最新賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)(大全20篇)

透過(guò)總結(jié)，我們能更好地理解事物的本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律。寫(xiě)總結(jié)時(shí)要注意語(yǔ)言的準(zhǔn)確性和專業(yè)性，確保傳遞給讀者的信息準(zhǔn)確無(wú)誤。那么，現(xiàn)在就讓我們來(lái)一起閱讀這些總結(jié)范文，共同提高寫(xiě)作水平。

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇一

住所地：融水苗族自治縣融水鎮(zhèn)香l山路。

代表人：楊代先，男，1947年2月4日出生，漢族，融水苗族自治縣宏大建材有限責(zé)任公司股東、監(jiān)事，住融水縣融水鎮(zhèn)和平街33號(hào)，聯(lián)系電話：13607803802。賠償義務(wù)機(jī)關(guān);廣西壯族自治區(qū)柳州市中級(jí)人民法院賠償委員會(huì)法定代表人：趙志軍，院長(zhǎng)。賠償請(qǐng)求人不服廣西壯族自治區(qū)柳州市中級(jí)人民法院于2月28日作出的柳市中法賠字第2號(hào)《決定書(shū)》，現(xiàn)申請(qǐng)復(fù)議。復(fù)議請(qǐng)求：

一、依法撤銷柳州市中級(jí)人民法院于202月28日作出的(2015)柳市中法賠字第2號(hào)《決定書(shū)》：

二、責(zé)令賠償義務(wù)機(jī)關(guān)廣西壯族自治區(qū)柳州市中級(jí)人民法院向賠償請(qǐng)求人賠償人民幣130萬(wàn)元。事實(shí)與理由：賠償請(qǐng)求人融水苗族自治縣宏大建材有限責(zé)任公司系9月由楊代先、方金明兩股東投資設(shè)立，方金明為法定代表人，楊代先為公司監(jiān)事。20至期間，廣東水電二局股份有限公司融江古頂水電站工程項(xiàng)目經(jīng)理部因承建融水古頂水電站，向賠償清求人購(gòu)買(mǎi)水2泥、木枋等建筑材料。期間，方金明利用擔(dān)任法定代表人的便利條件將項(xiàng)目經(jīng)理部支付給賠償請(qǐng)求人的貨款130萬(wàn)元據(jù)為已有。3月，方金明的此行為被發(fā)現(xiàn)后，仍拒絕將所收款項(xiàng)歸還給賠償請(qǐng)求人。月，賠償請(qǐng)求人的另一位股東(兼任公司監(jiān)事)楊代先為維護(hù)公司合法權(quán)益不受侵犯，以賠償請(qǐng)求人名義向融水縣人民法院提起訴訟，要求方金明立即將水電二局支付給賠償請(qǐng)求人的貨款返還給賠償請(qǐng)求人。為避免公司財(cái)產(chǎn)遭受損失，楊代先以自己的房產(chǎn)做擔(dān)保，申請(qǐng)查封了方金明所有的、位于柳州市北雀路69號(hào)柳北文化商業(yè)廣場(chǎng)3棟201號(hào)商鋪、位于柳州市屏山大道43號(hào)豐華商廈一層22至28號(hào)商鋪。3月，方金明私刻項(xiàng)目經(jīng)理部印章，假冒項(xiàng)目經(jīng)理部的名義向融水縣人民法院提交了一份《函》，函的內(nèi)容為“方金明收受到項(xiàng)目經(jīng)理部的貨款是方金明個(gè)人與項(xiàng)目經(jīng)理部業(yè)務(wù)款項(xiàng)，與宏大公司無(wú)關(guān)?！比谒h人民法院對(duì)該份虛假的《函》未予采納，于206月作出(2011)融民二初字第5號(hào)民事判決書(shū)，判令方金明將130萬(wàn)元貨款返還給宏大公司。(見(jiàn)證據(jù)2)方金明不服該一審判決，上訴至柳州市中級(jí)人民法院。柳州市中級(jí)人民法院錯(cuò)誤采納了方金明偽造的證據(jù)《函》的證明內(nèi)容，于2011年12月7日作出了(2011)柳市民二終字第179號(hào)民事判決，改判駁回了賠償請(qǐng)求人要求方金明返還侵占公司貨款的訴請(qǐng)。(見(jiàn)證據(jù)3)后融水縣人民法院于3月19日作出(2011)融民二初字第5-2號(hào)民事裁定書(shū)，解封了方金明的上述兩處房產(chǎn)。(見(jiàn)證據(jù)4)賠償請(qǐng)求人不服二審判決，申請(qǐng)柳州市明桂司法鑒定中心對(duì)方金3明偽造的《函》進(jìn)行鑒定，鑒定結(jié)論確認(rèn)《函》屬偽造。

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇二

被申請(qǐng)人：菏澤市牡丹區(qū)公安分局，法定代表人，賈祥軒（局長(zhǎng)）

復(fù)議請(qǐng)求

依法責(zé)令被申請(qǐng)人補(bǔ)辦申請(qǐng)人的戶口手續(xù)，賠償申請(qǐng)人往 返陜西的路程費(fèi)、誤工費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)12萬(wàn)元。

事實(shí)與理由

法部門(mén)，吳店鎮(zhèn)派出所失迷了我的戶口，理應(yīng)給我補(bǔ)辦我的戶口，被申請(qǐng)人拒不予辦理，可見(jiàn)被申請(qǐng)人執(zhí)法為民的理念去了那里，這就是權(quán)大與法的表現(xiàn)，由于被申請(qǐng)人不履行法定職責(zé)，行政不作為，給我造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，出門(mén)打工誰(shuí)也不要我這沒(méi)有身份證明的一個(gè)黑人，我為了我的合法權(quán)益不受到侵害，我要求被請(qǐng)人賠償我這十幾年來(lái)的往返陜西的路費(fèi)，無(wú)法外出打工的誤工費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)12萬(wàn)元。在這十幾年來(lái)我為了戶口得不到解決，找誰(shuí)誰(shuí)不給辦理，真叫我求天不靈，求地不應(yīng)，在我走投無(wú)路的情況下，只好請(qǐng)求菏澤市行政復(fù)議委員會(huì)依據(jù)我國(guó)行政法律法規(guī)最高人民法院解釋，責(zé)令被申請(qǐng)人立即補(bǔ)辦我的戶口手續(xù)，賠償我直接損失12萬(wàn)元。

綜上所述，請(qǐng)求菏澤市行政復(fù)議委員會(huì)支持我的復(fù)議請(qǐng)求，使我的冤案早日得到解決。

此致

菏澤市行政復(fù)議委員會(huì)

申請(qǐng)人：趙秋紅

年 月 日

申請(qǐng)人：鐘長(zhǎng)春，男，漢族，1990年3月13日出生，住：略，郵編：710201，電話：18691559315。

被申請(qǐng)人：高陵縣工商行政管理局，法定代表人：李光，地址：西安市高陵縣南新街113號(hào)。

復(fù)議請(qǐng)求：

3、責(zé)令被申請(qǐng)人因不作為、亂作為等違法為給申請(qǐng)人造成的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)用1元。

事實(shí)和理由：

（二）項(xiàng)、《陜西省消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)條例》第四條、第三十條的規(guī)定，故請(qǐng)求依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十八條第一款（二）項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》第四十四條“申請(qǐng)人不履行法定職責(zé)的，決定其在一定期限內(nèi)履行”的規(guī)定確認(rèn)被申請(qǐng)人沒(méi)有在收到申訴書(shū)之日起５日內(nèi)書(shū)面告知申請(qǐng)人是否受理的不作為行為違法，責(zé)令被申請(qǐng)人依法受理申請(qǐng)人的申訴，書(shū)面告知并依法處理。

機(jī)關(guān)，而本案爭(zhēng)議較大，內(nèi)容比一般申訴內(nèi)容復(fù)雜，故應(yīng)該請(qǐng)上級(jí)機(jī)關(guān)確定管轄機(jī)關(guān)，而被申請(qǐng)人卻將該案從工商行政管理部門(mén)轉(zhuǎn)到到高陵縣消費(fèi)者協(xié)會(huì)，縣級(jí)消協(xié)又轉(zhuǎn)到基層分會(huì)，這種亂作為的行為不僅沒(méi)有盡到保護(hù)消費(fèi)者的責(zé)任，違反了《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)-法》第一條、第三條的規(guī)定，而且侵犯了申請(qǐng)人作為的消費(fèi)糾紛途徑選擇權(quán)，使申請(qǐng)人無(wú)法有效保護(hù)自身合法權(quán)益，申請(qǐng)人向作為職能部門(mén)的被申請(qǐng)人提出消費(fèi)申訴，被申請(qǐng)人卻讓高陵縣消費(fèi)者協(xié)會(huì)涇渭河分會(huì)的社會(huì)組織處理申請(qǐng)人申訴，故被申請(qǐng)人以高陵縣消費(fèi)者協(xié)會(huì)涇河分會(huì)作出的《西安市工商行政管理局12315消費(fèi)申訴調(diào)解書(shū)》（高工商調(diào)2【2012】第0413號(hào)）（見(jiàn)附件四）程序違法，應(yīng)當(dāng)依法撤銷并責(zé)令重新依法處理，故申請(qǐng)人依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十八條第一款（二）項(xiàng)目、（三）項(xiàng)、2.3.4.5目的規(guī)定和第《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》四十五條、四十六條的規(guī)定請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人作出的《西安市工商行政管理局12315消費(fèi)申訴調(diào)解書(shū)》（高工商調(diào)2【2012】第0413號(hào)）調(diào)解適用程序違法，依法撤銷并責(zé)令被申請(qǐng)人限期重新作出行政申訴處理的行政行為。

