶和財物安全,如有損失將承擔(dān)賠償責(zé)任。
八、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽字生效。
十、乙方向甲方出示身份證和戶口本原件并提供證件復(fù)印件。
甲方(公章):_________。
乙方(公章):_________。
法定代表人(簽字):_________。
法定代表人(簽字):_________。
_________年____月____日。
_________年____月____日。
家庭醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:
丙方:
根據(jù)連平縣家庭醫(yī)生服務(wù)的有關(guān)規(guī)定,甲、乙、丙三方協(xié)商,乙方全家有_______人,自愿聘請_____________為家庭醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對象。
一、甲方(家庭醫(yī)生)職責(zé):
按衛(wèi)計部門的規(guī)定提供規(guī)范的基本醫(yī)療和基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。具體服務(wù)項目內(nèi)容如下:
(一)建立家庭健康檔案,為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任。
(二)為簽約家庭提供電話咨詢服務(wù),服務(wù)時間為:星期一到星期五上午(8時/分至12時_/_分)下午(14時30分至17時30分)。
(三)為家庭成員的以下不同人群,提供針對性的服務(wù):
1、對家庭成員中65歲及以上老年人開展每年一次常規(guī)體檢,及心理健康指導(dǎo)、家庭照顧指導(dǎo)(老年功能量表評估、老年疾病預(yù)防指導(dǎo)、健康教育)。
2、為家庭成員中0~6歲的兒童開展系統(tǒng)保健管理指導(dǎo)服務(wù)(如定期健康體檢、發(fā)育評價、保健指導(dǎo)、預(yù)防接種指導(dǎo)),為新生兒進(jìn)行家庭訪視。
3、為家庭成員中孕期婦女提供5次孕期指導(dǎo)及2次產(chǎn)后的訪視指導(dǎo)、為婦女提供保健咨詢指導(dǎo)(計劃生育的咨詢指導(dǎo)、孕前保健、生殖健康、心理健康指導(dǎo)等)。
4、為家庭成員中有需求的兒童和婦女提供健康教育和保健指導(dǎo)。
5、為家庭成員中高血壓、糖尿病等慢性病患者提供健康系統(tǒng)管理及轉(zhuǎn)介服務(wù)。
(四)為建立契約的家庭提供家庭生命周期指導(dǎo),家庭功能評估,家庭健康干預(yù)計劃等健康自助管理服務(wù)。
(五)為建立契約的`家庭提供電子病歷、保健體檢信息等健康檔案的存儲和查詢。為建立契約的家庭提供健康教育資料信息的索閱和網(wǎng)絡(luò)閱讀(發(fā)放健康處方)。
(六)為建立契約的家庭提供預(yù)約就診、家庭病床和轉(zhuǎn)介會診等項目的醫(yī)療、咨詢服務(wù)。
(七)為建立契約的家庭的成員提供常見病、多發(fā)病的有償診斷治療服務(wù)。
(八)乙方出現(xiàn)緊急情況時應(yīng)及時報120急救,甲方協(xié)助120進(jìn)行急救。特需上門服務(wù)應(yīng)在約定時間內(nèi)進(jìn)行,但不做任何有創(chuàng)治療。同時不承擔(dān)乙方病情變化引起的法律責(zé)任。
(九)履行健康信息的告知義務(wù)。
二、乙方(社區(qū)居民)責(zé)任與義務(wù):
(一)提供詳實的住址信息和個人資料。
(二)提供真實的個人健康資料。
(三)為每一次預(yù)約登記提供保證。
(四)對預(yù)約上門訪視的家庭醫(yī)生給予足夠的便利。
(五)定期管理和維護(hù)個人及家庭的信息。
(六)按照家庭醫(yī)生要求進(jìn)行周期性體檢。
(七)在醫(yī)療救治時,服從甲方的安排。
(八)及時為付費(fèi)項目結(jié)賬。
三、丙方(基層衛(wèi)生院)責(zé)任:
(一)加強(qiáng)對甲方的管理,并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。
(二)承擔(dān)甲方轉(zhuǎn)介病人的診斷、治療工作、并按規(guī)定收費(fèi)。
四、合約期滿,乙方對甲方不滿意,可請丙方協(xié)商解決,也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生認(rèn)為不適合為對方服務(wù),亦有權(quán)力不續(xù)約。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議書與附件具有同等法律效力,有效期一年。本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
丙方簽字(蓋章):
簽訂日期:_____年_____月_____日
家庭醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書篇四
甲方:全科服務(wù)團(tuán)隊負(fù)責(zé)人: 聯(lián)系電話: 全科服務(wù)團(tuán)隊成員:
乙方:(戶主或家庭代表) 聯(lián)系電話: 家庭成員:
家庭住址:
服務(wù)單位:利州區(qū)南河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
為了提高社區(qū)居民的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平,充分發(fā)揮家庭醫(yī)生健康守門人的作用,本著平等尊重和自愿的原則,乙方自愿聘請甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對象。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,簽訂本協(xié)議。
一、甲方職責(zé)
甲方為乙方提供以下服務(wù):
1、建立健康檔案并及時更新、維護(hù),進(jìn)行健康狀況評估,制定個性化的健康規(guī)劃。
2、健康信息告知,及時將健康教育資料發(fā)放給簽約居民,每年不少于1份,及時將健康講座等活動信息和傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民,每年不少于1次。
3、對0-6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種及常規(guī)健康檢查、健康指導(dǎo)等隨訪管理。
4、對孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視等健康管理。
5、對65歲以上老年人提供每年1次的免費(fèi)健康體檢(包括國家
規(guī)定的輔助檢查),并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行健康干預(yù)管理,提供中醫(yī)藥健康指導(dǎo)服務(wù),必要時住院治療。
6、對高血壓、糖尿病提供每年不少于4次的隨訪,給予用藥指導(dǎo)、健康教育,中醫(yī)藥健康干預(yù)等服務(wù)。
7、對居家重性精神疾病患者提供隨訪服務(wù),每年為病情穩(wěn)定的患者進(jìn)行免費(fèi)體檢1次(包括國家規(guī)定的'輔助檢查)。
8、對居家觀察的傳染病接觸者提供預(yù)防指導(dǎo)及消毒隔離指導(dǎo)。
