住院部護理病歷范文通用 產(chǎn)科住院病歷范文30份護理(2篇)

無論是身處學(xué)校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，一起來看看吧

最新住院部護理病歷范文通用一

2月份開始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。

一、思想作風(fēng)上嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團隊意識，提倡協(xié)作精神。

二、強化學(xué)習(xí)意識，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使護士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。

1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。

2.每月進行一次考試。

3.工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗教訓(xùn)。

三、配合醫(yī)院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個階層。

1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊。

2.門診產(chǎn)前檢查，及時指導(dǎo)，提前滲透。

3.住院期間，治療時告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時治療，全面康復(fù)。

4.積極參與醫(yī)院組織的各項活動。在“準媽媽風(fēng)采”大型活動中，適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動，提高了透明度。

5.配合婦?？仆瓿闪?000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項目調(diào)研表。

四、注重溝通、友好交流。工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。

五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽，并送來了感謝信。同時，也有效的分擔(dān)了臨床護士的工作，增進了我們的友誼。

六、注重個人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者建立平等、和諧的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯。

七、完成工作情況：

十個月來，我們共在產(chǎn)科做了 3244 人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療; 165 人次的催乳及乳腺疏通治療;10366 人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療; 199 人的產(chǎn)后塑形治療; 12 人的產(chǎn)后全套上門服務(wù)治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來，為產(chǎn)后恢復(fù)不佳的產(chǎn)婦及時提供了治療，使一個個新媽媽更加自信、幸福。得到了產(chǎn)婦及家屬的一直好評。全年業(yè)務(wù)收入 1016725.0 元。

存在問題：

一、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識。

二、溝通、交流還需加強。

三、個別護士無菌觀念不強。

以后方向：

一、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化，強化現(xiàn)代護理文化意識。

二、更新專業(yè)理論知識，提高專業(yè)護理技術(shù)水平及宣教能力。

三、加強自己的理論學(xué)習(xí)，更新管理理念、管理技巧及服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理做好和大家的感情溝通、交流。

四、做好管理目標(biāo)考核。

五、加強治療質(zhì)量過程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會認可。

一年來，我們做出了些成績。但與醫(yī)院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長的路要走，都有好多的事情要做。人常說：有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉(zhuǎn)折點!我們有信心、有決心在未來的歲月里，依托醫(yī)院為我們搭建的平臺不斷的學(xué)習(xí)，努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻出我們應(yīng)有的熱情和力量!努力工作，笑對生活。

最新住院部護理病歷范文通用二

一、政治思想方面

堅持*的領(lǐng)導(dǎo)，堅持社會主義道路，認真學(xué)習(xí)*理論和于“三個代表”重要理論思想，以及十x大會議精神，政治思想水平有了進一步的提高。認真執(zhí)行中紀委提出的"四大紀律，八項要求"，和衛(wèi)生局制定的"五條禁令、五項規(guī)定"。進行經(jīng)常性職業(yè)道德、遵紀守法、廉政警示教育。加強行風(fēng)建設(shè)，貫徹教育、制度、監(jiān)督并重的預(yù)防和懲治體系。在工作中，始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，視病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。樹立廉潔行醫(yī)、以病人為中心的理念，全科同志自覺抵制不正之風(fēng)，認真貫徹*主集中制，按時召開科務(wù)會，強化職工*主參與科室管理工作。主要作了以下工作。

1、有效解決看病貴的問題：降低醫(yī)療費用，減少病人經(jīng)濟負擔(dān)，合理用藥是每一位醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，通過加強科室管理，藥品比例已大幅下降，在我院產(chǎn)生了較大影響，使病人切實得到實惠，減輕了病人經(jīng)濟負擔(dān)。藥物比例較去年繼續(xù)下降，現(xiàn)已達37.8%，低于醫(yī)院40%的比例規(guī)定。嚴格執(zhí)行"一日清"制度，增加了醫(yī)藥費的透明度。