損失用1元。

此致

高陵縣人民政府

申請(qǐng)人：鐘長(zhǎng)春

2012年 12月 15日

附件：

一、《申訴書(shū)》副本；證明申請(qǐng)人 的消費(fèi)申訴內(nèi)容。

二、掛號(hào)信封照片；證明申請(qǐng)人用掛號(hào)信郵寄申訴。

三、給據(jù)郵件跟蹤查詢、信件簽收查單；證明申請(qǐng)人簽收《申訴書(shū)》的 日期。

四、高工商調(diào)2【2012】第0413號(hào)調(diào)解書(shū)；證明被申請(qǐng)人以消協(xié)投訴程序處理申請(qǐng)人的申訴。

五、郵寄本《》和相關(guān)材料的信封原件；證明郵票顯示本次郵寄行政復(fù)議花費(fèi)郵資5.8元。

六、申請(qǐng)人身份證復(fù)印件；證明申請(qǐng)人身份情況。

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇三

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系；

2、依法裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人一次性工傷補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)及交通費(fèi)等費(fèi)用，總計(jì)____元（詳見(jiàn)賠償清單）。

事實(shí)與理由：

____年____月____日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂《勞動(dòng)合同》，約定申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人工廠從事____工作，月工資為_(kāi)___元，但申請(qǐng)人并未收到任何形式的合同原件或副本，被申請(qǐng)人也并未幫申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)。

____年____月____日，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人廠內(nèi)操作機(jī)床過(guò)程中，由于意外，導(dǎo)致右手嚴(yán)重受傷。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人被送到____人民醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：右中指環(huán)指毀損傷。

經(jīng)過(guò)____天治療后，申請(qǐng)人出院，______人民醫(yī)院出具醫(yī)療證明書(shū)，建議申請(qǐng)人繼續(xù)治療一個(gè)月，休息兩個(gè)月。____年____月____日，____市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出______號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》。后經(jīng)____市勞動(dòng)能力鑒定中心鑒定為十級(jí)傷殘。

在此期間，被申請(qǐng)人除了支付申請(qǐng)人______元的醫(yī)療費(fèi)外，其他的如一次性工傷補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)及交通費(fèi)等共計(jì)____元費(fèi)用，被申請(qǐng)人一概不予支付。以上事實(shí)由門(mén)診病歷、______號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》、______號(hào)《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)》等證據(jù)證明。

綜上所述，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處因工致殘，事實(shí)清楚，證據(jù)充分，被申請(qǐng)人應(yīng)足額賠償申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失。因此，為了維護(hù)自身權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)貴會(huì)依法裁決。

此致

敬禮！

____市人民法院

具狀人：______

____年____月____日

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇四

賠償請(qǐng)求人：，男，73歲，蒙古族，現(xiàn)住，電話：。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：x縣人民政府。

法定代表人：郭建平職務(wù)：縣長(zhǎng)。

住所地：xx縣x鎮(zhèn)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：要求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)磴口縣人民政府因違法行政給賠償請(qǐng)求人楊玉林所造成的一切損害依法承擔(dān)和履行國(guó)家賠償責(zé)任。

事實(shí)與理由：

1995年1月1日，本人響應(yīng)盟委、行署和x縣縣委、政府關(guān)于開(kāi)發(fā)烏蘭布和沙漠的決定，懷著一腔報(bào)國(guó)之心，與磴口縣沙金蘇木簽訂了定開(kāi)發(fā)治理額爾特坑南沙灘1000畝沙漠的合同，并在磴口縣公證處作了公證。之后，我?guī)е鴥蓚€(gè)兒子和十幾年經(jīng)營(yíng)照相館、修理鋪積攢下來(lái)的資金，一頭扎進(jìn)烏蘭布和沙漠，開(kāi)始了對(duì)承包土地的開(kāi)發(fā)和治理。經(jīng)過(guò)努力，我結(jié)合沙區(qū)的實(shí)際首創(chuàng)了井灌打井提水灌溉的方法，投資15萬(wàn)元打了5口深水井，投資21萬(wàn)元開(kāi)墾可耕地300畝，在開(kāi)發(fā)的1000畝沙地上種了3000多棵白楊樹(shù)、500多棵果樹(shù)和小麥、玉米、籽瓜等農(nóng)作物。正當(dāng)我的開(kāi)發(fā)取得初步成果的時(shí)候，1996年9月12日，沙金蘇木團(tuán)結(jié)嘎查書(shū)記沙拉扣、村長(zhǎng)尹饅頭及沙金蘇木土地資源管理站站長(zhǎng)楊五和村民敖騰（尹饅頭弟弟）、李延寶（尹饅頭大舅哥）五個(gè)人，開(kāi)著兩輛推土機(jī)到了我開(kāi)發(fā)的土地上，借口以沙金蘇木當(dāng)時(shí)給我劃的地不是當(dāng)前的這塊地為由，要給我重新劃地。對(duì)此，我當(dāng)然不能接受。但他們強(qiáng)行將推土機(jī)開(kāi)入我開(kāi)發(fā)的土地，將我承包區(qū)內(nèi)的一口機(jī)井添埋，推倒楊樹(shù)300多棵，霸占耕地600余畝，其中100多畝是已經(jīng)開(kāi)始耕種的好地。事發(fā)第二天，我即找到當(dāng)時(shí)沙金蘇木的黨委書(shū)記李榮濱反映了情況，又向分管政法的李再河副縣長(zhǎng)作了反映。李縣長(zhǎng)讓我到法院通過(guò)訴訟解決此事。1996年10月3日，我向磴口縣人民法院遞交了民事訴訟狀，狀告沙金蘇木政府私自重新劃地并授意楊五等人侵權(quán)搶地。但在訴訟開(kāi)始之后，磴口縣政府卻徇私舞弊，通過(guò)非法發(fā)放土地證和違法進(jìn)行土地等一系列行為，使土地權(quán)屬問(wèn)題成為該案的焦點(diǎn)。導(dǎo)致我的案件一波三起，讓一樁簡(jiǎn)單的民事案件變成一起民事訴訟和行政訴訟交織的復(fù)雜案件。現(xiàn)在案件雖然歷經(jīng)xx年，卻由于磴口縣政府的從中作梗，導(dǎo)致法院認(rèn)定我的承包合同效力待定，使案件一托再托，我至也未能得到補(bǔ)償。我認(rèn)為，磴口縣政府的違法行政行是造成我案件遲遲得不到公正解決和得不到賠償?shù)闹饕?，已?yán)重侵害了我的合法權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第六十七條之規(guī)定：“公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益受到行政機(jī)關(guān)或者行政機(jī)關(guān)工作人員作出的具體行政行為侵犯造成損害的，有權(quán)請(qǐng)求賠償”和《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二條之規(guī)定：“國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員違法行使職權(quán)侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的，受害人有依照本法取得國(guó)家賠償?shù)?權(quán)利”，我要求磴口縣政府對(duì)其違法行政給我造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。

現(xiàn)就磴口縣政府政府在我案件審理期間所作違法行政行為一一列舉如下：

1、在案件審理過(guò)程中及土地權(quán)屬未明的情況下，磴口縣政府違法向占地楊五發(fā)放土地證。

1996年10月3日，我向磴口縣法院起訴沙金蘇木蘇木長(zhǎng)秦杰私自重新劃地授意楊五等人侵權(quán)搶地。1998年12月14日磴口縣法院判決，“雙方所簽合同符合當(dāng)前國(guó)家開(kāi)發(fā)政策，應(yīng)為有效。但四至界限不清，雙方應(yīng)完善合同內(nèi)容，保持現(xiàn)狀，繼續(xù)履行各自義務(wù)，沙金蘇木賠償楊玉林機(jī)井損失、開(kāi)墾地費(fèi)用10500元?！?998年12月25日我不服，以自己承包的地已被侵占應(yīng)恢復(fù)原狀為由，向巴盟中級(jí)法院上訴。巴盟中級(jí)法院于1999年4月27日裁定，“原判決事實(shí)不清，證據(jù)不足，發(fā)回重審”。1999年5月18日，磴口縣法院重審后裁定，“因所爭(zhēng)議的土地所有權(quán)和性質(zhì)有爭(zhēng)議，需確認(rèn)后再行審理，裁定中止。”原因是1998年3月12日磴口縣土地局給沙金蘇木土地管理站站長(zhǎng)楊五辦理了磴國(guó)用（1998）字第a141013號(hào)集體土地使用證。