9、對在健康管理中發(fā)現(xiàn)的問題及時給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。
10、為簽約居民優(yōu)先提供轉(zhuǎn)診服務(wù)和預(yù)約門診服務(wù)。
11、為行動不便確實需要的簽約居民,在保證醫(yī)療安全的前提下提供上門訪視、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。
12、根據(jù)簽約居民健康需求,在保證醫(yī)療安全的前提下,開展其他適宜基本醫(yī)療服務(wù)。
13、定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理,為其制定健康生活措施和疾病防治方案。
二、乙方職責(zé)
1、乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務(wù),將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時、準(zhǔn)確告知甲方,并保證相關(guān)信息、資料的真實性、合法性。
2、需甲方上門服務(wù)時,乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3、積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動,認(rèn)真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對甲方的管理,做好宣傳材料印發(fā),體檢時間安排,并為甲方在為乙方服務(wù)過程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。
四、乙方對甲方服務(wù)不滿意時,可向中心投訴、也可請中心協(xié)調(diào)解決,乃至申請更換簽約醫(yī)生。
五、甲方在給乙方提供服務(wù)的過程中,因乙方對甲方隱瞞病史信息、或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽從指導(dǎo)意見而影響到服務(wù)質(zhì)量,其產(chǎn)生的后果由乙方承擔(dān)。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議壹式叁份,甲、乙、指導(dǎo)單位三方各一份,有效期壹年,期滿后自動解約。
七、本協(xié)議為試點(diǎn)版本,如與國家相關(guān)法律有抵觸,以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
甲方(簽名) 乙方(簽名)
年 月 日 年 月 日
服務(wù)單位法人(簽名)
服務(wù)單位地址:
服務(wù)單位電話:
甲方:相山區(qū)任圩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 社區(qū)全科醫(yī)師團(tuán)隊
乙方(家庭成員代表): 健康檔案號: 電話號碼: 身份證號碼: 住 址: 家庭成員:
甲、乙雙方共同確定 全科醫(yī)師團(tuán)隊為乙方的家庭簽約服務(wù)團(tuán)隊。
團(tuán)隊隊長:
團(tuán)隊成員:
團(tuán)隊長電話號碼:
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則,簽訂此服務(wù)協(xié)議,接受以下條款的約定:
一、甲方作為服務(wù)的提供者,在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上,向乙方免費(fèi)提供以下個性化服務(wù):
1、建立居民健康檔案,開展個人健康評估及健康知識指導(dǎo)。
2、提供分類服務(wù)—根據(jù)居民健康狀況和需求,重點(diǎn)是65周歲及以上老年人、高血壓及糖尿病病人、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、重性精神病人,提供主動健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。
(1)、65周歲及以上老年人服務(wù)內(nèi)容:每年提供生活方式和健康狀況評估1次、提供體格檢查1次、提供常規(guī)輔助檢查(含血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血糖、肝功、腎功、血脂檢查)1次、告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
(2)、高血壓患者服務(wù)內(nèi)容:每年提供健康體檢1次、提供隨訪并進(jìn)行健康指導(dǎo)4次。
(3)、糖尿病患者服務(wù)內(nèi)容:每年提供健康體檢1次、提供隨訪并進(jìn)行健康指導(dǎo)4次。
(4)、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)內(nèi)容:為孕早期孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并提供孕婦健康狀況評估1次,為孕中期孕婦提供產(chǎn)前隨訪2次,督促孕晚期孕婦到接生定點(diǎn)單位進(jìn)行隨訪2次,為產(chǎn)后1周、產(chǎn)后42天產(chǎn)婦提供訪視各1次。
(5)、0-6歲兒童保健服務(wù)內(nèi)容:為0-6歲兒童建立預(yù)防接種證并進(jìn)行常規(guī)預(yù)防接種,為出生7天新生兒提供家庭訪視1次,為滿月新生兒提供健康管理1次,為0-3歲嬰幼兒提供健康管理8次,為4-6歲兒童提供健康管理3次。
(6)、重性精神病人服務(wù)內(nèi)容:為患者提供1次全面健康評估,每年提供6次隨訪并進(jìn)行健康指導(dǎo),每年在患者病情許可的情況下進(jìn)行體格檢查1次。
3、提供上門服務(wù)——對空巢、行動不便并有需求的居民提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。
4、優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)——對簽約居民來院就醫(yī),實行全科醫(yī)師團(tuán)隊成員預(yù)約服務(wù)和首診服務(wù),簡化就醫(yī)流程,將健康狀況及時錄入居民健康檔案中,實行動態(tài)管理。
二、乙方自愿接受以上所選服務(wù),將自己的身體健康狀況及變化情況首先及時告知甲方,并保證溝通暢通,積極配合甲方提供的免費(fèi)服務(wù)。
三、以上服務(wù)內(nèi)容為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,不收取任何費(fèi)用。
本協(xié)議書一式兩份,甲方、乙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效,有效期為 一 年。期滿后如需解約,乙方需告知甲方,雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動續(xù)約。
甲方(簽名并加蓋公章): 乙方(簽名):
年 月 日
解約時間: 解約原因:
甲方確認(rèn)蓋章: 乙方確認(rèn)簽字:
年 月 日
家庭醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書篇五