2、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念：做到這一點，要在提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度上下功夫，誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流，與病人交朋友，用病人的口為我們做正面宣傳。采取病人信息反饋制度，及時與出院病人進行溝通，使慕名而來的病人逐漸增加。在當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下，要加強對科室成員的形勢教育，增強職工的危機意識、競爭意識和責(zé)任意識，樹立面向社會、面向患者，主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象，即服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。

3、合理用藥、合理收費，切實減輕病人經(jīng)濟負擔(dān)：合理用藥不僅表現(xiàn)在對癥用藥，還表現(xiàn)在藥物的合理應(yīng)用方面。不僅要加強對藥品各種知識的學(xué)習(xí)，特別是毒副作用的學(xué)習(xí)，還要經(jīng)常與藥劑科專家進行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，精打細算，用最少的費用進行的醫(yī)療服務(wù)，這也是我們普外科努力的方向。嚴格執(zhí)行一日清制度，耐心細致的解釋病人提出的問題，讓病人明明白白看病，明明白白花費。

4、開通長沙市第四人*醫(yī)院普通外科網(wǎng)站：為了增加科室透明度，我科自費創(chuàng)辦了長沙市第四人*醫(yī)院普通外科網(wǎng)站，并廣為宣傳，使病人來院前已經(jīng)對科室和自己的疾病有所了解，取得了一定的效果。

5、以全體科務(wù)會的形式，加強科室管理，用各種制度來管理科室，加強三級查房制度的落實，所有制度的落實均記錄在案，在《科主任手冊》評比中獲得好成績。

二、業(yè)務(wù)方面

普外科急癥多，周轉(zhuǎn)快，病床使用率為86.72%，較去年平中略升，出院人數(shù)與去年相比，今年852人，去年885人，較去年減少33人次，其原因與兩腺分出，病人分流有關(guān)。業(yè)務(wù)收入與去年持平，毛收入在全院排名第9位(今年5571153元，去年4835376元，較去年增長15.22%)，純收入排名第6位(今年1954266元，去年1805837元)，純收入同比增長8.22%。效益(結(jié)余)排名第6位。藥品比例由去年的38.8%降低為37.8%，低于醫(yī)院規(guī)定的40%比例。平均住院日10.55天，較去年增加0.63天?；就瓿舍t(yī)院下達的各項指標(biāo)。積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在三基培訓(xùn)考核中合格率達100%。病人對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)滿意率96%?？剖野嘧釉卺t(yī)療質(zhì)量上加強管理，使入、出院符合率、手術(shù)前后診斷符合率、甲級病案率、基礎(chǔ)護理合格率等均大院下達的指標(biāo)。杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，發(fā)生率為0。完成重大搶救(小腸多發(fā)性破裂、尿道斷裂、頸椎骨折1例，脾破裂、失血性休克、肋骨折、左腓骨折1例)4例，危重病人搶救成功率達100%。積極開展單病種質(zhì)量與費用控制工作。成分輸血使用率為100%。

繼續(xù)深抓基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)，強化基本技能訓(xùn)練?，F(xiàn)代外科發(fā)展日新月異，當(dāng)前外科主要以微創(chuàng)、提高病人生存率及生活質(zhì)量為發(fā)展方向。同時外科也是一門實踐性非常強的醫(yī)學(xué)科目，要求我們必須有過硬的基本功方能勝任各種工作。下半年繼續(xù)作好以下工作：

1、規(guī)范病歷書寫;

2、規(guī)范體格檢查;

3、強化臨床技能操作;

4、深化無菌操作技能和意識;

5、進一步掌握各種急救技術(shù)，加強對各種重大創(chuàng)傷和復(fù)合傷的搶救知識和技能的培訓(xùn)。更加全面系統(tǒng)掌握臨床醫(yī)學(xué)基本知識，外科不是一門孤立的學(xué)科，它與內(nèi)、婦、兒的學(xué)科有著密切的聯(lián)系，特別是呼吸、消化、心內(nèi)等學(xué)科知識是外科治療的基礎(chǔ)。加強對各科基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，掌握常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷，提高臨床治療水平，避免誤診誤治，有效防范醫(yī)療差評。