我認(rèn)為，根據(jù)《土地登記規(guī)則》第20條規(guī)定，“尚未確定土地使用權(quán)、所有權(quán)的土地，由土地管理部門(mén)進(jìn)行登記造冊(cè)，不發(fā)土地證書(shū)”。磴口縣土地局給楊五辦理磴國(guó)用（1998）字第a141013號(hào)集體土地使用證的行為是錯(cuò)誤和違法的。這里邊不排除土地局向土地局工作人員楊五徇私的可能。

3、在鐵的事實(shí)面前，磴口縣人民政府于xx年11月15日以磴口縣人民政府文件磴政字〔〕159號(hào)作出了《關(guān)于沙金蘇木溫都爾毛道（團(tuán)結(jié)）嘎查額爾特地區(qū)的土地重新確權(quán)決定》，再次將爭(zhēng)議土地認(rèn)定為團(tuán)結(jié)嘎查集體所有。

我由于對(duì)磴口政府xx年6月28日作出的磴政地權(quán)字〔〕第1號(hào)土地權(quán)屬文件做出了《關(guān)于沙金蘇木溫都爾毛道（團(tuán)結(jié)）嘎查額爾特地區(qū)的土地確權(quán)決定》不服，先后向巴盟行署申請(qǐng)行政復(fù)議，被維持；向磴口縣法院提起行政訴訟，被維持；又向巴盟中級(jí)法院提起上訴，被維持；我又于xx年向內(nèi)蒙古高級(jí)人民法院遞交了行政申訴狀。內(nèi)蒙古高級(jí)人民法院于xx年6月13日以〔〕內(nèi)行監(jiān)字第41號(hào)行政判決書(shū)，認(rèn)定磴口縣政府的確權(quán)決定適用法律錯(cuò)誤，判決撤銷了臨河法院〔〕法行字第12號(hào)行政判決，撤銷了磴口縣政府地權(quán)字〔〕第1號(hào)土地確權(quán)決定，并判決由磴口縣政府重新做出具體行政行為。但磴口縣政府對(duì)高院判決書(shū)中提出的司法建議，一直不予理會(huì)，遲遲不作出新的行政行為。直至我向巴盟中級(jí)人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行后，磴口縣人民政府才于xx年11月15日以磴口縣人民政府文件磴政字〔〕159號(hào)作出了《關(guān)于沙金蘇木溫都爾毛道（團(tuán)結(jié)）嘎查額爾特地區(qū)的土地重新確權(quán)決定》。但令人匪夷所思的是，磴口縣人民政府竟然僅以內(nèi)蒙古高院行政判決書(shū)作為確權(quán)的法律依據(jù)，就再次作出了該片土地仍為團(tuán)結(jié)嘎查集體所有的確權(quán)決定。

綜上所述，磴口縣人民政府在我的案件審理過(guò)程中，為了逃避責(zé)任，多次濫用職權(quán)，違法行政，徇私舞弊，給我造成極大的損害，嚴(yán)重侵害了我的合法權(quán)益，磴口縣政府對(duì)此應(yīng)承擔(dān)不可推卸的責(zé)任。為此，我要求磴口縣人民政府對(duì)我的損失承擔(dān)國(guó)家賠償責(zé)任（具體賠償項(xiàng)目及金額附后）。

此致

敬禮！

xx縣人民政府。

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇五

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、懇請(qǐng)給予受害人_____________在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

2、賠償受害人_____________醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共66136.51元。

事實(shí)和理由：

在________年______月_______日下午3時(shí)30分左右，_____________所長(zhǎng)駕駛轎車帶領(lǐng)_________________、________________去_____________村清查漏管戶，途中由于長(zhǎng)時(shí)間堵車，當(dāng)走到_________________大橋大約5時(shí)30分左右，不幸被韓__________駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉__________死亡;__________、徐__________受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)_______________公安局交警大隊(duì)認(rèn)定，韓__________負(fù)事故的全部責(zé)任。申請(qǐng)人__________受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：

1、左肩部、胸部軟組織損傷。

2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

3、右側(cè)胸腔積液。

4、腦外傷綜合癥。

于同年10月14日出院。

受傷給本人帶來(lái)了莫大的'傷害，導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時(shí)常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復(fù)正常為止?，F(xiàn)經(jīng)________________保障局于_______年______月_______日作出(__________)第0012號(hào)wz忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，申請(qǐng)人受傷系工傷。

綜上所述，懇請(qǐng)給予申請(qǐng)人__________在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償__________醫(yī)藥費(fèi)15366.81元;陪侍費(fèi)1800元;住院期間生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2500元;交通費(fèi)2670元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元;精神損害撫慰金16000元，共合計(jì)66136.51元。

此致

__________人民法院。

具狀人：______________。

_____年_____月_____日。

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇六

申請(qǐng)人：_________________，性別_________________、民族_________________、出生_________________年_________________月_________________日，身份證上的地址_________________、身份證號(hào)_________________。

被申請(qǐng)人：_________________

法人代表：_______________

聯(lián)系電話：_________________（公司辦公室負(fù)責(zé)與你協(xié)商人的電話）

案由：勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛

仲裁請(qǐng)求：

分成幾大項(xiàng)，將你要求公司支付的賠償一項(xiàng)項(xiàng)列出來(lái)，比如，

1、先要解除勞動(dòng)關(guān)系；

2、一次性傷殘補(bǔ)助金；

3、一次性就業(yè)補(bǔ)助金；

4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

5、工傷期間的待遇；

6、墊付的醫(yī)療費(fèi)等等。

事實(shí)與理由：

（如實(shí)陳述從什么時(shí)間應(yīng)聘到公司，什么時(shí)間發(fā)生工傷事故，怎么發(fā)生的，什么時(shí)候做的認(rèn)定、什么時(shí)候鑒定傷殘的、幾級(jí)等等）

最后是現(xiàn)申請(qǐng)人就上述工傷待遇問(wèn)題無(wú)法與被協(xié)商人達(dá)成一致，為此，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，希望能依法裁決。

此致

_________________勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：________________

申請(qǐng)日期：_________________

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇七

法定代表人：_____職務(wù)：_____

電話：________郵編：_____

申請(qǐng)事項(xiàng)和理由：

申請(qǐng)人______訴被申請(qǐng)人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于____年__月__日已審理完結(jié)，下達(dá)了_____民初字第___號(hào)民事判決書(shū)，并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規(guī)定，被告_____市______有限公司在本判決書(shū)生效后__日內(nèi)賠償給______工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)___萬(wàn)元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬(wàn)元，至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第_____條、_____條之規(guī)定，特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇八

申請(qǐng)人：____________，性別______，地址被申請(qǐng)機(jī)關(guān)：_______________市司法局，地址__________________。

申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)人不服__________市__________區(qū)人民法院行政裁定書(shū)(________)_______初字第_______號(hào)、__________省__________市_______人民法院(_______)_______終字第_______號(hào)行政裁定，特申請(qǐng)__________市檢察院依法監(jiān)督，提出抗訴。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人向__________市司法局投訴律師__________違法違紀(jì)行為，在接受委托后，不認(rèn)真履行職責(zé)，損害我的合法權(quán)益。要求__________市司法局調(diào)查處理__________，并依法賠償損失。

__________市司法局接收投訴材料后，沒(méi)有根據(jù)《律師和律師事務(wù)所違法行為處罰辦法》、《司法行政機(jī)關(guān)行政處罰程序規(guī)定》履行法定職責(zé)。_______年_______月_______日，申請(qǐng)人在__________市__________區(qū)人民法院提起行政訴訟，訴請(qǐng)被告依法履行法定職責(zé)，作出處罰__________的決定。

本案通過(guò)立案審查程序，依法組成合議庭，于同年_______月_______公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。

根據(jù)《刑法》第三百零七條：以捏造的事實(shí)提起民事訴訟，妨害司法秩序或者嚴(yán)重侵害他人合法權(quán)益的'，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。犯本罪的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。單位犯前款罪的，對(duì)單位判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照前款的規(guī)定處罰。有第一款行為，非法占有他人財(cái)產(chǎn)或者逃避合法債務(wù)，又構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪從重處罰。司法工作人員利用職權(quán)，與他人共同實(shí)施前三款行為的，從重處罰;同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪從重處罰。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：____________(簽字或者蓋章)。

_____年_____月_____日。

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇九

請(qǐng)求因__________區(qū)人民法院(以下簡(jiǎn)稱法院)違法造成被查封的財(cái)產(chǎn)滅失，侵犯公民的財(cái)產(chǎn)權(quán)造成損害，賠償請(qǐng)求人損失____________元。

___________________________________

賠償請(qǐng)求人：___________________

________年____月____日

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十

一、賠償請(qǐng)求人的基本情況，賠償義務(wù)機(jī)關(guān)的名稱。

賠償請(qǐng)求人：劉文冬，男，1977年11月12日生，漢族，大專文化，原系揚(yáng)州歐森機(jī)電制造廠銷售員，住江蘇省泰州市罡楊鎮(zhèn)楊莊村一組。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：江都市人民檢察院。