xx衛(wèi)生院院始建于xx年,占地面積8500平方米,建筑面積1800平方米,在職職工37人,下設(shè)10處衛(wèi)生室,在職鄉(xiāng)村醫(yī)生17人。服務(wù)人口17623人,戶數(shù)4395戶。在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)邳州市衛(wèi)生局《關(guān)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的意見》的文件精神,順應(yīng)居民健康新需求,我院自今年四月中旬開始實行家庭醫(yī)生簽約式服務(wù),初步形成以居民為對象、家庭醫(yī)生為主體的“片居包干、團(tuán)隊合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式,取得了一定的成效,現(xiàn)將我們的具體做法向各位領(lǐng)導(dǎo)做一下匯報:
(一)準(zhǔn)備階段。
20xx年3月20日,我院成立以院長為負(fù)責(zé)人的“家庭醫(yī)生服務(wù)模式簽約工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,成員由醫(yī)院院班子、防保站、相關(guān)職能科室人員組成,領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實施方案,安排工作進(jìn)度并定期督導(dǎo),保證工作的順利開展和實施效果。成立了2個家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊,團(tuán)隊成員為醫(yī)師、護(hù)士及公共衛(wèi)生人員組成,由鄉(xiāng)村醫(yī)生為家庭醫(yī)生,并在每月下旬多次開展家庭醫(yī)生團(tuán)隊、家庭醫(yī)生的培訓(xùn)工作,并印刷“家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊”聯(lián)系卡”2500份,做好啟動前準(zhǔn)備。
(二)宣傳動員階段。
自4月下旬開始,我院積極與各村大隊支書協(xié)調(diào),利用喇叭,早晚播放家庭醫(yī)生式服務(wù)模式內(nèi)容,并印刷“致廣大農(nóng)民朋友的一封信”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)服務(wù)知識問答”宣傳單3000份,并由健康教育人員在衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的健康講座,以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位,制作公示牌,宣傳條幅,努力提高轄區(qū)居民對這項工作的了解認(rèn)識,為下一步簽約打下基礎(chǔ)。
(三)實施階段。
五月上旬,我院全面實施家庭醫(yī)生服務(wù)模式,服務(wù)團(tuán)隊實行包片包村包戶責(zé)任制,與居民家庭戶進(jìn)行簽約,,開展家庭醫(yī)生式服務(wù),并建立工作臺帳。所轄區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)人群(老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者)、自愿簽約居民優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。簽約以家庭為單位,家庭成員均能利用家庭醫(yī)生服務(wù)。在開展入戶服務(wù)時,由服務(wù)團(tuán)隊及家庭醫(yī)生組成簽約小組,與村民實行簽約服務(wù),在簽約的同時一并告知服務(wù)的內(nèi)容,以及公共衛(wèi)生、基本藥物的內(nèi)容。在簽約完成后,由衛(wèi)生室工作人員把簽約居民及時登入電子臺帳,截止13年11月30日,我院轄區(qū)簽約戶數(shù)2245戶。服務(wù)人數(shù)9258人。
取得的成效:
(一)提高公共衛(wèi)生知曉率,在簽約同時充分告知公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物內(nèi)容,使廣大百姓提高認(rèn)識,了解新的形勢。
(二)改善醫(yī)患關(guān)系,通過入戶簽訂服務(wù),宣傳每年一次的老年人健康體檢,每季度一次的慢性病健康隨訪管理,經(jīng)常性的健康咨詢指導(dǎo)、低鹽膳食指導(dǎo),加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系,增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感,家庭醫(yī)生會逐漸成為老百姓的貼心人。
(三)從“被動”到“主動”。家庭醫(yī)生式服務(wù)的核心是服務(wù)模式和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,簽約不僅僅是一種形式,更是沉甸甸的責(zé)任?;鶎俞t(yī)務(wù)工作者的積極性和責(zé)任意識不斷提升,改變以前的要我服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榈浆F(xiàn)在的我要服務(wù)的轉(zhuǎn)思想。
存在的問題:
我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雖然取得了一定效果,但由于仍處起步階段,還有許多不到位的地方:
1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在宣傳廣度上還不夠,在衛(wèi)生室村莊知曉率較高,但是沒有衛(wèi)生室的村民知曉率較差,常遇到遭拒絕的現(xiàn)象。
2、部分社區(qū)居民和在職人員認(rèn)為,社區(qū)醫(yī)生接觸面比較狹窄,業(yè)務(wù)水平有限,導(dǎo)致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生的服務(wù)能力所有顧慮。
下一步打算:
1、總結(jié)經(jīng)驗,推廣服務(wù)我院將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生服務(wù)的做法和初步成效,特別是社區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的利用情況。
2、強(qiáng)化考核,持續(xù)服務(wù)我們將把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情況納入績效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一,通過季度考核、不定期督導(dǎo)檢查等形式,全面落實家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作,確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。
我院工作雖然取得了一定的成績,面對上級的要求和人民群眾的期望,仍有很大差距,存在許多困難和問題。在下一步的工作中,我們將學(xué)習(xí)兄弟單位好的做法,好的經(jīng)驗努力提高自己的工作水平。懇望各位領(lǐng)導(dǎo)對我院提出寶貴意見。
以上匯報不當(dāng)之處請領(lǐng)導(dǎo)批評指正!
