病歷檢查申請書如何寫 病歷檢查申請書如何寫模板(四篇)

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最新病歷檢查申請書如何寫一

（二）嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

（三）除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病歷。

（四）因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)部門同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還，不得復(fù)印、不得帶走、不得泄漏患者隱私。

（五）建立住院病歷編號制度，住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁碼。

（六）患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。

（七)住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管(但必需按病歷查閱、復(fù)印、復(fù)制的程序?qū)徟?/p>

（八）住院病歷在病區(qū)期間，如因科室管理不當(dāng)，而誘發(fā)的醫(yī)療糾紛，其造成的損失由科室承擔(dān)，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。

最新病歷檢查申請書如何寫二

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃中的重要部分，是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生掌握專業(yè)技能，理論聯(lián)系實際的重要學(xué)習(xí)階段。為加強(qiáng)見實習(xí)生的管理，結(jié)合我院實際，特制訂本管理規(guī)定。

一、實習(xí)生接收規(guī)定

1、實習(xí)生來院實習(xí)，醫(yī)務(wù)科根據(jù)本院實際情況及實習(xí)生所學(xué)專業(yè)統(tǒng)一規(guī)劃安排。任何科室或個人未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，未通過醫(yī)務(wù)科的計劃安排，不得擅自接收實習(xí)人員。私自接收實習(xí)人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)實習(xí)生的管理工作。根據(jù)實習(xí)生所學(xué)專業(yè)，做好轉(zhuǎn)科輪換工作。

二、實習(xí)生勞動紀(jì)律管理制度

1、遵守醫(yī)院的勞動紀(jì)律，考勤制度。不遲到、不早退，堅守崗位;上班期間不做與實習(xí)無關(guān)的事，有事離崗應(yīng)先報告帶教老師。

2、嚴(yán)格遵守各項管理制度，認(rèn)真履行崗位責(zé)任制，實習(xí)生不得擅自轉(zhuǎn)科，不得任意延長實習(xí)期限。

3、嚴(yán)格遵守請假制度，實習(xí)期間原則不請事假，不放寒暑假，若有特殊情況必須請假時，提出請假申請，并附相關(guān)證明。

4、請假一天以內(nèi)者，由帶教老師批準(zhǔn);三天以內(nèi)者科主任批準(zhǔn);七天以內(nèi)者，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并通報原學(xué)校備案。超過一周時憑原學(xué)校函件報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

5、請假期間的安全問題，責(zé)任自負(fù)。

6、如不履行請假手續(xù)或未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自離開崗位的以違紀(jì)處理。

7、實習(xí)生因事，病假耽誤實習(xí)時間，原則上不再延長實習(xí)時間，實習(xí)期滿按時辦理離院手續(xù)。

8、實習(xí)生輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束后，及時、準(zhǔn)確填寫實習(xí)鑒定報告本的有關(guān)部分，實習(xí)結(jié)束后交由醫(yī)務(wù)科審核，填寫總結(jié)意見后帶回上交學(xué)校。

9、學(xué)生在實習(xí)中如找到就業(yè)單位需轉(zhuǎn)點(diǎn)(院)實習(xí)者，由學(xué)生本人提出申請，由學(xué)校簽署意見，辦理好相關(guān)手續(xù)，方可離院。

10、實習(xí)生必須加強(qiáng)自我保護(hù)意識，自覺遵守社會公德，注意人身財務(wù)安全，在實習(xí)期間發(fā)生個人意外傷害、財務(wù)丟失等事件，院方一概不承擔(dān)任何責(zé)任。

四、實習(xí)生管理規(guī)定

1、實習(xí)生在實習(xí)期間，應(yīng)遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。實習(xí)生必須根據(jù)實習(xí)輪轉(zhuǎn)表，在規(guī)定科室和規(guī)定時間實習(xí)，實習(xí)期滿時醫(yī)務(wù)科要進(jìn)行考核鑒定，實習(xí)生不能私自延長實習(xí)時間。

2、實習(xí)生應(yīng)提高職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立高度責(zé)任感，嚴(yán)防各種差錯事故，端正服務(wù)態(tài)度，視病人如親人，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在政治思想，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面應(yīng)服從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)安排，及時完成帶教老師及上級醫(yī)師交給的醫(yī)療和其它任務(wù)。

3、實習(xí)生在實習(xí)過程中，要求著裝整潔，保持工作環(huán)境的安靜。

4、實習(xí)生在病房實習(xí)時，應(yīng)在上班前10分鐘進(jìn)入病房，對分管病床進(jìn)行巡視檢查，按時跟隨帶教醫(yī)師參加病房醫(yī)護(hù)交班和早查房。扼要匯報所管患者的情況，檢查結(jié)果，提出診斷及處理意見。

5、實習(xí)生在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床工作，不允許擅自開展臨床診療活動。如擅自開展臨床診療活動，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。新患者住院后，實習(xí)生應(yīng)立即隨帶教老師去病房檢查患者病情，并及時完成住院病歷書寫。