二、申請(qǐng)賠償?shù)木唧w事項(xiàng)及理由，賠償義務(wù)機(jī)關(guān)決定情況。

賠償請(qǐng)求人劉文冬于208月14日，以其不構(gòu)成挪用資金罪被錯(cuò)誤逮捕，人身自由權(quán)受到侵犯為由，請(qǐng)求江都市人民檢察院賠償各種損失合計(jì)人民幣102.7203萬(wàn)元。具體包括：1、返還4.3萬(wàn)元合法財(cái)產(chǎn);2、支付國(guó)家賠償金2萬(wàn)元;3、因違法辦案給申請(qǐng)人帶來(lái)的其它經(jīng)濟(jì)損失46.4203萬(wàn)元;4、支付精神損失費(fèi)50萬(wàn)元，并要求江都市人民檢察院公開(kāi)向申請(qǐng)人賠禮道歉、恢復(fù)名譽(yù)。

2006年9月5日江都市人民檢察院作出江檢刑賠字(2006)第1號(hào)刑事賠償決定書(shū)，對(duì)劉文冬被關(guān)押的192天按照全國(guó)職工日平均工資73.3元計(jì)算，賠償劉文冬人民幣14073.6元，對(duì)其提出的其他賠償請(qǐng)求認(rèn)為不屬于刑事賠償范圍不予賠償。

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十一

法定代表人：_________________。

復(fù)議機(jī)關(guān)：_________________。

法定代表人：_________________。

_______________因_________________申請(qǐng)_______________。

事實(shí)與理由：

此致

_______________人民法院賠償委員會(huì)。

賠償請(qǐng)求人_______________(簽名或蓋章)。

_____________年__________月__________日。

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十二

平羅縣衛(wèi)生局：

本人魏光華20xx年6月26日不慎將"右肱骨內(nèi)髁斯脫性骨折"，住平羅縣中醫(yī)院外二科手術(shù)治療期間，平羅縣中醫(yī)院對(duì)患者極不負(fù)責(zé)，錯(cuò)誤引導(dǎo)患者，致患者生命健康而不顧，不按《職業(yè)醫(yī)師法》行醫(yī)、治療。

患者主治大夫司紅兵剝奪患者選擇權(quán)、知情權(quán)，外請(qǐng)縣醫(yī)院已被平羅縣衛(wèi)生局停止在平羅縣醫(yī)院手術(shù)大夫丁躍華為其做手術(shù)，司紅兵大夫在患者不知情的情況下請(qǐng)丁躍華大夫給患者手術(shù)已屬違法。

一小塊骨頭五次手術(shù)導(dǎo)致患者傷殘

一、受平羅縣衛(wèi)生局委托，由石嘴山市醫(yī)學(xué)會(huì)做出的醫(yī)療鑒定結(jié)論："根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十五條："本病例屬于四級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。"

二、受平羅縣鑫源律師事務(wù)所委托，由石嘴山市第二人民醫(yī)院司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論："魏光華之傷殘?jiān)u定為玖級(jí)傷殘。"

申請(qǐng)人請(qǐng)求平羅縣衛(wèi)生局以《民事辦案簡(jiǎn)明手冊(cè)》第五章醫(yī)療事故的賠償?shù)谒氖邨l之規(guī)定："雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。

協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因，雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)及協(xié)商確定的賠償金額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)上簽名。"

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、患者即申請(qǐng)人請(qǐng)求平羅縣中醫(yī)院的上級(jí)主管部門(mén)平羅縣衛(wèi)生局制作賠償協(xié)議書(shū)，并陳述醫(yī)療事故的原因。

2、請(qǐng)求平羅縣衛(wèi)生局對(duì)平羅縣中醫(yī)院醫(yī)療事故的賠償金額計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)拿出法律依據(jù)。

3、請(qǐng)求平羅縣中醫(yī)院法定代表在協(xié)議書(shū)上簽名蓋章。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十三

賠償申請(qǐng)人：袁影，女，現(xiàn)年51歲，住永川區(qū)桂山路74號(hào)2-3-4#，電話：***。

被賠償申請(qǐng)義務(wù)機(jī)關(guān)：永川區(qū)公安局，法定代表人：李豐川，職務(wù)局長(zhǎng)：

地址：重慶市永川區(qū)人民東路66號(hào)。

1、請(qǐng)求法院依法責(zé)判令被賠償申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人排除妨礙、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉。

2、請(qǐng)求法院依法判令被賠償申請(qǐng)人限制人身自由37天的損失費(fèi)元。

3、請(qǐng)求法院依法判令被賠償申請(qǐng)人賠償一次性精神撫慰金5萬(wàn)元。

事實(shí)和理由：

一、賠償申請(qǐng)人于xx年12月12日以及xx年4月28日向重慶市第五中級(jí)人民法院賠償委員會(huì)遞交了賠償申請(qǐng)。至今4個(gè)多月未作出賠償決定。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于刑事賠償和非刑事司法賠償案件立案工作的暫行規(guī)定》(試行)第十五條;上級(jí)人民法院賠償委員會(huì)對(duì)下級(jí)人民法院、下級(jí)人民法院賠償委員會(huì)的賠償案件立案工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)的規(guī)定。因此，賠償申請(qǐng)人再次向重慶市第五中級(jí)人民法院賠償委員會(huì)提起申請(qǐng)。

賠償申請(qǐng)人于xx年6月8日收到重慶市公安局渝公確復(fù)[xx]第8號(hào)確認(rèn)復(fù)查決定書(shū)，申請(qǐng)人不服，因被申請(qǐng)人在xx年8月6日實(shí)施刑事拘留申請(qǐng)人時(shí)沒(méi)有傳喚證、拘傳證、拘留證以及現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)筆錄，甚至今日還沒(méi)有釋放證明書(shū)，經(jīng)申請(qǐng)人多次索要以上文書(shū)，被申請(qǐng)人仍拒絕送達(dá)(附證據(jù)xx.12.30申請(qǐng)書(shū))，永川公安局以涉嫌偽造公文羈押申請(qǐng)人37天純屬故意超越職權(quán)、濫用職權(quán)、亂抓亂捕玩忽職守的違法行為。

二，(xx)渝五中法刑終第125號(hào)刑事裁定書(shū)【xx，4，7日】案件中認(rèn)定袁影等8名人都是證明犯罪分子薛從來(lái)偽造公文詐騙錢(qián)財(cái)?shù)淖C人。首先，證人具有不同于當(dāng)事人的訴訟地位。兩者的根本區(qū)別在于，當(dāng)事人參與訴訟總是和一定的訴訟請(qǐng)求或訴訟抗辯聯(lián)系在一起的，當(dāng)事人參加訴訟的根本目的在于維護(hù)自身的合法權(quán)益;而證人在訴訟中則沒(méi)有自身的訴訟請(qǐng)求或者抗辯，其參加訴訟的根本目的不在于證明自己的訴訟主張，而是客觀地陳述一件事實(shí)。

再次，證人也具有不同于訴訟代理人或辯護(hù)人的訴訟地位。證人參加刑事訴訟不是為當(dāng)事人提供法律服務(wù)，而是客觀地陳述其所感知的案件事實(shí)，而不管其陳述是有利于還是不利于一方的當(dāng)事人。強(qiáng)調(diào)證人作證是向國(guó)家盡義務(wù)，而不是向當(dāng)事人盡義務(wù)，具有重大的意義，它可以為我們提供理解很多證人制度的鑰匙：

第一，證人作證既然是向國(guó)家盡義務(wù)，那么證人就應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供證言，如果故意作偽證，就意味著他在故意違反法定的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此而引起的法律責(zé)任。為此，各國(guó)法律不僅在實(shí)體上規(guī)定了偽證罪，而且在程序上規(guī)定了作證的宣誓或者具結(jié)程序。

第二，證人作證既然是向國(guó)家盡義務(wù)，那么經(jīng)司法機(jī)關(guān)合法傳喚，證人就應(yīng)當(dāng)出庭作證，證人拒不出庭作證就不應(yīng)僅被視為對(duì)當(dāng)事人的不負(fù)責(zé)任，而應(yīng)視為對(duì)國(guó)家法律的公然對(duì)抗。正是從這個(gè)角度來(lái)理解，強(qiáng)制作證便具有了理論根基。

第三，證人作證既然是向國(guó)家盡義務(wù)，那么證人作證的費(fèi)用就應(yīng)由國(guó)家承擔(dān)。

第四，證人作證既然是向國(guó)家盡義務(wù)，那么國(guó)家就有責(zé)任保障證人的人身安全。

根據(jù)以上規(guī)定被賠償申請(qǐng)人非法刑事拘留申請(qǐng)人的違法行為理應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)賠償?shù)呢?zé)任。賠償請(qǐng)求人根據(jù)新頒布的《國(guó)家賠償法》第二十四條、第十一條、第十七條(1)(4)項(xiàng)、第十八條(1)項(xiàng)，第二十二條、第二十三條，第三十五條的規(guī)定，故請(qǐng)求人依法向重慶市第五中級(jí)人民法院要求依法判決賠償。

現(xiàn)將計(jì)算方式列羅如下：

2、xx年6月9日至xx年4月2日共計(jì)270天，減去羈押時(shí)間37天，其余233天125,42元=29225，00元(以xx年社會(huì)職工平均工資計(jì)算為標(biāo)準(zhǔn))。