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家庭醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書篇六
甲方:
乙方:
合同經(jīng)雙方友好協(xié)商,本著平等互利等價有償?shù)脑瓌t,就甲方對乙方提供的日常保潔服務(wù),協(xié)商如下:
本合同規(guī)定的服務(wù)范圍依《保潔衛(wèi)生及花草打理周期安排表》為準(zhǔn);
2、甲方工作人員需遵守乙方規(guī)章制度及工作時間;(按原要求實行六天8.5小時工作制)。
3、甲方需提供保潔及花草維護(hù)所需用具如下:
a.保潔服務(wù)用具:水桶、拖把、掃把、畚斗、地板刷、膠皮手套、垃圾袋等;
b.花草維護(hù)用具:剪刀、割草機(jī)、農(nóng)藥、肥料;
4、乙方為甲方1名服務(wù)人員免費(fèi)提供工作餐;
5、保潔人員需服從乙方管理,并配合臨時性工作安排;
1、合同的變更、終止和解除需經(jīng)雙方協(xié)商,都必須采用書面形式;
3、合同期滿合同即告終止,雙方可協(xié)商續(xù)訂新的服務(wù)合同;
1、甲方派駐乙方服務(wù)人員其勞動關(guān)系屬甲方,勞動爭議由甲方自行負(fù)責(zé)與乙方無關(guān);
2、甲方人員的工資,各項保險,福利、工傷節(jié)日加班等費(fèi)用均由甲方自行承擔(dān);
合同未盡事宜,雙方協(xié)商解決,可簽定補(bǔ)充協(xié)議;
甲方(公章):_________。
乙方(公章):_________。
法定代表人(簽字):_________。
法定代表人(簽字):_________。
_________年____月____日。
_________年____月____日。
家庭醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書篇七
發(fā)包方:
承包方:約協(xié)議書重慶浩祺廣告?zhèn)髅接邢薰尽?/p>
簽約時間:03月16日。
發(fā)包方(以下簡稱“甲方”):
聯(lián)系方式:
地址:
承包方(以下簡稱“乙方”):重慶浩祺廣告?zhèn)髅接邢薰尽?/p>
聯(lián)系方式:023—6776160713002339138。
地址:重慶市江北區(qū)五紅路金科麗苑17---12#。
依照《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國廣告法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,
甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,在公平、誠實、信任、平等合作、互利互惠的基礎(chǔ)上,本著效率優(yōu)。
先,質(zhì)量第一的原則,就甲方發(fā)包廣告類物料,由乙方承接制作的具體事宜,達(dá)成如下條款。
第一條:簽約期限。
甲方授權(quán)乙方制作廣告物料的期限為年,自月16日至年日。
如雙方對合作滿意,可于本協(xié)議到期前一個月,協(xié)商繼續(xù)合作事宜。經(jīng)協(xié)商,雙方同意繼續(xù)。
合作時,必須另行簽定代理協(xié)議,另行簽定協(xié)議時本協(xié)議自動失效。
第二條:甲方權(quán)利和義務(wù)。
2.1為乙方入場施工創(chuàng)造條件;保障乙方進(jìn)場施工時所需要的必要施工條件;
2.2參與工程質(zhì)量和施工進(jìn)度的監(jiān)督;
2.3按照具體協(xié)議的約定,按時向乙方支付各工程款項;
2.4對乙方提交的竣工項目及時驗收;。
第三條:乙方權(quán)利和義務(wù)。
3.1施工中嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)定、規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),按期保質(zhì)完成各個合作項目;
3.2如遇到不可抗力因素,應(yīng)及時通知甲方協(xié)商解決。
第四條:工程變更。
項目施工方式如需變更,雙方必須協(xié)商一致,明確工程變更的相關(guān)細(xì)則、費(fèi)用及工期。
第五條:工期延誤。
對以下原因造成完工日延遲,工期順延:
5.1工程量變化或設(shè)計變更影響的;
5.2甲方同意工期順延的其它情況;
5.3不可抗力因素影響的(如下雨影響的、地震等);
5.4非乙方原因而影響下一道工序施工的;
5.5按施工準(zhǔn)備規(guī)定,甲方不能提供施工條件而影響的;
第六條:安全責(zé)任。
乙方在確保安全的前提下施工,如純屬乙方因素出現(xiàn)安全事故并造成相關(guān)損失的,甲方。
不負(fù)責(zé)任。但有相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的`情況仍按相關(guān)執(zhí)行。
第七條:結(jié)款方式。
甲方結(jié)款給乙方采取月結(jié)形式,即當(dāng)月號對賬結(jié)清當(dāng)月物料款。
第八條:其他事項。
所有,并且向乙方支付本協(xié)議的5‰作為協(xié)議違約金;如果因為乙方原因終止協(xié)議須向。
甲方支付本協(xié)議的5‰作為協(xié)議違約金。
受到罰款或給對方造成的經(jīng)濟(jì)損失由責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償;
8.4在施工中,因工程質(zhì)量問題雙方意見不一而造成停工,均不按延遲工期論處,雙方應(yīng)。
主動要求有關(guān)部門調(diào)解或仲裁部門協(xié)調(diào)、處理,盡快解決糾紛,以便繼續(xù)施工;
8.5經(jīng)雙方確認(rèn)的附件與本協(xié)議一并生效。
第九條:協(xié)議爭議的解決方式。
本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議,按以下方式解決;
9.1向協(xié)議所在地仲裁委員會申請仲裁;
9.2依法向人民法院提起訴訟;
9.3協(xié)商解決;。
第十條:附則。
10.1本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(蓋章)后生效,協(xié)議按工程預(yù)算履行完畢后自動終止;
10.2本協(xié)議一式份,乙方執(zhí)份;
甲方:(公章)乙方:(公章)。
法人代表(簽章):法人代表(簽章):
代理人(簽章):代理人(簽章):
家庭醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書篇八
聯(lián)系電話:_________。
乙方:_________。
聯(lián)系電話:_________。
甲方請乙方為其家庭進(jìn)行保潔服務(wù),為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議,雙方共同遵守:
1、乙方為甲方服務(wù)地址為:_________;。
3、委托服務(wù)期限為__年,即從__年__月__日至__年__月__日止;。
5、甲方應(yīng)無償為乙方提供清潔服務(wù)時所需水、電以及如梯子、板凳等便于保潔用的物品;。
6、保潔服務(wù)中工作人員的安全由乙方自行負(fù)責(zé);。
7、在保潔服務(wù)中損壞甲方的物品由乙方負(fù)責(zé)賠償;。
9、每次乙方服務(wù)完畢,甲方檢驗后必須填寫服務(wù)卡;。
10、如本合同發(fā)生糾紛,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成的可以申請綿陽市勞動仲委會仲裁。