6、實習(xí)生無處方權(quán)，所寫各項記錄都要經(jīng)過帶教老師審查簽字后方能生效。書寫病歷應(yīng)該完整，字跡端正。每個實習(xí)生在臨床科室實習(xí)期間至少書寫2份完整病歷，由老師批改。

7、實習(xí)生要積極參加所在科室的業(yè)務(wù)活動，如病例分析、典型病例討論、學(xué)術(shù)報告、科室講座、死亡病例討論等。

8、實習(xí)生進(jìn)入科室后，根據(jù)科室的情況決定是否參加值夜班。如果不參加值夜班，帶教老師上下夜班休息時，實習(xí)生不得擅自離崗。

9、實習(xí)生要愛護(hù)醫(yī)院各種儀器設(shè)備和財產(chǎn)，如有損壞應(yīng)按醫(yī)院工作人員損壞賠償辦法處理。重要儀器、診療用具未經(jīng)帶教老師同意，不得擅自動用。

10、嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)醫(yī)療制度。實習(xí)生在醫(yī)學(xué)教育臨床實踐活動中應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，不得損害患者的合法權(quán)益。在對患者和家屬解釋病情時，需事先征得帶教老師的同意。不得單獨(dú)對患者做任何處理和談話。

11、嚴(yán)格遵守臨床醫(yī)師行為規(guī)范，保持良好的儀表儀態(tài)和職業(yè)行為，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，在進(jìn)行各種技術(shù)操作時，戴好口罩、帽子，并按操作規(guī)程進(jìn)行。

12、厲行節(jié)約，防止浪費(fèi)，愛護(hù)醫(yī)院公共設(shè)施，愛惜各種器材、藥品，不得擅自使用實習(xí)科室的醫(yī)療器材，取用科室藥品;對病歷紙、打印紙等公用紙張，不得浪費(fèi)或移作他用;損壞醫(yī)療器材設(shè)備應(yīng)及時報告老師及科主任進(jìn)行處理并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償。

五、服從醫(yī)務(wù)科臨時指令性工作安排。

最新病歷檢查申請書如何寫三

（一）凡出院（死亡）72小時后的病案都應(yīng)回收到病案室，復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情景由醫(yī)務(wù)科及時辦理。

（二）患者的住院病歷應(yīng)由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷；病歷已回病案室的結(jié)果檢查單，要到病案室補(bǔ)貼。

（三）住院病歷因醫(yī)療活動需要帶離病區(qū)時，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管；病人轉(zhuǎn)科時，病歷不得交病人或家屬轉(zhuǎn)送；病人轉(zhuǎn)院時，病歷不得借出。

（四）病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的'醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，病人或家屬不得擅自查閱病歷，采用非法手段（如偷竊、搶奪）獲取的病歷資料視為無效。

（五）因醫(yī)療、科研、教學(xué)需要查閱病歷的，必須是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員持簽名的借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。

（六）嚴(yán)禁我院醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度幫忙患者復(fù)印或者復(fù)制病歷的有關(guān)資料，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理，其造成的不良后果自負(fù)。

（七）病歷封存的處理程序：

封存病歷原件者，醫(yī)患雙方在場，雙方簽字封存（病案室留復(fù)印件）。

最新病歷檢查申請書如何寫四

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院病歷管理工作，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的有關(guān)條款，對患者獲得有關(guān)病歷資料的范圍、復(fù)印資料的程序作出如下規(guī)定：

一、下列人員和機(jī)構(gòu)如有需要可申請復(fù)印或復(fù)制病歷資料：

1、患者本人或其代理人;

2、死亡患者近親屬或其代理人;

3、保險機(jī)構(gòu)。

二、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。

三、患者出院三天后可以到病案室申請復(fù)印病歷?；颊咦≡浩陂g，一般不予復(fù)印病歷。如有特殊情況，如法醫(yī)鑒定(患者或其代理人須持法醫(yī)鑒定介紹信)等須經(jīng)科主任及主管醫(yī)師同意、外地患者出院當(dāng)天需復(fù)印病歷者經(jīng)主管醫(yī)師同意并完成病歷后，由病區(qū)工作人員(或指定專人)攜帶病歷同申請人一起到病案室辦理手續(xù)、復(fù)印病歷。

四、病歷資料復(fù)印應(yīng)到病案室在申請人在場的情況下進(jìn)行復(fù)印或復(fù)制，經(jīng)核對無誤后，加蓋病歷復(fù)印專用章。

五、申請復(fù)印病歷，申請人除提供出院證外還需按照下列要求提供有關(guān)證明資料：

1、申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明。

2、申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。

3、申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明;申請人是死亡患者近親屬代理人的還需提供申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。

4、申請人為保險機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者代理人同意的法定證明材料。法律另有規(guī)定的除外。

5、公安司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)按取證程序報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

六、醫(yī)院可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄、出院證明。病程記錄及其他文書不得復(fù)印。

七、本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。