3、xx年6月9日確認(rèn)申請(qǐng)人進(jìn)京辦事的火車費(fèi)238元，汽車費(fèi)27元，住宿費(fèi)2個(gè)月210元/月=420元。生活費(fèi)每月按500元2個(gè)月=1000元。

4、三星牌手機(jī)一塊270.00元(以票據(jù)為證、新手機(jī))。

根據(jù)《最高人民法院的確定民事精神賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第8，第9條的規(guī)定以及《最高人民法院關(guān)于審理名譽(yù)權(quán)案件若干問(wèn)題的解答》(2)之規(guī)定，因此，賠償申請(qǐng)人要求重慶市第五中級(jí)人民法院判令永川區(qū)公安局賠償申請(qǐng)人一次性精神撫慰金50000元?？傆?jì)：103699,55元。

根據(jù)以上事實(shí)和法律規(guī)定，故賠償申請(qǐng)人依法再次向慶市第五中級(jí)人民法院判令被申請(qǐng)人給予賠償。

此致

重慶市第五中級(jí)人民法院賠償委員會(huì)。

xx年5月4日。

申請(qǐng)人：x，男，漢族，初中文化，1970年4月。

工作單位：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤礦。

住址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)。

電話：

被申請(qǐng)人：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤。

地址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)。

法定代表人：

電話：

業(yè)務(wù)人員：

仲裁請(qǐng)求：

一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;。

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下：

事實(shí)及理由：

xx年8月15日，申請(qǐng)人x在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治，經(jīng)醫(yī)院初步診斷為：

1、右足背挫裂傷;。

2、左第五指骨開(kāi)放性骨折;。

3、左足背異物殘留;。

4、左第二趾骨撕脫性骨折。

曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于xx年12月26日會(huì)議討論決定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)【xx】第30440號(hào))。xx年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘(曲人鑒委〔xx〕第號(hào))。

綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。

此致

宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。

賠償請(qǐng)求人：***，男，73歲，蒙古族，現(xiàn)住********，電話：*****。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：****縣人民政府。

法定代表人：郭建平職務(wù)：縣長(zhǎng)。

住所地：**縣****鎮(zhèn)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：要求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)磴口縣人民政府因違法行政給賠償請(qǐng)求人楊玉林所造成的一切損害依法承擔(dān)和履行國(guó)家賠償責(zé)任。

事實(shí)與理由：

1995年1月1日，本人響應(yīng)***盟委、行署和***縣縣委、政府關(guān)于開(kāi)發(fā)烏蘭布和沙漠的決定，懷著一腔報(bào)國(guó)之心，與磴口縣沙金蘇木簽訂了定開(kāi)發(fā)治理額爾特坑南沙灘1000畝沙漠的合同，并在磴口縣公證處作了公證。之后，我?guī)е鴥蓚€(gè)兒子和十幾年經(jīng)營(yíng)照相館、修理鋪積攢下來(lái)的資金，一頭扎進(jìn)烏蘭布和沙漠，開(kāi)始了對(duì)承包土地的開(kāi)發(fā)和治理。經(jīng)過(guò)努力，我結(jié)合沙區(qū)的實(shí)際首創(chuàng)了井灌打井提水灌溉的方法，投資15萬(wàn)元打了5口深水井，投資21萬(wàn)元開(kāi)墾可耕地300畝，在開(kāi)發(fā)的1000畝沙地上種了3000多棵白楊樹(shù)、500多棵果樹(shù)和小麥、玉米、籽瓜等農(nóng)作物。正當(dāng)我的開(kāi)發(fā)取得初步成果的時(shí)候，1996年9月12日，沙金蘇木團(tuán)結(jié)嘎查書(shū)記沙拉扣、村長(zhǎng)尹饅頭及沙金蘇木土地資源管理站站長(zhǎng)楊五和村民敖騰(尹饅頭弟弟)、李延寶(尹饅頭大舅哥)五個(gè)人，開(kāi)著兩輛推土機(jī)到了我開(kāi)發(fā)的土地上，借口以沙金蘇木當(dāng)時(shí)給我劃的地不是當(dāng)前的這塊地為由，要給我重新劃地。對(duì)此，我當(dāng)然不能接受。但他們強(qiáng)行將推土機(jī)開(kāi)入我開(kāi)發(fā)的土地，將我承包區(qū)內(nèi)的一口機(jī)井添埋，推倒楊樹(shù)300多棵，霸占耕地600余畝，其中100多畝是已經(jīng)開(kāi)始耕種的好地。事發(fā)第二天，我即找到當(dāng)時(shí)沙金蘇木的黨委書(shū)記李榮濱反映了情況，又向分管政法的李再河副縣長(zhǎng)作了反映。李縣長(zhǎng)讓我到法院通過(guò)訴訟解決此事。1996年10月3日，我向磴口縣人民法院遞交了民事訴訟狀，狀告沙金蘇木政府私自重新劃地并授意楊五等人侵權(quán)搶地。但在訴訟開(kāi)始之后，磴口縣政府卻徇私舞弊，通過(guò)非法發(fā)放土地證和違法進(jìn)行土地等一系列行為，使土地權(quán)屬問(wèn)題成為該案的焦點(diǎn)。導(dǎo)致我的案件一波三起，讓一樁簡(jiǎn)單的民事案件變成一起民事訴訟和行政訴訟交織的復(fù)雜案件。現(xiàn)在案件雖然歷經(jīng)xx年，卻由于磴口縣政府的從中作梗，導(dǎo)致法院認(rèn)定我的承包合同效力待定，使案件一托再托，我至也未能得到補(bǔ)償。我認(rèn)為，磴口縣政府的違法行政行是造成我案件遲遲得不到公正解決和得不到賠償?shù)闹饕颍褔?yán)重侵害了我的合法權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第六十七條之規(guī)定：公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益受到行政機(jī)關(guān)或者行政機(jī)關(guān)工作人員作出的具體行政行為侵犯造成損害的，有權(quán)請(qǐng)求賠償和《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二條之規(guī)定：國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員違法行使職權(quán)侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的，受害人有依照本法取得國(guó)家賠償?shù)臋?quán)利，我要求磴口縣政府對(duì)其違法行政給我造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。

現(xiàn)就磴口縣政府政府在我案件審理期間所作違法行政行為一一列舉如下：

1、在案件審理過(guò)程中及土地權(quán)屬未明的情況下，磴口縣政府違法向占地楊五發(fā)放土地證。

1996年10月3日，我向磴口縣法院起訴沙金蘇木蘇木長(zhǎng)秦杰私自重新劃地授意楊五等人侵權(quán)搶地。1998年12月14日磴口縣法院判決，雙方所簽合同符合當(dāng)前國(guó)家開(kāi)發(fā)政策，應(yīng)為有效。但四至界限不清，雙方應(yīng)完善合同內(nèi)容，保持現(xiàn)狀，繼續(xù)履行各自義務(wù)，沙金蘇木賠償楊玉林機(jī)井損失、開(kāi)墾地費(fèi)用10500元。1998年12月25日我不服，以自己承包的地已被侵占應(yīng)恢復(fù)原狀為由，向巴盟中級(jí)法院上訴。巴盟中級(jí)法院于1999年4月27日裁定，原判決事實(shí)不清，證據(jù)不足，發(fā)回重審。1999年5月18日，磴口縣法院重審后裁定，因所爭(zhēng)議的土地所有權(quán)和性質(zhì)有爭(zhēng)議，需確認(rèn)后再行審理，裁定中止。原因是1998年3月12日磴口縣土地局給沙金蘇木土地管理站站長(zhǎng)楊五辦理了磴國(guó)用(1998)第a141013號(hào)集體土地使用證。

我認(rèn)為，根據(jù)《土地登記規(guī)則》第20條規(guī)定，尚未確定土地使用權(quán)、所有權(quán)的土地，由土地管理部門(mén)進(jìn)行登記造冊(cè)，不發(fā)土地證書(shū)。磴口縣土地局給楊五辦理磴國(guó)用(1998)第a141013號(hào)集體土地使用證的行為是錯(cuò)誤和違法的。這里邊不排除土地局向土地局工作人員楊五徇私的可能。

3、在鐵的事實(shí)面前，磴口縣人民政府于xx年11月15日以磴口縣人民政府文件磴政〔xx〕159號(hào)作出了《關(guān)于沙金蘇木溫都爾毛道(團(tuán)結(jié))嘎查額爾特地區(qū)的土地重新確權(quán)決定》，再次將爭(zhēng)議土地認(rèn)定為團(tuán)結(jié)嘎查集體所有。