11、本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方:_________乙方:_________。
法定代表人:_________法定代表人:_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
家庭醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書篇九
甲方:
乙方:(家庭成員代表或戶主姓名)。
聯(lián)系電話:手機(jī)座機(jī)。
健康檔案號地址:
家庭成員人數(shù):成員姓名。
小組成員。
座機(jī)手機(jī)團(tuán)隊長手機(jī)。
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則,簽訂以下條款:各區(qū)(市)根據(jù)實際修訂項目內(nèi)容。
一、甲方為乙方及其同一居住地家庭成員提供免費(fèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目和內(nèi)容。
二、甲方根據(jù)乙方家庭成員服務(wù)的特點(diǎn)提供選擇性個性化服務(wù)項目和內(nèi)容。
三、
乙方有特需約定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目,雙方通過協(xié)商進(jìn)行有償?shù)姆?wù)項目和內(nèi)容。
四、乙方及其家庭成員自愿接受甲方提供的服務(wù),將自己的身體健康狀況和變化及時告知,并保證溝通通暢,積極配合甲方的服務(wù)。
本協(xié)議一式兩份,甲方、乙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日生效,有效期1年。期滿后如需解約,乙方須告知甲方,雙方簽字確認(rèn)。雙方不提解約視為自動續(xù)約。
甲方(蓋章)乙方簽字。
年月日年月日。
全科醫(yī)學(xué)醫(yī)師崗位職責(zé)。
全科醫(yī)師培訓(xùn)心得體會。
全科醫(yī)師團(tuán)隊工作計劃。
全科醫(yī)師超崗位職責(zé)。
家庭醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書篇十
聯(lián)系電話__________
乙方(服務(wù)對象):______________________
(家庭住址————————————————;
聯(lián)系電話________
為了提高區(qū)域居民的健康水平,規(guī)范簽約服務(wù)期間甲、乙雙方的職責(zé)和義務(wù),依照八五一一農(nóng)場家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的相關(guān)規(guī)定,本著互惠、互利,自愿的.原則,甲、乙雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議。
一、 甲方的職責(zé)
1、 甲方工作人員要文明服務(wù),科學(xué)服務(wù),尊重和保護(hù)乙方家庭隱私。
2、 為乙方家庭提供基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
3、 為乙方家庭建立健康檔案。
4、 為乙方家庭提供各種類型的健康教育。
5、 為乙方家庭中的慢性病患者、殘疾人等重點(diǎn)對象提供定期的隨訪和健康干預(yù)。
6、 為乙方提供轉(zhuǎn)診指導(dǎo)和預(yù)約上級醫(yī)院專家服務(wù)。
二、 乙方的義務(wù)
1、 乙方要尊重、理解甲方醫(yī)生的工作和服務(wù)。
2、 乙方需配合家庭醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3、 乙方應(yīng)配合家庭醫(yī)生完善家庭檔案信息。
4、 乙方應(yīng)自覺參加甲方組織的各類健康知識宣傳講座。
5、 乙方應(yīng)聽取甲方醫(yī)生的健康干預(yù)和慢性病治療方案。
6、 乙方自覺配合家庭醫(yī)生完成社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)所要求的其他工作項目。
三、 甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定即為違約,守約方有權(quán)利終止本協(xié)議。
四、 本協(xié)議經(jīng)甲方單位授權(quán)甲方簽字并加蓋甲方單位公章和乙方簽字后生效,有效期為一年。
五、 本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各持一份。期滿后如需解約,乙方需告知甲方,雙方簽字確認(rèn),不提出解約視為自動續(xù)約。
甲方(家庭醫(yī)生)簽名: 乙方(服務(wù)對象)簽名:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
解約時間:____________ 解約原因:________________
甲方確認(rèn)簽名: 乙方確認(rèn)簽名:
甲方: 區(qū) 中心 站
乙方(家庭成員代表):
家庭電話:
住址:
家庭健康檔案號:
甲、乙雙方共同確定 團(tuán)隊為乙方的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊。 團(tuán)隊成員:
健康通(手機(jī)): 固定電話:
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則,簽訂此協(xié)議,接受以下條款的約定:
一、甲方作為服務(wù)的提供者,在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上,向乙方及其家庭成員提供以下個性化服務(wù):
乙方: 服務(wù)項目:(寫序號)
成員1: 服務(wù)項目:(寫序號)
成員2: 服務(wù)項目:(寫序號)
化情況首先及時告知甲方,并保證溝通暢通,積極配合甲方的服務(wù)。
三、以上5類服務(wù)為基本服務(wù)項目,不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過協(xié)商,增加、細(xì)化服務(wù)項目,如涉及收費(fèi)項目,則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本協(xié)議書一式兩份,甲方、乙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效,有效期為 年。期滿后如需解約,乙方需告知甲方,雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動續(xù)約。
甲方(蓋章): 乙方:
年 月 日 年 月 日
解約時間: 解約原因:
甲方確認(rèn): 乙方確認(rèn):
家庭醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書篇十一
乙方:_______________。
身份證明號碼:_______________。
根據(jù)甲乙雙方協(xié)商,就簽約代理事項,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方的權(quán)利與義務(wù):
2、甲方負(fù)責(zé)乙方的藝術(shù)形象、藝術(shù)定位、宣傳定位等總體包裝的設(shè)計策劃;
3、甲方負(fù)責(zé)乙方創(chuàng)作作品的出版、各種演出活動的聯(lián)系、以及全面代理事宜;
10、甲方根據(jù)乙方個人情況和要求,負(fù)責(zé)安排乙方進(jìn)入藝術(shù)院校繼續(xù)深造;
12、乙方必須服從甲方各項規(guī)章制度,乙方違約_____次甲方有權(quán)取消乙方的演出資格和合約規(guī)定的其它資格。
乙方的權(quán)利和義務(wù):
1、乙方自愿遵守甲方的各項管理制度;
5、乙方依據(jù)國家《稅法》的有關(guān)規(guī)定,自行交納個人所得稅,甲方對此不承擔(dān)責(zé)任;
6、乙方被甲方吸收為專(兼)職藝員后,應(yīng)向甲方交納_____/年人民幣為管理費(fèi)、建檔費(fèi)和存檔費(fèi),_____元人民幣的藝術(shù)照和生活照(由專業(yè)攝影師統(tǒng)一拍照),乙方交納的管理費(fèi)一經(jīng)鑒定,甲方不予退還。
七、乙方應(yīng)向甲方一次性交納簽約費(fèi)_____元,抵押金_____元,抵押金在合同期滿甲方將如數(shù)退還(憑本公司所開的收據(jù))。
注1:乙方如違反本公司以下幾條甲方將不予退還抵押金:
1)演出期間遲到或不到,造成損失者;
2)演出期間無故離開,影響演出者。
注2:乙方如違反本公司以下幾條將扣除抵押金_____元人民幣:
1)在演出期間給本公司帶來聲譽(yù)及利益損害者;
2)在組織演出和排練期間無故不到或早退者;
3)在演出或排練期間損壞道具者(道具按實際價格賠償)。
甲方:__________。
乙方:__________。
經(jīng)辦人:__________。
簽約人:__________。
電話:____________。
簽訂日期:_______年_____月_____日
家庭醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書篇十二
身份證號:_____。
乙方(雇員)___。
身份證號:_____。
根據(jù)《中華人民共和國民法典》等有關(guān)法律,法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方協(xié)商一致,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,簽訂以下勞動合同,并共同遵照履行:
1、家務(wù)(室內(nèi)外保潔)。
2、每天做午餐、晚餐。
3、衣物清洗。
乙方每月可休息__天,具體休息時間雙方臨時商定。
為每月__元,甲方于每月__日之前支付給乙方。
1、甲方有權(quán)要求乙方按照上述服務(wù)內(nèi)容提供服務(wù)。
2、甲方發(fā)現(xiàn)乙方患有疾病等不合適繼續(xù)工作的情形,有權(quán)隨時解除合同。
3、乙方有權(quán)利要求甲方按時支付服務(wù)費(fèi)用。
4、乙方如遇緊急事情,需臨時離開時,應(yīng)征的甲方同意。
5、乙方工作期間,注意用火用電安全,如因其過錯造成甲方及其家人的人身傷害或財產(chǎn)損毀,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
6、乙方如欲解除合同,則需提前30天通知甲方,乙方不得擅自不辭而別,否則,甲方將追究其違約責(zé)任。
7、若乙方在上、下班途中所發(fā)生的一切事故,由其自己解決,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
1、本合同自雙方簽字后生效,具有同等法律效應(yīng)。
2、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):___。
乙方(簽字):___。
__年__月__日。
家庭醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書篇十三
甲方:
村衛(wèi)生室村醫(yī)姓名:聯(lián)系電話:1橫江鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生姓名:聯(lián)系電話:
縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu):醫(yī)生姓名:聯(lián)系電話:
幫扶干部姓名:所在單位:聯(lián)系電話:
乙方:行政村村民小組戶主姓名:
家庭人口數(shù):聯(lián)系電話:
指導(dǎo)單位:橫江(鎮(zhèn))衛(wèi)生院聯(lián)系電話:0797-xxx
為提高建檔立卡貧困戶的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)和健康幫扶水平,充分發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生和幫扶干部在健康扶貧工作中的作用,本著平等、自愿的原則,乙方自愿聘請甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生和幫扶干部,成為甲方的服務(wù)對象。經(jīng)甲乙雙方及指導(dǎo)單位四者協(xié)商,簽訂本協(xié)議。
一、甲方職責(zé)
1.按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時間安排,負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評估,并根據(jù)評估結(jié)果,制訂個性化的健康規(guī)劃。鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每周開展一次隨訪,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員至少每月開展一次隨訪,縣級醫(yī)生負(fù)責(zé)健康咨詢、就診引導(dǎo)等服務(wù)。各級簽約醫(yī)生要做好隨訪記錄,建立工作臺賬。
7.各幫扶干部每半個月需主動了解幫扶對象的健康狀況,對有疾病的及時開展就診指導(dǎo),并幫助其聯(lián)系對口簽約醫(yī)生、跟蹤疾病治療和醫(yī)療費(fèi)用報銷情況。對貧困戶醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險和醫(yī)療救助報銷后還出現(xiàn)高額自付費(fèi)用、可能會導(dǎo)致因病致貧因病返貧的聯(lián)系對象,幫扶干部要及時向所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))匯報。
二、乙方職責(zé)
1.乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務(wù),將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時、準(zhǔn)確告知甲方,并保證相關(guān)信息、資料的真實性、合法性。
2.需甲方上門服務(wù)時,乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3.積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動,認(rèn)真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
四、乙方如對甲方服務(wù)不滿意,可向指導(dǎo)單位投訴,也可請指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決,乃至申請更換簽約醫(yī)生。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議壹式叁份,甲、乙、指導(dǎo)單位三方各執(zhí)壹份,有效期壹年,期滿后自動解約。
七、本協(xié)議為試點(diǎn)版本,如與國家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者,以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