我由于對(duì)磴口政府xx年6月28日作出的磴政地權(quán)〔xx〕第1號(hào)土地權(quán)屬文件做出了《關(guān)于沙金蘇木溫都爾毛道(團(tuán)結(jié))嘎查額爾特地區(qū)的土地確權(quán)決定》不服，先后向巴盟行署申請(qǐng)行政復(fù)議，被維持;向磴口縣法院提起行政訴訟，被維持;又向巴盟中級(jí)法院提起上訴，被維持;我又于xx年向內(nèi)蒙古高級(jí)人民法院遞交了行政申訴狀。內(nèi)蒙古高級(jí)人民法院于xx年6月13日以〔xx〕內(nèi)行監(jiān)第41號(hào)行政判決書(shū)，認(rèn)定磴口縣政府的確權(quán)決定適用法律錯(cuò)誤，判決撤銷了臨河法院〔xx〕法行第12號(hào)行政判決，撤銷了磴口縣政府地權(quán)〔xx〕第1號(hào)土地確權(quán)決定，并判決由磴口縣政府重新做出具體行政行為。但磴口縣政府對(duì)高院判決書(shū)中提出的司法建議，一直不予理會(huì)，遲遲不作出新的行政行為。直至我向巴盟中級(jí)人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行后，磴口縣人民政府才于xx年11月15日以磴口縣人民政府文件磴政〔xx〕159號(hào)作出了《關(guān)于沙金蘇木溫都爾毛道(團(tuán)結(jié))嘎查額爾特地區(qū)的土地重新確權(quán)決定》。但令人匪夷所思的是，磴口縣人民政府竟然僅以內(nèi)蒙古高院行政判決書(shū)作為確權(quán)的法律依據(jù)，就再次作出了該片土地仍為團(tuán)結(jié)嘎查集體所有的確權(quán)決定。

綜上所述，磴口縣人民政府在我的案件審理過(guò)程中，為了逃避責(zé)任，多次濫用職權(quán)，違法行政，徇私舞弊，給我造成極大的損害，嚴(yán)重侵害了我的合法權(quán)益，磴口縣政府對(duì)此應(yīng)承擔(dān)不可推卸的責(zé)任。為此，我要求磴口縣人民政府對(duì)我的損失承擔(dān)國(guó)家賠償責(zé)任(具體賠償項(xiàng)目及金額附后)。

此致

敬禮

**縣人民政府。

【醫(yī)療事故賠償申請(qǐng)書(shū)】賠償申請(qǐng)書(shū)（2）|返回目錄。

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長(zhǎng)。

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;。

【事實(shí)和理由】。

20xx年11月11日下午,申請(qǐng)人之子xxx(病人)因身體不適到被申請(qǐng)人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為肺血栓，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時(shí)，看見(jiàn)病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。

一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓，當(dāng)天費(fèi)用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是肺血栓，延誤了病情，使病人未得到及時(shí)救治，而不治身亡。不僅如此，被申請(qǐng)人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治，而且直至病人死亡時(shí)，采取的均為二級(jí)護(hù)理，病房中無(wú)任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時(shí)，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為肺血栓后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無(wú)醫(yī)治條件的情況下，對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理，也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù)，亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人(即下發(fā)病危通知書(shū))。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

三、

被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來(lái)后，在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。

四、被申請(qǐng)人在病人死亡后，其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說(shuō)是肺血栓，過(guò)后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對(duì)院方的此做法，讓人難以理解，使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。綜上所述，被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

區(qū)衛(wèi)生局。

申請(qǐng)人：

日期：

【修路占地賠償調(diào)查處理申請(qǐng)書(shū)】賠償申請(qǐng)書(shū)（3）|返回目錄。

xx縣xx鄉(xiāng)人民調(diào)解委員會(huì)：

申請(qǐng)人：xx縣xx鄉(xiāng)xx村二社，法定代表人，郭國(guó)權(quán)組長(zhǎng)，電話：***。

申請(qǐng)人：xx，男，漢族，生于1971年09月04日，xx省xx縣人，務(wù)農(nóng)，住xx鄉(xiāng)xx村二組，電話：***。身份證號(hào)：5xx9x96。

申請(qǐng)人：xx，男，漢族，生于1982年04月28日，xx省xx縣人，務(wù)農(nóng)，住xx鄉(xiāng)xx村二組，電話：***，身份證號(hào)：5xx20xx6。

被申請(qǐng)人：xx縣xx鄉(xiāng)xx村三組，法定代表人xx，組長(zhǎng)，電話：15xx38。

申請(qǐng)要求：

3、依法責(zé)令被申請(qǐng)人賠償支付近年來(lái)申請(qǐng)人為獲賠所造成經(jīng)濟(jì)損失誤工、交通費(fèi)3000元。

事實(shí)和理由：

xx年1月15日，xx縣xx鄉(xiāng)xx村3組組織修建，xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx村4組小地名xx至xx村五組小地名地xx寺的村級(jí)公路，經(jīng)過(guò)申請(qǐng)人xx村二組小地名墳灣頭占有申請(qǐng)人xx、xx兄第及黃光金、黃通金、黃通付、陳寶貴、王中銀七戶的承包田地內(nèi)經(jīng)過(guò)，當(dāng)時(shí)簽有《協(xié)議》約定：每年9月底賠償黃谷1356斤拆現(xiàn)金給付，超期未付有權(quán)復(fù)耕，期限到承包國(guó)家實(shí)行承包責(zé)任政策變革為止。協(xié)議簽定后修建公路，按協(xié)議履行支付xx年底。

xx年申請(qǐng)人xx村二組另修建小地名墳灣頭連接小地名槽房頭。需經(jīng)過(guò)xx村二組小地名墳灣頭時(shí)要經(jīng)過(guò)被申請(qǐng)人xx三組的公路，經(jīng)協(xié)調(diào)又將申請(qǐng)人xx二組除xx3715斤、xx292斤之外，黃光金139斤、黃通金27斤，黃通付204斤，陳寶貴175斤，王中銀88斤調(diào)為xx村二組，內(nèi)部處理一次性賠償解決了。申請(qǐng)人兩戶未變動(dòng)，但被申請(qǐng)人拒不支付。

綜上所述：被申請(qǐng)人修建公路占用了xx等7戶人田地占量面積分別協(xié)議賠償，后來(lái)二組修建公路五戶人作為二組內(nèi)部一次性作了補(bǔ)償。

另外，還有申請(qǐng)人xx、xx兩戶共計(jì)產(chǎn)量663斤，未作任何變動(dòng)。然而xx年后被申請(qǐng)人xx村三組就以種種借口拒絕支付申請(qǐng)人xx、xx的稻谷折款，造成了申請(qǐng)人xx、xx多次找村、鄉(xiāng)政府調(diào)查處理，誤工一月有余，交通費(fèi)上千元。

為此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)土地管理法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)賠償責(zé)任法》及《中華人民共和國(guó)合同法》之規(guī)定，申請(qǐng)鄉(xiāng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)查處理為謝！

此致

申請(qǐng)人：

修路占地賠償調(diào)查處理申請(qǐng)書(shū)交通事故賠償申請(qǐng)書(shū)林地被毀賠償申請(qǐng)書(shū)。

刑事賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)格式范文賠償申請(qǐng)書(shū)格式范文。

交通事故損害賠償調(diào)解申請(qǐng)書(shū)作出賠償決定申請(qǐng)書(shū)刑事賠償申請(qǐng)書(shū)。

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十四

要求刑事賠償需要寫(xiě)明要求賠償?shù)木唧w數(shù)額，那么，下面是本站小編給大家整理收集的刑事賠償復(fù)議。

申請(qǐng)書(shū)。

供大家閱讀參考。

申請(qǐng)人：萬(wàn)，男，年72歲，漢族，原系xx縣建筑安裝公司工人，住xx縣xx鎮(zhèn)行x號(hào)x戶。

被申請(qǐng)人：xx縣人民檢察院。

負(fù)責(zé)人：梁，系檢察長(zhǎng)。

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人x年7月27日作出的蒙檢賠決()1號(hào)賠償決定，向亳州市人民檢察院機(jī)關(guān)提出復(fù)議申請(qǐng)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求依法撤銷被申請(qǐng)人作出的蒙檢賠決()1號(hào)賠償決定書(shū);。

2、責(zé)令被申請(qǐng)人返還被扣押的申請(qǐng)人的財(cái)物折款計(jì)人民幣14200元及相應(yīng)孳息人民幣：182604.59(計(jì)息方法見(jiàn)附件)。

3、責(zé)令被申請(qǐng)人給付侵犯人身?yè)p害賠償金計(jì)人民幣711929元及相應(yīng)孳息(計(jì)算方法見(jiàn)附件)。

事實(shí)與理由：

x年被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人涉嫌貪污罪為由，對(duì)請(qǐng)求人立案?jìng)刹橛枰源?，同時(shí)強(qiáng)行扣押請(qǐng)求人私有財(cái)物4.145噸香油，后又違反法律規(guī)定，將上述財(cái)產(chǎn)移交給報(bào)案單位(即：xx縣壇城食品站)，由此給申請(qǐng)人財(cái)產(chǎn)造成較大損害。為維護(hù)申請(qǐng)人合法財(cái)產(chǎn)權(quán)益，本人向被申請(qǐng)人提出刑事賠償請(qǐng)求，而被申請(qǐng)人卻違法法律規(guī)定，對(duì)申請(qǐng)人的申請(qǐng)置若罔聞，作出了賠付10天誤工收入的決定，對(duì)申請(qǐng)人的財(cái)產(chǎn)損失及人身?yè)p害未予賠償，為此，申請(qǐng)人不能認(rèn)可其賠償決定。