幫扶干部簽字:
年月日
家庭醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書篇十四
甲方:
乙方:
甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商的原則就乙方為甲方提供房屋清潔保潔服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:
(一)乙方為甲方位于的房屋提供日常保潔服務(wù),服務(wù)范圍包括:
1.房屋內(nèi)部地面清潔、灶臺、衛(wèi)具清潔、天花板、墻壁清潔;。
2.門窗、家具清潔;。
3.電器、空調(diào)、普通燈具僅提供外部污漬清潔,如甲方需要進(jìn)行內(nèi)部清潔,則由甲方自行拆裝,乙方進(jìn)行清潔。
注:抽屜里的物品、地毯、衣物、窗簾、鞋、字畫、古董字畫不在日常保潔服務(wù)范圍內(nèi),如乙方需要清洗,可與甲方另行協(xié)商。
墻面:墻壁手摸光滑、無塵土,開關(guān)盒無塵土、無污漬,踢腳線無塵土、潔凈;。
玻璃:目視無水痕、無手印、潔凈光亮;玻璃框縫無塵土,底槽內(nèi)無顆粒、灰塵、潔凈;地面:無塵土、無污漬、,地板光滑有光澤,石材光亮(不包括地板打蠟,石材養(yǎng)護(hù));衣柜:柜體內(nèi)無顆粒、無灰塵,門板清潔,移門槽無顆粒、灰塵。
三、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
1.服務(wù)費(fèi)用按年結(jié)算,每月次,共次,每平米為元;。
4.合同有效期為20_年月日至年月日。
四、雙方的權(quán)利與義務(wù)。
(一)乙方權(quán)利與義務(wù):
1、甲乙雙方約定每周、午為清潔服務(wù)時間,甲方如有臨時變更服務(wù)時間的要求,應(yīng)提前一天通知乙方,以便乙方工作安排。
2、乙方質(zhì)檢員將不定期上門檢查乙方保潔員的服務(wù)工作質(zhì)量。
3、乙方保潔員在為甲方提供正常清潔服務(wù)時,若出現(xiàn)安全事故,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。甲方不得要求保潔員從事本合同約定服務(wù)內(nèi)容外的有危險性的工作,若由此產(chǎn)生的安全事故由甲方承擔(dān)主要責(zé)任。
4、在合同有效期內(nèi),乙方應(yīng)與甲方協(xié)商一致,為甲方固定安排1-3名保潔員輪流提供清潔服務(wù),如有人員變動,應(yīng)征得乙方同意。
(二)甲方權(quán)利與義務(wù):
1、甲方對乙方保潔員的服務(wù)質(zhì)量不滿意時,有權(quán)向乙方提出更換保潔員的要求,若連續(xù)3次不滿意,甲方有權(quán)解除本合同。
2、甲方在乙方保潔員提供服務(wù)時,應(yīng)保管好自己與家人的現(xiàn)金與貴重物品,不能加其擺放在顯眼位置。如在保潔員提供服務(wù)后甲方家中發(fā)生物品丟失情況,甲方可立即報告公安機(jī)關(guān)報案并保留向乙方追償?shù)臋?quán)利。
3、乙方保潔員在服務(wù)過程中,因工作失誤給甲方造成損失,甲方有權(quán)追究乙方責(zé)任和要求經(jīng)濟(jì)賠償。
五、違約責(zé)任:
本合同依法簽訂即具有法律約束力,雙方均應(yīng)全面正確履行。任何一方違約給對方造成損失的,受損方有權(quán)要求違約方賠償。
六、本協(xié)議一式貳份,甲方壹份,乙方壹份,具有同等法律效力。未盡事宜雙方協(xié)商解決,或簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
家庭醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書篇十五
甲方: 醫(yī)師 聯(lián)系電話:
乙方(家庭代表): 身份證號:
固定電話: 移動電話:
家庭地址:
丙方:連平縣 衛(wèi)生院
根據(jù)連平縣家庭醫(yī)生服務(wù)的有關(guān)規(guī)定,甲、乙、丙三方協(xié)商,乙方全家有_______人,自愿聘請_____________為家庭醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對象。
按衛(wèi)計部門的規(guī)定提供規(guī)范的基本醫(yī)療和基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。具體服務(wù)項目內(nèi)容如下:
(一)建立家庭健康檔案,為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任。
(二)為簽約家庭提供電話咨詢服務(wù),服務(wù)時間為:
星期一到星期五上午(8時 / 分至12時_/_分)
下午(14時30分至17時30分)
(三)為家庭成員的以下不同人群,提供針對性的服務(wù):
1、對家庭成員中65歲及以上老年人開展每年一次常規(guī)體檢,及心理健康指導(dǎo)、家庭照顧指導(dǎo)(老年功能量表評估、老年疾病預(yù)防指導(dǎo)、健康教育)。
2、為家庭成員中0—6歲的兒童開展系統(tǒng)保健管理指導(dǎo)服務(wù)(如定期健康體檢、發(fā)育評價、保健指導(dǎo)、預(yù)防接種指導(dǎo)),為新生兒進(jìn)行家庭訪視。
3、為家庭成員中孕期婦女提供5次孕期指導(dǎo)及2次產(chǎn)后的`訪視指導(dǎo)、為婦女提供保健咨詢指導(dǎo)(計劃生育的咨詢指導(dǎo)、孕前保健、生殖健康、心理健康指導(dǎo)等)。
4、為家庭成員中有需求的兒童和婦女提供健康教育和保健指導(dǎo)。
5、為家庭成員中高血壓、糖尿病等慢性病患者提供健康系統(tǒng)管理及轉(zhuǎn)介服務(wù)。
(四)為建立契約的家庭提供家庭生命周期指導(dǎo),家庭功能評估,家庭健康干預(yù)計劃等健康自助管理服務(wù)。
(五)為建立契約的家庭提供電子病歷、保健體檢信息等健康檔案的存儲和查詢。為建立契約的家庭提供健康教育資料信息的索閱和網(wǎng)絡(luò)閱讀(發(fā)放健康處方)。
(六)為建立契約的家庭提供預(yù)約就診、家庭病床和轉(zhuǎn)介會診等項目的醫(yī)療、咨詢服務(wù)。
(七)為建立契約的家庭的成員提供常見病、多發(fā)病的有償診斷治療服務(wù)。
(八)乙方出現(xiàn)緊急情況時應(yīng)及時報120急救,甲方協(xié)助120進(jìn)行急救。特需上門服務(wù)應(yīng)在約定時間內(nèi)進(jìn)行,但不做任何有創(chuàng)治療。同時不承擔(dān)乙方病情變化引起的法律責(zé)任。
(九)履行健康信息的告知義務(wù)。
(一)提供詳實的住址信息和個人資料。
(二)提供真實的個人健康資料。
(三)為每一次預(yù)約登記提供保證。
(四)對預(yù)約上門訪視的家庭醫(yī)生給予足夠的便利。
(五)定期管理和維護(hù)個人及家庭的信息。
(六)按照家庭醫(yī)生要求進(jìn)行周期性體檢。
(七)在醫(yī)療救治時,服從甲方的安排。
(八)及時為付費(fèi)項目結(jié)賬。
(一)加強(qiáng)對甲方的管理,并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。
(二)承擔(dān)甲方轉(zhuǎn)介病人的診斷、治療工作、并按規(guī)定收費(fèi)。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議書與附件具有同等法律效力,有效期一年。本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
丙方簽字(蓋章):
簽訂日期: 年 月 日
家庭醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書篇十六
(家庭住址————————————————;聯(lián)系電話________
為了提高區(qū)域居民的健康水平,規(guī)范簽約服務(wù)期間甲、乙雙方的職責(zé)和義務(wù),依照八五一一農(nóng)場家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的相關(guān)規(guī)定,本著互惠、互利,自愿的原則,甲、乙雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議。
一、 甲方的職責(zé)
1、 甲方工作人員要文明服務(wù),科學(xué)服務(wù),尊重和保護(hù)乙方家庭隱私。
2、 為乙方家庭提供基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
3、 為乙方家庭建立健康檔案。
4、 為乙方家庭提供各種類型的健康教育。
5、 為乙方家庭中的慢性病患者、殘疾人等重點(diǎn)對象提供定期的隨訪和健康干
預(yù)。
6、 為乙方提供轉(zhuǎn)診指導(dǎo)和預(yù)約上級醫(yī)院專家服務(wù)。
二、 乙方的義務(wù)
1、 乙方要尊重、理解甲方醫(yī)生的工作和服務(wù)。
2、 乙方需配合家庭醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3、 乙方應(yīng)配合家庭醫(yī)生完善家庭檔案信息。
4、 乙方應(yīng)自覺參加甲方組織的各類健康知識宣傳講座。
5、 乙方應(yīng)聽取甲方醫(yī)生的健康干預(yù)和慢性病治療方案。
6、 乙方自覺配合家庭醫(yī)生完成社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)所要求的其他工作項目。
三、 甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定即為違約,守約方有權(quán)利終止本協(xié)議。
四、 本協(xié)議經(jīng)甲方單位授權(quán)甲方簽字并加蓋甲方單位公章和乙方簽字后生效,有效
期為一年。
五、 本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各持一份。期滿后如需解約,乙方需告知甲方,
雙方簽字確認(rèn),不提出解約視為自動續(xù)約。
甲方(家庭醫(yī)生)簽名: 乙方(服務(wù)對象)簽名:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
甲方確認(rèn)簽名: 乙方確認(rèn)簽名:
甲 方:游仙區(qū)忠興中心衛(wèi)生院(家庭醫(yī)生: 聯(lián)系電話: )
乙 方: (家庭住址:
家庭成員: 聯(lián)系電話: )
為了提高城鄉(xiāng)居民的健康水平,充分發(fā)揮基層醫(yī)務(wù)人員健康守門人的作用,促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成,把保障群眾健康變成基層醫(yī)務(wù)人員的'自發(fā)行為,現(xiàn)按照“主動服務(wù)與自愿接受相一致”的原則,簽訂本服務(wù)協(xié)議。
一、甲方職責(zé)。
(一)基本醫(yī)療
1.利用現(xiàn)代信息技術(shù),搭建醫(yī)患之間的交流互動平臺,24小時為乙方提供健康咨詢、遠(yuǎn)程診療、緊急出診等免費(fèi)健康服務(wù);也可根據(jù)乙方的要求,按照自愿和自費(fèi)的原則,為病人提供送醫(yī)送藥服務(wù);對于需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的,通過轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療聯(lián)合體,為乙方預(yù)約掛號,開通綠色就醫(yī)通道;對于殘疾人、慢性病患者等人群的特殊需求,可為其提供個性化的有償醫(yī)療保健服務(wù)(個性化的有償醫(yī)療保健服務(wù)由甲乙雙方另行簽訂)。
2.不斷創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的現(xiàn)代信息技術(shù)為基礎(chǔ),通過健康職能穿戴設(shè)備、移動診療設(shè)備的推廣應(yīng)用,進(jìn)一步提高遠(yuǎn)程診療服務(wù)質(zhì)量,提升乙方的收益水平。
(二)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)項目
1.按照統(tǒng)一時間安排,負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù),每年對簽約家庭開展家庭健康狀況評估,并根據(jù)評估結(jié)果,制訂個性化的健康規(guī)劃。
2.統(tǒng)一提供健康宣傳專欄,免費(fèi)發(fā)放醫(yī)學(xué)科普資料、中西醫(yī)健康教育處方、中西醫(yī)健康保健,開展健康講座、健康咨詢、健康指導(dǎo)等。
3.開展衛(wèi)生監(jiān)督,并對傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時上報和處理。
面對面隨訪管理。
(三)婦幼及計生免費(fèi)項目
1.為乙方免費(fèi)提供育齡婦女查環(huán)、查孕、查病服務(wù),每年不少于3次;為乙方免費(fèi)提供安環(huán)、取環(huán)、人流、引產(chǎn)(24周內(nèi))、發(fā)放避孕藥具等服務(wù),免費(fèi)提供孕優(yōu)檢查、婚前檢查和隨訪。
二、乙方職責(zé)
1.乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務(wù),將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時、準(zhǔn)確告知甲方,并保證相關(guān)信息、資料的真實性、合法性。
2.需甲方上門服務(wù)時,乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3.保證溝通暢通,尊重和配合簽約醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動,認(rèn)真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
三、協(xié)議的履行
1、乙方如對甲方服務(wù)不滿意,可向服務(wù)單位負(fù)責(zé)人投訴,也可請服務(wù)單位協(xié)調(diào)解決,乃至申請更換簽約醫(yī)生。
2、甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定即為違約,守約方有權(quán)終止本協(xié)議。
3、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字并加蓋甲方單位公章和乙方簽字后生效,有效期為一年,期滿后乙方有意向且符合協(xié)議規(guī)定的,本協(xié)議自動續(xù)約。
4、本協(xié)議書一式三份,甲、乙雙方、服務(wù)單位各持一份。
甲 方(家庭醫(yī)生簽名): 乙 方(簽名):
年 月 日 年 月 日
服務(wù)單位(蓋章)
年 月 日
解約時間: 解約原因:
甲方確認(rèn): 乙方確認(rèn):
2
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