第一、x年4月2日賠償義務(wù)人涉嫌挪用公款及貪污公款構(gòu)成犯罪為由，對(duì)請(qǐng)求人立案?jìng)刹椴⒂谕陮?duì)申請(qǐng)人作出逮捕決定，同時(shí)強(qiáng)行扣押申請(qǐng)人合法私有財(cái)物4.145噸香油，按當(dāng)年價(jià)格計(jì)算，價(jià)值人民幣28006元。x年3月25日該案被依法撤銷。本案在未進(jìn)入公訴之前，也就是在申請(qǐng)人無(wú)罪的條件下，義務(wù)人卻違反法律規(guī)定，將扣押的申請(qǐng)人的4.145噸香油退給xx縣壇城食品站，給申請(qǐng)人造成嚴(yán)重財(cái)產(chǎn)損失，同年4月義務(wù)人對(duì)申請(qǐng)人錯(cuò)誤地執(zhí)行逮捕決定，侵犯了申請(qǐng)人人身自由的權(quán)利，導(dǎo)致申請(qǐng)人因此喪失了工資。

第二、申請(qǐng)人申訴后，被申請(qǐng)人于x年8月15日以蒙檢復(fù)決[]08號(hào)刑事申訴復(fù)查決定書(shū)宣告申請(qǐng)人無(wú)罪。后，毫州市人民檢察院于x年一月十四日以毫檢控復(fù)決[]02號(hào)刑事申訴復(fù)查決定書(shū)，決定退給申請(qǐng)人13806元香油款，并于x年一月二十一日落實(shí)，但仍欠14200元未予退還。

第三、x年4月份，申請(qǐng)人母親患病治療期間，申請(qǐng)人陪同治療.就在申請(qǐng)人母親的面前，她正在輸液。在申請(qǐng)人母親無(wú)人看管的情況下申請(qǐng)人被強(qiáng)行帶走，后被關(guān)押。申請(qǐng)人母親接受不了這個(gè)現(xiàn)實(shí)，另因申請(qǐng)人被帶走時(shí)申請(qǐng)人母親無(wú)人看管，沒(méi)能及時(shí)換液，延誤了治療的時(shí)機(jī)，申請(qǐng)人母親病情加重，甚至沒(méi)能和申請(qǐng)人說(shuō)一聲道別的話語(yǔ)，撒手人寰。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人母親的去世負(fù)有不可推卸的責(zé)任。

第四、由于被申請(qǐng)人的具辦人員的違法執(zhí)法在已查明事實(shí)的情況下，故意對(duì)案件錯(cuò)誤定性，而從中謀取私利，同時(shí)導(dǎo)致申請(qǐng)人失去工作長(zhǎng)達(dá)17年。在這長(zhǎng)達(dá)17年中，這17年本人的收入損失，被申請(qǐng)人應(yīng)予以賠償。

綜上所述，為了維護(hù)法律尊嚴(yán)和當(dāng)事人合法權(quán)益，特向貴院提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院依法支持申請(qǐng)人訴請(qǐng)主張。

此致

亳州市人民檢察院。

x年8月15日。

2、蒙檢復(fù)決[]08號(hào)刑事申訴復(fù)查決定書(shū)。

3、亳檢控復(fù)決[]02號(hào)刑事申訴復(fù)查決定書(shū)。

4、原工作單位證明，因涉嫌刑事犯罪而補(bǔ)以申請(qǐng)人工資。

5、賠償計(jì)算方法：a、財(cái)物損失b、工資損失c、精神損害d、人身傷亡賠償金。

申請(qǐng)人：，男，年月日生，漢族，文盲，農(nóng)民，住，身份證號(hào)碼：。

被申請(qǐng)人：*人民法院。

法定代表人：。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、由被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人羈押678天，損失146385元，監(jiān)視居住183天損失56787元，精神撫慰金100000元，共計(jì)元。

2、由被申請(qǐng)人在范圍內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人消除影響，賠禮道歉，恢復(fù)名譽(yù)。

事實(shí)和理由：

居住，申請(qǐng)人數(shù)次向公安局、*人民檢察院要求書(shū)面答復(fù)是否撤銷案件、是否不起訴均未回復(fù)。

申請(qǐng)賠償?shù)睦碛扇缦拢?/p>

1.本案是以心理測(cè)試為基礎(chǔ)再去收集犯罪證據(jù)，但收集的犯罪證據(jù)中僅有申請(qǐng)人的供述、證人證言，現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，指認(rèn)筆錄等，而無(wú)與本案發(fā)生的直接證據(jù)，如血衣、血褲、鞋子、毛發(fā)、血跡等，也無(wú)相應(yīng)的科學(xué)鑒定證實(shí)申請(qǐng)人在作案現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行作案，事實(shí)上申請(qǐng)人根本就未在作案現(xiàn)場(chǎng)。申請(qǐng)人的供述、現(xiàn)場(chǎng)指認(rèn)及辨認(rèn)筆錄，證人證言均屬間接證據(jù)，本案證據(jù)之間不能形成不可分割的證據(jù)鎖鏈，證據(jù)鏈之間的斷裂無(wú)法銜接，根據(jù)在案證據(jù)不能排除其他人作案的可能性，證據(jù)的結(jié)論不能得出唯一性，故本案對(duì)申請(qǐng)人的刑事拘留、逮捕、起訴、一審有罪判決均是在事實(shí)不清，證據(jù)不足的情況下作出，均是錯(cuò)誤的。本案一審作出有罪判決，二審發(fā)回重審，對(duì)申請(qǐng)人的強(qiáng)制措施也已解除，雖然公安機(jī)關(guān)不發(fā)給釋放證明，人民檢察院未作出撤銷案件或不起訴決定、人民法院不作無(wú)罪判決，也不給結(jié)案書(shū)，但申請(qǐng)人于*年2月10日釋放應(yīng)視為已作無(wú)罪處理，故被申請(qǐng)人應(yīng)為義務(wù)賠償機(jī)關(guān)，應(yīng)依照《國(guó)家賠償法》第十七條、第二十一條的相關(guān)規(guī)定予以賠償。

及侵犯公民人身自由權(quán)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)的通知》：各級(jí)人民法院在*年作出國(guó)家賠償決定時(shí)，對(duì)侵犯公民人身自由權(quán)每日的賠償金應(yīng)為162.65元，故應(yīng)賠償申請(qǐng)人羈押期間的損失元。申請(qǐng)人被釋放后監(jiān)視居住天，限制了申請(qǐng)人的部分人身權(quán)利，申請(qǐng)人不能外出經(jīng)營(yíng)、務(wù)工，對(duì)申請(qǐng)人造成了經(jīng)濟(jì)損失，故監(jiān)視期間的損失也應(yīng)予賠償，依照上述標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)賠償損失元。

3.同時(shí)，申請(qǐng)人還經(jīng)受了非人的折磨，特別是一審作出有期徒刑四年的有罪判決，申請(qǐng)人及其親屬均籠罩在極度的精神恐懼之中，真是惶惶不可終日，度日如年，對(duì)申請(qǐng)人及其親屬的身心造成了巨大的傷害，故應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人賠償精神撫慰金10萬(wàn)元。

5.由于本案發(fā)生后對(duì)申請(qǐng)人作出的有罪判決在范圍內(nèi)引起了轟動(dòng)，特別是對(duì)申請(qǐng)人判處有期徒刑四年對(duì)申請(qǐng)人及其家屬的名譽(yù)造成了極其惡劣的影響，故應(yīng)在范圍內(nèi)公開(kāi)對(duì)申請(qǐng)人消除影響、恢復(fù)名譽(yù)、賠禮道歉。

綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為本案事實(shí)不清，證據(jù)不足，現(xiàn)有證據(jù)不能對(duì)申請(qǐng)人定罪量刑，公安機(jī)關(guān)作出的強(qiáng)制措施已解除，申請(qǐng)人已于*年月日釋放，且已對(duì)申請(qǐng)人作無(wú)罪處理，故依照《國(guó)家賠償法》第十七條、第二十一條、第三十二條、第三十三條、第三十五條之規(guī)定由被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行賠償。以維護(hù)法律的尊嚴(yán)。

此致

*人民法院。

申請(qǐng)人：

附證據(jù)：

1、*人民法院(*)*刑初字第*號(hào)刑事判決;。

2、*中級(jí)人民法院(*)*二終字第*號(hào)刑事裁定;。

3、*公刑解監(jiān)字(*)年*號(hào)解除監(jiān)視居住決定書(shū)。

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十五

請(qǐng)求事項(xiàng)

申請(qǐng)勞動(dòng)行政部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________時(shí)間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人是__________單位職工，于_____________年_____月_____日被招入該單位，擔(dān)任__________工作，在_____________年_____月_____日上班時(shí)間，因?yàn)開(kāi)_________發(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)_____________元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

__________縣(市)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門(mén)

申請(qǐng)人(簽字)：_________________

_____________年_____月_____日

附件：

1、

2、

3、

等證明材料共_____份__________頁(yè)

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十六

申請(qǐng)人(受害人)：_____________________，男，___________年___________月出生，_______________省_______________市人，住________________省___________市___________縣___________鎮(zhèn)_______________村，聯(lián)系電話：_____________。

(一)請(qǐng)求賠償因錯(cuò)而造成申請(qǐng)人被剝奪人身自由的損失___________萬(wàn)元;。

(二)請(qǐng)求賠償因沒(méi)收財(cái)產(chǎn)而導(dǎo)致申請(qǐng)人財(cái)產(chǎn)的`損失___________元。

事實(shí)和理由。

申請(qǐng)人被判決入獄前系________________省_______________縣一出租車司機(jī)。___________年底，________________縣公安局破一起出租車搶劫案，因懷疑申請(qǐng)人涉嫌搶劫人員提供線索并參與動(dòng)后分贓，而將申請(qǐng)人拘傳訊問(wèn)。開(kāi)始申請(qǐng)人一直據(jù)理辯解，辦案人員見(jiàn)申請(qǐng)人不承認(rèn)便進(jìn)行刑訊逼供，對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行體罰和變相連續(xù)訊問(wèn)，不讓睡覺(jué)也不讓喝水吃飯，其殘酷程度超出正常人的生理需要和心理承受極限。因申請(qǐng)人并非銅頭鐵身，受不了上述非人待遇，怕僵持下去有生命危險(xiǎn)，便違心承認(rèn)了上述搶劫活動(dòng)。后_______________縣人民檢察院提起公訴，________________縣人民法院依此判處申請(qǐng)人有其徒刑3年，并處沒(méi)收財(cái)產(chǎn)1萬(wàn)元。申請(qǐng)人不服提出上訴，被_______________省_______________市人民法院判決駁回。

在服刑期間，申請(qǐng)人不服，委托律師向省人民檢察院提出申訴。省人民檢察院于_______________年_______________月申請(qǐng)人獲釋，兩年已經(jīng)過(guò)去。在此期間申請(qǐng)人為維護(hù)法律的權(quán)威和申請(qǐng)人的合法權(quán)利，故根據(jù)第十五條、第十六條之規(guī)定，特向法院提出以上賠償要求，請(qǐng)依法予以解決。

此致

申請(qǐng)人：__________________。

_______年______月_______日。

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十七

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、賠償精神撫慰金________萬(wàn)元

2、賠償身體殘害治療補(bǔ)助費(fèi)________萬(wàn)元

3、賠償申請(qǐng)人治療精神疾患，改換環(huán)境，安家費(fèi)________萬(wàn)元

4、賠償申請(qǐng)人工資補(bǔ)差________萬(wàn)元

5、賠償申請(qǐng)人補(bǔ)發(fā)工資5。5年及歧視性福利待遇________萬(wàn)元

6、賠償申請(qǐng)人申訴期間的.醫(yī)藥費(fèi)及歧視性費(fèi)用________萬(wàn)元

7、向申請(qǐng)人發(fā)還20__________年多沒(méi)收的原止馬營(yíng)14號(hào)坵號(hào)410640—2祖產(chǎn)簡(jiǎn)單房二間（共2。65平方丈）或按照現(xiàn)有房間價(jià)值賠償。

8、發(fā)還被沒(méi)收的房租、即原店面鋪房，房租共________元

事實(shí)和理由：

_____年_____月_____日，__________市紅衛(wèi)區(qū)公檢法軍事管制委員會(huì)就申請(qǐng)人有_______破壞寶像陷害他人一案作出（_______）區(qū)紅軍管字第_______號(hào)刑事判決書(shū)，判決被告人_______有期徒刑五年，交原單位執(zhí)行，私房出租部分及非法所得房租予以沒(méi)收（20__________年_______月_______日__________區(qū)人民法院已以信函形式回復(fù)__________縣磁窯木器廠同意延長(zhǎng)_______刑期半年）申請(qǐng)人_______不服，不懈地申訴。

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人：______________

_____年_____月_____日

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十八

申請(qǐng)人：______________，男，漢族，__________年_____月_____日出生，住__________省__________縣__________上村_____組，身份證號(hào)碼：______________，聯(lián)系電話：______________。

被申請(qǐng)人：______________建筑工程有限公司，法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________總經(jīng)理，住所地：_________________縣__________鎮(zhèn)解放路__________巷_____號(hào)，聯(lián)系電話：______________。

申請(qǐng)請(qǐng)求：

一、請(qǐng)求依法執(zhí)行__________縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)_____勞人仲案【____】_____號(hào)仲裁裁決書(shū)，由被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金__________元，醫(yī)療費(fèi)__________，合計(jì)人民幣_(tái)_________元。

二、依法由被申請(qǐng)人承擔(dān)本案全部執(zhí)行費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

。但是被申請(qǐng)人_____________建筑工程有限公司不愿意支付醫(yī)療費(fèi)和工傷賠償，申請(qǐng)人無(wú)奈之下申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，__________縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)于__________年_____月_____日作出_____勞人仲案【_____】_____號(hào)仲裁裁決書(shū)，裁決被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)__________元以及一次性傷殘補(bǔ)助金__________元，合計(jì)人民幣_(tái)_________元。被申請(qǐng)人在收到仲裁裁決書(shū)以后，未在法定時(shí)間內(nèi)向人民法院提起訴訟，現(xiàn)該裁決書(shū)已發(fā)生效力，但被申請(qǐng)人至今仍未履行該生效裁決所規(guī)定的義務(wù)。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益和生效法律文書(shū)的權(quán)威性，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，特提出申請(qǐng)，請(qǐng)求人民法院依法強(qiáng)制執(zhí)行。

此致

敬禮

__________縣人民法院

申請(qǐng)人：_________________

_____年_____月_____日

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十九

賠償要求：

1、請(qǐng)求賠償因錯(cuò)誤判決二造成申請(qǐng)人被剝奪人身自由________年(自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日)的損失_________________元。

2、自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日的工資_________________元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人原系__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________村村民，__________年__________月__________日因涉嫌故意殺鄰居__________一案被判處故意殺人罪，處有期徒刑15年。后被害人自動(dòng)出現(xiàn)，證明了其沒(méi)有死亡，申請(qǐng)人也沒(méi)有進(jìn)行故意殺人。__________年__________月__________日__________法院經(jīng)審判監(jiān)督程序撤銷了原判決，申請(qǐng)人被無(wú)罪釋放。

錯(cuò)誤判決不僅讓申請(qǐng)人蒙受了巨大的冤屈，也使法律權(quán)威受到了打擊。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益和法律權(quán)威，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》，向__________市中級(jí)人民法院提出以上賠償要求，請(qǐng)依法予以解決。

此致

____________________人民法院

申請(qǐng)人：_________________

__________年__________月__________日

賠償復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇二十

申請(qǐng)人：________________、______歲、______族、住_________________。

被申請(qǐng)人：_______________、生于______年______月______日,住_______________。

申請(qǐng)人__________不服_______________市_______________區(qū)人民法院(_____________)_____________刑初字第_____________號(hào)刑事判決書(shū)，特提出抗訴。

事實(shí)與理由：

_____________年_____________月期間，我與好友__________在武侯祠中波臺(tái)附近合租一套三室一廳房子居住;其妻______________之弟______________以來(lái)玩為由在合租房?jī)?nèi)居住。趁原告人外出之機(jī)采用撞壞房門(mén)等手段，盜竊走手提電腦一臺(tái)、數(shù)碼像機(jī)一臺(tái)及現(xiàn)金近__________________元，價(jià)值超過(guò)_________萬(wàn)元。被告人姚恒及其父母以電腦及像機(jī)又被盜為由不予任何退賠，且在申請(qǐng)人未收到人民檢察院、人民法院提起附帶民事訴訟的通知書(shū)之下，便開(kāi)庭并做出(_________)_________刑初字第_________號(hào)《刑事判決書(shū)》，現(xiàn)特提出抗訴。

理由一：被告人______________于_________年_________月_________號(hào)被抓獲;_________年_________月_________號(hào)原告人得到案件已經(jīng)被臥龍區(qū)人民法院判決的消息(以盜竊罪判處_______________有期徒刑二年，并處罰金__________元)。案件在檢察院期間，臥龍區(qū)檢查院未及時(shí)通知原告人，在原告不知情的情況下將案件移送臥龍區(qū)人民法院進(jìn)行直接審理，使原告人沒(méi)有機(jī)會(huì)提起附帶民事訴訟，嚴(yán)重不符合法定程序!

理由二：被告人系成年人，入室盜竊嚴(yán)重影響社會(huì)治安秩序和原告人的'生活秩序，給原告人造成了嚴(yán)重的精神、經(jīng)濟(jì)損失，至今未有任何退賠或賠償，應(yīng)依法嚴(yán)懲!

總之，按照刑事訴訟法及《最高人民法院關(guān)于刑事附帶民事訴訟范圍問(wèn)題的規(guī)定》第五條之規(guī)定，特提出本抗訴申請(qǐng)書(shū)，請(qǐng)依法予以支持。

此致

__________人民檢察院。

申請(qǐng)人：_______________。

_________年_________月_________日。